以家庭为单位的健康照顾PPT培训课件
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家庭照护培训课件
家庭照护能够满足需要照顾的人的基 本生活需求，提高其生活质量，同时 也有助于减轻家庭成员的负担，增强 家庭凝聚力和幸福感。
家庭照护的历史与发展
家庭照护的历史可以追溯到人类社会的早期，当时家庭成员之间自然地相互照顾和 支持。
随着社会的发展和人口老龄化的加剧，家庭照护的需求不断增加，同时也出现了越 来越多的专业机构提供家庭照护服务。
活支持等。
心理支持
长期疾病患者往往面临较大的心 理压力，需要关注其心理健康，
提供心理支持和疏导。
家庭支持
家庭成员在长期疾病照护中扮演 着重要角色，需要了解如何提供 有效的支持和护理，减轻患者的
负担。
老年照护
01
02
03
日常生活照料
老年人可能面临身体机能 衰退、行动不便等问题， 需要提供日常生活照料， 如饮食、洗漱、穿衣等。
安全防护
儿童好奇心强，缺乏安全 意识，需要关注其安全， 预防意外伤害。
残障人士照护
日常生活协助
残障人士可能面临行动不便、生 活自理能力下降等问题，需要提 供日常生活协助，如洗漱、穿衣、
进食等。
康复训练
残障人士需要进行康复训练，提高 其身体功能和生活自理能力。
无障碍环境建设
为残障人士提供无障碍环境，方便 其出行和生活。
05
CATALOGUE
家庭照护的未来展望
家庭照护的发展趋势
专业化发展
01
随着家庭照护需求的增长，专业化的家庭照护服务将逐渐成为
主流，提供更全面、专业的手段，如智能家居、远程医疗等，提高家庭照护
的便捷性和效率。
多元化服务
03
满足不同家庭和个人的需求，提供个性化、定制化的家庭照护
全科医学概论-以家庭为单位的健康照顾
第五章以家庭为单位的健康照顾全科医学的理念是：“将医疗保健引入家庭，为家庭提供一个完整的照顾”。
“以家庭为单位的照顾”，是这一学科的核心和总体的价值观。
家庭医师应该懂得以家庭为背景照顾的含义；家庭与健康关系的内涵；什么是家庭生活周期？什么是压力事件及家庭危机？什么是家庭治疗？临终关怀的人文情感！第一节家庭与健康的关系家庭是人类的巢穴，并点燃了生命！一、家庭的定义二、家庭的基本功能三、家庭的结构四、家庭对健康的影响第二节以家庭为单位的健康照顾家庭照顾中的三级预防第一级预防1.生活方式相关问题指导2.健康维护3.家庭生活教育第二级预防1.医患共同监测健康，心理咨询2.鼓励及时就医，早发现、早治疗3.监督遵医性，治疗及管理第三级预防1.慢性病成员，持续性管理，督促遵医性，指导适当的活动能力2.慢性病者带给家庭的变化，指导全体成员参与、做出相应调整3.重病或临终家庭，提供团队合作家庭照顾和临终关怀家庭生活周期的照顾家庭访视第三节家庭评估家庭评估针对原因不明、与家庭相关的个体、家庭健康问题进行评估。
其牵系到整个家庭的功能状态，调动家庭资源，所有家庭成员的参与。
家庭评估对家庭资料综合分析，得出调适个体或家庭问题的解决途径。
第四节家庭治疗家庭压力事件：1.地位改变：突然贫穷、突然富有、失业、领不到工资、拥有名望、特权、政治失意、失掉耕地或房屋等。
2.失落：离婚、出走、被抛弃、分居、孩子或配偶死亡、私奔、不停的变换工作等。
失落是种不但失去而且无望的感觉，失落使人心灵退缩。
3.家庭负担加重：长期或严重疾病、经济压力（上学、买房、看病）、意外怀孕、收养、继父母带来的兄弟姊妹、长期外出打工、留学、工作竞争、老人照顾等。
4.道德行为问题：家庭暴力、少年犯罪、酗酒、吸毒、成员犯罪、通奸、亲子鉴定、辍学、病态人格等。
家庭治疗方法对家庭的功能、角色、互动模式的调适，涉及心理、行为问题的治疗。
家庭治疗以家庭为对象，通过对家庭所有成员的协调，达到家庭和谐、功能运转正常。
以家庭为单位的健康照顾—家庭评估(全科医学概论课件)
家庭关怀度指数测评量表
• 第二部分：了解受测者与家庭其他成员间的个 别关系,分良好、较差、恶劣 3 种程度。
家系图
• 家系图可用来描述家庭结构、家庭健康史、疾 病有无家庭性遗传、家庭关系及家庭重要事件 等,是简明的家庭评估综合资料。
家系图
• 全科医生通过家系图一般可获得以下几个方面 的资料:家庭人数、家庭的结构类型、家庭生 活周期、家庭关系、遗传病的患病情况、家庭 成员的基本资料等。
家系图
• 家系图是了解家庭客观资料的最佳工具,可作 为家庭健康档案的基本资料。 一般可在 10 ~ 15 分钟内完成,简单明了,其内容可不断积累、 修改,在全科医疗中有较高的使用价值。
家系图
• 家系图可用来描述家庭结构、家庭健康史、疾 病有无家庭性遗传、家庭关系及家庭重要事件 等,是简明的家庭评估综合资料。
家庭生活事件 个人生活事件 工作生活事件 经济生活事件
家系图
• 家系图的画法应遵循以下原则
内容一般包含三代人。 可以从最年轻的一代开始向上追溯,也可以从病人这一
代开始上下展开。 不同性别、角色和关系用不同的结构符号来表示。
家系图
• 家系图的画法应遵循以下原则
同代人中,年龄大的排在左边,年龄小的排在右边,并在每 个人的符号旁边注上年龄、出生或死亡日期、遗传病 或慢性病等资料。 还可以根据需要,在家系图上标明家 庭成员的基本情况和家庭中的重要事件 。
二、家庭关怀指数
• 家庭关怀度指数测评量表：是一种检测家庭功 能的问卷,反映个别家庭成员对家庭功能的主 观满意度数测评量表
• 第一部分：测量个人对家庭功能的整体满意度, 共 5 个题目,每个题目代表一项家庭功能,简 称 APGAR 问卷。
• 以上 5 个问题有三个答案可供选择,若答“经常这样”得 2 分,“有 时这样”得 1 分,“几乎很少”得0 分。 将 5 个问题得分相加,总分 7 ~ 10 分表示家庭功能良好,4 ~ 6 分表示家庭功能中度障碍,0 ~ 3 分表示家庭功能严重障碍。
以家庭为单位健康照顾
16
家庭价值观
❖ 价值观是指判断是非的标准及对一个观念或一件事情的价值 所持的态度.
❖ 它规范了家庭成员的行为方式，也影响着家庭成员对外界干 预的感受。
❖ 每个家庭都有自己的价值观，家庭成员的价值观也相互影响， 并在某些方面形成共同的价值观，指导着家庭成员的各种行 为和态度。价值观的形成受到传统、社会文化环境的影响。
❖ 家庭的疾病观、健康观更是直接关系到家庭成员的就医行为、 对医嘱的依从性、改正不良行为等方面，因而健康的价值观
是影响家庭成员对维护健康的态度的就医行为的重要因素。
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家庭的功能(1)
❖ 家庭作为人和社会的连接点，具有满足家庭 成员个人和社会最基本需要的功能，它包括 生理、心理、政治、经济、教育、娱乐、宗 教等方面，并且随着社会的发展而变化，一 些功能退化，另一些则得到强化。但最基本 的功能始终存在，多样性、基础性、独立性 是家庭功能的基本特征。
23
❖ 对成年人发病率与死亡率的影响：很多疾病的发生 前都伴有生活压力事件的增多。如：研究表明：年 轻鳏夫多种疾病的死亡率都比普通组高10倍左右。 如TB高12倍，神经性疾病高8倍，心血管疾病高510倍。
❖ 对疾病恢复的影响：家庭的支持对各种疾病（尤其 是慢性病和残疾）的治疗和康复有很大的作用。
❖ 对就医行为、行为方式的影响：家庭成员的健康行 为往往相互影响，一个成员的求医行为往往受到另 一个成员的影响。
❖ 家庭环境对健康的影响
24
相关案例讨论: 家庭对个人有什么影响？
（1）张某，女，17岁，学生。由母亲陪同前来就诊， 后确诊为单纯性甲抗，采用药物治疗、定期复查， 医生要求其母亲对女儿的用药实行监督。然而三个 多月的治疗并没有使其病情好转。其父亲则认为年 纪轻轻的不能天天吃药，主要靠锻炼，而其母亲也 不敢多说，致使用药过程断断续续（注：全科医生 要注意家庭权利中心、家庭健康意识与习惯的影 响）。
家庭价值观
❖ 价值观是指判断是非的标准及对一个观念或一件事情的价值 所持的态度.
❖ 它规范了家庭成员的行为方式，也影响着家庭成员对外界干 预的感受。
❖ 每个家庭都有自己的价值观，家庭成员的价值观也相互影响， 并在某些方面形成共同的价值观，指导着家庭成员的各种行 为和态度。价值观的形成受到传统、社会文化环境的影响。
❖ 家庭的疾病观、健康观更是直接关系到家庭成员的就医行为、 对医嘱的依从性、改正不良行为等方面，因而健康的价值观
是影响家庭成员对维护健康的态度的就医行为的重要因素。
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家庭的功能(1)
❖ 家庭作为人和社会的连接点，具有满足家庭 成员个人和社会最基本需要的功能，它包括 生理、心理、政治、经济、教育、娱乐、宗 教等方面，并且随着社会的发展而变化，一 些功能退化，另一些则得到强化。但最基本 的功能始终存在，多样性、基础性、独立性 是家庭功能的基本特征。
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❖ 对成年人发病率与死亡率的影响：很多疾病的发生 前都伴有生活压力事件的增多。如：研究表明：年 轻鳏夫多种疾病的死亡率都比普通组高10倍左右。 如TB高12倍，神经性疾病高8倍，心血管疾病高510倍。
❖ 对疾病恢复的影响：家庭的支持对各种疾病（尤其 是慢性病和残疾）的治疗和康复有很大的作用。
❖ 对就医行为、行为方式的影响：家庭成员的健康行 为往往相互影响，一个成员的求医行为往往受到另 一个成员的影响。
❖ 家庭环境对健康的影响
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相关案例讨论: 家庭对个人有什么影响？
（1）张某，女，17岁，学生。由母亲陪同前来就诊， 后确诊为单纯性甲抗，采用药物治疗、定期复查， 医生要求其母亲对女儿的用药实行监督。然而三个 多月的治疗并没有使其病情好转。其父亲则认为年 纪轻轻的不能天天吃药，主要靠锻炼，而其母亲也 不敢多说，致使用药过程断断续续（注：全科医生 要注意家庭权利中心、家庭健康意识与习惯的影 响）。
5.以家庭为单位的 健康照顾
（7）临终家庭治疗
29
四、临终关怀
以综合、人性化、居家式的服务及提高临终生命质量为宗旨， 身心一体的照顾，使临终者渡过最后时光。
1.总疼痛 是指多种躯体疼痛、心理疼痛、社会疼痛、灵魂疼痛和经济疼痛的总体感受。
30
2.联合止痛 为实施治疗、心理看护、社会支持综合措施，临床大体包括止痛药物、神经封闭、 麻醉、医护呵护、居家团队合作及支持。
2.家庭结构 家系图
3.家庭圈
4.家庭功能的评估
5.家庭资源
34
35
方法： 家系图
家庭的客观资料
家庭圈 家庭功能评估 ECO-MAP图
成员对家庭功能状态的主观感觉 1978年Dr.Smilkstein提出 家庭外资源的评估
36
家庭结构---家系图 • 基本设计
1、3代或3代以上 2、所有家庭成员的姓名、年龄或出生日期 3、任何死亡（死亡年龄或日期及死因） 4、家庭成员的主要疾病或问题 5、标出在同一处居住的成员 6、结婚和离婚日期 7、子女由左至右按年龄大小依次排列
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三、家庭访视
体现了以家庭为背景的情境性照顾，保持了与家庭的密切往来，
提供了居家式的服务。
1、家庭访视的适应范围
2、家庭访视的种类
（1）紧急事件 （2）行动不便 （3）心理社会及遵医性问题 （4）慢性病老人 （5）产褥期
（1）评估性家访 （2）连续性家访 （3）急诊性家访 （4）随机性家访
（6）家庭治疗
1.新婚期
2.第一个孩子出生期（介于0~2.5岁之间）
3.学龄前幼儿期（2.5~6岁）
4.学龄儿童期（6~13岁）
5.青少年期（13~20岁）
6.孩子离家期（中年期）
《家庭健康护》PPT课件
医学PPT
21
家庭系统理论在家庭健康护理中的应用
家庭系统理论主要应用于当家庭关系出 现问题时，判断家庭在哪个环节出现了什 么问题，用何种方式可以解决。
医学PPT
22
二、家庭压力应对理论
ABCX模式：家庭产生压力或发生危机取决于 两个变量，即家庭资源和家庭成员对事件的认 识，并不是某些事件直接导致的结果。
2.创造具有教育性质的安全交流环境 3.改善家庭环境 ，使家庭成员的行为与家庭目标、
需要和活动相一致
4.提供情感支持，分担忧愁给予安慰鼓励 5.提供直接照顾和护理 6.促进家庭内外部资源的利用 7.提高家庭功能
医学PPT
42
五、家庭护理评价
形成性评价（过程评价）
对护理过程的评价（收集、诊断、计划、 实施），根据评价的结果修改补充护理诊 断、计划和评价标准。
某女，58岁，退休小学教师。其父 因中风导致瘫痪卧床1年多，生活不能 自理，目前在家中由女儿护理。现护 理者出现腰痛、头痛、烦躁而到社区 卫生服务站就诊。
医学PPT
1
第四章 家庭健康护理
王海花
医学PPT
2
三毛流浪记：
家
医学PPT
三 毛 最 渴 望 得 到 的 是 什 么？
3
医学PPT
4
在美国某城市，一个醉汉
躺在街头，警察把他扶起 结论 : 家
来，认出他是当地的富豪。
不
警察说：“我送你回家 吧。”“家？我没有…… 家。”警察指着远处的一
只 是
幢别墅说：“那不是你的
房
家吗？”富豪说：
子
“那……是我的房医子学PP。T ”
5
某国内战期间，一个中
年男子与家人离散，几十
以家庭为单位的健康照顾-V1
以家庭为单位的健康照顾-V1
在现代社会，随着人们生活水平的提高和医学健康知识的普及，越来
越多的人开始注意到健康照顾的重要性。
虽然个人健康照顾非常重要，但家庭健康照顾同样也不能忽视。
一、重视饮食健康
饮食习惯是影响家庭健康的一个重要因素。
在家庭中，需要养成健康
的饮食习惯。
家人们应该尽量避免食用过多的高热量食物和含有大量
脂肪和糖分的食品，而应更多地选择新鲜蔬菜、水果和谷物等富含营
养成分的食品。
二、注意个人卫生
个人卫生是非常重要的健康管理措施。
全家人都需要养成良好的个人
卫生习惯，如勤洗手、戒烟戒酒、保持房间清洁和通风等。
此外，也
要避免交叉感染，不同家庭成员应各有各的日常用品和洗漱用品。
三、定期体检和健康管理
定期进行体检和健康管理是家庭健康照顾的重要手段。
家人们应该按
照医生的建议进行体检，及时了解自己的健康状况并采取措施预防疾病。
家庭成员还可以进行一些健康管理，如注意室内空气质量、保持
充足的睡眠时间等。
四、保持良好的家庭氛围
家庭氛围对家庭成员的身心健康都有着重要的影响。
良好的家庭氛围
可以增强家庭成员的免疫力和心理抵抗力，使他们更加健康。
家庭成
员要互相关爱和支持，增强彼此之间的信任和沟通，共同营造一个和
谐的家庭环境。
综上所述，家庭健康照顾是提高家庭成员的身体健康水平的重要途径。
家人们应该养成良好的生活习惯，定期进行体检和健康管理，保持良
好的家庭气氛。
只有这样，家庭成员才能健康快乐地一起成长。
全科医学概论第六章以家庭为单位的照顾
• 三、家庭访视
• 家庭访视（Home-visiting）是全科医 疗的一片天地，体现了以家庭为背景 的理念，保持了家庭的密切联系，提 供了居家式飞服务。
• 1、家庭访视的适应范围
– （1）紧急事件 – （2）行动不便 – （3）心理社会及从医性问题 – （4）慢病老人 – （5）临终家庭 – （6）产褥期 – （7）家庭治疗
第六章
以家庭为单位的健康照顾
第一节
家庭医学理念
一、家庭的定义 传统的家庭定义： 是指一对通过婚姻结合，靠 姻缘、血缘关系生活在一起的两个或两个以上 人的组成单位。
现代的家庭定义： 是指通过情感关系、法律关 系和生物学关系连接在一起的社会团体。 家庭的离合与变异，带来的是复杂的心理、行 为和疾病问题，以家庭为单位的保健显得更加 合理
3.对重病或临终家庭，以团队合作照顾家庭
• 二、家庭生活周期的照顾
• 家庭医学将家庭生活周期（family life cycle ）分为八个阶段，以提供不同时期不同特 点的周全服务。
– 新婚期（1）适应问题
•
（2）人际关系问题
•
（3）性生活与家庭计划
•
（4）怀孕相关问题
• 2.第一个孩子出生期（介于0~2.5岁之间） • 3.学龄前幼儿期（2.5~6岁） • 4.学龄儿童期（6~13岁） • 5青少年期（13~20岁） • 6.孩子离家期（中年期） • 7.空巢期 • 8.退休期
• （4）家庭的价值观 价值观是看待事物所持的态度，价 值观的形成受到传统观念、文化背 景、和个人信仰的熏染，而家庭的 价值观受家庭传统习俗的影响，且 根深蒂固，良好的家庭传统，家庭 价值观对成员的成长、发展起着重 要的作用。
• 家庭的健康信念同样出自家庭的 价值观，家庭中的健康信念相互 影响，彼此具有一致性，科学的 态度改变健康观，指导行为获得 健康。
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3．性和生殖的需求
生育子女，传宗接代，延续种族；此外 还满足人的性需要，调节控制性行为。
4．社会化功能
将成员培养成合格的社会成员：传授社会技巧 和知识，发展建立人际关系的能力，学会与人 相处，胜任社会角色。
5．经济功能
家庭是社会经济分配与 消费的最基本单位。家庭只 有具备充分的经济资源，才 能满足家庭成员各种需要， 包括医疗保健、健康促进的 需要。
3、其他家庭类型
包括单身家庭、单亲家庭、同居家庭、 群居体及同性恋家庭等。这些家庭虽然 不具备传统的家庭形式，但也表现出家 庭的主要特征，执行着类似的功能。
比例在增加
(二)家庭的内在结构
家庭内部的构成和运行机制 反映家庭成员之间的相互作用和相互关系
家庭权力结构 家庭角色 家庭沟通类型 家庭价值观
台 湾 29%
（2）联合家庭：又称复式家庭，由至少两对或两 对以上同代夫妇及其未婚子女组成的家庭，包括父 母与几对已婚子女及孙子女构成的家庭（几世同 堂）。
扩展家庭的特点：人数多、结构较复杂、关系 较繁多，家庭功能受多重相互关系的影响；但 家庭内外资源多，可用性增大，家庭遇到危机 时，有利于提高适应度，克服危机。
特点:
人数少、结构简单、关系单纯，对亲属关系
的依赖性较少，只有一个权力和活动中心；同
时可利用的社会资源也少。家庭关系具有亲密
和脆弱两重性，出现危机时，会因较少得到家
庭内外的支持而导致家庭解离，离婚率偏高。
比例： 西方国家 80%
大陆
67%
台湾
56%
2、扩展家庭
由两对或两对以上的夫妇及其未婚子女组成的家 庭，又可分为主干家庭与联合家庭。 （1）主干家庭：由一对已婚子女及其父母、未婚子 女或未婚兄弟姐妹构成的家庭。特殊的情况下已婚 的3代(或以上)都只有一对夫妇则仍属主干家庭。 特征：除有一个权力和活动中心外，还有有一个次 中心；每一代只有一对夫妇。 比例：大 陆 24%
6．赋予成员的地位 父母的合法婚姻给予子女合法地位；
此外还为成员提供社会、经济、教育、职 业等方面的地位。
三、家庭的结构
包括家庭的外在结构与内在结构
(一)家庭的外部结构 家庭的外部结构又称家庭的类型，分为3类。
1、核心家庭 由父母及其未婚子女组成的家庭，也包括无子
女夫妇家庭和养父母及其养子女组成的家庭。 丁克家庭：夫妇均在工作，且无子女的家庭
“婆媳吵架”、“子女培养”
角色
角色期待
角色行为
角色行为的发展过程--角色学习
家庭角色功能正常与否，是影响家庭功能的重 要因素之一。判断家庭角色功能良好，必须同 时满足以下5个标准： 家庭对每一成员的角色期待是一致的； 角色期待能够满足成员的心理需要； 角色期待符合自我个性发展； 对角色的转变富有弹性； 都能适应转换的角色规范。
以家庭为 单位的健 康照顾
第一节 家庭与健康的关系
一、家庭的定义 （一）传统的家庭定义：一对通过婚姻结合，靠
姻缘、血缘关系生活在一起的两个或两个以上的 人所组成的单位。
（二）广义的家庭定义：是一对在一起生活了6 个月以上的男女核心组合单位。强调只要家庭稳 定关系维持在6个月以上，即视为“家庭”。
2、家庭角色
家庭角色是成员在家庭中的特定身份，代表 在家中所应执行的职能，反映在家中的相对 位置和相互关系。
角色期待 ：按照社会和家庭为其规定的特定模式去规范角色的 行为；如：传统的“Fra bibliotek主内，男主外”。
角色学习：学习角色的责任、权利、义务、态度和 情感，具有 终生性。
角色冲突 ：实现不了角色期待，适应不了角色转移而产生的矛 盾、冲突心理。
3、家庭沟通类型
沟通是家庭成员相互作用的关键，是维持 家庭系统稳定的必要手段，也是了解家庭功能 的重要指标。
沟通
成员间相互作用的关键
相互间交换信息、沟通感情、调
控行为和维持家庭稳定的手段
第一种：水平沟通的内容是什么 情感性沟通：内容与情感有关，如“我爱你”
受损 家庭功能不良早期 机械性沟通：一般信息或与家居活动的动作有
即婚姻关系、血缘关系、亲缘关系、感情关系、伙伴 关系（相伴相爱）、经济关系、人口生产与再生产关 系、社会化关系（承担培养合格的社会成员责任）。
二、家庭的功能
1．抚养和赡养 通过供给成员饮食、衣服、住所、温暖、 保护、休息等，满足成员最基本的生理 需要。
2．感情需求
满足人的爱与被爱的需要；成员之间联系 着用血缘和姻缘关系加固的情感纽带。
： （三）演化的家庭定义 成员在遭受躯体或感情危机是， 。 能提供帮助和支持的一些亲密者组成的社会团体
： （四）较完善的家庭定义 家庭是通过感情关系、法律
关系和生物关系连接在一起的社会团体。
家庭的特点： 相似性 成员在遗传、发展、情感联系等方面的共有
性。 终身性 不因社会地位、经济条件而改变 情感性 家庭关系的本质就是感情关系 从发展看，关系健全的家庭至少应包含8种家庭关系，
② 工具权威型： 收入高或掌握家庭经济大权者作决策，这 在目前市场经济环境下也是较为多见的。
③ 分享权威型： 家庭成员根据各自不同的知识与能力情况， 分享家庭的决策权。
④ 情感权威型： 由家庭情感生活中起主导作用者决策。如“妻管 严”、“小皇帝”
家庭权力结构不是一成不变的，它会受到 社会发展、家庭变迁等因素的影响而发生改变。 它是全科医生进行家庭评估和干预的重要资料， 全科医生必须首先弄清家庭的决策者，并正确 其的积极合作，才能对全家实施有效的干预等 措施。
关，如“今晚我加班” 、“把盐递给我” 中断 家庭功能障碍的中、晚期
第二种：水平沟通信息的表达是否是明白 的、清楚的、坦率的，或者是掩饰的、模 棱两可的、混淆不清的。
1、家庭权力结构
--权力中心：一家之主
可约定俗成 继承
发展趋势 ：受感情和经济因素影响
向民主、自由的家庭权力形式转变 理想的权力中心：
能及时作出正确决定 组织统一行动
允许成员的个性发展，有独立性 和自由度
家庭的决策主体与决策方式，常见的四种类型： ① 传统权威型：
家庭受所在地社会文化传统的影响而形成的决策 方式，如男性的长者是一家之主，不论其社会地 位、职业、能力、收入和健康状况如何。