危重患者护理工作流程
危重患者护理工作流程
危重患者工作流程一、呼吸心跳骤停1.病情评估：患者双手拍打患者双肩并呼唤患者，判断有无意识；耳听、面感、眼观法评估呼吸情况，手摸颈动脉有无搏动，无呼吸心跳立即行心肺复2.立即通知医生，推急救车，备吸引器及除颤仪。
3.去掉床档，解开衣扣及腰带，置患者于平卧位，垫按压板。
4.开放气道：压额抬颈法，压额抬颏法，双手托颌法，去除气道分泌物，必要时用口咽通气管，用简易呼吸器辅助呼吸，评估心跳呼吸情况。
5.胸外心脏按压，胸外心脏按压与人工呼吸的比例是30:2.6.配合医生进展气管插管，使用呼吸机辅助呼吸。
7.心电监护，如有室颤，给予非同步电复律。
8.建立静脉通道，遵医嘱给药。
9.严密观察病情，评价复效果。
10.心脏复成功后，将心跳骤停时间和心肺复时间准确记录于护理记录和病历中。
考前须知：1.同心肺复技术规。
2.应先做5周期的心肺复，然后检查心律并考虑除颤。
3.如果是心室纤维性颤抖或无脉室性心动过速，施救者除颤1次后应立即开场胸外心脏按压。
施救者不应花时间去检查动脉搏动或心律，而应立即行胸外心脏按压。
做5个周期的CPR后，用自动体外除颤分析心律，如条件适合可以进展再除颤。
二、急性呼吸窘迫综合症1.评估患者临床病症，咳嗽、咳痰、喘憋、进展性呼吸困难，持续性低氧血症，口唇、面部、四肢末梢颜色、温湿度。
2.患者取舒适卧位，高浓度甚至纯氧给氧，使氧分压较快提高到平安水平。
3.备好吸引装置，监护仪，电极片，气管插管用物，呼吸机。
4.接监护仪，进展心电、血压、呼吸和氧饱和度监测。
5.建立静脉通路，遵医嘱用药，急查动脉血气，注意保暖、防止受凉。
6.扣背、协助排痰，必要时行无创呼吸机辅助呼吸或气管插管。
7.严密观察病情，做好抢救记录。
三、大咯血1.评估患者咯血量及诱因，抚慰患者减轻患者焦虑、恐惧。
2.患者取平卧位头偏向一侧或患侧卧位，头低足高位。
3.迅速翻开口腔、去除口鼻腔血块，畅通气道，必要时用金属管吸引管进展负压吸引，防止窒息。
危重患者工作流程
危重患者工作流程危重患者是指病情危重、生命体征不稳定或有严重并发症的患者。
对于危重患者，医护人员需要采取一系列快速、有序的工作流程，以确保患者得到及时有效的救治和护理。
本文将介绍危重患者工作流程的各个环节及注意事项。
1. 接诊与评估。
当危重患者到达医院时，首先需要进行快速的接诊与评估。
医护人员应迅速了解患者的基本情况、病史、症状和体征，并进行初步的生命体征监测。
在评估过程中，需要特别关注患者的呼吸、循环和神志状态，以确定患者的病情严重程度和急需的治疗措施。
2. 紧急处理与抢救。
针对危重患者的病情，医护人员需要立即采取相应的紧急处理和抢救措施。
例如，对于呼吸循环衰竭的患者，应立即进行氧疗、呼吸道管理和心肺复苏等急救措施。
同时，还需要及时留置静脉通路、监测心电图和血压，以及进行必要的实验室检查和影像学检查，以帮助医护人员全面了解患者的病情并制定进一步的治疗方案。
3. 专科会诊与治疗。
在危重患者的救治过程中，可能需要多学科的专家会诊和治疗。
医护人员应及时联系相关专科医生进行会诊，并根据专家意见调整治疗方案。
例如，对于心脏病突发的患者，可能需要心内科、心外科和心脏介入专家的会诊与治疗；对于重症感染的患者，可能需要感染科、重症医学科和微生物学专家的会诊与治疗。
4. 监护与护理。
危重患者需要全天候的监护与护理。
医护人员应密切监测患者的生命体征、病情变化和治疗效果，并及时调整治疗方案。
同时，还需要给予患者全面的护理，包括床位转换、营养支持、皮肤护理和心理护理等。
对于长期卧床的患者，还需要进行深静脉血栓预防和康复护理。
5. 交接与转运。
在危重患者的救治过程中，可能需要进行交接与转运。
医护人员应及时向后续医护人员交接患者的病情、治疗方案和护理要点，并确保患者的安全转运。
对于需要转院的患者，还需要做好转院手续和病历资料的整理，并与目标医院进行沟通和协调。
总之，危重患者的工作流程需要医护人员的高度专业素养和协作配合。
危重患者护理工作流程
危重患者护理工作流程
首先，当危重患者被送到急诊室时，护士需要立即进行初步评估。
这包括测量患者的生命体征，如血压、心率、呼吸频率等，以及评估患者的意识状态和疼痛程度。
同时，护士需要了解患者的病史和病情发展过程，以便为患者制定个性化的护理计划。
接下来，护士需要根据患者的病情制定护理计划。
这包括确定监护频率、给予药物治疗、进行护理操作等。
在制定护理计划时，护士需要充分考虑患者的病情特点和生理状态，确保护理措施的安全和有效性。
在进行护理操作时，护士需要严格遵守操作规程，保证操作的准确性和安全性。
同时，护士需要密切观察患者的生命体征和病情变化，及时调整护理措施，确保患者的生命安全。
除了对患者进行护理操作外，护士还需要给予患者心理支持。
危重患者往往面临着生命威胁，他们需要得到护士的关心和鼓励，以增强他们的治疗信心和战胜疾病的勇气。
最后，在患者病情稳定后，护士需要对患者的护理情况进行总
结和评估。
这包括总结护理过程中的问题和不足之处，以及评估护理措施的有效性和安全性，为下一步的护理工作提供参考。
总之，危重患者护理工作流程需要护士具备丰富的临床经验和专业知识，能够熟练运用护理技能和护理操作规程，确保患者得到安全、有效和全面的护理。
同时，护士还需要具备良好的沟通能力和心理护理技能，给予患者全方位的护理支持。
希望通过我们的努力，每一位危重患者都能尽快康复，重返健康的生活。
危重患者护理工作流程
危重患者护理工作流程
1、危重患者入院时，护士要了解危重患者病情，查看患者神志、皮肤粘膜、口腔、肢体等情况，备好抢救仪器和物品。
2、正确安置患者，对躁动、意识不清者正确使用约束带并加用床档。
3、护士长协调、安排人力，必要时安排特护小组。
4、开放静脉通路2—3条，应用套管针，保持静脉通路通畅。
5、持续氧气吸入，保持气道通畅，患者行机械通气时，护士应密切注意临床观察指标。
6、遵医嘱予以患者多参数监护48—72h更换心电监护电极片一次，防止皮肤损伤，根据病情设置报警、监护参数界值。
7、监测患者意识、面色、皮肤、末梢有无紫绀等。
8、根据病情及时留置尿管、胃管、观察引流物色、量、性质。
9、护士严格执行各种操作，用药注意三查七对一注意，杜绝差错发生。
10、护士密切观察生命体征，及时准确记录护理记录，特护患者至少每1h 记录一次，如有明显变化随时记录。
11、详细准确记录出入量，按要求每12h小结、24h总结。
12、及时准确采集各种血、尿、便、痰及引流物标本并及时送检。
13、护士应给予患者心理护理，与患者交流、沟通使之配合治疗。
对丧失语言能力但意识清楚患者，如气管切开或行气管插管者，护士应使用文字或其他方式与患者进行交流、沟通。
14、危重患者病情及治疗观察要点、及时、准确地记录在护理记录单上，并用书面、床头两种形式交接班。
危重患者的工作流程
危重患者的工作流程危重患者是指病情危急，需要立即进行抢救和治疗的患者。
在医疗机构中，危重患者的抢救工作是非常重要且复杂的，需要医护人员严格按照规定的工作流程进行操作，以确保患者得到及时有效的救治。
下面将介绍危重患者的工作流程。
1. 评估患者病情。
当危重患者被送到医疗机构时，首先需要进行快速的初步评估，包括患者的呼吸、心率、血压等生命体征的监测。
同时，医护人员需要了解患者的病史、症状和可能的诱因，以便更好地制定抢救方案。
2. 快速处理。
在评估患者病情后，需要立即进行相应的处理，包括氧疗、静脉通道建立、心电监护等。
同时，需要进行必要的检查，如血液、尿液、影像学检查等，以便更全面地了解患者的病情。
3. 制定抢救方案。
根据患者的病情和检查结果，医护人员需要制定相应的抢救方案，包括药物治疗、手术治疗等。
同时，需要明确责任人员和分工，确保抢救工作的有序进行。
4. 实施抢救措施。
根据制定的抢救方案，医护人员需要立即实施相应的抢救措施，包括药物给予、手术操作等。
在抢救过程中，需要密切监测患者的生命体征，及时调整治疗方案。
5. 监护和观察。
在抢救措施实施后，需要对患者进行密切监护和观察，包括生命体征的监测、病情的变化等。
同时，需要及时处理可能出现的并发症和不良反应。
6. 治疗效果评估。
在抢救和治疗过程中，需要不断评估患者的治疗效果，包括症状的改善、生命体征的稳定等。
根据评估结果，需要及时调整治疗方案，确保患者得到最佳的治疗效果。
7. 抢救结束和转运。
当患者病情得到控制和稳定后，抢救工作结束。
需要对患者进行全面的评估，确保患者的病情得到有效控制。
同时，需要根据患者的病情和治疗需要，安排相应的转运工作，将患者转移到相应的病房或科室进行进一步治疗和观察。
以上就是危重患者的工作流程，医护人员需要严格按照规定的流程进行操作，确保危重患者得到及时有效的抢救和治疗。
同时，需要密切配合和协作，确保抢救工作的顺利进行。
希望通过医护人员的努力，每一位危重患者都能够得到最好的救治。
危重病人护理工作流程图
危重病人护理工作流程图一、抽搐的护理流程图评估：突然意识丧失；头后仰或转向一侧，眼球向上或转向一侧，四肢强直；出现尖叫、呼吸暂停、面色发绀、瞳孔散大，或伴大小便失禁。
二、高热的护理流程图评估：T≥39℃；皮肤潮红、灼热；心率加快；呼吸加强、加快。
三、过敏性休克的护理流程图评估：接触药品、食品或物品后；突然胸闷、气促、面色苍白或发绀、嗜睡、肢体湿冷、意识丧失、脉搏细速四、空气栓塞的护理流程图评估：输液、输血时出现胸部异常不适，随即发生呼吸困难和严重发绀；听诊心前区可闻及响亮、持续的水泡声。
五、室速、室颤的护理流程图评估：黑蒙、头晕、心悸、呼吸困难；心率150～300次/分，心电图示宽大畸形QRS波或不规则颤动波；低血压或血压测不到；意识丧失、抽搐、休克。
常规治疗24小时不能缓解。
六、输液发热反应的护理流程图评估：在输液过程中出现发冷、寒战、发热，T>38℃；恶心、呕吐、头痛、脉速。
七、哮喘持续状态的护理流程图评估：极度严重的呼气性呼吸困难，呼吸>30次/分；表情痛苦，大汉淋漓；呼气时双肺布满哮鸣音；常规治疗24小时不能缓解。
八、心源性休克的护理流程图评估：焦虑、烦躁不安、表情淡漠、嗜睡或昏睡；面色苍白、四肢湿冷，脉搏细速；尿量<30ml/h；收缩压<10.6kPa(80mmHg),脉压差<2.7kPa(20mmHg)；呼吸急促，有原发心脏病史。
九、心脏骤停的护理流程图评估：突然意识丧失或伴有抽搐；叹息样呼吸，呼吸停止；大动脉搏动消失，血压测不到；瞳孔散大，发绀明显；听诊心音消失；心电图：心室扑动与颤动，心脏停搏，心电机械分离，无脉搏的室速。
十、异物窒息的护理流程图评估：突发呛咳、哽气、喘鸣伴闭气；面色发绀。
十一、急性左心衰护理急救流程图半卧位或端坐卧位双腿下垂高流量吸氧，20~30%酒精湿化心电监护记录尿量十二、高血压急症急救流程图心电监护观察生命体征意识瞳孔监测降压效果卧床休息环境安静心理护理保持呼吸道通畅吸氧。
护理工作流程危重病人抢救流程
护理工作流程危重病人抢救流程引言危重病人抢救流程是医疗护理工作中的重要环节，对危重病人的及时救治和护理具有关键性意义。
本文将介绍护理工作流程中危重病人抢救的具体流程和注意事项，帮助护士更有效地进行危重病人抢救工作。
1. 危重病人抢救前的准备工作在进行危重病人抢救之前，护士需要做好以下准备工作：•确定抢救环境安全：检查抢救环境，保证没有任何危险因素存在，如杂物、液体等。
•确认所需设备齐全：检查呼吸机、缝合器、输液泵等设备是否完好并准备就绪。
•资料整理和核对：核对病人基本信息、病历、化验单等相关资料，确保准确无误。
•协调团队成员：与医生、抢救人员等协调好工作分工，确保流程顺利进行。
2. 危重病人抢救流程危重病人抢救流程一般包括以下步骤：2.1 评估病情在开始抢救前，护士需要对危重病人的病情进行评估，主要包括以下方面：•呼吸：检查呼吸频率、深度和质量，并观察是否存在呼吸困难等问题。
•血压：测量血压，并录入相关数据，判断病人是否存在低血压等情况。
•心率：观察病人的心率是否正常，并根据需要监测心电图等数据。
•意识状态：检查病人的意识状态，判断是否存在昏迷等问题。
•瞳孔反应：观察瞳孔是否对光有反应，判断中枢神经系统功能是否受损。
2.2 处理危急情况如果病人处于危急情况下，护士需要立即采取以下措施：•保持呼吸道通畅：采用头后仰、下颌推前等方法，确保病人呼吸道通畅。
•给予氧气：及时给予氧气，保证病人充足的供氧。
•做心肺复苏：根据需要进行心肺复苏操作，包括按压胸部和人工呼吸等措施。
•控制出血：如果病人存在大量出血的情况，需要采取止血措施，如外压止血、包扎等方法。
2.3 告知家属并协助医生当病人处于危重状态时，护士需要及时告知家属情况，并协助医生进行抢救工作，包括：•安抚家属情绪：向家属耐心解释病情，并提供情绪支持，帮助家属保持冷静。
•协助医生操作：根据医生的指示，协助进行各种抢救操作，如输液、给药、插管等。
2.4 监测病情变化在抢救过程中，护士需要时刻关注病人的病情变化，包括：•监测体温：定期测量病人体温，观察是否存在发热等情况。
危重病人的护理常规及抢救流程
危重病人的护理常规及抢救流程危重病人是指病情危急、生命体征不稳定的病人，需要及时抢救和紧急处理。
危重病人的护理常规主要包括监测生命体征、保持通畅呼吸道、维持循环功能、保持体温正常、保持饮食与休息、防治并发症等方面。
1.监测生命体征：包括监测呼吸、心率、血压、体温、氧饱和度等指标。
定期记录并及时报告异常，及时采取积极措施处理。
2.保持通畅呼吸道：保持头部适当位置，保持口腔清洁，及时清理口鼻分泌物，必要时实施吸痰及气管插管等操作，确保呼吸道的通畅。
3.维持循环功能：确保心脏血液供应充足，保持血压稳定。
可通过补液、输血、升压药物等方式维持血容量和血压。
4.保持体温正常：保持室温适宜，使用弹性肤温贴或体温监测仪监测体温，及时采取措施维持体温在正常范围。
5.保持饮食与休息：对于无法口服的病人，可通过胃管或静脉营养途径提供营养支持，同时要保证充足的休息时间，减少不必要的刺激。
6.防治并发症：注意预防并发症的发生，如压疮、肺部感染、尿路感染等。
定期翻身、护理皮肤，控制感染源，及时处理感染等。
抢救流程一般按照ABC方法进行，即保持呼吸道（Airway）通畅、维持呼吸（Breathing）功能、保证循环（Circulation）功能。
1.确保呼吸道通畅：迅速评估呼吸道情况，清除口腔分泌物、异物，保持头部适当位置。
紧急情况下可实施气管插管或创开呼吸道。
2.维持呼吸功能：进行胸腔急救，如按压胸骨，以恢复心脏的机械功能。
同时可以辅助呼吸，如给予氧气、使用呼吸机等。
3.保证循环功能：评估血压、心率和脉搏，迅速建立静脉通道并开始输液、输血。
如有需要，可使用升压药物提升血压。
在心脏停搏的情况下，进行心脏按压和电除颤操作。
4.持续监测检查：进行连续监测生命体征，调整抢救措施。
根据病情的变化，及时调整治疗方案，定期评估病人的疗效和临床表现。
5.给予相应治疗：根据病人的病情和需要，及时给予相应的药物治疗，如抗生素、抗凝剂、抗心律失常药物等。
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危重患者工作流程一、呼吸心跳骤停1.病情评估：患者双手拍打患者双肩并呼唤患者，判断有无意识；耳听、面感、眼观法评估呼吸情况，手摸颈动脉有无搏动，无呼吸心跳立即行心肺复2.立即通知医生，推急救车，备吸引器及除颤仪。
3.去掉床档，解开衣扣及腰带，置患者于平卧位，垫按压板。
4.开放气道：压额抬颈法，压额抬颏法，双手托颌法，清除气道分泌物，必要时用口咽通气管，用简易呼吸器辅助呼吸，评估心跳呼吸情况。
5.胸外心脏按压，胸外心脏按压与人工呼吸的比例是30:2.6.配合医生进行气管插管，使用呼吸机辅助呼吸。
7.心电监护，如有室颤，给予非同步电复律。
8.建立静脉通道，遵医嘱给药。
9.严密观察病情，评价复效果。
10.心脏复成功后，将心跳骤停时间和心肺复时间准确记录于护理记录和病历中。
注意事项：1.同心肺复技术规。
2.应先做5周期的心肺复，然后检查心律并考虑除颤。
3.如果是心室纤维性颤动或无脉室性心动过速，施救者除颤1次后应立即开始胸外心脏按压。
施救者不应花时间去检查动脉搏动或心律，而应立即行胸外心脏按压。
做5个周期的CPR后，用自动体外除颤分析心律，如条件适合可以进行再除颤。
二、急性呼吸窘迫综合症1.评估患者临床症状，咳嗽、咳痰、喘憋、进行性呼吸困难，持续性低氧血症，口唇、面部、四肢末梢颜色、温湿度。
2.患者取舒适卧位，高浓度甚至纯氧给氧，使氧分压较快提高到安全水平。
3.备好吸引装置，监护仪，电极片，气管插管用物，呼吸机。
4.接监护仪，进行心电、血压、呼吸和氧饱和度监测。
5.建立静脉通路，遵医嘱用药，急查动脉血气，注意保暖、防止受凉。
6.扣背、协助排痰，必要时行无创呼吸机辅助呼吸或气管插管。
7.严密观察病情，做好抢救记录。
三、大咯血1.评估患者咯血量及诱因，安慰患者减轻患者焦虑、恐惧。
2.患者取平卧位头偏向一侧或患侧卧位，头低足高位。
3.迅速打开口腔、清除口鼻腔血块，畅通气道，必要时用金属管吸引管进行负压吸引，防止窒息。
嘱患者不要屏气，轻拍患者背部以利血块排出。
4.迅速建立静脉通道，遵医嘱应用止血药物、升压药，如垂体后叶素、巴曲酶、酚磺乙胺、氨甲苯酸及甘草合剂、桔梗片。
5.建立心电监护，观察心律，血压，皮肤温湿度、颜色，意识，咯血颜色、性质、量。
6.咳嗽剧烈者颏试用镇咳药，发现意识丧失、呼吸停止，应立即行气管插管，建立人工气道，必要时应用呼吸机辅助呼吸。
7.及时清除呕吐物，避免不良刺激。
8.严密观察病情，做好抢救记录。
四、肺栓塞1.严密观察病情，及时发现患者的肺栓塞症状。
2.使患者安静，绝对卧床休息，防止活动促使静脉血栓脱落，发生再次肺栓塞。
3.吸氧，必要时配合医生进行呼吸机辅助呼吸。
4.止痛，胸痛症状轻，能耐受，可不处理，但对胸痛较重，影响呼吸的患者，遵医嘱给予吗啡、哌替啶止痛治疗，以免剧烈胸痛影响患者的呼吸运动。
5.监测生命体征及心电图、中心静脉压、血气等。
6.遵医嘱进行溶栓、抗凝治疗。
7.遵医嘱用药，观察用药反应，复查凝血功能，观察皮肤黏膜是否有出血点。
8.定期复查动脉血气及心电图。
9.保持大便通畅，避免增加腹压动作。
10.做好抢救记录。
五、上消化道大出血1.严密观察病情，及时发现患者上消化道出血的症状。
2.嘱呕血患者头偏向一侧，立即报告医生，建立静脉通路，配血。
3.准备好抢救器材及药物，如吸引器，血浆代替品，止血药物，三腔二囊管等。
4.严密观察患者神志、面色、皮肤温湿度、脉搏、血压、呼吸、尿量等，准确判断患者的呕吐物和大便颜色、性质和量，判断患者出血量，以确定静脉补液的速度和量。
5.遵医嘱用止血药物，根据失血量采取多条静脉通道和三通加压快速补充血容量。
6.吸氧，保暖。
7.心理护理，出血患者的情绪十分紧和恐惧，护士应关心、体贴、安慰患者，并及时通知患者家属。
8.做好基础护理，及时清理排泄物，给患者漱口，脱去被呕吐物和排泄物污染的衣服，臀下垫好橡皮中单和尿垫。
9.行双囊三腔管压迫止血或镜治疗的患者按相应的护理程序提供护理。
10.饮食护理，出血期间禁食水，出血停止24小时后遵医嘱进流质饮食。
11.严密观察病情，做好抢救记录。
六、肝性脑病1.严密观察病情，及时判断患者是否发生肝性脑病及分期。
2.加床档，清理患者身旁可能导致自伤或伤人的一切物品。
3.报告医生，通知家属。
4.躁动不安者给予约束上肢或四肢，遵医嘱应用镇静药物。
5.遵医嘱给予静脉输液应用抗肝性脑病药物。
6.遵医嘱应用酸性液灌肠。
7.严密观察生命体征。
8.做好基础护理，呼吸道、口腔、会阴、肛周和受压部位皮肤护理，床旁备吸引装置，注意防止静脉输液外渗，防止约束肢体受伤。
9.昏迷期间暂禁食，病情稳定后给予低蛋白流质饮食。
10.做好抢救记录。
七、脑疝：1.发现患者有脑疝先兆症状时，立即通知医生。
脑疝患者常见先兆症状有：剧烈头疼、频繁呕吐、躁动不安、血压上升、一侧瞳孔散大、脉搏慢而有力，伴有不同程度的意识障碍，健侧肢体活动障碍等。
2.迅速开放静脉通路，遵医嘱立即快速静滴20%甘露醇125或250毫升，严重者同时静推呋塞米20-40毫克，以脱水利尿，遵医嘱适当给予地塞米松5-10毫克静滴。
3.抬高床头20-30度。
4.迅速给予充足的氧气吸入，保持呼吸道通畅，有呕吐物时，吸净口腔呕吐物及痰液，防止误吸。
5.严密观察患者意识、瞳孔、生命体征、血氧饱和度的变化并详细记录。
6.紧急做好脑室穿刺引流及术前准备。
如原发病灶位于后颅窝或导水管阻塞患者，协助医生及时行侧脑室穿刺，缓慢放出脑脊液，必要时行持续脑室引流。
7.患者出现呼吸、心跳停止时，即刻给予简易呼吸器人工呼吸、胸外心脏按压、协助医生行气管插管、连接呼吸机，遵医嘱给予呼吸兴奋剂及强心剂等药物治疗。
8.头部放置冰袋或冰帽，以防止脑水肿。
9.做好基础护理。
10.做好抢救记录。
八、脑出血1.发现有脑出血症状时，立即通知医生。
2.保持呼吸道通畅，头偏向一侧，抬高床头20-30度。
3.给氧，必要时配合医生行气管插管、呼吸机辅助呼吸。
4.监测生命体征、瞳孔、意识、肢体活动和出入量。
5.遵医嘱应用脱水降低颅压药物，如快速静滴20%甘露醇125或250毫升，严重者同时静推呋塞米20-40毫克。
6.适度降低血压。
原则为：（1）脑出血急性期不急于降低血压。
（2）血压大于180/100毫米汞柱或平均动脉压大于130毫米汞柱时，采取降压措施。
（3）应选降压作用肯定、对脑血管影响小、作用缓和而平稳的降压药物，如乌拉地尔、硝普钠等泵控输入。
（4）血压控制在140-150/90-100毫米汞柱左右为宜，不宜降压过低。
7.止血药物，脑出血原则上不需要应用止血剂，如脑室出血颏酌情应用止血药。
8.对症、支持治疗。
9.防止继发感染及各种并发症，保证足够的水分、热量、维生素及电解质平衡。
10.进行急诊手术治疗准备，幕上脑出血出血量大于等于50毫升时应考虑手术，小脑出血大于等于15毫升时应考虑手术治疗，但要结合患者具体情况综合考虑。
11.做好抢救记录。
九、癫痫大发作1.患者出现癫痫大发作时，护士应立即掐住患者人中，用手托住患者下颌，防止下颌关节脱臼，放置牙垫在患者上下臼齿部，防止舌咬伤。
2.解开患者衣领，将患者头偏向一侧，用吸引器吸出口腔分泌物，保持呼吸道通畅，立即呼叫医生。
3.监测生命体征、瞳孔、意识和出入量。
4.立即给予充足的氧流量，必要时配合医生进行气管插管、呼吸机辅助呼吸。
5.开放静脉通路，遵医嘱给予镇静剂：地西泮0.2-0.3毫克/千克体重，直接静推，速度1毫克/分钟，用后1-2分钟发生疗效。
苯巴比妥钠每次1-2毫克/千克体重。
6.加强安全防护，防止坠床和碰伤，避免用力按压患者肢体，以防发生骨折。
7.保持环境安静，避免声、光等刺激。
8.症状缓解后患者进入深睡状态，应加强基础护理，清洁口腔，对尿失禁患者给予更换长裤，保持会阴清洁干燥，更换床单位等。
9.准确记录发作形式，持续时间，有无呼吸暂停、瞳孔散大、口吐白沫、发绀、舌咬伤情况及抢救过程。
注意事项：1.注意动作不可过猛，患者抽搐时不可用力按压患者肢体，防止骨折。
2.牙关紧闭时部可锐利器械撬开牙齿。
3.及时清除口鼻分泌物，防止误吸。
十、癫痫持续状态1.护士严密观察病情，发现癫痫发作时，立即通知医生。
2.保持呼吸道通畅及防止外伤，连续发作时应用压舌板或开口器，以防呼吸道阻塞和舌咬伤。
3.吸氧，必要时配合医生进行气管插管、呼吸机辅助呼吸。
4.监测生命体征、瞳孔、意识、肢体活动和出入量。
5.立即控制发作，遵医嘱用药。
（1）安定：10-20毫克以2毫克/分的速度缓慢静脉推注，必要时30分钟后重复一次，发作终止后以40毫克稀释于500毫升液体中静滴。
（2）丙戊酸钠15毫克/千克体重缓慢静滴。
（3）苯巴比妥钠：0.1-0.2克肌注射。
（4）10%水合氯醛20-30毫升保留灌肠。
抽搐停止后可给苯巴比妥钠0.2克肌注，每8-12小时一次。
6.加强安全防护，防止坠床和碰伤，避免用力按压患者肢体，以防发生骨折。
7.遵医嘱用药，维持呼吸、循环功能。
8.防止脑水肿，遵医嘱静滴甘露醇，头部冰袋冷敷进行脑保护。
9.对症治疗，抗生素，降温，补液。
10.保持环境安静，避免声、光等刺激。
11.做好抢救记录。
十一、溶血反应1.严密观察病情，及时发现患者的溶血反应。
一般输入10-20分钟后即可出现症状。
主要症状有：面色潮红、恶心呕吐、心前区压迫感、四肢麻木、腰背剧痛，血红蛋白尿，伴寒战、高热、呼吸困难、血压下降，伴急性肾功能衰竭，严重者甚至死亡。
2.立即关闭输血通道，报告医生，更换输液器，用生理盐水维持静脉通道。
3.遵医嘱应用抗过敏药物，并给与氧气吸入。
4.遵医嘱静滴碳酸氢钠溶液，碱化尿液。
5.保留未输完的血袋和输液管道，以备检验。
6.病情紧急时准备好抢救药品及物品，配合医生进行紧急救治。
7.寒战时注意保暖，高热时给与物理降温，及时更换汗湿的衣被。
8.监测尿量，做血红蛋白测定。
9.填写溶血反应报告卡，上报输血科。
10.做好抢救记录。
十二、过敏性休克1.严密观察病情，及时发现患者发生过敏性休克症状。
患者在解除过敏原数秒钟或数分钟出现：（1）呼吸道阻塞症状：胸闷、气促、呼吸困难，发绀、窒息、伴濒危感。
（2）循环衰竭症状：面色苍白、冷汗、烦躁不安、脉搏细弱、血压急剧下降甚至测不到。
（3）中枢神经症状：意识丧失、抽搐、大小便失禁。
2.立即停用或清除引起过敏反应的物质。
3.立即使患者平卧，报告医生，遵医嘱肌注或静注0.1%肾上腺素0.5-1毫升。
. .. .4.遵医嘱静推地塞米松10-20毫克。
5.吸氧，保持呼吸道通畅，必要时紧急气管插管。
6.建立静脉通路，补充血容量，以平衡盐水500-1000毫升静滴。
7.保暖，监测生命体征及末梢循环、尿量。
8.遵医嘱应用血管活性药物和抗组胺药物。
多巴胺，间羟胺，必要时用去甲肾上腺素1-4毫克加入500毫升溶液中，异丙嗪或10%葡萄糖酸钙20毫升，静脉缓慢注射。