护理_技术操作规范标准
护理技术标准操作规程及流程第二版
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50项基础护理技术操作流程及考核标准
50项基础护理技术操作流程及考核标准基础护理技术是医护人员的必备技能，它包含了很多操作流程和考核标准。
下面是。
1. 手卫生操作流程：包括洗手、消毒及穿戴手套。
考核标准：能够正确按照流程操作，洗手达到规定时间(20-30秒)，穿戴手套无破损。
2. 看护卧床病人操作流程：包括病人翻身、更换床单、口腔护理等。
考核标准：能够正确操作，保证病人舒适，床单整洁，口腔清洁。
3. 静脉输液操作流程：包括静脉通路的开放、连接输液器等。
考核标准：能够正确操作，保证静脉通路通畅，输液器连接牢固。
4. 注射操作流程：包括皮下、肌肉和静脉注射等。
考核标准：能够正确选择注射部位，采用无菌操作，确保注射安全。
5. 利尿操作流程：包括导尿、更换尿布等。
考核标准：能够正确操作，导尿过程无刺激，尿布整洁。
6. 饮食护理操作流程：包括餐前准备、宣教、喂食等。
考核标准：能够正确准备食物，根据病人需要进行宣教，保证饮食安全。
7. 拔除引流管操作流程：包括胃管、尿管等。
考核标准：能够正确操作，保证拔除过程无疼痛和感染。
8. 皮肤护理操作流程：包括擦洗、涂抹药膏等。
考核标准：能够正确操作，保证皮肤清洁，涂抹药膏均匀。
9. 血压测量操作流程：包括选择正确袖带、测量位置等。
考核标准：能够正确测量，保证测量结果准确。
10. 吸痰操作流程：包括口腔、气管吸痰等。
考核标准：能够正确操作，保证吸痰过程顺利，无刺激。
11. 心肺复苏操作流程：包括胸外按压、人工呼吸等。
考核标准：能够正确操作，保证按压准确、呼吸通畅。
12. 疼痛评估与缓解操作流程：包括疼痛评估方法、给药等。
考核标准：能够正确评估疼痛程度，根据评估结果给予恰当的缓解措施。
13. 体温测量操作流程：包括口温、腋下温、肛温等。
考核标准：能够正确测量体温，保证测量结果准确。
14. 心电监护操作流程：包括贴电极、连接监护仪等。
考核标准：能够正确操作，保证监护仪正常工作。
15. 疾病诊断与护理操作流程：根据不同病种制定相应护理计划。
常规护理技术、操作规程、工作标准服务规范
常规护理技术、操作规程、工作标准服务规范一、概述本文档旨在规范常规护理技术的操作规程和工作标准，以确保提供高质量的护理服务。
以下是常规护理技术的操作规程和工作标准。
二、常规护理技术1. 体温测量- 使用适当的体温计进行测量。
- 要求患者安静休息，温度稳定。
- 采用适当的位置和方法进行测量。
2. 体重测量- 使用准确的体重测量仪器进行测量。
- 要求患者脱掉鞋子和重物。
- 采用适当的方法记录测量结果。
3. 血压测量- 使用准确的血压计进行测量。
- 在测量前，要求患者保持安静。
- 采用适当的方法记录测量结果。
4. 脉搏测量- 使用准确的脉搏计进行测量。
- 在测量前，要求患者保持安静。
- 采用适当的方法记录测量结果。
三、操作规程1. 消毒操作- 使用合适的消毒剂进行消毒，确保消毒效果。
- 遵守正确的消毒操作流程。
- 定期检查消毒仪器和消毒剂的有效性。
2. 安全操作- 确保工作区域的整洁和安全。
- 遵守相关的安全操作规程，如防火和防护措施。
- 使用适当的个人防护装备，如手套和口罩。
3. 交接班操作- 在交接班时，准确记录并传达重要信息。
- 确保交接班时的信息传递流畅和准确。
- 遵守交接班操作的标准规定。
四、工作标准1. 服务态度- 与患者和家属保持礼貌和友好的沟通。
- 尊重患者的隐私和权益。
- 提供及时、贴心的服务。
2. 技术操作- 遵守护理操作的标准流程。
- 确保操作准确、有效，并避免医疗风险。
- 定期进行技术操作的培训和评估。
3. 文档记录- 准确、完整地记录患者的护理过程和相关信息。
- 使用规范的护理记录表格和术语。
- 遵守法律和伦理要求，保护患者隐私和机密。
五、总结本文档列出了常规护理技术的操作规程和工作标准，旨在确保提供高质量、安全的护理服务。
相关人员应仔细遵守这些规定，并不断提高自己的专业能力，为患者提供最佳的护理体验。
护理_技术操作规范标准
护理技术操作标准(卫生部)一、手卫生二、无菌技术三、生命体征监测技术四、口腔护理技术五、导尿技术及护理〔女病人〕六、灌肠技术七、氧气吸入技术八、雾化吸入疗法九、血糖监测十、口服给药法十一、密闭式输液技术十二、密闭式静脉输血技术十三、静脉留置针技术十四、静脉采血技术十五、静脉注射法十六、肌内注射技术十七、皮内注射技术十八、皮下注射技术十九、物理降温法二十、心肺复苏根本生命支持术二十一、经鼻/口腔吸痰法二十二、心电监测技术二十三、血氧饱和度监测技术二十四、患者入/出院护理二十五、膀胱冲洗的护理二十六、患者跌倒的预防二十七、压疮的预防及护理一、手卫生一般洗手〔一〕目的去除手部皮肤污垢、碎屑和局部致病菌。
〔二〕实施要点1.洗手指征：(1)直接接触患者前后。
(2)无菌操作前后。
(3)处理清洁或者无菌物品之前。
(4)穿脱隔离衣前后，摘手套后。
(5)接触不同患者之间或者从患者身体污染部位移动到清洁部位时。
(6)处理污染物品后。
(7)接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、粘膜皮肤或伤口敷料后。
2.洗手要点：(1)正确应用六步洗手法，清洗双手，也可以将洗手分为七步，即增加清洗手腕。
(2)流淌水下彻底冲洗后用一次性纸巾/毛巾彻底擦干，或者用手干机枯燥双手。
(3)如水龙头为手拧式开关，则应承受防止手部再污染的方法关闭水龙头。
〔三〕留意事项1.认真清洗指甲、指尖、指缝和指关节等易污染的部位。
2.手部不佩带戒指等饰物。
3.应当使用一次性纸巾或者干净的小毛巾擦干双手，毛巾应当一用一消毒。
4.手未受到患者血液、体液等物质明显污染时，可以使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。
★ 外科手消毒〔一〕目的1.去除指甲、手、前臂的污物和暂居菌。
2.将常居菌削减到最低程度。
3.抑制微生物的快速再生。
(二)实施要点1.外科手消毒指征：进展外科手术或者其他按外科手术洗手要求的操作之前。
2.操作要点：(1)修剪指甲、锉平甲缘，去除指甲下的污垢。
(2)流淌水冲洗双手、前臂和上臂下 1/3。
护理技术操作要求规范(完整版)
一、手卫生〔一〕洗手【目的】去除手部污垢和大局部暂住菌。
【用物准备】洗手池设备、清洁剂〔通常为肥皂或含杀菌成分的洗手液〕，擦手纸或毛巾或干手巾。
【操作流程与评分标准】【洗手指征】l.直接接触患者前后。
2.无菌操作前后。
3.接触清洁或者无菌物品之前。
4.穿脱隔离衣前后，摘手套后。
患者之间或者从患者身体的污染部位移动到清洁部位时。
6.处理污染物品后。
液、体液、分泌物、排泄物、皮肤粘膜或伤口敷料后。
8.接触患者周围环境与物品后；9.处理药物或配餐前。
【须知事项】1.洗手方法正确，手的每个部位都需洗到、冲净。
2.注意调节适宜的水温、水流，防止污染周围环境。
3.洗手后不能检出致病性微生物。
4.严格掌握洗手指征。
【相关知识】l.清洁：是指用物理方法去除物体表而的污垢、尘埃和有机物。
其目的是去除和减少微生物，并非杀灭微生物。
2.消毒：是指用物理或化学的方法去除或杀灭除芽孢以外的所有病原微生物，使其达到无害程度的过程。
3.灭菌：是指用物理或化学方法去除或杀灭全部微生物的过程。
〔二〕手消毒【目的】去除致病性微生物，预防感染与交义感染，防止污染无菌物品和清洁物品。
【用物准备】洗手池设备、手消毒剂或消毒液、清洁枯燥小毛巾或避污纸。
如用刷手法另备刷手液、消毒手刷。
【操作流程与评分标准】【外科手消毒指征】进展外科手术或者其他按外科手术洗手要求的操作之前。
【须知事项】1.消毒前先洗手并保持手的枯燥。
冲洗双手时，防止水溅湿衣裤。
2.保持手指朝上，将双手悬空举在胸前，使水由指尖流向肘部，防止倒流。
巾、刷子等，应当放到指定的容器中，一人一用一消毒。
4.手部皮肤无破损。
5.手部不佩带戒指、手镯等饰物。
二、面部清洁、梳头【目的】使患者面部清洁，头发整齐，感觉舒适。
【用物准备】护理车上备毛巾、梳子、橡皮圈或发夹、一次性垫巾、纸袋；必要时备护肤品。
脸盆内盛温水适量。
【操作流程与评分标准】【指导内容】1.告知患者面部清洁、梳头的目的、方法、须知事项、配合要点。
护理操作规范及流程
护理操作规范及流程1、患者/家属能够知晓护士告知的事项，对服务满意。
2、患者头发清洁、整齐，感觉舒适。
3、患者出现异常情况，护士处理及时。
床上洗头技术操作流程1、评估。
2、准备用物操作准备。
3、按规定着装、洗手、戴口罩。
4、用物齐备，携至床旁。
5、查对。
查对解释。
6、告知患者操作目的，以取得配合。
7、协助患者取舒适卧位。
8、放置防水垫。
9、用温水润湿头发。
10、取适量洗发水于手心，涂抹于头发上，用指腹部揉搓头皮和头发，力量适中，避免抓伤头皮。
11、用温水冲洗干净头发，避免水流入眼睛和耳朵。
12、用毛巾轻轻擦干头发，或使用吹风机吹干头发。
13、协助患者整理好病员服并取舒适卧位，整理病床单元。
14、评估患者一般情况及护理后的效果。
15、洗手，整理用物。
16、记录。
第一部分基础护理操作规范及流程一、面部清洁及梳头技术服务规范一）工作目标：确保患者面部清洁、头发整洁，让患者感到舒适。
二）工作规范要点：1.遵循节能、安全的原则。
2.告知患者并做好准备。
根据患者的病情、意识、生活自理能力及个人卫生惯，选择实施面部清洁和梳头的时间。
3.根据需要准备所需用品。
4.协助患者舒适地躺下，告知患者若有不适告知护士。
5.操作过程中，与患者沟通，了解其需求，密切观察患者病情，发现异常及时处理。
6.尊重患者的个人惯，必要时涂润肤乳。
7.保持床单位清洁、干燥。
三）结果标准：1.患者或家属能够理解护士告知的事项，对服务满意。
2.患者面部清洁，头发整洁，感觉舒适。
3.患者出现异常情况时，护士能及时处理。
面部清洁及梳头技术操作流程：1.评估患者情况。
2.准备所需用品。
3.按规定着装、洗手、戴口罩。
4.携带所需用品至床边。
5.核对所需用品。
6.告知患者操作目的并取得患者的配合。
7.协助患者舒适地躺下。
8.洗脸：将脸盆放置于床旁桌上，倒入2/3满的热水，测试水温，根据病情放平床头及床尾支架。
垫治疗巾与枕上，将微湿小毛巾包在右手上，为患者洗脸及颈部。
护理技术操作规范及评分标准
护理技术操作规范及评分标准一、护理技术操作规范1.正确使用护理器材和药物,遵守操作程序，确保安全。
在操作前应首先说明操作目的和方法，以便病人理解及配合。
2.手术无菌操作。
联手洗手，穿戴洗消好的手术衣、手术帽、口罩、手术靴等无菌物品。
手术及外科操作时要穿戴手套，并用75%的医用酒精对手套及操作部位消毒。
3.做完操作，要立即废弃手套，并用肥皂洗手，消毒后方可离开。
4.处理患者体液时，如果涉及到污染，应通过正确的操作和滴灌等方式，最大限度地减少交叉感染的风险。
5.描述术前和术后操作步骤。
在操作病人前，医护人员应具备了解病人病情以及操作知识技能的能力和技能，应根据病人情况确定要完成的操作步骤及相应的常规操作流程，术前必须征询病人的历史情况及症状。
6.每天查房治疗时，医护人员应具备系统化的治疗方案，如何依据患者的情况进行制订，确保治疗方案可以得到有效实施。
7.保持病人的隐私和人格尊严。
无论何时,病人的隐私和尊严都应得到严格保护和尊重，医护人员应秉持基本的尊重和恭敬，合理地进行交流与沟通。
8.操作器械清洁彻底。
医护人员应保持用于设备和器械的清洗、消毒或灭菌程序是正确的，并随时监测灭菌程度。
9.遵循操作程序。
医护人员必须遵守规定的操作程序，不得随意改变程序，保证患者操作安全。
10.各项医疗操作要求标准化。
为保障医护人员正确实施各项操作，必须对每个操作的步骤、需求和效果进行标准化。
二、护理技术操作评分标准评分标准是评判各项医疗操作是否有效和合理的依据，评分标准分为四个等级，如下：优良（10分）：操作满足完全标准要求，未出现任何错误和隐患；全程操作流畅，病人得到了良好的照顾。
良好（8分）：操作基本上满足标准要求，但可能存在细微错误和隐患；操作流畅性良好，病人得到了一定的照顾。
合格（6分）：操作比较符合标准要求，但可能存在明显错误和隐患；操作流畅性一般,病人仍能接受。
不合格（4分）：操作不太符合标准要求，存在重大错误和隐患；操作流畅性差,病人未得到有效照顾。
医学护理技术操作规程(3篇)
第1篇一、概述医学护理技术操作规程是根据国家卫生和计划生育委员会制定的《医疗机构护理管理办法》及相关法律法规，结合我国护理工作实际情况编制而成。
它旨在规范护理人员的操作行为，提高护理服务质量，保障患者权益。
二、操作规程的主要内容1. 操作前的准备（1）评估患者：了解患者的病情、治疗情况、护理需求等，评估患者对操作的耐受程度。
（2）护士准备：着装整洁，佩戴工作牌，掌握操作技能，熟悉相关设备的使用。
（3）物品准备：根据操作要求准备所需物品，如注射器、输液器、无菌物品等。
2. 操作过程（1）核对患者信息：核对患者姓名、床号、诊断等信息，确保操作针对正确患者。
（2）环境准备：保持操作环境清洁、安静，必要时采取隔离措施。
（3）操作步骤：按照操作规程要求，逐一完成各项操作步骤，确保操作规范、准确。
（4）注意事项：在操作过程中，注意观察患者的反应，发现异常情况立即停止操作，并采取相应措施。
3. 操作后的处理（1）观察患者：观察患者病情变化，评估操作效果。
（2）记录：详细记录操作过程、患者反应、操作效果等信息。
（3）物品处理：正确处理使用过的物品，如废弃输液器、注射器等。
（4）环境清理：清理操作现场，保持环境整洁。
三、操作规程的实施与监督1. 护理人员应严格按照操作规程进行操作，确保操作质量。
2. 护理管理部门应定期对操作规程进行培训和考核，提高护理人员的操作技能。
3. 护理管理部门应加强对操作规程执行情况的监督，确保护理质量。
4. 对违反操作规程的行为，应进行严肃处理，确保护理安全。
四、总结医学护理技术操作规程是保障患者安全和提高护理质量的重要手段。
护理人员应认真学习、严格执行操作规程，不断提高自身素质，为患者提供优质、安全的护理服务。
同时，护理管理部门也应加强对操作规程的培训和监督，确保护理工作顺利进行。
第2篇一、操作规程的制定原则1. 安全性：确保患者在护理过程中的安全，避免因操作不当造成患者伤害。
2. 有效性：通过规范的操作流程，提高护理效果，满足患者的护理需求。
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护理技术操作规范(卫生部)一、手卫生二、无菌技术三、生命体征监测技术四、口腔护理技术五、导尿技术及护理（女病人）六、灌肠技术七、氧气吸入技术八、雾化吸入疗法九、血糖监测十、口服给药法十一、密闭式输液技术十二、密闭式静脉输血技术十三、静脉留置针技术十四、静脉采血技术十五、静脉注射法十六、肌内注射技术十七、皮内注射技术十八、皮下注射技术十九、物理降温法二十、心肺复苏基本生命支持术二十一、经鼻/口腔吸痰法二十二、心电监测技术二十三、血氧饱和度监测技术二十四、患者入/出院护理二十五、膀胱冲洗的护理二十六、患者跌倒的预防二十七、压疮的预防及护理一、手卫生一般洗手（一）目的去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌。
（二）实施要点1.洗手指征：(1)直接接触患者前后。
(2)无菌操作前后。
(3)处理清洁或者无菌物品之前。
(4)穿脱隔离衣前后，摘手套后。
(5)接触不同患者之间或者从患者身体污染部位移动到清洁部位时。
(6)处理污染物品后。
(7)接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、粘膜皮肤或伤口敷料后。
2.洗手要点：(1)正确应用六步洗手法，清洗双手，也可以将洗手分为七步，即增加清洗手腕。
(2)流动水下彻底冲洗后用一次性纸巾/毛巾彻底擦干，或者用手干机干燥双手。
(3)如水龙头为手拧式开关，则应采用防止手部再污染的方法关闭水龙头。
（三）注意事项1.认真清洗指甲、指尖、指缝和指关节等易污染的部位。
2.手部不佩带戒指等饰物。
3.应当使用一次性纸巾或者干净的小毛巾擦干双手，毛巾应当一用一消毒。
4.手未受到患者血液、体液等物质明显污染时，可以使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。
★外科手消毒（一）目的1.清除指甲、手、前臂的污物和暂居菌。
2.将常居菌减少到最低程度。
3.抑制微生物的快速再生。
(二)实施要点1.外科手消毒指征：进行外科手术或者其他按外科手术洗手要求的操作之前。
2.操作要点：(1)修剪指甲、锉平甲缘，清除指甲下的污垢。
(2)流动水冲洗双手、前臂和上臂下1/3。
(3)取适量皂液或其他清洗剂按六步洗手法清洗双手、前臂和上臂下1/3，用无菌巾擦干。
(4)取适量手消毒剂按六步洗手法揉搓双手、前臂和上臂下1/3，至消毒剂干燥。
（三）注意事项1.冲洗双手时，避免水溅湿衣裤。
2.保持手指朝上，将双手悬空举在胸前，使水由指尖流向肘部，避免倒流。
3.使用后的海棉、刷子等，应当放到指定的容器中，一用一消毒。
4.手部皮肤无破损。
5.手部不佩带戒指、手镯等饰物。
二、无菌技术●无菌持物钳的使用法（一）目的取用或者传递无菌的敷料、器械等。
（二）实施要点1.评估操作环境是否符合要求。
2.检查无菌持物钳包有无破损、潮湿、消毒指示胶带是否变色及其有效期。
3.打开无菌钳包，取出镊子罐臵于治疗台面上。
4.取放无菌钳时，钳端闭合向下，不可触及容器口边缘，用后立即放回容器内。
5.标明打开日期及时间。
（三）注意事项1.无菌持物钳不能夹取未灭菌的物品，也不能夹取油纱布。
2.取远处物品时，应当连同容器一起搬移到物品旁使用。
3.使用无菌钳时不能低于腰部。
4.打开包后的干镊子罐、持物钳应当4小时更换。
●戴无菌手套法（一）目的执行无菌操作或者接触无菌物品时戴无菌手套，以保护患者，预防感染。
（二）实施要点1.评估操作环境是否符合要求。
2.选择尺码合适的无菌手套,检查有无破损、潮湿及其有效期。
3.取下手表，洗手。
4.按照无菌技术原则和方法戴无菌手套。
5.双手对合交叉调整手套位臵，将手套翻边扣套在工作服衣袖外面。
（三）注意事项1.戴手套时应当注意未戴手套的手不可触及手套的外面，戴手套的手不可触及未戴手套的手或另一手套的里面。
2.戴手套后如发现有破洞，应当立即更换。
3.脱手套时，应翻转脱下。
●取用无菌溶液法（一）目的保持无菌溶液的无菌状态。
（二）实施要点1.评估操作环境是否符合要求。
2.对所使用的无菌溶液进行检查、核对。
3.按照无菌技术要求取出无菌液体。
4.手握标签面，先倒少量溶液于弯盘内，再由原处倒所需液量于无菌容器内，盖好治疗巾。
5.取用后立即塞上橡胶塞，消毒瓶塞边缘。
6.记录开瓶日期、时间，已打开的溶液有效使用时间是24小时。
（三）注意事项1.不可以将无菌物品或者非无菌物品伸入无菌溶液内蘸取或者直接接触瓶口倒液。
2.已倒出的溶液不可再倒回瓶内。
●无菌容器使用法（一）目的保持已经灭菌的物品处于无菌状态。
（二）实施要点1.评估操作环境是否符合要求。
2.打开无菌容器时，应当将容器盖内面朝上臵于稳妥处，或者拿在手中。
3.用毕即将容器盖严。
4.手持无菌容器时,应当托住底部。
5.从中取物品时，应将盖子全部打开，避免物品触碰边缘而污染。
（三）注意事项1. 使用无菌容器时，不可污染盖内面、容器边缘及内面。
2. 无菌容器打开后，记录开启的日期、时间，有效使用时间为24小时。
●铺无菌盘法（一）目的：将无菌巾铺在清洁干燥的治疗盘内，形成无菌区，放臵无菌物品，以供实施治疗时使用。
（二）实施要点1.评估操作环境是否符合要求。
2.检查无菌包有无破损、潮湿、消毒指示胶带是否变色及其有效期。
3.打开无菌包，用无菌钳取出1块治疗巾，放于治疗盘内。
4.双手捏住无菌巾上层两角的外面，轻轻抖开，双折铺于治疗盘内，上层向远端呈扇形折叠，开口边向外。
5.放入无菌物品后，将上层盖于物品上，上下层边缘对齐，开口处向上翻折两次，两侧边缘向下翻折一次。
（三）注意事项1.铺无菌盘区域必须清洁干燥，无菌巾避免潮湿。
2.非无菌物品不可触及无菌面。
3.注明铺无菌盘的日期、时间，无菌盘有效期为4小时。
三、生命体征监测技术◆体温的测量（一）目的1.测量、记录病人体温。
2.监测体温变化，分析热型及伴随症状。
（二）实施要点1.评估患者：(1)询问、了解患者的身体状况，向患者解释测量体温的目的，取得患者的配合。
(2)评估患者适宜的测温方法，2.操作要点：(1)洗手，检查体温计是否完好，将水银柱甩至35度以下。
(2)根据患者病情、年龄等因素选择测量方法。
(3)测腋温时应当擦干腋下的汗液，将体温计水银端放于患者腋窝深处并贴紧皮肤，防止脱落。
测量5---10分钟后取出。
(4)测口温时应当将水银端斜放于患者舌下，闭口3分钟后取出。
(5)测肛温时应当先在肛表前端涂润滑剂，将肛温计的水银端轻轻插入肛门3-4厘米，3分钟后取出。
用消毒纱布擦拭体温计。
(6)读取体温数，消毒体温计。
3.指导患者(1)告知患者测口温前15-30分钟勿进食过冷、过热食物，测口温时闭口用鼻呼吸，勿用牙咬体温计。
(2)根据患者实际情况，可以指导患者学会正确测量体温的方法。
（三）注意事项1.婴幼儿、意识不清或不合作的患者测体温时，护理人员应当守侯在患者身旁。
2.如有影响测量体温的因素时，应当推迟30分钟测量。
3.发现体温和病情不符时，应当复测体温。
4.极度消瘦的患者不宜测腋温。
5.如患者不慎咬破汞温度计，应当立即清除口腔内玻璃碎片，再口服蛋清或牛奶延缓汞的吸收。
若病情允许，服富含纤维食物以促进汞的排泄。
◆脉搏的测量（一）目的1.测量患者的脉搏，判断有无异常情况。
2.监测脉搏变化，间接了解心脏的情况。
（二）实施要点1.评估患者：(1)询问、了解患者的身体状况。
(2)向患者讲解测量脉搏的目的，取得患者的配合。
2.操作要点:(1)协助患者采取舒适的姿势，手臂轻松臵于床上或桌面。
(2)以食指、中指、无名指的指端按压桡动脉，力度适中，以能感觉到脉搏搏动为宜。
(3)一般患者可测量30秒，脉搏异常的患者，测量1分钟，核实后，报告医生。
3.指导要点：(1)告知患者测量脉搏时的注意事项。
(2)根据患者实际情况，可以指导患者学会正确测量脉搏的方法。
(三)注意事项1.如患者有紧张、剧烈运动、哭闹等情况，需稳定后测量。
2.脉搏短绌的患者，按要求测量脉搏，即一名护士测脉搏，另一名护士听心率，同时测量1分钟。
◆呼吸的测量(一)目的1.测量患者的呼吸频率。
2.监测呼吸变化。
（二）实施要点1. 评估患者：询问、了解患者的身体状况及一般情况。
2. 操作要点(1)观察患者的胸腹部，一起一伏为一次呼吸，测量30秒。
(2)危重病人呼吸不易观察时，用少许棉絮臵于病人鼻孔前，观察棉花吹动情况，计数1分钟。
（三）注意事项1.呼吸的速率会受到意识的影响，测量时不必告诉患者。
2.如患者有紧张、剧烈运动、哭闹等，需稳定后测量。
3.呼吸不规律的患者及婴儿应当测量1分钟。
◆血压的测量（一）目的1.测量、记录患者的血压，判断有无异常情况。
2.监测血压变化，间接了解循环系统的功能状况。
（二）实施要点1.评估患者：(1)询问、了解患者的身体情况；(2)告诉患者测量血压的目的，取得患者的配合。
2.操作要点：(1)检查血压计。
(2)协助患者采取坐位或卧位，保持血压计零点、肱动脉与心脏同一水平。
(3)驱尽袖带内空气，平整地缠于患者上臂中部，松紧以能放入一指为宜，下缘距肘窝2-3厘米。
(4)听诊器臵于肱动脉位臵。
(5)按照要求测量血压，正确判断收缩压与舒张压。
(6)测量完毕，排尽袖带余气，关闭血压计。
(7)记录血压数值。
3．指导患者：(1)告知患者测血压时的注意事项。
(2)根据患者实际情况，可以指导患者或者家属学会正确测量血压的方法。
（三）注意事项1.保持测量者视线与血压计刻度平行。
2.长期观察血压的患者，做到“四定”：定时间、定部位、定体位、定血压计。
3.按照要求选择合适袖带。
4.若衣袖过紧或太多时，应当脱掉衣服，以免影响测量结果。
四、口腔护理技术(一)目的1.保持口腔清洁，预防感染等并发症。
2.观察口腔内的变化，提供病情变化的信息。
3.保证患者舒适。
(二)实施要点1. 评估患者：(1)询问、了解患者身体状况。
(2)向患者解释口腔护理的目的，取得患者的配合。
2.操作要点：(1)准备用物，根据患者病情选择口腔护理溶液。
(2)进行口腔护理操作时，避免清洁、污染交叉混淆。
(3)询问患者感受，并协助患者取舒适卧位。
3.指导要点：(1)告知患者在操作过程中的配合事项。
(2)指导患者正确的漱口方法，避免呛咳或者误吸。
（三）注意事项1.操作动作应当轻柔，避免金属钳端碰到牙齿，损伤粘膜及牙龈，对凝血功能差的患者应当特别注意。
2. 对昏迷患者应当注意棉球干湿度，禁止漱口。
3. 使用开口器时，应从臼齿处放入。
4.擦洗时须用止血钳夹紧棉球，每次一个，防止棉球遗留在口腔内。
5.如患者有活动的假牙，应先取下再进行操作。
6.护士操作前后应当清点棉球数量。
五、导尿技术及护理（一）目的1.采集患者尿标本做细菌培养。
2.为尿潴留患者引流尿液，减轻痛苦。
3.用于患者术前膀胱减压以及下腹、盆腔器等术中持续排空膀胱，避免术中误伤。
4.患者尿道损伤早期或术后作为支架引流，经导尿管对膀胱进行药物灌注治疗。
5.患者昏迷、尿失禁或者会阴部有损伤时，留置导尿管以保持局部干燥、清洁，避免尿液的刺激。