黄煌经方体质学说
黄煌教授的体质学说
黄煌教授的体质学说“桂枝体质”：患者肤色白而缺乏光泽，皮肤湿润而不干燥，口唇暗淡而不鲜红，体型偏瘦者多，肌肉比较坚紧，一般无浮肿，腹部平，腹部肌肉较硬而缺乏底力，如同鼓皮，严重者腹部扁平而两腹直肌拘急。
多见于循环系统疾病、消化道疾病、营养不良患者。
桂枝体质是适合长期服用桂枝以及桂枝汤类方的一种患者体质类型。
代表方为桂枝汤、小建中汤、桂枝加龙骨牡蛎汤等。
这类患者在疾病状态中多表现为心肾阳气的不足，或肝胃阴液的不足，易于表虚，易于阳越，易于气脱，易于气阴两虚。
“柴胡体质”：患者体型中等或偏瘦，面色微暗黄，或青黄色，或青白色，缺乏光泽。
肌肉比较坚紧，舌苔正常或偏干。
主诉以自觉症状为多，对气温变化反应敏感，情绪波动较大，食欲易受情绪的影响，四肢冷。
女性月经周期不准，经前多见胸闷乳房胀痛结块等。
多见于精神神经系统疾病、免疫系统疾病、呼吸系统疾病、胆道疾病患者。
柴胡体质是适合长期服用柴胡以及柴胡类方的一种体质类型。
代表方为小柴胡汤、柴胡桂枝汤、柴胡加龙骨牡蛎汤、四逆散等。
此类患者在疾病状态中多表现为气机的郁滞或逆乱，或外邪郁于半表半里不易透发，或肝胆胃的气机易于逆乱，或气滞，或血瘀。
“麻黄体质”，患者体格粗壮，面色黄暗，皮肤干燥且较粗糙。
恶寒喜热，易于着凉，着凉后多肌肉酸痛，无汗发热；易于鼻塞、气喘；易于浮肿，小便少，口渴而饮水不多。
身体沉重，反应不敏感。
咽喉多不红，舌体较胖，苔白较厚，脉浮有力。
多见于体格壮实的中青年和体力劳动者。
呼吸道疾病、骨关节痛、寒冷、疲劳等常是这种体质患者患病的主要诱因。
麻黄体质是适合较大剂量服用麻黄以及安全使用麻黄以及麻黄类方的一种体质类型。
代表方为麻黄汤、麻黄附子细辛汤、葛根汤等。
此类患者在疾病状态中多表现为寒气郁表，或肺气郁闭，或寒湿滞留经络之间，或表里俱实。
黄煌八大体质详解 王晓军整理
黄煌八大体质详解按：八大体质学说是黄煌教授通过长期的临床实践观察总结出来的用于病的人的诊治思维，我们可以通过学习该学说而较为便捷的运用于实际临床，并获得较为满意的疗效，本人不揣浅陋，将黄煌教授整理的八大体质结合具体药物作一个较为粗浅的梳理，非为自炫，乃备诸同好采择而已，倘能有小助于同道则余甚慰！一寒体指身体机能处于收敛、低下、阴冷、减退、沉迷的状态。
体质特征:黄肿发胖而身体困倦的人；面部浮肿或有黄褐斑的人；皮肤干燥粗糙作痒的人；平时不易出汗的人；经常腰痛腿痛的人；有剧烈头痛的人；月经延后、经量少或闭经的人；经常大便不成形或腹胀腹泻的人；疲倦懒言而思睡的人；口不干渴、小便清长的人；脉象沉细微弱迟缓的人。
调体药物（1）麻黄发汗、平喘、利尿、通经、兴奋。
主治黄肿，兼治咳喘恶寒无汗而身痛者。
所谓黄肿是指面色黄暗而浮肿或有浮肿貌者，患者多见小便量少。
咳喘则是麻黄的兼治证之一，这种咳喘多伴有喉中痰声，或有哮鸣音。
黄肿者的咳喘，用麻黄最为适宜。
恶寒无汗而身疼痛者，乃是一组综合症状。
这种恶寒是指虽不当风而感觉有寒冷感；无汗的互词是皮肤干燥；身疼痛，是指全身性的疼痛感、困重感、拘急感。
临床有恶寒而体痛气喘者；有恶寒而体倦、息微而脉沉迟无力者；有始虽恶寒，后必肌肤发热者；有恶寒而面目黄肿、精神困顿者；由于恶寒与身体疼痛均是属于患者的自觉症状，所以无汗一症的鉴别特别重要，患者多无汗或少汗并且平素不易出汗，故其皮肤多见干燥而粗糙，或如粟粒，或如鱼鳞，其肤色多黄暗而缺乏光泽。
张仲景在判定使用麻黄后的疗效时，常以患者服药后有无出汗作为标准。
麻黄体质：是寒体中相对来说较为充实的体质，具体特征是体型壮实，肌肉发达或较肥满，胖或浮肿、同时皮肤干燥而粗糙，不容易出汗，无光泽、发暗，困倦；感觉和反应比较迟钝；腹肌较有弹性，腹壁脂肪较厚，脉搏有力，心脏功能较好，无心脏病。
常用麻黄类方：麻黄汤、麻黄附子甘草汤、麻黄附子细辛汤、葛根汤、麻杏甘石汤等。
黄煌老师的30种经方体质
黄煌老师的30种经方体质黄煌老师的经方体质学说因为其简明、确切、可复制性强、临床疗效又好的特点，影响了一大批中医学者。
另：小编想说，学习中医的法门千千万，学者不必拘于门户之见，凡可借鉴的都可学来为我所用，以达到造福患者的目的。
所谓方人，即对本方有效而且适合长期服用此方的体质类型。
比起药人来说，方人更具体，范围更明确，往往与某些疾病或某类疾病相关，可以说，方人是体质与疾病的结合体。
根据体质性定方选药在临床运用十分广泛，具有极其重要的临床价值。
下面从“经方-体质-疾病”模式简介门诊常见的几种方人。
1、桂枝汤体质多体瘦柔弱，肤白无光，皮肤湿润而细腻，神情憔悴，常神疲乏力，易出冷汗、汗后怕冷恶风，对寒冷敏感，对疼痛敏感，常易关节痛、头痛、腹痛或少腹拘急，易于惊恐、头昏、鼻塞、咳喘等。
腹部扁平，腹肌较硬而缺乏抵力。
舌质淡红或暗淡，舌体较柔软，舌面湿润，苔多薄白。
脉偏浮，脉缓而无力。
常为低血压。
易患疾病谱：心脏及瓣膜病变、心律失常，感冒，鼻炎、哮喘、荨麻疹等过敏性疾病，慢性消化系统及消耗性疾病，慢性肌肉、关节疼痛类，产后发热、自汗等。
2、桂枝加龙骨牡蛎汤体质桂枝汤体质为基础，腹主动脉搏动亢进，易心悸头晕、汗出、失眠多梦。
脉芤或革。
其人不耐体力劳动，常因受风寒而感冒，这就是《金匮要略》所说的“失精家”。
易患疾病谱：儿童期多发病为缺钙儿童的小儿肺炎、佝偻病、遗尿、多汗症、夜啼等。
成年期的神经衰弱、性功能障碍及机体精华物质外泄、外漏脱失症，诸如阳痿、早泄、遗精、阴冷、女子梦交、多汗症、遗精、遗尿、带下、崩漏、脱发等。
3、小建中汤体质体形偏瘦，肤色白或黄，缺乏光泽。
易伤风，易疲劳，易腹中痛，易烦热出汗而怕冷。
腹直肌紧硬，腹壁扁薄绷紧，按之软而无抵抗感，称灯笼腹，常可触及腹主动脉搏动。
舌质淡暗、柔软而娇嫩，舌苔通常不厚。
易患病症：虚弱儿童易见腹痛、便秘、遗尿、过敏性紫癜、肠系膜淋巴炎等。
成年期小建中汤体质的常见疾病谱有各种慢性胃肠疾病，痛经，神经衰弱，贫血等，常需加味当归、党参、黄芪。
黄煌《黄煌经方使用手册》八大体质用方
6五积散（麻黄证+白术证+干姜证的组合）（抓葛根汤+当归芍药散+五苓散证）
（五）郁体方
1柴龙牡（一身尽重，不可转侧---柴胡证）（抓原文）
2四逆散（舒缓神经，放松身心）（抓柴胡证+芍药证）
3小柴胡汤（往来、寒热，胸胁苦满，默默不欲，脉搏弦细）
（抓柴胡证+黄芩证+半夏 生姜证+人参 大枣 甘草人）
2柴胡桂枝干姜汤方证：
（1）抑郁、疲劳、怕冷：柴胡证；
（2）焦虑、心烦、口苦：黄芩证；
（3）头汗、失眠、心中悸动、脐腹悸动：桂枝、甘草、牡蛎证（平冲气）；
（4）口中干、大便干：天花粉证；
（5）肠鸣下利，舌面水润：干姜证。
3大黄附子细辛汤（大黄证+附子证+细辛证的组合）（抓大黄证+附子证+细辛证）
（四）实体方
1大柴胡汤（柴胡证+半夏证+大黄腹）（抓柴胡证+半夏证+大黄人）
2大承气汤（大黄腹、大实痛）（抓大黄证+厚朴、枳实证）
3防风通圣散（麻黄证+石膏证+大黄人的组合，强人！）（抓麻黄证+石膏证+大黄人）
4芍药甘草汤（骨骼肌结实有力易痉挛、平滑肌易痉挛）（抓芍药证）
5桃核承气汤（血气上冲—其人如狂---桂枝证；盆腔瘀血—少腹急结—桃仁证；大便干结---大黄证）（抓气上冲的桂枝证、盆腔瘀血的桃仁证、大便干结的大黄证）
8栀子柏皮汤（黄连解毒汤的缩减版）
9八味除烦汤（气-火病）（栀子厚朴汤的扩充版，抓栀子证+厚朴、枳壳证）
（三）虚体方
1桂枝汤（桂枝人调体方、强壮方）（抓桂枝人）
黄煌先生八种体质聚类解析
黄煌先生八种体质聚类解析关键词：收敛、低下、阴冷、减退、沉迷。
1麻黄体：是寒体中较为充实的体质，具体特征是体型壮实，肌肉发达或较肥满、胖或浮肿，同时皮肤干燥而粗糙，不容易出汗，无光泽、发暗，困倦；感觉和反应比较迟钝；腹肌较有弹性，腹壁脂肪较厚，脉搏有力，心脏功能较好，无心脏病。
2干姜体：是寒体中以脾胃虚寒为主要表现的体质类型，特别是易于呕吐、易于腹胀、腹泻，而进食生冷时容易导致发病者。
舌苔必白厚或腻，或白滑，舌面若罩一层粘液，这种舌象表现正是所谓的“干姜舌”。
一般来说，干姜证多出现于下列情况：1，反复服用攻下的药物后----凡误下或屡下后仲景多使用干姜；2，以腹泻、呕吐为特征的消化道疾病以及伴有脉微而肢冷时；3，以咳嗽或咳喘为特征的呼吸道疾病；4，以腰部冷痛为表现的骨关节疾病等；5，部分出血性疾病。
3附子体：是寒体中体质更为低下的体质类型，特征是精神萎靡，声低息微，少气懒言，身重恶寒，脉象无力、沉、微、弱，患者多有重大疾病，脏器功能低下。
4细辛体：是寒体中以“寒饮”为突出表现的一种体质类型。
其特征是容易出现头痛、腹痛、身体痛、牙齿痛等，与之同时可表现为背部冷、四肢冷而咳吐水样痰涎者。
二：热体关键词：亢进、高涨、张扬、兴奋。
1黄连体：是热体中偏湿热及心火为特征的一种体质状态。
其具体特征是患者的面部多油腻，烦热感明显，经常胸闷、心悸或心下痞，或腹泻，其人多舌质坚老，舌色红或暗红，舌苔黄腻而较厚----黄连舌。
脉多滑数或数促。
2黄芩体：是热体中以出血倾向较为突出的一种体质类型。
黄煌教授经验：凡是适用黄芩者，其人多肌肉坚紧，面红、唇深红，舌质坚老，脉象滑数。
如为女性患者，则必见月经色暗红粘稠，并有血块而经量偏多等。
3栀子体：是热体中以粘膜充血为特征的体质类型，表现为烦热而胸中窒，易患咽痛、目赤、鼻衄，小便短赤涩痛、舌红等症，舌苔粘腻而较厚为其舌诊特点。
4石膏体：为热体中由于热甚而致津液不足的体质类型。
其特征是面白而皮肤憔悴，虽然身热、汗出，但却无健康时的红光而现憔悴之态，舌面干燥而舌苔则较薄，脉形浮大或洪大。
黄煌《黄煌经方使用手册》体质用方笔记-打印版
黄煌《黄煌经方使用手册》八大体质用方笔记（一)寒体方1当归四逆汤（整体羸瘦—大枣、甘草；局部冷痛--—-桂枝、细辛；）(抓细辛证)2葛根汤（葛根背+自下利+无里热）(抓麻黄证+葛根证）3理中汤（小肠温度低、吸收机能低下）（抓干姜证）用方4麻黄附子细辛汤（麻黄证+附子证+细辛证的组合）（抓麻黄证+附子证+细辛证）5麻黄汤（抓住“经典方证”的麻黄八证运用）（抓麻黄证）6四逆汤(脉微细、但欲寐）（抓附子证+干姜证)7吴茱萸汤（消化道寒饮,消化道大量水样分泌物)（抓吴茱萸证。
消化道寒饮)（二）热体方1白虎汤（代谢旺盛+高热脱水)(抓石膏证）2黄连解毒汤（抗焦虑;抗感染，中药抗菌素；）（抓黄连证）3黄连阿胶汤（抗焦虑、助睡眠、稳情绪、止热性出血）（抓黄连证的烦热+阿胶证的出血+白芍证的腹痛）4黄芩汤（白芍证+黄芩证的组合）（抓白芍证+黄芩证）5小陷胸汤（下呼吸道感染引起的大量黄稠痰；湿热胃炎）（抓黄连证+瓜蒌证）6三黄泻心汤（头面、上身充血、出血、亢奋）（抓三黄药证）7茵陈蒿汤（茵陈蒿，退黄专药。
阳热状态：加栀子、大黄，成茵陈蒿汤；水湿状态：合五苓散，成茵陈五苓散；阴寒状态:合四逆汤、理中汤,成茵陈四逆汤、茵陈理中汤）（抓黄疸+里热状态）8栀子柏皮汤（黄连解毒汤的缩减版）9八味除烦汤（气—火病）(栀子厚朴汤的扩充版，抓栀子证+厚朴、枳壳证）(三）虚体方1桂枝汤（桂枝人调体方、强壮方）（抓桂枝人）2桂枝加附子汤(桂枝人+附子证）（抓桂枝人+附子证）3桂枝加龙牡汤（桂枝人+龙牡证)（抓桂枝人+龙牡证）4黄芪桂枝五物汤（黄芪人+血痹病【周围神经病、周围血管病】）（抓黄芪人+周围血管病、周围神经病）5麦门冬汤（虚羸人—麦冬50人参10粳米20大枣20甘草15；气逆证—半夏10）(抓麦冬证+半夏证）6薯蓣丸(羸弱人+外邪滞留太阳、少阳，久久不去）（虚劳诸不足+风气百疾）（抓太阳、少阳、少阴合病）7炙甘草汤（羸弱人+心动悸+大便干结）(抓羸弱人+心动悸+大便干结)8酸枣仁汤(憔悴老妇的失眠方)(抓甘草人+焦虑症）9金匮肾气丸（虚弱老男的补肾方）（抓地黄证,下丘脑-垂体-肾上腺轴机能低下）10生脉饮（羸弱人的能量补充剂)（抓人参证+麦冬证+五味子证)11温经汤（干枯女人的滋润方）(抓整体，抓羸瘦干枯女人，抓下丘脑-垂体—性腺轴机能低下）12小建中汤（抓大枣甘草饴糖证+桂枝证+芍药证)（1）面黄肌瘦：大枣甘草饴糖证；(2）气上冲的心悸、出汗:桂枝证；（3）腹中时有挛痛、大便干结如栗：白芍证.13玉屏风散（黄芪人+易鼻炎、易感冒、皮肤易过敏、易汗出)（抓黄芪人+易感冒、自汗出）14竹叶石膏汤(抓羸弱人—麦冬、人参、粳米、甘草；余热残留-竹叶、石膏；气逆—半夏）（四）实体方1大柴胡汤(柴胡证+半夏证+大黄腹）（抓柴胡证+半夏证+大黄人）2大承气汤（大黄腹、大实痛）（抓大黄证+厚朴、枳实证）3防风通圣散（麻黄证+石膏证+大黄人的组合，强人！）（抓麻黄证+石膏证+大黄人）4芍药甘草汤（骨骼肌结实有力易痉挛、平滑肌易痉挛）(抓芍药证)5桃核承气汤（血气上冲—其人如狂--—桂枝证；盆腔瘀血—少腹急结—桃仁证;大便干结——-大黄证)（抓气上冲的桂枝证、盆腔瘀血的桃仁证、大便干结的大黄证)6五积散（麻黄证+白术证+干姜证的组合）(抓葛根汤+当归芍药散+五苓散证）(五）郁体方1柴龙牡（一身尽重,不可转侧———柴胡证）(抓原文)2四逆散(舒缓神经，放松身心）（抓柴胡证+芍药证）3小柴胡汤（往来、寒热，胸胁苦满，默默不欲,脉搏弦细）（抓柴胡证+黄芩证+半夏生姜证+人参大枣甘草人）4枳实芍药散（中药阿托品，解痉止痛方）(抓枳实证+芍药证）5栀子厚朴汤(除烦、顺气、抗焦虑。
黄煌经方：体质的不同分类
黄煌经方：体质的不同分类体质的不同分类传统中医将体质分为：平和质、特禀质、阴虚质、阳虚质、气虚质、气郁质、血瘀质、痰湿质、湿热质九大类体质。
经方医学将体质分为：寒体、热体、虚体、实体、郁体、瘀体、痰体、（水）湿体、风体。
个人以为，两种体质的划分方法既有重叠，也有不同，试述如下：一、平和质也就是中和质。
这种体质的人心态平和，反应灵敏，性格开朗，社会和自然适应能力强，其人体形匀称健壮，面色、肤色润泽，头发稠密有光泽，目光有神，唇色红润，不易疲劳，精力充沛，睡眠好、食欲好，大小便正常，性格随和开朗。
平和是相对的，不是绝对的，这种平和体质只有相对，没有绝对。
若不慎养，也易失偏颇，随着工作、环境、地位、生活、饮食、心情等因素的改变而改变。
二、过敏体质。
传统中医称为特禀体质或风体。
这种体质的人对气候、温度、湿度环境的变化非常敏感，稍有贼风邪气极易染病。
有的即使不感冒也经常鼻塞、打喷嚏、流鼻涕。
其人毛孔疏松、肌肉松软、筋骨关节萎弱怕风、易患头面五官疾病、易患过敏性、免疫性疾病，患病以动摇性为特征、病后病情变化迅速是其特征。
风为百病之长。
风为阳邪，其性开泄。
风邪善行数变。
风性主动，易袭阳位。
风邪致病，发病速、变化快、病位游走不定。
所以《素问·至真要大论》说：诸暴强直，皆属于风。
“风体”对应中药：麻黄、荆芥、防风、葛根、桂枝、羌活、白芷、薄荷。
风寒体质：葛根汤；风热体质：麻杏甘石汤；风痰体质：半夏麻黄丸类方，如麻黄温胆汤等；风湿体质：桂枝芍药知母汤；风瘀体质：麻黄温经汤、麻桂各半汤；风体之人，多本虚，虚则易受风，虚则内风妄动，易兼夹它邪。
葛根汤，用于表实无汗的皮肤病；荆芥连翘汤，治疗头面五官火热性疾病；小续命汤治疗中风；葛根汤治疗颈椎病等。
玉屏风散对于风体治疗后的善后大有用处。
三、表寒、阳虚体质。
传统中医体质中的阳虚体质，即经方医学体质中的“寒体”（包括表之寒和里之寒）。
寒体是指机能处在收敛、低下、阴冷、减退、沉迷的状态。
黄煌八大体质详解（经方学习之干货，建议收藏学习）
黄煌八大体质详解（经方学习之干货，建议收藏学习）八大体质学说是黄煌教授通过长期的临床实践观察总结出来的用于病的人的诊治思维，我们可以通过学习该学说而较为便捷的运用于实际临床，并获得较为满意的疗效，本人不揣浅陋，将黄煌教授整理的八大体质结合具体药物作一个较为粗浅的梳理，非为自炫，乃备诸同好采择而已，倘能有小助于同道则余甚慰！一寒体指身体机能处于收敛、低下、阴冷、减退、沉迷的状态。
体质特征:黄肿发胖而身体困倦的人；面部浮肿或有黄褐斑的人；皮肤干燥粗糙作痒的人；平时不易出汗的人；经常腰痛腿痛的人；有剧烈头痛的人；月经延后、经量少或闭经的人；经常大便不成形或腹胀腹泻的人；疲倦懒言而思睡的人；口不干渴、小便清长的人；脉象沉细微弱迟缓的人。
调体药物（1）麻黄发汗、平喘、利尿、通经、兴奋。
主治黄肿，兼治咳喘恶寒无汗而身痛者。
所谓黄肿是指面色黄暗而浮肿或有浮肿貌者，患者多见小便量少。
咳喘则是麻黄的兼治证之一，这种咳喘多伴有喉中痰声，或有哮鸣音。
黄肿者的咳喘，用麻黄最为适宜。
恶寒无汗而身疼痛者，乃是一组综合症状。
这种恶寒是指虽不当风而感觉有寒冷感；无汗的互词是皮肤干燥；身疼痛，是指全身性的疼痛感、困重感、拘急感。
临床有恶寒而体痛气喘者；有恶寒而体倦、息微而脉沉迟无力者；有始虽恶寒，后必肌肤发热者；有恶寒而面目黄肿、精神困顿者；由于恶寒与身体疼痛均是属于患者的自觉症状，所以无汗一症的鉴别特别重要，患者多无汗或少汗并且平素不易出汗，故其皮肤多见干燥而粗糙，或如粟粒，或如鱼鳞，其肤色多黄暗而缺乏光泽。
张仲景在判定使用麻黄后的疗效时，常以患者服药后有无出汗作为标准。
麻黄体质：是寒体中相对来说较为充实的体质，具体特征是体型壮实，肌肉发达或较肥满，胖或浮肿、同时皮肤干燥而粗糙，不容易出汗，无光泽、发暗，困倦；感觉和反应比较迟钝；腹肌较有弹性，腹壁脂肪较厚，脉搏有力，心脏功能较好，无心脏病。
常用麻黄类方：麻黄汤、麻黄附子甘草汤、麻黄附子细辛汤、葛根汤、麻杏甘石汤等。
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“桂枝体质”：患者肤色白而缺乏光泽，皮肤湿润而不干燥，口唇暗淡而不鲜红，体型偏瘦者多，肌肉比较坚紧，一般无浮肿，腹部平，腹部肌肉较硬而缺乏底力，如同鼓皮，严重者腹部扁平而两腹直肌拘急。
多见于循环系统疾病、消化道疾病、营养不良患者。
桂枝体质是适合长期服用桂枝以及桂枝汤类方的一种患者体质类型。
代表方为桂枝汤、小建中汤、桂枝加龙骨牡蛎汤等。
这类患者在疾病状态中多表现为心肾阳气的不足，或肝胃阴液的不足，易于表虚，易于阳越，易于气脱，易于气阴两虚。
“柴胡体质”：患者体型中等或偏瘦，面色微暗黄，或青黄色，或青白色，缺乏光泽。
肌肉比较坚紧，舌苔正常或偏干。
主诉以自觉症状为多，对气温变化反应敏感，情绪波动较大，食欲易受情绪的影响，四肢冷。
女性月经周期不准，经前多见胸闷乳房胀痛结块等。
多见于精神神经系统疾病、免疫系统疾病、呼吸系统疾病、胆道疾病患者。
柴胡体质是适合长期服用柴胡以及柴胡类方的一种体质类型。
代表方为小柴胡汤、柴胡桂枝汤、柴胡加龙骨牡蛎汤、四逆散等。
此类患者在疾病状态中多表现为气机的郁滞或逆乱，或外邪郁于半表半里不易透发，或肝胆胃的气机易于逆乱，或气滞，或血瘀。
“麻黄体质”，患者体格粗壮，面色黄暗，皮肤干燥且较粗糙。
恶寒喜热，易于着凉，着凉后多肌肉酸痛，无汗发热；易于鼻塞、气喘；易于浮肿，小便少，口渴而饮水不多。
身体沉重，反应不敏感。
咽喉多不红，舌体较胖，苔白较厚，脉浮有力。
多见于体格壮实的中青年和体力劳动者。
呼吸道疾病、骨关节痛、寒冷、疲劳等常是这种体质患者患病的主要诱因。
麻黄体质是适合较大剂量服用麻黄以及安全使用麻黄以及麻黄类方的一种体质类型。
代表方为麻黄汤、麻黄附子细辛汤、葛根汤等。
此类患者在疾病状态中多表现为寒气郁表，或肺气郁闭，或寒湿滞留经络之间，或表里俱实。
“大黄体质”：体格健壮，肌肉丰满，食欲旺盛，但容易腹胀，或大便秘结，口唇红或暗红，舌苔多厚。
皮肤易生疮痘。
血压偏高，或血脂偏高，或血粘度偏高。
精神状态饱满，易烦躁，易激动。
消化系统疾病、代谢病、感染性疾病等多见这种体质。
这种患者长期使用大黄比较有效而且安全。
大黄体质多见于中老年人。
代表方为大柴胡汤、三黄泻心汤、桃核承气汤、黄连上清丸、防风通圣散等。
此类患者在疾病状态中多表现为积滞伤食，或腑气不通，或瘀热于内，或积热上冲，或积热逆于营卫之间。
“黄芪体质”：其人多面色黄白或黄红隐隐，或黄暗，都缺乏光泽。
浮肿貌，目无精彩。
肌肉松软，腹壁软弱无力，犹如棉花枕头，按之无抵抗感以及痛胀感。
平时易于出汗，畏风，遇风冷易于过敏，或鼻塞，或咳喘，或感冒。
易于浮肿，特别是下肢肿，手足易麻木。
咽喉多不红，舌质淡胖，舌苔润。
这种体质的形成，除与遗传有关外，尚与缺乏运动，营养不良，疾病、衰老等有关。
患有心脑血管疾病、糖尿病、骨关节退行性病变、免疫系统疾病、血液病、呼吸道疾病、消化道疾病的中老年人多见黄芪体质。
黄芪体质是适用长期服用黄芪及其类方的体质类型。
代表方如黄芪桂枝五物汤、防己黄芪汤、黄芪建中汤、玉屏风散等。
此类患者在疾病状态中多表现为肺脾气虚，或表气不固，或气虚血瘀，或气虚湿阻，或中虚等。
“防已黄芪汤证，妇女比男子多，特别是所谓的贵妇人最为常见，一般皆呈皮肤白嫩的虚胖状。
这些人大都希望再瘦一点。
她们身体沉重，动作迟钝，浑身倦懒、连扫地做饭都懒得干，外出也是坐汽车，长期不活动身体，于是便越来越肥胖。
饭量也很小，即使有一次两次不吃饭也没关系。
多数人好喝茶。
大便基本上每天一次，很少便秘。
亦有月经量少不调者。
因为胖，大都好出汗，夏季则汗流浃背。
这类妇女一超过50岁，便有相当多的人诉关节痛，到晚上双足肿胀，自觉鞋袜紧箍。
尿检查亦不见蛋白。
腹部整体柔软而膨满，但无抵抗压痛。
”中医病机术语是气虚表不固，故多汗易汗必见。
白术体质的肌肉是松软，但是不一定赘，黄芪体质就是赘肉。
实际上黄芪体质是白术体质进一步发展。
黄芪体质重在望诊和切诊，就是看你脸和切诊腹部、肌肉。
“半夏体质”：营养状况较好，肤色滋润或油腻，或黄暗，或有浮肿貌，但缺乏正常的光泽；形体並不羸瘦，肥胖者居多。
主诉较多而怪异，多疑多虑，易于精神紧张，情感丰富而变化起伏大，易于出现恶心感、咽喉异物感、粘痰等。
脉象大多正常，或滑利。
舌象多数正常，或舌苔偏厚，或干腻，或滑苔粘腻，或舌边有两条由细小唾液泡沫堆积而成的白线，或有齿痕舌。
半夏体质是适合与较长时间或大量服用半夏及其类方的体质类型。
代表方为小半夏加茯苓汤、温胆汤、半夏厚朴汤等。
此类患者在疾病状态中多表现为痰热内壅、痰气交阻、风痰上扰、痰湿内阻等。
“人参体质”：舟状腹。
“上腹部扁平而按之硬，且无底力和弹性。
”（《张仲景五十味药证》）“腹壁较薄，腹主动脉的搏动轻触即得。
”《门诊上看到的“人参体质”》上述可通过腹诊判断：用你的整个手掌抚按他的心下部，就可以比较明显的感觉到他心下部的搏动。
人参体质腹部特征按张仲景的语言叫“心下痞硬”。
如大半夏汤证的“治呕者，心下痞硬者”、桂枝人参汤证的“利不不止，心下痞硬，表里不解者”、生姜泻心汤证的“胃中不和，心下痞硬”、旋复代赭汤证的“心下痞硬，噫气不除者”等。
张仲景共同用到“心下痞硬”这四个字，而且都用到人参这味药人参体质还有一个特点是骨瘦如柴，皮肤枯涩，面颊凹陷。
当然还有一些胃肠道的症状：呕吐，食欲不振，面色萎黄，精神萎靡等。
中医病机术语是：气津两虚。
有如缩了水的茄子。
人参体质重在脸谱的望诊和腹部的切诊。
“白朮体质”：“面有虚浮貌”，眩晕，头眩，我们可以在张仲景的原文找到答案：苓桂术甘汤的“心下逆满，气上冲胸，起则头眩”；真武汤的“心下悸，头眩，身（目闰）动，振振欲扑地。
”五苓散的“假令瘦人脐下有悸，吐涎沫而癫眩者，此水也，五苓散主之。
”泽泻汤有“心下有支饮，其人苦冒眩。
” 近效术附汤的“风虚头重眩”。
白术体质常见的第二个证是重：头重见于近效术附汤的“风虚头重眩”；四肢重见于真武汤的“四肢沉重疼痛”；腹重见于肾着汤的“腹重如带五千钱”和“身体重”；还有防已黄芪汤的“风湿脉浮，身重恶风汗出者，防已黄芪汤方之。
”这个重有比较典型的特征，除了患者自己感觉重以外，医生通过望诊也会明显的感觉到他的步态比较重、动作比较重、脚步比较重、整个身子给人感觉往下压。
第三是大便的异常，即便秘或便溏、下利等：便秘我们从张仲景的条文里面找答案，就是“若大便硬，小便自利者，去桂加白术汤主之。
”下利如真武汤的“自下利”、理中丸后加减法：“下多者还加术。
”还有一个是腹证：心下痞闷不适。
如五苓散的“心下痞”，枳术丸的“心下坚”。
“心下痞闷不适”是白术体质的一个重要特征，从临证观察，许多患者感觉心下部有东西堵住，不舒服，甚至胀、痛，心下部有振水音等。
白术体质的病机特点为脾虚不运。
有如泡了水的豆腐。
白术体质重在望诊和问诊。
“参芪体气状态”：参芪体质是不适合长期服用参芪类方。
因黄芪偏升。
现在的病大多是病过升少敛，而非过敛不升，大家想想现在的天气越来越热，越来越不容易冷是一样的道理。
参芪体质特征是：无欲貌，形体较瘦，面色白或萎黄，肌肉松软，精神疲倦，懒动喜卧，唇淡，目光少神，眼球转动欠灵活甚则呆滞。
少气懒言，对医者所问的回答语速较慢，声调不高，反应不快、不积极，甚则迟钝，由家属代陈述。
动作迟缓，肢体语言不多。
腹部平、软、松，缺乏底力。
脉弱、微或浮、大无力。
参芪体质有很明显的望诊特点。
我形容为泄了气的皮球：身体自觉软，他觉也软。
这一般要在医院的住院病区才看得到，多是大病初愈，或放化疗或手术后的病人。
“精虚体质”：肝气疏泻太过，肺气敛降不及。
精虚体质是外强中干、强人硬汉的形象。
精虚体质的人走路是昂首挺胸的，身体绷得很直，风风火火。
与之相反的白术体质、黄芪体质，相对是弯腰，走路比较慢，性子相对也是慢性子。
二者的形象，一为绷紧，一为松驰。
精虚体质是不能冒然用姜附剂，辛温剂都要慎用，要用酸甘温或平或凉剂，要用熟地，要用山茱萸之类的药，收敛一下。
精虚体质重在望诊和脉诊。
人参体质，你就记住是缩了水的茄子；白术体质是泡了水的豆腐；参芪体质是瘪了气的气球；黄芪体质你就记住沼泽地、注满水的皮球；精虚体质是过张或绷紧的橡皮筋，马上就要拉断的那种。
这些体质类型，都是精气虚，大多断为虚劳病，不适合或长时间用大剂量姜附剂。
请注意，是长时间应用不适合，大剂量不合适，不是禁用，外感病有是证用是药，姜附剂不是不能用。
======================================================“温经汤体质”：羸瘦，肌肉松弛，腹壁薄而无力。
口唇干燥而不红润，皮肤干枯发黄发暗，缺乏光泽，或潮红，或暗红，或黄褐斑。
有些患者的手掌脚掌出现裂口，疼痛或发热感。
指甲变薄变脆，缺乏光泽。
还有的女性可以出现阴道炎、阴道干枯瘙痒，毛发出现脱落、干枯、发黄，易于折断。
许多妇科疾病，特别是卵巢功能性疾病患者多见这种体质类型。
“三黄泻心汤体质”：营养状态比较好，无明显虚弱表现，面部暗红，腹部充实有力，食欲较好，大便干结或便秘，多有出血倾向。
咽喉多充血，唇色或舌质红或暗红，脉象滑数。
体检血压、血脂、血液粘度、血尿素氮较高者。
目前最多见于高血压、动脉硬化患者以及出血性疾病。
“ 炙甘草汤体质”：羸瘦，面色憔悴，皮肤干枯，贫血貌。
这种体质状态，多见于大病以后，或大出血以后，或营养不良者，或极度疲劳者，或肿瘤患者经过化疗以后。
患者精神萎靡，有明显的动悸感，并可伴有早搏或心房心室颤动等心律失常。
消耗性疾病、呼吸道疾病，或循环系统疾病，或血液系统疾病等的患者多见这种体质类型。
目前在临床上多见于肿瘤患者及老年病患者。
“黄芪桂枝五物汤体质”：其人多肌肉松弛，皮肤缺乏弹性，平时缺少运动，食欲虽好，但经常疲乏，头晕，气短，尤其是在运动时更感力不从心，甚至出现胸闷胸痛，或头晕眼花。
运动心电图常提示心肌缺血。
面色黄暗，也有见暗红者，其舌质多淡红。
头痛、胸痛、身痛、肢麻的中老年人多见这种体质类型。
“桂枝茯苓丸体质”：患者体质比较强壮，面色多红或暗红、皮肤干燥或起鳞屑，唇色暗红、舌质暗紫等。
腹部大体充实。
脐两侧尤以左侧下腹更为充实，触之有抵抗，主诉大多伴有压痛。
多有头痛、便秘、腹痛腰痛、心悸等症状。
妇科病、男性的生殖系统疾病，皮肤病、周围血管病变以及五官科疾病等的患者多见这种体质。