关于药学方面的论文：浅析目前药学服务的困境
浅析目前药学服务的困境
浅析目前药学服务的困境随着社会的进步，人们对自身的健康越来越关注，药学服务是整个社会医疗体系中非常关键的一个环节，直接关系到人们的健康水平。
不过目前我国的药学服务仍然存在一些问题，因此本文对此方面进行了研究，首先简述了药学服务的概念，之后分析了目前药学服务存在的问题，最后对这些问题提出了解决的对策，以进一步改善当前的药学服务现状。
标签：药学服务；药店；医疗；药师当前经济快速发展，人们购买药物的渠道越来越多，在医院、社区卫生服务站、药店等地均可以购买药品，而且近年来连锁药店的发展尤为迅速，已经覆盖了城市和乡镇的所有居民区。
不过药品是一种特殊的商品，销售方应该提供相应的药学服务，因此为了进一步提高药学服务的水平，本文对此进行了研究，具体分析如下。
一、药学服务理论概述药学服务，是指在药品的销售过程中，向消费者提供与药品相关的服务，服务内容包括药物的治疗效果、安全性、经济性等方面的信息，目的在于为消费者提供合理的药物，以保证患者能够选择合理、安全的药。
药品的销售方提供药学服务，考虑的是药品的特殊性，这样可以有效减少不合理用药引起的发病和死亡，它是药品销售方作为这种特殊商品销售企业的社会责任的需要，也是目前人们健康意识不断提升的需要。
二、药学服务存在的问题从总体上看，虽然目前我国的藥学服务取得了一定的进步，不过仍然存在许多的问题，因此以下对药学服务流程出现的问题进行深入分析。
1.药店药师观念落后药店作为重要的药品销售渠道，应当有一名执业药师，不过药店内的药师，思想观念上均比较落后，没有充分地对药学服务进行理解，通常仅仅认为药学服务就是为消费者挑选药品，没有树立为他人健康服务的观念，所以在提供药学服务的过程中，缺乏一定的工作积极性和动力，这种传统的观念对药学服务的实施影响非常大。
2.教育的滞后性当前药品销售迅速增长，除了销售药物的医疗机构外，在大街小巷都能看到药店的影子，但是我国的药学院和相关课程的设置偏少，教育与药店的发展极度不平衡，体现出了教育制度的明显滞后性。
浅析我国目前药学服务的现状
浅析我国目前药学服务的现状背景介绍随着我国人民健康意识的提高，药学服务的需求也越来越大。
药学服务作为医疗卫生服务的重要组成部分，不仅可以提高患者就医体验，还可以有效减少疾病的复发率和提高治疗效果。
但是，我国目前药学服务的现状存在一些问题。
主要问题权威性不足我国目前药学服务市场上缺乏权威性的机构和人员，导致行业的质量参差不齐。
很多人在就医时，往往不清楚哪种药物适合自己，甚至有些人选择了错误的用药方法，导致治疗效果不佳。
普及率低药学服务目前只在部分医疗机构提供，在一些地区的医疗设施条件落后时，药学服务的提供更是困难。
同时，由于我国医学人才紧缺，缺少专业人员的介入，导致药学服务的普及率较低。
缺乏标准化由于药学服务市场缺乏标准的监管，导致许多机构进行药学服务时，缺乏统一的标准，药师对于病人的服务存在差异化，这直接影响了药学服务的质量和效果。
改善措施加强药师培训我们需要进一步加强药师的培训，提高他们的专业水平，让他们真正成为医疗卫生服务的专业人士。
同时，可以设置相应的考核制度，提高药学服务的质量和可靠性，让患者在就医时更有信心。
推广药学服务政府可以给予相应的政策支持，促进药学服务的普及。
同时，医疗机构也应该积极推广药学服务，让更多的患者了解其优点和重要性，提高药学服务的普及率。
加强监管在药学服务监管方面，我们需要加强监管力度，对于药学服务机构进行严格的审核和管理，建立合理有效的标准化服务管理制度，完善相关的管理流程和规定。
总结药学服务是医疗卫生服务的重要组成部分，对于提高患者的就医体验和治疗效果具有重要意义。
我们需要加强药师的培训，推广药学服务，加强监管等方面入手，完善我国药学服务市场的现状，提高行业的质量参差不齐和普及率低等问题，让更多的患者享受到真正优质的药学服务。
医院临床药学工作的困境与策略
医院临床药学工作的困境与策略首先，医院临床药学工作面临的一个困境是医院内部药学专业人员数量不足。
现代医学的发展与进步使得药物治疗的复杂性增加，临床药学专业人员应承担更多的工作任务，但是在很多医院，药学专业人员的数量相对有限，无法满足需求。
这导致了药学专业人员负荷过大，影响了工作的质量和效率。
面对这一困境，策略一可以是增加药学专业人员的数量。
医院可以通过增加招聘数量、设置专业岗位等方式来增加药学专业人员的数量，以满足临床药学工作的需求。
另外，医院还可以鼓励现有药学专业人员参加进修、培训等活动，提高其专业能力和水平，进一步提高工作的质量和效率。
第二个困境是药物治疗方案缺乏个体化。
目前，很多医疗机构的药物治疗方案还是基于平均效果的，无法满足每个患者的个体差异。
由于每个患者的药代动力学、药物相互作用、药物代谢能力等方面存在差异，因此需要个体化的药物治疗方案。
针对这一困境，策略一是建立个体化的药物治疗方案。
医院可以根据患者的个体差异，包括年龄、性别、体重、肾功能等因素，制定相应的药物治疗方案。
此外，医院还可以采用基因检测、药物浓度监测等技术手段，评估药物治疗效果和副作用，进一步个体化药物治疗方案。
第三个困境是临床药学工作与其他医疗部门之间的协同不足。
在医院中，药学部门与其他医疗部门之间缺乏充分的沟通和协作，临床药学工作无法与其他医疗工作有机地结合起来。
这导致了药物治疗缺乏有效的监测和管理，增加了患者用药的风险和不良事件的发生。
解决这一困境的策略是加强多学科团队协作。
医院应鼓励药学专业人员与其他医疗部门的医生、护士、临床营养师等形成多学科团队，共同制定和实施药物治疗方案。
在治疗过程中，多学科团队成员应加强沟通和协作，共同监测药物治疗效果和副作用，及时调整治疗方案，提高治疗的效果和安全性。
另外，医院还可以使用信息技术来改善药学工作的管理和服务。
通过建立电子病历系统、药品管理系统等信息化平台，可以实现医疗数据的共享和交流，提高工作的效率和质量。
关于药学方面的论文：浅析目前药学服务的困境
关于药学方面的论文：浅析目前药学服务的困境【关键词】药学服务;药师;困境;措施目前，一直受传统的“重医轻药”思想的影响，药学服务开展多年后仍得不到令人满意的效果。
本文就目前药学服务中存在的问题和瓶颈进行探讨，总结其困境所在，为药学服务的改革和发展提供参考意见。
药学服务(Pharmaceutical Care)是药师应用药学专业知识向公众(含医务人员、患者和家属)提供直接的、负责任的与药品使用有关的服务［1］。
具体要求药师从“以药物为中心‘向’以患者为中心”转变，注重关心或关怀(care)，关心患者的心理、行为、环境、经济、生活方式、职业等影响药物治疗的各种社会因素。
由美国人Hepler在1987年的AACP年会上提出“在未来的20年中，药师应在整个卫生保健体系中表明自己在药物使用控制方面的能力”，并在1990年与Strand正式为药学服务定义。
从定义上分析，药学服务注重的是“患者”，而非“药品”。
根据患者的具体情况不仅给予药品治疗，但更重要的是精神安抚和用药指导，是更深层次的“服务”范围。
从“坚持以人为本、树立全面、协调、可持续的发展观，促进经济社会和人的全面发展”党的十六届三中全会提出的科学发展观来分析，药学服务符合现在和谐社会建设的大方向，是一项科学发展观，应该坚定不移的实施与改善。
但纵观我国目前的药学服务万象:药师坐在窗口按照医生开的药单抓药、配药、发药，简单地交待药物的用法用量简单的工作模式;医药代表和医师联手打造药方指定用药，已成为业内业外公开的秘密，医药代表和医师达成“双赢”后榨干患者的钱包;药物不良反应频发不断;甚至消费者在药店不肯买药师的“指导”的贵药、进口药，药师还不高兴等等。
目前，我国药学服务存在的问题也可略见一斑。
略加总结，本人认为，目前药学服务的困境只要表现在以下几大方面:第一、药学服务人才匮乏。
当今时代，“科学技术是第一生产力，人才资源是第一资源”。
“国以才兴，业以才旺”。
专科药店药学服务工作现状及发展对策
专科药店药学服务工作现状及发展对策现状描述目前，专科药店在药学服务方面面临一些挑战。
首先，药学师资源相对匮乏，导致专科药店难以提供充足的药学咨询服务。
其次，部分专科药店在药学服务方面存在着质量和规范性问题，例如药师的知识储备不足、药品信息不准确等。
此外，由于消费者对于专科药店药学服务的认知度不高，相当一部分人并不了解专科药店的药学服务内容和作用。
发展对策为了改进专科药店的药学服务工作，我们可以采取以下对策：1. 增加药学师数量：重视药学人才培养，加大投入培训资源，吸引更多有医学背景和专业知识的人才从事药学服务工作。
2. 提高药学师专业素质：加强对药学师的继续教育培训，提升他们的专业知识和技能水平，确保他们能够提供准确、全面的药学咨询服务。
3. 加强药学服务质量管理：建立健全专科药店药学服务的内部管理机制，确保药学服务的质量和规范性。
例如，制定服务标准和流程，加强对药品信息的准确性审核，建立客户反馈机制等。
4. 提升消费者对药学服务的认知度：通过宣传和教育活动，提高消费者对专科药店药学服务的了解和认知度，让他们知晓专科药店的药学服务能够提供哪些帮助和价值。
5. 引入科技支持：利用科技手段改进专科药店的药学服务工作，例如通过智能问答系统提供在线药学咨询服务，利用大数据分析药品信息，提供个性化的用药建议等。
结论专科药店药学服务的发展对策包括增加药学师数量、提高药学师专业素质、加强服务质量管理、提升消费者认知度以及引入科技支持等。
通过这些对策的实施，专科药店的药学服务将能够更好地满足消费者的需求，提升行业的整体水平。
浅析目前药学服务的困境
浅析目前药学服务的困境摘要：药学服务在我国开展的时间有一段了年限了，但是在其进一步的发展过程当中遇到了一些困境，使其难以向前发展，但是药学服务的重要性在整个医疗体系中非常的重要，为其的发展提供一些参考，本文对目前药学服务的困境进行探讨，针对所遇到的难题提出了一些建议。
关键字：药学服务；目前的困境；药学服务指的是药师直接对患者等人员提供的服务，这个服务要求与药相关，并且要求药师掌握药学方面的知识并且能使其知识应用于临床，关心患者等服务对象的各方面可能影响药物治疗的因素包括环境、生活方式、经济收入、心理状况、职业等方面。
一存在的问题即药学服务的困境（一）药师方面在药店里的药师，对药学服务的观念没有理解，就目前而言，他们的工作只是为患者挑选药物，这只要是有一点药学只是的人都能做的工作药师却看成了他们的主要工作内容，他们的作用是指导患者安全、有效的用药为患者服务，但是这些都没有得到很好的体现。
对于我国的医院药房来说它的工作重心是药品的供应，药师在医院没有体现其的价值，坐在窗口就是抓药、调配药品，对药物了用法用量就做检点的介绍，在临床方面临床药学的工作也没有得到很好的开展，药学服务在医院的价值也没有很好的体现出来。
（二）在教育、医学体制结构以及法律方面在这个药品销售额快速增长的年代，药店的影子在每个大街小巷都不难发现，药店成了药品销售的主流，但是，回头看看我国大学校园的教育，在药学院或者其他相关的专业院校在药学服务这方面的课程设置偏少，造成了在教育方面的滞后使教学教育与药店药学服务的发展不平衡。
在者就是后续教育方面的问题，有相当大的一部分药师在后续教育方面非常的缺乏，他们在为服务对象提供药学服务时是靠他们的经验进行指导的很少或者就没有机会进行进一步的进修和学习。
而面对这个快速发展的社会，后续教育不足是致使发展和进步处于困境的问题之一。
另外，就是医学体制结构方面存在着问题，只重视医师的提议，对于药师的提议只作为一种参考，对待药师和对待医师的态度截然不同，使得与药店的药学服务相互矛盾，就使得药师的地位非常的底下，在指导患者用药时，所推荐的用药及用药方法得不到患者的信任以及尊重，打击了药师对药学服务工作的积极性，接着在后续的工作中越发的达不到药学服务的理想状态。
浅谈药房药学服务的现状
浅谈药房药学服务的现状面对众多病种，药学服务工作要求越来越高，难度越来越大。
药学服务是药师应用药学和临床医学知识向公众以药物治疗的安全性、有效性与经济性，实现改善和提高患者生活质量为目的。
这些工作都是由药师来完成，工作做得好坏直接关系到整个医院的医疗质量，因此如何做好医院药学服务工作，提高服务质量，是我们每个药房工作者需要思考和关心的问题。
1医院药房药学服务的现状1.1传统的工作模式现绝大多数医院药房仍只是保证药品供应及调剂为主的工作模式，药师的主要工作是负责审方、调配、核对、发药等常规工作，药师与患者的交流机会甚少，小小的发药窗口和短短的发药时间也难以对患者进行全面、详细的药学服务。
患者因药学知识缺乏，又长期得不到良好药学服务，以至于患者常出现误服、滥用药物等，药源性疾病频频发生，严重危害人的健康。
1.2医院对药房药师要求不高在我国绝大多数医院药房能完成药品供应和调剂等日常工作，把医师的处方调配好，不发生差错，医院就会认为药房工作基本完成任务。
尽管有的医院药房开展用药咨询服务，但只局限于有寻求咨询的患者，且向患者介绍的只是药物的用法用量和一般注意事项等，对于患者用药史、治疗药物的临床评价等还不够深入探讨，医院也很少有这方面要求。
1.3社会对药师缺乏信任感社会普遍存在着一个问题，大多数患者宁肯相信医生，也不相信药师。
如若醫生没有按药品说明书的用法用量开具处方，药师在调配处方时予以纠正，患者常常不认可，对药师并不信任。
这种传统观念直接影响药师参与疾病治疗和药学服务的转型。
1.4医院对药房执业药师重视不够在我国有个普遍存在的问题，在药厂、药店都要求有执业药师，执业药师是药厂、药店的准入资格。
而在医院工作的执业药师不能充分利用和体现，把医院执业药师资源闲置起来，医院药房的执业药师很难得到重视和重用，使得很多药师失去考执业药师的信心和勇气，也失去了提高药师业务水平的机会。
1.5医院对药师的价值认识不足医院普遍认为药房药师工作简单，重复性强，技术含金量低，只要不发错药品、不写错用法用量就行，而且药学服务不能直接体现经济效益和社会效益，难以得到医院的重视，谈不上建立有效的药学服务工作体系，更谈不上有梯队地培养药学服务的专业人才了。
专科药店药学服务工作现状及发展对策
专科药店药学服务工作现状及发展对策1. 引言近年来，随着人们健康意识的增强和药学科技的不断进步，专科药店药学服务在社会中越来越受到重视。
本文将对专科药店药学服务的现状进行分析，并提出一些发展对策，以提升服务质量。
2. 现状分析专科药店药学服务的现状存在以下几个方面的问题：2.1 服务质量不高由于人员素质和职业技能的差距，一些专科药店药师的服务质量并不高，无法满足患者的需求。
他们对药品的知识了解不够全面，无法提供专业的咨询服务。
2.2 缺乏患者教育和知识普及专科药店药学服务未能充分发挥患者教育的作用。
药店药师应该主动向患者提供药物使用指导，并积极推广健康知识，提高患者的药物合理使用意识。
2.3 缺少科学管理目前，许多专科药店缺乏科学的管理体系，导致工作流程不畅、药品管理不规范等问题。
这些问题不仅影响了工作效益，也对药店形象造成了负面影响。
3. 发展对策要提升专科药店药学服务的质量，我们应采取以下对策：3.1 提升药师专业素质要加强药师的培训和教育，不断提升他们的专业知识和技能水平。
可以通过组织药师培训班、推动职业技能认证等方式，提高药师的专业素质和服务能力。
3.2 加强患者教育工作药店药师应主动与患者沟通，提供个性化药物管理服务，帮助患者正确使用药品、掌握健康知识。
同时，我们也可以通过定期举办健康讲座、发放宣传资料等方式，开展知识普及工作。
3.3 建立科学管理体系建立科学的管理体系，包括制定标准操作流程、严格药品管理制度等，以提高工作效率和服务质量。
此外，还可以运用信息技术手段，建立药品信息管理系统，实现药品的全程追溯。
4. 结论专科药店药学服务是提供药物和健康咨询的重要渠道，但目前存在服务质量不高、缺乏患者教育和知识普及、缺少科学管理等问题。
为了改善现状，我们要提升药师专业素质，加强患者教育工作，建立科学的管理体系。
通过这些对策的实施，相信专科药店药学服务的质量将会有较大提高，为患者提供更优质的药学服务。
药学服务论文范文
药学服务论文范文摘要：随着我国医疗改革的深入推进，药学服务在临床治疗中发挥着越来越重要的作用。
本文旨在探讨如何提高药学服务质量，优化患者药物治疗管理，从而提升整体医疗水平。
本文首先分析了当前药学服务存在的问题，然后提出了相应的改进措施，最后结合实际案例阐述了优化患者药物治疗管理的具体方法。
关键词：药学服务；药物治疗管理；服务质量；改进措施一、引言药学服务作为医疗服务的重要组成部分，旨在为患者提供安全、有效、经济的药物治疗。
然而，当前我国药学服务仍存在一定的问题，如药师配备不足、药学知识普及率低、药物治疗管理不规范等，这些问题严重影响了患者的治疗效果和生命安全。
因此，提高药学服务质量，优化患者药物治疗管理势在必行。
二、当前药学服务存在的问题1. 药师配备不足：我国药师数量与发达国家相比存在较大差距，药师配备不足导致药学服务无法满足临床需求。
2. 药学知识普及率低：患者及家属对药学知识的了解程度不高，导致药物治疗过程中出现诸多问题。
3. 药物治疗管理不规范：药师、医师在药物治疗过程中沟通不畅，导致药物治疗方案不合理、药物不良反应监测不及时等。
4. 药品供应问题：部分药品供应不足、价格波动大，影响患者的正常治疗。
5. 药学服务质量评价体系不完善：目前我国药学服务质量评价体系尚不完善，难以全面、客观地评价药学服务质量。
三、改进措施1. 加强药师队伍建设：增加药师编制，提高药师待遇，吸引更多优秀人才加入药师队伍。
2. 提高药学知识普及率：通过多种渠道开展药学知识宣传和普及，提高患者及家属的药学素养。
3. 规范药物治疗管理：加强药师与医师的沟通与合作，确保药物治疗方案的合理性，提高药物疗效。
4. 优化药品供应：加强药品采购和监管，确保药品供应充足、价格稳定。
5. 完善药学服务质量评价体系：建立全面、客观的药学服务质量评价体系，推动药学服务质量持续改进。
四、实际案例分析以某三甲医院为例，该医院通过以下措施优化患者药物治疗管理：1. 加强药师队伍建设：增加药师编制，开展药师培训，提高药师专业素养。
浅析基层医院药房药学服务的现状与展望
浅析基层医院药房药学服务的现状与展望摘要：随着我国基层医疗体系建设的不断深入，基层医疗机构作为我国医疗卫生体系的重要组成部分，其药学服务水平与药品管理质量对于保障基层医疗服务质量和保障人民健康具有重要意义。
然而，目前基层医院药房药学服务存在一些问题，如药品管理不规范、药品信息化程度低、药学服务水平不高等。
本文综述了基层医院药学服务的现状和存在的问题，探讨了药学服务的改进和提升方法，并对基层医院药学服务的未来发展作出预测。
关键词：基层医院；药房；药学服务；现状；展望随着我国医疗事业的不断发展和健康服务的提升，医院的作用不断变得重要，基层医疗体系建设成为当前我国医疗改革的重点，在此背景下，基层医院的发展得到了越来越多的关注[1]。
在基层医院中，药房是医院与病患之间的重要桥梁，药师则是起到桥梁作用的关键人物。
药学服务的发展和提升直接关系到医疗服务水平和患者用药安全。
因此本文将就基层医院药学服务的现状及存在的问题进行探讨，并提出相应建议，以期为进一步提升我国基层医院药学服务水平提供参考[2]。
一、基层医院药房药学服务的现状药房发展历程基层医院中的药房经历了较长的历史发展过程。
20世纪70年代，我国卫生系统推出“三分法”，将医疗、药品、卫生材料分为三部分管理，建立了国家药品监管体系，为药房管理奠定了基础。
20世纪80年代，卫生体制改革早期，药店和药房的功能定义逐步明确，药房开始转向以医嘱为依据准确、规范地发放药物[3]。
21世纪以来，国家不断加大对于基层医疗机构的支持力度，在此背景下，药房设备不断升级，提供多元化的药学服务也成为新时代医院发展的目标。
（一）药品管理不规范基层医院药房药学服务中最常见的问题之一是药品管理不规范。
由于基层医院药房规模较小，药品种类较少，且缺乏专业人员，因此药品管理往往存在一定的漏洞。
例如，药品采购不规范、库存管理不到位、药品使用不当等问题，药品采购、储存、配送、使用和报废等环节的管理不规范，容易造成药品的浪费和过期等问题，同时也增加了患者用药的风险。
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关于药学方面的论文：浅析目前药学服务的困境
【关键词】药学服务;药师;困境;措施
目前，一直受传统的“重医轻药”思想的影响，药学服务开展多年后仍得不到令人满意的效果。
本文就目前药学服务中存在的问题和瓶颈进行探讨，总结其困境所在，为药学服务的改革和发展提供参考意见。
药学服务(Pharmaceutical Care)是药师应用药学专业知识向公众(含医务人员、患者和家属)提供直接的、负责任的与药品使用有关的服务［1］。
具体要求药师从“以药物为中心‘向’以患者为中心”转变，注重关心或关怀(care)，关心患者的心理、行为、环境、经济、生活方式、职业等影响药物治疗的各种社会因素。
由美国人Hepler在1987年的AACP 年会上提出“在未来的20年中，药师应在整个卫生保健体系中表明自己在药物使用控制方面的能力”，并在1990年与Strand正式为药学服务定义。
从定义上分析，药学服务注重的是“患者”，而非“药品”。
根据患者的具体情况不仅给予药品治疗，但更重要的是精神安抚和用药指导，是更深层次的“服务”范围。
从“坚持以人为本、树立全面、协调、可持续的发展观，促进经济社会和人的全面发展”党的十六届三中全会提出的科学发展观来分析，药学服务符合现在和谐社会建设的大方向，是一项科学发展观，应该坚定不移的实施与改善。
但纵观我国目前的药学服务万象:药师坐在窗口按照医生开的药单抓药、配药、发药，简单地交待药物的用法用量简单的工作模式;医药代表和医师联手打造药方指定用药，已成为业内业外公开的秘密，医药代表和医师达成“双赢”后榨干患者的钱包;药物不良反应频发不断;甚至消费者在药店不肯买药师的“指导”的贵药、进口药，药师还不高兴等等。
目前，我国药学服务存在的问题也可略见一斑。
略加总结，本人认为，目前药学服务的困境只要表现在以下几大方面: 第一、药学服务人才匮乏。
当今时代，“科学技术是第一生产力，人才资源是第一资源”。
“国以才兴，业以才旺”。
人才强国战略正是我们党和国家面对新世纪、新阶段的发展任务和时代挑战提出的一项重大战略。
而人才打造药学服务义不容辞。
我国高等院校药学专业一般为4年制(药理5年制)，课程主要以化学为主，培养方向也是实验室药学研究，如药品的稳定性和配伍稳定性、处方筛选、制剂工艺等，没有与临床用药直接相关的内容，如对药物体内、外处置的影响等。
［2］没有明确的培养方向和实践是目前药学人才培养的遗憾，药师等专业人才上岗后不注重再学习再教育，思想停留在只要配合好“医师”抓好药、配好药就完成任务的旧思想上，没有做到“在整个卫生保健体系中表明自己在药物使用控制方面的能力”。
第二、药师没有抓住“服务”二字转变过来。
一来，服
务质量和内容没有转变。
药学服务建设，并不是一项任务，在各个窗口配药师、组织学习、完成规定的硬件就算完事。
药学服务最为一项长久的医疗服务，应该根据社会的发展、患者的需求转变而转变服务质量和服务内容。
如今，“大病入医院，小病进社区”已经进一步合理分配了医疗资源，在社区承担药学服务的药师，环境改变、服务对象改变后，怎样根据该社区具体条件和人群特点，制定出一套药学服务方案是做好药学服务的必备功课。
据社区卫生服务中心2008年处方销售金额统计显示，居前十位的分别是阿卡波糖、苯磺酸氨氯地平、硝苯地平、盐酸贝那普利、通心络、复方丹参滴丸、单硝酸异山梨酯、参松养心胶囊、辛伐他汀、仙灵骨葆胶囊等。
自社区医院开展以来，药学服务也相应展开，然而，不良反应事件还是引起关注，社区医院发错药、配错药的埋怨时有发生。
二来，服务观念没有转变。
如今，很多人对穿白褂的“白衣天使”产生了质疑。
因为“天使的微笑”现在出现“魔鬼的脸孔”。
这是对某些医者恶略态度的写真。
然而，药师的态度不好就谈不上服务，对患者没有耐心、细心询问具体情况就马虎配药。
更甚者，抓错药、配错药的低级错误也时有发生，特别是人流量大、工作任务多、节假日前后心态不稳定的时候。
这都表现出服务质量和药师服务素质不高。
另外，很多企业做过所谓家庭药箱大检查的活动，很多
家庭存有大量的过期药，这往往是由于没有遵照医嘱服药，或吃了一段时间，觉得症状变好就停药了，造成药品积压浪费［3］，其实也是药师对患者用药指导和长期缺乏用药常识指导服务缺失的表现。
三来，“临床药学”没有转变过来。
开展药学服务时间也不少了，但是“临床药学”的概念没有得到很好的重视和发展。
长期以来，我国医院注重的是临床科室，强调的是经济效益，将药学科室视为辅助性科室，极少将临床药学上升到提高医疗质量的高度来认识。
［4］药师参与临床的积极性不高，难以建立强大的医、药、患三者关系。
第三、硬件跟不上。
药学服务的诸多内容要求一定的的检测仪器和设备，如各类疾病简易检查设备，资料收集、整理的办公设备支持。
这些设备在大医院大药房普及不难，但是在三级以下的医疗机构，特别是乡县社区购置和普遍使用就有很大的难度。
在社区站就诊的患者，主要以慢性病为主，高血压居首位，其次是糖尿病、高脂血症和骨关节病［5］。
也就是说，以老人多见，因为留守在家的一般是老人，行动也不方便，就近在社区医治，很是正常。
老人检查和用药的指导要求更加严格，一些偏远、贫困社区目前连简单的高压日常检测器都无法配备，整体的药学服务无法得到全面的提高。
正值网络时代，依托网络信息化，加强药房的现代化管理也任重道远。
第四、相关的法规不健全。
与药学服务相关的法规不完善体现在:GPP的强制力度不够、缺乏开展有关药学服务项目的指南、药店网络药学服务有待规范、药店提供药学服务在诸多法规中没有得到充分体现、药学服务的补偿机制不健全、有关药学服务的规定内容过于狭窄。
另外，我国的《药品管理法》、《执业医师法》对药师、医师的职权范围、责任分工都有明确的规定，药师只能在法规许可的范围内开展工作，无权更改处方，而临床药学的实施却向其发出了挑战［6］。
小结:正如河北省中医院药剂科科长所言:“虽然国内临床药学工作如药学监护等已逐步开展起来，但仍有一些不利于其发展的因素。
”长久形成的“重医轻药”习惯，没有让药学服务没有得到重视和体现，人才的缺乏制约其改革和发展，药师根据现代药学服务要求主动充实相关知识学习。
此外，也需要国家、医院对硬件设施的投入，特别是国家的相关政策支持。
参考文献
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