输血反应应急预案及流程
输血反应应急预案流程
输血反应应急预案及处理流程
1.患者发生输血反应时，应立即停止输血，换输
生理盐水，给予抗过敏药物。
2.与手术医师沟通，并向上级医师汇报.保留未输
完的血袋，以备检验。
3.病情紧急的患者准备好抢救药品及物品，积极
救治。
必要时给予血管活性药物。
4.若是一般过敏反应，应密切观察患者病情变化
并做好记录，安慰患者，减少患者的焦虑。
5.按要求填写输血反应报告卡，上报输血科。
6.怀疑溶血等严重输血反应时，积极救治,给予利
尿、碱化血液尿液等救治措施，保留血袋及抽取患者血样一起送输血科.
7.输血反应处理流程(见流程图)
输血反应处理流程。
输血反应时的应急预案及流程
输血反应时的应急预案及流程
1、应急预案：
a立即停止输血，更换输液管，改输生理盐水；b报告医生并遵医嘱给药；c若为一般性过敏反应，情况好转者可继续观察并做好记录；d必要时填写输血反应报告卡。
上报输血科；e 怀疑溶血等严重反应时，保留血袋并抽取患者血样一起送输血科；f患者家属有异议时，立即按有关程序对输血器具进行封存。
2、流程：患者出现输血反应时——立即停止输血——更换输
液管——改输生理盐水——报告医生——遵医嘱给药——严密观察并做好记录——必要时填写输血反应报告卡——上报输血科——怀疑严重反应时——保留血袋——抽取患者样本——送输血科——如家属有异议——按有关程序对输血器具封存。
患者发生输血反应的应急预案(各类预案)
邳州市中医院医疗安全（不良）事件应急预案与处理流程一、患者发生输血反应的应急预案处理程序（一）应急预案1、立即停止输血，更换输液器，改输生理盐水。
2、报告医生并遵医嘱给药。
3、若为一般过敏反应，情况好转者可继续观察并做好记录。
4、填写输血反应报告卡，上报检验科。
5、怀疑溶血等严重反应时，保留血袋并抽取患者血样一起送检验科。
6、患者家属有异议时，立即按有关程序对输血器具进行封存。
（二）程序立即停止输血→更换输液器→改输生理盐水→报告医生→遵医嘱给药→严密观察并做好记录→填写输血反应报告卡→上报检验科→怀疑严重反应时→保留血袋→抽取患者血样→送输血科。
二、患者发生输液反应的应急预案处理程序（一）应急预案1、立即停止输液，保留静脉通路，改换其它液体和输液器。
2、报告医生并遵医嘱给药。
3、情况严重就地抢救，必要时进行心肺复苏。
4、记录患者生命体征、一般情况和抢救过程。
5、及时报告医院药剂科，必要时报告护理部。
6、保留输液器和药液。
7、患者家属有异议时，立即按有关程序对输液器具进行封存。
（二）程序立即停止输液→更换液体和输液器→报告医生→遵医嘱给药→就地抢救→观察生命体征→记录抢救过程→及时上报→保留输液器和药液→家属有异议时封存。
三、患者发生用错药时的应急预案处理程序（一）应急预案1、护士取药、摆药、发药严格执行查对制度。
2、对病人的疑问应重新核对，确认无误后给病人解释。
3、遵医嘱正确实施给药。
4、给药后注意观察药物疗效和病人的反应。
5、加强用药指导，护患沟通。
6、一旦发生患者用错药时，立即停止所给药。
7、报告主管医生，并遵医嘱给药，配合医生进行抢救，通知科主任、护士长，必要时报护理部、医务科或总值班。
8、作好护理记录，作好病人及家属的安抚工作。
9、患者家属有异议时，按有关程序对药物进行封存。
（二）程序做好安全防范→发现患者用错药时→立即停止所给药→报告主管医生→遵医嘱给药、配合医生进行抢救→必要时报告护理部、医务科或总值班→做好护理记录→作好病人及家属的安抚工作→必要时医患双方封存药物。
患者发生输血反应的应急预案(各类预案)
邳州市中医院医疗安全（不良）事件应急预案与处理流程一、患者发生输血反应的应急预案处理程序（一）应急预案1、立即停止输血，更换输液器，改输生理盐水。
2、报告医生并遵医嘱给药。
3、若为一般过敏反应，情况好转者可继续观察并做好记录。
4、填写输血反应报告卡，上报检验科。
5、怀疑溶血等严重反应时，保留血袋并抽取患者血样一起送检验科。
6、患者家属有异议时，立即按有关程序对输血器具进行封存。
（二）程序立即停止输血→更换输液器→改输生理盐水→报告医生→遵医嘱给药→严密观察并做好记录→填写输血反应报告卡→上报检验科→怀疑严重反应时→保留血袋→抽取患者血样→送输血科。
二、患者发生输液反应的应急预案处理程序（一）应急预案1、立即停止输液，保留静脉通路，改换其它液体和输液器。
2、报告医生并遵医嘱给药。
3、情况严重就地抢救，必要时进行心肺复苏。
4、记录患者生命体征、一般情况和抢救过程。
5、及时报告医院药剂科，必要时报告护理部。
6、保留输液器和药液。
7、患者家属有异议时，立即按有关程序对输液器具进行封存。
（二）程序立即停止输液→更换液体和输液器→报告医生→遵医嘱给药→就地抢救→观察生命体征→记录抢救过程→及时上报→保留输液器和药液→家属有异议时封存。
三、患者发生用错药时的应急预案处理程序（一）应急预案1、护士取药、摆药、发药严格执行查对制度。
2、对病人的疑问应重新核对，确认无误后给病人解释。
3、遵医嘱正确实施给药。
4、给药后注意观察药物疗效和病人的反应。
5、加强用药指导，护患沟通。
6、一旦发生患者用错药时，立即停止所给药。
7、报告主管医生，并遵医嘱给药，配合医生进行抢救，通知科主任、护士长，必要时报护理部、医务科或总值班。
8、作好护理记录，作好病人及家属的安抚工作。
9、患者家属有异议时，按有关程序对药物进行封存。
（二）程序做好安全防范→发现患者用错药时→立即停止所给药→报告主管医生→遵医嘱给药、配合医生进行抢救→必要时报告护理部、医务科或总值班→做好护理记录→作好病人及家属的安抚工作→必要时医患双方封存药物。
输血发生溶血反应的护理应急预案及处理流程
输血发生溶血反应的护理应急预案及处理流程
【应急预案】
（1）发生输血溶血反应，立即停止输血，报告医生。
（2）给予氧气吸入，建立静脉通路，遵医嘱使用升压药。
（3）余血、患者血标本、尿标本送检验科检查。
（4）根据检验结果遵医嘱予保护肾脏、碱化尿液药物。
（5）严密观察生命体征和尿量，必要时行腹膜透析或血液透析，并做好患者心理护理，安慰病人。
（6）严格执行上报流程，及时向护士长汇报，12小时内（重大事件30分钟内）护士长以口头、电话、短信等形式上报护理部、输血科，24小时内填写《输血输液反应报告表》。
一周内科室组织讨论、分析原因，确定改进措施。
【处理流程】。
患者发生输血反应时的应急预案及处理流程
患者发生输血反应时的应急预案及处理流程
1、患者发生输血反应时，应立即停止输血，更换输液管，改换生理
盐水。
2、报告护士长及医生，再次进行核对并保留血袋（4℃冰箱保存）以
备检查。
3、对病情紧急患者及时备妥抢救物品，应配合医生进行紧急救治，
遵医嘱用药
4、密切观察病情变化并做好记录，安慰患者，减少患者焦虑。
5、按要求填写输血反应报告卡，上报输血科。
6、怀疑溶血等反应时，将保留血袋及抽取患者血样一起送输血科。
7、患者家属有异议时，立即按有关程序对输血器及余血进行
处理流程：
停止输血→更换输液管和生理盐水→报告医生、护士长→再次核对，保留血袋（4℃冰箱保存）→遵医嘱给药→严密观察并做好记录填写输血反应报告单并上报→怀疑严重反应时→保留血袋，抽取血样→送库。
医院发生输血反应时的应急预案及流程
医院发生输血反应时的应急预案及流程
1.立即停止输血，更换输液管，改换生理盐水。
2.报告医生并遵医嘱给药。
3.若为一般过敏反应，情况好转者可继续观察并做好记录。
4.必要时通知检验科，上报医务科、护理部。
5.怀疑溶血等严重反应时，保留血袋并抽取患者血样一起送检验科。
6.患者家属有异议时，立即按有关程序对输血器具进行封存。
【流程】
立即停止输血→更换输液管→改换生理盐水→报告医生→遵医嘱给药→严密观察并做好记录→必要时通知检验科→上报医务科、护理部→怀疑严重反应时→保留血袋→抽取患者血样→送检验科。
输血反应应急预案及处理程序
输血反应应急预案及处理程序
为进一步加强临床规范、科学、合理用血的管理，提高输血工作质量，确保临床输血安全,妥善及时处理输血反应,特制定天全县人民医院输血反应应急预案及处理程序。
一旦发生输血反应应及时按以下应急预案与处理程序处置。
一、应急处置措施
1、立即停止输血，更换输液管，改换生理盐水。
2、报告医生进行及时处置，并遵医嘱给药。
3、若为一般过敏反应，情况好转者可继续观察并做好记录。
4、填写输血反应报告卡，报告输血科。
5、怀疑溶血等严重反应时，保留血袋并抽取患者血样一起送输血科。
6、患者家属有异议时,立即按有关程序对输血器具进行封存。
7、如遇严重的输血反应，输血科应及时查找原因，指导临床对输血反应的处理。
如怀疑输血感染，应向供血的中心血站报告，并配合调查处理。
二、应急处理流程
立即停止输血→更换输液管→改换生理盐水→报告医生→遵医嘱给药→严密观察并做好记录→填写输血反应报告卡→上报输血科→怀疑严重反应时→保留血袋→抽取患者血样→送输血科→必要时报告中心血站。
输血不良反应应急预案
输血不良反应应急预案应急预案及程序当发生输血反应时，应立即采取以下措施：1.停止输血，更换输液管，并更换生理盐水。
2.报告医生并遵医嘱给药。
3.对于一般性过敏反应，情况好转者可继续观察并记录。
4.填写输血反应报告卡，并上报医务科和血库。
5.对于怀疑溶血等严重反应的情况，应保留血袋并抽取患者血样一起送往血库。
6.如果患者家属有异议，应立即按照有关程序对输血器具进行封存。
临床紧急用血预案为了保障紧急抢救患者的情况下，能够快速、安全地输注临床血液，制定了紧急用血工作预案。
该预案编制依据《突发公共卫生事件应急条例》、《艾滋病防治条例》和《临床输血技术规范》。
该预案的指导思想和基本原则是统一领导，分工负责。
严格依照国家有关法律法规，对临床紧急用血进行管理，确保输血安全。
为了确保紧急用血的顺利实施，成立了临床紧急用血协调小组，其中组长为医务科主任，副组长为检验科主任，成员为各临床科室主任。
该预案的职责如下：1.医务科主任负责紧急输血应急工作的统一领导、决策和现场指挥。
2.医务科负责各科室协调与信息上报，并监督执行预案。
3.输血科负责预案的具体实施。
4.其他各科主任具体负责各部门的应急工作。
在紧急情况下，应采取以下措施：1.经治医师应首先为患者建立通畅的静脉通路，最好进行静脉插管，通过该插管采集供血型鉴定和交叉配血、病毒筛查试验用的血标本，并同时通知输血科做好紧急用血准备。
2.输血科在确认库存血液不足时，应立即与采供血机构联系，说明哪种血液不能满足紧急输血的需要。
3.如果有多名医护人员处理多名伤员，此时应指定1名医师负责血液申请并与输血科联络。
每个患者的血标本和输血申请单上应清楚地标明患者姓名和住院号号。
若无法识别患者(如患者昏迷)，可在病案号的基础上加紧急人院号(如01号、02号……)，避免在确认受血者身份和粘贴血标本标签时出错。
4.如果在短时间内发出另外一份针对同一名患者的《临床输血申请单》，应使用与第一份《临床输血申请单》和血标本上相同的标识编号，以便输血科技术人员确认处理的是同一名患者。
输血反应应急预案及处理流程
输血反应应急预案及处理流程
1.患者发生输血反应，立即通知医生及检验科，根据反应类型及程度进行相应处理：
（1）低热患者，减慢输注速度，密切观察，遵医嘱物理降温、给予解热镇痛药及抗过敏药物。
（2）过敏反应：轻者减慢输注速度，给予抗过敏药物，继续观察。
严重者，立即停止输血，更换输液器，保持静脉通路，遵医嘱给予抗过敏、激素及皮下注射0.1%肾上腺素0.5-1ml，监测生命体征、氧气吸入、抗休克治疗，必要时气管切开及CPR.
（3）溶血反应：a.立即停止输血，报告医生，保留剩余血液和患者输血前后的血液标本送输血科检验；b.维持静脉通道，遵医嘱给予升压药和碳酸氢钠碱化尿液；c.双侧腰部封闭及热敷；d.抗休克治疗；e.严密观察病情变化并做好记录。
2.上报医教科、护理部。
3.患者/家属有异议时，立即按相关程序对血液及输血器具进行封存。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
4、18、
5、5
有输血不良反应及其处理预案,记录及时、规范。
(★)
【C】
1、有输血不良反应及其处理预案,记录及时、规范。
(1)监测输血的医务人员经培训,能识别潜在的输血不良反应症状。
(2)有确定识别输血不良反应的标准与应急措施。
(3)发生疑似输血反应时医务人员有章可循,并应立即向输血科与患者的主
管医师报告。
(4)一旦出现可能为速发型输血反应症状时(不包括风疹与循环超负荷),立
即停止输血,并调查其原因。
要有调查时临床及时处理患者的规范。
(5)输血科应根据既定流程调查发生不良反应的原因,确定就是否发生了溶血性输血反应。
立即查证:
1)患者与血袋标签确认输给患者的血就是与患者进行过交叉配血的血。
2)查瞧床旁与实验室所有记录,就是否可能将患者或血源弄错。
3)肉眼观察受血者发生输血反应后的血清或血浆就是否溶血。
如果可能,该标本应与受血者输血前的标本进行比较。
4)用受血者发生输血反应后的标本做直接抗人球蛋白试验。
(6)实验室应制定加做其她相关试验的要求,以及做相关试验的标准。
(7)输血科主任负责解释上述试验结果并永久记录到受血者的临床病历中。
(8)当输血反应调查结果显示存在血液成分管理不当等系统问题时,输血科
主任应积极参与解决。
(9)输血后献血员与受血者标本应依法至少保存 7 天,以便出现输血反应时重新进行测试。
(10)职能部门会同输血科对输血不良反应评价结果的反馈率为 100%。
2、输血科(血库)应根据既定流程调查发生不良反应,有记录。
3、由输血科(血库)主任对相关人员进行确定识别输血不良反应的标准与应急措施的再培训与教育。
4、相关人员知晓本岗位的履职要求。
【B】符合“C”,并
科室能按照制度与流程要求检查落实情况,对存在问题及时整改。
有职能部门对相关人员进行培训与教育后考核的记录。
【A】符合“B”,并
职能部门按照制度与流程落实监督检查,对存在的问题与缺陷追踪评价,有改进成效。
目录
一、输血不良反应处理预案
二、确定识别输血不良反应的标准
三、发生疑似输血反应上报流程
四、输血不良反应处理规范
五、输血不良反应调查流程
六、输血不良反应上报登记表
七、输血不良反应相关知识培训及考试记录
输血反应应急预案及流程
【应急预案】
【流程】
识别输血不良反应的标准
常见的输血反应与并发症包括非溶血性发热反应、变态反应与过敏反应、溶血反应、细菌污染、循环超负荷、出血倾向、酸碱平衡失调、输血相关性急性肺损伤与传播感染性疾病等。
常见输血不良反应:
1、非溶血性发热反应
发热反应多发生在输血后 1-2 小时内,往往先有发冷或寒战,继以高热,体温可高达39℃-40℃,伴有皮肤潮红、头痛,多数血压无变化。
症状持续少则十几分钟,多则1-2 小时后缓解。
2、变态反应与过敏反应
变态反应主要表现为皮肤红斑、荨麻疹与瘙痒。
过敏反应并不常见,其特点就是输入几毫升全血或血液制品后立刻发生,主要表现为咳嗽、呼吸困难、喘鸣、面色潮红、神志不清、休克等症状。
3、溶血反应
绝大多数就是输入异型血所致。
典型症状就是输入几十毫升血后,出现休克、寒战、高热、呼吸困难、腰背酸痛、心前区压迫感、头痛、血红蛋白尿、异常出血等,可致死亡。
麻醉中的手术患者唯一的早期征象就是伤口渗血与低血压。
4、细菌污染反应
如果污染血液的就是非致病菌,可能只引起一些类似发热反应的症状。
但因多数就是毒性大的致病菌,即使输入10~20ml,也可立刻发生休克。
库存低温条件下生长的革兰染色阴性杆菌,其内毒素所致的休克,可出现血红蛋白尿与急性肾功能衰竭。
5、循环超负荷
心脏代偿功能减退的患者,输血过量或速度太快,可因循环超负荷而造成心力衰竭与急性肺水肿。
表现为剧烈头部胀痛、呼吸困难、发绀、咳嗽、大量血性泡沫痰以及颈静脉怒张、肺部湿罗音、静脉压升高,胸部拍片显示肺水肿征象,严重者可致死。
6、出血倾向
大量快速输血可因凝血因子过度稀释或缺乏,导致创面渗血不止或术后持续出血等凝血异常。
7、电解质及酸碱平衡失调
库血保存时间越长,血浆酸性与钾离子浓度越高。
大量输血常有一过性代谢性酸中毒,若机体代偿功能良好,酸中毒可迅速纠正。
对血清钾高的患者,容易发生高钾血症,大量输血应提高警惕。
此外,输注大量枸椽酸后,可降低血清钙水平,影响凝血功能;枸橼酸盐代谢后产生碳酸氢钠,可引起代谢性碱中毒,会使血清钾降低。
8、输血相关性急性肺损伤
就是一种输血后数小时出现的非心源性肺水肿,病因就是某些白细胞抗体导致的免疫反应。
表现为输血后出现低氧血症、发热、呼吸困难、呼吸道出现液体。
9、传染性疾病
输异体血主要就是传播肝炎与 HIV,核酸技术的应用减少了血液传播疾病的发生率,但迄今为止,疟疾、SARS、Chagas 病与变异型Creutzfeldt-Jakob 症仍无法监测。
10、峰压升高、尿量减少、血红蛋白尿与伤口渗血等。
输血不良反应处理及回报制度
输血反应就是指在输血过程中或输血后,受血者发生的不良反应。
在输血当时与输血24小时内发生的为即发反应;在输血后几天甚至几月发生者为迟发反应。
一般包括:
1.发热反应
2.过敏反应
3.溶血反应
4.输血后移植物抗宿主病
5.大量输血后的并发症(循环负荷过重、出血倾向)
6.细菌污染引起的输血反应
7.输血传播的疾病
一、输血过程中应先慢后快,再根据病情与年龄调整输注速度,并严密观察受血者有无输血不良反应,如出现异常情况应及时处理:
1、减慢或停止输血,用静脉注射生理盐水维持静脉通路;
2、立即通知值班医师与输血科(血库)值班人员,及时检查、治疗与抢救,并查找原因,做好记录。
二、疑为溶血性或细菌污染性输血反应,应立即停止输血,用静脉注射生理盐水维护静脉通路,及时报告上级医师,在积极治疗抢救的同时,做以下核对检查:
1、核对用血申请单、血袋标签、交叉配血试验记录;
2、核对受血者及供血者ABO血型、Rh(D)血型。
用保存于冰箱中的受血者与供血者血样、新采集的受血者血样、血袋中血样,重测ABO血型、Rh(D)血型、不规则抗体筛选及交叉配血试验;
3、立即抽取受血者血液加肝素抗凝剂,分离血浆,观察血浆颜色,测定血浆游离血红蛋白含量;
4、立即抽取受血者血液,检测血清胆红素含量、血浆游离血红蛋白含量、血浆结合珠蛋白测定、直接抗人球蛋白试验并检测相关抗体效价,如发现特殊抗体,应作进一步鉴定;
5、如怀疑细菌污染性输血反应,抽取血袋中血液做细菌学检验;
6、尽早检测血常规、尿常规及尿血红蛋白;
7、必要时,溶血反应发生后5－7小时测血清胆红素含量。
三、临床输血出现不良反应与发生输血相关疾病时,相关科室医师应详细记录输血反应反馈卡后送输血科,并及时调查处理。
输血科(血库)每月统计上报医务科,并向负责供血的血站反馈。
四、医院输血管理委员会应对输血不良反应进行定期分析,制定对策,不断提高临床输血安全水平。