劳动仲裁申请书(范文5篇)
劳动仲裁申请书范本精选【5篇】
劳动仲裁申请书范本精选【5篇】当用人单位与职工发生了一些两者私下无法处理协调的事情后，可能只能申请劳动仲裁了，但是职工对于劳动仲裁方面的知识了解的可能不多，常常陷入被动。
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劳动仲裁申请书范本一申请人：__，男，汉族，1966年7月18日生，原系乌鲁木齐市华通丰田汽车服务有限公司，住址：新疆维吾尔自治区乌鲁木齐市龙庭·林清园二单元301室，电话：138****2614被申请人：乌鲁木齐华通丰田汽车服务有限公司，地址：乌鲁木齐市·新市区银川路39号，电话：************。
法定代表人：李建平，乌鲁木齐市华通丰田汽车服务有限公司请求事项：1、被申请人向申请人支付所欠工资10000元，2、支付克扣申请人应得出差补贴及申请人出差垫付款5000元，3、支付经济补偿金2个月(每月工资5000元，工资报酬的百分之二十五)共4000元，4、被申请人承担劳动仲裁费用。
事实与理由：申请人于20__年6月正式到被申请人李建平华通丰田旅游汽车服务有限公司上班，担任其副总经理一职，当时由于公司经营不规范，没有签订劳动合同，申请人在职期间兢兢业业为公司出谋划策，在总经理审批后举办了一系列活动使公司逐步从最初的几辆车发展到现在的七十余辆车。
今年又为公司完成春运，由于公司新车上牌耽误等原因，导致没有按预约的时间到达，预定任务为100万元，实际回收70万元，除去费用，不算来回载客赢利，每台车的净利仍能达到10万元，对于这样的利润对于被申请人李建平华通丰田旅游汽车服务有限公司来说，还是史无前例的，但被申请人却以此为原因克扣我的工资、补助、应报销的业务款项不予发放。
基于以上事实，根据《中华人民共和国劳动法》、《违反和解除劳动合同的经济补偿办法》等的相关规定，诉讼贵处，请求依法裁决，支持申请人的请求。
此致乌鲁木齐市新市区劳动局劳动仲裁委申请人：徐___20__年10月21日劳动仲裁申请书范本二申诉人：(姓名)___ 性别：_ 民族：_出生：19__年_月_日原籍：__现住址：___(写现在你居住的地址)联系电话：13______委托代理人：(姓名)___ 性别：_ 民族：_出生：19__年_月_日原籍：__现住址：___(写现在你居住的地址)联系电话：13______被诉人：______(写营业执照里的企业名称)法定代表人(或主要负责人)：___地址：____________联系电话：13_______仲裁请求：1、请求被诉人立即支付20__年2月至20__年12月份应付未付二倍工资___元给申诉人。
劳动仲裁申请书样本（五篇）
劳动仲裁申请书样本申请人：____，女，汉族，出生年月日，住址被申请人：____公司地址：____法定代表人：____，电话：____申请事项：一、请求依法裁决被申请人为申请人补交社会养老保险费及滞纳金合计____元人民币.二、请求依法裁决被申请人为申请人补交医疗保险费滞纳金合计____元三、请求依法裁决被申请人支付申请人双倍的工资合计____元( ____年____月至今)事实与理由：申请人于____年____月____日开始至今一直在被申请人处工作，现担任公司的销售经理，双方已经形成了事实上的劳动关系。
申请人在被申请人处工作至今，被申请人从未给申请人交纳过任何的保险，同时也未与申请人签定书面的劳动合同。
申请人认为, 根据劳动合同法及相关法律规定,用人单位应当与劳动者签定劳动合同并为劳动者交纳各类法律规定的保险, 而被申请人却一直未给申请人交纳各类保险,此行为已违反了法律的规定,为维护申请人的合法利益,申请人曾多次要求其交纳保险,但被申请人却拒绝交纳, 致使申请人的保险费用产生了高额的滞纳金, 同时, 根据劳动合同法的规定,未签定劳动合同的,用人单位应向劳动者支付双倍的工资. 为维护申请人的合法利益, 现申请劳动争议仲裁,请求裁决被申请人为申请人补交保险及滞纳金并依法向申请人支付双倍的工资。
此致____劳动争议仲裁委员会申请人：年月日劳动仲裁申请书样本（二）尊敬的劳动仲裁委员会：本人申请劳动仲裁，对于我与雇主之间存在的劳动纠纷提出如下申请：一、基本信息1. 姓名：2. 性别：3. 出生年月：4. 联系电话：5. 身份证号码：6. 工作单位：7. 雇主信息：（1）姓名：（2）工作单位：（3）联系电话：二、劳动纠纷概况（在此简要叙述劳动纠纷的起因、发生时间、经过等）三、劳动纠纷的具体内容（在此详细说明劳动纠纷的涉及方面，例如工资、加班费、工时、合同等）四、申请事项和理由1. 申请事项：（在此表明你希望通过劳动仲裁解决的具体问题，例如要求支付拖欠工资、要求支付加班费、要求解除劳动合同等）2. 理由：（在此详细解释你的理由，例如提供相关证据、证人证言等支持你的主张）五、申请人的要求（在此说明你希望劳动仲裁委员会如何裁决，例如支付给你一定数额的工资补偿、终止劳动关系等）六、证据清单（在此列出你准备提供的证据清单，如工资单、合同、通讯记录等）七、其他需要说明的事项（在此说明你认为有必要说明的其他事项）八、联络方式（在此填写你的地址、邮编、邮箱等联络方式）以上是本人的申请，恳请劳动仲裁委员会尽快受理并处理此纠纷。
劳动仲裁申请书精选范文5篇
劳动仲裁申请书精选范文5篇【篇一：劳动仲裁申请书范本】申请人：xx，女，汉族，出生年月日，住址被申请人：xx 公司地址：xx法定代表人：xx，电话：xx申请事项：一、请求依法裁决被申请人为申请人补交社会养老保险费及滞纳金合计18000元人民币.二、请求依法裁决被申请人为申请人补交医疗保险费滞纳金合计xx0元三、请求依法裁决被申请人支付申请人双倍的工资合计26000元(xx年1月至今)事实与理由：申请人于xx年3月8日开始至今一直在被申请人处工作，现担任公司的销售经理，双方已经形成了事实上的劳动关系。
申请人在被申请人处工作至今，被申请人从未给申请人交纳过任何的保险，同时也未与申请人签定书面的劳动合同。
申请人认为,根据劳动合同法及相关法律规定,用人单位应当与劳动者签定劳动合同并为劳动者交纳各类法律规定的保险,而被申请人却一直未给申请人交纳各类保险,此行为已违反了法律的规定,为维护申请人的合法利益,申请人曾多次要求其交纳保险,但被申请人却拒绝交纳,致使申请人的保险费用产生了高额的滞纳金,同时,根据劳动合同法的规定,未签定劳动合同的,用人单位应向劳动者支付双倍的工资.为维护申请人的合法利益,现申请劳动争议仲裁,请求裁决被申请人为申请人补交保险及滞纳金并依法向申请人支付双倍的工资。
此致xx劳动争议仲裁委员会申请人：xxxx年xx月xx日【篇二：劳动仲裁申请书范文】申请人：xxx，男，住丹江口市六里坪镇油坊村2组13号，身份证号码xxxxxxxxxx，联系电话。
被申请人：xxxxxx有限公司xxxxxx车身厂住所地：法定代表人：xxxx负责人：xxxx电话：822xxxxx被申请人：十堰市xx劳务有限公司，住所地法定代表人：xxx电话：xx申请仲裁事项：1、请求仲裁委员会依法裁决被申请人支付申请人劳动经济补偿金5100元。
2、请求仲裁委员会依法裁决被申请人补缴申请人xx年年----xx年社会保险金。
3、请求两被申请人支付加班费元。
劳动仲裁是申请书(34篇)
劳动仲裁是申请书（34篇）劳动仲裁是申请书（精选34篇）劳动仲裁是申请书篇1申请人：_________________性别：_________________年龄：________________住址：_________________——————被申请人：_________________——————公司法定代表人：_________________————地址：_________________——————申请要求：_________________1.裁决被申请人支付申诉人工资————元。
2.被申请人承担仲裁费用。
理由与事实：_________________————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————此致————劳动仲裁委员会申请人：_________________——————————年——月——日针对您叙述的问题，你在申请劳动仲裁时可以请求：_________________第一、如公司没有交社保，可以要求补缴社保的。
社保包括五险就是养老、医疗、失业、工伤和生育保险。
第二、如公司没有签合同，可以要求公司支付未签订劳动合同的双倍工资。
第三、如公司违法解除劳动合同，还要承担赔偿金的，赔偿金的标准是经济补偿的两倍第四、如在公司工作满一年的，公司还要支付失业保险金的。
第五、如果公司有加班行为，还要按法定标准支付加班工资以及加付赔偿金的。
第六、如果公司克扣工资，还应足额支付工资以及加倍支付赔偿金的。
申请人：_____年_____月_____日劳动仲裁是申请书篇2答辩人：_________________B计算机有限公司地址：_________________电话：_________________法定代表人：_________________职务：_________________董事长委托代理人：_________________钟亲元对A劳动争议仲裁申诉一案提出答辩如下：_________________ 事实与理由：_________________此致__________市劳动争议仲裁委员会答辩人：_________________B计算机有限公司________年____月____日劳动仲裁是申请书篇3申请人：被申请人：___________公司，法定代表__________，职务__________求事项：1、立即查封(扣押)(冻结)被申请人_______的相关财产_______共计_______元。
劳动仲裁申请书实例范文5篇
劳动仲裁申请书实例范文5篇劳动仲裁申请书实例2023篇1申请人：______市_______贸易公司。
住所：_______市_____区______路______号。
法定代表人：_______，总经理。
被申请人：_________有限责任公司。
住所：_____市______区_____大街______号。
法定代表人：______，董事长。
申请人已就与被申请人之间的购销合同纠纷案的解决，向你会提交仲裁申请，申请贵会仲裁裁决被申请人向申请人返还所欠货款。
根据申请人近日得到的消息证实，被申请人由于长期经营不善，亏损严重，已出现变卖车辆、转移资产，试图逃避债务的`动向。
为确保申请人的经济利益能在仲裁裁决之后得以顺利执行，根据《民事诉讼法》及《仲裁法》的有关规定，特向你会申请：请求对被申请人采取仲裁保全措施，冻结被申请人银行存款80万元或查封、扣押被申请人相应价值之其他财产。
如因申请采取仲裁保全措施不当，造成被申请人的经济损失，则本申请人愿负一切赔偿责任。
申请人：____市____贸易公司法定代表人：____________________年______月______日：劳动仲裁申请书实例2023篇2反诉人(本案被申诉人)：被反诉人(本案申诉人)：反请求事项：1、裁定被反诉人支付赔偿反诉人的培训费人民币__元;2、裁定被反诉人赔偿反诉人重新培训所需费用__元;事实与理由：20__年3月11日，被反诉人与反诉人口头约定：由反诉人提供培训费用__元资助,被反诉人通过远程方式参加话务员上岗职业培训，为了方便被反诉人学习，反诉人提供实习场地和实际操作指导。
待被反诉人考取职业资格证需在反诉人处服务两年。
20__年3月17日至20__年3月30日，被反诉人参加职业技能培训。
20__年4月7日。
被反诉人参加资格考试，在等待颁发资格证书期间，反诉人多次要求与被反诉人按照之前约定签订劳动合同,正式确定双方劳动关系。
未知何故，被反诉人拒绝按照口头协定签订合同。
申请劳动仲裁范本(集合8篇)
申请劳动仲裁范本（集合8篇）申请劳动仲裁范本第1篇申请人：徐__，男，汉族，__x年6月16日生，住江苏省泰兴市______X，身份证号码：____X。
被申请人：苏州__X有限公司住所地：江苏吴江经济开发区____X法定代表人：____，联系电话：____申请请求：一、支付申请人经济补偿金82950元(15年_5530);二、支付申请人应休未休年假工资22860元【(__x年至20__年共45天_254元/天_300%)—(45_254)】;三、支付申请人__x年病假工资;四、补足申请人__x年事假工资扣款元(—);五、补足申请人低于最低工资标准工资330元(30元/月_11个月);六、支付申请人非法扣除工资(暂计__x年度、__x年前4月);七、补足申请人__x年终奖元(参照上一年度年终奖标准)。
事实及理由：申请人自__x年9月14日进入被申请人处工作，工作期间认真负责，勤勉踏实，但被申请人不能足额发放申请人全部工资，每月均非法扣除申请人工资，尤其是被申请人病假期间不支付工资的规定严重侵害了申请人的合法权益，申请人无奈之下于__x年5月23日被迫向被申请人提出离职申请。
综上，申请人为维护自身合法权益，特向贵委提出仲裁申请，望依法支持申请请求。
此致苏州市吴江区劳动争议仲裁委员会申请人：年月日申请劳动仲裁范本第2篇申请人：被申请人：法定代表人：请求事项：1、要求依法解除劳动合同关系并支付经济补偿金(1个月工资)共计人民币元;2、要求被申请人立即支付申请人拖欠工资共计人民币1550元，并赔偿25%的赔偿金即人民币元;3、要求被申请人补交20__年3月至劳动合同解除之日止的养老保险、医疗保险、工伤保险等社会保险费用;4、要求被申请人支付申请人工作期间的加班工资共计人民币元。
事实与理由：申请人于20__年3月6日进入被申请人单位从事普工工作，签订劳动合同。
申请人月平均工资为元/月。
入职以来，被申请人从未缴纳过养老保险、医疗保险、工伤保险等其他社会保险费用。
申请劳动仲裁申请书(5篇)
申请劳动仲裁申请书（5篇）申请劳动仲裁申请书2023（篇1）申诉人：____________，女，________________年________月________日出生，住________市________区____________号。
第一被诉人：____________________股份有限公司住所：________市经济技术开发区法定代表人：____________第二被诉人：____________________有限责任公司住所：________市____________街法定代表人：____________1、解除申诉人与第一被诉人之间的劳动合同；2、由两被诉人连带向申诉人支付经济补偿金________________元；3、由被诉人连带向申诉人支付加班费及其赔偿金________________元；4、由被诉人连带向申诉人支付违约金________________元；5、由被申诉人连带为申诉人补办基本医疗保险和生育保险；6、仲裁费用由被诉人连带承担。
申诉人于_______年进入第一被诉人处工作并与其签订了为期________年的劳动合同，_______年________月________日日合同期满后双方分别于_______年________月和_______日年________月又续签了为期________年的合同，合同于_______日年________月________日到期。
_______日年________日月，申诉人被第一被诉人派遣到由其控股的子公司____________________有限责任公司工作，仍于第一被诉人保持劳动合同关系，申诉人在被申诉人处先后从事精浆、配浆、DCS操作员、行政文员等工作。
在合同履行期间，被申诉人违反合同关于工作时间的规定，经常要求申诉人在节假日加班加点却不按照国家的规定支付加班加点的`工资；申诉人从事危害身体健康的工作，被申诉人从没按照合同的约定定期对申诉人进行健康检查，也不为申诉人办理工伤保险，医疗保险；申诉人作为育龄妇女，被申诉人也不给其办理生育保险，缴纳保险费；合同期间，被申诉人还多次擅自调低申诉人的工资标准。
劳动争议仲裁申请书参考模板(5篇)
劳动争议仲裁申请书参考模板（5篇）模板一：基本信息仲裁申请书申请人：（姓名、性别、年龄、职业、住址）被申请人：（名称、住所地）劳动争议仲裁委员会：尊敬的劳动争议仲裁委员会：根据《中华人民共和国劳动法》和《中华人民共和国劳动争议调解仲裁法》的有关规定，我方特向贵委申请仲裁，现将有关情况陈述如下：一、双方基本情况申请人为（姓名），性别（男/女），年龄（岁），职业（职务），住址（住址）。
被申请人为（单位全称），住所地（单位地址）。
二、争议事实与理由（陈述争议事实，包括双方发生的劳动关系、争议的具体内容等，并阐述申请仲裁的法律依据和事实依据。
）三、仲裁请求（明确仲裁请求，包括请求确认双方劳动关系、支付工资、经济补偿、赔偿损失等。
）四、证据和证据来源（列出证据清单，包括书证、物证、证人证言、视听资料等，并注明证据来源。
）五、证人名单（如有证人，列出证人姓名、性别、年龄、职业、住址等信息。
）请贵委依法审理，维护申请人的合法权益。
如有需要，我方将随时提供其他证据材料。
此致敬礼！申请人：（签名）（日期）模板二：拖欠工资仲裁申请书申请人：（姓名、性别、年龄、职业、住址）被申请人：（名称、住所地）劳动争议仲裁委员会：尊敬的劳动争议仲裁委员会：我方因被申请人拖欠工资问题，依据《中华人民共和国劳动法》和《中华人民共和国劳动争议调解仲裁法》的有关规定，特向贵委申请仲裁，现将有关情况陈述如下：一、双方基本情况申请人为（姓名），性别（男/女），年龄（岁），职业（职务），住址（住址）。
被申请人为（单位全称），住所地（单位地址）。
二、争议事实与理由（陈述申请人与被申请人之间的劳动关系，被申请人拖欠工资的事实及理由，并阐述申请仲裁的法律依据和事实依据。
）三、仲裁请求1. 确认申请人与被申请人之间的劳动关系；2. 判令被申请人支付所欠工资（具体金额）；3. 依法承担其他相关法律责任。
四、证据和证据来源（列出证据清单，包括书证、物证、证人证言、视听资料等，并注明证据来源。
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劳动仲裁申请书(范文5篇)劳动仲裁申请书：申请人：，男，年月日生，汉族，住广东省XXXXXXXXXXXX住址：被申请人：广州XXXXXX有限公司，地址：白云区XXXXXXXXXXXXXXXXX法定代表人：电话：请求事项：1、被申请人支付申请人工资81400元；2、一次性伤残补助金17600元；3、一次性伤残就业补助金17600元；4、一次性工伤医疗补助金4400元5、护理费10000元；6、住院伙食费2400元；7、返还押金5000元以上合计人民币1384000元。
事实和理由：2019年5月9日，被申请人聘请申请人到被申请人处工作，从事司机兼送货员的工作，工资加提成约2200元月。
2019年5月10日19时左右申请人驾驶粤A55246号货车从广州至高州路段经阳春市，往电白县沙琅镇方向行驶时发生交通事故。
广州市劳动和社会保障局于2019年4月6日认定为工伤，2019年4月3日广东省劳动本事鉴定委员会评定为九级伤残。
第一次医疗终结时间至2019年2月10日止，第二次医疗期从2019年4月4日起至2019年5月4日止，所有的医疗费都是由被申请人支付了，但从2019年5月直至此刻2019年5月30日没有给申请人支付工资，每次找被申请人要求支付工资时，被申请人却要求申请人写借条借钱用于平时的生活开支，现要求被申请人支付申请人工资81400元由于被申请人没有给申请人缴纳工伤保险费，所以被申请人还要支付申请人工伤保险待遇：1、一次性伤残补助金17600元；2、一次性伤残就业补助金17600元；3、一次性工伤医疗补助金4400元；申请人住院、治疗10个月都是由申请人老婆进行护理，应当支付护理费10000元；申请人住院共计80天应当支付住院伙食费2400元，被申请人还应当返还押金5000元；合计人民币1384000元。
现具申请，请求你委依法仲裁。
此致xxx劳动争议仲裁委员会申请人：201X年X月XX日劳动仲裁申请书：申请人：XXX，男，汉族，1XXX年XX月XX日出生，现住XXX市XXX区XXX路XXX号。
联系电话：XXXXXX。
被申请人：XX有限公司，住所地：XX市XX区XXX路XXX号。
电话：XXX。
法定代表人：XXX，职务：XXX请求事项：一、裁决被申请人向申请人支付解除劳动合同经济补偿金5200元。
二、裁决被诉人向申请人支付XXX年6月至XXX年6月加班费共54455.15元，其中：1、延时工作时间加班费18670.34元及25%的经济补偿金4667.58元；2、休息日加班费24893.79元及25%的经济补偿金6223.44元。
以上二项合计：XXX元。
事实与理由：申请人于XXXX年10月进入被诉人单位工作，任司机一职至今。
XXXX年12月28日，双方签订了无固定期限劳动合同，约定申请人为总务部司机，约定申请人正常工作时间月工资为700元，每日工作8小时、每周工作5天。
但事实上，被申请人要求我除每周正常工作5天处，星期六、日还要求我随时出车，平均每月星期六、日3天以上。
另外，休息日也是随时出车加班，我早上6时30分出车接送公司员工上班，直到18时10分接公司员工下班，送完员工需要到20时，除去中午吃饭和休息时间1个小时、平均每日延长工作3个小时以上，同时，非星期一至五晚上随时候命出车加班，具体时间以公司保管的打卡记录为准。
我为被申请人加班，但被申请人却没有按《劳动法》的规定给我安排补休，也没有按规定为我支付加班费。
从被申请人发给我的工资条能够看出，我的加班时数、加班工资均为零，按照双方劳动合同约定的月工资940元为基数计算，XXXX年6月至2019年6月间，被申请人拖欠我延时工作时间加班费18670.34元未付、拖欠我休息日工作时间加班费24893.79元未付。
为此，我多次找被申请人领导协商要求支付，被申请人均予以拒绝。
被申请人的行为严重违反了《劳动法》和《劳动合同法》的规定，根据《中华人民共和国劳动合同法》第38条第2项和46条第1项的规定，我于XX年XX月XX日以被申请人未及时足额支付劳动报酬为由向被申请人提出了解除劳动合同关系，由于被申请人拒绝支付我的加班费和经济补偿金，为维护申请人的合法权益，特向贵会申请仲裁，请求仲裁委在查明事实的基础上支付我的仲裁请求，依法裁决。
此致XXX市劳动争议仲裁委员会申请人：XXX年月日劳动仲裁申请书：申请人：xxxx，男，汉族，住广西被申请人：XXX集团住所地：xxxx法定代表人：xxx电话：xxx请求事项：1、裁令自2019年6月28日至开始，申请人与被申请人存在劳动关系。
2、裁令被申请人依法为申请人补办各种法定保险种类，费用由双方按法律规定比例承担，并由被申请人代扣代缴。
3、裁令被申请人支付从2019年6月28日至2019年6月1日在被申请人处工作期间每月的二倍工资共人民币142092.27元，以及工伤期间工资36835元，共计：178945.27元。
4、裁定被申请人支付申请人的医疗费共161970元，住院期间伙食补助费22200元，生活护理费18417.5元，交通食宿费3500元，共计：206087.5元。
5、裁令被申请人支付申请人残疾器具费110000元，后续治疗费250000万元，精神抚慰金100000元。
共计：460000元。
6、裁令被申请人支付申请人一次性伤残补助金82878.75元，另外，在申请人享受工伤待遇期间，被申请人仍应按月支付申请人伤残津贴为本人月工资的90%，即2762.63元每月。
事实与理由从2019年6月28日开始，申请人的表哥带着申请人一齐到xxx 承包的xxxx国税局住宅小区工地和xxxx大学城工程工地工地工作，申请人的职务是电工。
由于xxx是将工程挂靠被申请人名上，申请人与被申请人没有签订劳动合同，但存在事实劳动关系于2019年6月1日，申请人在工作过程中不慎从高处摔下来，头部被严重摔伤，当场昏迷不醒，表哥xxxx立即将申请人送去祟左市人民医院救治，由表哥向医生陈述事故有关情景。
经该院多次CT、超声检查，造成申请人左侧额颞项部硬膜很多血肿并脑疝构成，蛛网膜下腔出血，脑积血等。
在该院进行开胪手术后，申请人的伤情并未得到很有效治疗。
后又陆续到北海合浦中医院、广西医科大学第一附属医院、北海市人民医院、南宁市江滨医院治疗，花费医疗费共161970元，但申请人仍没有被治愈后经中国残疾人联合会、北海市残疾人联合会、北海市海城区残疾人联合会的认定，申请人构成言语、肢体壹级伤残的严重后果，生活完全无法自理，时刻需要家人的照顾，变成无民事行为本事人。
由于申请人失去了基本的语言本事和以前的记忆力。
所以，今仍无法将具体的事故发生过程陈述。
在表哥向医院的陈述中：申请人喝酒到凌晨四五点，爬上树摘芒果摔下所致。
可是，表哥却一方面既不带家人到工地了解情景，也不允许让家人与其他工人接触，致使申请人一家至今完全被蒙在鼓里；而另一方面却又为申请人的治疗垫付绝大多数的巨额医疗费用。
所以，从种种迹象证明，表哥所述并非事实真相。
因为申请人工作职务是电工，24小时随时有任务，平时没有酗酒的恶习。
更何况5月31日是星期天，6月1日是星期一还要正常上班工作，申请人不可能喝酒那么晚。
显然，表哥是刻意隐瞒了事实真相。
综上所述，申请人正值干事业、谈感情的黄金年龄，却因工受伤而造成终身一级残疾的严重后果，申请人一生的幸福将所以而葬送。
同时，也给申请人与家人带来无限的痛苦，这种痛苦将永远无法消除抹去。
申请人的家庭也所以，不仅仅把家里所有的积畜都花光，还借出一大笔债，并且申请人日后还要面临巨大的生活困难。
申请人系因工受伤，应享受工伤待遇。
申请人多次要求xxx和表哥xxx承担职责，但均被拒绝。
所以，为维护申请人的合法权益，现特具状向贵委提出仲裁申请，恳请贵委裁定支持申请人的全部仲裁请求。
此致xxxx劳动争议仲裁院申请人：申请日期：年月日劳动仲裁申请书：申请人：住所：电话：法定代表人：委托代理人：被申请人：住所：电话：法定代表人：请求事项：事实与理由：证据和证据来源、证人姓名和住所此致成都仲裁委员会申请人：年月日注：1、申请人或被申请人是公民的，应写明姓名、性别、年龄、职业、工作单位、电话等；是法人或其他组织的，应写明法人或其他组织的名称，法定代表人或主要负责人的姓名、职务、电话等。
2、事实、理由和证据空格不够时，可增加中页。
劳动仲裁申请书：申请人：徐某，男，汉族，1966年x月18日生，住址：xx，电话：xx被申请人：xx公司，地址：xx，电话：xx。
法定代表人：xx，xx公司请求事项：1、被申请人向申请人支付所欠工资10000元2、支付克扣申请人应得出差补贴及申请人出差垫付款5000元3、支付经济补偿金2个月共4000元4、被申请人承担劳动仲裁费用。
事实与理由：申请人于2019年6月正式到被申请人李xx在xx公司上班，担任其副总经理一职，当时由于公司经营不规范，没有签订劳动合同，申请人在职期间兢兢业业为公司出谋划策，在总经理审批后举办了一系列活动使公司逐步从最初的几辆车发展到此刻的七十余辆车。
今年又为公司完成春运，由于公司新车上牌耽误等原因，导致没有按预约的时间到达，预定任务为100万元，实际回收70万元，除去费用，不算来回载客赢利，每台车的净利仍能到达10万元，对于这样的利润对于被申请人李*平**丰田旅游汽车服务有限公司来说，还是史无前例的，但被申请人却以此为原因克扣我的工资、补助、应报销的业务款项不予发放。
基于以上事实，根据《中华人民共和国劳动法》、《违反和解除劳动合同的经济补偿办法》等的相关规定，诉讼贵处，请求依法裁决，支持申请人的请求。
此致xx区劳动局劳动仲裁委申请人：徐xxx20xx年10月21日。