乳 痈

乳痈
【病因及诱因】病位在乳房。

由于乳汁淤积，肝郁胃热，热毒入侵乳房所致，以乳房部结块肿胀疼痛，溃后脓出稠厚为主要临床表现。

【辩证分型】
1.气滞热壅乳汁淤积结块，皮色不变或微红，肿块疼痛。

伴有恶寒发热，头痛，周身酸楚，口渴，便秘。

舌苔黄，脉数。

2.热毒炽盛壮热，乳房肿痛，皮肤灼热，肿块变软，有应指感。

或切开排脓后引流不畅，红、肿、热、痛不消，有“传囊”现象。

舌质红，舌苔黄腻，脉洪数。

3.正虚毒恋溃脓后乳房肿痛虽轻，但疮口脓水不断，浓汁清稀，愈合缓慢或形成乳漏。

全身乏力，面色少华，或低热不退，饮食减少。

舌淡，舌苔薄，脉弱无力。

【生活起居及注意事项】
1.病室环境清洁、舒适、安静，保持室内空气新鲜。

2.活动期应卧床休息，减少活动。

脓肿切开后取半卧位或患侧卧位，以利脓液引流。

必要时停止哺乳，用三角巾或胸罩托起患乳。

【饮食调护】
1.宜高营养、高维生素、清淡可口、易于消化饮食。

2.少食辛辣、肥甘及鱼腥发物。

多饮水，避免摄入过多蛋白质，避免乳汁过于黏稠。

【情志调护】介绍病情，消除患者恐惧及焦虑心理，使其配合治疗。

中医学认为：“思伤脾”“怒伤肝”，脾主运化，肝主疏泄，护理人员要多关心患者，给予其心理安慰，减轻其痛苦，使患者能积极配合治疗与护理。

【用药调护】遵医嘱局部给予清热解毒、消肿止痛类中草药外敷。

局部红、肿、热、痛严重者，应遵医嘱服中药回乳。

【病情观察】注意观察患者肿胀范围、皮肤色泽、疼痛程度，有无肿块、触痛，全身有无寒热。

观察溃后脓液的量、色、质、气味及疮口有无乳汁排出。

【出院指导】
1.出院后做到饮食有节，禁止食入腐败和被污染的食品，轻者脾胃受之，可能引起众多脾胃病变，如腹泻、下痢、呕吐。

少食辛辣、刺激食品，某些食物具有动风生痰、发毒助火助邪，诱发旧病或加重新病的食物，如海腥类、调味类等，也应尽量避免食用。

多食用酸枣、黄花菜、百合、莲子、浮小麦等具有养血安神作用的食品。

2.调畅情志，学会乳房按摩。

3.指导哺乳期妇女保持乳头清洁，定时哺乳，每次哺乳后将剩余乳汁吸空。

指导哺乳期妇女及时纠正乳头凹陷，防止因乳头内陷、乳汁不畅而反复发作。

4.防止乳头皱裂，可用自身乳汁涂抹；乳头擦伤时，可外涂香油或蛋黄油。

5.哺乳期妇女应保持心情舒畅，避免情绪激动。

早期应排出淤积乳汁，可采用局部热敷，促进血液循环，利于炎症消散。

以胸罩或三角巾托起患乳，脓末成者应减少活动牵拉。