黄煌教授儿科经方

黄煌教授儿科经方

绪言

小儿体质的特点：多变，易愈。

小儿诊断的重点：

1、望诊——精神状态、心理行为特征、体型体貌特征、舌诊、咽喉诊；

2、切诊——腹诊。

服药问题：

1、用量：小儿用量是成人的二分之一或三分之一。

2、疗程：小儿服中药，中病即止，不宜长期服药，特别是那些味苦、具有清热泻下发汗作用的药物；

3、慎用的药物：麻黄、大黄、黄连、黄芩、人参、附子等。

较多见的儿科疾病：1.过敏，2.精神性疾病，3.上呼吸道感染(病毒性者，用抗生素无效)，

4.功能性疾病(类固醇及抗生素无效，且用错了药会造成易感，将来更易发病。因为破坏了免疫系统).

经方为何有效？

1. 历代相传的经验。适应证明确，方证明确，所以有效。>1800years

2. 注重整体，个别差异。中医治病的人。西医治人的病。病皆与人体结合。中医重视”人”。人就是一个整体，如胖瘦，精神状态…..等等。重视精神状态，心里特征，感觉。调体质，调精神，心里，将内在平衡调好，病就好了。例如，半夏厚朴汤.

3. 天然植物药材，甚至是食物，如生姜，大枣，山药。相对的安全，可长时间使用。

4. 以口服为主，不打针。甘草泻心汤治口疮，可服许多年，味道好，不必加减。

儿科经方

一、半夏厚朴汤古代治疗咽中异物感的专方，有理气除胀、化痰利咽的功效，适用于以咽喉异物感乃至躯体感觉异常、腹胀、恶心为特征的疾病。

【经典配方】半夏一升、厚朴三两、茯苓四两、生姜五两、干苏叶二两。上五味，以水七升，煮取四升，分温四服，日三夜一服。（《金匮要略》）

【经典方证】妇人咽中如有炙脔。（二十二）

【体质要求】

1、营养状况较好；

2、易于精神紧张，目睛大而明亮，眼神飘忽不定，情感丰富而起伏较大；

3、食欲不佳，受情绪影响较大。

适用疾病

1、上呼吸道感染、急性咽喉炎、鼻衄；

2、厌食症、消化不良;

3、神经性皮炎、湿疹；

4、过敏性紫癜；

5、儿童睡眠障碍、儿童焦虑症与抑郁症、自闭症。

适应症：小儿发烧咽痛，伴上消化道症状：腹胀，呕吐，食欲不振

半夏15克，厚朴15克，茯苓15克，生姜，紫苏(葉)梗15克，7à4碗,分4碗。日四服。

（加黄芩10克，栀子10克，连翘15克，枳实15克为八味除烦汤）

原用于妇人，感觉，呼吸，与消化道疾病有关。功效:

1. 消除咽喉异物感，咽痒，疼痛，不适，恶心。也可消除全身其它器官异样感觉。

2.缓解心理压力，使人觉得舒服。例如，小孩哭后不适，可服此。

3.促进胃肠蠕动。因使全身放鬆。心理变化大，会影响到消化道。Monday morning syndrome: 因未放鬆。星期日晚紧张后，消化功能紊乱，抵抗力下降，所以开始出现喉痒等感冒症状。

先伤气(情绪)emotional upset

后伤食(消化不良)digestive trouble

再伤寒(喉痛，发烧，扁桃体肿大swollen gland.苔厚等食积症状之感冒)coldfever 。苔厚，腹诊较硬，有气。敲有咚咚声。

半夏厚朴汤可理气，消食。所以对小孩子适用。而且使放鬆。小孩主要用望诊，脉搏有时看不出。

消食Resolve food stagnation, 通便Relieve constipation, 消腹胀Open the stomach, 消咽痛，止咳平喘助眠Relieve depression

加减：治上呼吸道感染之常用方

鼻乾或流鼻血：+ 栀子。栀子治小孩流鼻血最好。加连翘更好

便秘或腹痛：+ 枳壳

发烧：+ 柴胡，黄芩。高烧才用柴胡，石膏

扁桃体肿大：+连翘(甚至淋巴结肿大。可止呕，通便，助眠)

烦躁，咽红+栀子, 连翘

咽痛+ 桔梗，甘草。咽痛基本上用甘草。再严重者加桔梗。没病时服用，则会感到喉咙sticky不适。

连翘: 清热，除烦，不很苦，常与半夏厚朴汤合用。清上半身热，淋巴肿，忧烦，出汗热不退，止呕，通便，助眠

银翘散主药，连翘15-30克，单用治咽痛效差，要加半夏厚朴汤

八味除烦汤= 半夏厚朴汤+黄芩10克，栀子10克，连翘15克，枳实15克。伴有精神状况时用。易呕吐，恶心，厌食者, Unexplained, recurrent, or emotionally based stomach pain

1.上呼吸道感染

2.腹痛+枳壳

3.厌食。吃饭时被骂。父母餵太多，久而久之形成。原方即可。

4.鼻忸。易激动，发脾气，苔厚。与睡不好有关。因“热“易造成血管充血。2至3天即止。不可连续吃。病好了就会变得难吃。黄芩止血。

5.皮肤病。情绪会影响皮肤，快乐时，皮肤好看。半夏，厚朴，茯苓，生姜，苏叶梗，柴胡，枳壳，山药，甘草

神经性皮炎：多半在上学后多。严重搔痒，有针对性。放假后好转。半夏厚朴+四逆散

湿疹：半夏厚朴+五苓散

小孩环境改变，情绪紧张。用半夏厚朴效果极好。甚者用八味除烦汤(对热敏感)。此方作用是大脑。调节人的心理。更年期症，盗汗，潮热也有效。加桂枝汤。

半夏化痰，但此方也治无形的痰，如惊吓，生气，气滞，抑郁。感冒发烧后用药不当，皆可生痰，如精神症状。

方证相应之证：有时即体质(人),有时是病(几种病),有时是体质(人) + 病

服法：一天4次。早中晚，睡前。严重时，可分小剂量多次。缓解后，可一天1 或2次。服3天，停2～5天。或无症状时停服。儿科量为成人用量一半。2岁以下婴幼儿减至成人量1/3

半夏，厚朴有点苦。加枳壳，黄芩，连翘(八味除烦汤) 更苦。

1/3的儿科病可治以半夏厚朴汤。尤其现今儿童精神症多，可防止长大后的精神病

Autism: 自闭症。本方及温胆汤，柴龙牡

二、温胆汤

古代的壮胆方，适用于以恶心呕吐、眩晕、心悸、失眠、易惊等为特征的疾病。【原书配方】半夏(汤洗七次) 竹茹枳实(麸炒，去瓤)各二两陈皮三两甘草一两(炙) 茯苓一两半上.v 为散。每服四大钱，水一盏半，加生姜五片、大枣一枚，煎七分，去滓。食前服。（《三因极一病证方论》）。

【体质要求】

1、营养状况好，面部皮肤比较油腻、偏胖；

2、平时易惊，有黑暗恐惧、陌生人恐惧、恐高、晕车等；

3、睡眠中常常惊醒，多噩梦，平时易惊，有黑暗恐惧、陌生人恐惧、恐高、晕车

等。

适用疾病

1、创伤后应激障碍（PTSD）；

2、恐惧症；

3、小儿焦虑症；

4、小儿多动症以及秽语抽动综合症、儿童与少年期行为与情感障碍等；

5、脑炎后遗症；

6、青少年近视眼。