儿科护理知识：新生儿腹泻的护理
7.2.2婴幼儿腹泻治疗护理儿科护理学
护理
护理措施
六、健康教育
注意评估照顾者的照护知识和照护行为，做好 婴幼儿腹泻疾病相关知识的宣教，做好喂养、用 药、臀部护理、卫生习惯、饮食和运动锻炼方面 的健康指导
谢谢观看！
（2)静脉补液：用于中、重度脱水或吐泻严重或腹胀的患儿。 根据不同的脱水程度和性质，结合患儿年龄、营养状况、
自身调节功能，决定补给溶液的总量、种类和输液速度。
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三、控制感染
➢ 按医嘱选用针对病原菌的抗生素以控制感染 ➢ 严格执行消毒隔离，感染性腹泻与非感染性腹泻患儿应分室居住 ➢ 护理患儿前后认真洗手，腹泻患儿用过的尿布、便盆应分类消毒，
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二、维持水、电解质及酸碱平衡
（1）口服补液：ORS用于腹泻时预防脱水及纠正轻、中度脱水。 轻度脱水约需50～80ml/kg，中度脱水约需80～100ml/kg，于812小时内将累积损失量补足；
有明显腹胀、休克、心功能不全或共他严重并发症者及新生 儿不宜口服补液。
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二、维持水、电解质及酸碱平衡
护理护Leabharlann 措施皮肤破损者，可涂含有藻酸盐的造口粉，和不含乙醇的皮肤保 护剂，促进皮肤修复和隔绝粪便尿液刺激。
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局部皮肤糜烂或溃疡者，可在溃疡部位使用生长因子，采用暴 露法，合并真菌感染，使用抗真菌药后皮肤保护剂覆盖
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实施以上措施后，皮肤状况仍无改善或恶化， 应组织多学科会诊。
4.人工喂养者 喂米汤、酸奶、脱脂奶等，待腹泻次数减少后给予流质或半流质收
食如粥、面条，少多餐、随着病情稳定和好转，逐步过渡到正常饮食。
新生儿护理操作考试题库
新生儿护理操作考试题库新生儿护理是儿科护理中非常重要的一部分，涉及到新生儿的生理、心理和环境适应等多方面的护理知识。
以下是一份新生儿护理操作考试题库，供护理专业的学生或从业人员学习和参考：1. 新生儿的生理特点有哪些？- 新生儿的皮肤薄而敏感，容易受到外界刺激。
- 新生儿的体温调节能力较弱，需要保暖。
- 新生儿的消化系统尚未完全发育，需要特别关注喂养方式。
- 新生儿的免疫系统尚未成熟，容易感染。
2. 新生儿的喂养方式有哪些？- 母乳喂养：新生儿最理想的喂养方式。
- 人工喂养：使用配方奶粉进行喂养。
- 混合喂养：结合母乳喂养和人工喂养。
3. 如何正确进行母乳喂养？- 确保母亲舒适，新生儿头部和身体成一直线。
- 让新生儿含住乳头和乳晕，进行有效吸吮。
- 喂养后要拍嗝，帮助新生儿排出胃中的气体。
4. 新生儿的脐部护理应注意哪些要点？- 保持脐部干燥和清洁。
- 避免使用含有酒精的消毒剂。
- 观察脐部有无红肿、分泌物等异常情况。
5. 新生儿的睡眠姿势有哪些要求？- 推荐仰卧位，减少窒息的风险。
- 避免使用过软的床垫和枕头。
- 定期调整新生儿的睡眠方向，以促进头型发育。
6. 新生儿的体温监测和保暖措施有哪些？- 使用体温计定期监测新生儿的体温。
- 根据室内温度调整新生儿的衣物和被褥。
- 使用暖箱或暖毯在必要时为新生儿提供额外的保暖。
7. 新生儿的黄疸观察和处理方法是什么？- 观察新生儿的皮肤和眼睛是否出现黄色。
- 定期进行胆红素水平检测。
- 必要时进行光疗以降低胆红素水平。
8. 新生儿的疫苗接种计划包括哪些内容？- 乙肝疫苗：出生后24小时内接种。
- 卡介苗：出生后1个月内接种。
- 百白破三联疫苗：按照规定时间接种。
9. 新生儿的生长发育监测包括哪些方面？- 体重、身长、头围的定期测量。
- 观察新生儿的喂养、睡眠和排泄情况。
- 评估新生儿的神经发育和运动能力。
10. 新生儿的常见疾病有哪些？- 新生儿肺炎：由细菌或病毒感染引起。
儿科护理学小儿腹泻
儿科护理学小儿腹泻小儿腹泻或称腹泻病，是由多病原、多因素引起的以大便次数增多和大便性状改变为特征的儿科常见病。
有生理性腹泻、胃肠道功能紊乱导致的腹泻、感染性腹泻等。
腹泻病多见于婴幼儿，2岁以下小儿约占75%。
一年四季均可发病，在夏季（6、7、8月）及秋冬季（10、11、12月）有2个发病高峰。
根据病程小儿腹泻可分为：急性腹泻（病程在2周以内）迁延性腹泻（病程在2周～2个月）慢性腹泻（病程在2个月以上）根据病情可分为：轻型（无脱水及中毒症状）中型（轻、中度脱水或有轻度中毒症状）重型（重度脱水或有明显中毒症状）腹泻一、病因及发病机制（一）易感因素1.婴幼儿消化系统发育不完善胃酸及消化酶分泌少，且消化酶活性低，容易消化道功能紊乱。
2.小儿生长发育快需要营养物质相对多，消化道负担重。
3.胃肠道防御功能较差婴儿胃酸偏低，婴儿血清免疫球蛋白IgG、IgA和胃肠道sIgA 均较低。
4.肠道菌群失调新生儿生后尚未建立正常肠道菌群，或因使用广谱抗生素可使肠道正常菌群失调。
5.人工喂养母乳中含有大量体液因子（sIgA、乳铁蛋白）、巨噬细胞和粒细胞、溶菌酶、溶酶体，有很强的抗肠道感染作用。
牛乳中虽含部分上述成分，但在加热过程中被破坏，而且人工喂养的食具极易被污染，所以说人工喂养小儿肠道感染发生率明显高于母乳喂养小儿。
（二）病因引起婴儿腹泻的主要病因有感染因素与非感染因素两类。
其中感染性约占85%以上，又分为肠道内感染和肠道外感染。
1.感染因素感染性腹泻病原体有细菌、病毒与原虫等，肠道内感染以轮状病毒和致病性大肠埃希菌最常见；肠道外感染如肺炎等疾病，可由于发热及病原体毒素作用而导致腹泻。
2.非感染因素主要由饮食不当引起的食饵性腹泻、过敏性腹泻；乳糖酶、双糖酶缺乏或气候突然变化等因素所致腹泻。
二、临床表现（一）腹泻的临床表现1.胃肠道症状轻型腹泻患儿有食欲不振，偶有呕吐，大便每日数次或10余次，呈黄色或黄绿色，稀薄或带水，有酸臭味，可有奶瓣或混有少量黏液；中、重型腹泻患儿常有呕吐，严重者可吐出咖啡渣样液体，每日大便可达十余次至数十次，每次量较多，呈蛋花汤或水样，可有少量黏液。
新生儿大小便护理课件
新生儿大小便护理课件一、教学内容本节课将围绕《儿科学》第四章第二节“新生儿生理特点与护理”的内容进行，详细讲解新生儿大小便的生理特点、护理方法及常见问题的处理。
二、教学目标1. 了解新生儿大小便的生理特点，掌握大小便护理的基本方法。
2. 能够识别新生儿大小便异常情况，并采取相应的护理措施。
3. 培养学生关爱新生儿，提高护理责任感。
三、教学难点与重点难点：新生儿大小便异常情况的识别与处理。
重点：新生儿大小便的生理特点，护理方法及注意事项。
四、教具与学具准备1. 教具：新生儿模型、大小便护理用品、PPT课件。
2. 学具：笔记本、笔。
五、教学过程1. 导入：通过展示新生儿大小便护理的实际情景，引发学生思考，引入课题。
2. 理论讲解：（1）新生儿大小便的生理特点（2）新生儿大小便护理的方法与注意事项3. 实践操作：（1）演示新生儿大小便护理的正确方法（2）学生分组练习，教师指导4. 例题讲解：讲解新生儿大小便异常情况的识别与处理方法。
5. 随堂练习：学生回答问题，巩固所学知识。
六、板书设计1. 新生儿大小便生理特点2. 大小便护理方法与注意事项3. 异常情况识别与处理七、作业设计1. 作业题目：（1）简述新生儿大小便的生理特点。
（2）列举三种新生儿大小便异常情况，并说明处理方法。
（3）谈谈你对新生儿大小便护理的认识。
2. 答案：（1）新生儿大小便的生理特点：次数多、性状多变、无规律等。
（2）异常情况：便秘、腹泻、尿布疹等。
处理方法：调整饮食、保持清洁、及时就医等。
（3）认识：新生儿大小便护理对宝宝的健康成长至关重要，需掌握正确的护理方法，关注宝宝的生理需求。
八、课后反思及拓展延伸1. 反思：本节课的教学效果，学生的掌握程度，教学过程中的不足之处。
2. 拓展延伸：（1）研究新生儿其他生理特点及护理方法。
（2）了解新生儿生长发育规律，关注宝宝身心健康。
重点和难点解析1. 新生儿大小便的生理特点2. 大小便护理的方法与注意事项3. 新生儿大小便异常情况的识别与处理一、新生儿大小便的生理特点新生儿的消化系统发育尚不成熟，大小便的生理特点表现为：1. 次数多：新生儿每天大小便的次数较多，通常为每天68次甚至更多。
小儿腹泻护理查房
治疗要点
腹泻的治疗原则为调整饮食;合理用药,控制感染;纠正水`电解质和酸 碱平衡紊乱;预防并发症的发生.
1.调整饮食 腹泻时进食减少,吸收不良,而营养需要量增加,如限制饮 食过严或禁食过久常造成营养不量,易并发酸中毒,以致病情迁延不愈 影响生长发育.故应强调继续进食,但需根据疾病的特殊病理生理状况, 个体消化吸收功能和平时的饮食习惯进行合理调整,以满足生理需要, 补充疾病消耗,缩短腹泻后的康复时间.
3 维持皮肤的完整性 腹泻时，大便次数频繁而且性质改变，肛门 周围皮肤容易发生糜烂甚至引起溃疡及感染。需选用柔软布类尿布， 勤更换，每次便后用清水清洗臀部并吸干,局部皮肤发红处以5%鞣酸 软膏或40%氧化锌油并按摩片刻，促进局部血液循环。皮肤溃疡局 部可用灯泡照射，避免使用不透气塑料布和橡皮布，防止尿布皮炎发 生。因为女婴尿道口接近肛门，应注意会因部的清洁。预防上行性尿 道感染。
4预防并发症 迁延性,慢性腹泻伴有营养不良和其他并发症,病情复杂, 必须采取合理治疗措施.
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护理评估
1.健康史 详细了解喂养史包括喂养方式,人工喂养儿喂何种乳品,冲 调浓度,喂哺次数及量,添加辅食及断奶情况.注意有无不洁饮食史和食 物过敏史;询问患儿腹泻开始时间,大便次数,颜色,性状,量,气味,有无 发热,呕吐,腹胀,腹痛,里急后重等不适;既往有无腹泻史,有无其他疾病 及长期使用抗生素史.
病因
一.易感因素 婴幼儿易患腹泻与下列因素有关
1.消化系统特点 婴幼儿消化系统发育未够成熟,胃酸和消化酶分泌不 足,消化系统活性低,对食物质和量的较大变化耐受力差;因生长发育快, 对营养物质的需求相对较多,消化负担较重.
2.机体防御较差 婴儿血清免疫球蛋白,胃肠道SIGA水平及胃内酸度均 较低,新生儿出生后尚未简历正常肠道菌群或因使用抗生素等引起肠 道菌群失调时,使正常肠道菌群对入侵只病微生物的佶抗作用丧失,均 是患肠道感染.
新生儿科新生儿腹泻护理常规及健康教育
新生儿科新生儿腹泻护理常规及健康教育
【护理常规】
1.密切观察患儿的呼吸、体温、心率及大便的次数、性质、量、腹部症状，并详细记录24h出入量。
认真观察、记录大便次数、颜色、气味、性状、量、及时送检、为治疗提供可靠依据。
2.细心观察患儿有无脱水表现，注意四肢温度与小便量，有无口腔黏膜干燥、皮肤弹性下降、手足冷凉、眼窝凹陷、尿量减少等脱水表现，迅速建立静脉通道进行补液和治疗。
脱水严重者，建立双静脉液路，一条途径用药，另一条途径快速补液。
3.遵医嘱按时完成补液量的同时，喂患儿稀释脱脂奶，调节肠道功能。
4.按消化道隔离常规进行护理，接触患儿前后严格洗手，防止交叉感染。
5.选用柔软布类尿布，勤更换，每次便后用温水清洗臀部并吸干，必要时涂以油剂或软膏保护，防止发生尿布皮炎。
【应急措施】
患儿出现四肢冷凉、皮肤发花、反应低下等严重脱水、电解质紊乱、酸中毒表现时，立即通知医生，给予急查电解
质、加快输液速度、遵医嘱补充电解质、应用纠酸药物等抢救措施。
【健康教育】
1.提倡母乳喂养：在喂奶前后要洗净双手及乳头，如发现周围有腹泻的婴儿，尽量远离；如果妈妈出现腹泻，应暂停喂奶，对婴儿进行隔离。
2.给家长讲解喂奶卫生知识，人工喂养时牛奶或奶具严格消毒；护理过程中，避免成人细菌传染给新生儿。
3.出院最初几天要少量多餐，注意气候变化，注意腹部保暖。
小儿秋泻的护理
摘 要： 目的 ： 探讨 组 合使 用新 型伤 口敷料 对 足跟 部 开放性 骨折 术后 伤 口不愈 合 的 治疗 效果 。 方法 ： ６ ０ 例 足跟 部 开放 性骨 折 术后 伤 口 不愈 合 患者 ， 随机 分 为治 疗组 和对 照组 各３ ０ 例 。治疗组 分 阶段 组合使 用 新型 伤 口敷料 覆 盖伤 口。对 照组 清创 后使 用传统 敷料 覆 盖伤
小儿秋季腹泻是以轮状病毒为主要病原体 ， 引发的以大便次 数增多、形状改变为主要症状 的４ ， Ｊ Ｌ 常见病 ， ３ 月龄～ ２ 岁婴儿发 病率较 高。患儿在腹泻之 前常常有 １ ２夫发热 （ 一般 为 ３ ８ — ４ Ｏ ℃） 、 咳嗽和流涕。病程一般可持续 ３ － ９夫， 每天腹泻次数在十 余次至数十次不等。拉出的大便像蛋花汤 ， 稀水中漂浮着片片白 色或黄色粪质。若治疗不及时或治疗方法不正确 ， 患儿会出现脱
男性 １ ３例， 女性 ２ ０ 例， 年龄最小的 ３ ４天， 最大的 １ Ｏ岁， １ 岁以下 ２ ３例 ， １ ￣ ２ 岁１ Ｏ例 ， 腹泻次数最少 ５ ６次／ 天 最多 １ ５ ～ ｌ ６次／ 夭， 住院天数最短 ２天， 最长 １ ９ 天， 平均住 院 ２ １ ９天。 ２ 预 防 ２ ． １ 如新生儿以鲜牛奶为主， 少食多餐喂养 ， 配奶时间不宜过长 ， 般喂奶前半小时配制 ， 鲜牛奶温度为 ４ Ｏ ℃为宜。不宜用冻牛奶 喂养 。 小儿用 的 奶瓶和餐具姜彻底消毒， 有的家长在消毒时仅是 用开水烫一烫 ， 这样达不到消毒的 目的。一般要求煮沸 ３ ０ ｍ ｉ ｎ 消 毒， 儿童饭前便后用肥皂洗手 ， 喂前要洗手 ， 喂奶时做到一对一来 解 其 不适 或疼 痛 。 喂。多晒太阳 ， 多活动， 增强体质， 预防感 冒， 悉心护理 ， 以预防为 ４ 讨 论 主。 注意 气候 变化 ， 防止受 凉或 过热 ， 冬 天注 意保 暖 ， 夏 天 多喝水 。 秋季腹泻为婴幼儿常见病， 多由饮食喂养不 当及气候变化或 人类轮状病毒是引起小儿秋季腹泻的主要病 ２ ． ２ 如果孩子得了秋季腹泻 ， 因为属于病毒性感染， 不要盲 目使用 肠 内病毒感染引起。 抗生素（ 除有细菌感染的并发症外 ） ， 杏则容易造成肠道 内菌群失 原。 轮状病毒容易侵犯近端小肠黏膜 ， 引起小肠绒毛上皮细胞变 调。 另外 ， 由于幼儿肠壁发育尚未完全。 也不要使用成人惯用 的止 性与脱落， 使上皮细胞 吸收功能明显不足 ， 造成大量水电解质在 吐或止泻药。因为止泻药是通过麻痹肠道蠕动来达到止泻 目的， 肠 内聚积。由于 目前治疗４ ＪＬ 秋季腹泻无特效药物 ， 临床上一直 这样会使原本不能消化吸收的刺激物质渗入肠壁组织 ， 延迟恢复 采取对症治疗。因此， 应请医生检查 ， 在 医生的指导下合理用药 。 时间， 造成长期腹泻或过敏。因此 ， 应请医生检查， 在医生的指导 参考 文献 下合理用药。 ［ １ 】 梅 国建． 儿科护理 学［ Ｍ 】 ． 北京 ： 人 民卫生 出版社 ， １ ９ ９ ９ ： ５ ７ ， ５ ９ ， １ ０ １ ．
初级护师-专业知识-儿科护理学-第三单元营养性疾病患儿的护理
初级护师-专业知识-儿科护理学-第三单元营养性疾病患儿的护理[单选题]1.婴幼儿腹泻时，出现低渗性中度脱水时，补累积损失量，可采取以下哪种方案？()A.1/3张含钠液70m（江南博哥）L/kgB.1/2张含钠液70mL/kgC.2/3张含钠液80mL/kgD.等张含钠液80mL/kgE.1.5张含钠液90mL/kg正确答案：C参考解析：婴幼儿的生理需要量约为60～80mL/kg。
营养不良伴腹泻时多为低渗性脱水，由于皮下脂肪少，在估计脱水程度时多易估计偏高，故补液按体重计算后，应减少总量的1/3为宜，即用2/3张含钠液补充。
[单选题]2.维生素D缺乏性佝偻病“O”型腿的表现见于()。
A.3～6个月小儿B.8～9个月小儿C.10～12个月小儿D.1岁以上小儿E.任何年龄小儿正确答案：D参考解析：维生素D缺乏性佝偻病是由于体内维生素D缺乏，导致钙、磷代谢紊乱的一种以骨骼病变为特征的全身慢性营养性疾病。
小儿开始行走后，即1岁以后，由于骨质软化，因负重可出现下肢弯曲，形成“O”形腿或“X”形腿。
[单选题]3.佝偻病初期的主要临床表现是()。
A.运动发育迟缓B.骨骼改变C.肌肉松弛D.神经、精神症状E.手足搐搦正确答案：D参考解析：维生素D缺乏性佝偻病初期主要表现为神经、精神症状，如易激惹、烦躁、睡眠不安、夜间啼哭。
常伴与室温季节无关的多汗，尤其头部多汗而刺激头皮，致婴儿常摇头擦枕，出现枕秃。
[单选题]4.预防佝偻病应特别强调的是()。
A.合理喂养B.经常口服鱼肝油C.经常口服钙片D.经常晒太阳E.多吃含维生素D的食物正确答案：D参考解析：人体内维生素D最主要的来源是日光照射皮肤产生的内源性维生素D，故应特别强调经常晒太阳。
如果有充足的紫外线照射，人的皮肤才能产生足够的维生素D。
[单选题]5.佝偻病活动期应用大剂量维生素D治疗时应()。
A.先用维生素D后用钙B.先用钙后用维生素DC.维生素D与钙同用D.仅用维生素DE.不用钙剂正确答案：B参考解析：由于维生素D的缺乏而患佝偻病并发手足抽搐史的婴儿，在肌内注射维生素D前2～3日至注射后2～3周，口服钙剂，防止低钙抽搐。
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儿科护理知识：新生儿腹泻的护理
新生儿腹泻是指大便次数增多，粪便稀薄或水样，含脂肪或带脓血，是新生儿时期的常见病之一。
分感染性腹泻和非感染性腹泻两大类。
其发病病因：⑴非感染性：可因喂养不当、吸收不良（乳糖或果糖不耐受症）、牛奶过敏等引起。
⑵感染性：可由多种细菌、病毒、真菌及寄生虫引起，但以前两者为多见。
该病主要表现：⑴轻型：主要表现为一般消化道症状，腹泻一日数次至10次左右，为黄绿色稀便，可伴有低热、吃奶差、吐奶、精神稍萎靡、轻度腹胀、不安等。
可出现轻度脱水及酸中毒。
⑵重型：发病急剧，腹泻一日10次以上，为水样便，有时带黏液或血，可有明显发热或体温不升及拒食、呕吐、腹胀、尿少、嗜睡或不安、四肢发凉、皮肤发花等。
可于短时间内即出现脱水、酸中毒及电解质紊乱。
护理时应注意：⑴及时补充液体轻度脱水无呕吐者可口服补液，重症或呕吐剧烈者须静脉补充液体。
⑵饮食护理：腹泻小孩急性期暂行禁食，以减轻胃肠道负担，恢复消化功能。
轻型腹泻只需减少奶量，呕吐腹泻严重者暂时禁奶。
禁奶时间不宜过长，一般8-12小时，然后开始喂奶。
能喂母奶，如无母奶可从稀牛奶开始喂，逐渐增加浓度和奶量。
如有乳糖酶缺乏对乳类食品不耐受时，则停喂糖及乳类，改用豆制代乳品等。
以后再逐渐回复到乳类喂养。
⑶注意观察：大便的量、次数和性质；小孩的全身情况、面色、呼吸、体温、神志、精神状态、食欲等。
⑷臀部护理勤换尿布，小孩每次大便后应用温热水清洗臀部及会阴部，再在肛周及臀部涂护臀膏或油。
随时保持臀部皮肤的清洁、干燥。
⑸预防交叉感染小孩所用食具、衣物等须先消毒后清洗，奶具还应煮沸消毒后才能应用。
⑹合理喂养提倡母乳喂养。
母亲在喂养前应洗手，乳头应清洗。
正确添加奶量，原则为由少到多，由稀到绸，循序渐进。
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