黄煌教授儿科经方
黄煌教授:老少皆宜的退烧特效方一针一药

黄煌教授:老少皆宜的退烧特效方一针一药我知道你在看哦导读下面这张退热方,是黄煌教授的经验方,主治感冒发高热,汗出热不退或无汗身热者。
这种发热夏秋季尤其多见,体温常常高达38.5度以上,许多患者往往先挂水,两三天热不退才求助中医;而服用此方后,大多数人汗出热退,有些人会通身大汗,从此脉静身凉。
也有服用以后,得快利,随即汗出。
本方大人小孩均可服用。
退烧经验方【组成】柴胡40克,生甘草10克,黄芩15克,连翘50克。
水1500毫升,煎煮半小时,每三小时服一次。
此方从小柴胡汤加减而来。
因是治疗急性发热,所以去了人参、半夏和生姜、大枣;之所以加连翘,是因为连翘擅长清风热,对发热汗出而热不退者、对头昏心烦失眠者、对咽喉充血淋巴结肿大者、对发热而呕吐者,都很有效。
柴胡用于退热,必须大量使用,《伤寒论》原用八两,按一两3克换算,也需要24克;而且柴胡还必须配伍甘草,因为看《伤寒论》原文,小柴胡汤的加减很多,人参、姜枣、黄芩均可去,唯独柴胡、甘草不能去。
退烧验案1验案一机关小丁爱人昨晚开始发烧,现高烧38.8度。
他说6月也发烧一周,CT诊断为“肺炎”,挂水一周方退。
我问他病人发热有汗否?是否月经期?有无其它不适?答曰月经刚过,发热前呕吐一次,肠胃无不适。
我即开一方:柴胡40克、生甘草10克、黄芩15克、连翘50克,水1500毫升,煎煮半小时,每三小时服一次。
如汗出热退即停服。
到中午,我询问了一下情况,小丁告诉我,他爱人服药第二次后,微微出了些汗,烧也退了。
2验案二我的小侄子2周岁左右,跟父母住邢台。
发烧数天,肌注、口服退烧药物热退后不久复升,下午体温高。
无咳喘、呕吐等症。
处方:柴胡15克,甘草10克,黄苓10克,连翘15克,水煎分三次温服。
次日告知服药一剂后体温恢复正常,嘱其继服一剂,已痊愈。
3验案三徐某某,女,32岁,2009年8月27日傍晚六点来诊:诉一家三口均发热,输液、吃西药均无效。
测量该患者体温38.8°(腋温),倦怠乏力,恶寒,咽喉痛,咳嗽,痰稠。
黄煌经方100首之十二:桂枝加龙骨牡蛎汤(转载)

黄煌经方100首之十二:桂枝加龙骨牡蛎汤(转载)012、桂枝加龙骨牡蛎汤(转载)[组成用法]桂枝10~15g、芍药15~20g、甘草5~10g、生姜10g、大枣12枚、龙骨]5~20g、牡蛎20~30g。
水煎服,日三次。
[方证]1.胸腹动悸、易惊、失眠多梦。
2.自汗、盗汗。
3.脉浮大而无力,舌质嫩红、苔少。
[现代应用]1.以心胸动悸感,惊恐不安,失眠多梦为主证的疾病:如室性心动过速、心肌炎、功能性早搏、甲亢、神经衰弱、癔病、癫痫、精神分裂症、失眠等。
2.汗出异常症:自汗、盗汗、偏沮(半身出汗)。
3.一些儿科疾病可见本方证,如小儿肺炎、佝偻病、遗尿、小儿睡眠多汗症、夜啼等。
4.其他疾病如男子不育症、阳痿、早泄、遗精、前列腺增生、阴冷、女子梦交、产后血崩、带下、脱发、荨麻疹、奔豚病、支气管哮喘、肺气肿、慢性胃炎、消化性溃疡、更年期综合征等也有应用本方的机会。
[经验参考]桂枝加龙骨牡蛎汤在儿科疾病应用的机会比较多。
如魏如恢治疗一例小儿肺炎,患儿2岁,使用抗生素及氨茶碱后,汗出不止,曾注射阿托品,当时汗虽止,药效消失后又大汗淋漓。
面色苍白,咳嗽气喘,汗出淋漓,四肢欠温,消瘦神倦,舌淡而嫩。
拟桂枝加龙骨牡蛎汤,重用龙骨牡蛎,另加紫菀、川贝母。
服三剂后诸症消失(江西中医药,1985;4:64)。
胡义保用本方治疗小儿睡眠多汗症56例,病程最长6年,最短3个月。
用桂枝加龙骨牡蛎汤加昧,随证加黄芪、太子参、五味子、白术、麻黄根。
痊愈38例,好转11例,无效5例(河南中医;5:26)。
对男科病的治疗,也常用到本方。
如《张氏医通》载治少腹急痛,便溺失精,溲出白液者。
编者治一位男性青年患者,素质孱弱,是个白面书生。
患者列腺炎,睾丸疼痛、遗精,多梦、盗汗,专科屡投清热活血剂不效,视其形瘦目睛精采外露,舌嫩红苔少,脉大无力,投桂枝加龙骨牡蛎汤加五味子、芡实、莲须,三剂即寐安、汗止,续服30余剂痊愈(黄煌,《中医十大类方》,1995年)。
黄煌经方100首之九:甘麦大枣汤(转载)

黄煌经方100首之九:甘麦大枣汤(转载)009、甘麦大枣汤(转载)[组成用法]甘草10~20g、小麦30 g~60g、大枣10枚。
水煎服,分三次服,每服100ml。
[方证]精神神经过度兴奋紧张,伴强烈情感色彩者。
[现代应用)1.精神神经系统疾病是本方应用的重点。
如癔病(癔病性失音、癔病性泄泻、癔病性黑朦症等)、癫痫、精神分裂症(紧张型)、小儿夜惊症、小儿夜啼、梅核气、小儿多动症、神经性厌食、癫痫性痴呆、神经衰弱、严重失眠、夜游症、郁证等。
2.以痉挛性发作为特征的疾病也有应用本方的机会。
如痉挛性咳嗽、阵发性头摇不止、外伤后痉挛、帕金森氏病、脑血管硬化并震颤麻痹、胃痉挛、四肢肌痉挛、子宫痉挛等。
3.其他疾病。
如盗汗、更年期综合征、经前紧张症、小儿遗尿等。
[经验参考]本方在情志病中运用的机会比较多。
这类疾病的情感色彩较为浓厚,表现也多样化。
或喜、或悲、或笑、或泣,可谓嬉笑怒骂皆可见之。
其程度也轻重不一,轻者可小声哭泣,痛苦不寐。
甚者可狂躁叫骂,哭天喊地。
也可表现为紧张的状态,包括精神上的紧张和肉体上的紧张。
精神上的紧张如或烦、或惊、或悸、或怯、或失眠等;肉体上的紧张如全身的阵发性痉厥和局部的抽搐。
其发作可有诱因,其人高度敏感,可因一点小事刺激而发作,也可无故发病,难以自制。
本方具有良好的镇静作用,可使过敏的、紧张的、兴奋的精神状态恢复正常。
在这方面,医家也积累了丰富的临床经验。
如《岳美中医案集》记载了岳老以本方治一男一女两例脏躁病。
矢数道明以本方治一 17男健壮男子患郁病,每日发呆,尤任何欲求,完全处于忧郁状态。
—到午后四时,即独自入—室,无故悲哀,潸潸泪下,持续—小时许,方能停止,再从室内出来。
腹部坚硬如板且紧张。
投本方两个月哭泣停止,逐渐恢复健康(《临床应用汉方处方解说》,1987,78)。
周勤芳等以本方治疗歇斯底里精神性发作25例,均获痊愈(中医杂志,1960;2:32)。
在精神分裂症方面,黄文东以本方加龙骨、牡蛎治疗用多种抗精神病药物疗效不佳的患者79例,取得了满意的疗效(浙江中医杂志,1982;6:273)。
黄煌经方医案——小柴胡汤合半夏厚朴汤、玉屏风散治反复咳嗽、过敏性哮喘

黄煌经方医案——小柴胡汤合半夏厚朴汤、玉屏风散治反复咳嗽、过敏性哮喘展开全文黄煌经方医案——小柴胡汤合半夏厚朴汤、玉屏风散治反复咳嗽、过敏性哮喘案2、小柴胡合半夏厚朴汤、玉屏风散治反复咳嗽,过敏性哮喘唐某,女,5岁,于2005年10月22日就诊于南京中医药大学国医堂门诊部。
该小儿因常年咳嗽,容易感冒而被诊断为过敏性哮喘。
且有食欲不振,厌食。
舌尖红,苔根腻。
黄师处以小柴胡汤合半夏厚朴汤合玉屏风散方:柴胡6克,黄芩6克,制半夏12克,党参10克,生甘草3克,干姜3克,川朴12克,苏梗10克,红枣15克,苍术6克,防风12克。
半个月后复诊曰药后咳嗽消失,舌苔转淡,根部腻苔渐化。
波按:随着经济的发展及社会环境的变化,过敏性疾病越来越多,儿童尤显。
一个月前在儿科实习,病房里住得最多的是呼吸系统的过敏性疾病,而门诊最多的也是小儿的变异性哮喘等疾病,常加用地龙蜈蚣全蝎等虫类药以平喘抗过敏。
而黄老师认为柴胡主治“往来寒热,胸胁苦满”,有节律性的疾病可以看作是“往来寒热”的“往来”的具体表现,对于这些过敏性疾病如支气管哮喘、花粉症、过敏性鼻炎等,为在春秋季多见,有季节的节律性,所以常用小柴胡汤来治疗。
对于大便干结,舌苔厚的厌食儿童,黄老师用的最多的方便是半夏厚朴汤了,黄师经验小儿服用此方后不仅食欲可以恢复,还能让孩子变得活泼。
此中乃有玉屏风散的变方,用柴胡代替黄芪,苍术代替白术,对于该小儿的反复怕风而咳嗽,舌苔腻实乃妙招。
读后解析:小柴胡汤是少阳病的主方,主治“往来寒热,胸胁苦满,默默不欲饮食,心烦喜呕”。
除小柴胡汤本身功能外,黄师又将其作了两个方面引伸:1、治疗过敏性疾病:黄师认为,“寒热”指发冷发热,既为体温表测出的结果,亦可为病人的主观感觉。
“往来” 含义有二:一指有节律性,即日节律、周节律、或月节律,即所谓的“休作有时”。
二指没有明显的节律,但表现为时发时止,不可捉摸。
比如癫痫、过敏性疾病等。
黄师将有节律性的疾病看作是“往来寒热”的具体表现,对于一些过敏性疾病如支气管哮喘、过敏性鼻炎、花粉症等,一到春、秋季节即发作,这种按季节发作的节律性,具备小柴胡汤的应用特点,故选用小柴胡汤化裁可起到显著的疗效。
黄煌江阴工作室】荆芥连翘汤—黄煌教授临床常用的一首名方

荆芥连翘汤方药出处荆芥连翘汤是黄煌教授临床常用的一首经典名方。
最早见于明代·龚廷贤《万病回春·卷五》耳病和鼻病两部分,两方组稍有一两味药之差,耳病方组:荆芥,连翘,防风,当归,川芎,白芍,柴胡,枳壳,黄芩,山栀,白芷,桔梗和甘草,原文“两耳出脓者,肾经亦风热也”。
鼻病方组则以耳病方组减枳壳,加地黄薄荷,原文“鼻赤者,热血入肺,成酒糟鼻也”。
明代末,日本名医森道伯灵活应用《万病回春》的荆芥连翘汤,将耳病鼻病两部分原方相合基础上加黄连和黄柏(荆芥、连翘、防风、当归、川芎、白芍、柴胡、枳壳、黄芩、山栀、白芷、桔梗、甘草、薄荷、地黄、黄连、黄柏),用于青年期解毒证体质,疗效明显,独到的临床经验在日本现代汉医界具有一定的影响,而且受到了现代医学专家的高度重视。
方药出处 方药组成常用组方荆芥15g,连翘30g,防风15g,柴胡15g,桔梗10g,白芷10g,薄荷5g,枳壳10g生甘草15g,黄连5g,黄芩10g,黄柏10g,山栀10g,生地黄15g当归10g,川芎10g,白芍10g。
以水1500m l,煮取汤液300m l,分2-3次饭后温服。
黄煌教授经治案例初诊 2019-03-16 一30岁女性患者鼻涕夹血,阴痒不适就诊,面诊患者:面色潮红,有油光,头发乌黑,唇红,问诊得知既往有盆腔炎病史,同时经量少,痛经,带下色黄有异味,舌边红,苔腻,脉弦数;肝肾功能正常,予以荆芥连翘汤治疗,予以处方如下:荆芥15g 连翘30g 防风15g柴胡15g 桔梗10g 白芷10g薄荷5g 枳壳10g 生甘草15g黄连5g 黄芩10g 黄柏10g山栀10g 生地黄15g 当归10川芎10g 白芍10g处方15剂 症状减后改隔天服二诊 2019-05-03经量较前增多,阴痒痛经明显好转,涕血消失,原方10剂继服。
患者阴痒不适消失。
黄煌教授认为荆芥连翘汤是一张常用于风湿热性体质的调理方。
荆芥连翘汤治疗的不是一种病,而是一种体质。
黄煌教授讲座+我常用的几张经方

黄煌教授讲座----我常用的几张经方(2008-09-02 18:49:25)以下是黄煌教授于07年11月22日晚在广东省中医院作的学术讲座记录。
一、常用经方的应用体会1.排脓散组成:枳实芍药桔梗用法:三味药打成粉,冲服,泡服治疗支气管哮喘,咯痰,痰吐不爽,比沐舒坦要好此方非外科排脓液的方,而是排痰方。
粘稠的液体即脓,粘痰即脓。
所以可称“排痰散”枳实芍药合用有解除平滑肌痉挛的作用,所以可解除支气管哮喘桔梗:促进痰液分泌,便于痰液稀释,有利于排出2.小半夏加茯苓汤《金匮》:治卒呕吐,心下痞,眩悸治偏头痛,伴吐水者。
或头痛即恶心、吐水者举例:治一会计,偏头痛,呕清水甚痛苦,脸肿状。
方用姜半夏60克,茯苓40克,干姜12克,很快缓解,头痛止,睡眠改善,不吐水了。
3.芍药甘草汤治疗脚挛急,以及胆汁淤积性肝硬化。
胆汁淤积性肝硬化者常干瘦,有黄疸。
用法:可用赤白芍各30克,甘草10克。
很多肝病患者出现脚挛急,可用大剂芍药甘草汤,用后胆红素下降,肝功能好转,身不痒。
4.栀子厚朴汤组成:栀子厚朴枳实原文:“心烦腹满,卧起不安”治焦虑症专方。
表现有:腹满、多气、食欲不振,出汗。
5.甘草泻心汤狐惑病专方,治白塞病(口-眼-生殖器综合征)。
组成:生甘草、炙甘草各10克,其它药用常量。
可治复发性口腔溃疡。
它有修复粘膜的作用,可作为粘膜修复剂,治疗粘膜糜烂充血,可治肛裂、溃疡性结肠炎、胃溃疡、阴道炎、宫颈炎6.柴胡加龙骨牡蛎汤治疗抑郁症专方。
治疗“胸满烦惊,小便不利,谵语,一身尽重,不可转侧”张仲景时代:战争抑郁症。
症状:烦:睡不好觉,注意力不集中惊:做恶梦,心慌心悸胸满:胸闷,气透不过来用法:原方即可,不要乱加减,如合欢皮,夜交藤,钩藤等,有可能破坏原方的结构7.温胆汤组成:半夏茯苓甘草陈皮枳壳竹茹心理创伤后应激障碍专方,不是温药,是壮胆药,胆寒适用。
胆小,心惊胆战,吓破胆后,服此方。
症状:胸闷心悸,血压高,腹胀;此病多有。
黄煌经方使用手册(4版)常见病索引??原版57方

黄煌经方使用手册(4版)常见病索引原版57方附录五常见疾病用方经验提示●01 精神神经系统疾病抑郁症:柴胡加龙骨牡蛎汤、小柴胡汤、大柴胡汤、四逆散、补中益气汤、半夏厚朴汤、桃核承气汤、麻黄附子细辛汤、甘麦大枣汤、酸枣仁汤、泻心汤、栀子厚朴汤。
焦虑症:温胆汤、半夏厚朴汤、甘麦大枣汤、酸枣仁汤、柴胡桂枝干姜汤。
创伤后应激障碍:温胆汤、柴胡加龙骨牡蛎汤、甘麦大枣汤、酸枣仁汤。
神经症:半夏厚朴汤、温胆汤、八味除烦汤、八味解郁汤、四逆散、甘麦大枣汤、酸枣仁汤、柴胡桂枝干姜汤、五积散。
失眠症:柴胡加龙骨牡蛎汤、四逆散、血府逐瘀汤、桂枝茯苓丸、桂枝加葛根汤、桂枝加龙骨牡蛎汤、温胆汤、黄连汤、黄连阿胶汤、泻心汤、真武汤、麻黄附子细辛汤。
精神分裂症:温胆汤、柴胡加龙骨牡蛎汤、桃核承气汤、甘麦大枣汤。
脑出血、蛛网膜下腔出血:泻心汤、黄连解毒汤、大柴胡汤。
脑血栓:桂枝茯苓丸、桃核承气汤、下瘀血汤、柴胡加龙骨牡蛎汤、血府逐瘀汤、葛根汤、黄芪桂枝五物汤、续命汤。
脑损伤:柴胡加龙骨牡蛎汤、泻心汤、风引汤、续命汤。
多发性硬化:竹叶石膏汤、芍药甘草汤、麦门冬汤、柴胡加龙骨牡蛎汤、风引汤。
癫痫:柴胡加龙骨牡蛎汤、桂枝加龙骨牡蛎汤、风引汤、小建中汤、温胆汤、止痉散。
帕金森病:柴胡加龙骨牡蛎汤、麻黄附子细辛汤、真武汤、温胆汤、续命汤。
老年性痴呆:当归芍药散、柴胡加龙骨牡蛎汤、薯蓣丸。
醉酒:五苓散、黄连汤、葛根汤、麻黄汤。
神经痛:芍药甘草汤、四逆散、血府逐瘀汤、麻黄附子细辛汤、大黄附子汤、黄芪建中汤、桂枝加制附子汤、当归四逆汤、真武汤、大柴胡汤、荆芥连翘汤。
面神经麻痹:葛根汤、小柴胡汤、麻黄附子细辛汤、黄芪桂枝五物汤、桂枝加葛根汤。
肌萎缩:炙甘草汤、薯蓣丸、白虎汤、竹叶石膏汤。
头痛:麻黄附子细辛汤、大柴胡汤、小柴胡汤、四逆散、荆芥连翘汤、泻心汤、柴胡加龙骨牡蛎汤、温胆汤、半夏厚朴汤、酸枣仁汤、白虎汤、五苓散、大承气汤、桃核承气汤、吴茱萸汤。
黄煌经方小儿咳嗽咳喘常用方临床经验

黄煌经方小儿咳嗽咳喘常用方临床经验作者/宋恩宏咳嗽这个病,一般在儿科疾病中是首位的,多有外感发热的症状,或单纯的咳嗽、咳喘,四季都可发病。
儿童多为外感,成年人有内伤,外感中风寒多一些。
外感风寒引起的小儿咳嗽在临床中每天都在不断的使用。
以前在小儿咳嗽中,常用的分类有风寒咳嗽、热咳、凉咳、燥咳等,但这些与伤寒、金匮不好对应,用起来有局限。
我按黄老师的体质对应,小孩子来了首先根据他的体质,加上他的主诉,基本上大体的方向能定下来,再根据方证辨别,所以我在临床中比较常用。
我后来跟姚梅龄老师及许家栋老师学习后,又从病机上大体的分类,这样有了体质及病机的结合有了大体的方向,在气血水火里以哪个为主,再结合六经错误率又小些,见效程度也要高一些。
因为小孩咳嗽或成年人咳嗽,一般按三期来:初期、中期、恢复期。
初期的一般干咳、无痰,中期的一般咳嗽、痰多、后期的一般有痰、咳嗽很少或有痰才咳嗽,一般咳嗽分这三期。
从病机上说,咳嗽是上气,咳逆上气、喘息、喘满或短气、等等。
基本上以上气为主,也就是说人体呼吸,是吸入天之清气,呼出自身浊气的一个过程,这个过程中哪个环节出现问题,容易出现水气、火气等等向上冲逆的过程引起的咳嗽。
所以咳喘这个疾病主要是按照上气来进行的。
然后按气血水火来进行分类,我把常用的几个方子根据其他老师的总结,我临床把所有的方子分类,放到桌面上,有时候临床中辩证不准,再看一下,这样准确度高一些。
气血水火四大病机中,第一个是气逆,好多咳嗽与气不旁流,火气上逆,水气上逆有关,所以气逆在咳嗽中,占得比例高。
这类病人的体质复杂,有虚有实,虚者气不足,实者气有余,但是往往这类在急性咳嗽中,实证多;慢性咳嗽,虚证多。
这类人体质来说,与其他咳嗽的体质比,间杂的相对多一些。
方子比如,实证类的有葛根汤、麻黄汤;虚证的有橘子姜汤、外台茯苓饮、桂枝厚朴杏子汤。
以下我分类的这几个,是气逆咳嗽中比较常用的方子:第一个就是桂枝厚朴杏子汤,此汤在小儿咳嗽中使用的频率相当高,体质是桂枝体,经常咳嗽、经常发烧,食欲不大好,容易出汗,多有慢性疾病,如慢性鼻炎,慢性咳喘,症状是轻微发热,一般没有高热,或无热,多有汗出。
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黄煌教授儿科经方绪言小儿体质的特点:多变,易愈。
小儿诊断的重点:1、望诊——精神状态、心理行为特征、体型体貌特征、舌诊、咽喉诊;2、切诊——腹诊。
服药问题:1、用量:小儿用量是成人的二分之一或三分之一。
2、疗程:小儿服中药,中病即止,不宜长期服药,特别是那些味苦、具有清热泻下发汗作用的药物;3、慎用的药物:麻黄、大黄、黄连、黄芩、人参、附子等。
较多见的儿科疾病:1.过敏,2.精神性疾病,3.上呼吸道感染(病毒性者,用抗生素无效),4.功能性疾病(类固醇及抗生素无效,且用错了药会造成易感,将来更易发病。
因为破坏了免疫系统).经方为何有效?1. 历代相传的经验。
适应证明确,方证明确,所以有效。
>1800years2. 注重整体,个别差异。
中医治病的人。
西医治人的病。
病皆与人体结合。
中医重视”人”。
人就是一个整体,如胖瘦,精神状态…..等等。
重视精神状态,心里特征,感觉。
调体质,调精神,心里,将内在平衡调好,病就好了。
例如,半夏厚朴汤.3. 天然植物药材,甚至是食物,如生姜,大枣,山药。
相对的安全,可长时间使用。
4. 以口服为主,不打针。
甘草泻心汤治口疮,可服许多年,味道好,不必加减。
儿科经方一、半夏厚朴汤古代治疗咽中异物感的专方,有理气除胀、化痰利咽的功效,适用于以咽喉异物感乃至躯体感觉异常、腹胀、恶心为特征的疾病。
【经典配方】半夏一升、厚朴三两、茯苓四两、生姜五两、干苏叶二两。
上五味,以水七升,煮取四升,分温四服,日三夜一服。
(《金匮要略》)【经典方证】妇人咽中如有炙脔。
(二十二)【体质要求】1、营养状况较好;2、易于精神紧张,目睛大而明亮,眼神飘忽不定,情感丰富而起伏较大;3、食欲不佳,受情绪影响较大。
适用疾病1、上呼吸道感染、急性咽喉炎、鼻衄;2、厌食症、消化不良;3、神经性皮炎、湿疹;4、过敏性紫癜;5、儿童睡眠障碍、儿童焦虑症与抑郁症、自闭症。
适应症:小儿发烧咽痛,伴上消化道症状:腹胀,呕吐,食欲不振半夏15克,厚朴15克,茯苓15克,生姜,紫苏(葉)梗15克,7à4碗,分4碗。
日四服。
(加黄芩10克,栀子10克,连翘15克,枳实15克为八味除烦汤)原用于妇人,感觉,呼吸,与消化道疾病有关。
功效:1. 消除咽喉异物感,咽痒,疼痛,不适,恶心。
也可消除全身其它器官异样感觉。
2.缓解心理压力,使人觉得舒服。
例如,小孩哭后不适,可服此。
3.促进胃肠蠕动。
因使全身放鬆。
心理变化大,会影响到消化道。
Monday morning syndrome: 因未放鬆。
星期日晚紧张后,消化功能紊乱,抵抗力下降,所以开始出现喉痒等感冒症状。
先伤气(情绪)emotional upset后伤食(消化不良)digestive trouble再伤寒(喉痛,发烧,扁桃体肿大swollen gland.苔厚等食积症状之感冒)coldfever 。
苔厚,腹诊较硬,有气。
敲有咚咚声。
半夏厚朴汤可理气,消食。
所以对小孩子适用。
而且使放鬆。
小孩主要用望诊,脉搏有时看不出。
消食Resolve food stagnation, 通便Relieve constipation, 消腹胀Open the stomach, 消咽痛,止咳平喘助眠Relieve depression加减:治上呼吸道感染之常用方鼻乾或流鼻血:+ 栀子。
栀子治小孩流鼻血最好。
加连翘更好便秘或腹痛:+ 枳壳发烧:+ 柴胡,黄芩。
高烧才用柴胡,石膏扁桃体肿大:+连翘(甚至淋巴结肿大。
可止呕,通便,助眠)烦躁,咽红+栀子, 连翘咽痛+ 桔梗,甘草。
咽痛基本上用甘草。
再严重者加桔梗。
没病时服用,则会感到喉咙sticky不适。
连翘: 清热,除烦,不很苦,常与半夏厚朴汤合用。
清上半身热,淋巴肿,忧烦,出汗热不退,止呕,通便,助眠银翘散主药,连翘15-30克,单用治咽痛效差,要加半夏厚朴汤八味除烦汤= 半夏厚朴汤+黄芩10克,栀子10克,连翘15克,枳实15克。
伴有精神状况时用。
易呕吐,恶心,厌食者, Unexplained, recurrent, or emotionally based stomach pain1.上呼吸道感染2.腹痛+枳壳3.厌食。
吃饭时被骂。
父母餵太多,久而久之形成。
原方即可。
4.鼻忸。
易激动,发脾气,苔厚。
与睡不好有关。
因“热“易造成血管充血。
2至3天即止。
不可连续吃。
病好了就会变得难吃。
黄芩止血。
5.皮肤病。
情绪会影响皮肤,快乐时,皮肤好看。
半夏,厚朴,茯苓,生姜,苏叶梗,柴胡,枳壳,山药,甘草神经性皮炎:多半在上学后多。
严重搔痒,有针对性。
放假后好转。
半夏厚朴+四逆散湿疹:半夏厚朴+五苓散小孩环境改变,情绪紧张。
用半夏厚朴效果极好。
甚者用八味除烦汤(对热敏感)。
此方作用是大脑。
调节人的心理。
更年期症,盗汗,潮热也有效。
加桂枝汤。
半夏化痰,但此方也治无形的痰,如惊吓,生气,气滞,抑郁。
感冒发烧后用药不当,皆可生痰,如精神症状。
方证相应之证:有时即体质(人),有时是病(几种病),有时是体质(人) + 病服法:一天4次。
早中晚,睡前。
严重时,可分小剂量多次。
缓解后,可一天1 或2次。
服3天,停2~5天。
或无症状时停服。
儿科量为成人用量一半。
2岁以下婴幼儿减至成人量1/3半夏,厚朴有点苦。
加枳壳,黄芩,连翘(八味除烦汤) 更苦。
1/3的儿科病可治以半夏厚朴汤。
尤其现今儿童精神症多,可防止长大后的精神病Autism: 自闭症。
本方及温胆汤,柴龙牡二、温胆汤古代的壮胆方,适用于以恶心呕吐、眩晕、心悸、失眠、易惊等为特征的疾病。
【原书配方】半夏(汤洗七次) 竹茹枳实(麸炒,去瓤)各二两陈皮三两甘草一两(炙) 茯苓一两半上.v 为散。
每服四大钱,水一盏半,加生姜五片、大枣一枚,煎七分,去滓。
食前服。
(《三因极一病证方论》)。
【体质要求】1、营养状况好,面部皮肤比较油腻、偏胖;2、平时易惊,有黑暗恐惧、陌生人恐惧、恐高、晕车等;3、睡眠中常常惊醒,多噩梦,平时易惊,有黑暗恐惧、陌生人恐惧、恐高、晕车等。
适用疾病1、创伤后应激障碍(PTSD);2、恐惧症;3、小儿焦虑症;4、小儿多动症以及秽语抽动综合症、儿童与少年期行为与情感障碍等;5、脑炎后遗症;6、青少年近视眼。
温胆汤治儿童心理疾病的另一方。
强烈精神刺激后之症状。
地震,车祸,天灾幸存者。
易受惊吓或受强烈精神刺激出现的症状。
新环境,新事物,父母离异,黑暗,恶作剧惊吓是病因。
症状有恶心,呕吐,睡差,恶梦古代治惊恐之方剂。
使孩子睡眠改善,消除恐惧感,精神心理病。
半夏,陈皮,茯苓,甘草(二陈汤),枳实(长大,代以枳壳),竹茹,生姜,大枣。
枳实:通便止痛,消积滞,色黑枳壳:腹胀,黄些,香些,较缓和。
仲景时没用,但有称伤寒之枳实为枳壳,因用量大。
一. PTSD 。
温胆汤治PTSD最有效。
特点:1.恶梦,幻觉不断2.抑郁,与人疏远,感情淡漠,对未来失去希望3.敏感,注意力不易集中。
易失眠,惊醒,焦虑不安,自杀.但儿童往往无法表述PTSD: 恶梦惊醒,尖叫,哭泣。
怕黑,变得粘人。
呆滞,学习成绩下降。
头痛,肚子痛。
青少年有过激行为,伤害自己,吸毒。
小孩服抗忧郁药后,症状被压抑着。
看体质。
有受苦之症状才用。
没症状不要用药。
二. 儿童恐惧症。
Phobia . 7-12 岁学龄儿童发病率高。
多半与遗传有关。
这类儿童想像力丰富。
对上学,动物,医院,黑暗,或群众感觉恐惧,产生紧张,心慌,心跳,头晕,发抖,甚至恶心,腹痛。
此方能消除幻觉三. 儿童睡眠障碍。
20~25%儿童有睡眠障碍,不同年龄表现不同。
2~4岁:夜惊,多汗,尿床。
因大脑中枢神经尚未发育完善。
4-10岁:打呼,张口呼吸,抽动,麿牙,梦话,翻来覆去。
因扁桃腺发育快,扁桃体变大。
生理性高峰期,且易感染,所以扁桃体大。
大脑中枢神经尚未发育成熟及换牙。
若兼舌红,咽红,可合用八味除烦汤。
若扁桃体大,+ 连翘四. 儿童焦虑症。
Anxiety, disorder. 学龄,尤其女孩更多。
学习成绩差,对环境敏感者:咬指甲,挖鼻子,易呕,纳差。
所以,望诊儿童看手指。
温胆汤或加八味除烦汤(连翘为栀子量一倍) 。
栀子消除焦虑。
连翘也抗焦虑症五. 儿童多动症。
男孩,学龄儿童。
占1~10%.早产儿, 破腹产者多见。
智力没问题,但注意力不能集中。
温胆汤+全蝎,蜈蚣(若有抽动spasm)连翘为栀子量一倍止痉散:粉剂.半夏2,天麻2,全蝎1,蜈蚣1. 2-4 胶囊每日2~3次好动孩子,有时安静,没抽动者,效果较好。
温胆汤+ 人参温胆汤体征:1. 体胖,大眼睛,面油腻,脸圆,眼圆,漂浮不定。
2. 易紧张害怕,对黑暗恐惧。
不善于外交,怕离开大人,对高,动物恐惧,胆小3. 睡眠障碍:易惊醒,恶梦,梦话,打呼。
4. 感情丰富,易联想,有想像力,喜艺术,文学。
5.感觉灵敏,易晕车。
6.易接受暗示,易跟着外界走,灵活。
Prone to suggestion and change according to the change of the outside world.父母离异,失去父或母,受欺负,受腻爱者,变胆小,恐惧,孤独,不快乐,所以吃多。
吃多变胖,自卑,更难过。
温胆汤,1。
改变其心情,所以快乐2。
减肥:半夏,茯苓,枳壳,竹茹.枳壳:常服人会瘦,靠内在脂肪燃烧及通便竹茹:竹表面之皮,常吃竹子易瘦(熊猫则胖)枳壳,竹茹:化痰。
肥胖者痰多方中陈皮,半夏,竹茹止呕用温胆汤半夏厚朴汤体型偏胖心理特征易受暗示,随环境变化而变,易惊恐固执,顽固饮食, 舌苔正常/舌苔正常厌食倾向/舌苔厚主治疾病偏精神疾病: 惊恐,眩晕,失眠偏由心理反射到身体疾病: 咽喉,胃胀,肤痒。
消化系统,热症明显易出现风动现象,抽动,头晕,痰症.合小量麻黄(服西药更呆滞,嗜睡,面黄)有热+栀子厚朴汤. 小孩很少用黄连,Prefer 栀子,连翘易化热(咽痛,鼻血,烦燥) +栀子黄芩连翘气滞,腹痛,便乾结+四逆散Case1: 男孩频尿(看眼神)。
望诊:紧张,焦虑,有点胖,面黄,脸圆纳差,挑食,多吃则恶心,尿床,大便数天一行。
Rx:厚朴10,半夏10,茯苓10,苏梗10,枳壳10,栀子10,连翘15。
治疗2个月后,夜尿愈,食欲增,大便日一行,最近有点粘,无外感。
所以去5克栀子,加柴胡5克,生甘草3克。
尿床为睡眠问题。
Case2: 男11岁。
Eczerma 一个月。
面黄,chest Oppression, 大便频,腹胀(abdominal distention), 眩晕,因扁桃腺肿(swollen tonsils), 摘除扁桃腺后,出现Eczerma。
Rx: 八味解郁汤= 半夏厚朴汤+ 四逆散(黄煌常用于IBS 和神经性皮炎(neurodermatitis)姜半夏10,厚朴10,茯苓10,苏梗10,枳壳10,栀子10,连翘15,柴胡10,白芍10,生甘草5,黄芩10.Case3: 男四岁尿床Bed wetting.唇红,咽痒(有内热), 胆小,易受惊,胃痛,肤白,食欲佳,天冷或乾则不适。