消毒隔离护理质量检查评价标准
手术室护理质量标准及考核评价标准

手术室护理质量标准及考核评价标准一、手术室科室管理质量标准1、工作人员着装整齐,穿戴符合要求,规范服务。
2、按规定着内外工作服。
3、护士在岗,无串岗、聊岗现象,工作井然有序,做到三轻,医护配合好.4、护士对岗位、班次职责明确,各项制度执行到位(参观、消毒隔离、安全、接送病人、腕带、手术清点、安全核查单、输血、标本送检、污物及医疗废物、感染、气体源管理).5、能结合实际,对本科室护士有培训计划并按计划逐步落实。
有计划进行应急预案的演练,做好记录备查。
6、每月对年轻护士有理论和操作考核,有试卷及考核记录。
7、做好进修、实习护士的带教工作:有计划、有考核,有小讲座,计划落实率达95%以上,进修、实习护士对带教满意率达95%以上。
8、非手术室工作人员不得随意入内。
9、各区域保持清洁、温、湿度适宜,登记规范,地面无积水,物品摆放整齐,垃圾管理规范,符合要求,突发事件应急处理及时。
10、有菌与无菌手术分室进行,表面抗原阳性等特殊感染手术按消毒隔离常规执行。
11、各种腔镜、器械定数、定点存放,有专人管理,帐物相符,无私自外借,保持清洁,注意保养.12、各种抢救物品、器材定位放置,班班交接,性能完好,贵重仪器帐物相符,有使用登记。
13、病人服务:术前物品准备齐全,清洁处于备用状态;接待病人热情,核对无误,病人体位正确;器械护士熟悉病人情况;做好病人手术前后的心理护理;巡回、器械护士熟悉手术过程,熟悉手术器械;操作规范,配合及时,遵守无菌操作原则;巡回护士工作认真主动,及时提供所需物品.14、手术护理记录单:项目齐全,字迹清楚可辨认,无涂改,记录客观真实,器械清点无误,输血实行双签名.15、病区反馈无投诉。
1手术室科室管理质量考核评价标准考核考核标准分值考评方法扣分标准项目1、工作人员着装整齐,穿戴符合要求,规范服务。
2、按规定着内外工作服。
3、护士在岗,无串岗、聊岗现象,工作井然有序,做到三轻,医护配合好。
4、护士对岗位、班次职责明确,各项制度执行到位(参观、消毒隔离、安全、接送病人、腕带、手术实地查看清点、安全核查单、输血、标本送检、污物及医疗废现场考核物、感染、气体源管理)。
血液透析室病区安全管理与消毒隔离质量考核标准

2、给药、上机、脱水量等的设定均由双人核 对;上机后在规定时间内责护必须严格按照透 析室“八对”内容进行双核对并签名
2
3、执行口头医嘱,护士复述一遍,医师核对 无误后执行;执行后 6 小时内完善记录
3
感染控制(20 分)
1、护士知晓血透室医院感染管理制度、消毒 隔离制度、透析液及透析用水质量监测制度、医疗废物管理制度、医务人员职业暴露防护制 度、突发事件应急预案等
2
一项不符合 要求扣 1 分
查看记录
2、监测结果符合有关要求。对不合格情况有 处理措施及记录
3
突发院感 事件上报 处置
(5 分)
1、护士知晓停电停水、设备故障等的紧急预 案,有演练资料
2
一项不符合 要求扣 1-2 分
询问护士 查看记录
2、发现院感病例及时报告,护士了解院感暴 发预案及报告要求
3
询问护士
2
现场查看
5、新入或转入的患者,必须完善乙型肝炎病 毒、丙型肝炎病毒、梅毒螺旋体及艾滋病病毒 感染等相关检查;维持血液透析病人应每半年 复查乙型肝炎、丙型肝炎、梅毒艾滋指标
2
现场查看 查看资料
6、每次透析结束后,对透析单元内的透析机 等设备设施表面、物品表面用适宜的消毒剂进 行擦拭消毒有记录,被血液、体液及分泌物污 染时应及时清洁消毒。对透析单元地面进行清 洁,地面有血液、体液及分泌物污染时及时清 洁并使用消毒液擦拭
5
一项不符合 要求扣 1 分
询问护士
危化品
管理
(6 分)
1、危化品周围无易燃、易爆物品,储存环境 安全,符合要求
2
一项不符合 要求扣 1 分
现场查看
2、危化品上锁管理,专人管理,出入库登记、使用记录齐全,账物相符
消毒隔离质量检查评分标准

无菌/污染物品标识清楚
到病人床旁操作后,病室内不能遗留医疗废物
打开无菌棉签注明24小时有效,使用干式无菌镊子及罐4小时更换
凡开启无菌液体必须注明日期、时间、用途
安尔碘、100ml酒精开瓶后,注明开启日期及时间,每周更换一次
血压计每周消毒处理方法正确
侵泡类物品,消毒浓度,容器符合要求、现用现配
消毒隔离质量检查评分标准
项目
要求
分值
消毒隔离
(60分)
诊疗室每日紫外线空气消毒,每日2次,每次消毒30分钟,有消毒、累计时间、擦拭、每季监测有记录。物表消毒每日2次
每季有空气、操作台面、医护手、消毒液培养监测记录
使用的治疗巾应一人一用一更换,头面部、下肢及足部应区分使用
一次性针具必须一人一用一废弃
罐具应一人一用一清洗无菌物品ຫໍສະໝຸດ 毒(20分)一次性耗材禁止复用
无菌物品消毒符合要求
废弃物品处理(20分)
锐器盒使用符合要求
医疗废弃物、生活垃圾分开放置,医疗废弃物封口按要求交接、记录
备注:消毒隔离合格分数100分,无菌物品合格分数100分。护士长每周检查一次,护理部每月检查一次
级质控优质护理服务及护理质量评价标准(消毒隔离、院感管理)

得分: 扣分
隔离病人一览表有标识,用物专用,处置符合要求。 拖把有标记,分别放置。 有医院感染相关人员培训计划,并按计划执行。 掌握预防控制院感相关知识,措施落实到位。 环境、物表清洁、消毒符合规范。
6 一处不合格扣2分 1 一处不合格扣1分 4 一处不合格扣2分 6 一处不合格扣2分 4 一处不合格扣2分
严格探视制度,探视人员仪表符合要求。
4 一处不合格扣2分
严格执行手卫生,床旁备洗手设施、感应水龙头及速干手消毒剂。
6 一处不合格扣2分
掌握消毒隔离制度,无菌操作规程,操作前后均洗手或手消。
4 一处不合格扣1分
灭菌、清洁、污染物品分开放置;无菌物品放置合理,按灭菌效期先后顺序摆放
4 一处不合格扣1分
一次性高额耗材管理规范,有领物、使用及基数记录。 各种无菌物品有开启日期、时间,按规定使用。 各种消毒液配置浓度准确,定期更换,侵泡时间、方法正确。 压脉带、体温计一人一用一消毒。
定期进行空气培养有记录,检测不合格的有改进措施,环境、 物表消毒效果实行动态监测,符合监测指标,各种仪器定期 消毒及维护
一级质控落实情况
科室整改落实情况:
4 一处不合格扣2分 2 一处不合格扣2分
追踪整改落实效果评价:
护士长签名: 日期:201 年 月 日
复查者签名: 复查日期:201 年 月 日
二级质控优质护理服务及护理质量评价标准(消毒隔离、院感管理)
检查日期:
检查科室 检查人员:
评价标准
分值 100分
评价方法
扣分原因(存在问题)
流程及布局合理,护理人员与床护比符合要求。
2 一处不合格扣1分
医护人员出入病室仪表符合规范,不戴鞋套出病房。
普通病房消毒隔离考核标准

普通病房消毒隔离考核标准引言概述:在医疗机构中,普通病房的消毒隔离是非常重要的一环,它直接关系到患者的健康和安全。
为了确保病房的消毒隔离工作得到有效执行,医疗机构通常会制定相应的考核标准。
本文将详细介绍普通病房消毒隔离的考核标准。
一、消毒设备及用品的检查1.1 确保消毒设备齐全:考核人员应检查病房内的消毒设备是否齐全,包括消毒柜、消毒器等,确保设备完好无损。
1.2 检查消毒用品储存情况:考核人员应检查消毒用品的储存情况,包括消毒液、消毒片等,确保储存合理、干净整洁。
1.3 检查消毒设备的使用情况:考核人员应观察医护人员使用消毒设备的情况,包括操作规范、消毒时长等,确保消毒操作符合规范。
二、病房环境的清洁消毒2.1 检查病房的整体清洁情况:考核人员应检查病房的整体清洁情况,包括地面、墙面、天花板等,确保没有明显的污渍和污垢。
2.2 检查病床及器械的清洁情况:考核人员应检查病床及器械的清洁情况,包括床单、枕套、医疗器械等,确保干净整洁。
2.3 检查病房的消毒情况:考核人员应检查病房的消毒情况,包括定期消毒频率、消毒方法等,确保消毒工作得到有效执行。
三、感染控制与隔离措施的执行3.1 检查医护人员的个人防护:考核人员应检查医护人员的个人防护情况,包括口罩、手套、隔离衣等,确保医护人员严格执行个人防护措施。
3.2 检查感染控制措施的执行:考核人员应检查医护人员对感染控制措施的执行情况,包括洗手、隔离、消毒等,确保措施得到有效执行。
3.3 检查隔离措施的执行:考核人员应检查医护人员对隔离措施的执行情况,包括患者隔离、物品隔离等,确保隔离工作得到有效执行。
四、医疗废物处理的规范4.1 检查医疗废物分类情况:考核人员应检查医疗机构对医疗废物的分类情况,确保医疗废物得到正确分类处理。
4.2 检查医疗废物储存情况:考核人员应检查医疗废物的储存情况,确保储存容器密封、标识清晰。
4.3 检查医疗废物处理流程:考核人员应检查医疗废物处理流程,确保医疗废物得到安全、规范的处理。
静配中心院内感染护理质量控制评价标准

静配中心院内感染护理质量控制评价标准一.一般消毒隔离执行正确评价1.执行手卫生,了解洗手指征,正确洗手2.护理人员无人工指甲,指甲长度合适3.无菌操作时着装整齐,戴口罩4.办公区有专用墩布5.卫生间有专用清洁工具二.配置间管理合格率评价6.配置间有专用清洁工具7.按要求穿戴整洁后进入配置间8.一更洗手,换鞋,二更穿衣,戴口罩9.洗衣洁具间水池洁净10.地面每天用消毒墩布擦拭定期更换消毒液11.操作台,治疗车保持干净12.液体台保持干净13.传递窗,对讲机每日擦拭14.配置间物品摆放整齐15.配置间(内,外,顶)洁净无尘土16.配置间墙面干净17.治疗盘干净,消毒器皿随时盖严,旋紧18.酒精有开瓶日期19.配置间每日紫外线消毒20.一更,二更,洗衣洁具间每日紫外线消毒21.操作台每日紫外线消毒22.紫外线灯管每半年监测一次,不小于70vw,有记录,累计使用时间超过1000小时,必须进行检测,符合要求可继续使用23.浸泡消毒液配制浓度为有效氯250-500mg/升24.浸泡消毒使用容器标明液量及浓度25.锐器处理正确,锐器盒3/4满更换26.垃圾按规定分类,医用垃圾桶加盖,3/4满更换27.配置间压差符合要求28.配置间有温湿度记录仪三.控制区管理合格率评价29.冰箱内物品清洁,整齐,无食物30.冰箱药品标识清楚31.每月检查并登记一次性物品的有效期及数量32.冰箱每月除霜一次有记录33.冰箱温度计固定位置放置,维持2-8度,有测温记录34.垃圾按规定分类,垃圾桶加盖,3/4满更换35.医疗废物按要求交接登记36.锐器处理正确,锐器盒3/4满更换37.控制区有专用清洁工具38.药品有标识四.一次性物品,无菌物品存放使用正确39.清洁物品,无菌物品分开放置40.同类物品,不同批号取用有规律41.无菌物品分类放置,标识清楚42.配置间无菌物品在有效期内43.注射器无重复使用现象44.无菌物品按照有效期依次摆放,取用有规律45.接触无菌物品前洗手46.无菌物品存放,距离地面大于20公分,离墙面大于10公分,距天花板大于50公分47.一次性物品按要求储存,应按品种,批号,效期分开堆放,有交接及检查登记。
医院病房护理质量检查标准

医院病房护理质量检查标准引言概述:医院病房护理质量检查标准是医院管理的重要组成部分,对于提高护理服务质量、保障患者安全至关重要。
本文将介绍医院病房护理质量检查标准的相关内容,帮助医护人员更好地了解和遵守相关规定,提升护理服务水平。
一、病房环境卫生1.1 病房清洁度:保持病房内部整洁干净,无异味。
1.2 空气质量:保持病房内空气清新,保持通风良好。
1.3 消毒防护:定期对病房进行消毒,确保患者和医护人员的安全。
二、护理操作规范2.1 患者护理:按照医嘱和护理计划进行护理操作,确保操作规范。
2.2 用药管理:按照用药规范,正确给药,避免药物错误。
2.3 隔离操作:对于传染病患者,按照隔离操作规范进行护理,防止交叉感染。
三、护理记录完整3.1 病历记录:及时、准确地记录患者病情和护理措施。
3.2 护理记录:详细记录每次护理过程,包括患者症状、体征等。
3.3 医嘱执行情况:记录医嘱执行情况,确保医嘱执行无误。
四、患者安全保障4.1 跌倒预防:对于高危患者,采取措施预防跌倒。
4.2 输液安全:确保输液操作规范,避免意外发生。
4.3 病情观察:定期观察患者病情变化,及时发现问题并处理。
五、护理质量评估5.1 患者满意度:定期进行患者满意度调查,了解患者对护理服务的评价。
5.2 护理质量评估:建立护理质量评估机制,对护理质量进行定期评估。
5.3 持续改进:根据评估结果,及时调整护理服务方式,持续改进护理质量。
结语:医院病房护理质量检查标准是医院管理的基础,对于提高护理服务质量、保障患者安全至关重要。
医护人员应严格遵守相关规定,不断提升自身专业水平,提高护理服务质量,为患者提供更好的护理服务。
消毒隔离检查考核制度范文

消毒隔离检查考核制度范文一、引言消毒隔离是预防疾病传播的重要措施之一,为了确保消毒隔离工作的科学性和有效性,制定并实施相应的考核制度是必不可少的。
本文将以消毒隔离检查考核制度为主要内容,不含分段语句,对该制度的目的、内容和操作流程进行详细阐述。
二、目的消毒隔离检查考核制度的目的在于确保各相关部门和人员按照规定的要求执行消毒隔离工作,防止疾病的传播和蔓延。
通过科学的考核制度,可以及时发现和纠正工作中存在的问题,保障公众的健康和安全。
三、内容1. 考核标准:明确制定消毒隔离工作的指标和要求,包括消毒措施的执行情况、消毒设备的运行状况、消毒材料的质量以及隔离区的环境卫生等方面。
2. 考核方式:采用定期检查和不定期抽查相结合的方式进行考核。
定期检查可以对全员进行考核,而不定期抽查则能够对特定部门或个人进行突击检查,以确保考核的客观性和公正性。
3. 考核流程:详细规定考核流程,包括组织、实施、总结和评议等环节。
首先,确定考核的时间节点和考核人员;其次,对被考核对象进行检查和记录,包括与消毒隔离工作相关的所有环节;最后,通过评议的方式对考核结果进行汇总和总结,并提出改进建议。
四、操作流程1. 组织考核人员:由相关部门负责组织考核人员,确保考核人员具备相应的专业知识和经验。
2. 制定考核计划:在考核开始前,制定详细的考核计划,明确考核的对象、时间和地点,确保考核的全面性和针对性。
3. 实施考核:按照考核计划进行实际检查、记录和评议。
考核人员应准备相应的考核表格和记录表,对被考核对象的工作进行分析和评估。
4. 总结评议:考核结束后,对考核结果进行总结和评议。
评议的方式可以采用专家评审、群众评议等多种形式,以确保评议的公正性和客观性。
5. 提出改进建议:根据考核结果,提出相应的改进建议,包括工作流程的优化、人员培训的加强等方面,以提高消毒隔离工作的质量和水平。
五、总结消毒隔离检查考核制度是保障公众健康和安全的重要举措。
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28、□封管液注明时间签名,不超过4小时
2
4、 □每天用消毒墩布擦拭,有专用工具
2
29、□开启的静脉输注液体及抽出的药液保存不超过2小时
2
5、□每日紫外线消毒不少于1小时,有记录灯管累计使用时间不超
过1000小时,每150小时监测一次强度
2
30、□液体按床号依次摆放,床号明显,摆放盒清洁
2
31、□整理输液执行单标明日期,保存一周
p9、□感染患者引流液、体液等消毒后排入下水道
2
23、□橱柜标签、标识清楚(内外一致)
1
50、□感染性与非感染性患儿分区明确:特殊感染病人被服
2
24、□药品按要求储存
2
单独存放黄袋中有标识
25、□高危药品标识正确,定点、单独存放
3
51、□常见多重耐药菌感染患者隔离按规定执行
2
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一如既往为您服务】
2
42、口静脉输液执行一人一巾一带
2
物 品 无 菌 物 品 管
17、□清洁物品、无菌物品分开放置
2
43、□血压计、听诊器每周用酒精擦拭
2
18、□一次性物品分类放置,排放整齐,标识清楚冋类物品、不冋效期 取用有规律
2
44、□体温计75%酒精浸泡,每周更换2次,干式保存
2
19、□无菌物品分类放置,标识清楚,取用有规律,右拿左放或上拿 下放
2
45、□了解汞溢出回收流程
2
46、□一次性雾化管路,用后清洗避源自保存220、□无菌包无破损、潮湿、有效期清楚
2
47、口间断吸氧时,鼻导管避污保存
2
21、□无菌镊子和筒,干式使用,4小时更换
2
48、□气管内套管煮沸消毒、简易呼吸器、喉镜用后预处理
2
理
22、口 一次性物品、无菌物品用后按规定处理放置
3
消毒隔离护理质量检查评价标准
项
目
内容
分
值
项
目
内容
分
值
治疗 室换药 室管理
1、 □物品摆放整齐规范:清洁、无菌区分开
2
物 品 与 冰 箱 管 理
26、□备用药品每月检查效期并记录
2
2、 □墙面、橱柜(内、外、顶)洁净无尘土
2
27、口皮试液配制后冰箱内保存24小时
2
3、 □水池、地面干净整洁,物品放置整齐
2
9、 □免洗手消毒剂有开启日期,效期一个月
2
35、□冰箱温度2-8度,每天查看记录两次
2
10、□浸泡消毒使用容器标明液量及浓度
2
36、□冰箱出现异常时知晓如何处置
1
11、□检查床干净整洁无污渍
2
病 房
般 消 毒 隔 离
37、口进入治疗室戴口罩
2
12、□处置使用后器械放置器械回收桶并加盖
2
38、□了解洗手指征,执行手卫生正确洗手
1
6、 □治疗盘保持清洁、消毒液容器随时盖严、旋紧
2
32、口冰箱内物品清洁、整齐,无食品
1
7、□治疗车、治疗盘、操作台每日擦拭消毒
2
33、□冰箱药品标识清楚:病人自备药注明床号姓名并登记
2
8、□安尔碘、碘伏、酒精、碘酊有开瓶日期与失效期,效期为一周
2
34、□冰箱每月15日除霜一次有记录,不使用时加锁
2
13、□垃圾按规定处理分类,桶加盖,锐器盒34满时更换
2
39、□护理人员无人工指甲/指甲长度合适
1
14、□危险品管理:按规定存放
2
40、□无菌操作时着装整齐戴口罩
3
次
性
15、□无菌物品存放:按规定存放(距地面》20厘米、距墙面》5厘
米、距天花板》50厘米)
2
41、□病床米用湿式清扫,一床一巾
2
16、□物品柜内物品放置与标识一致