镇卫生院新型农村合作医疗管理制度
1、各级医师接诊入院病人时必须询问是否参加新型农村合作医疗，如为参合患者，必须告知患者3日内凭急诊住院证、新农合本、病人身份证（户口本）到所属县直医院补开转诊证明，再到县农合办在转诊证明上加盖公章。
要认真核对其身份证、新型农村合作医疗证件，防止冒名顶替。
在病历中保存患者身份证（或农合本或户口本）复印件，以备查询。
督促参合患者出院时到医院“新农合管理科”办理相关手续。
2、接待参合农民患者要做到热情服务、耐心解释、认真诊治。
在临床诊疗过程中坚持“因病施治、合理检查、合理用药、合理收费”的原则。
严格执行《河南省新型农村合作医疗报销基本药物目录》和试点县制定的基本诊疗范围目录。
在临床诊治过程中应遵循先做一般检查，按适应症再做特殊检查，不得无故重复检查的原则。
对使用的贵重药品、单项检查大
于100元、单项物理治疗大于200元的项目，或使用自费类项目必须征得病人或家属的同意，在参保病人签字单上签字
3、严格掌握入、出院标准，不得违规入院、不得无故延长住院日期和随意转院（结核病、传染病、精神病例外），不得挂床住院。
危重病人抢救需住ICU、CCU病房的必须严格掌握适应症，并经科主任同意后方可入住，病情稳定后及时
4、严格执行单病种限价规定，凡属单病种限价疾病必须按规定收费；凡超出单病种限价范围的疾病，要按相关规定尽
5、严格遵守诊治规范、门诊诊治手册，住院病历按卫生部《病案书写基本规范（试行）》及河南省《医疗文件书写规
6、严格执行《河南省新型农村合作医疗城市定点医疗机构协议》及卫生部门关于药品使用的相关规定，住院患者出院带药一般不超过7日量（指口服药）。
不得开大处方、人情
方、搭车方、点名方（指名要药），不得开与本病无关的药物。
参合患者在我院就医期间，所需药品暂缺，应及时与药械科联系购进，确实进不来，应事先到医保科审批（急救药品除外，但事后及时补办手续）。
报销范围内同类药品（通用名相同，商品名不同）有若干选择时，在质量标准相同（符合GMP
7、严格执行《河南省医疗服务价格（试行）》中诊疗项目的物价管理规定，不得多划价或变相划价多收费。
特殊医疗材
8、遵守《河南省新型农村合作医疗服务违规行为处理规定》等各项规章制度。
严禁开具假证明、假病历，协助患者骗取合作医疗补助资金。
对违反新农合政策的医师，按相关规定
9、为方便需复印病历的病人，在住院期间应及时完成病历的书写，出院当天为病人提供病历原件进行复印。
尽量不让
医师应及时掌握新型农村合作医疗新政策，操作中如有疑问
1、各科护理人员应熟练掌握新农合政策及手续办理程序，对待参合患者要热情接待、耐心解释手续办理所需程序，服务要周到。
2、接诊入院病人时必须询问是否参加新型农村合作医疗，如为参合患者可先办理入院手续，同时必须告知患者3日内凭急诊住院证、新农合本、病人身份证（户口本）到所属县直医院补开转诊证明，再到县农合办在转诊证明上加盖公章。
要认真核对其身份证、新型农村合作医疗证件，防止冒名顶替。
督促参合患者到医院“新农合管理科”办理相关住院手续。
“病人一览表”及“床头卡”上应作新农合标记（划
3、在安排床位时护士应将报销标准（10元/床费）告知患者本人或其家属，患者可以根据自己的意愿自由选择不同档次的病房，因特殊原因安排超标准病房时，应征得参合病人的
4、严把取药关，监督贵重药品和自费药品的使用，严禁克
5、严格执行《河南省医疗服务价格（试行）》中诊疗项目的物价管理规定，不得将自费项目对应成报销项目变相骗取农
6、严格执行单病种限价规定，凡属单病种疾病必须按规定
7、将自费药品费用限制在总费用的20%之
1、药剂科相关人员应根据用药目录及用药要求，及时调整
2、购进新药后应及时与《河南省新型农村合作医疗报销基本药物目录》核对，如为参合农民用药品种应及时输入我院微机管理系统，以便进入新型农村合作医疗用药目录。
药品规格发生变化时，药剂管理人员应及时通知新农合办和临床
3、药品调剂人员要严格审查处方，符合规定的方可发药，不合理处方不予发药。
特殊情况退药按我院相关规定办理。
四、新型农村合作医疗收费人员管理制度
1、收费人员包括：收费结算人员、护理记帐人员及微机操
2、收费人员接待参合患者时服务要热情周到、解释耐心，遇有争议时要积极与新型农村合作医疗管理科及相关科室协调联系。
3、收费人员要严格按照工作职责及相关规章制度进行微机操作和结算，记帐时应核对电脑显示的治疗项目
4、住院收费处接诊入院病人时必须询问是否参加新型农村合作医疗，如为参合患者可先办理入院手续，同时必须告知患者3日内到本县新型农村合作医疗办公室补开转诊证明，再到医院农合管理科办理相关手续。
参合患者入院时应交足使用的住院押金。
5、参合患者出院时，应为患者打印住院费用清单及有效发票。
五、新型农村合作医疗患者住院须知
参合农民入院后，需携带医疗本、病人身份证（户口本）、
入院证三日内到所属县直医院开具转诊证明，再到县农合办在转诊证明上加盖公章，出院后凭住院结帐发票到医院新农合管理科打印清单，按转诊证明反面要求备齐手续后到县农
新型农村合作医疗农民住院补偿范围如下：
（1）诊疗检查费：诊断费、化验费、各项常规辅助诊断费；（2）治疗药品费：包括基本药物目录内的治疗药品等；（3）住院费：床位费10元
新型农村合作医疗不予报销的范围如下：
（1）《河南省新型农村合作医疗基本用药目录》以外药品。
（2）在各级非新型农村合作医疗定点医疗机构所发生的医疗费用。
（3）保健药品、营养药品和自购药品及住院陪护费、会诊费、营养费。
（4）打架斗殴、自杀、犯罪行为、酒后闹事等所致疾病、性病的医疗费用。
交通事故、器官移植、昂贵检查费用（核磁共振、伽马刀等）、按摩、医学美容、假肢、配眼镜等特
殊服务费用。
（CT、彩超可作为常规检查费用给予报销）（5）对因违反医疗操作规程，造成医疗事故或医疗纠纷所发生的医疗费用，由当事人和经治单位承担。
（6）超出《河南省医疗卫生服务价格》和物价部门规定的
参合农民就医，需要全院医、药、护、技、财务等各科人员互相配合、通力合作，才能确保新农合医疗制度在我院各环节正常有序进行。
工作人员在执行新农合医疗制度过程中，因工作疏忽或违规操作发生的医疗费用，致使参合患者不能报销或部分不能报销时，经核实后，由责任人或相关科室承。
山东省乡村医疗卫生一体化管理条例
第二十九条 对村卫生室和乡村医生在预防、保健、医疗服务、传染病防治和突发公共卫生事件应急处理工作中成绩突出的，由县级主管部门或乡镇(街道)卫生院报请本级人民政府给予表彰奖励。
第三十条 违反本办法，未取得《医疗机构执业许可证》擅自执业，诊疗活动超出许可范围或使用非卫生技术人员从事医疗卫生技术工作的，由县级主管部门依法予以处罚。
山东省乡村医疗卫生一体化管理条例
(草案)
第一章 总 则
第一条 为推进城乡一体化医疗卫生事业发展，形成以城带乡、以乡带村的卫生事业发展格局，加强和规范村(居或社区，下同)卫生室管理，推进新型农村合作医疗制度建设，提高农村医疗卫生水平，结合我省实际，制定本条例。
第二条 乡村医疗卫生一体化管理是指在县级人民政府卫生主管部门统一组织领导下，乡镇(街道)卫生院对村卫生室实行一体化管理，管理内容是对村卫生室的机构设置、人员、业务、药品、财务、工作任务进行统一管理，村卫生室的法律责任独立、财务核算独立。
第十八条 村卫生室应当开展农民健康体检，逐步为辖区内农民建立健康档案，掌握当地妇女、儿童、老年人、慢性病病人、职业病病人、残疾人等重点人群的健康状况，以便有针对性地开展健康教育等服务，降低疾病发生风险。
第十九条 村卫生室应当严格按照《医疗机构执业许可证》核定的诊疗科目开展诊疗活动，依据医疗设施和执业医师人数，确定村卫生室医疗项目。
第十四条 村卫生室执业人员实行定期考核制度。考核结果记入执业人员档案，作为年终评优和奖罚的主要依据。连续两年考核不合格者取消执业资格。
第四章 业务管理
第十五条 乡镇(街道)卫生院应当加强对村卫生室执业人员业务培训，加强对村卫生室的技术指导，鼓励村卫生室卫生技术人员参加在岗医学学历教育，不断提高业务素质。
新农合门诊统筹制度(全文)
新农合门诊统筹制度(全文) 第一章总则第一条为进一步完善新型农村合作医疗制度，增强农民互助共济意识，引导农民适时、合理就医，提高合作医疗基金的使用效率和效益，根据《五峰土家族自治县新型农村合作医疗制度实施办法》（五政发〔2006〕32号）的有关规定，特制定本办法。
第二条新型农村合作医疗门诊统筹实行“县级监督指导、乡镇统筹管理”的管理体制。
第二章组织机构第三条乡镇合管办在乡镇新型农村合作医疗管理委员会的领导下，负责本办法的实施和管理。
县合管办对乡镇门诊统筹实行指导和监督。
第四条乡镇合管办设立专职管理员。
专职管理员从乡镇卫生院职工中择优考核聘用，报县合管办备案。
第五条乡镇合管办主要职责㈠贯彻和落实上级有关合作医疗制度的方针、政策，宣传和实施本乡镇合作医疗制度的具体规定和措施。
㈡负责辖区内定点医疗机构的资格审查、报批。
㈢按照本办法之规定对辖区内各定点医疗机构的医疗服务行为和参合人员的就医行为实施监督、控制和管理。
㈣负责合作医疗门诊补偿资金的审核和申请划拨工作。
㈤《五峰土家族自治县新型农村合作医疗制度实施办法》第十条规定的其他事项。
第三章基金分配第六条门诊统筹补偿基金实行全县统一管理，按参合人数每人每年14元分乡镇核算。
第七条乡镇合管办应坚持“以收定支，收支平衡，保障适度”的原则，确保基金安全。
第八条门诊补偿基金分为门诊医疗补偿金和风险金，其中：门诊医疗补偿金占95%，用于参合农民门诊医疗费用的补偿；风险金占5%，用于门诊医疗费补偿出现透支后的补充。
当风险金累计达到当年度门诊补偿基金10%时，不再提取。
第九条动用门诊风险金时，必须报县合管办批准。
第四章医疗补偿第十条参加合作医疗的农民因病在本乡镇定点医疗机构门诊就诊，按本办法规定获得门诊医疗费补偿。
但经审批已享受门诊慢性大病补偿的患者不再纳入门诊医疗统筹补偿范围。
㈠补偿范围：对参合农民因病在门诊就医发生的治疗费、医技检查费、材料费、药品费（合作医疗目录内药品）等医药费用的补偿。
新型农村合作医疗制度下乡镇卫生院发展机遇
新农合医疗制度是 由政府组织 、 引导、 支持 ， 农民 自愿参加 ， 个人 、 集体和政府多方筹资 ， 以大 病统筹为主的农民医疗互助共济制度。 建立新农合 医疗 制度是为 了解 决农 民看 病
难、 病贵 ， 看 缓解 农 民因病 致 贫 ， 因病 返贫 的重 要
① 【 收稿 日期】０８ ０ １ ２０ — ９— ５
术骨干或其他行业 提拔上岗， 未经过系统的卫生
管理 培训 ， 缺乏基层 卫生管 理经验 。 （ ） 型农村合 作 医疗 制度 （ 称 ： 五 新 简 新农 合 ） 虽然 推行近 ２年 了 ， 但许 多 参合 户 还不 知 道 咋 回 事， 只知道 交钱 ， 知有什 么用 ， 不 宣传不 到位 ， 发挥
２０ ０８年 １ 月 ０
２ ４券 第 ５
思茅师范高等专科学校学报
Ｏ ｔ ０８ ｃ ２０ ．
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新型 农村 合 作 医疗 制 度下 乡镇 卫 生 院发展 机 遇
李 兰屏
（ 普洱市思茅区思茅镇卫生பைடு நூலகம்， 云南 普洱 ６５０ ） ６００
［ 摘
要］ 新 型农村合 作 医疗制度 的 实施是 乡镇 卫 生院发 展 的机遇 ， 一制 度对促 进 乡 这
【 作者简介 】 李兰屏 （９０ ） 女， １７ 一 ． 布朗族 ， 云南景谷人 ， 普洱市思茅区思茅镇卫 生院会计师。
ｌ８ ３
李 兰屏 ： 新 型农 村合 作 医疗制 度下 乡镇卫 生 院发展 机遇 不 了新 农合 制度应 有 的作 用 。 涵建 设是 否有 所 加 强 ， 键 还 得 靠 自身 的科 学 管 关
乏 的卫 生 院更 是雪上 加霜 。 （ ） 三 基础 设施落后
医院农合办工作制度
医院农合办工作制度一、总则第一条为规范我院农村合作医疗（以下简称“新农合”）办公室（以下简称“农合办”）工作，提高工作效率，确保新农合政策得到有效执行，根据国家及地方新农合相关法律法规，制定本制度。
第二条农合办是我院新农合工作的管理部门，负责我院新农合政策的宣传、解释、实施及监督等工作。
第三条农合办工作人员应具备良好的政治素质、业务素质和职业道德，做到爱岗敬业、廉洁奉公、服务热情、效率至上。
第四条农合办工作应遵循公开、公平、公正、便民的原则，确保新农合政策得到有效执行，维护广大农民朋友的合法权益。
二、工作内容第五条宣传和解释新农合政策。
通过各种渠道，广泛宣传新农合政策，提高农民对新农合政策的认识和理解，解答农民关于新农合的疑问。
第六条负责新农合的报名、登记、审核等工作。
按照新农合政策规定，审核农民的报名资料，确保符合条件的农民纳入新农合范围。
第七条协助医院收费部门做好新农合患者的费用报销工作。
审核患者提供的报销资料，确保患者按照规定享受到新农合待遇。
第八条定期向上级新农合管理部门报告工作情况，及时反馈问题，争取政策支持。
第九条负责新农合基金的筹集、管理和使用。
确保基金的安全、合理、有效使用，提高新农合待遇。
第十条开展新农合政策的培训和业务交流，提高工作人员的业务水平和服务能力。
第十一条接受农民朋友的咨询、投诉，及时处理问题，维护农民朋友的合法权益。
三、工作纪律第十二条农合办工作人员应严格遵守国家法律法规，严格执行新农合政策，严禁违规操作、滥用职权、侵害农民利益。
第十三条农合办工作人员应保持良好的职业道德，严禁接受患者及家属的礼品、礼金、有价证券等。
第十四条农合办工作人员应遵守医院的作息时间和工作纪律，按时到岗，不得迟到、早退、擅离职守。
第十五条农合办工作人员应加强学习，提高业务水平，积极参加业务培训和学习交流活动。
四、工作考核第十六条农合办工作人员的工作考核分为年度考核和临时考核。
年度考核于每年年底进行，临时考核根据工作需要随时进行。
新型农村合作医疗制度下乡镇卫生院的发展思考
新型农村合作医疗制度下乡镇卫生院的发展思考【摘要】新型农村合作医疗制度在我国实施了已近七年，在七年间，随着政府资助力度的逐年提高，新型农村合作医疗基金的资金规模也在不断地扩大，如何使用好这么庞大的资金，使老百性能够得到更好的实惠是政府各部门一直在研究的问题。
而乡镇卫生院作为直接面对广大农民的基层医疗卫生机构，并且是建立县、乡、村三级医疗服务网络的中间力量，在新农合制度的实施中起着举足轻重的作用。
本文以宝丰县乡镇卫生院近几年的医疗数据为依据，对乡镇卫生院在新农合制度下如何健康发展谈一点浅见。
【关键词】新型农村合作医疗制度乡镇卫生院报销医疗行为我国是个农业大国，农村居民人数占全国人数的70%左右，所以“三农”问题一直是我国经济稳定、社会稳定的根基。
而医疗保障问题更是解决农民后顾之忧的关键。
新型农村合作医疗制度的产生，是解决农民看病难、看病贵的一个重大举措，也是让广大农民直接受益的一项伟大的民生工程。
而乡镇卫生院作为直接面对广大农民的基层医疗卫生机构，并且是建立县、乡、村三级医疗服务网络的中间力量，在新农合制度的实施中起着举足轻重的作用。
一、宝丰县实施新农合制度的基本情况宝丰县2006年新农合参保人数为240728，参保率58.14%，筹集基金总规模为1335.54万元，2012年参保人数425610，参保率为99.3%，筹集基金总规模12342.69万元。
随着筹集资金总规模的迅速大幅度增长，农民的住院补偿费用也得到大幅提高。
表1是自新农合实施以来宝丰县乡镇卫生院的住院费用报销比例的情况。
随着新农合报销比例的逐年提高，基本解决了农民看不起病，不敢生病的现状，而随着住院人次的增加，也盘活了乡镇卫生院。
新农合制度的实施无疑让农民、医疗机构和药商都获得了丰厚的收益。
表2是宝丰县乡级医院近几年的医疗数据。
二、存在问题1、随着住院补偿比例的提高，病人向上分流的现象凸显。
从以上数据可以看出，随着新农合报销比例的逐年提高，农民住院人次得到大幅提升，农民看病难、看病贵的现象得以有效缓解，但是就医流向比例和基金流向比例却在逐年下降。
乡(镇)卫生院乡村卫生服务一体化管理实施方案
XXX卫生院村卫生服务一体化管理实施方案根据《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》（中发〔2009〕6号）和《卫生部办公厅关于推进乡村卫生服务一体化管理的意见》（卫办农卫发〔2010〕48号），文件精神，为合理配置和利用卫生资源，有效推进医药卫生体制改革的顺利进行，切实加强对村卫生室的监督管理，稳定乡村医生队伍，提高业务素质，规范医疗卫生服务行为，建立和完善我乡村卫生服务一体化管理（以下简称乡村一体化）体制，结合我乡实际，制订本实施方案。
一、指导思想以三个代表重要思想和科学发展观为指导，以规范村级医疗卫生服务为目标合理配置和整合医疗卫生资源。
确保广大人民群众获得安全、有效、方便、价廉的公共卫生和基本医疗服务。
二、组织领导乡卫生院院长为组长，卫生院人员为成员的乡村一体化工作领导小组，并设立领导小组办公室，具体负责全乡乡村一体化工作和基层医院卫生机制综合改革的日常事务落实乡村一体化相关工作。
三、工作步骤和标准（一）第一阶段1、各村要高度重视乡村一体化工作，切实加强负责本辖区内的日常工作管理。
2、按照“七统一、两独立”的要求，完成本辖区内乡村一体化工作，并认真组织实施。
在组织实施过程中遇到的困难和问题，要及时向乡村一体化办公室反馈。
3、村卫生室统一布局，确保村卫生室内外卫生清洁，室内办公设备、药品、医疗器械统一摆放，村医生着装整洁，配戴上岗证，按甲级村卫生室设置标准完成医疗器械配置。
（二）第二阶段1、乡组织实施乡村一体化“七统一”和“两独立”的管理，对各种资料整理归档，资料整齐、统一有序。
2、卫生院根据工作情况，查漏补缺，分析统计各类报表，进一步完善乡村一体化各项工作。
（三）第三阶段乡村一体化办公室组织相关人员对此项工作进行评估验收，并对未完成工作的单位和个人，按照签订责任书追究相关责任人的责任。
四、村卫生室的设置和建设严格按照我县村卫生室设置规划，以方便群众、合理配置卫生资源为原则设置村卫生室。
乡卫生院乡村卫生服务一体化管理实施方案样本(三篇)
乡卫生院乡村卫生服务一体化管理实施方案样本一、引言近年来，我国农村地区卫生服务体系逐渐完善，但与城市相比，仍存在差距。
为了提高农村地区卫生服务的质量和效益，实现乡卫生院与乡村卫生服务的一体化管理，特制定本方案。
本方案旨在推动乡卫生院乡村卫生服务一体化发展，提升农村居民的健康水平和幸福感。
二、目标1. 实现乡卫生院与乡村卫生服务的资源整合和分工协作，提高服务效率和质量。
2. 改善农村居民的卫生健康状况，提升其医疗保障水平。
3. 建立健全农村居民健康档案管理系统，实现全面、个性化的健康管理服务。
三、具体措施1. 加强组织领导（1）成立乡卫生院乡村卫生服务一体化管理工作领导小组，明确各成员职责和工作目标。
（2）建立健全工作协调机制，定期召开领导小组会议，落实工作任务和进度。
2. 加强卫生资源整合（1）推动乡卫生院与乡村卫生室共建共享，实现资源共享和协同发展。
（2）合理分工，明确乡卫生院和乡村卫生室的服务范围和职责。
乡卫生院承担综合医疗服务和重大疾病救治，乡村卫生室开展基础卫生服务和常见病、多发病的诊疗。
3. 完善医疗服务体系（1）提高乡村医生的培训和专业水平，加强乡卫生院与乡村卫生室间的学术交流与合作。
（2）完善远程医疗服务体系，建立远程诊断、远程会诊等机制，提高农村居民的医疗服务水平。
4. 加强健康宣教和普及（1）开展健康宣传活动，提高农村居民对健康知识的认知和健康生活方式的养成。
（2）加强儿童和老年人健康管理，开展健康检查和健康指导，提高儿童和老年人的健康水平。
5. 建立健全农村居民健康档案管理系统（1）建立农村居民健康档案管理平台，实现全面、动态的健康档案管理。
（2）加强健康档案的电子化管理，提高数据共享和利用效率。
6. 促进基层卫生服务设施建设（1）加大投入，改善乡村卫生室的基础设施和医疗设备。
（2）加强基层卫生服务队伍建设，招聘和培养更多农村医生，提高基层医疗队伍的素质和能力。
四、工作保障1. 加大财政投入，增加农村卫生服务的经费支持。
《农村合作医疗制度对卫生院的影响》
《农村合作医疗制度对卫生院的影响》1乡镇卫生院发展的概述1.1新型农村合作医疗政策的概况。
新型农村合作医疗制度实施之后，乡镇卫生院作为新农合是定点医疗机构，成为新农合的一部分，农民到卫生院看病，可以享受一定比例的报销，乡镇卫生院的公共卫生管理职能得到了很好的履行，给农村居民提供了治病服务。
1.2乡镇卫生院发展的影响因素。
（1）制度方面的影响。
第一，乡镇卫生院的发展必须是在政府的帮助下完成的，政府要制定强制性的政策，因为乡镇卫生院不能决定自己的体制问题，要有政府来规划并强制实施下去。
第二，政府、必须制定相关的政策，去逐步完善乡镇卫生院的内部治理体系，不断促进乡镇卫生院的健康发展。
（2）经济方面的影响。
经济方面的影响可理解为财政给乡镇卫生院的资金投入及社会经济的发展影响，因为它是作为纯公共产品和公共事务管理提供的，是保障农民基本医疗问题的。
2新农合制度对乡镇卫生院发展的影响2.1提高了乡镇卫生院的资源利用效率。
新农合实施以来，来卫生院治病的人数一直在逐年增加，住院人次出现明显上升趋势，农民已经接受新农合政策们开始选择到乡镇卫生院就医，乡镇卫生院的报销比例也在不断提高，乡镇卫生院开始焕发了新的生机，就医需求得到显著释放。
2.2乡镇卫生院的收入明显提高。
随着新农合的实施，乡镇卫生院的各项收入在逐年增长，其中增长速度最快的是医疗收入、药品收入和财政收入。
这种现象说明了农民对新农合的认同、理解和信任，愿意参与到政策实施中，因此业务收入明显上升。
2.3乡镇卫生院收入提高，职工工资福利待遇有明显改善相比之前，乡镇卫生院的就诊人数又来很大提高，就会导致乡镇卫生院收入的大幅提高，乡镇卫生院效益好了，职工的工资就能全额发放，还有工资以外的福利待遇，相比之前入不敷出的局面有很大改善，这都得益于新农合政策。
3新农合政策实施以来乡镇卫生院出现的问题3.1卫生院的服务能力还尚且不足。
在新农合政策积极的推动下，乡镇卫生院在各个方面都有不同程度的改变，其中包括医疗技术的提升、服务态度的改进和服务能力的进步。
新型农村合作医疗制度(精选多篇)
新型农村合作医疗制度(精选多篇)第一篇：新型农村合作医疗制度新型农村合作医疗制度近些年，随着人口老龄化不断加速，农村医疗卫生事业发展缓慢以及农村疾病人口数量激增，在农民收入依旧比较低条件下，疾病成为农民最为关心的问题，“辛苦奋斗30年，一病又回到从前”成为许多农民真实的生活写照。
许多农村地区，由于贫困，缺医少药，有了病，却看不起的现象很普遍，许多农民只得无奈的忍受疾病的折磨。
“因病致贫”、“因病返贫”的问题己开始困扰我国全面建设小康社会的奋斗目标。
20世纪50、60年代起，党和国家着手努力改善农村的医疗卫生条件，以传统农村合作医疗为主要形式的医疗保健制度在保障农民的健康、提高农民的生活水平方面曾经发挥了重要的作用。
传统农村合作医疗甚至得到了国际上的认可。
八十年代初，世界银行和世界卫生组织都曾派专家来我国考察农村卫生工作，考察组在报告中特别强调指出，中国农村实行的“合作医疗制度，是发展中国家群众解决卫生经费的唯一范例”。
世界卫生组织还在另一份考察报告中指出:“初级卫生工作人员的提出主要来自中国的启发，中国在占80%人口的农村地区发展了一个成功的基层卫保健系统，向人民提供低费用和适宜的医疗保健技术服务，满足大多数人的基本卫生需求，这种模型很适合发展中国家的需要”。
但随着我国改革开放的深入，随着社会大环境的变迁，传统农村合作医疗在六十年代兴起，七十年代达到高峰，八十年代衰落，走过了一个倒“v”型的不平凡路程。
随着农村集体经济的削弱和市场经济体制的逐步建立，群众对管理粗放“大锅饭”式的合作医疗信任度降低，卫生需求的提高和医药费用的大幅上涨，传统农村合作医疗迅速在大多数农村地区崩溃。
伴随着传统农村合作医疗制度的衰落，自1990年起部分贫困地区的婴儿死亡率开始上升，全国各项主要健康指标的改善速度也远低于80年代。
20世纪90年代，国家提出要恢复和重建合作医疗制度，由于种种原因，虽然农村合作医疗有了一定程度的恢复，但覆盖率较低。
乡镇卫生院与村卫生室门诊新农合管理服务协议书
村卫生所（室）新农合管理责任书甲方：乡（镇）卫生院乙方：村卫生室（站）乡村医生贯彻落实《广西壮族自治区新型农村合作医疗条例》等法规及新农合各项政策管理规定，规范新农合定点医疗机构服务行为，完善责任追究制度，保证新农合伙金安全运行，切实保障参合人员利益，增进合作医疗持续、健康、协调发展。
按照自治区、市、县有关要求，结合我院及辖区工作实际，特制定此责任书。
一、医院成立新农合控费和安全运行领导小组，落实领导责任。
依照分级管理原则，层层签定工作责任状并落实责任。
二、医院指导乙方掌握新农合相关知识，为乙方制定相关制度，做好相关培训。
提供信息，帮忙乙方提高科学管理水平。
三、催促乙方不断改善医疗服务质量，增强服务意识，知足参合者的医疗保障需求，提高参合者对合作医疗的满意度。
四、听取乙方对合作医疗工作的合理化建议，改良工作方式，提高管理水平。
五、负责对乙方上报的参合患者门诊统筹结报资料进行初审，并按审核合格后的合作医疗补偿资金及时予以支付。
六、按期对乙方有关医疗文书进行随机抽查，对违规收费、弄虚作假、医患合谋骗取合作医治基金等违规违法行为，除追回损失外，并按照相关规定，给予相应处分，视其情节对其予以通报、经济惩罚、暂停定点资格，直至取消定点资格和乡村医生行医资格。
七、每一年对乙方的门诊统筹补偿工作运行情况进行一次评估，评估情况作为下一轮签定定点协议的依据。
八、依照公平竞争、参合群众志愿选择定点医疗机构的原则，乙方享有为县域内所有参合者提供医疗服务的权利。
九、严格遵守《钦州市新型农村合作医疗门诊统筹实施方案（试行）》文件精神，服从合作医疗有关部门的管理与监督，踊跃配合做好合作医疗各项工作，严格遵守合作医疗的各项制度和规定。
严格执行物价部门和药监部门规定及药品统一采购的医疗服务和药品价钱政策。
十、严格执行新农合政策管理规定。
主动接受卫生行政部门及新农合管理经办机构组织开展的督查。
履行服务许诺和便民办法，为参合人员提供安全、有效、快捷、价廉、便利的医疗服务。