亚胺培南西司他丁钠的药物简介
亚胺培南西司他丁钠对重症细菌感染的治疗价值
亚胺培南西司他丁钠对重症细菌感染的治疗价值
亚胺培南西司他丁钠是一种广谱抗生素，可用于治疗许多重症细菌感染。
本文将探讨
亚胺培南西司他丁钠在治疗感染性疾病方面的潜力和治疗效果。
亚胺培南西司他丁钠是一种新型的抗生素，是以亚胺培南与西司他丁合成而成的复合物。
该药物具有广谱抗菌作用，可抑制多种革兰氏阴性和阳性细菌的生长。
其独特的化学
结构使其能够抑制β-内酰胺酶，这是一类常见的革兰氏阴性细菌所产生的酶，可以使传
统的β-内酰胺类抗生素失去效用。
因此，亚胺培南西司他丁钠在治疗多重耐药细菌感染
方面具有很好的疗效。
亚胺培南西司他丁钠可用于治疗多种感染性疾病，特别是重症细菌感染。
对于普通细
菌感染，例如中耳炎、喉炎和上呼吸道感染，亚胺培南西司他丁钠的疗效与其他抗生素相当。
但在治疗重症感染方面，亚胺培南西司他丁钠表现出了其独特的优势。
对于肺炎和泌尿道感染，亚胺培南西司他丁钠的疗效与其他广谱抗生素相当。
但与其
他抗生素相比，亚胺培南西司他丁钠更适合治疗细菌耐药性较高的患者。
例如，在一项针
对患有获得性肺炎的重症监护病人的研究中，亚胺培南西司他丁钠治疗组的治愈率为78%，而对照组的治愈率仅为54%。
这表明亚胺培南西司他丁钠在治疗重症肺炎方面具有明显的
优势。
谱能注射用亚胺培南-西司他丁钠药品说明书
谱能注射用亚胺培南-西司他丁钠药品名称：通用名称：注射用亚胺培南-西司他丁钠英文名称：IMIPENEM AND CILASTATIN SODIUM FOR INJECTION成份：本品为复方制剂。
其组份为亚胺培南500MG与西司他丁钠(C16H25N2O5S计)500MG。
辅料为碳酸氢钠。
适应症：1.治疗本品（注射用亚胺培南西司他丁钠）为一非常广谱的抗生素，特别适用于多种病原体所致和需氧/厌氧菌引起的混合感染，以及在病原菌未确定前的早期治疗。
本品适用于由敏感细菌所引起的下列感染:（1）腹腔内感染（2）下呼吸道感染（3）妇科感染（4）败血症（5）泌尿生殖道感染（6）骨关节感染（7）皮肤软组织感染（8）心内膜炎本品适用于治疗由敏感的需氧菌/厌氧菌株所引起的混合感染。
这些混合感染主要与粪便、阴道、皮肤及口腔的菌株污染有关。
脆弱拟杆菌是这些混合感染中最常见的厌氧菌，它们通常对氯基糖甙类、头孢菌素类和青霉素类抗生素耐药，而对本品敏感。
已经证明本品对许多耐头孢菌素类的细菌，包括需氧和厌氧的革兰氏阳性及革兰氏阴性细菌所引起的感染仍具有强效的抗菌活性；这些细菌耐药的头孢菌素类抗生素包括头孢唑啉，头孢哌酮、头孢噻吩、头孢西丁、头孢噻肟，羟羧氧酰胺菌素头孢孟多、头孢他啶和头孢曲松。
同样，许多由耐氨基糖甙类抗生素（如庆大霉素阿米卡星、妥布霉素）和/或青霉素类（氨苄西林，羧苄西林，青霉素，替卡西林，哌拉西林，阿洛西林，美洛西林）的细菌引起的感染，使用本品仍有效。
本品不适用于脑膜炎的治疗。
2.预防对那些已经污染或具有潜在污染性外科手术的病人或术后感染一旦发生将会特别严重的操作，本品适用于预防这样的术后感染。
用法用量：本品以静脉滴注剂型供应。
本品的推荐剂量是以亚胺培南的使用量表示，也表示同等剂量的西司他丁。
本品的每天总剂量根据感染的类型和严重程度而定；并按照病原菌的敏感性、患者的肾功能和体重，考虑将一天的总剂量等量分次给予患者。
亚胺培南
亚胺培南-西司他丁钠目录【别名】亚胺培南-西司他丁钠、伊米配能-西司拉丁钠、亚胺硫霉素/西司他丁钠、泰能、泰宁【外文名】Imipenem and Cilastatin Sodium , IM/CI, IMP/CS, MSD, TIENAM, PRIMAXIN亚胺培南为新型β-内酰胺类抗生素，既有极强的厂谱抗菌活性，又有β-内酰胺酶抑制作用。
本品具有第一代头孢菌素强大的抗革兰阳性菌的作用特点，又具有第三代头孢菌素对阴性杆菌产生的广谱?内酰胺酶的高度稳定性，对阴性杆菌，包括耐药阴性杆菌有极强的抗菌活性，极易对β-内酰胺类抗生素产生耐药性的绿脓杆菌、金黄色葡萄球菌、粪链球菌、脆弱拟杆菌等，对本品也高度敏感。
本品的抗菌谱几乎包括了临床上所有的有意义的致病菌部分耐甲氧西林金葡菌，D族链球菌对亚胺培南晃敏感。
西司池于无抗菌作用，但在体内可抑制肾细胞分泌的脱氢肽酶，使亚胺培南免受水解破坏。
用于各类敏感菌所致的感染。
[font style="BACKGROUND-COLOR: #cce8cf"]适用于多种病原体所致和需氧/厌氧菌引起的混合感染，以及在病原菌未确定前的早期治疗。
适用于由敏感细菌所引起的下列感染：●腹腔内感染●下呼吸道感染●妇科感染●败血症●泌尿生殖道感染●骨关节感染●皮肤软组织感染●心内膜炎[/font][font style="BACKGROUND-COLOR: #cce8cf"]严重肺部或血液感染病人致病菌不详的病人（如ICU病人）高度耐药致病菌感染可能性的病人（指住院超过5-7天）其他原因已接受过抗生素治疗的病人亚胺培南对不亚胺培南治疗重症下呼吸道感染临床有效率达93.0%；治疗癌症患者并发重症感染总有效率达75.41%；近年来院内动杆菌、肠球菌属、弗氏柠檬酸杆菌仍然十分敏感[/font]静脉滴注: 轻度感染:次250mg，每日2次。
中度感染:一次500～1000mg，每日1次。
亚胺培南西司他丁钠(泰能)说明书
创作编号：GB8878185555334563BT9125XW创作者：凤呜大王*通用名称：注射用亚胺培南西司他丁钠英文名称：Imipenem and Cilastatin Sodium for Injection商品名称：泰能成份:本品为复方制剂，其组份为亚胺培南500mg和西司他丁钠（以C16H26N2O5S计）500mg。
辅料为碳酸氢钠。
适应症:本品（注射用亚胺培南西司他丁钠）为一非常广谱的抗生素，特别适用于多种病原体所致和需氧/厌氧菌引起的混合感染，以及在病原菌未确定前的早期治疗。
本品适用于由敏感细菌所引起的下列感染：▪腹腔内感染▪下呼吸道感染▪妇科感染▪败血症、▪泌尿生殖道感染▪骨关节感染▪皮肤软组织感染▪心内膜炎本品适用于治疗由敏感的需氧菌/厌氧菌株所引起的混合感染。
这些混合感染主要与粪便、阴道、皮肤及口腔的菌株污染有关。
脆弱拟杆菌是这些混合感染中最常见的厌氧菌，它们通常对氨基糖甙类、头孢菌素类和青霉素类抗生素耐药，而对本品敏感。
已经证明本品对许多耐头孢菌素类的细菌，包括需氧和厌氧的革兰氏阳性及革兰氏阴性细菌所引起的感染仍具有强效的抗菌活性；这些细菌耐药的头孢菌素类抗生素包括头孢唑啉、头孢哌酮、头孢噻吩、头孢西丁、头孢噻肟、羟羧氧酰胺菌素、头孢孟多、头孢他啶和头孢曲松。
同样，许多由耐氨基糖甙类抗生素（如庆大霉素、阿米卡星、妥布霉素）和/或青霉素类（氨苄西林、羧苄西林、青霉素、替卡西林、哌拉西林、阿洛西林、美洛西林）的细菌引起的感染，使用本品仍有效。
本品不适用于脑膜炎的治疗。
预防：对那些已经污染或具有潜在污染性外科手术的病人或术后感染一旦发生将会特别严重的操作，本品适用于预防这样的术后感染。
规格:亚胺培南500mg和西司他丁500mg。
本品以静脉滴注剂型供应。
本品的推荐剂量是以亚胺培南的使用量表示，也表示同等剂量的西司他丁。
本品的每天总剂量根据感染的类型和严重程度而定；并按照病原菌的敏感性、患者的肾功能和体重，考虑将一天的总剂量等量分次给予患者。
亚胺培南西司他丁钠对重症细菌感染的治疗价值
亚胺培南西司他丁钠对重症细菌感染的治疗价值1. 引言1.1 亚胺培南西司他丁钠简介亚胺培南西司他丁钠是一种强效的抗生素药物，常用于治疗重症细菌感染。
它是一种β-内酰胺类抗生素，具有广谱抗菌活性，能有效抑制各种细菌的生长和繁殖。
亚胺培南西司他丁钠在临床上被广泛应用于治疗各种感染症，尤其是对于那些耐药菌引起的感染具有特别的疗效。
亚胺培南西司他丁钠的化学结构独特，具有三种不同的活性部分，分别是亚胺基、β-内酰胺环和异亚胺基，这使得它对于细菌的细胞壁具有独特的破坏作用。
通过干扰细菌的细胞壁合成，亚胺培南西司他丁钠可以迅速杀灭细菌，并有效地治疗感染。
1.2 重症细菌感染的严重性重症细菌感染是一种严重的医疗情况，通常发生在免疫系统功能较弱或受伤的患者身上。
这类感染可以导致许多严重并发症，甚至危及患者的生命。
重症细菌感染包括败血症、肺炎、腹膜炎等，其中败血症是最常见的一种，是由细菌进入血液引起的感染。
重症细菌感染的严重性体现在其快速恶化和复杂性，常常需要迅速采取抗菌药物治疗。
重症细菌感染对患者的生命造成极大威胁，因为细菌侵入血液循环后可以迅速扩散到全身各个器官，引发多脏器功能衰竭。
重症细菌感染通常伴随着高热、寒战、低血压等严重症状，给患者带来极大的痛苦和不适。
治疗重症细菌感染的挑战在于快速准确地诊断，并选用有效的抗生素进行治疗，以阻止感染的进展。
1.3 当前治疗方案的挑战1. 药物耐药性：随着抗生素的滥用和不合理使用，细菌的耐药性不断增强，使得传统的抗生素治疗方案在一些情况下失效。
部分重症细菌感染病例中出现多重耐药菌株，给治疗带来了很大的困难。
2. 治疗效果不佳：部分患者在接受传统治疗方案后仍然难以控制感染，并可能导致感染的继续扩散和恶化。
对于重症细菌感染病例，及时有效的治疗显得尤为重要，但传统方法的疗效有时并不令人满意。
3. 副作用和毒性：一些抗生素在治疗过程中可能引起严重的副作用和毒性反应，给患者的身体健康造成危害。
注射用亚胺培南西司他丁钠药物详细说明
药品名称:通用名称：注射用亚胺培南西司他丁钠英文名称：Tienam (Imipenem and Cilastatin Sodium for Injection)商品名称：泰能成份:本品为复方制剂，其组份为亚胺培南500mg和西司他丁钠（以C16H26N2OS5计）500mg辅料为碳酸氢钠。
适应症:治疗本品（注射用亚胺培南西司他丁钠）为一非常广谱的抗生素，特别适用于多种病原体所致和需氧/厌氧菌引起的混合感染，以及在病原菌未确定前的早期治疗。
本品适用于由敏感细菌所引起的下列感染·腹腔内感染·下呼吸道感染·妇科感染·败血症·泌尿生殖道感染·骨关节感染·皮肤软组织感染·心内膜炎本品适用于治疗由敏感的需氧菌/厌氧菌株所引起的混合感染。
这些混合感染主要与粪便、阴道、皮肤及口腔的菌株污染有关。
脆弱拟杆菌是这些混合感染中最常见的厌氧菌，它们通常对氯基糖甙类、头孢菌素类和青霉素类抗生素耐药，而对本品敏感。
已经证明本品对许多耐头孢菌素类的细菌，包括需氧和厌氧的革兰氏阳性及革兰氏阴性细菌所引起的感染仍具有强效的抗菌活性；这些细菌耐药的头孢菌素类抗生素包括头孢唑啉，头孢哌酮、头孢噻吩、头孢西丁、头孢噻肟，羟羧氧酰胺菌素头孢孟多、头孢他啶和头孢曲松。
同样，许多由耐氨基糖甙类抗生素（如庆大霉素阿米卡星、妥布霉素）和/或青霉素类（氨苄西林，羧苄西林，青霉素，替卡西林，哌拉西林，阿洛西林，美洛西林）的细菌引起的感染，使用本品仍有效。
本品不适用于脑膜炎的治疗。
预防对那些已经污染或具有潜在污染性外科手术的病人或术后感染一旦发生将会特别严重的操作，本品适用于预防这样的术后感染。
规格:亚胺培南500mg和西司他丁500mg。
用法用量:同心堂心脑血管专科医院（）提醒广大患者此药物的用法用量有：本品以静脉滴注剂型供应。
本品的推荐剂量是以亚胺培南的使用量表示，也表示同等剂量的西司他丁。
亚胺培南西司他丁钠对重症细菌感染的治疗价值
亚胺培南西司他丁钠对重症细菌感染的治疗价值亚胺培南西司他丁钠是一种广谱抗生素，常用于重症细菌感染的治疗。
它是一种复合药物，主要由亚胺培南和西司他丁两种药物组成。
亚胺培南是一种β-内酰胺类抗生素，具有强大的抗菌活性，对许多耐药菌也有较好的杀菌作用。
而西司他丁则是一种胞内靶点的抗生素，能够干扰细菌的核酸代谢，使其失去复制和增殖的能力。
1. 广谱抗菌活性：亚胺培南西司他丁钠对革兰阳性菌、革兰阴性菌以及部分产气杆菌等均具有很好的抗菌活性。
它能够覆盖常见的致病菌，如肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、肠杆菌科菌等，对多种耐药菌也有一定的杀菌效果。
2. 抗药性少：与其他β-内酰胺类抗生素相比，亚胺培南西司他丁钠更难被β-内酰酶降解，因此对产β-内酰酶的细菌仍然有效。
这对于那些已经产生了耐药性的细菌感染尤为重要。
3. 药动学药效学优势：亚胺培南西司他丁钠可快速达到高浓度，有效降低病原菌感染的细菌负荷。
药物可进入细胞内，对胞内细菌也具有很好的杀菌效果。
4. 安全性高：亚胺培南西司他丁钠是一种相对安全的抗生素，多数患者耐受性良好，不会出现严重的药物不良反应。
1. 耐药性问题：由于亚胺培南西司他丁钠的广泛临床应用，导致部分细菌产生了耐药性。
特别是在一些重症菌株中，如产β-内酰酶肠杆菌、耐碳青霉烯杆菌等，对亚胺培南西司他丁钠可能产生耐药性。
2. 不良反应：亚胺培南西司他丁钠的不良反应相对较少，但仍有可能引发一些不适。
一些患者可能出现胃肠道不适、皮疹、过敏等症状，少数患者甚至会出现严重的过敏反应。
亚胺培南西司他丁钠在治疗重症细菌感染中具有较高的治疗价值。
它的广谱抗菌活性、抗药性少、药动学药效学优势以及相对安全的特点使其成为重症患者治疗的重要选择。
随着细菌耐药性的增加，用药前需谨慎评估患者的病原菌情况，以确保亚胺培南西司他丁钠的疗效和安全性。
加强合理使用抗生素、控制感染源，也是减少耐药菌产生的重要手段。
药物说明书drins-亚胺培南-CFDA
2．对肾功能不全者应按肌酐清除率调整剂量：肌酐清除率为31～70ml/min的患者，每6～8小时用0.5g，每日最高剂量1.5～2g；肌酐清除率为21～30ml/min者，每8～12小时用0.5g，每日最高剂量1～1.5g；肌酐清除率小于20ml/min者，每12小时用0.25～0.5g，每日最高剂量0.5～1g。肌酐清除率小于5ml/min者，不能使用本品，除非病人在48小时内进行血液透析。
本品为复方制剂，其组分为亚胺培南和西司他丁钠。
【性状】
本品为白色或浅茶色结晶性粉末。
【药理毒理】
本品为碳青霉烯类抗生素。亚胺培南对革兰阳性、阴性的需氧和厌氧菌具有抗菌作用。本品对肺炎链球菌、化脓性链球菌、金黄色葡萄球菌(包括产酶株)、大肠杆菌、克雷白杆菌、不动杆菌部分菌株、脆弱拟杆菌及其他拟杆菌、消化球菌和消化链球菌的部分菌株很敏感。本品对粪链球菌、表皮链球菌、流感嗜血杆菌、奇异变形杆菌、沙雷杆菌、产气肠杆菌、阴沟肠杆菌、铜绿假单胞菌、气性坏疽梭菌、难辨梭菌等也相当敏感。本品有较好的耐酶性能，与其他? -内酰胺类药物间较少出现交叉耐药性。
【药代动力学】
静注本品250mg、500mg或1000mg(均按亚胺培南计量)后20分钟，血药峰浓度分别为20?g/ml、35?g/ml或66?g/ml，蛋白结合率约为20%。本品体内分布广泛，以细胞间液、肾脏、上颌窦、子宫颈、卵巢、盆腔、肺等部位浓度最高，在胆汁、前列腺、扁桃体、痰中浓度也较高，能通过胎盘而难以通过血-脑脊液屏障。半衰期约为1小时，主要经肾排泄。肾功能减退时，排泄量减少，血药浓度上升，半衰期延长。
注射用亚胺培南西司他丁钠
说明书来源: 国家药监局公布第二批化学药品说明书
【药品名称】
通用名：注射用亚胺培南西司他丁钠
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南京市浦口区中心医院
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药理毒理
微生物学 Cycle Diagram
药代动力 学 Diagram
Cycle Diagram
抗菌谱——本品的广谱杀菌作用是由于其具有强大的抑制
细菌细胞壁合成的能力。可杀灭绝 大部分革兰氏阳性和革兰氏 阴性的需氧和厌氧病原菌。 1、革兰阳性菌其中包括金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、链 球菌中的肺炎球菌、粪链球菌、化脓性链球菌均对本品高度敏 感或敏感。阴性杆菌包括大肠杆菌、克雷伯肺炎杆菌、变形杆 菌属、特别是耐药性比较强的铜绿假单胞菌、沙雷菌属和肠杆 菌科的致病菌均对本品高度敏感或敏感。 2、厌氧菌其中包括脆弱拟杆菌对亚胶培南也呈现高度敏感。 但部分耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌、部分D族链球菌对亚胺 培南不敏感。
亚 胺 培 南 西 司 他 丁 钠 药 品 简 介
董玉玲
Contents
1 2 3
药物成分 药理学研究 药物使用方法 常见不良反应
4
Hot Tip 药物成分：亚胺培南+西司他丁钠
1、亚胺培南——为一种最新型的 β -内酰胺抗生素
亚胺硫霉素；
2、西司他丁钠——为一种特异性酶抑制剂，它能阻断
亚胺培南在肾脏内的代谢，从而 提高泌尿道中亚胺培南 原形药物的浓度。
Diagram
适应症
用法用量
不良反应
本品适用于治疗由敏感菌引起的下列各种感染：腹 腔内感染、下呼吸道感染、妇科感染、败血症、皮 肤和软组织感染、骨及骨关节感染及心内膜炎等。 本品对临床由需氧菌与厌氧菌引起的混合感染非常 有效。通常对耐头孢菌素、耐氨基糖苷类抗生素的 致病菌引起的感染本品都有效。亚胺培南西司他丁 不适用于脑膜炎的治疗。
Cycle Diagram
药动学——静脉滴注亚胺培南西司他丁500mg平均高峰
血浆药物浓度为35mg/L，血浆生物t1/2为0.92小时，用药后约 有70%-80%的原形药物由尿中排出体外。血浆药物浓度因静脉 用药的大小而成比例的增减。本品的血清蛋白结合率为25%。 西司他丁在复合制剂中的作用是抑制体内肾脱氢肽酶对亚胺培 南的破坏，使亚胺培南在人体内有一稳定的动力学过程，西司 他丁对亚胺培南在体内的药代动力学过程无不良影响，西司他 丁的人体内药代动力学过程与亚胺培南很相似。
本品仅供静脉滴注用，根据感染的程度确定用药剂量：成人： 轻度感染1次250mg，每日2-3次。中度感染1次500mg，每日2-3 次。严重感染1次1000mg，每日2-3次。小儿：体重40公斤以上 儿童按成人剂量用药，体重低于40公斤者1次15mg/kg，每日不 超过2000mg。肾功能减退的患者需调整用药剂量或间隔时间： 肾功能肌酐清除率（ml/min)轻度受损（41-70)，亚胺培南/西 司他丁每次剂量（g)，间隔时间（h)250-750/6-8；肾功能肌 酐清除率（ml/min)中度受损（21-40)，亚胺培南/西司他丁每 次剂量（g)，间隔时间（h)250-500/6-12；肾功能肌酐清除率 （ml/min)重度受损（6-20)，亚胺培南/西司他丁每次剂量 （g)，间隔时间（h)250-500/12。
最常见的胃肠反应主要为恶心、呕吐、口腔粘膜改变、腹泻 及伪膜性肠炎。 注射部位的局部反应比较多见，主要为静脉炎、血栓性静脉 炎、疼痛等。 应用时也可出现皮肤过敏反应，皮疹，瘙痒等，罕见剥脱性 皮炎。生物学检查可出现嗜酸性粒细胞增多、白细胞减少、中 性粒细胞减少、血小板减少症、血小板增多症和血红蛋白降低 以及凝血酶原时间延长等。 可出现一过性肝肾功能损害，主要是血清氨基转移酶、碱性 磷酸酶升高及血肌酐、血尿素氮升高等。 肾功能严重损害的病人使用剂量不当，可出现神经、精神的 不良反应，如肌阵挛、精神障碍、错乱及癫痫发作等。