中医药重点专科建设指南及临床路径管理案例
中医重点专科建设管理办法
实用文档***医院中医重点专科建设管理办法总则第一条为了充分发挥中医药特色和优势，重点专科建设是加强医院建设，促进医、教、研事业发展的一项重要战略性举措，专科建设的根本任务是为了提高教学、科研、人才培养质量，从而提高医院整体医疗水平。
为了加强重点专科建设，更好地形成专科优势，发挥重点专科的辐射、示范及带头作用，打造三省交界区域的医疗优势，努力跻身河北省内优势学科行列，鼓励广大员工增强科研创新意识，结合本院实际，特制定本管理办法。
第二条重点专科建设目标巩固和发展已有重点专科优势，进一步提高科研活动能力和水平，重点扶持培养一批中医特色突出专科，争取更多的专科跻身市级重点学科行列，达到市级及省级重点学科水平。
重点专科的建设第三条重点专科建设内容1、围绕专科发展方向开展临床及基础科研工作，提高专科科研及临床医疗水平。
2、加强专科人才梯队建设，专科后备人员及专科相关人才培养，增加专科相关专业先进的设备购置。
3.各个专科必须提高本科优势病种的诊疗水平及临床路径管理。
第四条重点专科的产生重点专科建设是保证医院可持续发展的基础，医院成立重点专科建设领导小组，由院长任组长，并确定重点专科主任为负责人。
必须从医院的实际发展出发，根据院学术委员会评议，择优选择为原则，有计划地培养一批在邯郸市及省内有影响、有优势的专科。
在我院的发展中起到引领作用。
1.医院重点专科：由医院重点专科建设领导小组、院内及邯郸市内专家评议产生，主要指那些基础好，有一定影响力，有科研能力的科室。
作为医院重点培养对象，通过几年努力，使之跻身于市级及省级重点学科行列。
2.医院扶持重点专科：由医院重点专科建设领导小组组织专家评议产生，主要指那些有一定基础，但相对薄弱，需要医院扶持的科室，有计划地培训，为进入院重点专科作准备。
医院重点扶持专科和医院重点发展专科，由各科室提出申请，填写相应表格，交医务科。
申报科室将资料制成多媒体形式，再全院公开评审，由专家评议产生相应专科。
中医诊疗指南与中医临床路径、中医诊疗方案的比较
3、辨证论治根据失眠症的病因病机，本方案将失眠症分为以下四种证型：肝 郁化火型、痰热内扰型、阴虚火旺型和心脾两虚型。针对不同证型，制定相应 的治疗方法。
4、治疗措施 （1）肝郁化火型：以疏肝解郁、清肝泻火为原则，采用丹栀逍 遥散加减治疗。 （2）痰热内扰型：以化痰清热、和中安神为原则，采用黄连 温胆汤加减治疗。 （3）阴虚火旺型：以滋阴降火、养心安神为原则，采用六 味地黄丸加减治疗。 （4）心脾两虚型：以补益心脾、养心安神为原则，采用 归脾汤加减治疗。
中医诊疗指南与中医临床路径、中医诊 疗方案的比较
目录
01 一、中医诊疗指南
02 二、中医临床路径
03 三、中医诊疗方案
04 四、比较与分析
05 五、案例撰写
中医诊疗指南、中医临床路径与 中医诊疗方案：优势与异同
中医作为我国传统医学的瑰宝，历史悠久，底蕴深厚。在当代医疗实践中，中 医诊疗指南、中医临床路径与中医诊疗方案发挥着至关重要的作用。本次演示 将比较这三种中医诊疗模式的优势与异同，以期为临床医生提供参考。
5、预防与保健保持良好的作息时间，避免熬夜；保持良好的心态，避免情志 波动；适当进行锻炼。
谢谢观看
一、中医诊疗指南
中医诊疗指南是对中医临床实践的总结与规范，反映了中医治疗的最佳实践和 共识。它包含了疾病诊断、辨证、治疗、预防和保健等多方面的内容。在制定 中医诊疗指南时，需要充分考虑疾病的病因、病理、症候特点以及个体差异等 因素，以确保治疗的针对性和效果。同时，中医诊疗指南还能提高医生的诊疗 水平，规范医疗行为，减少医疗差错。
三、中医诊疗方案
中医诊疗方案是医生根据患者个体差异、病情需要以及医院实际情况制定的针 对特定患者的诊疗计划。它既包含了中医临床实践的经验总结，也结合了现代 医学研究成果。中医诊疗方案的特点是个性化、精细化，充分体现了“因人制 宜”的中医治疗原则。同时，中医诊疗方案还能促进多学科联合治疗，提高治 疗效果，缩短疗程。
国家中医药管理局“十二五”重点专科
（十）患者随访
二 专科特色
项 目 项 目 要 求 应具有3个以上明确的中医优势病种，病名符合要求 （一）优势病种
（二）诊疗方案 1.思维理念 2.治疗方法 3.临床应用 （三）临床路径 （四）特色疗法 诊疗方案整体体现中医思维理念，中西医诊断明确，理法方药一致 治疗方法具有中医特色，合理纳入中医特色疗法、中医诊疗设备、中医适宜技术、现代技术 、科研成果等内容 熟练掌握中医诊疗方案，并在临床实际中切实应用 开展中医药临床路径的应用、推广等工作 积极开展中医药特色疗法，特色疗法≥3项，适应症明确，临床疗效确切 医院专科中药制剂≥3种 （五）医院制剂 （六）专科护理 （六）学术创新 开展辨证施护，建立优势病种中医药特色护理方案 在中医药理论、技术、药物、设备、器械等方面有创新点，并明显提高中医诊疗水平
2.中医治疗设备
（四）经费投入 （五）中医药文化建 设 （六）信息建设
（八）医德医风
1 . 3 科室建设
项 目 项 目 要 求 ①开展患者随访并完善随访制度 ②重点病种的出院患者随访率≥50% 建设周期内至少对口支援2个单位的中医药专科建设，并取得一定成效 ①开展患者随访并完善随访制度 ②重点病种的出院患者随访率≥50% （九）患者随访 （十）对口支援
（二）项目负责人
（三）学术带头人
（四）学术继承人
（五）技术骨干
六 协作组工作
项 目 项 目 要 求 ①完成国家中医药管理局部署的各项工作任务，参加组织召开的工作会议等 ②完成协作组、协作分组布置的各项工作任务，参加组织召开的工作会议等 （一）日常工作
参与完善、优化优势病种中医诊疗方案工作 （二）诊疗方案
1 . 2 科室建设
项 目 项 目 要 求 专科中医治疗比例≥60，优势病种中医治疗比例≥70% 高于本区域同级同类医院同专科的急危重症患者比例 高于本区域同级同类医院同专科的疑难病症患者比例 区域外患者比例≥30 8.中医治疗比例 9.急危重症患者比例 10.疑难病症患者比例 11.区域外患者比例 （三）设备配备 1. 共用设备 用与专用的诊疗设备满足临床业务工作的需要，其中专用设备配备达到国内先进水 平 达到国家中医药管理局临床科室建设与管理指南中医诊疗设备的配备要求 ①地方政府给予一定经费投入，专款专用 ②单位对重点专科投入专项经费 ，专款专用 在专科环境、专科介绍、病种知识、疗法介绍、优势病种疗效等方面，体现本专科 中医药文化特色 建立专科信息库，包括专科管理、优势病种、临床路径、学术交流等信息 执行国家及行业颁发的相关技术标准与规范 （七）标准与规范 ①建立医德医风及职业道德建设的相关制度并认真实施 ②无违法、违纪、违规事件发生 ③门诊及住院患者的满意度≥85%
中医行业工作中的中医药临床路径与指南
中医行业工作中的中医药临床路径与指南中医药是中国古老而独特的医学体系，对人体的健康和疾病治疗有着独特而深入的认识。
在中医行业工作中，中医药临床路径与指南是重要的参考依据，它们为中医师提供了指导和支持，帮助他们更好地实践和提升自己的中医技能。
本文将探讨中医药临床路径与指南在中医行业工作中的重要性以及其具体应用。
一、中医药临床路径中医药临床路径是指在中医临床诊疗过程中，根据疾病类型和病情，制定出一套符合中医理论和实践的诊疗方案和路径。
中医药临床路径的制定需要中医医师充分了解患者的病情和病因，对疾病的发展规律和治疗效果进行科学研究和总结。
中医药临床路径的目的是提供一个标准化的诊疗模式，确保中医诊疗的科学性和规范性。
中医药临床路径的制定包括以下几个方面：1. 病情评估：根据患者的症状、体征和病程，对患者的病情进行全面评估，明确疾病的类型和严重程度。
2. 诊断和鉴别：根据中医理论和实践，对患者的病情进行诊断和鉴别，确定病因和病机。
3. 治疗方案：根据患者的病情和病因，制定出一套符合中医理论和实践的治疗方案，包括中药治疗、针灸推拿、中医调养等。
4. 治疗过程：根据治疗方案，规定患者的治疗过程，包括用药剂量、疗程、频次等。
5. 随访和评估：在治疗过程中，及时进行患者的随访和评估，掌握治疗效果，对治疗方案进行调整和优化。
中医药临床路径的制定能够帮助中医医师在诊疗过程中更加规范和系统地进行工作，确保疾病的诊断和治疗过程科学有效。
二、中医药临床指南中医药临床指南是在中医药临床路径的基础上，进一步将中医药理论和实践与现代医学知识相结合，制定出一套针对特定疾病的诊断和治疗指南。
中医药临床指南的制定需要专家们的共同努力和经验总结，它们主要包括以下几个方面：1. 病种分类：将各种常见疾病按照病因、临床表现和治疗方法进行分类。
2. 诊断标准：明确每种疾病的诊断标准，包括病史、体征、实验室检查等。
3. 治疗方针：根据中医药理论和实践，提出每种疾病的治疗方针，包括药物治疗、针灸推拿、饮食调养等。
专科中医临床路径工作总结PPT
实施中遇到的问题及解决方案
问题一
医护人员对专科中医临床路径的认知不足。
解决方案
加强医护人员培训，提高其对专科中医临床路径的认知和 理解，同时加强宣传和推广工作。
问题二
实施过程中存在路径执行不到位的情况。
解决方案
加强监督和评估工作，及时发现和纠正路径执行过程中的 问题，同时建立奖惩机制，激励医护人员积极参与和配合 实施工作。
智能化辅助诊断系统的应用
借助人工智能和机器学习技术，专科中医临床路径将开发 智能化辅助诊断系统，提高诊断准确性和效率。
持续改进方向与目标设定
完善临床路径管理体系
建立健全专科中医临床路径管理体系，包括路径制定、实施、评价和持续改进等环节，确 保临床路径的科学性和实用性。
提高中医治疗技术水平
通过不断学习和实践，提高专科中医医师的治疗技术水平，为患者提供更加优质、高效的 中医治疗服务。
设定实施目标
以提高医疗质量、降低医疗成本 、优化医疗服务流程为目标，通 过实施专科中医临床路径，实现 医疗行为的规范化和标准化。
实施过程及成果
实施过程
按照实施计划，逐步推进专科中医临 床路径工作，包括路径的制定、培训 、实施、监督和评估等环节。
实施成果
通过实施专科中医临床路径，医疗质 量得到显著提高，医疗成本得到有效 控制，医疗服务流程得到优化，患者 满意度得到提升。
通过临床路径管理，合理配置医疗资 源，降低医疗成本，提高医疗服务的 效率和质量。
传承和发展中医药文化
专科中医临床路径的制定和实施，有 助于传承中医药学术思想和临床经验 ，推动中医药事业的发展。
汇报范围
专科中医临床路径的制定和实施情况
01
包括路径的制定过程、实施步骤、实施效果等方面的内容。
脾胃科中医特色优势重点专科建设方案.doc
脾胃科中医特色优势重点专科建设方案脾胃科中医特色优势重点专科建设方案脾胃科是我院的一个重点科室，为把我科建设成一个技术精湛、服务优良、设备完善、管理规范，具有相当规模的中医特色优势重点专科，特制定本方案。
一、指导思想依据国家中医药管理局相关规定及指南，发挥中医药优势，突出中医专科特色，充分认识中医特色优势重点专科建设在中医药事业发展中的战略地位，以提高脾胃专科学术水平和防治疾病能力为核心，加强基础设施条件建设，提高科学管理水平，优化临床诊疗方案，强化专科规范建设，加强学科带头人和专科骨干培养，促进中医医院内涵建设和中医学术创新，增强可持续发展能力，更好地发挥中医药在医疗保健中的作用，为人民群众健康和经济建设服务。
二、基本情况綦江区中医院脾胃科成立于，现有医护人员门诊人次，出院人次。
开展的主要项目有：中西医结合治疗消化系统疾病、肝病及风湿性疾病、胃肠息肉切除经内镜高频电刀及氩气刀治疗、小肠疾病诊断、食管支架置入、经胃镜胃肠营养管置入、经内镜镜下止血（注射药物或止血夹）、食管静脉曲张套扎治疗。
三、总体目标通过开展中医特色优势重点专科建设，努力形成医疗、科研、教学、管理密切切合并互进的学科建设良性运行机制。
使我科成为基本设施和医疗设备先进，医疗技术领先、中医特色突出、治疗方法独特、专科优势明显、创新能力较强，适应医疗市场竞争，并通过和相关科室合作，带动全院医疗卫生技术水平的整体提高。
四、实施方案1、成立以科主任为组长的专科建设领导小组。
组长：陈思芸（副主任中医师）副组长：蔡明建（主治中医师）张绍勇（主治中医师）、李传群（副主任护师）成员：王勇（住院医师）、刘剑芳（住院医师）、张艳妮（住院医师）、李娟（护师）2、实施办法：1、基础设施建设1）依托医院现有的基础设施及场所，进一步加强科室医疗环境建设，改善就医环境，突出中医氛围，为患者提供舒适、安全、温馨的住院条件。
2）通过与医院积极协商沟通，逐步开设脾胃科专病门诊及肝病门诊，并设置内镜室。
中医药重点专科建设指南及临床路径管理案例
七、门诊检查项目
1．必需的检查项目 （1）血常规＊、 尿常规、便常规。 （2）肝功能、肾功能、电解质。 （3）心电图。 （4）胸部X线片。（“＊”为门诊必查） 2．可选择的检查项目：根据病情需要而定，如痰培养、咽
拭子培养、血培养、血清病毒抗体、病毒核酸检测、快速 病毒抗原检测、病毒分离、心肌酶谱、传染病相关检查等。
2. 没有需要住院治疗的并发症。
十、有无变异及原因分析
1. 治疗期间合并其他疾病需要其他治疗时，退出本路径； 2. 出现并发症或转成重症，如继发细菌性肺炎，其他病原
菌（支原体、衣原体、真菌等）感染所致肺炎，以及其 他病毒性肺炎，Reye综合征，心脏损害、神经系统损 伤、肌炎和横纹肌溶解综合征、肾衰，多器官功能衰竭 （MODF）和弥漫性血管内凝血（DIC）等，退出本路 径； 3. 因患者及其家属意愿而影响本路径执行时，退出本路径。
人，含科室负责人1名） – 临床路径方案在临床中得到应用（归档病
历3份）- 进入路径的病例体现方案执行
• 每年对临床路径实施情况进行统计分析
4.5标准要求
• 开展本专科临床经验整理与应用， 加强名老中医学术经验继承工作， 培养专科学术继承人。
• 有本专科学术经验继承工作计划和措施 ，有明确的名老中医学术继承人
主要措施
• 确立优势病种； • 建立疾病协作组； • 梳理优势病种病症诊疗方案 • 进行临床验证； • 制定中医临床路径、中西医结合临床路径； • 重点专科研讨会，扩大专业专科专病影响。 • 发展：申报上一级临床重点专科； • 成果：专著、教材、论文、科研、专利、制剂品
种等。
容易出现的问题
• 诊疗方案非常完备，但推广使用率很低； • 药物研制越来越多，但明显临床疗效和推广使用
2023医院中医优势病种临床路径和诊疗方案的实施方案通用
2023医院中医优势病种临床路径和诊疗方案的实施方案通用中医作为中国传统医学的代表，在国内医疗领域有着重要地位。
为了更好地发挥中医的疗效，推广临床路径和诊疗方案的实施，可以采取以下方案：1.建立优势病种中医临床路径和诊疗方案，制定优势病种中医临床路径和诊疗方案，将现有的中医疗效与现代医学知识相结合，建立一套完整的临床诊疗流程和方案，说明各中医治疗环节的概念、原则、方法、技巧、治疗方案等。
2. 建立一支专业中医团队组建专业的中医团队，包括中医师、主治医师和专家组成，由高级中医师负责管理，建立健全中医服务体系和配套工作流程，确保诊疗方案的实现。
3. 推广优势病种中医诊疗方案加强宣传推广，引导患者主动选择中医治疗，并且为其提供优质的中医服务。
同时，定期组织中医临床多学科会诊，交流临床经验，进一步提升中医的临床学术水平。
4. 落实优惠政策为了提高患者体验、提升中医技术、转化临床效果，建议政府提供相应的财政支持与补贴措施，如采取购置价格优惠、试点降费等措施，鼓励各大医院建设标准化中医科室和中医服务。
5. 加强科技支撑和建设加强中医科技的研究和发展，在临床治疗中逐步引入数字化技术、中医诊疗软件等信息化手段，以便更好的为患者服务、提高中医临床诊疗的水平。
【实施步骤】1. 建立多学科工作组，确定优势病种2. 制定临床路径和诊疗方案3. 组建专业中医团队4. 加强宣传推广5. 落实优惠政策6. 加强科技支撑和建设【方案成效】1. 充分发挥中医的治疗优势，提高患者康复率和满意度2. 提升中医科学和技术水平，提升国际中医应用质量3. 加强中医团队的建设和管理，为患者提供更高品质的中医服务4. 加强宣传推广，营造中医良好的医疗环境5. 通过临床路径的推行，减少了不必要的检查，杜绝成本的浪费，实现降低医疗费用的效果。
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• 外科系统
– 制定至少3个以上完善的常见病及中医优势 病种中医诊疗方案/手术科室制定至少3个常 见病种围手术期中医干预诊疗方案
– 手术病例能正确配合使用中医药治疗
4.4 标准要求
• 推广应用国家中医药管理局发布的 中医临床路径。
• 制定本科室的临床路径实施方案
– 实施至少1个常见病中医临床路径 – 医师掌握本专科常见病临床路径（访谈3
中医临床疗效的具体措施（可体现在年 度工作计划中）。 • 确定的优势病种应具有明显的中医药特 色优势，中医临床疗效突出，居本专科 收治病种前列。 • 研究课题注重解决优势病种中医治疗难 点
4.3 标准要求
• 在国家中医药管理局印发的诊疗方 案基础上制定并实施本专科优势病 种和常见病种的中医诊疗方案
• 重点专科就是医院的重要科室，也就是医 院的优势和特色科室，是医院赖以生存和 发展的根本。
“十二五”中医药重点专科建设思 路
• 中医重点专科建设总体思路简称“1310”。
• “1”即一个目标：以提高中医临床疗效为中医重 点专科建设的总体目标；
• “3”即三年时间，从2012年到2014年；
• “10”即十项工作： • 一是梳理各重点专科主攻病种临床诊疗方案， • 二是形成主攻病种中医治疗现状评价分析报告， • 三是验证诊疗方案的有效性， • 四是研究解决中医药治疗的难点， • 五是优化诊疗方案， • 六是建立视频网络系统，推广优化后的诊疗方案， • 七是向社会宣传中医药治疗具有优势的病种， • 八是完成各重点专科项目单位建设任务， • 九是形成各专科建设工作指南， • 十是每个主攻病种组建锤炼一支队伍。
人，含科室负责人1名） – 临床路径方案在临床中得到应用（归档病
历3份）- 进入路径的病例体现方案执行
• 每年对临床路径实施情况进行统计分析
4.5标准要求
• 开展本专科临床经验整理与应用， 加强名老中医学术经验继承工作， 培养专科学术继承人。
• 有本专科学术经验继承工作计划和措施 ，有明确的名老中医学术继承人
者少； • 科研项目不能很好与临床疗效挂钩，科研成果不
能很好的指导临床并取得临床疗效； • 基础研究多临床研究少； • 不能明确把专科优势表述出来，且信心十足； • 专科界限不清楚，学科的内涵外延含糊。
重点专科标准与解读
4.1 标准要求
• 省级以上中医重点专科（专病）达到一 定数量，专科床位、设备、人员、技术 及业务达到规定要求。
• 数量：3个以上
• 医师掌握本专科诊疗方案（考核医师包括 科主任三人，每人一个优势病种）
• 诊疗方案在临床中得到应用（3份归档病 历，原则上每个病种1份 ）
• 检查要点：定期（每年至少一次）对优 势病种诊疗方案的实施情况和中医临床 疗效进行分析、总结和评价，中医疗效 评价客观、科学
–要用数据说话，少定性、多定量。
• 定期对中医治疗方法的临床疗效进 行评价
• 分析中医治疗的难点并提出解决难 点的思路和措施
• 在国家重点专科协作组制定--有本科特色，符合实际，不能 照抄
• 基本要素符合该方案的要求
– 病名 中医病名（西医病名） – 诊断—疾病诊断，证候诊断（辨证） – 治疗（药物，中成药，特色疗法等内容） – 难点分析 – 疗效评价
• 医师熟练掌握本专科技术及特色疗 法（考核2名）
• 每个专科临床应用的专科中药制剂 品种≥3种
• 制订专科中药制剂研究计划并实施
4.7 标准要求
• 建立重点专科研究室，开展提高中 医临床疗效的专科研究工作。
4.2 标准要求
• 制定并实施专科建设发展规划、工 作计划和发挥中医药特色优势及提 高中医临床疗效的具体措施。确定 的优势病种应具有明显的中医药特 色优势，主要研究课题应针对优势 病种的中医治疗难点。
• 按照要求制定专科建设发展规划（建设 周期）
• 制定年度重点专科工作计划（3年） • 制定本专科发挥中医药特色优势和提高
• 专科学术继承人掌握名老中医学术经验
• 老中医的学术思想及实践经验在专科临 床科研中得到应用
• 开展本专科领域文献记载的诊疗方法挖 掘、整理与应用
• 对民间具有价值的方药及特色疗法、诊 疗经验和方法进行收集、整理
4.6 标准要求
• 开展专科诊疗技术及特色疗法，研 制和使用专科中药制剂。
• 每个专科至少有3项专科技术及特 色疗法操作规范
• 数量：三级医院 省级以上中医重点专 科（专病）不少于3个，至少有1个国家 级中医重点专科。
• 床位：专科床位数不低于30张。
• 设备：按照《中医医院医疗设备配置标准》要求
配备中医诊疗设备，诊疗设备满足临床工作需要
• 人员：中医类别执业医师占执业医师的比例≥70% 以上；三级医院专科学术带头人在省级以上学术 团体任职。
中医药重点专科建设指南及 临床路径管理案例
唐长东 2013年5月23日
主要内容
• “十二五”中医药重点专科建设标准 与解读
• 案例：外感发热临床路径方案制定与 实施
重点专科的概念
• 临床专科是医院的最小运行单元，临床专 科的工作核心是临床研究，针对临床常见 病、多发病及疑难重症是解决临床实际问 题，以高临床疗效，突出每个专科的优势 和特色；探索临床科室的建设以及临床人 才培养。
主要措施
• 确立优势病种； • 建立疾病协作组； • 梳理优势病种病症诊疗方案 • 进行临床验证； • 制定中医临床路径、中西医结合临床路径； • 重点专科研讨会，扩大专业专科专病影响。 • 发展：申报上一级临床重点专科； • 成果：专著、教材、论文、科研、专利、制剂品
种等。
容易出现的问题
• 诊疗方案非常完备，但推广使用率很低； • 药物研制越来越多，但明显临床疗效和推广使用
• 水平：专科诊断水平和中医疗效水平较高。
– 中医辨证论治准确率100% – 中医治疗比例总体不低于60% – 优势病种中医治疗比例不低于70%
• 科研：采取措施，转化科研成果，在临床诊疗中 应用，提高中医临床疗效。
• 专科服务量在国内中医同专业科室中领先，门诊 量、出院人数逐年增加。
• 区域外住院患者 – 三级医院 比例≥30％