AED_美国各立法州情况
【干货】关于自动体外除颤(AED)知识问答,值得收藏
【干货】关于自动体外除颤（AED）知识问答，值得收藏1问：何为自动体位除颤仪？自动体外除颤器（AED）又称自动体外电击器、自动电击器、自动除颤器、心脏除颤器及傻瓜电击器等，是一种便携式的医疗设备，它可以诊断特定的心律失常，并且给予电击除颤，是可被非专业人员使用的用于抢救心脏骤停患者的医疗设备。
2问：AED是个啥玩意呢？自动体外除颤器。
3问：自动体位除颤仪必备配件有哪些？AED系统包括附件，例如电池和电极板，这对于AED发挥作用是必不可少的。
4问：:自动体位除颤仪啥时候发明的？20世纪70年代早期阿彻•迪亚克博士（Arch Diack，1907.12.1—1993.8.23）和W. Stanley Welborn博士、Robert Rullman开发出了几个自动体外除颤器（AED）的原型机，并在波特兰地区进行了测试，后来他们创建了心脏复苏公司来推广他们的设备。
这种设备的心脏辅助的院前试验是1980年在英国的布赖顿开始的。
当时，该装置重达28磅，用一个口腔/腹部和心前区的导联电极记录心电图描记并释放电击。
它也能经皮起搏心脏。
5问：:第一台自动体位除颤仪哪一年问世？1979年第一个自动体外除颤器被引入，包括检测心室颤动的传感器，至关重要的是，指令是电子提供的，减少操作所需的培训程度。
6问：:自动体位除颤仪由那几部分构成？它是给病人电击除颤用的抢救设备，分为三个部分，一个是主机，一个是连接线，一个是电极贴。
7问：:哪些地方会配置AED呢？一般在商场内、体育馆内、地铁站、机场等公共场所会放置AED。
8问：:如何快速找到附近的AED呢？可以通过直接打开手机地图输入“AED”，这样能搜到周围AED的位置，然后根据地图上显示的位置去找，可以提高效率。
AED一般被放在红色或者绿色的盒子里。
9问：:AED的适应症有哪些？基本上所有发生心脏骤停需要心肺复苏的病人都需要使用AED。
最常见的情况是心室颤动和无脉性室速；这两种心率失常都是致命的。
AED 在不同地区和国家的普及情况比较
AED 在不同地区和国家的普及情况比较随着心脏骤停的发生率不断增加，自动体外除颤器（AED）作为一种紧急救援设备，在全球范围内得到了广泛应用。
然而，AED 在不同地区和国家的普及情况却存在着明显的差异。
本文将对AED 在不同地区和国家的普及情况进行比较，以期了解其普及程度和影响因素。
1. 北美地区北美地区，尤其是美国和加拿大，AED 的普及程度相对较高。
这得益于北美地区普遍提倡公众培训以及AED 在公共场所的广泛设置。
在美国，AED 甚至在许多商业机构和学校都可以找到。
此外，美国政府积极推动机关、企事业单位购置 AED 并组织员工进行培训，为民众提供了更多应急救援机会。
2. 欧洲地区欧洲地区的 AED 普及程度与北美地区相当，甚至在某些国家更为普及。
例如，挪威、瑞典和丹麦等北欧国家，在公共场所设置了大量的AED，并组织了各类人员的培训。
此外，在欧洲，AED 还广泛应用于医疗机构如医院和救护车等，以保证在紧急情况下能够迅速采取除颤措施。
3. 亚洲地区亚洲地区的AED 普及程度相对较低，但近年来有逐步提升的趋势。
一方面，亚洲一些发达地区如日本、韩国和新加坡，在公共场所设置了大量的AED，并鼓励公众进行培训。
同时，这些地区还通过立法和政策的手段推动AED的普及。
另一方面，一些发展中国家，如中国和印度等，AED 的普及还相对滞后，这可能与经济条件、教育水平和应急意识等因素有关。
4. 非洲地区非洲地区的 AED 普及程度相对最低。
许多非洲国家面临着极度匮乏的基础设施和紧缺的医疗资源，因此，AED 在这些地区很少见。
此外，限制AED 普及的因素还包括财务能力、医疗教育和紧急救援体系等方面的薄弱。
综上所述，AED 在不同地区和国家的普及情况存在显著差异。
北美地区和欧洲地区普及程度较高，而亚洲地区和非洲地区则相对较低。
这是由于各地区的经济状况、医疗资源和培训体系的不同所致。
然而，无论地区和国家的差异如何，AED 的普及都应得到进一步关注和促进，以提高心脏骤停患者的生存率和康复率。
AED的现状与展望---张海涛
AED的现状与展望The present situation and prospects of AED张海涛（山西省晋城市紧急医疗救援中心 048000）李春盛（首都医科大学附属北京红十字朝阳医院急诊科100020） 【摘要】介绍了AED (Automated External Defibrillator 自动体外除颤仪)的历史，目前使用的状况以及它在“公众启动除颤”计划中所扮演的角色，以及对对AED的未来所附加的功能进行展望。
寄希望AED不仅作为一个设备强化其功能，更多期待作为一个理念，对现行的急救体制进行改革.从而提高患者的救命率。
【关键词】 AED 现状 未来展望前言中国每年有几十甚至过百万人猝死于心血管病。
在全球，每年，每1000人里就有1人受到致命性心脏病-心脏骤停的威胁，这些心脏骤停病例绝大多数是发生在医院以外的日常生活区域。
当心脏骤停发生时，抢救存活率是很低的，美国院外心脏骤停抢救率为6%，中国则小于1%。
抢救率低的原因是因为：心脏骤停抢救的最佳时间是心脏骤停突然发生后的5分钟以内。
超过10分钟，救治率基本为零。
而在中国的大中城市，120急救到现场的平均时间就需要15分钟。
在猝死的患者中心源性猝死占85%以上，而心源性猝死最常见原因是心室颤动(Ventricular Fibrillation, VF),中文简称"室颤"，这是一种严重的室性心律失常。
因心脏失去有效的排血功能，无论做心脏按压还是其他措施都只能延长室颤的持续时间，暂时为重要脏器供血供氧,而无法终止室颤恢复有效灌注的心律。
所以,在现场快速终止室颤，才是挽救生命最根本的方法——这就是除颤。
AED（自动体外除颤器），是一种便携式、易于操作，为现场急救设计的，稍加培训就能熟练使用的急救设备。
AED的使用极其简单，经过培训的中小学生都可以使用，这种设备的广泛分布正挽救着越来越多的生命。
从某种意义上讲，AED又不仅是种急救设备，更是一种急救新观念，一种由现场目击者最早进行有效急救的观念。
心肺复苏医院培训
1
心肺复苏
Cardiopulmonary Resuscitation
南京医科大学第一附属医院 （江苏省人民医院） 急诊中心
张劲松
从死神手里抢回南非教练 58岁南非教练跑赢生死较量
8月18日 11时48分; 北京老山场馆山地自行车2号楼三楼南非队更衣
室，一位男性突然心跳、呼吸骤停…… 11点50分(2min) ， 现场CPR(304大夫出现场）-。 11时55分(7min) ， 心跳恢复。 12时10分(22min) ，自主呼吸恢复。 12时20分(32min) ，病情稳定，转运。 12时29分(41min)， 患者被送达301。 3个小时后(180min) 转入SICU. 21时56分（10hr)，对声音刺激有反应。
➢要点：
垂直向 下按压 平稳、规律 下压时间=回缩时间 放松时手不离位
3.打开气道 －仰头举颏法
下颏经耳垂连线与地面呈90度。
通气方式的选择
• 患者的临床情况
紧急与否？
阻塞部位、原因和程度？
估计人工气道需维持多久？ 气道分泌物多少？意识状况 有无头部颌面外伤、畸形？ 胃、食管返流和误吸的可能性？
1.判断意识 判断呼吸 迅速呼救 摆放体位
2.胸外按压 3.打开气道 4.人工呼吸
意识判断方法—无！！
按压人中！虎口 ！耳 垂
轻拍肩膀！大声呼唤!
判断呼吸 (无/偶尔叹气式呼吸)
2.胸外按压 circulation
—专业人员
判断循环 非专业人员可不触摸
胸外心脏按压人工循环
胸外按压位置中指定位
Berg RA, Ewy GA. Bystander cardiopulmonary resuscitation. Is ventilation necessary? Circulation 1993;88:1907–15.
校园性猝死-不容忽视的问题
校园性猝死:不容忽视的问题
当在谷歌或百度上输入“校园性猝死”时，我们会痛心地看到一条条触目惊心的信息：2009年9月23日，广州市某中学一名男生课间操后猝死；2009年10月12日，杭州萧山区中学体育尖子小单，在训练中突然晕倒，送往医院，抢救无效死亡，诊断心脏性猝死……，这些孩子的离世不仅仅是他们父母的痛苦，应该说是全社会、全人类的痛与苦。
这些事件同时也引起了医学界的极大关注，已有更多的人开始认识到校园性猝死的危害。
校园性猝死通常是指发生在大学、中学、小学甚至幼儿园的猝死，受累人群年龄主要在3-25岁(不包括婴幼儿死亡)。
1.校园性猝死的流行病学
虽然目前已提出了校园性猝死的概念，但是全世界关于校园性猝死的发生率缺乏精确的数据，但由于校园性猝死的主要人群集中在3-25岁，因而我们根据国外报道的这一年龄段人群猝死的发生率来初步了解一下校园性猝死发生的可能概率。
美国儿童猝死率为0.6-6.2/10万/年，20-25％猝死发生在运动中；2009年《Eurapace》发表的在England and Wales的研究显示，
2012年发表的AHA关于儿童和青少年心脏疾病筛查评价的关键概念中指出：长QT综合征和其他离子通道病是那些无症状青少年猝死的主要原因，因而12导联心电图应该
成为青少年健康体检必须实施的筛查项目。
5.校园性猝死的防治
校园性猝死的防治除筛查出高危人群外，尚需在校园内加强心肺复苏的培训，必要时应在校园内合理安置体外自动除颤器（AED），美国俄亥俄州在州内每个小学安装AED 6844台，2年间共有12名学生因此获救，美国最近通过立法在每个学校安装AED 。
胡大一教授谈：推动自动体外除颤器应用
胡大一教授谈：推动自动体外除颤器应用编者按：目前我国每年大约有180 万心脏猝死病人，其中90% 发生在医院外，而我国院外SCA 生存率不到1% 。
美国心脏协会（AHA ）明确了AED 是获得早期除颤最有希望的方法，除颤技术应用应被大众接受。
鉴于AED 在欧美国家成功应用的经验，AED 在中国的应用有很大的应用空间。
北京大学人民医院的胡大一教授介绍了AED 应用的益处及培训工作等。
心脏性猝死（SCD）是指存在或不存在心脏疾病的人，在起病1 小时内由于心血管原因导致的意外死亡。
心脏骤停（SCA ）为心脏泵血功能的突然停止。
SCA 不等同于SCD，SCA 如果抢救及时存活，称为未致死的SCD，如果救治失败则会引起真正的SCD。
SCA 见于各个年龄段，多发生于院外，常没有任何先兆，绝大多数SCA为致命性心律失常所致（约90%），其中80%为心室颤动（VF），20% 为心脏停搏。
发生VF 后抢救时间窗为10 分钟，最佳抢救时间是最初的3-5 分钟，如果在VF 后3 分钟内实施电除颤，则70%-80% 患者可恢复有足够灌注的心律，但当5 分钟后电除颤则生存率仅50% ，7 分钟的生存率为30% ，9-10 分钟的生存率为10% ，10 分钟后生存率几乎为0。
每延迟1 分钟CPR 和除颤，心脏性猝死的生存率以7%-10% 递减。
早期电除颤是治疗VF 唯一有效的方法。
自动体外除颤器（Automated external defibrillator, AED ）可通俗称傻瓜除颤器类似于专业摄影人员使用的“傻瓜”照相机，，于1979 初应用于临床，应用AED 使在SAC 发生的现场早期电除颤成为可能。
其最大特点是无需使用者具备高水平判读心电图能力，内安装操作指南录音，只要接通电源，按动放电按钮，即可完成心电图自动分析、除颤。
在日益普及应用AED 的欧美，如接受4 小时学习演练，一般非医务人员市民都能完全掌握。
使用证明，自动体外除颤器不仅有效，而且使用简便、安全，使急救复苏发生了根本性变革。
aed政策汇总
aed政策汇总自动体外除颤器（AED）是一种能够识别心脏停跳并提供电击除颤的设备。
它的使用可以帮助恢复心脏的正常节律，提高心脏骤停患者的生存率。
为了促进AED的普及和使用，各国纷纷制定了相关政策和法规。
本文将对AED政策进行汇总和概述。
1.美国AED政策：美国是AED发展和应用较为成熟的国家之一，其AED政策比较完善。
在美国，AED的安装和使用受到国家和地方政府的法规和指导。
国家方面，美国心脏协会（AHA）制定了AED的使用指南，并鼓励公众场所、医疗机构和急救车辆配备AED。
州和地方政府也颁布了相关法规，要求学校、体育场馆、购物中心和酒店等公共场所安装AED。
此外，一些州还规定了AED的培训和维护要求。
2.欧洲AED政策：欧洲各国对AED的政策和法规存在一定的差异。
欧洲心脏复苏委员会（ERC）发布了关于AED的指导方针，建议公共场所和急救车辆配备AED。
欧洲一些国家的政府采取了激励措施，如提供财政支持和减免税收，以鼓励公共场所安装AED。
此外，欧洲一些国家还要求AED的使用者具备相关的培训和证书。
3.日本AED政策：日本是全球AED普及率较高的国家之一，其AED政策具有一定的特点。
日本政府通过法规要求特定的公共场所和建筑物必须安装AED，如大型商场、体育场馆、火车站等。
此外，日本政府还推动AED的培训和普及，要求学校、公司和公共机构进行AED培训，并提供AED的免费使用。
4.中国AED政策：中国AED的普及和应用还相对较低，但随着国家对心脏骤停的重视，AED政策逐渐完善。
中国心血管病基金会发布了《全民AED普及行动方案》，旨在推动AED的普及和培训。
目前，一些大城市的公共场所、医疗机构和机场等已开始安装AED。
此外，中国政府也鼓励民众参与AED的培训和使用，提高应急救援能力。
总结起来，AED政策的主要目的是促进AED的普及和应用，提高心脏骤停患者的生存率。
各国政府通过制定法规和指导，要求公共场所安装AED，并提供培训和维护支持。
外国立法保护个人信息情况
外国立法保护个人信息情况在当今数字化的时代，个人信息的保护成为了全球范围内的重要议题。
许多国家纷纷通过立法手段来加强对个人信息的保护，以应对日益增长的信息安全威胁和个人隐私泄露风险。
美国作为全球信息技术的领先者，在个人信息保护立法方面有着较为丰富的经验。
美国没有一部统一的综合性个人信息保护法，而是采取了分散立法的模式。
在联邦层面，有（HIPAA）、（FCRA）等法律，分别对特定领域的个人信息保护进行规范。
例如，HIPAA 主要针对医疗健康领域的个人信息，规定了医疗机构、保险机构等在处理个人健康信息时的义务和责任。
FCRA 则侧重于规范信用报告机构对个人信用信息的收集、使用和披露。
此外，美国各州也制定了各自的个人信息保护法规，如加利福尼亚州的（CCPA），赋予了消费者更多对个人信息的控制权和知情权。
欧盟在个人信息保护方面一直走在前列，其出台的（GDPR）被视为全球最严格的个人信息保护法规之一。
GDPR 适用于在欧盟境内处理个人数据的活动，以及向欧盟境内的个人提供商品或服务、监控欧盟境内个人行为的非欧盟组织。
该条例规定了个人数据处理的基本原则，包括合法性、公正性、透明度、目的限制、数据最小化、准确性、存储限制和完整性、保密性等。
同时，GDPR 赋予了个人一系列权利，如知情权、访问权、更正权、删除权（被遗忘权）、限制处理权、数据可携带权等。
对于违反 GDPR 的行为，将面临高额的罚款。
日本在个人信息保护立法方面也不断加强。
其规定了个人信息处理者的义务，如确保个人信息的准确性和安全性、在收集个人信息时向信息主体明确告知目的等。
同时，该法也规定了个人的权利，如请求停止利用、删除个人信息等。
此外，日本还设立了个人信息保护委员会，负责监督个人信息保护法的实施和处理相关投诉。
澳大利亚的是其个人信息保护的主要法律依据。
该法规定了 13 项澳大利亚隐私原则，涵盖了个人信息的收集、使用、披露、存储、质量、安全等方面。
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$240,000 uponbecoming law
S2984
Provides immunity from civil liability forcondo and community associations that proved AEDsunder certain circumstances; prohibits insurers from requiring associations to purchase medical malpractice covers as a contision.
FY 2001: $752,000
FY 2002: $375,000
FY 2003: $141,000
SB 170
After fiscal year ending June 30, 2004 Law Enforcement departments may submit applications for their remaining balance for reimbursement for upgrading of AEDs used by State, County and local law enforcement agencies.
Requirements:A facility receiveing an AED must have prospective rescuers trained through t American Red Cross, or other nationally recognized provider approved by the Delaware EMS.
HB 5055
Requires thateach municipality have at least one AED
1/03/01 - Ref.. to joint comm. on Public Health Committee
HB 5687
Requires that automatic externaldefibrillators are located incertain state buildings
3/14/2003 – Referred to Rules
HB 0043
Requires variousphysical fitness facilities, including 1) facilities owned or operated by a unit of local govt. or by a school, college or university 2)golf coursesand 3)health or fitness clubs, to have on its premises at least one AED and a trained AED user.
4/10/02 - Governor signed
FY 2002/03: 250,000
California
加利福尼亚州
AB 1145
Requires the Department of General Services to apply for specified federal funds for the purchase ofautomated external defibrillators to be located within the state-owned and leased buildings.
$240,000 effective 624/04
S404
Requireslaw enforcement vehiclesto carry AEDs.
4/30/04 – Senate died in committee on transportation
S3064
Encourageseach nursing home facility & each assistedliving facility to have functioning AEDs(training, maintenance and location registration)
Illinois
伊利诺斯州
SB 1467
Requires thatevery public elementary school and every public secondary schoolhave at least one AED in the school building, located in a common area of the building. Effective 1/1/04
Allocation: “First State, First Shock PAD Program”
Funding allocated from tobacco settlement funds.Schools, businesses and other public placesmust apply to the state EMS office, which determines how many AEDs are needed at a particular location.
11/2003 - New
Georgia
乔治亚州
S566, S51,
S Res 934
Requires placement ofAEDs in schools.No state funding, monies donated funds from World Health Grant and various corporations.
Florida
佛罗里达州
SB 1748
Encourages eachmulti-service senior centerto have a functioning AED, with training, maintenance & location registration.
6/24/04 – Approved by Governor
Title 16 Health & Safety,
Part II, Chapter 30c
Beginning in 2000 and continuing through 2002, Delaware’s legislation provided AEDs to its public schools through tobacco settlement funds. It is not mandated to place AEDs but by the summer of 2002,95% of Delaware schools have received AEDs.
6/26/03 - Signed
D.C.
L13-278
Within two years of the effective date of the Installation of AEDs Amendment Act of 2004, AEDs shall be installed, at the building owner’s expense, in eachbuilding accommodating more than 1,000 occupants,and in each building that is owned or occupied by the District or any agency of the Districtaccommodating more than 100 persons.
6/23/04 – Approved by Governor
64B5-17.015
As part of the minimum standard of care,every dental officelocation shall be required to have an AED by 2/28/06. Any dentist practice after 2/28/06 shall be considered to be practicing below the minimum standard of care.
1/22/03 - Referred to joint committee on Public Health Committee
HB 5160
An act providing funds to equipstate police vehicles with AEDs.
2/13/02 - Referred to joint committee on Public Safety Committee
5/31/04 – Law Implemented
FL Board of Dentistry
466.004(4),466.017(3)(c) L466.017(4), 466.028(1)(x)
As part of the minimum standard of care,every dental officelocation shall be required to have an AED by 2/28/06. Any dentist practicing after February 28, 2006 without an AED on site shall be considered to be practicing below the minimum standard of care.
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State with
AED Legislation
Legislation #