探讨思密达保留灌肠治疗小儿腹泻的效果
思密达保留灌肠联合抗生素治疗小儿腹泻的疗效及护理
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思 密 达 保 留 灌 肠 联 合 抗 生 素 治 疗 ｄ Ｊ 腹 泻 的 疗 效 及 护 理 ，Ｌ
吉建 奇
【 要】 摘 目的 ： 讨 思 密这保 留灌肠 治 疗小 儿腹 泻的 疗效 及护理 体会 。方 法 ： ２ ０ 探 对 ０ ９年 ２月￣２ １ ０ ０年 ２月我 科 收治 的小 儿腹 泻患者 １ ０ ， ８ 例 随机 分 成 对 照组和 观察 组 ， 照组采 取补 液 、 对 纠酸 、 抗感 染等 处理 ， 察 组加 用思 密达保 留灌 肠 ， 观 两组 均给 予相应 的 护理 措 施 。结 果 察组 显 效 ８ 例 ， 效 ５ 观 ５ 有 例， 无效 ０例 ， 总有效 率 １ ｏ ； ０ 对照组 显效 ４ ５例 ， 效 ２ 例 ， 有 ５ 无效 ２ 例 ， ０ 总有 效率 ７ ． 。 两者 比较差 异有 显著性 （Ｐ＜Ｏ Ｏ ） ７８ ． １ 。姑 论 ： 思密 达保 留 时
３ 讨 论
思密 达系硅 铝酸 盐颗 粒 ， 含硅 、 铝及 少量铁 、 、 ， 镁 钙 呈层 纹状 结构 ， 具 有极 大 的表面积 ， 口服后 ２ 时便 可均 匀覆 盖在 整个肠 腔表 面 ， 间 长达 小 时 ６ 时， 小 它能 与消 化道粘 液 紧密结 合 ， 与粘 液蛋 白相互 作 用下 可 提高粘 在 液的质 量 ， 粘液伸 拉性 增强 ， 使 并阻 止 胃肠 道 粘 液糖 蛋 白 的退 化 ． 因而 提 高粘膜 屏障 的抗攻 击能 力 ， 对病 毒 、 菌及 其毒 索等攻 击 因子具 有强 大 的 细 固定 、 抑制 作用 ， 终 随肠 蠕 动排 出体 外 ， 最 避免 肠细 胞被 病原体 损 伤 ， 以达 到 防止 病原 体进入 血液 ， 制病 原 菌 、 毒 的 繁殖 和 复制 ， 节菌 丛 平衡 抑 病 调 的 目的 。同 时 ， 其粘 膜起 到保 护 作用 ， 有利 于 清 洁肠 道 ， 对 还 减少 毒 索吸 收 ， 好地 发挥 药物在 局部 的抗 菌作 用［ 更 。思 密 达 还能 保 护肠 粘 膜屏 障 恢 复肠 细胞 正常 的吸收分 泌 功能 ， 避免 水 电 解质 流 失 。思 密达 通 过 上述 机理恢 复 菌群失 调及 受损 的肠 粘膜 屏 障 ， 终 消除病 原 ， 最 缓解 腹泻 。 参 考文献 Ｅ ｉ 方鹤松 ． 国腹 泻病 诊 断治疗 方案 Ｃ３ 临床 儿科 杂 志 ， ９４ １ （ ） ｌ 中 Ｊ． １９ ，２ ３ ｔ
思密达与妈咪爱保留灌肠治疗婴幼儿腹泻96例疗效观察
异（ ０ ０ ） Ｐ＜ ．５ 。两组疗效 比较 ， 见表 １ 。
讨 论
将收 治的 ９ ６例婴幼 儿腹 泻患者随机 分成 治疗 组和 对照组各 ４ ８例 。对 照组在补 液 等对症 治疗基 础上 ， 予思密达和妈咪 爱 给
药物 口服 ； 而治 疗组 将 两 种 药 物 分 别采 取
保 留 灌肠 的 方 式 给 药 。 比 较 两 组 用 药后
利于药物完全 到达肠腔 ， 射导管缓慢拔 反 出， 置于弯盘 内。拔管后 用拇 指 、 指 、 示 中
指掐住臀部 内向肛门挤压 ， 压迫肛 门括 约 肌 ３—５分钟 ， 药液在 肠道保 留时间延 使 长， 以免药液外溢 ， 灌药后静 卧休 息 ３ ０分 钟， 以保证其疗效 。
继发 其他 疾病 。临床 治疗 措施 主 要是 补
资 料 与 方 法
腹泻诊 断标 准 ： 均符 合 《 国腹 泻诊 中 断》 准… 。大 便 次 数 每 日均 在 ５次 以 标
上， 呈稀水便 或蛋 花 汤样 便。大 便常 规 ： 细胞 ≤３个／ Ｐ或有 脂肪 球 ， Ｈ 无红 细胞及 脓球 ， 大便培养无致病 菌生长 。 腹泻 疗效判 断 标准 ： 参照 １９ ９ ３年 全 国腹泻病 防治 学术 研讨会 提 出 的疗 效 判
婴幼儿腹泻的病理表现 为肠道粘膜受 病毒和细菌入侵 ， 而发生炎性改变 ， 引起双 糖酶活性降低所致水渗 透性 腹泻。如果食 具消 毒不 严 或食 物不 卫 生 ， 可导 致腹 泻 的 也 发生。思密达有效成分是 双八面体蒙托石 ， 它具有层纹状结构及非均匀电荷分布。 是一 种高效消化道黏膜保护 剂。如覆盖在黏膜 上， 对病毒 、 细菌、 素等有 强大 的吸附作 毒 用， 能抑制轮状病毒 的复制 ， 增强肠道黏膜 屏障的功能 ， 保护肠黏膜免受病原微生物等 有害因素的损伤。思密达还有吸附病原菌 和固定毒素 的作用 ， 防止病原菌侵入黏膜 ， 减少对肠道刺激 ， 并有助于肠道 的修复 Ｊ 。 灌肠后能均匀覆盖在整个肠腔表面 ， 与黏液 蛋白结合 ， 防止病原体侵入黏膜和减少毒素 对肠道刺激 ， 帮助受损上皮细胞迅速恢复 ， 并可提高肠细胞吸收功能减少分泌 ， 使腹泻 得到控制。而妈眯爱散剂是 由乳酸菌 长球 菌属粪链球菌、 枯草杆菌和维生素、 钙等 锌、 复合而成， 每克含活菌 １５亿只 ， ． 均为严格 无氧兼性厌 氧菌 ， 在肠道 内可通 过消耗氧
思密达保留灌肠治疗婴幼儿腹泻的疗效及护理
婴幼 儿腹 泻 是一 组 多病 因 的 临 床综 合征 ， 婴 幼 儿时 期 的 常 是
见病 ， 卫生 部 将 其 列 为 儿 保 四 病 之 一 。 床 主 要 表 现 为 大 便 次 数 临
儿 用 肛 管 ， 石蜡 油润 滑 肛 管 ， 尽 肛 管 内气 体 ， 作 者 左 手食 指 用 排 操
效果， 报道如下 。 现
显 效 ：２ 内患 儿 大便 性状 次 数 恢 复 正 常 ， 身症 状 消失 ， ７ｈ 全 精 神 状 态好 ， 食恢 复 正 常 ； 效 ：２ 内 患 儿大 便 性状 次 数 好 转 ， 饮 有 ７ｈ 精 神 状 态 一般 ， 量 饮 食 ； 少 无效 ：２ 内患 儿 大 便 次 数 及 全 身 症 状 无 ７ｈ 好 转甚 至 加 重 ， 神 萎靡 ， 思 饮 食 。 表 ２ 示 。 精 不 如 所
临 床
医
学
思 密 达 保 留灌 肠 治 疗 婴 幼 儿 腹 泻 的 疗 效 及 护 理
李 学 智
（ 林省 梨树 县 双 河 乡卫 生院 吉 林梨 树 １ ６ １ ） 吉 ３ ５ ７ 【 要 ｌ 目的 观察 思 密达 保 留灌肠 治 疗婴 幼 儿腹 泻的疗效 及 护理要 点 。 法 将 ８ 例患 儿随机 分 为治疗 组和对 照纽 各４ 倒 治 疗 摘 方 ０ ０ 组用思密达保 留灌肠 ， 对照组 口服 思密达 ， 其余 治疗措施 相同。 结果 治 疗组总有效率 为９％ 对 照组总有效 率 为６ ．０ 结论 保 留灌 ｏ， ２５％
思密达保留灌肠治疗婴幼儿秋季腹泻1500例临床分析
思密达保留灌肠治疗婴幼儿秋季腹泻1500例临床分析【摘要】目的：观察应用思密达保留灌肠治疗婴幼儿秋季腹泻的临床疗效。
方法：将1500例秋季腹泻患儿随机分为两组，治疗组800例，对照组700例，两组均给予相同的常规治疗，治疗组采用思密达保留灌肠，对照组给予思密达口服。
结果：治疗组中总有效率为100%，显效率为91.25%；对照组中总有效率为60%，显效率为55.7%，两组总有效率比较，有显著性差异（p<0.05）。
结论：采用思密达保留灌肠治疗婴幼儿秋季腹泻疗效确切，明显缩短病程、减少用药时间、患儿无痛苦，安全性好，是一种较经济、方便的治疗措施，适于临床推广应用。
【关键词】思密达；婴幼儿；秋季腹泻；保留灌肠【中图分类号】r472 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2012）12-0392-02婴幼儿秋季腹泻是儿科常见病、多发病，主要与轮状病毒感染有关，临床上缺乏特效治疗方法，多给予补液、纠正水电解质酸碱平衡紊乱、抗病毒、对症等治疗，病情恢复较慢，有时迁延不愈。
我院儿科2009年8月～2011年12月在常规治疗的基础上加用思密达保留灌肠治疗婴幼儿秋季腹泻，取得了良好的疗效，现分析如下：1 资料与方法1.1 一般资料1500例均为在我院儿科就诊的婴幼儿患儿，具备以下特征：年龄3个月至3岁，男820例，女680例，急性起病，腹泻疗程为12～96h，大便次数≥5次∕d，大便性状为稀水便或蛋花汤样，无脓血便；大便常规检查，白细胞≤3个/hp，无红细胞及脓细胞，可伴有发热﹑呕吐﹑脱水等，全部病例均符合《中国腹泻病诊断治疗方案》的诊断标准[1]。
将研究对象随机分为二组：其中观察组800例，男450例，女350例，年龄3～36个月；对照组700例，男370例，女330例，年龄2～30个月，二组经统计学检验，无显著性差异，具有可比性。
1.1.1 临床资料随机抽取1500例于2009年8月至2011年12月在我院儿科就诊的患儿，年龄在3～36月，男820例，女680例，临床以发热腹泻、呕吐、或伴脱水为主要症状，均符合第六版《儿科学》的诊断标准，治疗组800例，伴发热560例，伴中度脱水640例，对照组700例，伴发热490例，伴中度脱水570例。
思密达联合黄连素保留灌肠治疗小儿腹泻66例临床疗效观察
童 。本病起病 急 ， 患儿常伴有发热 、脱水等症状 。如果治
疗不 当则会严重影 响小儿 的生 长发 育 ， 常导 致体重不增 ， 体 质下 降 ， 还可继 发其他疾病 。思 密达与黄连素 口服治疗 ｄ ， Ｊ Ｌ 腹泻 已经很多年 ， 但是 由于小儿年龄小 ， 并且疾病 的影响小
连素 １ ０ ｍ ｇ ／ ｋ ｇ ， ２ ￣ ３次 ／ ｄ口服 ， 观察组在 常规治疗基 础应用２ ０ １ ３ 年８ 月第７ 卷第１ ５ 期
Ｃ ｈ ｉ ｎ ａ ｊ Ｍｏ ｄＤ ｒ ｕ ｇ Ｍａ ｖ ， Ａ ｕ ｇ２ ０ １ ３ ， ｖ ０ １ ． ７ ， ０ ． １ ５
影响肺 气升 降。又 “ 肺为气 之 主 ， 肾为气 之根 ”， 肺需 肾气 之温 助 、肾之 阴精 之濡润 ， 若 肾虚精气 亏乏 ， 摄 纳失常 ，阳 虚水 泛为痰 ， 或阴虚虚 火灼津 为痰 ，卜干于肺 ， 亦可使肺 之 宣发 、肃 降失 调而发病 。所云 “ 五脏六腑 皆能令人 咳 ， 非独 肺也 ”， 首先所指 即是脾 虚或 肾虚亦能令 肺病而 咳喘也 。如 此论 之 ， 本 病 即属 正虚邪实 ， 法 当祛 邪扶 正。祛邪 ， 祛 六浮 之邪 与痰饮 ； 扶正 ， 当含强 肺 、补脾 、益 肾诸法 。总之 ， 使 邪去 正安 、正足邪去 ， 病方 可愈而不复 。 自拟 之加 减人参蛤 蚧方 ， 选人参补益肺脾 之气 ； 蛤蚧益 肾补肺 、纳气 定喘 ； 黄 芪补气 表 ； 五味子 、白果 敛肺 益。 肾、止咳定喘 ； 茯苓健脾 渗湿 以阻痰浊 之源 ； 杏ｆ 二 宣肺止咳 ； Ｊ Ｉ ｌ 贝母 、桑 自皮 、知母 清泻肺热而止 咳喘 ， 并制参芪之热 ； 什草 调和诸病 。诸药合 用， 既扶正 ， 又宣肺 止咳 、化痰平 喘 ， 尚能清泻肺热 ， 是 为扶 正祛 邪之 剂 ， 临床用之 ， 疗效满意 。现代研究 ： 人参 、黄芪 、
思密达保留灌肠治疗小儿腹泻论文
思密达保留灌肠治疗小儿腹泻的疗效观察摘要：目的：观察思密达保留灌肠治疗小儿腹泻的疗效。
方法：将106例患儿按先后顺序编号，随机分为治疗组，对照组①、②。
治疗组在常规治疗基础上给予思密达保留灌肠，2次/日，并与对照组进行疗效比较。
结果：治疗组临床症状改善明显优于对照组，三组比较有显著差异。
结论：思密达保留灌肠治疗小儿腹泻疗效明显优于常规综合治疗。
关键词：思密达；保留灌肠；小儿；腹泻【中图分类号】r723.11【文献标识码】b【文章编号】1672-3783(2012)03-0386-01小儿腹泻为婴幼儿常见病。
由多病源、多因素引起，以大便次数增多和大便性状改变为特征的消化道疾病。
发病多在2以下。
小儿腹泻的危害性较大，合理用药显得极为重要。
高效粘膜保护剂思密达治疗小儿腹泻，在缩短病程及提高治愈率方面显示了明显的优势，减少了小儿腹泻导致的脱水和酸中毒的发生，避免了因抗生素引起的菌群失调。
现报告如下：1 一般资料1.1 病例选择:本文选择了2009年3月至2011年3月儿科住院患儿计106例病例。
主要表现为腹泻黄或绿色水样便，每日达数十次，并呕吐、食欲差、乏力等。
74例伴有发热，体温在38~39℃,15例伴有脱水和酸中毒，实验室检查：大便镜检15例有少许白细胞，70例脂肪球+~+++/hp，62例伴有呕吐，占58.5%，呕吐物为胃内容物，非喷射状，3~8次/日之间。
1.2 年龄及分组:在106例中新生儿17例，1个月至1岁以下56例，1~2岁以下20例，2~3岁13例。
将106例患儿按先后顺序编号，随机分为3组，用思密达治疗组；第二组为对照组[1]，用穿琥宁或病毒唑治疗，第三组为对照组[2]，用庆大霉素治疗，以上病例凡有脱水、电解质紊乱、酸中毒者，均给予补液、纠正酸碱平衡紊乱及支持治疗。
1.3 疗效标准：以上依据我国第一届小儿腹泻会议制定的疗效标准：①显效：经治疗24~48小时腹泻减至2次/日，大便外观成形，临床症状消失，镜检阴性。
思密达保留灌肠治疗小儿急性腹泻病的临床观察
虫厘匿ｄ２堂至！旦筮翌鲞璺！！翅￡塑垒塑旦！！坚丛璺理！型点婴理型皇坚：！！盟。
堡！型，型！：！！－７９··药物与临床－思密达保留灌肠治疗小儿急性腹泻病的临床观察梁桂玲１徐潇静２（１．河南省睢县人民医院儿科，睢县４７６９００；２．武汉大学第二临床学院２００３级）【摘要】目的观察思密连保留灌肠的疗效。
方法将８４倒急性小儿腹泻病随机分为两组，观察组们例，给予常规治疗和恩密达口服及保留灌肠。
对照组４１倒，给予常规治疗和思密迭口服。
结果观察组显兢３０例，有效１ｌ倒．显效率６９．８％，总有效率９５．３％。
对照组显效１０倒，有效２２例。
显效率２４．４％，总有效率７８％。
两纽疗效差异有统计学意义（Ｐ＜０．０１）。
结论思密这保留灌肠能有效治疗小儿急性腹泻病。
【关键词】腹泻痛；思密达；保留灌肠腹泻病是一组多病原多因素引起的疾病，其发病牢高是造成小儿营养不良、生长发育障碍及死亡的原因之一。
在许多发展中国家，腹泻病足小儿死亡的第一位原因，故把腹泻病的控制列为全球性战略。
在我国由于儿童营养状况及医疗条件的改善，本病的病死率明显下降，但其发病率仍然较高，尤其是条件较差地区。
近年来，我们采取综合治疗的基础上，应用思密达保留灌肠治疗小儿腹泻，该法经济简单，副作用小，易被小儿接受。
我院儿科自２（）０６年９月至１１月使用该法，取得了较好的疗效。
现报告如＿Ｆ：１资料与方法１．１一般资料：２００６年９月至１１月，我院儿科病房收治腹泻病８４例，所有病例均符合褚福棠《实用儿科学》婴幼儿腹泻诊断标准”１，男４８例，女３６例，年龄２个月～２岁，分为观察组４３例和对照组４ｌ例，两组年龄、性别差异无统计学意义，发病在１０ｄ之内，腹泻次数≥４次／２４ｈ。
大便性状为水样、粘液和脓血便。
观察组，发热在３８℃以上１０例，发病时间最长１０ｄ，最短２４ｈ，腹泻次数最多达２０次／ｄ以上，最少４移。
／ｄ。
大便性状主要为稀水样便，少数有粘液便和脓血便。
思密达保留灌肠治疗小儿秋季腹泻临床疗效观察
疾病 ， 重者危及生命。为探讨治疗／ Ｌ ｂＪ， 秋季腹泻更为有效的方法， 我科在 血黏液 ； 临床伴恶心呕吐及尿少、 眼窝下陷等脱水症状 ； 大便常规镜检无自 西药 常规治 疗的基 础 ， 思密 达灌肠 治疗小 儿秋 季腹 泻 ， 效显 著 ， 报 细 胞或 自细 胞 （４－ｉ Ｐ １ 患 几随 机分 为 思密 达治 疗 组 和对 照 组 ， 采用 疗 现 ｌ ｓ 。１３例
医学信 息
药物研 究
ＭＥ ＩＡ Ｆ Ｒ ＴＯ ＤＣ ＬＩ Ｏ ＭＡ ＩＮ Ｎ Ｎ． Ｏ０ ｏ５ ｌ ２ ・１ ４１・ ２
为局部用药时， 也应严格掌握其适应症 ， 确有指征时才给予使用 ， 并应注意
加强 用药观 察 ｊ 。
３ ５ 总结： ． 抗菌药物所致 Ａ Ｒ涉及全身许多器官或系统 的损害， Ｄ 给 病人带来痛苦 ， 机体功能出现紊乱， 甚至可能会危及生命。抗菌药物的合
小儿 秋季腹 泻是 婴幼儿 常 见 的消 化道 疾 病 ， 由感 染 轮 状病 毒 所致 ， 及病房收治的小 儿腹泻病例， 多 全部患儿均符合小儿秋季腹泻 的诊 断标 病程在 ３ ｄ以内； 大便腥臭味， 呈黄绿 位居／Ｊ， ＪＬ ＇ 腹泻首位， 好发于５个月 ～ ２岁的婴幼儿。起 病急 。 发展快， 常引 准… 。所有病例均满足以下条件 ： 起脱水， 导致患儿体重及体质下降， 电解质及酸碱平衡紊乱， 并可继发其他 色水样或蛋花汤样 ； 日数次至数十次不等 ， 每 或频泻不止； 无里急后重及脓
６ ．３ 。位 于前 十位 的药品 中左 氧氟沙 星居首 位 ， 诺 酮类 占 ４个 ， 孢 药物合理应用 的管理是一个系统的工程 ， ０２％ 喹 头 除了临床医务工作者提高认识 ，
熟悉和掌握相关知识， 加强医院药事管理力度， 尚需全社会的共 同参与 ， 才 菌素类和青霉素类各占２个。 由统计可知， 引起 Ａ Ｒ最多 的喹诺酮类， Ｄ 青霉素类、 头孢 菌素类并非 能达到降低、 控制和合理适用抗菌药物的目的。 发生率最高， 而应该是与使用频率高、 量大有关。从相关文献检索到， 其报 参考 文 献 告数量多是－ ｌ床用药量大密切相关的 ． ， ￣ｉ ｆ ｌ ／ ４ 由于这 ３类药销售量在我国 Ｊ ［ ］ 胡蓉， Ｉ 吴逢波， 唐尧． ２ ７ 例抗菌药物不良反应分析［ ］ 中国医院药 ６ Ｊ． 直居于前列， 长期广泛地不加控制使用这些抗菌药物， 不仅使 Ａ Ｒ发生 Ｄ 学杂志， ０ ， （２ ： ２ ． ２ ６ ２ １ ）１ ４ ０ ６ ５ 量增加， 且会造成耐药率增加， 因此临床上在应用这几类抗菌药物时应严 ［ ］ 李岩． ３２ ２ 对２７ 份药品不良反应报告分析［］ 江苏药学与临床研究， Ｊ． 格掌握适应症， 合理使用。 ２０ ，２ ６ ：２ ０４ １ （ ）５ ． ３４ 加强临床观察： 表 ４可知） 皮肤及其附件损害、 ． 从（ ， 胃肠系统损 ［ ］ 毕德余， ３ 孙淑娟． 门诊抗 菌药物使用情况调查 与分析［ ］ 实用 药物 Ｊ． 害、 中枢及外周神经系统损害居前 ３位。其中皮肤及其附件损害占首位 ， 与 临床 ，０８ １ （ ）９ ． ２０ ，ｌ２ ：６ 为 ３ ．６ 这与此类反应容易观察密切有关， ５０ ％， 皮肤损害 以药疹为主， 多数 ［ ］ 杨红 英， ４ 谢守霞． 抗菌药物 临床 应用 调查与分析 ［ ］ 中 国药房， Ｊ． 伴有瘙痒。在收集的 Ａ Ｒ病例报告中， Ｄ 临床易于观察的不 良反应 ， 如皮肤 ２０ ，７ １ ） ｌ５． ０ ６ １（５ ：１２ 损害、 胃肠反应及发热等， 病人短时间内反应较为明显、 强烈 ， 病例上报数 ［ ］ 管攻， ５ 陈玲， 抗茵药物不良反应文献分析［ ］ 中国药房， ０ ， 等． Ｊ． ２ ８１ ０ ９ 量较多 ， 而那些不易观察到的反应如隐蔽、 潜在以及慢性的 Ａ Ｒ漏报率较 Ｄ （２ ：５．． ３ ）２ ４ １ 高， 因此， 临床上应警惕药物潜在 的及慢性的 Ａ Ｒ， Ｄ 以免延误该类 Ａ Ｒ的 Ｄ
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探讨思密达保留灌肠治疗小儿腹泻的效果
发表时间：2015-10-22T15:50:12.123Z 来源：《河南中医》2015年7月供稿作者：刘建英[导读] 湖北省十堰市中西医结合医院思密达保留灌肠法治疗小儿腹泻具有疗效好、见效快、使用方便等诸多优点.
（湖北省十堰市中西医结合医院湖北十堰 442053）
【摘要】目的：探讨思密达保留灌肠在小儿腹泻病中的临床应用效果。
方法：对我科2013年2月～2014年12月收治小儿腹泻42例，采用思密达保留灌肠的临床资料进行回顾性分析。
结果：思密达灌肠治疗可以缩短腹泻病治疗时间，提高疗效。
结论：思密达保留灌肠法治疗小儿腹泻具有疗效好、见效快、使用方便等诸多优点,且安全无毒副作用,是目前治疗小儿腹泻的一种较佳治疗方法。
【关键词】小儿腹泻；思密达；保留灌肠
【中图分类号】R722.13+2 【文献标识码】B 【文章编号】1003-5028（2015）7-0340-01
Research of the effect of retention enema treatment of infantile diarrhea Jian-ying liu
（Shiyan city, hubei province combine traditional Chinese and western medicine hospital in 442053）
【Abstract】Objective：to explore the thought close to retention enema in the clinical application effect of infantile diarrhea. Method：in our department from February 2013 to December 2013 were 42 cases children with diarrhea, USES, retention enema clinical data were retrospectively analyzed. Results, dense enema treatment of diarrhea disease treatment can shorten the time, improve the curative effect. Conclusion：dense of retention enema treatment of infantile diarrhea has good curative effect, quick effect, convenient use, and many other advantages, safe and non-toxic side effects, is a better treatment of infantile diarrhea treatment. 【Key words】infantile diarrhea Think of retention enema 小儿腹泻是婴幼儿时期发病率极高的疾病，也是婴幼儿死亡的原因之一，近年来由于防治方法的不断改进，发病率和病死率逐渐下降。
2013年2月～2014年12月我院儿科收治小儿腹泻42例，采用思密达保留灌肠，取得显著效果，报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料本组42例腹泻患儿均符合《中国腹泻病诊断治疗方案》的诊断标准［1］。
年龄6个月～6岁，平均
2.4岁；病程均在3天以内，排除入院前接受抗生素治疗者；主要临床表现为稀便，黏液便，大便次数每日3～10次。
1.2 方法 42例均行支持疗法及抗炎对症治疗，在此基础上行思密达保留灌肠，疗效4～5天。
1.2.1 配制 6个月至1岁，思密达用量1.5～3g加0.9%氯化钠注射液（生理盐水）至10～20ml，1～6岁，思密达用量3～6g加生理盐水至20～30ml，混合后备用。
1.2.2 操作方法（1）根据所需灌肠液量选用一次性注射器（20～50ml），拔出活塞，按上针头部分，向针管内倒入思密达粉剂所需量后，装活塞，同时快速反转针管，注射器乳头向上，以免粉剂在按活塞时推出。
排出针管内气体，抽吸生理盐水至所需灌肠液量，将针管内溶液部分浸泡入39～41℃温开水中，使药液加温。
（2）患儿侧卧位，暴露并抬高臀部，注射器接10号或13号导尿管（代替肛管），石蜡油润滑前端，注射器内抽1ml空气，然后将肛管轻轻插入肛门约5～7cm，针管乳头向下，使空气向上漂浮，缓慢推注药液后，随之将空气注入，以冲净管内药液，保证剂量准确。
1.3 疗效评价采用1998年全国腹泻病防治学术研讨会制定的急性腹泻病疗效判断标准［2］。
（1）显效:治疗72h内，粪便性状及次数恢复正常，全身症状消失;（2）有效:治疗72h，粪便性状及次数明显好转，全身症状明显改善;（3）无效:治疗72h，粪便性状、次数及全身症状均无好转甚至恶化。
2 结果
显效：29例，临床症状消失，大便常规检查正常，大便性状、次数正常。
有效：12例，临床症状减轻，大便常规白细胞每高倍视野5个/HP以下。
无效1例，症状轻微减轻或无改善，大便常规白细胞在10个/HP左右。
3 讨论
思密达属双面体蒙脱石，它是一种天然的铝、镁两者的硅酸盐。
药效学证明:思密达能抑制轮状病毒的传播，保护肠粘膜免受由轮状病毒感染引起的组织学变化。
思密达对空肠弯曲菌等也有吸附能力，并能使细胞感染程度下降。
思密达保护肠壁避免腹泻期间胆汁盐对肠壁引起的损害，同时也能增加粘液厚度及使其韧性增加。
［3，4］小儿腹泻是由多病原、多因素引起的以腹泻为主的疾病，多为感染性，严重威胁婴幼儿的健康。
思密达对消化道内的病毒、病菌及其他毒素有固定、抑制作用。
通过保留灌肠对肠黏膜有直接覆盖能力，并通过与黏液糖蛋白相结合，从质和量两方面修复，提高黏液屏障对病原菌的防御功能，并能把所固定的病原菌随肠蠕动排出体外，思密达经灌肠后，不改变正常肠蠕动和大便颜色，这样不会影响对患儿粪便颜色的观察。
由于小儿不易接受口服给药，将思密达粉剂改为汤剂保留灌肠作为辅助治疗小儿腹泻，使用方便，患儿无痛苦，疗效明显优于单纯口服、静脉给药。
临床效果满意，无不良反应，且价格便宜，值得推广应用。
参考文献：
[1]方鹤松.中国腹泻病诊断治疗方案.中国实用儿科杂志，1998，13(6)：381.
[2]方鹤松.98全国腹泻病防治学术研讨会会议纪要.中华儿科杂志，1999，37（4）:239.
[3]靖立美.不同西药对中药灌肠液直肠保留时间的影响.中华护理杂志，1997，9（9）：540.
[4]王肇福.儿科护理学.广州：广东科技出版社，1996，53.。