常见消化系统疾病
消化系统的常见疾病用药
消化系统的常见疾病1、食管疾病:胃食管返流性疾病〔GERD)、Mallory-weiss综合征、食管溃疡、食管静脉曲张破裂出血、贲门失缓慢症、弥漫性食管痉挛等。
2、胃和十二指肠：胃炎、急性胃黏膜病变、胃和十二指肠溃疡、功能性消化不良、胃轻瘫、胃黏膜相关性淋巴瘤等。
3、小肠和结肠：肠易激综合征〔IBS)、炎症性肠病〔溃结和Crhon病〕、假性肠梗阻、吸收不良性腹泻等。
4 肝脏：病毒性肝炎、酒精性肝损害、药物性或中毒性肝损害、自身免疫性肝炎、原发性胆汁淤积性肝硬化、肝内胆汁淤积、肝硬化、肝性脑病等。
5 胰腺：急慢性胰腺炎等6 胆系：胆囊和胆管结石等。
消化科常用的药物1、抑酸药和止酸药2、胃肠动力药物3、胃肠黏膜保护剂4、肝脏疾病的药物〔保肝药物、抗病毒药物和降低门脉压力的药物〕5、利胆排石药物6、微生态药物7、泻药与止泻药常用的抑酸药物抗胆碱能药H2受体拮抗剂质子泵抑制剂胃泌素受体抑制剂抑酸药物-抗胆碱能药药理机制：阻断胃平滑肌上的胆碱能受体，能够抑制迷走神经，从而减少胃酸的分泌。
由于抑制胃蠕动和延缓胃排空，当合并胃溃疡及上消化道出血时不宜使用；青光眼患者忌用；前列腺肥大者慎用。
常用药物和用法：阿托品0．3mg，3～4次／d口服，疼痛剧烈时可皮下或肌内注射0．5mg；山莨菪碱每次5～10mg，口服或肌内注射。
抑酸药物-H2受体阻滞剂药理机制：与组胺竞争胃壁细胞上H2受体并与之结合，可减少对各种刺激如组胺、五肽促胃液素等所引起的胃酸分泌，从而抑制胃酸分泌。
常用药物：西米替丁〔泰胃美〕、雷尼替丁、法莫替丁〔信法丁、高舒达〕及尼扎替丁等西米替丁：口服：每次200 mg～400mg，1日800mg～1600mg；静脉注射或滴注：，每次200mg～600mg，4～6小时1次，1日剂量不宜超过2g。
也可直接肌肉注射。
雷尼替丁：每次150mg，每日2次，早晚饭时服用法莫替丁：口服，20mg/次，2次／d或睡前1次服20～40mg；缓慢静脉注射或静脉滴注20mg，1日2次〔间隔12小时〕。
消化系统疾病的常见症状和诊断方法
消化系统疾病的常见症状和诊断方法一、消化系统疾病的常见症状1. 腹部不适：腹泻、便秘、腹胀等。
这些不适可能是由于消化道功能紊乱引起的，比如消化不良、肠易激综合征等。
2. 上腹部疼痛：上腹疼痛是最常见的消化系统问题之一。
它可以是急性或慢性的，有时可能与食物摄入相关。
3. 食欲改变：食欲减退或过度饥饿感都可能是某些胃肠道问题的表现，如胃溃疡或十二指肠溃疡。
4. 恶心和呕吐：这些是大多数胃肠道问题的普遍表现，如胃食管反流、胆囊结石或胰腺问题等。
5. 肝功能异常：黄疸、身体发黄以及意识改变等都可能是肝功能异常引起的。
这些问题可能与肝硬化、乙型肝炎或其他严重肝脏问题有关。
6. 吞咽困难：吞咽时感觉有堵塞或有异物感，可能是食道炎、食管癌等胃食道问题的症状。
7. 不明原因的体重变化：无论是快速减肥还是快速体重增加都可能是胃肠道问题的表现，如克罗恩病、溃疡性结肠炎等。
二、消化系统疾病的诊断方法1. 临床问诊：医生将详细地询问您的症状、过去的病史以及家族遗传情况。
这一步通常能够帮助医生初步判断您是否患有消化系统相关的问题。
2. 化验检查：包括血液检查和大便检查等。
血液检查可以通过测试血红蛋白水平、白细胞计数和肝功能等指标来评估消化系统健康程度。
大便检查则可用于排除消化道感染和隐血等问题。
3. 影像学检查：X射线、超声波和MRI等影像学技术可以提供更详细和准确的信息，帮助医生确定患者是否存在器官异常或结构问题。
4. 内窥镜检查：内窥镜是一种用于检查消化道内部情况的工具。
医生可以通过口腔或肛门将内窥镜引入体内，观察和评估食管、胃、肠道以及与之相关的组织和器官。
5. 生物组织检查：例如活检和细胞学检查等可以帮助医生确定病变的性质，进而制定治疗方案。
活检是通过获取组织样本进行实验室检测，而细胞学检查则是对各类细胞进行形态学和生理学特征的观察。
6. 钡餐：钡餐是通过让患者喝下含有钡剂的溶液，然后使用X射线拍摄消化道影像。
这一方法可帮助医生了解消化系统功能异常的情况，如食管逆流、溃疡等。
消化系统常见疾病有哪些
消化系统常见疾病有哪些
最常见的就是以下几种:
1、食管疾病：常见疾病有食管炎、食管癌、食管贲门失弛缓症。
2、胃、十二指肠疾病：常见病种有胃炎、消化性溃疡、胃癌、十二指肠炎。
胃神经宫能症等。
3、小肠疾病：常见病种有急性肠炎、肠结核、吸收不良综合症、急性出血性坏死性肠炎、克隆病等。
4、结肠疾病：各种痢疾、结肠炎、肠激惹综合征、结肠癌等。
5、肝脏疾病：肝炎、肝硬化、肝寄生虫病、肝脓肿、原发性肝癌等。
6、胆道疾病：胆石症、胆囊炎、胆管炎、胆道蛔虫症等。
7、胰腺疾病：急、慢性胰腺炎和胰腺癌。
8、腹膜、肠系膜疾病：急、慢性腹膜炎、肠系膜淋巴结结核、腹膜转移癌等。
低聚果糖沙棘茶：改消化系统菊粉。
消化系统常见疾病的预防
消化系统常见疾病的预防和治疗我们的消化系统是十分重要的一个系统，它负责了人体大部分的能量的摄取和消化，同时也排除垃圾物质和维持体内水电解质的平衡。
由于饮食和环境等因素的影响，消化系统常常出现问题。
这些问题的一些特点包括：恶心、呕吐、腹泻和腹痛等。
虽然这些情况可能是因为轻微的消化问题引起的，但同时也可能是一些严重的疾病的症状。
因此，保持消化系统的健康非常重要。
消化系统疾病的常见类型1. 胃炎：胃炎是一种胃内黏膜的炎症，通常会导致疼痛、恶心、呕吐和胃灼热。
2. 溃疡：溃疡是胃和十二指肠部位的一种病变，通常会导致胃酸分泌过多的症状。
这些症状包括胃痛、恶心、呕吐和体重损失。
3. 肠胃炎：肠胃炎是小肠和结肠内部黏膜的炎症，通常由病毒、细菌和寄生虫引起。
常见的症状包括腹泻、胃痛、发热、恶心和呕吐。
4. 肝硬化：肝硬化是肝脏变得硬化和瘢痕化的一种情况。
它常常由饮酒过度和乙型肝炎病毒感染引起。
常见的症状包括黄疸、胃腹胀和腹水。
消化系统疾病的预防通过适当的饮食和生活方式，可以减少消化系统疾病的发生。
具体的预防措施包括:1. 合理饮食：健康饮食是消化系统健康的关键。
应该食用多种多样的膳食、绿色蔬菜、水果等食物，并避免过量饮酒和吃饭过于急促。
2. 保持身体健康：良好的身体健康可以提高免疫力，从而减少感染消化系统疾病的风险。
这包括充足的睡眠、运动和戒烟等。
3. 控制药物的使用：有些药物可能会对消化系统造成一定程度的伤害。
因此，必须咨询医生以获得最佳的治疗方案。
消化系统疾病的治疗1. 药物治疗：如果出现消化系统疾病及相关症状，需要使用相应的药物进行治疗。
这些药物会抑制或缓解消化系统疾病的相关症状，如胃酸分泌过多引起的症状。
2. 手术治疗：若消化系统出现严重问题或疾病，在使用非药品治疗无效时，需要采取手术治疗。
手术治疗主要包括胃肠手术和肝脏移植等。
3. 改善饮食：如果某些食品导致消化系统受损，最好避免它们。
部分消化系统疾病需要饮食的控制和治疗，因此，不同的疾病需要不同的饮食时间表和食物。
消化系统常见疾病的诊疗进展及处方审核要点药师
消化系统常见疾病的诊疗进展及处方审核要点药师【实用版】目录一、消化系统常见疾病的概述二、消化系统疾病的诊疗进展三、处方审核要点药师在消化系统疾病治疗中的作用四、结论正文一、消化系统常见疾病的概述消化系统常见疾病包括胃食管反流病、急慢性胃炎、慢性萎缩性胃炎、胃及十二指肠溃疡、胆汁反流性胃炎、胃肠道息肉、溃疡性结肠炎、克罗恩病、肠易激综合征、腹泻、结肠炎、胆囊炎、胃肠道息肉、肠道结石、幽门梗阻、脂肪肝、肝炎、肝硬化、胃癌、食管癌、直肠癌等。
这些疾病严重影响患者的生活质量和健康状况。
二、消化系统疾病的诊疗进展随着医学技术的发展，消化系统疾病的诊疗方法不断进步。
对于胃炎、胃溃疡等常见病，目前的治疗方法包括药物治疗、内镜治疗和外科手术等。
药物治疗主要包括抑制胃酸分泌、保护胃黏膜等；内镜治疗包括内镜下止血、息肉切除等；外科手术主要用于治疗胃肠道肿瘤和幽门梗阻等。
对于肝病，如肝炎、肝硬化等，除了药物治疗外，还注重支持疗法和肝移植等治疗手段。
而对于肠道疾病，如结肠炎、肠易激综合征等，主要采用药物治疗、饮食调理和锻炼等综合疗法。
三、处方审核要点药师在消化系统疾病治疗中的作用药师在消化系统疾病治疗中起着重要作用，主要包括以下几个方面：1.审核处方：药师需对医生开具的处方进行审核，确保用药安全、合理、有效。
2.提供用药指导：药师需根据患者的病情、体质和药物特性，为患者提供个性化的用药指导。
3.监测药物疗效：药师需密切关注患者的用药过程，及时发现并处理药物不良反应，评估药物疗效。
4.患者教育：药师需对患者进行用药教育，让患者了解药物的作用、用法、不良反应等信息，提高患者对药物治疗的依从性。
四、结论消化系统疾病是严重影响人类健康的一类疾病，对其进行治疗需采取多种方法。
药师作为药物治疗的重要参与者，在消化系统疾病的治疗中起着关键作用。
消化系统常见疾病ppt课件
（2）诊断性抑酸治疗有效（治疗剂量PPI bid）,1-2周反流症 状消失或减轻。
2.其他辅助检查诊断：
胃镜检查（最准确）、食管X射线检查、食管压力测定、 食管PH监测及胆汁监测
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（三）治疗
1.药物治疗 （1）质子泵抑制剂 （2）H2受体拮抗剂 （3）黏膜保护剂 （4）促动力药
3.体征
局限性上腹压痛
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四 治疗
1.非药物治疗 避免劳累和精神紧张，注意饮食规律，消除
攻击因子。
2.药物治疗 （1）根除Hp治疗 一线方案：a四联疗法
PPI+克拉霉素+阿莫西林（或甲硝唑）+铋 剂；b三联疗法 上述方法去掉铋剂。 （2）抑制胃酸治疗 （3）抗酸药及胃黏膜保护剂
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消化系统常见疾病的诊治
1
学习内容
第一节 胃食管反流病 第二节 消化性溃疡 第三节 胆石症和胆囊炎
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❖ 第一节 胃食管反流病与胃炎
一 胃食管反流病 （GERD）
胃食管腔因过度接触（或暴露于）胃液而引起的临 床胃食管反流症和食管黏膜损伤的疾病称为胃食管反流。 胃食管反流及其并发症的发生是多因素的。其中包括食 管本身抗反流机制的缺陷，如食管下括约肌功能障碍和 食管体部运动异常等；也有食管外诸多机械因素的功能 紊乱。
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二 胆囊炎
急性胆囊炎 绝大多数与胆囊管结石梗阻有关，少数为无石性胆囊炎
慢性胆囊炎 胆囊结石多并发慢性胆囊炎 胆囊炎的治疗 1.药物治疗：消炎利胆片，用于急性胆囊炎恢复期。 2.患者教育：建议定期B超检查。
消化系统常见疾病 PPT课件
1，胃炎
5， 肝炎
2，消化性溃疡
6， 肝硬化
3，肠炎
7， 肝癌
4 ，胆囊炎
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认识消化系统结构与功能
消化系统由 消化管和消化腺两部分构成，
主要功能是 消化食物、 吸收营养、 排出粪便。
2
胃炎（急性胃炎和慢性胃炎）
一，急性胃炎 概念：胃粘膜的急性炎症，有充血、水肿、糜烂、出血等改变，
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（二）致病性
1. 传染源：主要为急、慢性乙肝患者或病毒携带者
2. 传播途径：
最主要途径是注射或粘膜接触含HBV
的血液及分泌物
水平传播
性传播：不少见。 密切接触：有可能
饮食传播：可能性较小。
垂直传播是我国HBV感染的主要模式
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临床表现
• 急性肝炎 • 慢性肝炎 • 重型肝炎 • 慢性HBsAg携带者 • HBV与原发性肝癌
类型： 胃溃疡（gastric ulcer，GU） 十二指肠溃疡（duodenal ulcer，DU)
溃疡的形成与胃酸和胃蛋白酶的消化有关， 溃疡的黏膜缺损超过黏膜肌层
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病因和发病机制
消化性溃疡的形成： 胃、十二指肠黏膜的自身防御-修复（保护）因素 和侵袭（损害）因素平衡失调 GU：自身防御-修复（保护）因素减弱为主 DU：侵袭（损害）因素增强为主
• 胃酸刺激溃疡面的神经末梢
疼痛性质：
饥饿样不适感、钝痛、胀痛、灼痛（烧心）或剧痛
疼痛部位：
GU—剑突下正中或偏左
DU—上腹正中或偏右
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疼痛特点
疼痛的节律性： • DU：进食→疼痛缓解→疼痛
（多为空腹痛、可伴有夜间疼痛） • GU：进食→疼痛→缓解
消化系统疾病综述
治疗原则包括调整饮食、改善生活习惯、药物治疗和心理 治疗等。针对患者的具体症状，医生可能会开具相应的药 物，如解痉药、止泻药、抗抑郁药等。
肠癌
类型
肠癌是发生在肠道的恶性肿瘤， 根据发生部位可分为结肠癌、直 肠癌等。
症状
早期肠癌可能无明显症状，随着 病情发展，患者可能出现腹痛、 腹部肿块、便血、排便习惯改变 等症状。
内镜治疗
手术治疗
对于部分消化系统疾病，如息肉、早期肿 瘤等，可通过内镜进行切除或消融治疗。
对于严重疾病或内镜治疗无效的患者，可 考虑手术治疗，如胃大部切除术、肠癌根 治术等。
预防措施建议
饮食调整
保持饮食规律，避免暴饮暴食 和过度饮酒。增加蔬菜、水果 摄入，减少高脂肪、高蛋白食
物摄入。
生活方式改善
加强锻炼，提高身体素质和免 疫力。避免过度劳累和精神压 力，保持心情愉悦。
、黄疸等症状。
酒精性肝炎
长期大量饮酒导致的肝脏炎症，表 现为肝区疼痛、肝肿大等。
药物性肝炎
使用某些药物或毒物导致的肝脏损 伤，症状因药物种类和剂量而异。
肝硬化
病因
长期慢性肝炎、酗酒、胆汁淤积等是导致肝硬化 的主要原因。
症状
肝硬化患者可能出现腹水、消化道出血、肝性脑 病等严重并发症。
治疗
主要针对病因进行治疗，如抗病毒、戒酒、改善 胆汁淤积等。
诊断与治疗
胃癌的诊断主要依赖胃镜检查和活检，治疗包括手术、化疗、放疗等综合治疗 。早期发现和治疗可提高治愈率。
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肠道疾病
肠炎
类型
肠炎可根据病程和病因分为急性 肠炎和慢性肠炎，其中急性肠炎 多由于感染或饮食不当引起，而 慢性肠炎则多与免疫异常、遗传
消化病学常见消化系统疾病与饮食调理
消化病学常见消化系统疾病与饮食调理消化系统是人体中一个非常重要的系统，负责消化、吸收和排泄食物。
然而，由于现代生活方式的改变和不良的饮食习惯，越来越多的人出现了消化系统疾病。
本文将介绍几种常见的消化系统疾病，并给出相应的饮食调理建议。
一、胃溃疡胃溃疡是消化系统中较为常见的疾病之一，主要症状包括上腹部疼痛、消化不良和胃部不适等。
患者需要注意以下饮食调理方面：1. 避免刺激性食物：如辛辣食物、咖啡、烟酒等，以免加重症状。
2. 小餐多餐：将饭食分为多次进食，避免暴饮暴食。
3. 多摄入高纤维食物：如蔬菜、水果和全谷类食物，有助于胃肠蠕动和消化道健康。
4. 避免过度饥饿和过度饱食：保持餐前餐后适度的空腹时间，避免胃部过度负担。
二、胃食管反流病（GERD）GERD是胃内容物倒流到食管中引起的一系列症状，如胸骨后疼痛、食欲不振和嗳气等。
以下是对于患有GERD的患者的饮食调理建议：1. 避免高脂食物：如油炸食品、奶油和黄油等油腻食物，以免诱发胃酸分泌增多。
2. 控制碳水化合物摄入：减少面包、米饭和糖类食物等碳水化合物的摄入量，有助于降低胃酸分泌。
3. 少量多餐：与胃溃疡一样，GERD患者也建议采取少量多餐的饮食方式。
4. 避免躺睡：尽量选择直立位或者稍微抬高枕头睡觉，避免睡前进食。
三、胆囊疾病胆囊疾病主要包括胆囊炎和胆结石，症状有上腹疼痛、恶心和呕吐等表现。
以下是针对胆囊疾病的饮食调理建议：1. 低脂饮食：减少摄入动物脂肪和油腻食物，选择低脂瘦肉、鱼类和植物油。
2. 控制胆固醇摄入量：避免高胆固醇食物，如动物内脏、黄油和奶酪。
3. 多食粗纤维食物：如蔬菜、水果、全谷类食物和豆类，有助于胆囊排毒和消化。
四、慢性胃炎慢性胃炎是胃黏膜长期受到炎症刺激引起的疾病，症状为胃部不适、嗳气和嗓音嘶哑等。
以下是饮食调理建议：1. 避免发酵类食物：如葱、姜、糖和酵母等，以免加重胃炎症状。
2. 细嚼慢咽：避免匆忙进餐，细嚼慢咽可以减轻胃肠负担。
消化系统常见疾病及其预防措施
消化系统常见疾病及其预防措施消化系统是人体内重要的器官系统之一，负责将食物消化、吸收和排泄。
然而，由于不良的生活习惯和环境因素，我们很容易遭受消化系统疾病的困扰。
本文将介绍一些常见的消化系统疾病，并提供相应的预防措施。
一、胃溃疡胃溃疡是一种常见的消化系统疾病，主要由幽门螺杆菌感染、饮食不当、长期压力以及使用某些药物等因素引起。
患者常常出现胃痛、消化不良和食欲减退等症状。
预防胃溃疡的关键在于改善生活习惯，如避免暴饮暴食、减少吸烟和饮酒、控制压力等。
此外，及时检测和治疗幽门螺杆菌感染也是预防胃溃疡的重要措施。
二、胃炎胃炎是指胃粘膜发炎的疾病，常见症状包括腹痛、恶心、呕吐和消化不良等。
胃炎的主要原因是细菌感染、长期使用非甾体类抗炎药和饮食不当。
要预防胃炎，我们需要注意卫生习惯，如勤洗手、烹饪食物彻底煮熟等。
此外，还应适量使用药物，尤其是非甾体类抗炎药，避免对胃黏膜产生不良刺激。
三、胆结石胆结石是胆囊或胆管中形成的固体物质，常常由于胆囊内胆固醇或胆色素沉积所致。
胆结石患者常常出现腹痛、消化不良和黄疸等症状。
预防胆结石的关键在于保持健康的饮食习惯和生活方式。
建议多摄入高纤维食物，如水果、蔬菜和全谷类食品，并适量饮水。
此外，避免长期节食或暴饮暴食也有助于预防胆结石的形成。
四、胃癌胃癌是消化系统中最严重的疾病之一，通常由慢性胃炎、幽门螺杆菌感染和不良的饮食习惯引起。
预防胃癌的关键在于早期发现和治疗病变。
建议每年进行一次胃镜检查，及时发现胃黏膜的异常改变。
此外，饮食习惯也是预防胃癌的重要因素。
我们应该少食熏制、腌制和油炸食品，多摄入新鲜蔬菜和水果，并避免饮食过多的盐和糖。
五、肝炎肝炎是肝脏发生炎症的疾病，常见类型有甲型、乙型和丙型肝炎。
肝炎的主要传播途径是血液、性接触和母婴传播。
为了预防肝炎，我们应该保持卫生习惯，减少注射药物的频率，避免换针和共享个人卫生用品。
此外，接种疫苗也是预防肝炎的有效手段。
甲型和乙型肝炎疫苗已经在许多国家推广使用，可有效降低感染风险。
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1.5-2.5）中例外。
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一、消化不良
• 干酵母和乳酸生过量可发生腹泻； • 胰酶所致的不良反应偶见腹泻、便秘、恶心及皮疹，
须用肠溶衣片（酸性下易破坏），口服时不可嚼碎， 碎片残留于口腔内，可发生严重的口腔溃疡。
• 胰酶对急性胰腺炎早期患者禁用，对蛋白质及制剂
• 2、急、慢性或习惯性便秘睡前服比沙可啶(刺激肠
壁感受神经末梢反射性肠蠕动↑)。
• 3、低张力性便秘用甘油栓（润滑并刺激肠壁，软
化大便）或与山梨醇混合制成灌肠剂（开塞露），
反射性地引起排便，适于儿童及年老体弱者。
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五、便秘
• 4、急性便秘口服容积性泻药硫酸镁，可单独使用，
又可与山梨醇或甘油配伍。同时应大量饮水。
胃蛋白酶合剂。
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一、消化不良
• ④大山楂丸或冲剂，开胃消食。六味安消散对功
能性消化不良、肠易激综合征（腹痛、便秘、腹
胀、腹泻）以及习惯性便秘者有效。
• ⑤中度功能性消化不良或餐后伴有上腹痛、上腹
胀、嗳气、烧心、恶心、呕吐、早饱症用胃动力
药多潘立酮。
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一、消化不良
处方药治疗
• 1、精神因素性消化不良必要时用安定。 • 2、对功能性消化不良伴用西沙必利、依托
• 3、食欲缺乏，对油腻食品尤为反感。 • 4、经常感觉饱胀或有胃肠胀气感，打嗝、排
气增多，有时可出现轻度腹泻。
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一、消化不良
4
一、消化不良
非处方药治疗
• ①食欲缺乏服B1、B6，干酵母片，香砂积术丸，
人参健脾丸，保和丸，增加食欲。
• ②消化酶不足(胰腺分泌，胃肠肝胆病)用胰酶片。
• ③偶然消化不良或进食蛋白过多用乳酶生化片、
黄水样-沙门菌属或金葡菌性食物中毒；
米泔水样-霍乱或副霍乱；
脂肪清和白陶土色便-肠道阻塞、吸收不良综合征；
黄绿色混有奶瓣便-婴儿消化不良；
激惹性腹泻-水便、伴有粪便的颗粒，下泻急促，同
时腹部有肠鸣音、腹痛剧烈。
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三、腹泄
非处方药治疗
• 1、痢疾杆菌，大肠杆菌感染的轻度急性腹泻
用黄连素，或口服药用炭或鞣酸蛋白；
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• 3、消化性腹泻 • 4、菌群失调性腹泻
三、腹泄
腹泻的临床表现
• 急性腹泻-多见于肠道感染、食物中毒、出血
性坏死性肠炎；
• • • •
粪便呈稀薄水样-小肠性腹泻；
脓血便或黏液便-菌痢；
暗红色果酱样便-阿米巴痢疾；
血水或洗肉水样-嗜盐菌性食物中毒和急性出
血性坏死性肠炎；
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三、腹泄
• • • • •
治疗：
西药：二甲硅油片（谐乐）、吗丁啉
中成药：木香顺丸、香砂养胃丸、沉香化气
片、洁白胶囊等
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三、腹泄
分类 • 1、感染性腹泻——多
发生在夏天
• 5、激意性或旅行者腹
泻——如寒冷、水土不 服、油腻或辛辣食物刺 激等
• 2、炎症性肠性腹泻—
—由直肠或结肠的溃疡 肿瘤或炎症引起
• 6、激素性腹泻 • 7、功能性腹泻 • 8、肠易激综合征病
四、呕吐
• 4）消化不良所致呕吐：胃复安、吗丁啉、
西沙必利（普瑞博思）
• 5）肿瘤药引起的呕吐：昂丹司琼
(Ondansetron，枢复宁)、托烷司琼（呕必
停）、格拉司琼（康泉）
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五、便秘
• 成人2日或儿童4日以上不排大便者为便秘，
长期经பைடு நூலகம்便秘者称为习惯性便秘。
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五、便秘
非处方药治疗
• 1、功能性便秘用乳果糖（高渗容积性排便）。
必利（兴奋局部胆碱能和5-HT受体，促进
乙酰胆碱的释放）。
• 3、对由于慢性胃炎、溃疡病用抗酸药和胃
黏膜保护药。
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一、消化不良
用药注意事项 • 助消化药的酶或活菌制剂，应置于冷暗处贮存，服
时不宜用热水。
• 抗菌药，吸附剂可降低酶或活菌制剂疗效，间隔服
用。
• 酸和碱均可降低助消化药的效价，服用时禁用酸碱
或阿洛司琼（降低直肠扩张或受损，缓解腹痛或不 适）。
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三、腹泄
用药注意事项
• 1、腹泻常致钾离子丢失，注意水电解质平衡。 • 2、对消化和吸收不良综合征，胰腺功能不全引起
消化不良性腹泻，用胰酶替代疗法。
• 3、黄连素不宜与鞣酸蛋白合用
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三、腹泄
• 4、微生态制剂用于肠道菌群失调或激惹性
腹泻。细菌病毒性感染性腹泻早期不用。
过敏者禁用；碱性条件下增强疗效。注意与多种药 物的相互作用。
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一、消化不良
• 多潘立酮对乳腺癌、嗜铬细胞瘤、机械性肠梗阻、
胃肠道出血者禁用；
• 对心律失常、接受化疗的肿瘤患者、妊娠期妇女慎
用；
• 同时在服用期间排便次数可能增加。
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二、腹胀
症状：
腹部有膨胀感、疼痛、憋得慌、腹部变大、 爱打嗝或排气等。
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三、腹泄
处方药治疗
• 1、感染性腹泻用氟喹诺酮类抗菌药。
• 2、病毒性腹泻用阿昔洛韦、泛昔洛韦。 • 3、腹痛重或反复吐泻用莨菪碱或颠茄浸膏片。
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三、腹泄
• 4、激惹性腹泻用硝苯地平(促进肠道吸收水分，抑
制胃肠运动和收缩)。
• 5、急慢性功能性腹泻用洛呱丁胺或地芬诺酯。 • 6、肠易激综合征用胃肠道钙通道阻滞剂匹维溴铵，
消化系统疾病
1
常见消化系统疾病
消化不良 腹胀 胃溃疡
肝病
呕吐 胆囊疾病 便血 蛔虫病
腹泄
便泌 肚子痛 胃反酸
2
一、消化不良
临床表现：
• 1、进食或食后有腹部不适、腹胀、暖气、上
腹部或胸部钝痛或烧灼样痛、恶心，并常常
伴有舌苔厚腻及上腹深压痛。
• 2、进食、运动或平卧后上腹正中有烧灼感或
反酸，并可延伸至咽喉部。
• 5、痉挛性便秘口服聚乙二醇粉（溶于水形成黏性
的胶浆），或用羧甲基纤维素钠。
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五、便秘
处方药治疗
• 欧车前亲水胶（容积性泻药），替加色罗用于女性
便秘型肠易激综合征者缓解症状的短期治疗。
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五、便秘
• 5、药用炭影响儿童的营养吸收，<3岁长期
的腹泻或腹胀禁用；不与维生素、抗生素、
生物碱、乳酶生及各种消化酶同服。
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四、呕吐
• 分类与用药 • 1）妊娠呕吐：东莨菪碱，维生素B6。 • 2）晕动性或内耳眩晕性呕吐：东莨菪碱、
苯海拉明、异丙嗪。
• 3）恐高症或海空作业呕吐：甲氧氯普胺
（胃复安）
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• • • •
2、胰腺功能不全引性腹泻用胰酶； 3、进食脂肪过多用胰酶+碳酸氢钠；
4、进食蛋白质而致消化不良用胃蛋白酶；
5、对同时伴腹胀者可选用乳酶生化片或二甲
硅油。
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三、腹泄
• 6、激惹性腹泻用双八面体蒙脱石散（思密达）。 • 7、肠道菌群失调性腹泻补充微生态制剂，如复方
嗜酸乳杆菌片，双歧杆菌。