亚胺培南／西司他丁诱发癫痫 28例文献分析

癫痫的定位诊断及外科治疗进展-2719-2020年华医网继续教育答案

2020年华医网继续教育答案-2719-癫痫的定位诊断 及外科治疗进展 备注:红色选项或后方标记“[正确答案]”为正确选项 (一)癫痫术前评估技术 1、下列不属于癫痫术前评估内容的是（) A、病史采集 B、临床症状学 C、心脏超声[正确答案] D、头皮VEEG E、头部MRI 2、下列关于癫痫的说法正确的是（） A、癫痫样发作指的是由于神经元异常放电引起的短暂的异常运动和行为[正确答案] B、癫痫是一组反复发作的神经元异常放电所致的短暂的中枢神经系统功能失常的突发疾病 C、难治性癫痫是应用正确选择且能耐受的一种抗癫痫药物，仍未能达到持续无发作 D、癫痫术前评估的对象是所有的癫痫患者 E、癫痫手术目的是无发作 3、癫痫术前评估的对象是() A、所有癫痫患者 B、难治性癫痫患者[正确答案] C、不经常发作的患者 D、经常发作但用药后良好的患者 E、发作期患者 4、对于易激动区的测定方法为（） A、电生理[正确答案] B、结构性影像学和组织病理学

C、行为观察和病人描述 D、神经系统检查 E、理论概念 5、对于致痫性病灶的测定方法为（） A、电生理 B、结构性影像学和组织病理学[正确答案] C、行为观察和病人描述 D、神经系统检查 E、理论概念 6、()是癫痫术前评估的基础 A、长程视频脑电图监测[正确答案] B、MRI C、SPECT D、WADA-test E、头皮VEEG 7、对于功能缺失区的测定方法为（） A、电生理 B、结构性影像学和组织病理学 C、行为观察和病人描述 D、神经系统检查[正确答案] E、理论概念 8、癫痫产生发作的最初皮层区域为（） A、易激动区 B、发作起始区[正确答案] C、致痫性病灶 D、症状产生区 E、功能缺失区 (二)癫痫发作症状学定位诊断

注射用亚胺培南西司他丁钠

注射用亚胺培南西司他丁钠 【药品名称】 通用名称：注射用亚胺培南西司他丁钠 英文名称：Imipenem and Cilastatin Sodium for Injection 【成份】 亚胺培南和西司他丁钠。 【适应症】 适用于治疗敏感革兰阳性菌及革兰阴性杆菌所致的严重感染，如败血症、感染性心内膜炎、下呼吸道感染、腹腔感染、盆腔感染、皮肤软组织感染、骨和关节感染、尿路感染以及多种细菌引起的混合感染。 【用法用量】 静脉滴注或肌内注射。 1 用量以亚胺培南计，根据病情，一次0.25～1g，一日2～4次。对中度感染一般可按一次1g、一日2次给予。静脉滴注可选用等渗氯化钠注射液、5%～10%葡萄糖液作溶剂。每0.5g药物用100ml溶剂，制成5mg/ml液体，缓缓滴入。肌内注射用1%利多卡因注射液为溶剂，以减轻疼痛。 2 对肾功能不全者应按肌酐清除率调整剂量：肌酐清除率为31～70ml/min的患者，每6～8小时用0.5g，每日最高剂量1.5～2g；肌酐清除率为21～30ml/min者，每8～12小时用0.5g，每日最高剂量 【不良反应】 1本品静脉使用时速度太快可引起血栓静脉炎，肌内注射时可引起局部疼痛、红斑、硬结等，宜注意改换注射部位。2肝脏：可有氨基转移酶、血胆红素或碱性磷酸酶升高。3肾脏：可

有血肌酐和血尿素氮升高。但儿童用本药时常可发现红色尿，这是由于药物引起变色，并非血尿。4可有神经系统方面的症状，如肌痉挛、精神障碍等。5本品可引起恶心、呕吐、腹泻等胃肠道症状，偶可引起假膜性肠炎。6可有嗜酸粒细胞增多、白细胞减少、中性粒细胞减少、血小板减少或增多、血红蛋白减少等，并可致抗人球蛋白(Coombs)试验阳性。7本品也可致过敏反应，如皮肤瘙痒、皮疹、荨麻疹、药热等。 【禁忌】 该品禁用于对该品任何成分过敏的病人 【注意事项】 1过敏体质者慎用。2本品不可与含乳酸钠的输液或其它碱性药液相配伍。3本品应在使用前溶解，用盐水溶解的药液只能在室温存放10小时，含葡萄糖的药液只能存放4小时。【特殊人群用药】 儿童注意事项： 目前尚无足够的临床资料可推荐本品用于3个月以下的婴儿或肾功能损害(血清肌酐＞2mg/dl)的儿科病人(请参阅用法用量中的“儿科剂量安排”)。 妊娠与哺乳期注意事项： 在怀孕妇女使用本品方面，尚未有足够及良好对照的研究资料，只有考虑在对胎儿益处大于潜在危险的情况下，才能在妊娠期间给药。哺乳期妇女：在人乳中可测出亚胺培南，如确定有必要对哺乳期妇女使用本品时，病人需停止授乳。 老人注意事项： 尚不明确。 【药物相互作用】 1 丙磺舒与亚胺培南/西司他丁钠合用，可使亚胺培南血浆半衰期延长，可相应增加其血浆

注射用亚胺培南西司他丁钠说明书

注射用亚胺培南西司他丁钠 以下内容仅供参考，请以药品包装盒中的说明书为准。妊娠：权衡利弊后使用 哺乳：用药后停止哺乳 注射用亚胺培南西司他丁钠说明书 【说明书修订日期】 核准日期：2007年02月20日 修改日期：2007年08月02日 修改日期：2008年05月23日 修改日期：2008年07月07日 修改日期：2009年01月21日 修改日期：2009年10月30日 修改日期：2012年04月01日 修改日期：2013年10月11日 【药品名称】 注射用亚胺培南西司他丁钠 【英文名称】 Imipenem andCilastatin Sodium for Injection

【汉语拼音】 ZhusheyongYaanpeinan Xisitadingna 【成份】 本品为复方制剂，其组份为亚胺培南500mg和西司他丁钠(以C16H26N2O5S计)500mg。辅料为碳酸氢钠。 【性状】 本品为白色至类白色粉末。 【适应症】 治疗 本品(注射用亚胺培南西司他丁钠)为一非常广谱的抗生素，特别适用于多种病原体所致和需氧/厌氧菌引起的混合感染，以及在病原菌未确定前的早期治疗。本品适用于由敏感细菌所引起的下列感染： ●腹腔内感染 ●下呼吸道感染 ●妇科感染 ●败血症 ●泌尿生殖道感染 ●骨关节感染 ●皮肤软组织感染

●心内膜炎 本品适用于治疗由敏感的需氧菌/厌氧菌株所引起的混合感染。这些混合感染主要与粪便、阴道、皮肤及口腔的菌株污染有关。脆弱拟杆菌是这些混合感染中最常见的厌氧菌，它们通常对氨基糖甙类、头孢菌素类和青霉素类抗生素耐药，而对本品敏感。 已经证明本品对许多耐头孢菌素类的细菌，包括需氧和厌氧的革兰氏阳性及革兰氏阴性细菌所引起的感染仍具有强效的抗菌活性；这些细菌耐药的头孢菌素类抗生素包括头孢唑啉、头孢哌酮、头孢噻吩、头孢西丁、头孢噻肟、羟羧氧酰胺菌素、头孢孟多、头孢他啶和头孢曲松。同样，许多由耐氨基糖甙类抗生素(如庆大霉素、阿米卡星、妥布霉素)和/或青霉素类(氨苄西林、羧苄西林、青霉素、替卡西林、哌拉西林、阿洛西林、美洛西林)的细菌引起的感染，使用本品仍有效。 本品不适用于脑膜炎的治疗。 预防 对那些已经污染或具有潜在污染性外科手术的病人或术后感染一旦发生将会特别严重的操作，本品适用于预防这样的术后感染。 【规格】

亚胺培南西司他丁钠(泰能)说明书

创作编号： GB8878185555334563BT9125XW 创作者：凤呜大王* 通用名称：注射用亚胺培南西司他丁钠 英文名称：Imipenem and Cilastatin Sodium for Injection 商品名称：泰能 成份: 本品为复方制剂，其组份为亚胺培南500mg和西司他丁钠（以 C16H26N2O5S计）500mg。 辅料为碳酸氢钠。 适应症: 本品（注射用亚胺培南西司他丁钠）为一非常广谱的抗生素，特别适用于多种病原体所致和需氧/厌氧菌引起的混合感染，以及在病原菌未确 定前的早期治疗。 本品适用于由敏感细菌所引起的下列感染： ?腹腔内感染 ?下呼吸道感染 ?妇科感染 ?败血症、 ?泌尿生殖道感染 ?骨关节感染 ?皮肤软组织感染 ?心内膜炎 本品适用于治疗由敏感的需氧菌/厌氧菌株所引起的混合感染。这些混 合感染主要与粪便、阴道、皮肤及口腔的菌株污染有关。脆弱拟杆菌是

这些混合感染中最常见的厌氧菌，它们通常对氨基糖甙类、头孢菌素类 和青霉素类抗生素耐药，而对本品敏感。 已经证明本品对许多耐头孢菌素类的细菌，包括需氧和厌氧的革兰氏阳 性及革兰氏阴性细菌所引起的感染仍具有强效的抗菌活性；这些细菌 耐药的头孢菌素类抗生素包括头孢唑啉、头孢哌酮、头孢噻吩、头孢西 丁、头孢噻肟、羟羧氧酰胺菌素、头孢孟多、头孢他啶和头孢曲松。同 样，许多由耐氨基糖甙类抗生素（如庆大霉素、阿米卡星、妥布霉素）和/或青霉素类（氨苄西林、羧苄西林、青霉素、替卡西林、哌拉西林、阿洛西林、美洛西林）的细菌引起的感染，使用本品仍有效。 本品不适用于脑膜炎的治疗。 预防：对那些已经污染或具有潜在污染性外科手术的病人或术后感染一 旦发生将会特别严重的操作，本品适用于预防这样的术后感染。 规格: 亚胺培南500mg和西司他丁500mg。 本品以静脉滴注剂型供应。 本品的推荐剂量是以亚胺培南的使用量表示，也表示同等剂量的西司他 丁。 本品的每天总剂量根据感染的类型和严重程度而定；并按照病原菌的敏 感性、患者的肾功能和体重，考虑将一天的总剂量等量分次给予患者。 治疗：肾功能正常的成年病人的剂量安排 表（一）列出的剂量是根据病人的肾功能正常（肌酐清除率>70ml/min （分）/1.73m^{2）和体重≥70千克而定的。肌酐清除率≤70ml/min （分）/1.73m2（见表（二）和/或体重＜70千克的病人必须减 少剂量。对体重很轻和/或中度至严重肾功能不全的病人来说，减低本 品剂量尤为重要。 对大多数感染的推荐治疗剂量为每天1-2克，分3-4次滴注。对中度感 染也可用每次1克，每天2次的方案。对不敏感病原菌引起的感染， 本品静脉滴注的剂量最多可以增至每天4克，或每天50毫克/千克体重，两者中择较低剂量使用。}

亚胺培南-西司他丁钠与丙戊酸钠相互作用分析

摘要：男患，70岁，因“间断发热、咳嗽、伴黄痰半个月”入院，确诊为社区获得性肺炎（CAP）后结合患者基础疾病及高危因素，给予亚胺培南/西司他丁钠抗感染治疗。入院后补充诊断为继发性癫痫，给予丙戊酸钠（VPA）治疗。临床药师重点关注亚胺培南/西司他丁钠与VPA的药物相互作用，密切监测VPA血药浓度，发现两种药物联用时，患者VPA 血药浓度明显低于正常值，导致癫痫再发作，停用亚胺培南/西司他丁钠后，VPA血药浓度显著上升，癫痫症状得到有效控制。临床药师分析亚胺培南/西司他丁钠与VPA联用会产生相互作用，前者可明显降低VPA的血药浓度，建议在药物治疗过程中密切监测VPA血药浓度，避免亚胺培南/西司他丁钠与VPA联用。 关键词：碳青霉烯类；亚胺培南/西司他丁钠；丙戊酸钠；相互作用；血药浓度 亚胺培南/西司他丁钠属于碳青霉烯类抗生素，临床多用于重症感染患者。该药物可引起中枢神经系统的副作用，如肌阵挛、精神障碍，包括幻觉、错乱状态或癫痫发作等；其说明书中还指出，“合并碳青霉烯类用药，包括亚胺培南/西司他丁钠，患者接受VPA治疗时，会导致VPA血药浓度降于治疗范围，致使癫痫发作的风险增加。”本文针对1例亚胺培南/西司他丁钠与VPA联用患者的药学监护进行介绍，并分析碳青霉烯类药物与VPA相互作用的机制等，为临床合理用药、安全用药提供参考。 1 病例摘要 患者，男性，70岁，因“间断发热、咳嗽、伴黄痰半个月”于2014年3月24日收入院。既往病史：高血压病病史30余年，口服苯磺酸左旋氨氯地平片；糖尿病病史20余年，目前未应用降糖药物；1990年因“阑尾炎”行“阑尾切除术”；1995年曾患“脑出血”，2001年至今多次患“脑梗塞”，遗留有言语不能、四肢活动不灵，长期卧床、生活不能自理；否认药物、食物过敏史。患者于2014年3月9日无诱因开始出现发热，发热前无寒战，体温最高39.2℃，有少量痰、不易咳出，无呼吸困难，院外曾应用头孢曲松、布洛芬治疗，发热症状无改善，现为进一步诊治来我院。入院查体：T 37.4℃，P 110次/分，R 21次/分，BP 201/106mmHg，身高约170cm，平车推入病室。一般状态欠佳，双肺呼吸音减弱，双肺可闻及湿啰音。心率110次/分，节律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。右下肢轻度浮肿。血常规示：WBC13.3×109/L，中性粒细胞87.6%，血红蛋白70g/L。肾功示：CREA 590umol/L。PCT为3.2ng/ml。BNP示：NT-PROBNP 4060pg/ml。肺CT示：肺炎。头颅CT示：多发腔隙性脑梗塞，脑白质疏松，脑萎缩。入院诊断：①肺炎；②多发性脑梗塞；③脑器质性精神障碍；④脑血管病后遗症；⑤Ⅱ型糖尿病；⑥慢性肾功能不全；⑦高血压病。 2治疗经过及药学监护 该患发热、咳嗽、伴黄痰，查体双肺呼吸音减弱，双肺可闻及湿啰音，WBC、中性粒细胞、PCT均高于正常值，肺CT示双肺炎，符合CAP诊断标准。考虑患者高龄，且合并糖尿病、脑梗塞等基础疾病，长期卧床、营养不良，存在铜绿 1

难治性癫痫的治疗进展

·综述·难治性癫痫的治疗进展 孟曙庆张洪 癫痫是神经系统的常见病，在人群中的发病率为0.6%～1.1%，其中60%～70%的患者在服用抗痫药物时仍会发作，导致一部分患者自行停止药物治疗[1]。目前我国约600万以上的癫痫患者，每年新发癫痫患者65万～70万，大约25%为难治性癫痫。虽然目前癫痫的诊疗取得了很大的进展，但难治性癫痫患者的数量却在日益增多。广义难治性癫痫是指使用目前的抗癫痫药物（AEDs）规范治疗，不能终止其发作或已被临床证实是难治的癫痫及癫痫综合征。国外对难治性癫痫的描述有不同的名称如“Chronic Epilepsy”，“Refractory Epilepsy”，“Intractable Epilepsy”，“Drug resistant Epilepsy”，“Drug non-responsive Epilepsy”，从不同角度反映了难治性癫痫具有慢性、顽固性、难处理性、药物抵抗性以及药物不敏感性的特征。国外定义难治性癫痫通常是指经两种或两种以上不同的AEDs治疗，患者无满意效果，癫痫的发作仍不能缓解[2]。国内提出的难治性癫痫诊断纳入标准，要求同时满足以下的患者可优先考虑为难治性癫痫[3]：应用适当的AEDs正规治疗且药物浓度在有效范围内；频繁的癫痫发作每月至少4次以上；观察2年以上癫痫发作仍不能控制且影响患者生活质量；除外颅内占位及进行性中枢神经系统疾病。 早期识别早期诊断难治性癫痫是合理选择治疗方法和改善患者预后的关键。2009年国际抗癫痫联盟（ILAE）制定了难治性癫痫的统一方案。该方案首先将抗癫痫治疗效果分为以下3类：“发作缓解”指在治疗观察期间内，无发作的持续时间至少是治疗前最长发作间隔时间的3倍或者1年（取决于两者之间哪个更长）；“治疗失败”指经过合理治疗后未达到以上发作缓解的标准，包括在1年内发作类型改变；“结果不明”指无发作的持续时间达到治疗前最长发作间隔时间的3倍但短于1年。在以上治疗效果分类的基础上，结合使用AEDs数量这一要素，将癫痫对AEDs治疗的反应性分为“药物有效性”、“药物抵抗性”和“药物反应性不明”。因此，提出了“药物抵抗性癫痫”的确切定义是：根据癫痫发作类型，合理选择并正确使用至少2种耐受性好的AEDs单用或联合使用进行治疗后，患者无发作的持续时间未达到治疗前最长发作间隔时间的3倍或者1年（取决于两者之间哪个更长）[2]。癫痫领域研究的不断深入和多种新型AEDs的开发应用，明显改善难治性癫痫的诊断及治疗现状，本文就近年来有关难治性癫痫的治疗文献进行总结。 一、抗痫药物治疗 癫痫的典型特征是没有任何明确原因大脑中的神经元的异 DOI:10.3877/cma.j.issn.1674-0785.2013.15.077 作者单位：430071 武汉大学中南医院神经科 通讯作者：张洪，Email:zhangh9@https://www.360docs.net/doc/4a12609225.html, 常活动引起的反复痫性发作。目前AEDs治疗可以使大多数癫痫患者的症状得到有效控制。一般来说，大约50%的患者在初始单药治疗时达到缓解发作，15%～25%的患者可通过改变或添加AEDs治疗使发作缓解，而20%～30%的患者将不能达到满意的发作缓解。目前国内应用较多的联合用药方式有丙戊酸钠＋拉莫三嗪、丙戊酸钠＋托吡酯、丙戊酸钠＋卡马西平、拉莫三嗪＋托吡酯等；一般主张两种AEDs联用，最多不要超过三种AEDs联合。在过去的十多年中，一些安全性更好的新型AEDs被引入市场，更好地控制了癫痫的发作，特别是对那些难治性癫痫患者。因此，现在认为添加新的AEDs是治疗难治性癫痫的有效方法[4]。新型抗痫药物作用机制包括以下几个方面：降低兴奋性氨基酸及其受体的功能，降低神经细胞的兴奋性的药物如托吡酯等；增强γ-氨基丁酸及其受体的功能，加强中枢抑制功能的药物如托吡酯和加巴喷丁等；作用于离子通道发挥作用，其中抑制电压门控性钠离子通道的药物如托吡酯、拉莫三嗪、唑尼酰胺和Carisbamate；钙离子通道阻滞剂如托吡酯、唑尼酰胺和普瑞巴林等；选择性结合突触囊泡蛋白SV2A 类药物如左乙拉西坦和布瓦西坦片等；抑制糖酵解类药物如2-脱氧-d-葡萄糖等。 1. 托吡酯：是一种新型广谱抗癫痫药，其化学结构与其他AEDs完全不同，为毗哺果糖氨基磺酸酯。最近的研究发现，托吡酯对1～24个月难治性癫痫部分性发作的婴儿有效，且安全性好[5]。回顾性分析[6]托吡酯对35名成年难治性癫痫发作持续状态患者的研究发现，启动使用托吡酯、没有额外的AEDs 并停止连续静脉麻醉药，在第1天难治性癫痫发作持续状态累计停止患者为4/35（11%），第2天为10/35（29%），在第3天为14/35（40%）。结果提示托吡酯是难治性癫痫发作持续状态的添加治疗，没有明显的副作用或并发症。 2. 左乙拉西坦（Levetiracetam）：为吡咯烷类似物，选择性地结合突触囊泡蛋白SV2A，参与囊泡的聚合与胞吐作用，从而调节神经递质释放而发挥抗癫痫作用。左乙拉西坦是一种新型的AEDs，已获得批准在儿童中使用。一个多中心观察性回顾性研究[7]报道了左乙拉西坦在200例难治性癫痫儿童中使用情况，纳入研究的儿童年龄范围为0.3～19岁（平均9岁），发病年龄中位数为3年（范围0～13年），其结果显示左乙拉西坦的耐受性良好，1年的保留率为49%，无严重不良事件，只有24%的患者有相关的不良事件报告（主要是情绪或行为上的变化）。患者持续服药达2个月、6个月和12个月后有明显好转（癫痫发作减少＞50%）的比率分别为60%、40%和32%，其中包括癫痫发作消失的比例分别为14%、14%和5%。其结果证实左乙拉西坦治疗儿童难治性癫痫的疗效和耐受性较好，尤其是在12个月内表现出良好的疗效和保留率。另一项研究[8]也

亚胺培南西司他丁钠对神经系统的影响及防治

亚胺培南/西司他丁钠对神经系统的影响及防治 亚胺培南/西司他丁钠(原名：伊米配能/西司他丁钠 imipenem/cilastatin sodium, 商品名：泰能TIENAM)是由美国默沙东药厂生产的一种广谱、高效的新型β－内酰胺类抗生素，本文对其致神经系统不良反应报道及作用机制进行分析，以供临床用药时参考。 1 资料来源与方法 查阅国内近年有关亚胺培南/西司他丁钠致神经系统不良反应的13种医药期刊的13篇21例报道[1～13]，并结合国外有关文献进行分析。 2 调查结果 2.1 年龄与性别分布 21例中男性15例，女性6例，年龄60～94a12例，42～57a5例，22～28a2例，4～6.4a2例。 2.2 原发病与日剂量、发病时间 原发病例数日剂量(发病时间) 呼吸系统疾病 12 4g 2例(当日，1例死亡)；3g 4例(第5、3、2d、当日) (急性上感、支气管炎、肺炎等) 2g 4例 (当日及第6d各1例，第3d 2例)；1.5g1例 (第2d)；1g1例(滴后) 消化系统疾病 3 3g(第6d)；1.5g(第2d)；0.7g(第3d，患者4a) (阑尾炎、肠炎、原发性肝癌各1例) 泌尿系统疾病 3 3g(第4d) ；2g(滴后、第4d) (膀胱癌1例、肾炎肾病2例) 急性白血病 2 1～2g(第12d)；0.25g(滴后、患者6.4a) 系统性红斑狼疮 1 1.5g(第2d) 2.3 临床表现 21例中12例发生精神症状主要表现有谵忘、兴奋躁动、神志恍惚、乱言乱语、手舞足蹈、幻视幻觉、失眠、定向力差等；8例主要表现为肌阵挛、四肢抽搐、神志不清等癫痫样发作；1例出现听力下降、视物不清及黄绿视。上述病例在停药、减量或对症处理后一般能在1～3d内恢复正常，1例71a男性用药4g/d出现间隔呃逆、双手抽动，减量至3g/d未改善后因循环、呼吸衰竭死亡[1]。 3 讨论 3.1 作用机制 亚胺培南是新型β－内酰胺碳青霉烯类抗生素，为硫霉素的脒基衍生物，与等量肾去氢酞酶抑制剂西司他丁合用可阻断本品肾脏的代谢和增加泌尿道中原形药物浓度，并可消除单用可能产生的肾毒性，能为人体很好耐受。静滴用药与其他β－内酰胺类一样可致中枢神经系统的副作用。在一项多中心国际研究中，3470例患者静注亚胺培南/西司他丁1～4g/d后，出现神经系统紊乱包括眩晕0.2%、头痛0.3%和精神错乱0.2%，但大多数的头痛和精神错乱与用药无关，7例中大多数具肾功能不全和/或中枢神经损害病史，发病很可能或肯定与用药有关。对病例肾功能的影响少于0.2%。致肝功能改变多见，常为一过性且无临床症状，但有3例发展为黄疸[14]。

癫痫的药物治疗现状及其进展 (1)

?综述与讲座?癫痫的药物治疗现状及其进展 潘松青 [中图分类号]R742.1 [文献标识码]A [文章编号]100129057(2004)0920587203 [关键词]　癫痫/治疗;　抗癫痫药 癫痫是一种常见的神经系统慢性发作性疾病,据流行病学调查显示,我国癫痫患病率为4.4‰～4.8‰,依此计算全国大约有600万人罹患癫痫。其中以儿童及青少年居多,对人类的危害较大。20世纪60年代以前,抗癫痫药物极其贫乏,主要限于抗痫谱较窄,副性反应大的溴剂、巴比妥盐、苯二氮卓类及苯妥英等,60年代先后研制出丙戊酸和卡马西平,使癫痫的治疗取得了长足的进步,但仍有20%左右的患者得不到有效的控制。近年来随着对癫痫发病机制认识的深入,终于迎来了新型抗癫痫药物上市的高潮。 习惯上将70年代以前上市者称之为传统或经典抗癫痫药物,一线药物主要有苯妥英、丙戊酸、卡马西平。苯妥英因副反应严重,已退居二线。近10年上市者称为新型抗癫痫药物,目前在国内上市的仅有托吡酯、拉莫三秦及奥卡西平。 传统或经典抗癫痫药物 丙戊酸(Valproate,VPA):1962年由法国人Ey2 mard偶然发现,抗癫痫谱广,毒副反应少,因此迅速在全球推广,迄今为止仍是原发性全身强直阵挛发作、肌阵挛发作、失神发作的首选药物;对复杂部分性发作、单纯性部分性发作也有一定的疗效,但不及卡马西平,宜作为二线药物。作用机制尚不肯定,可能包括以下 作者单位:430060武汉大学人民医院神经内科因素:(1)通过增加合成,减少降解以及增强突触后膜的反应性,加强脑内抑制性神经递质γ2氨基丁酸(G A2 BA)功能。(2)直接作用于神经元膜,改变钾离子转运而降低其兴奋性。(3)降低脑内兴奋性神经递质天门冬氨酸的浓度。口服后迅速完全吸收,1～4小时达到峰浓度,血浆蛋白结合率高达90%,主要在肝脏与葡萄糖醛酸结合代谢,血浆半衰期9～21小时,平均12～13小时。成人初始剂量400mg/d,维持量600～1 800mg/d,儿童每天20～30mg/kg,分2次服用,鉴于血药浓度与发作控制之间无相关性,有人提出一次顿服,也不必监测血药浓度,是目前剂型最多的一类抗癫痫药,其针剂是癫痫连续状态十分有效而且安全的药物。应警惕其肝毒性及高氨血症等特应性反应。 卡马西平(carbamazepine,CBZ):为一种三环结构化合物,上世纪70年代用于临床。实践逐步证实是一种优秀的抗癫痫药物,现已取代苯妥英,是复杂部分发作、单纯部分发作及继发全身发作的首选药物;对全身强直阵挛发作、强直发作、阵挛发作也有效,但相对而言不如丙戊酸,建议作为次选。对肌阵挛发作、失神发作、非典型失神发作及失张力发作不仅无效反而加重。作用机制可能与阻滞钠通道、抑制NMDA受体所激活的钠及钙内流以及增强G ABA抑制功能有关。口服吸收慢且不稳定,进食同时服用可增加吸收,主要在肝脏代谢,代谢产物卡马西平10,112环氧化物具有同样 失症状,而表现为刺激症状,如丘脑TIA发作,可表现为肢体及躯干的疼痛或针刺感。从症状学上有时TG A与复杂部分性发作游走自动症鉴别较困难,TG A 表现为突发的记忆丧失,同时伴有时间及地点定向障碍,但谈话,书写、计算能力保持,有自知力,事后不能回忆发作时情况,发作后嗜睡。多由大脑后动脉分支支配区域:海马、穹窿缺血所致,发作持续数十分钟至数小时。但总的来说TIA与癫痫是两大类补贴疾病。TIA多发生于老龄人,伴有血管病的危险因素,经颅多普勒,头颅CT、MRI、MRA可提示脑血管病征象。 总之,N ES与ES的鉴别是临床上经常碰到的问题,尤其是癫痫专科医生,我们在临床工作中一定要将病人临床情况与其电生理监测结果(长程视频脑电监测)反复多次紧密结合,进行综合判断分析,不能过分依赖上述脑电图检测单项评估,这样才可尽量避免漏诊或误诊。 (收稿日期:2004208203) (本文编辑:李宇奇)

注射用亚胺培南西司他丁钠药物详细说明

药品名称: 通用名称：注射用亚胺培南西司他丁钠 英文名称：Tienam (Imipenem and Cilastatin Sodium for Injection) 商品名称：泰能 成份: 本品为复方制剂，其组份为亚胺培南500mg和西司他丁钠（以C16H26N2OS5计）500mg 辅料为碳酸氢钠。 适应症: 治疗 本品（注射用亚胺培南西司他丁钠）为一非常广谱的抗生素，特别适用于多种病原体所致和需氧/厌氧菌引起的混合感染，以及在病原菌未确定前的早期治疗。本品适用于由敏感细菌所引起的下列感染·腹腔内感染 ·下呼吸道感染 ·妇科感染 ·败血症 ·泌尿生殖道感染 ·骨关节感染 ·皮肤软组织感染 ·心内膜炎 本品适用于治疗由敏感的需氧菌/厌氧菌株所引起的混合感染。这些混合感染主要与粪便、阴道、皮肤及口腔的菌株污染有关。脆弱拟杆菌是这些混合感染中最常见的厌氧菌，它们通常对氯基糖甙类、头孢菌素类和青霉素类抗生素耐药，而对本品敏感。 已经证明本品对许多耐头孢菌素类的细菌，包括需氧和厌氧的革兰氏阳性及革兰氏阴性细菌所引起的感染仍具有强效的抗菌活性；这些细菌耐药的头孢菌素类抗生素包括头孢唑啉，头孢哌酮、头孢噻吩、头孢西丁、头孢噻肟，羟羧氧酰胺菌素头孢孟多、头孢他啶和头孢曲松。同样，许多由耐氨基糖甙类抗生素（如庆大霉素阿米卡星、妥布霉素）和/或青霉素类（氨苄西林，羧苄西林，青霉素，替卡西林，哌拉西林，阿洛西林，美洛西林）的细菌引起的感染，使用本品仍有效。 本品不适用于脑膜炎的治疗。 预防 对那些已经污染或具有潜在污染性外科手术的病人或术后感染一旦发生将会特别严重的操作，本品适用于预防这样的术后感染。 规格: 亚胺培南500mg和西司他丁500mg。 用法用量:

亚胺培南西司他丁钠治疗老年重症细菌感染的临床疗效和安全性评价

亚胺培南西司他丁钠治疗老年重症细菌感染的临床疗效和安全性评价 发表时间：2019-03-04T15:37:57.767Z 来源：《医师在线》2019年第02期作者：赵晶[导读] 对老年重症细菌感染患者以亚胺培南西司他丁钠进行治疗，可有效保障对该部分患者治疗效果，有助于患者恢复。 要在4月份前发表 北京市石景山医院 100043 摘要：目的对老年重症细菌感染患者按照亚胺培南西司他丁钠进行治疗的具体效果进行分析。方法共计纳入2017年8月至2018年9月所接诊患者60例，取组中30例以美罗培南治疗，即对照组，余下30例以亚胺培南西司他丁钠治疗，即观察组。对两组效果分析。结果经过对整体有效率以及不良反应、细菌清除率对比，观察组均具备优势，P<0.05。结论对老年重症细菌感染患者以亚胺培南西司他丁钠进行治疗，可有效保障对该部分患者治疗效果，有助于患者恢复。 关键词：亚胺培南西司他丁钠；老年重症细菌感染；安全性老年重症细菌感染在临床较为常见，因老年患者综合体质较弱，且多伴随存在有其他慢性疾病，抵抗力较低，在手术创伤等方面因素的作用下，很容易出现感染症状，将直接影响到患者恢复。借助亚胺培南西司他丁钠对该部分患者展开治疗，存在有极高的使用率。本文就侧重对该药的治疗效果进行分析。 1 资料与方法 1.1 一般资料 共计纳入2017年8月至2018年9月所接诊患者60例，取组中30例以美罗培南治疗，即对照组，余下30例以亚胺培南西司他丁钠治疗，即观察组。对照组男19例，女11例，年龄在63—78岁间，均值为（70.12±1.82）。而观察组男18例，女12例，年龄在61—77岁间，均值为（71.83±1.29）。以上对比P>0.05。 1.2 方法 两组患者均接受常规治疗，给与营养支持，并对其体内电解质紊乱情况进行改善。对照组以美罗培南治疗，剂量为0.5g/次，间隔8小时使用一次。而观察组以亚胺培南西司他丁钠治疗，剂量为1g/次，间隔12小时使用一次。两组患者均持续用药15天。 1.3 疗效评定标准 若在用药结束后无感染症状，各方面指标均恢复正常，即显效。若治疗后，患者感染症状得到有效改善，但未完全恢复正常，即有效。若用药结束后，患者感染症状未改善且存在有更加严重趋势，即无效[1]。 1.4 观察指标 需对整体治疗有效率以及不良反应、细菌清除率进行统计。 1.5 统计学方法 研究中各数据处理均建立在SPSS19.0上，百分数表示计数数据，卡方检测，P<0.05具备统计学意义。 2 结果 在本研究中，观察组整体有效率为93.33%（28/30），对照组为76.67%（23/30），对比知观察组占据明显优势，P=0.018，x2=7.082。且细菌清除率上，观察组为96.67%（29/30），对照组为80.00%（24/30），对比P=0.009，x2=10.177。在不良反应方面，观察组在治疗过程中，共计2例患者出现不良反应，而对照组为8例，对比P=0.008，x2=8.092。 3 讨论 随着年龄持续增加，老年人身体器官功能均存在有不同程度衰退症状，且多数患者存在有高血压、糖尿病等慢性疾病，在多方面因素下，一旦出现感染，若未及时进行治疗将很容易促使患者出现重症感染，导致患者机体各方面功能受到不同程度损伤，严重时更会危及到患者生命安全。借助抗生素类药物对老年重症感染患者治疗属于当前治疗该症最为主要方式。美罗培南在临床存在有较高使用率，其本质II 类碳青霉烯类药物，可对多种细菌发挥作用（尤其在革兰阴性杆菌方面具备有极高的抑制效果）[2]。但结合实际可知，在长时间使用下，容易促使患者出现不良反应，且用药周期较长，促使其在临床使用过程中存在有一定局限性。而亚胺培南西司他丁钠在近几年逐步在临床得到运用，其同样为II类碳青霉烯类药物，在抑制革兰阴性菌方面的作用效果较美罗培南更为显著，且对于革兰阳性菌同样存在有抑制效果，且作用效果较快，患者服用后可在短时间内血药浓度便达到峰值，达到抗菌、抗炎的效果，与常规抗生素类药物相比，效果更为显著，能有效缩短患者用药时间，帮助患者体内炎性反应能够在极短时间内得到控制。早在孙贤辉等[3]研究中已经指出，借助亚胺培南西司他丁钠对老年细菌感染患者进行治疗，可实现对铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌等进行有效抑制，促使患者感染症状迅速得到改善，充分证实该药在治疗老年细菌性感染中的优势。需要注意的是，该药在使用过程中，容易促使患者出现多种不良反应，诸如局部疼痛、红斑以及消化道反应等，在使用过程中需要加以重视。 结合本次研究可知，在亚胺培南西司他丁钠帮助下，可有效提升临床对老年细菌性感染患者的治疗效果，对于帮助该类患者恢复，存在有极为重要意义。 参考文献： [1]张利军, 李荣. 亚胺培南西司他丁与莫西沙星治疗老年重症社区获得性肺炎的效果比较[J]. 中国医药指南, 2017, 15(21):81-82. [2]高惠, 袁勇. 亚胺培南西司他丁钠对老年重症细菌感染患者的疗效及菌群清除率观察[J]. 中国生化药物杂志, 2017,23(5):347-349. [3]孙贤辉, 谭成燕. 亚胺培南-西司他丁钠不同输注时间对重症监护病房患者严重病原菌感染病的疗效和安全性评价[J]. 抗感染药学, 2017,54(8):1504-1505.

亚胺培南西司他丁钠(泰能)说明书书

通用名称：注射用亚胺培南西司他丁钠 英文名称：Imipenem and Cilastatin Sodium for Injection 商品名称：泰能 本品为复方制剂，其组份为亚胺培南500mg和西司他丁钠（以C16H26N2O5S 计）500mg。 辅料为碳酸氢钠。 本品（注射用亚胺培南西司他丁钠）为一非常广谱的抗生素，特别适用于多种病原体所致和需氧/厌氧菌引起的混合感染，以及在病原菌未确定前的早期治疗。 本品适用于由敏感细菌所引起的下列感染： ?腹腔内感染 ?下呼吸道感染 ?妇科感染 ?败血症、 ?泌尿生殖道感染 ?骨关节感染

?皮肤软组织感染 ?心内膜炎 本品适用于治疗由敏感的需氧菌/厌氧菌株所引起的混合感染。这些混合感染主要与粪便、阴道、皮肤及口腔的菌株污染有关。脆弱拟杆菌是这些混合感染中最常见的厌氧菌，它们通常对氨基糖甙类、头孢菌素类和青霉素类抗生素耐药，而对本品敏感。 已经证明本品对许多耐头孢菌素类的细菌，包括需氧和厌氧的革兰氏阳性及革兰氏阴性细菌所引起的感染仍具有强效的抗菌活性；这些细菌耐药的头孢菌素类抗生素包括头孢唑啉、头孢哌酮、头孢噻吩、头孢西丁、头孢噻肟、羟羧氧酰胺菌素、头孢孟多、头孢他啶和头孢曲松。同样，许多由耐氨基糖甙类抗生素（如庆大霉素、阿米卡星、妥布霉素）和/或青霉素类（氨苄西林、羧苄西林、青霉素、替卡西林、哌拉西林、阿洛西林、美洛西林）的细菌引起的感染，使用本品仍有效。 本品不适用于脑膜炎的治疗。 预防：对那些已经污染或具有潜在污染性外科手术的病人或术后感染一旦发生将会特别严重的操作，本品适用于预防这样的术后感染。 亚胺培南500mg和西司他丁500mg。 本品以静脉滴注剂型供应。

柳叶刀：癫痫诊治重大进展回顾(综述)

柳叶刀：癫痫诊治重大进展回顾（综述） 近日The Lancet发表了一篇综述，回顾了近年癫痫治疗领域的新进展，包括更新的癫痫定义和分类，已有的抗癫痫药物治疗原则以及正在研究中的癫痫治疗药物靶点，并指出了未来癫痫研究的方向。癫痫相关术语定义：国际抗癫痫联盟（ILAE）定义痫性发作为“脑内神经元同步活动异常增加而导致的症状/体征”，癫痫的定义为“大脑具有产生持续性痫性发作的倾向，并且伴有神经系统、认知功能、心理学以及社会学方面的后果”。然而，该定义在日常临床实践中并不适用。因此，去年ILAE制定了新的癫痫实用性定义，包括：（1）至少两次非诱发性（或反射性）发作，两次发作间隔> 24 小时；（2）一次非诱发（或反射性）发作及未来发作（未来10 年内）的可能性与两次非诱发性发作后再发风险相当（至少60%）；（3）诊断为癫痫综合征。分类：2010年ILAE分类和术语委员会提出了癫痫的分类方法（总结1），详细如下：1. 全面性发作（双侧起源或者是迅速扩展至双侧）：（1）强直-阵挛性发作；（2）失神发作：典型失神、不典型失神、伴特殊形式的失神（肌阵挛失神、眼睑肌阵挛）；（3）阵挛；（4）强直；（5）失张力；（6）肌阵挛：肌阵挛、肌阵挛失张力、肌阵挛强直。2. 局灶性发作（单侧起源）：根据以下一个或多个特征来分类（1）先兆；（2）运动；（3）

自主神经；（4）有意识，有反应；（5）可转变为双侧癫痫发作。3. 不确定的发作（不能明确是全面性还是局灶性）：包括癫痫性痉挛及其他。流行病学及预后1. 高收入国家癫痫患病率为5-8‰，低收入国家中为10‰，农村地区可能更高。这种地区性差异是由于癫痫相关危险因素差异所致，包括感染以及围产期保健等。高收入国家中癫痫患者死亡率是普通人群2-5倍，而低收入国家中则高达37倍。癫痫发作后前5年死亡率最高。癫痫合并的神经精神并发症是导致死亡率增加的主要原因。2. 合并症：合并症增加癫痫患者疾病负担，并且影响药物选择和预后。约1/3患者伴有焦虑或抑郁，合并症可以是原因（比如脑血管病导致癫痫）或结果（药物导致的焦虑抑郁）；或者合并症与癫痫具有共同的病因或致病机制。3. 病理生理学：痫性发作是由于脑内神经元短暂异常同步化而干扰了正常神经元传导过程。这种干扰因起源部位不同而表现为不同的症状及体征；在痫性病灶中，由于神经元兴奋性增加或抑制性减少而导致癫痫发作（图）。在癫痫的发作、传播以及终止的过程中涉及不同的神经网络结构。 图. 癫痫产生的网络结构基础诊断癫痫的诊断主要基于患者以及知情者对于癫痫发作准确和系统的描述，可能不需要特异性的检查。近年来由于智能手机的发展，使得癫痫患者家属能够实时记录下癫痫发作过程；但仍然存在一些由于医生

亚胺培南说明书

[药品名称] 通用名称：注射用亚胺培南西司他丁钠 商品名称：泰能（TIENAM） 英文名称：Imipenem and Cilastatin Sodium for Injection 汉语拼音：Zhusheyong Yaanpeinan Xisitadingna [成份] 本品为复方制剂，其组份为亚胺培南500mg和西司他丁钠（以C16H26N2O5S计）500mg。辅料为碳酸氢钠。 亚胺培南的化学结构式： 分子式：C12H17N3O4SH2O 分子量： 西司他丁钠的化学结构式： 分子式：C16H25N2O5SNa 分子量： [性状] 本品为白色至类白色粉末。 [适应症] 本品（注射用亚胺培南西司他丁钠）为一非常广谱的抗生素，特别适用于多种病原体所致和需氧/厌氧菌引起的混合感染，以及在病原菌未确定前的早期治疗。本品适用于由敏感细菌所引起的下列感染: 腹腔内感染、下呼吸道感染、妇科感染、败血症、泌尿生殖道感染、骨关节感染、皮肤软组织感染、心内膜炎 本品适用于治疗由敏感的需氧菌/厌氧菌株所引起的混合感染。这些混合感染主要与粪便、阴道、皮肤及口腔的菌株污染有关。脆弱拟杆菌是这些混合感染中最常见的厌氧菌，它们通常对氨基糖甙类、头孢菌素类和青霉素类抗生素耐药，而对本品敏感。

已经证明本品对许多耐头孢菌素类的细菌，包括需氧和厌氧的革兰氏阳性及革兰氏阴性细菌所引起的感染仍具有强效的抗菌活性；这些细菌耐药的头孢菌素类抗生素包括头孢唑啉、头孢哌酮、头孢噻吩、头孢西丁、头孢噻肟、羟羧氧酰胺菌素、头孢孟多、头孢他啶和头孢曲松。同样，许多由耐氨基糖甙类抗生素（如庆大霉素、阿米卡星、妥布霉素）或青霉素类（氨苄西林、羧苄西林、青霉素、替卡西林、哌拉西林、阿洛西林、美洛西林）的细菌引起的感染，使用本品仍有效。 本品不适用于脑膜炎的治疗。 预防 对那些已经污染或具有潜在污染性外科手术的病人或术后感染一旦发生将会特别严重的操作，本品适用于预防这样的术后感染。 [规格] 亚胺培南 500mg 和西司他丁500mg [用法用量] 本品以静脉滴注剂型供应。 本品的推荐剂量是以亚胺培南的使用量表示，也表示同等剂量的西司他丁。 本品的每天总剂量根据感染的类型和严重程度而定；并按照病原菌的敏感性、患者的肾功能和体重，考虑将一天的总剂量等量分次给予患者。 治疗：肾功能正常的成年病人的剂量安排 表（一）列出的剂量是根据病人的肾功能正常（肌酐清除率>70ml/min（分）/）和体重≥70千克而定的。肌酐清除率≤70ml/min（分）/（见表（二））和/或体重<70千克的病人必须减少剂量。对体重很轻和/或中度至严重肾功能不全的病人来说，减低本品剂量尤为重要。对大多数感染的推荐治疗剂量为每天1~2克，分3~4次滴注。对中度感染也可用每次1克，每天2次的方案。对不敏感病原菌引起的感染，本品静脉滴注的剂量最多可以增至每天4克，或每天50毫克/千克体重，两者中择较低剂量使用。 当每次本品静脉滴注的剂量低于或等于500毫克时，静脉滴注时间应不少于2030分钟，如剂量大于500毫克时，静脉滴注时间应不少于40~60分钟。如病人在滴注时出现恶心症状，可减慢滴注速度。

注射用亚胺培南西司他丁说明书--速能

注射用亚胺培南西司他丁钠说明书 【药品名称】 通用名：注射用亚胺培南西司他丁钠 英文或拉丁名：Imipenem and cilastatin Sodium for Injection 汉语拼音：Zhusheyong Yaanpeinan Xisitadingna 商品名：速能 【成份】 本品为复方制剂，其组分为： 亚胺培南与西司他丁钠（分别以亚胺培南和西司他丁计，比例为1：1） 【性状】本品为白色至微黄色粉末 【适应症】 治疗 本品为广谱的抗生素，适用于多种病原体所致和需氧/厌氧菌引起的混合感染，以及在病原菌未确定前的早期治疗。本品适用于由敏感细菌所引起的下列感染： ●腹腔内感染 ●下呼吸道感染 ●妇科感染 ●败血症 ●泌尿生殖道感染 ●骨关节感染 ●皮肤软组织感染 ●心内膜炎 本品适用于治疗由敏感的需氧菌/厌氧菌株所引起的混合感染。这些混合感染主要与粪便、阴道、皮肤及口腔的菌株污染有关。脆弱拟杆菌是这些混合感染中最常见的厌氧菌，它们通常对氨基糖甙类、头孢菌素类和青霉素类抗生素耐药，而对本品敏感。 已经证明本品对许多耐头孢菌素类的细菌，包括需氧和厌氧的革兰氏阳性及革兰氏阴性细菌所引起的感染仍具有强效的抗菌活性，这些细菌耐药的头孢菌素类抗生素包括头孢唑啉、头孢哌酮、头孢噻吩、头孢西丁、头孢噻肟、羟羧氧酰胺菌素、头孢孟多、头孢他啶和头孢曲松。同样，许多由耐氨基糖甙类抗生素（如庆大霉素、阿米卡星、妥布霉素）和/或青霉素类（氨苄西林、羧苄西林、青霉素、替卡西林、哌拉西林、阿洛西林、美洛西林）的细菌引起的感染，使用本品仍有效。 本品不适用于脑膜炎的治疗。 预防 对那些已经污染或具有潜在污染性外科手术的病人或术后感染一旦发生将会特别严重的操作，本品适用于预防这样的术后感染。 【规格】1.0g（C12H17N3O4S0.5g与C16H25N2O5S0.5g） 【用法用量】 本品以静脉滴注剂型供应。 本品的推荐剂量是以亚胺培南的使用量表示，也表示同等剂量的西司他丁。 本品的每天总剂量根据感染的类型和严重程度而定；并按照病原菌的敏感性、患者的肾功能和体重，考虑将一天的总剂量等量分次给予患者。 治疗：肾功能正常的成年病人的剂量安排 表(一)列出的剂量是根据病人的肾功能正常(肌酐清除率>70ml/min(分)／1.73㎡)和体重≥70千克而定的。肌酐清除率≤70ml／min(分)／1.73㎡(见表(二)和／或体重<70千克的病人必须

2020癫痫领域治疗新进展(全文)

2020癫痫领域治疗新进展（全文） 癫痫（Epilepsy）是多种病因引起的慢性脑部疾病，以脑神经元过度放电导致反复性、发作性和短暂性的中枢神经系统功能失常为特征。癫痫的治疗无外乎药物治疗和非药物治疗。 药物治疗——新型药物近两年（2018年后）经FDA批准的抗癫痫药物： 大麻二酚（cannabidiol，简称CBD）:适用于治疗≥2岁的Lennox-Gastaut综合征、Dravet综合征和顽固性癫痫患者。 司替戊醇（stiripentol）：可与氯巴占（clobazam）联用治疗≥2岁的Dravet综合征患者。 依维莫司（everolimus）:该药用于治疗≥2岁患有结节性硬化症关联的部分性癫痫患者。 Xcopri（cenobamate）：韩国SK生物制药公司生产，2019、2020年获得FDA和EMA批准，用于辅助治疗成人局灶性发作，抑制电压门控钠电流，也是GABAA离子通道的正变构调节剂。 内源大麻素系统样化合物的药理学靶点研究

研究表明，大麻二酚在癫痫、心血管疾病、炎症、自身免疫疾病、神经退行性、肾脏疾病和癌症等多种疾病中发挥作用。同时发现大麻二酚药物是一种多靶点药物，其主要作用靶点为CB1和CB2受体，对TRPV1通道、BKCa通道、GPR家族受体（GPR18、GPR55、GPR119、GPR92）和PPARα核受体也有靶点作用，并且对细胞内的ERK、Akt和RhoA传导通路有着激活作用。 内源大麻素系统样化合物的药理学靶点研究 内源大麻素系统与癫痫研究在多种颞叶癫痫动物模型中，CB1和CB2激动剂具有抗癫痫作用，而CB1和CB2拮抗剂具有产生癫痫作用。CB1拮抗剂SR141716A具有抗癫痫作用，特别是在外伤诱发的癫痫或热性惊厥。戊四唑点燃动物癫痫模型，激活CB1具有抗急性癫痫发作作用；激活PPARγ具有协同效应。