吲达帕胺利尿剂
长期服用可能导致肌无力甚至猝死!这种降压药的副作用专家教您应对
长期服用可能导致肌无力甚至猝死！这种降压药的副作用
专家教您应对
高血压是很多病的诱因，特别是心脑血管病，所以降血压应该是常态，降压药也要坚持吃。
但是，在这个坚持过程中不能只低头吃药不顾其他，因为有些降压药如果吃的时间过长，又没有化验监测，是可能引起问题的。
这个药就是“吲达帕胺”。
因为吲达帕胺的价格便宜，效果又好，很多老年人一直在吃，但这带来一个副作用：电解质紊乱，严重的甚至会引起心脏骤停。
吲达帕胺是利尿剂，它通过把血中的水利尿排出去后，降低血容量，达到降压效果。
但利尿的过程中，就会有“盐分”的丢失，其中的钠盐，可以通过正常吃饭得到补充，我们吃的食盐就是氯化钠，但丢失的钾盐，就不好补充了。
当这种药物持续服用，会导致钾的持续丢失，血液中的钾离子会减少，当血中钾离子降低到一定程度，首先出现的是骨骼肌麻痹，症状就是突然出现的双下肢无力，甚至因行走不能而导致的跌倒，但很多老年人会觉得是因为老了、腿脚不利索了才摔倒的而不重视，还会继续服药。
当钾离子含量继续降低，会造成平滑肌麻痹，出现消化功能紊乱，他们会食欲降低，消化功能不足，这个时候如果还没有意识到是降压药的问题，接下来就会出现心肌麻痹，
由此造成心脏停跳，引起心源性猝死。
病例曾有一位老年病人，最近突然没原因的下肢无力，家人还以为是脑血栓呢。
到医院一检查，测了血钾才知道，只有3mmol/L，比正常值低很多，这个病人之前，就一直在服用这种降压药。
专家提醒
如果你长期服用吲达帕胺，最好定期查血电解质，同时注意补充钾含量较高的食物，比如香蕉和橘子等。
如果出现了没有原因的肌无力，要立即去医院，以免延误病情。
吲达帕胺治疗62例老年单纯收缩期高血压的临床分析
吲达帕胺治疗62例老年单纯收缩期高血压的临床分析目的：分析吲达帕胺治疗老年单纯收缩期高血压的特点和疗效。
方法：选择2013年6-12月124例老年ISH患者，随机分成两组，各62例，观察组使用吲达帕胺，对照组使用苯磺酸左旋氨氯地平治疗，疗程为3个月，观察两组患者临床疗效、成本、成效比及副作用发生率。
结果：两组患者临床疗效、成本、成效比及副作用发生率分别为：86.48%、0.2296、3.32%和80.65%、89.33%、11.29%。
结论：吲达帕胺治疗老年单纯收缩期高血压具有对舒张压影响较小、成效比高、副作用小的优势，值得在基层医院推广使用。
标签：吲达帕胺；老年收缩期高血压；临床疗效；成效比单纯收缩期高血压（isolated systolic hypertension，ISH）是指收缩期血压≥140mmHg，而舒张压0.05），具有可比性。
1.2 治疗方法观察组采用吲达帕胺（天津太平洋制药有限公司2.5mg*30 6.4元*盒）2.5mg qd。
对照组采用苯磺酸左旋氨氯地平片（华北制药集团新药研究开发有限责任公司2.5mg*14 29.13元*盒）2.5mg qd，两组疗程均为3个月。
1.3 评价标准1.3.1 臨床疗效标准根据卫生部颁布的《药物疗程研究指导原则》中关于高血压治疗效果的判定标准分为：⑴显效：收缩压下降≥30 mmHg，并降至正常范围；⑵有效：收缩压下降10-29 mmHg，但未降至正常范围；无效：为达到上述水平或血压无变化者【2】。
显效和有效统计为总有效率。
1.4 观察项目①药物的临床疗效；②药物的成本及成效比；③药物的副作用。
1.5 统计学处理采用SPSS10.0统计软件包进行统计分析，计数资料以（±s）表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果2.1 两组治疗效果统计结果：2.3、药物的副作用：观察组出现2例消化道反应，经对症处理，均能完成服药疗程。
吲达帕胺的不良反应
吲达帕胺的不良反应 《中华现代内科学杂志》-吲哒帕胺又名“寿比山”，是一种类似噻嗪类利尿剂，其作用机制为增加尿钠排出，减少血容量和心排血量，降低血管阻力和血管反应而降低血压。
1985年有学者报道981例原发性高血压患者，服用寿比山每日2.5g，6周后血压开始下降，16周后80%的患者血压达到正常水平。
89%的患者治疗效果好，无不良反应，且寿比山对血脂、血糖、血钠、血钾均无影响，认为该药是一种降压效果可靠，毒副作用小的利尿降压药，被广泛用于中老年高血压的治疗。
但近年来国内外文献报道了一些寿比山的不良反应，现介绍如下，以引起医患双方关注。
1 低钠血症最近澳大利亚药物不良反应委员会(ADRAC)告诫，应慎用寿比山，特别是当患者出现精神症状，如意识、记忆力等改变时，应迅速检测血钠浓度。
自20世纪80年代中期寿比山投放澳大利亚市场以来，ADRAC共收到164份该药引发的低钠血症的报道。
其中68例也同时出现了低钾血症，半数以上(92例)报道描述的伴随症状包括视力模糊、恶心、呕吐、昏厥、嗜睡和惊厥。
出现不良反应的大多数患者(88%)年龄为65岁，且82%为女性。
许多报道(129例)都注明了血钾浓度，75例患者血钾浓度都低于或等于120mmol/L。
ADRAC还指出，不能忽视含利尿剂的复方降压药物导致的低钠血症。
2 低钾血症国内陆建二、梁亚飞报道自1999年1月~2002年2月浙江省金华市人民医院应用寿比山治疗高血压135例，将患者随机分成3组：A组，单用寿比山；B组，寿比山加螺内酯；C组，寿比山加卡托普利。
结果：A组用药后平均血钾较用药前降低，而B、C两组用药前后无明显变化。
A组中有5例血钾降至2.3~3.0mmol/L,其中2例出现了心律失常，1例出现低钾性麻痹，均经补钾处理后恢复正常。
3 尿酸增加1990年有学者报道，用寿比山2.5mg,每日1次，治疗高血压，随访2年，降压效果佳、耐受性好，总胆固醇、HDL、TG无变化：尿酸明显增加(292.0±6.53)~(77.7±56.5)μmol/L。
同样是利尿降压,氢氯噻嗪和吲达帕胺的5大区别
同样是利尿降压药，氢氯噻嗪和吲达帕胺的5大区别提起来利尿剂，想必大家并不陌生。
以呋塞米为代表的袢类利尿剂、氢氯噻嗪为代表的噻嗪类利尿剂，以螺内酯为代表的保钾利尿剂等，其中噻嗪类利尿剂是临床应用最多的降压药。
在我国，氢氯噻嗪和吲达帕胺都是常用的噻嗪类利尿剂。
那么，两者有哪些区别呢？今天，咱们从化学结构、作用机制、适应症、不良反应等四个方面来介绍二者的区别。
区别一、结构不同从化学结构来说，氢氯噻嗪属于噻嗪型利尿剂，其基本化学结构含有苯并噻二嗪和磺酰胺共同组成。
而吲达帕胺不同于氢氯噻嗪，属于噻嗪样利尿剂，结构中同样含有磺酰胺基。
区别二、药理作用不同氢氯噻嗪为噻嗪类利尿剂，主要作用于远曲小管，抑制其对氯化钠的重吸收，促进Na+-K+的交换，K+的分泌增多。
而吲达帕胺是一种具有钙拮抗作用的长效利尿降压药，在氢氯噻嗪作用的基础上，还具有减低外周阻力，直接扩张血管的作用。
区别三、降压强度不同正如前面所说的，氢氯噻嗪作用机制比较单一。
因此，其降压作用明显较弱。
而吲达帕胺作用机制广泛，同时具有钙拮抗剂的作用，因而，单独使用时，降压作用较强。
区别四、临床应用不同临床上，吲达帕胺仅用于原发性高血压。
而氢氯噻嗪除了用于高血压，还可以用于水肿性疾病、中枢性尿崩症、特发性高尿钙症等，临床应用更加广泛。
区别五、副作用不同氢氯噻嗪应用过程中会引发电解质紊乱，如低钾血症、低钠血症等。
氢氯噻嗪会干扰肾小管尿酸的排泄，严重的甚至会诱发痛风。
此外，还会导致患者糖耐量降低，血糖升高，导致糖代谢紊乱。
而吲达帕胺私用过程中较少引发不良反应，常见的有皮疹低钾血症等。
与氢氯噻嗪想比，吲达帕胺在降压效果，不良反应等方面更有优势，受到各大指南的推荐，但临床使用过程中建议结合患者实际情况，并且在医师指导下使用。
服用吲达帕胺的患者看过来,这些副作用要注意!
吲达帕胺是利尿剂中的一种，作为降压药物中的常用药，我们今天一起来了解一下，吲达帕胺有哪些副作用，有什么服药禁忌？
一、低钾血症
和大多数排钾利尿剂一样，吲达帕胺会使得患者出现低钾血症，而低钾血症可能是许多心律失常的诱发原因，所以，口服吲达帕胺的患者，需要联合保钾药物或者联合补钾治疗，并随时关注钾离子变化，避免因为电解质紊乱诱发不良后果。
二、药物联合影响大
吲达帕胺和许多药物联用的时候，都会产生协同作用，比如与抗凝剂联用的时候回降低抗凝效果，尤其是高血压合并房颤的患者，使用抗凝药物的时候需要注意。
吲达帕胺和水杨酸盐合用时，可能诱发急性肾功能不全；吲达帕胺和二甲双胍合用时容易出现乳酸酸中毒等情况，需要加以注意。
三、加重痛风
痛风或高尿酸血症，和呋塞米等利尿剂一样，吲达帕胺可以升高血尿酸，从而使得痛风加重或者恶化，所以，如果有痛风的患者，选择降压药物时需要加以注意。
四、过敏反应
作为磺胺类利尿剂，如果对磺胺类药物过敏的患者，可能会出现皮疹、瘙痒等过敏反应，严重者甚至不能耐受。
五、其他副作用
比如体位性低血压，眩晕，胃肠道反应等，根据不同人群的体质不同，其表现出来的副作用也不尽相同，需要根据个体情况来评估。
禁忌症：严重肝肾功能不全的患者，因为会诱发肝性脑病或者加剧肾功能不全，需要禁用。
严重的低钾血症的患者，因为本药可能加重电解质紊乱，禁用。
最后就是对磺胺类过敏的患者，是绝对的禁忌症。
百普乐(培哚普利吲达帕胺片)
血液系统 － 极少发生（＜ 1/10, 000）：
－ 血小板减少症、白细胞减少症、粒性白血球缺乏症、再生障碍性贫血、溶血性贫血。 － 在特殊情况下（肾移植或进行血液透析的患者）服用血管紧张素转换酶抑制剂时可出现贫血（见注意事项）。
与吲达帕胺相关： 单独使用吲达帕胺治疗，具有可持续 24 小时的抗高血压作用。这一作用在其利尿作用尚很轻微的剂量下即可出现。
其抗高血压作用与其对动脉顺应性的改善和总动脉血管阻力及血管外周阻力的下降相平行。吲达帕胺可减轻左心室肥厚。
当使用噻嗪类利尿剂和与噻嗪类有关的利尿剂超过某一剂量后，抗高血压作用达到一个平台期，而不良反应将继续增加。因此如治疗效果不佳，不应增 加剂量。
[禁忌]
与培哚普利相关： 本品不用于下列情况： － 对培哚普利或其它任何血管紧张素转换酶抑制剂过敏 － 与使用血管紧张素转换酶抑制剂相关的血管神经性水肿（奎根水肿）的既往病史 － 遗传性或特发性血管神经性水肿 － 妊娠 － 哺乳
通常，本品不推荐用于： － 联合使用保钾性利尿剂, 钾盐，锂(见药物相互作用) － 双侧肾动脉狭窄或单肾。 － 高钾血症。
● 血管神经性水肿（奎根水肿） 已有报道服用血管紧张素转换酶抑制剂, 包括培哚普利治疗的患者，极少病例出现血管神经性水肿, 表现在面部、肢体、唇、舌、声门和 / 或喉部。如出 现这种情况，应立即停用培哚普利，并对患者实行监护直到水肿消退。
当水肿只出现在面部和唇部，一般不经治疗即可消退，但是可以使用抗组胺药以缓解症状。
[适应症]
原发性高血压。
[用法用量]
口服。 每日一次，每次服用一片百普乐, 最好在清晨餐前服用。血压不能控制时剂量可以加倍，每日二片百普乐或每日一片百普特。
吲达帕胺
吲达帕胺(万伯胺)【药理与作用】1、具有利尿作用和钙拮抗作用，为一种新的长效、强效降压药。
口服后2-3小时起效，半衰期13小时，仅从尿中排泄。
2、对血管平滑肌有较高的选择性，使外周血管阻力下降而降压，这与阻滞钙内流有关。
3、对血管平滑肌的作用大于利尿作用，但不致引起体位性低血压、潮红、心动过速。
4、对轻、中度高血压具有良好的疗效。
单独服用降压效果显著，不必加用其他利尿剂。
可与β受体阻断剂合并应用。
【用法】口服一次2.5mg，一日一次。
维持量可两天一次2.5mg。
【注意】个别有眩晕、头痛、恶心、失眠等，但不影响继续治疗。
高剂量时利尿作用增强，可有低血钾。
有严重肝肾不全者慎用。
硝苯地平（心疼定、拜新同）【药理与作用】1、具有抑制钙离子内流的作用，能松弛血管平滑肌，扩张冠状动脉，增加冠脉血流量，提高心肌对缺血的耐受性，同时能扩张周围小动脉，降低外周血管阻力，而使血压下降。
2、小剂量扩张冠状动脉时并不影响血压，为较好的抗心绞痛药。
3、用作抗高血压药，没有一般血管扩张剂常有的水钠潴留和浮肿等不良反应。
4、口服吸收良好，10分钟生效，1-2小时达最大效应，作用维持6-7小时。
舌下含服作用较口服迅速。
【适应症】1、由于预防和治疗冠心病心绞疼，特别是变异性心绞痛和冠状动脉痉挛所致心绞痛。
2、适应于患有呼吸道阻塞性疾病的心绞痛患者，其疗效优于β受体阻断剂。
3、用于各种类型的高血压，对顽固性、重度高血压也有较好的疗效。
4、由于能降低后负荷，对顽固性充血性心力衰竭也有良好的疗效，宜长期服用。
【用法】口服一次5-10 mg，一日15-30 mg；急用时可舌下含服。
对慢性心力衰竭，每6小时20 mg。
【注意】1、不良反应一般较轻，初服者常见面部潮红，其次有心悸、窦性心动过速。
个别有舌根麻木、口干、发汗、头痛、恶心、食欲不振等。
2、低血压者慎用；孕妇禁用。
氨氯地平（络活喜）【药理与作用】为二氢吡啶类钙拮抗药，作用与硝苯地平相似，但对血管的选择性更强，可舒张冠状血管和全身血管，增加冠脉血流量，降低血压，产生作用缓慢，但持续时间长。
吲达帕胺原理
温馨小提示：本文主要介绍的是关于吲达帕胺原理的文章，文章是由本店铺通过查阅资料，经过精心整理撰写而成。
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吲达帕胺原理（大纲）一、吲达帕胺概述1.1吲达帕胺的定义1.2吲达帕胺的化学性质1.3吲达帕胺的药理分类二、吲达帕胺的作用机制2.1对心血管系统的作用2.2对肾脏的作用2.3对电解质平衡的影响三、吲达帕胺的药理作用3.1抗高血压作用3.2利尿作用3.3抗心肌缺血作用3.4抗动脉粥样硬化作用四、吲达帕胺的药代动力学4.1吸收4.2分布4.3代谢4.4排泄五、吲达帕胺的临床应用5.1高血压病5.2心力衰竭5.3肾病综合征5.4痛风六、吲达帕胺的不良反应与注意事项6.1不良反应6.2药物相互作用6.3注意事项6.4禁忌症七、吲达帕胺的研究进展7.1新剂型研究7.2药物组合研究7.3作用机制研究一、吲达帕胺概述1.1吲达帕胺的定义吲达帕胺（Indapamide）是一种用于治疗高血压和心力衰竭的药物，属于利尿剂类药物。
它通过抑制肾脏对钠、氯的重吸收，增加钠、氯的排泄，从而达到降低血压和减轻心脏负担的目的。
1.2吲达帕胺的化学性质吲达帕胺的化学名称为2-[[[5-[(2-氯苯基)氨基]-2-羟基-1-丙基]-4-甲基-2-硫代咪唑啉-5-基]磺酰胺]-N-2-丙酰胺。
它是一种白色或类白色结晶性粉末，具有一定的水溶性，但其溶解度随pH值的变化而变化。