中国肛肠疾病流行病学1-PPT课件
合集下载
中国肛肠疾病流行病学
肛肠疾病流行病学研究结论
肛肠疾病的发病受到多种因素的影响 ，包括地区、年龄、性别、生活习惯 、饮食结构、家族史等。
通过肛肠疾病流行病学调查，可以了 解肛肠疾病的分布和影响因素，为制 定针对性的预防和治疗措施提供科学 依据。
针对不同地区、不同年龄、不同性别 的人群，应采取不同的预防和治疗措 施，以提高肛肠疾病的防治效果。
04
中国肛肠疾病预防和控制
肛肠疾病预防措施
01
建立健康饮食习惯
多摄入高纤维食物，如蔬菜、水果、全谷类，减少过多摄入高脂、高
糖、高盐食物。
02
保持良好生活习惯
定期排便，避免久坐，加强锻炼，保持心情愉悦。
03
积极治疗慢性疾病
如高血压、糖尿病等，及时控制慢性疾病的发展，避免肛肠疾病的诱
发。
肛肠疾病控制策略
肛肠疾病的发病与饮食习惯、 生活习惯、职业等因素有关， 其中饮食习惯是最重要的影响 因素之一。
肛肠疾病的治疗效果受到多种 因素的影响，包括患者的年龄 、病情严重程度、治疗方式等 。
研究不足与展望
虽然《中国肛肠疾病流行病学》对肛肠疾病的流 行病学特征进行了较为全面的研究，但仍存在一 定的局限性。
对于肛肠疾病的发病机制、治疗方法和预防措施 等方面需要进一步的研究和探讨。
02
中国肛肠疾病流行病学现状
肛肠疾病概述
肛肠疾病定义
肛肠疾病是指发生在肛门、直肠、结肠等部位的疾病，包括痔疮、肛裂、肛周脓肿、直肠炎、结肠炎等。
肛肠疾病分类
肛肠疾病主要分为良性和恶性两大类，其中良性肛肠疾病最为常见，如痔疮、肛裂等；恶性肛肠疾病较少见， 如直肠癌、结肠癌等。
肛肠疾病流行病学特点
由于数据来源和统计方法的限制，研究结果可能 存在一定的偏差。
(推荐课件)常见肛肠疾病PPT幻灯片
1
常见肛肠疾病的种类：
• 痔 内痔 外痔 混合痔 • 肛瘘 高位、低位 • 肛周脓肿 • 肛裂 新鲜性、陈旧性 • 直肠（粘膜）脱垂 • 直肠息肉 • 肛乳头肥大 • 肛门湿疹 • 肛窦炎
• 直肠阴道瘘 • 肛门直肠狭窄 • 肛门失禁 • 肛门直肠良性肿瘤 • 肛管直肠癌 • 便秘 • 肠炎 • 肛门瘙痒 • 肛门皮肤病
6
7
8
痔的成因：
静脉曲张学说：
1. 门静脉系统及其分支直肠静脉都无静脉瓣，血液易 于淤积而使静脉扩张。
2. 直肠上、下静脉丛壁薄、位浅、抵抗力低，末端直 肠黏膜下组织又松弛，都有利于静脉扩张，
3.各种静脉回流受阻的因素，如经常便秘、妊娠、前 列腺肥大及盆腔内巨大肿瘤等，都可使直肠静脉回流发 生障碍而扩张弯曲成痔。
问诊：您觉得您排便的时候肛门口有没有肉团感觉的异物随 着排便进出或者异物脱出来？
软的硬的？是从肛门里脱出？还是长在肛门口或者肛 门周围呢？
22
症状三：疼痛
单纯性内痔无疼痛，少数有坠胀感，当内痔或混合痔脱出嵌顿， 出现水肿、感染、坏死时，则有不同程度的疼痛。
肛裂，其特点是呈周期性排便痛。有便意时，肛门舒张，疼痛 开始；排便时，粪便冲出裂口，立刻感觉肛门内灼痛或刀割样疼痛， 疼痛的一个周期，从排便一疼痛一缓解一疼痛的过程。
• 齿状线以上是直肠，肠腔内壁覆盖着粘膜；齿状线以下是肛门，肛 管覆盖着皮肤。
• 齿状线以上的神经是植物神经，没有明显痛觉，故内痔不痛，手术 时是无痛区；齿状线以下的神经是脊神经，痛觉灵敏，故外痔、肛 裂非常痛，手术时是有痛区，凡是疼痛的肛门病都在齿线下。
• 齿状线还是排便反射的诱发区。齿状线区分布着高度特化的感觉神 经终末组织，当粪便由直肠到达肛管后，齿状线区的神经末梢感受 器受到刺激，就会反射性的引起内、外括约肌舒张、提肛肌收缩， 使肛管张开，粪便排出。
常见肛肠疾病的种类：
• 痔 内痔 外痔 混合痔 • 肛瘘 高位、低位 • 肛周脓肿 • 肛裂 新鲜性、陈旧性 • 直肠（粘膜）脱垂 • 直肠息肉 • 肛乳头肥大 • 肛门湿疹 • 肛窦炎
• 直肠阴道瘘 • 肛门直肠狭窄 • 肛门失禁 • 肛门直肠良性肿瘤 • 肛管直肠癌 • 便秘 • 肠炎 • 肛门瘙痒 • 肛门皮肤病
6
7
8
痔的成因：
静脉曲张学说：
1. 门静脉系统及其分支直肠静脉都无静脉瓣，血液易 于淤积而使静脉扩张。
2. 直肠上、下静脉丛壁薄、位浅、抵抗力低，末端直 肠黏膜下组织又松弛，都有利于静脉扩张，
3.各种静脉回流受阻的因素，如经常便秘、妊娠、前 列腺肥大及盆腔内巨大肿瘤等，都可使直肠静脉回流发 生障碍而扩张弯曲成痔。
问诊：您觉得您排便的时候肛门口有没有肉团感觉的异物随 着排便进出或者异物脱出来？
软的硬的？是从肛门里脱出？还是长在肛门口或者肛 门周围呢？
22
症状三：疼痛
单纯性内痔无疼痛，少数有坠胀感，当内痔或混合痔脱出嵌顿， 出现水肿、感染、坏死时，则有不同程度的疼痛。
肛裂，其特点是呈周期性排便痛。有便意时，肛门舒张，疼痛 开始；排便时，粪便冲出裂口，立刻感觉肛门内灼痛或刀割样疼痛， 疼痛的一个周期，从排便一疼痛一缓解一疼痛的过程。
• 齿状线以上是直肠，肠腔内壁覆盖着粘膜；齿状线以下是肛门，肛 管覆盖着皮肤。
• 齿状线以上的神经是植物神经，没有明显痛觉，故内痔不痛，手术 时是无痛区；齿状线以下的神经是脊神经，痛觉灵敏，故外痔、肛 裂非常痛，手术时是有痛区，凡是疼痛的肛门病都在齿线下。
• 齿状线还是排便反射的诱发区。齿状线区分布着高度特化的感觉神 经终末组织，当粪便由直肠到达肛管后，齿状线区的神经末梢感受 器受到刺激，就会反射性的引起内、外括约肌舒张、提肛肌收缩， 使肛管张开，粪便排出。
中国肛肠疾病流行病学ppt课件
16
（四）拟定整理表
9、调查我国居民对肛肠疾病的了解认识情况及就诊情况。 10、了解肛肠疾病的发生对广大群众生命质量的影响情况。 11、了解身高、体重（或体质指数）与肛肠疾病发病 是否具有关联性。 12、了解血压与肛肠疾病的关联性。
17
（五）报告整理与发布： 用EpiInfo软件建立数据库，录入时对每一份问卷进行双
14
（四）拟定整理表
1、通过对肛肠疾病各种症状的问卷调查，并结合专科检查初步 确诊被调查者是否患有肛肠疾病，患有哪种肛肠疾病。通过数 据录入和计算机分析计算出我国群众肛肠疾病的总患病率。
2、痔、肛瘘、肛裂、脱肛、肛门湿疹各自的患病率。
3、痔、肛瘘、肛裂、脱肛、肛门湿疹在肛肠疾病中的构成比 4、痔、肛瘘、肛裂、脱肛、肛门湿疹在不同性别、不同职业 、不同民族、不同地区、不同年龄、不同文化程度人群中患 病率的异同。
体格检查和专科检 查严格按照培训标 准进行并准确填写
问卷完整性需达 到97%以上
12
（二）问卷的核查
问卷调查表填写完毕后， 调查员应对调查表的每一项目再次
进行核查。
13
（三）数据编码及计算机录入与分析
根据编码规则对数据进行编码，用 EpiInfo软件建立数据库，录入时对每 一份问卷进行双录入或重复录入，录 入后进行逻辑检错。 分析：复杂抽样分析。
录入或重复录入，录入后进行逻辑检错，用SSPS19.0对数据进 行统计学分析，计算出我国群众肛肠疾病的患病率、构成比及 与调查表上各种因素的相关性。
向社会发表我们的调查结果，并 提出我们的有关建议和指导。以达到 本次调研活动的预期目的和社会效益。
18
三、调查方案
19
（一）研究背景和意义
1、随着肛肠疾病发病因素和发病率的不断变 化，继续沿用1975－1977年的流行病学调查数据 已经远远不能满足如今的临床和中医肛肠学科发 展的需要。
（四）拟定整理表
9、调查我国居民对肛肠疾病的了解认识情况及就诊情况。 10、了解肛肠疾病的发生对广大群众生命质量的影响情况。 11、了解身高、体重（或体质指数）与肛肠疾病发病 是否具有关联性。 12、了解血压与肛肠疾病的关联性。
17
（五）报告整理与发布： 用EpiInfo软件建立数据库，录入时对每一份问卷进行双
14
（四）拟定整理表
1、通过对肛肠疾病各种症状的问卷调查，并结合专科检查初步 确诊被调查者是否患有肛肠疾病，患有哪种肛肠疾病。通过数 据录入和计算机分析计算出我国群众肛肠疾病的总患病率。
2、痔、肛瘘、肛裂、脱肛、肛门湿疹各自的患病率。
3、痔、肛瘘、肛裂、脱肛、肛门湿疹在肛肠疾病中的构成比 4、痔、肛瘘、肛裂、脱肛、肛门湿疹在不同性别、不同职业 、不同民族、不同地区、不同年龄、不同文化程度人群中患 病率的异同。
体格检查和专科检 查严格按照培训标 准进行并准确填写
问卷完整性需达 到97%以上
12
（二）问卷的核查
问卷调查表填写完毕后， 调查员应对调查表的每一项目再次
进行核查。
13
（三）数据编码及计算机录入与分析
根据编码规则对数据进行编码，用 EpiInfo软件建立数据库，录入时对每 一份问卷进行双录入或重复录入，录 入后进行逻辑检错。 分析：复杂抽样分析。
录入或重复录入，录入后进行逻辑检错，用SSPS19.0对数据进 行统计学分析，计算出我国群众肛肠疾病的患病率、构成比及 与调查表上各种因素的相关性。
向社会发表我们的调查结果，并 提出我们的有关建议和指导。以达到 本次调研活动的预期目的和社会效益。
18
三、调查方案
19
（一）研究背景和意义
1、随着肛肠疾病发病因素和发病率的不断变 化，继续沿用1975－1977年的流行病学调查数据 已经远远不能满足如今的临床和中医肛肠学科发 展的需要。
常见肛肠疾病及其ppt课件
4
1、急性湿疹 • 发病较快，病程较短，初起时皮肤损害有红 斑、丘疹、渗出、糜烂、结痂、脱屑等，可二至 三种皮损并存。轻者微痒，重者瘙痒剧烈，难以 忍受。呈间歇性或阵发性发作，夜间增剧。 2、亚急性湿疹 • 多由急性湿疹迁延不愈而来，病情较缓慢， 水疱不多，渗液少，尚可见红斑，丘疹，鳞屑、 痂皮、糜烂等。 3、慢性湿疹 • 常因急性湿疹日久不愈，转为慢性湿疹，或 一开始表现为慢性者。肛缘皮肤增厚粗糙，呈苔 藓样变，弹性减弱或消失。伴有皲裂，颜色棕红 或灰白色，皮损界线不清，瘙痒剧烈。病程较长， 常延久不愈，反复发作。
2019 11
什么是外痔?
• 外痔位于齿线以下， 是由痔外静脉丛曲张或肛 缘皱襞皮肤发炎、肥大、 结缔组织增生或血栓瘀滞 而形成的肿块。外痔表面 盖以皮肤，可以看见，不 能送入肛内，不易出血， 以疼痛和有异物感为主要 症状。临床常分为结缔组 织外痔、静脉曲张性外痔、 炎性外痔、血栓外痔。
12
2019
2019
-
20
什么是直肠脱垂?
直肠脱垂是指肛管、直肠 甚至乙状结肠下端向下移位突 出于肛门外的一种病理状态。 仅黏膜下脱是不完全脱垂，直 肠全层下脱为完全脱垂。脱垂 部分位于直肠内称内脱垂，脱 出肛门外则称外脱垂。直肠脱 垂以儿童及老年人多见，直肠 脱垂在儿童是一种自限性疾病， 多数在5岁前自愈，故以非手 术治疗为主。
2019 16
肛周脓肿
• 肛管、直肠周围软 组织内或其周围间隙内 发生急性化脓性感染， 并形成脓肿，称为肛管、 直肠周围脓肿。
2019
-
17
什么是肛瘘?
•
肛管直肠瘘主要侵犯肛管，很少涉及直肠，故常称 为肛瘘，是与会阴区皮肤相通的肉芽肿性管道，内口多 位于齿线附近，外口位于肛周、皮肤处。整个瘘管壁由 增厚的纤维组织组成，内复一层肉芽组织，经久不愈。 发病率仅次于痔。儿童肛瘘较少,但出生后3个月的婴儿, 以及未满1周岁的幼儿,也常会出现肛门肿痛,化脓的情况. 由于小儿肛瘘管道较为短浅,排脓后症状可很快减轻,并 多数可自愈,部分患儿随年龄增长而自愈,因此,一般主张 不行手术治疗.手术年龄以5～10岁为宜,对于低龄幼儿患 该病的原因,以及自愈的原因,尚不明了
中国肛肠疾病流行病学1共46页
-1-
一 组织安排
目录
二 调查流程
三 调查方案
四 资料收集、复核与上报
五 各省流调的后期工作
-2-
一、组织安排
-3-
一、组织安排——组织机构
李俊德（中华中医药学会副会长兼秘书长）
总指挥
田振国（中华中医药学会肛肠分会会长） 陈 平（马应龙药业集团股份有限公司董事长）
韩 宝（中华中医药学会肛肠分会副会长兼秘书长）
苏光祥（马应龙药业集团股份有限公司总经理）
工
副总指挥
刘佃温（中华中医药学会肛肠分会副会长） 刘 平（中华中医药学会学术部主任）
程
王 奕（中华中医药学会继续教育部主任）
指
周妍君（湖北马应龙连锁医院投资公司执行总经理）
挥
张燕生 李国栋 赵宝明 凌光烈 周建华 杨东生 何永恒
指 挥 傅传刚 芮 冬 贺向东 姜春英 王业皇 杨向东 高 枫
工程
指挥
部执 行办 公室
副主任
罗湛滨 石 荣 黄德铨 杨 伟 柳越冬 宋太平 韩笑 冰 张国胜 樊志敏 丁曙清 张虹玺 张铁辉 韩 平 鞠应东 张建柏 孔国强 熊腊根 邹振培 赵 刚 马富明 毛宽荣 张晓明 张书信 鲁明良 屠世良 黄忠诚 于 洪 刘岩松
珂伟
秘 书 陈立平 刘世举 隋 楠
负责起草《中国成人常见肛肠疾病流行病学抽样调查的设计方
组建流调队，各省根据工作需要组织挑选3-5人调查指 导员及若干名调查员。并上报至中华中医药学会肛肠分
会及中国肛肠病流行病学调查了解调查的意义
深入调查、统一标准
项目实施前组织调查指 导员及调查员进行培训 ，让每个调查员充分了 解、掌握本次调查的目 的、意义、具体实施操 作过程等。
案》（草案）的制定及相关资料收集整理，负责流调的组织实
一 组织安排
目录
二 调查流程
三 调查方案
四 资料收集、复核与上报
五 各省流调的后期工作
-2-
一、组织安排
-3-
一、组织安排——组织机构
李俊德（中华中医药学会副会长兼秘书长）
总指挥
田振国（中华中医药学会肛肠分会会长） 陈 平（马应龙药业集团股份有限公司董事长）
韩 宝（中华中医药学会肛肠分会副会长兼秘书长）
苏光祥（马应龙药业集团股份有限公司总经理）
工
副总指挥
刘佃温（中华中医药学会肛肠分会副会长） 刘 平（中华中医药学会学术部主任）
程
王 奕（中华中医药学会继续教育部主任）
指
周妍君（湖北马应龙连锁医院投资公司执行总经理）
挥
张燕生 李国栋 赵宝明 凌光烈 周建华 杨东生 何永恒
指 挥 傅传刚 芮 冬 贺向东 姜春英 王业皇 杨向东 高 枫
工程
指挥
部执 行办 公室
副主任
罗湛滨 石 荣 黄德铨 杨 伟 柳越冬 宋太平 韩笑 冰 张国胜 樊志敏 丁曙清 张虹玺 张铁辉 韩 平 鞠应东 张建柏 孔国强 熊腊根 邹振培 赵 刚 马富明 毛宽荣 张晓明 张书信 鲁明良 屠世良 黄忠诚 于 洪 刘岩松
珂伟
秘 书 陈立平 刘世举 隋 楠
负责起草《中国成人常见肛肠疾病流行病学抽样调查的设计方
组建流调队，各省根据工作需要组织挑选3-5人调查指 导员及若干名调查员。并上报至中华中医药学会肛肠分
会及中国肛肠病流行病学调查了解调查的意义
深入调查、统一标准
项目实施前组织调查指 导员及调查员进行培训 ，让每个调查员充分了 解、掌握本次调查的目 的、意义、具体实施操 作过程等。
案》（草案）的制定及相关资料收集整理，负责流调的组织实
肛肠科科普知识宣讲ppt课件
个体化治疗方案
根据患者病情和意愿，制定个体化治疗方案，提高治疗效果和生活 质量。
正确观念：综合治疗，关注生活质量
综合治疗的重要性
01
针对痔疮的不同类型和程度，采用综合治疗手段，提高治愈率
。
生活方式的调整
02
改善饮食、增加运动、避免久坐等，有助于预防痔疮的发生和
复发。
关注生活质量
03
在治疗过程中，关注患者的疼痛、出血等症状，提高患者的生
。
微创手术方式
如PPH术（吻合器痔上黏膜环切术 ）、TST术（选择性痔上黏膜切除 术）等，具有创伤小、恢复快的优 点。
注意事项
术前需充分准备，术后注意创面护 理、饮食调节和按时复诊。
其他辅助治疗方法
物理治疗
如红外线照射、微波治疗等，可促进局部血液循 环和炎症消退。
心理治疗
针对患者焦虑、抑郁等心理问题，进行心理疏导 和干预，提高患者生活质量。
活质量和心理健康。
06 总结回顾与展望未来发展趋势
本次宣讲内容总结回顾
肛肠科常见疾病介绍
详细阐述了痔疮、肛裂、肛瘘等常见肛肠疾病的发病机理、症状 表现及治疗方法。
肛肠科检查与诊断方法
介绍了肛肠科常用的检查手段，如肛门指诊、肛门镜检等，以及诊 断流程和标准。
肛肠科治疗与预防措施
重点讲解了针对不同肛肠疾病的治疗方案，包括药物、手术、物理 治疗等，并强调了预防措施的重要性。
检查
直肠指检、肠镜检查等。
症状
便血、大便习惯改变、腹痛等。
治疗
手术治疗为主，辅以放化疗等综合治疗。对于良 性肿瘤，可经肛门切除或内镜下摘除；对于恶性 肿瘤，需根据病情选择根治性手术或姑息性手术 ，并结合放化疗等综合治疗。
根据患者病情和意愿，制定个体化治疗方案，提高治疗效果和生活 质量。
正确观念：综合治疗，关注生活质量
综合治疗的重要性
01
针对痔疮的不同类型和程度，采用综合治疗手段，提高治愈率
。
生活方式的调整
02
改善饮食、增加运动、避免久坐等，有助于预防痔疮的发生和
复发。
关注生活质量
03
在治疗过程中，关注患者的疼痛、出血等症状，提高患者的生
。
微创手术方式
如PPH术（吻合器痔上黏膜环切术 ）、TST术（选择性痔上黏膜切除 术）等，具有创伤小、恢复快的优 点。
注意事项
术前需充分准备，术后注意创面护 理、饮食调节和按时复诊。
其他辅助治疗方法
物理治疗
如红外线照射、微波治疗等，可促进局部血液循 环和炎症消退。
心理治疗
针对患者焦虑、抑郁等心理问题，进行心理疏导 和干预，提高患者生活质量。
活质量和心理健康。
06 总结回顾与展望未来发展趋势
本次宣讲内容总结回顾
肛肠科常见疾病介绍
详细阐述了痔疮、肛裂、肛瘘等常见肛肠疾病的发病机理、症状 表现及治疗方法。
肛肠科检查与诊断方法
介绍了肛肠科常用的检查手段，如肛门指诊、肛门镜检等，以及诊 断流程和标准。
肛肠科治疗与预防措施
重点讲解了针对不同肛肠疾病的治疗方案，包括药物、手术、物理 治疗等，并强调了预防措施的重要性。
检查
直肠指检、肠镜检查等。
症状
便血、大便习惯改变、腹痛等。
治疗
手术治疗为主，辅以放化疗等综合治疗。对于良 性肿瘤，可经肛门切除或内镜下摘除；对于恶性 肿瘤，需根据病情选择根治性手术或姑息性手术 ，并结合放化疗等综合治疗。
常见肛肠疾病ppt课件
肠静脉都无静脉瓣，血液易于淤积而使静 脉扩张，加之直肠上、下静脉丛壁薄、位 浅、抵抗力低，末端直肠黏膜下组织又松 弛，都有利于静脉扩张，若加上各种静脉 回流受阻的因素，如经常便秘、妊娠、前 列腺肥大及盆腔内巨大肿瘤等，都可使直 肠静脉回流发生障碍而扩张弯曲成痔。肛 腺及肛周感染也可引起静脉周围炎，静脉 失去弹性而扩张成痔。
23
症状四：潮湿瘙痒
晚期内痔、痔块脱垂及肛管括约肌松 弛，常有分泌物流出，由于分泌物刺激， 肛门周围往往有瘙痒不适，甚至出现皮肤 湿疹，病人极为难受。
24
症状五：肛门坠胀
各期内痔均可出现不同程度的肛门坠 胀，排便不尽感，以晚期较重，是由于肥 大的痔核对直肠粘膜的刺激，或粘膜充血 水肿所致。
25
专科查体方法：
大小不等，表面红润，或充血、水肿、糜 烂、渗血，或纤维化颜色灰白。多发生在 右前、右后及左侧三个部位，及截石位3、 7、11点位，临床上把这几个位置称为母 痔区，所发生的内痔称为母痔，临近继发 的称为子痔。
• 视诊：用双手将肛门向两侧牵开，除Ⅰ度 内痔外，其他各度内痔多可在肛门视诊下 见到。对有脱垂者，最好在蹲位排便后立 即观察，这可清楚地看到痔块大小、数目 及部位的真实情况，特别是诊断环状痔， 更有意义。
26
专科查体方法：
• 指诊：内痔无血栓形成或纤维化时，不易 扪出，但指诊的主要目的是了解直肠内有 无其他病变，特别是除外直肠癌及息肉。
பைடு நூலகம்38
39
40
体征：
• 指检 炎性外痔、血栓性外痔可触及肿结，
中等硬度，触痛明显；结缔组织性外痔柔 软无痛，静脉曲张性外痔只有在充盈时可 触及柔软肿块。内痔柔软，直肠指检不易 与正常粘膜区分；当痔核反复脱出表面纤 维化时，可触及隆起的柔软肿块；有时可 在痔核上方触及明显的动脉搏动。
23
症状四：潮湿瘙痒
晚期内痔、痔块脱垂及肛管括约肌松 弛，常有分泌物流出，由于分泌物刺激， 肛门周围往往有瘙痒不适，甚至出现皮肤 湿疹，病人极为难受。
24
症状五：肛门坠胀
各期内痔均可出现不同程度的肛门坠 胀，排便不尽感，以晚期较重，是由于肥 大的痔核对直肠粘膜的刺激，或粘膜充血 水肿所致。
25
专科查体方法：
大小不等，表面红润，或充血、水肿、糜 烂、渗血，或纤维化颜色灰白。多发生在 右前、右后及左侧三个部位，及截石位3、 7、11点位，临床上把这几个位置称为母 痔区，所发生的内痔称为母痔，临近继发 的称为子痔。
• 视诊：用双手将肛门向两侧牵开，除Ⅰ度 内痔外，其他各度内痔多可在肛门视诊下 见到。对有脱垂者，最好在蹲位排便后立 即观察，这可清楚地看到痔块大小、数目 及部位的真实情况，特别是诊断环状痔， 更有意义。
26
专科查体方法：
• 指诊：内痔无血栓形成或纤维化时，不易 扪出，但指诊的主要目的是了解直肠内有 无其他病变，特别是除外直肠癌及息肉。
பைடு நூலகம்38
39
40
体征：
• 指检 炎性外痔、血栓性外痔可触及肿结，
中等硬度，触痛明显；结缔组织性外痔柔 软无痛，静脉曲张性外痔只有在充盈时可 触及柔软肿块。内痔柔软，直肠指检不易 与正常粘膜区分；当痔核反复脱出表面纤 维化时，可触及隆起的柔软肿块；有时可 在痔核上方触及明显的动脉搏动。
中国肛肠疾病流行病学ppt
中国肛肠疾病流行病学
contents
目录
• 中国肛肠疾病概述 • 中国肛肠疾病流行病学研究历程 • 中国肛肠疾病影响因素分析 • 中国肛肠疾病发病率与死亡率分析 • 中国肛肠疾病的预防和控制 • 中国肛肠疾病研究展望
01
中国肛肠疾病概述
肛肠疾病的定义与分类
肛肠疾病定义
肛肠疾病是指发生于肛门直肠部位的疾病，包括痔疮、肛裂 、肛周脓肿、肛瘘等。
• 辛辣、油腻饮食习惯：多数人偏 好辛辣、油腻的饮食习惯，容易 刺激肛门周围血管充血、水肿， 增加肛肠疾病的风险。
生活习惯对肛肠疾病
的影响
• 缺乏运动：长期久坐、缺乏运动 容易导致肛门周围血液循环不畅 ，增加肛肠疾病的风险。
• 不良排便习惯：如厕时间过长、 用力排便等不良排便习惯容易导 致肛门周围血管破裂、痔疮形成 。
过程。
肛肠疾病研究的未来趋势
1 2
精准医学研究
开展肛肠疾病的精准医学研究，寻找个体化的 治疗方案。
预防研究
加强肛肠疾病的预防研究，通过改善生活习惯 、饮食习惯等方式，降低肛肠疾病的发病率。
3
社会学研究
从社会学角度研究肛肠疾病，包括患者的社会 心理和健康相关生命质量等问题。
THANKS
感谢观看
自然环境对肛肠疾病
的影响
• 气候干燥：气候干燥容易导致肛 门周围皮肤干燥、破裂，增加肛 肠疾病的风险。
• 水质影响：水质过硬或过于污染 ，容易刺激肛门周围血管，增加 肛肠疾病的风险。
04
中国肛肠疾病发病率与死亡率分析
肛肠疾病的发病率分析
1 2 3
发病率整体趋势
近年来，中国肛肠疾病的发病率呈现出上升趋 势，这与生活方式的改变、饮食结构的调整等 因素有关。
contents
目录
• 中国肛肠疾病概述 • 中国肛肠疾病流行病学研究历程 • 中国肛肠疾病影响因素分析 • 中国肛肠疾病发病率与死亡率分析 • 中国肛肠疾病的预防和控制 • 中国肛肠疾病研究展望
01
中国肛肠疾病概述
肛肠疾病的定义与分类
肛肠疾病定义
肛肠疾病是指发生于肛门直肠部位的疾病，包括痔疮、肛裂 、肛周脓肿、肛瘘等。
• 辛辣、油腻饮食习惯：多数人偏 好辛辣、油腻的饮食习惯，容易 刺激肛门周围血管充血、水肿， 增加肛肠疾病的风险。
生活习惯对肛肠疾病
的影响
• 缺乏运动：长期久坐、缺乏运动 容易导致肛门周围血液循环不畅 ，增加肛肠疾病的风险。
• 不良排便习惯：如厕时间过长、 用力排便等不良排便习惯容易导 致肛门周围血管破裂、痔疮形成 。
过程。
肛肠疾病研究的未来趋势
1 2
精准医学研究
开展肛肠疾病的精准医学研究，寻找个体化的 治疗方案。
预防研究
加强肛肠疾病的预防研究，通过改善生活习惯 、饮食习惯等方式，降低肛肠疾病的发病率。
3
社会学研究
从社会学角度研究肛肠疾病，包括患者的社会 心理和健康相关生命质量等问题。
THANKS
感谢观看
自然环境对肛肠疾病
的影响
• 气候干燥：气候干燥容易导致肛 门周围皮肤干燥、破裂，增加肛 肠疾病的风险。
• 水质影响：水质过硬或过于污染 ，容易刺激肛门周围血管，增加 肛肠疾病的风险。
04
中国肛肠疾病发病率与死亡率分析
肛肠疾病的发病率分析
1 2 3
发病率整体趋势
近年来，中国肛肠疾病的发病率呈现出上升趋 势，这与生活方式的改变、饮食结构的调整等 因素有关。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
-2-
目 录料收集、复核与上报 各省流调的后期工作
-3-
四 五
一、组织安排
-4-
一、组织安排——组织机构
总指挥 李俊德（中华中医药学会副会长兼秘书长） 田振国（中华中医药学会肛肠分会会长） 陈 平（马应龙药业集团股份有限公司董事长） 韩 宝（中华中医药学会肛肠分会副会长兼秘书长） 苏光祥（马应龙药业集团股份有限公司总经理） 刘佃温（中华中医药学会肛肠分会副会长） 刘 平（中华中医药学会学术部主任） 王 奕（中华中医药学会继续教育部主任） 周妍君（湖北马应龙连锁医院投资公司执行总经理） 张燕生 傅传刚 崔 龙 丁泽民 邓正明 陆金根 李国栋 芮 冬 陈中杰 陆 琦 张东铭 张庆儒 赵宝明 贺向东 凌远志 曹吉勋 金 虎 丁义山 凌光烈 姜春英 李雨农 陈明潘 宋光瑞 周建华 王业皇 喻德洪 张东岳 曹永清 杨东生 杨向东 黄乃健 丁义江 何永恒 高 枫 柏连松 张树义
2019.01-2019.06 • 流调任务预实施阶段 2019.06-2019.05 • 流调任务实施阶段
2019.11.4
• 在湖南长沙全国肛肠学术会 议上全面动员，启动流调任务。 -8-
一、组织安排
（三）调查员挑选 在省（自治区、直辖市）流调领导小组的安排下 组建流调队，各省根据工作需要组织挑选3-5人调查指
中国成人常见肛肠疾病流行 病学抽样调查设计及执行方案
主办单位
中华中医药学会肛肠分会 马应龙药业集团股份有限公司
2019年11月4日
根据中华中医药学会肛肠分会与马应龙药业集团 股份有限公司签订的《中国肛肠疾病流行病学抽样调 查发起及执行备忘录》的要求，为保证常见肛肠疾病 流行病学抽样调查质量，特制订《中国成人常见肛肠 疾病流行病学抽样调查设计及执行方案》（以下简称 《设计及执行方案》）。 本《设计及执行方案》包括组织安排、调查流程 、调查方案、现场资料的收集、复核与上报、各省流 调的后期工作等内容。
工程 指挥 秘 书 部执 行办 工 公室
作 职 责
负责起草《中国成人常见肛肠疾病流行病学抽样调查的设计方 案》（草案）的制定及相关资料收集整理，负责流调的组织实 施，处理日常事务，组织有关专业会议和培训，现场检查指导 ，组织资料验收，搜集，核实和汇总资料，协调调查报告的整 理发行。办公室设在马应龙药业集团股份有限公司。 各省（自治区、直辖市）成立相应的流调工作小组，承担本省 流调相应的各项任务，包括制订实施计划方案、组织流调队、 进行业务培训，进行现场调查，汇总资料及总结。
工 程 指 挥 部
副总指挥
指
挥
顾问指导组
工作职责
负责流调工作的组织领导，省级学会间的协调，地区流调任务 完成情况等事宜。
-5-
一、组织安排—组织机构
主 任 刘佃温（兼）周妍君（兼） 罗湛滨 张国胜 副主任 张建柏 张晓明 珂 伟 陈立平 石 荣 樊志敏 孔国强 张书信 刘世举 黄德铨 丁曙清 熊腊根 鲁明良 隋 楠 杨 伟 柳越冬 张虹玺 张铁辉 邹振培 赵 刚 屠世良 黄忠诚 宋太平 韩 平 马富明 于 洪 韩笑 鞠应 毛宽 刘岩
-16-
准进行并准确填写
问卷完整性需达 到97%以上
-12-
二、调查流程
（二）问卷的核查
问卷调查表填写完毕后，
调查员应对调查表的每一项目再次
进行核查。
-13-
二、调查流程
（三）数据编码及计算机录入与分析 根据编码规则对数据进行编码，用
EpiInfo软件建立数据库，录入时
对每一份问卷进行双录入或重复录 入，录入后进行逻辑检错。
流调 郑青山 欧阳凤秀、杜十月、燕虹、施学忠、王凯娟、闫国立、邵明义 指导 工作 负责流调方案的设计及流行病学调查中的技术支持。 组 职责
-6-
一、组织安排
（二）项目实施计划
• 组织召开流行病学及统计学专家咨 2019.09-2019.10 询会议，完成《设计及执行方案》， 布置安排启动相关事宜。 • 征求国内部分肛肠学科知名专家、 统计学专家、流行病学专家对 （草案）的修改意见。
2019.03-2019.06
2019.01-2019.03
• 流调办公室起草《关于肛肠疾 病流行病学调查的设计方案》 （草案）。 -7-
一、组织安排
（二）项目实施计划
• 流调资料汇总，得出结论，提出 2019.06-2019.09 建设性意见，总结并上报申请奖项。
2019.01-2019.05
• 实施中阶段性总结汇报会。
分析：复杂抽样分析。
-14-
二、调查流程
（四）拟定整理表
1、通过对肛肠疾病各种症状的问卷调查，并结合专科检查初步 确诊被调查者是否患有肛肠疾病，患有哪种肛肠疾病。通过数 据录入和计算机分析计算出我国群众肛肠疾病的总患病率。 2、痔、肛瘘、肛裂、脱肛、肛门湿疹各自的患病率。 3、痔、肛瘘、肛裂、脱肛、肛门湿疹在肛肠疾病中的构成比 4、痔、肛瘘、肛裂、脱肛、肛门湿疹在不同性别、不同职业 、不同民族、不同地区、不同年龄、不同文化程度人群中患 病率的异同。 -15-
导员及若干名调查员。并上报至中华中医药学会肛肠分
会及中国肛肠病流行病学调查办公室。
-9-
一、组织安排
（四）调查员培训
了解调查的意义 深入调查、统一标准
项目实施前组织调查指 导员及调查员进行培训 ，让每个调查员充分了 解、掌握本次调查的目 的、意义、具体实施操 作过程等。
调查要在当地卫生部门的协 助下完成，调查指导员带领
调查员 培训
调查员要深入社区农村，完 成调查表的填写和收集，并 对负责体格检查和专科检查 的医生进培训以统一标准。
-10-
二、调查流程
-11-
二、调查流程
（一）问卷的填写
1
2
3
调査过程中严格按 照填表说明填写调 表，以减少因漏填 、错填对最终计结 果准确性的影响。
体格检查和专科检
查严格按照培训标
二、调查流程
（四）拟定整理表
5、研究不同生活、工作方式与肛肠疾病（痔、肛 瘘、肛裂、脱肛、肛门湿疹）发生的关联性。
6、研究不同饮食及生活习惯与肛肠疾病（痔、肛 瘘、肛裂、脱肛、肛门湿疹）发生的关联性。 7、研究心理情况与肛肠疾病（痔、肛瘘、肛裂、 脱肛、肛门湿疹）发生的关联性。 8、了解我国群众对卫生服务的需求状况。
目 录料收集、复核与上报 各省流调的后期工作
-3-
四 五
一、组织安排
-4-
一、组织安排——组织机构
总指挥 李俊德（中华中医药学会副会长兼秘书长） 田振国（中华中医药学会肛肠分会会长） 陈 平（马应龙药业集团股份有限公司董事长） 韩 宝（中华中医药学会肛肠分会副会长兼秘书长） 苏光祥（马应龙药业集团股份有限公司总经理） 刘佃温（中华中医药学会肛肠分会副会长） 刘 平（中华中医药学会学术部主任） 王 奕（中华中医药学会继续教育部主任） 周妍君（湖北马应龙连锁医院投资公司执行总经理） 张燕生 傅传刚 崔 龙 丁泽民 邓正明 陆金根 李国栋 芮 冬 陈中杰 陆 琦 张东铭 张庆儒 赵宝明 贺向东 凌远志 曹吉勋 金 虎 丁义山 凌光烈 姜春英 李雨农 陈明潘 宋光瑞 周建华 王业皇 喻德洪 张东岳 曹永清 杨东生 杨向东 黄乃健 丁义江 何永恒 高 枫 柏连松 张树义
2019.01-2019.06 • 流调任务预实施阶段 2019.06-2019.05 • 流调任务实施阶段
2019.11.4
• 在湖南长沙全国肛肠学术会 议上全面动员，启动流调任务。 -8-
一、组织安排
（三）调查员挑选 在省（自治区、直辖市）流调领导小组的安排下 组建流调队，各省根据工作需要组织挑选3-5人调查指
中国成人常见肛肠疾病流行 病学抽样调查设计及执行方案
主办单位
中华中医药学会肛肠分会 马应龙药业集团股份有限公司
2019年11月4日
根据中华中医药学会肛肠分会与马应龙药业集团 股份有限公司签订的《中国肛肠疾病流行病学抽样调 查发起及执行备忘录》的要求，为保证常见肛肠疾病 流行病学抽样调查质量，特制订《中国成人常见肛肠 疾病流行病学抽样调查设计及执行方案》（以下简称 《设计及执行方案》）。 本《设计及执行方案》包括组织安排、调查流程 、调查方案、现场资料的收集、复核与上报、各省流 调的后期工作等内容。
工程 指挥 秘 书 部执 行办 工 公室
作 职 责
负责起草《中国成人常见肛肠疾病流行病学抽样调查的设计方 案》（草案）的制定及相关资料收集整理，负责流调的组织实 施，处理日常事务，组织有关专业会议和培训，现场检查指导 ，组织资料验收，搜集，核实和汇总资料，协调调查报告的整 理发行。办公室设在马应龙药业集团股份有限公司。 各省（自治区、直辖市）成立相应的流调工作小组，承担本省 流调相应的各项任务，包括制订实施计划方案、组织流调队、 进行业务培训，进行现场调查，汇总资料及总结。
工 程 指 挥 部
副总指挥
指
挥
顾问指导组
工作职责
负责流调工作的组织领导，省级学会间的协调，地区流调任务 完成情况等事宜。
-5-
一、组织安排—组织机构
主 任 刘佃温（兼）周妍君（兼） 罗湛滨 张国胜 副主任 张建柏 张晓明 珂 伟 陈立平 石 荣 樊志敏 孔国强 张书信 刘世举 黄德铨 丁曙清 熊腊根 鲁明良 隋 楠 杨 伟 柳越冬 张虹玺 张铁辉 邹振培 赵 刚 屠世良 黄忠诚 宋太平 韩 平 马富明 于 洪 韩笑 鞠应 毛宽 刘岩
-16-
准进行并准确填写
问卷完整性需达 到97%以上
-12-
二、调查流程
（二）问卷的核查
问卷调查表填写完毕后，
调查员应对调查表的每一项目再次
进行核查。
-13-
二、调查流程
（三）数据编码及计算机录入与分析 根据编码规则对数据进行编码，用
EpiInfo软件建立数据库，录入时
对每一份问卷进行双录入或重复录 入，录入后进行逻辑检错。
流调 郑青山 欧阳凤秀、杜十月、燕虹、施学忠、王凯娟、闫国立、邵明义 指导 工作 负责流调方案的设计及流行病学调查中的技术支持。 组 职责
-6-
一、组织安排
（二）项目实施计划
• 组织召开流行病学及统计学专家咨 2019.09-2019.10 询会议，完成《设计及执行方案》， 布置安排启动相关事宜。 • 征求国内部分肛肠学科知名专家、 统计学专家、流行病学专家对 （草案）的修改意见。
2019.03-2019.06
2019.01-2019.03
• 流调办公室起草《关于肛肠疾 病流行病学调查的设计方案》 （草案）。 -7-
一、组织安排
（二）项目实施计划
• 流调资料汇总，得出结论，提出 2019.06-2019.09 建设性意见，总结并上报申请奖项。
2019.01-2019.05
• 实施中阶段性总结汇报会。
分析：复杂抽样分析。
-14-
二、调查流程
（四）拟定整理表
1、通过对肛肠疾病各种症状的问卷调查，并结合专科检查初步 确诊被调查者是否患有肛肠疾病，患有哪种肛肠疾病。通过数 据录入和计算机分析计算出我国群众肛肠疾病的总患病率。 2、痔、肛瘘、肛裂、脱肛、肛门湿疹各自的患病率。 3、痔、肛瘘、肛裂、脱肛、肛门湿疹在肛肠疾病中的构成比 4、痔、肛瘘、肛裂、脱肛、肛门湿疹在不同性别、不同职业 、不同民族、不同地区、不同年龄、不同文化程度人群中患 病率的异同。 -15-
导员及若干名调查员。并上报至中华中医药学会肛肠分
会及中国肛肠病流行病学调查办公室。
-9-
一、组织安排
（四）调查员培训
了解调查的意义 深入调查、统一标准
项目实施前组织调查指 导员及调查员进行培训 ，让每个调查员充分了 解、掌握本次调查的目 的、意义、具体实施操 作过程等。
调查要在当地卫生部门的协 助下完成，调查指导员带领
调查员 培训
调查员要深入社区农村，完 成调查表的填写和收集，并 对负责体格检查和专科检查 的医生进培训以统一标准。
-10-
二、调查流程
-11-
二、调查流程
（一）问卷的填写
1
2
3
调査过程中严格按 照填表说明填写调 表，以减少因漏填 、错填对最终计结 果准确性的影响。
体格检查和专科检
查严格按照培训标
二、调查流程
（四）拟定整理表
5、研究不同生活、工作方式与肛肠疾病（痔、肛 瘘、肛裂、脱肛、肛门湿疹）发生的关联性。
6、研究不同饮食及生活习惯与肛肠疾病（痔、肛 瘘、肛裂、脱肛、肛门湿疹）发生的关联性。 7、研究心理情况与肛肠疾病（痔、肛瘘、肛裂、 脱肛、肛门湿疹）发生的关联性。 8、了解我国群众对卫生服务的需求状况。