优质护理在混合痔围手术期患者中的应用
混合痔围手术期护理中优质护理服务的应用体会
中所有患者 的一般资料 、 性别 和年龄等均无显著差异 ， （ Ｐ ＞ Ｏ ． ０ ５ ） 具 有可
比性 。
（ ４ ／ ５ ２ ） ，住院时 间为 （ ８ ． ３ ± ２ ． １ ） ｄ ；对照组 患者并发症 发生率 为 ２ ３ ． １ ％ （ １ ２ ， ５ ２ ） ， 住院时 间为（ １ ２ ． １ ４ － ３ ． ４ ） ｄ 。观察组 患者 明显 优于对照 组（ Ｐ ＜０ ．
患者术后肛 门可能形成瘢痕组织 ， 增 加了患者 的肛 门不适 ， 因此可 教会 患者进行肛 门保健操 。 对肛门括约肌进行用力收缩 ， 放 松全身 ， 保证 肛门括 约肌松 弛， 每天坚持锻炼 ， ５ ０ 下／ 次。 术后 需告知 患者应 当劳逸结 合， 避免久 坐、 久站 ， 养成定时排便的 良好习惯。
本 次数据采 用 Ｓ Ｐ ５ ５ ２ ０ ． ０ 软 件对本研究 的数据 进行统计 学 的分析 ，
其 中对 照组男 ３ １ 例， 女２ １ 例， 年龄 １ ９ — ５ ６ 岁， 平均年龄（ ３ ８ ． ３ ± １ ０ ． ２ ） 岁；
观察组男 ２ ９ 例， 女２ ３ 例， 年龄 ２ １ ～ ６ ０ 岁， 平均年龄（ ４ ０ ． ３ － Ｉ － １ ２ ． １ ） 岁。 研究
为７ ． ６ ％（ ４ ／ ５ ２ ） ， 住 院时间为（ ８ ． ３ ±２ ． １ ） ｄ ； 对照组患者并发症发 生率为 ２ ３ ． １ ％ （ １ ２ ／ ５ ２ ） ， 住 院时间为（ １ ２ ． １ ±３ ． ４ ） ｄ 。观察组 患者 明显优 于对
照组（ Ｐ＜Ｏ ． ０ ５ ） 两组 间比较差异显著。结论 ： 在对混合痔手术患者 围术期进行护理过程 中， 选择采用优质护理模 式能够降低 患者术后并 发症发生率 ， 缩短 患者 的住 院时 间， 促进创 面的快速愈 合 ， 在 临床工作 中值得推 广使 用。
优质护理在混合痔围手术期40例中的应用
优质护理在混合痔围手术期40例中的应用目的：观察混合痔围手术期实施优质护理的效果。
方法：选取80例混合痔患者作为研究对象，随机分为两组，每组各40例，对照组采用常规护理，观察组实施优质护理，对比两组患者实施不同护理方法后的疗效。
结果：观察组术后并发症情况明显少于对照组，住院时间短于对照组，疼痛程度较轻于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论：混合痔围术期实施优质护理服务，可有效减少术后并发症发生，促进患者创口的早日愈合以及身体健康。
标签：混合痔；围手术期；优质护理混合痔，也可称为里外痔，发病后临床症状表现为便血、疼痛、瘙痒等，严重影响患者的正常生活工作。
其中手术为一种有效治疗混合痔的方法[1]。
但手术实施后的并发症，仍会应影响患者身体健康恢复。
鉴于此，笔者选取40例混合痔患者实施优质护理，观察其临床疗效，疗效显著，具体报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取我院2013年4月至2014年6月收治的80例混合痔患者作为研究对象，随机将其分为观察组和对照两组，每组各40例，其中观察组男性23例，女性17例，年龄19～71岁，平均年龄（45±1.2）岁，病程2～18年，平均病程（6.7±2.1）年。
对照组男性25例，女性15例，年龄18～69岁，平均年龄（43±1.8）岁，病程3～17年，平均病程（5.8±2.6）年。
两组患者在性别、年龄、病程等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 护理方法对照组接受常规护理，包括入院宣教，生活护理，引导患者认知管床医师，并叮嘱治疗过程中应该注意的问题。
观察组患者于围术期在对照组基础上实施优质护理干预，具体措施为。
1.2.1 术前心理护理术前1d，巡回护理人员需对患者进行巡查，了解患者的具体病历资料，明确患者的心理情况、自身的文化素养、手术认知态度等情况。
积极与患者进行沟通交流，有针对性开导患者，告知患者具体的手术实施过程、麻醉方法以及术中配合注意事项，增强患者对疾病的了解。
中医护理临床路径在混合痔患者围术期应用的效果
１ ２ ４・
Ｔ ＯＤＡＹ ＮＵＲＳ Ｅ， Ｄ ｅ ｃ ｅ ｍｂ ｅ ｒ ， ２ ０１ ６ ， Ｎｏ ． １ ２
中医护理 临床 路 径在 混 合痔 患者 围术期 应 用 的效果
田先 丽摘要Fra bibliotek刘 颖胡 莹
目的 探讨 中医护理临床路径在 混合痔患者 围术期 中的应 用效果。方法 选择 ２ ０ １ ４ 年 ８月 一 ２ ０ １ ５年 ８月在我院住 院的 ８ ０例混
张性外痔 ； 年龄 １ ８岁～ ６ ５ 岁， 平均 （ ４ ６ ． ３ ７ ＋ １ ０ ． ６ ２ ） 岁； 同意参加本研
究并签署 知情 同意书。排除标准 ： 入院时患有肛周脓肿 、 肛瘘 、 肛 裂、 肛乳头肥大者 ； 患有严重的心脑血管疾病、 血液病 、 糖尿病 、 恶 性肿瘤等疾病及精神病者 ； 妊娠及哺乳期妇女 ； 中途退出者。两组 患者—般资料比较差异均无统计学意义（ ０ ． ０ ５ ） ， 具有可 比性 。 １ ． ２ 方法 ２组患者均以整体 护理为基础 。 对照组患者采用传统
１ ． １ 一般 资料
选取 ２ ０ １ ４年 ８月～ ２ ０ １ ５ 年 ８ 月在我院住院的混
合痔患者共 ８ ０ 例， 随机分为对照组和观察组 ４ ０例 。两组均进行 中西医结合治疗 ， 采用混合痔外剥内扎术。纳入标准 ： 符合混合痔 诊断标准（ 参照 １ ９ ９ ５年《 中华 人民共 和国中医药行业标 准》 制定 的诊 断标准 ） ， 内痔 Ⅱ期或 Ⅲ期 ， 外痔为结缔组织性外痔或静 脉曲
物， 忌辛辣刺激食物 ； 多饮水 。 ② 向患者讲解 中药 熏洗 目的、 注意
事项 ， 具体 方法 ： 痔疾洗液 １ 瓶加温水 ２ ０ ０ ０ ￣ ３ ０ ０ ０ ｍ ｌ ， 先熏后洗， 温
围术期优质护理对PPH术治疗混合痔患者的效果观察
［］ 马 宋 英 ． 栓 患 者 的护 理 与安 全 ［］ 尔 滨 医药 ，０ ９ ９６： ３ 脑血 Ｊ． 哈 ２ ０ ， （） ２
１ ４． Ｏ
１ ． 出院指导 ．５ ２
患者 的出院指导 是很重要 的，为 了保证 患者病情进 一步好转 ，在 患者 出院前 应向患者及其 家属讲解坚持 锻炼的重要 ，并为患者 及其家 属 介绍康复 技术 和知识 以及 自我照顾 的技巧。 出院后 与患者应保 持联 系 ，让患者 经常 复查 ，及 时的发现 问题 并改进 。还要告 诫患者 及其家 属应 注意 患者的防寒保暖措施 ，避免 患者感 冒。 ２结 果 本组 ８例脑 血栓 患者 中经过护理 后 ，３例 患者 １ Ｏ ２ 年后脱 离他人 的 照顾 ，恢复 了正 常的生 活能力 ，４ 例 患者 １ ５ 年后活 动能力逐 渐增强 ， 能够 自己照顾 自己，但是患者 肢体的肌 肉仍然略有僵硬 ，活动 不大 顺 畅 ，３ 例患者仍有 语言障碍 ，不 过 Ｉ 年前 的状况减轻许 多 ，可 以简短 Ｚ１
【 要】 目的 研 究 围术期 优质 护理 对 Ｐ Ｈ术 治疗 混合 痔 患者 的 ・床 效 果 。方 法 将我 院 ２ １ 年 ５月至 ２ １ 年 １ 摘 Ｐ ｌ 盘 ００ ０ １ ２月收 治 的 ８ 例环 状 混合 ９ 痔 惠者 随 机 分 为两 组 ，所 有 患者 均 采 用 Ｐ Ｈ 术 治疗 ，其 中对 对 照 组 ４ 采 用常规 手 术护 理 ，实验 组 ４ 例 采 用 围术期 优质 护 理 ，观 察记 Ｐ ３例 ６ 录 两组 患者 的康 复情 况 ，并通 过 问卷 调查 ，比较 两组 患者 的满 意度 ，术后 随 访 ３ 月。结果 对照 组患 者 的并发 症 出现 率 为 ４ ％ ，实验 组 个 ． ７
理杂 志， １ ， （３： ． ２ ２ ３ ） ８ ０１ ７ ３
优质护理在混合痔围手术期患者中的应用及效果观察
优质护理在混合痔围手术期患者中的应用及效果观察摘要：目的探讨优质护理干预在混合痔围手术期患者中的应用及效果。
方法回顾性分析本院于2016.1-2016.12间接收并行优质护理干预的98例混合痔患者的手术及护理资料（设置为观察组），并与2015.1-2015.12间接收并行常规护理的98例混合痔患者进行对比分析（设置为对照组），比较两种护理模式下患者的住院时间、术后并发症及满意度等方面评价。
结果术后观察组患者的并发症发生率（2.04%）明显低于对照组（11.22%）；且相比对照组，观察组住院时间更短，护理满意度评价更高，组间差异显著，P＜0.05。
结论优质护理在混合痔围手术期患者中应用效果显著，可有效降低其术后并发症，加快患者恢复进程，值得推广。
关键词：优质护理；混合痔；围手术期；应用；效果混合痔是临床较为常见一种肛门直肠疾病，其临床症状多表现为出血、疼痛，且排便后需用后还纳肛门[1]。
由于该部位的特殊性，患者出于自卑心理，常避讳就医，延误最佳治疗时机。
目前手术是治疗混合痔的最佳方式，但手术对患者自理能力，心理健康造成影响，在一定程度影响手术效果[2]。
因此有计划的实施高质量、全方位优质护理尤为重要。
对此我院通过对2016.1-2016.12间收治的数名混合痔患者提供围术期优质护理干预，观察其应用效果，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取我院2016.1-2016.12间接收的98例混合痔患者，设置为观察组，其中男性患者59例，女性患者39例，年龄均在24~63岁，平均年龄（44.15±6.78）岁；另选取2015.1-2015.12间收治的98例混合痔患者，设置为对照组，其中男性患者57例，女性患者41例，年龄均在25~64岁，平均年龄（44.12±6.76）岁。
所选患者均经病理学确诊，自愿参与本次研究并签署同意书。
收集两组患者的临床资料，对比均无统计学意义，P＞0.05，均衡可比。
中医护理方案在混合痔围手术期的运用-中医护理论文-中医学论文-医学论文
中医护理方案在混合痔围手术期的运用-中医护理论文-中医学论文-医学论文——文章均为WORD文档，下载后可直接编辑使用亦可打印——混合痔是指处在同一部位的直肠齿线上下静脉丛同时曲张、扩大、充血，相互沟通吻合，括约肌间沟消失。
齿线上方的痔核表面为直肠粘膜，齿线下方的痔表面为肛管皮肤覆盖，也即俗称的内痔部分与外痔部分所形成的一个整体。
以便血、肛门有肿物、坠胀、异物感或疼痛为临床表现，多因饮食不节、大便失调、久坐久立、负重远行、妊娠多产所致[1].常见的辨证分型有4种：①风伤肠络：大便带血，滴血或喷射状出血，血色鲜红，大便秘结或有肛门瘙痒。
舌质红，苔薄黄。
②湿热下注：便血色鲜，量较多，肛内肿物外脱，可自行回纳，肛门灼热，重坠不适。
舌质红、苔黄腻。
③气滞血瘀：肛内肿物脱出，甚或嵌顿，肛管紧缩，坠胀疼痛，甚则内有血栓形成，肛缘水肿，触痛明显。
舌质暗紫，苔白。
④脾虚气陷：肛门松弛，似有便意，内痔脱出不能自行回纳，需用手法回纳。
便血色鲜或淡，伴头晕、气短、面色少华、神疲自汗、纳少、便溏等。
舌淡，苔薄白。
我科从2014年9月12日至2014年11月17日共收治混合痔病人38例，均对其实施了中医护理方案，取得了良好的护理效果，现将体会总结如下。
1 资料与方法1.1 一般资料：014年9月12日至2014年11月17日我科收治的混合痔病人38例，其中女21例、男17例，年龄为28~76岁，平均年龄49岁，根据中医辨证分型，风伤肠络1例、气滞血瘀1例、湿热下注5例、脾虚气陷31例。
1.2 中医护理方法1.2.1 病人入院当天，根据病人的主诉、证型给予饮食指导，风伤肠络证：宜食清热凉血的食品，如绿豆、苦瓜等。
湿热下注证：宜食清热利湿的食品，如菜花、赤小豆等。
气滞血瘀证：宜食理气活血的食品，如山楂、木耳等。
脾虚气陷证：宜食益气养血的食品，如茯苓、山药等。
便血者，进软食、多饮水，多食蔬菜水果及补血之品，忌粗糙、坚硬食品。
忌食辛辣刺激肥甘的食品。
TST治疗混合痔围手术期全程优质护理的应用
TST治疗混合痔围手术期全程优质护理的应用陈晶【摘要】目的:分析选择性痔上黏膜切除术(tissue selecting therapy stapler,TST)治疗混合痔围手术期全程优质护理的应用效果.方法:选取笔者所在医院2017年1月-2018年3月行TST治疗的46例混合痔患者,以随机数字表法将其堆积分为对照组、研究组,均23例,对照组给予常规护理,以此为基础,研究组给予全程优质护理,分析比较两组护理效果.结果:研究组术后第3、5天VAS评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组疼痛时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组术后并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:在行TST治疗的混合痔患者围手术期中开展全程优质护理,有助于缓解患者疼痛程度,减少术后并发症,加速其机体恢复速度,效果显著.【期刊名称】《中外医学研究》【年(卷),期】2019(017)003【总页数】2页(P61-62)【关键词】TST;混合痔;全程优质护理;并发症【作者】陈晶【作者单位】厦门市中医院福建厦门 361000【正文语种】中文混合痔是一种常见疾病，表现为便血、肛门坠胀、疼痛等症状，易合并局部瘙痒/分泌物，影响患者生活质量。
目前，临床治疗多采用手术疗法，如外剥内扎术，但并发症较多[1-2]。
随着微创技术的发展，TST上得到普遍运用，其具有创伤小、并发症少等优势，为了确保患者手术成功，应当在TST治疗混合痔围手术期中开展全程优质护理[3]。
基于此，本文以行TST治疗混合痔患者为例，对其开展全程优质护理，具体如下。
1 资料与方法1.1 一般资料纳入46例混合痔患者，均为笔者所在医院2017年1月-2018年3月收治，均符合《痔疮诊治指南》，且已得到临床确诊，即Ⅲ、Ⅳ度痔疮，排除肝肾功能不全、手术禁忌证、精神障碍、妊娠/哺乳女性等，在患者与其家属知情同意下开展研究。
分析针对接受手术治疗的混合痔患者实施围手术期优质护理干预的临床效果
分析针对接受手术治疗的混合痔患者实施围手术期优质护理干预的临床效果摘要】目的：对围手术期优质护理应用于接受手术治疗的混合痔患者的干预效果进行分析。
方法：随机抽取2018年6月至2020 年6月在本院接受手术治疗的混合痔患者作为此次研究的主要对象，纳入患者一共具有86例；随机将其均分为两组，常规组（n=43）采用围手术期常规护理干预，实验组（n=43）采用围手术期优质护理干预，对比两组临床干预效果。
结果：实验组的VAS评分（4.36±1.31）分相比常规组（6.89±1.23）较低，且两组术后并发症发生率对比，实验组（4.65%）＜常规组（18.60%），经对比组间存在统计学意义（P＜0.05）。
结论：围手术期优质护理可以整体提高接受手术治疗的混合痔患者的临床干预效果，具有一定的推广和应用价值。
【关键词】手术治疗；混合痔；围手术期；优质护理；并发症；VAS评分手术治疗是临床中针对混合痔患者较为常用的一种治疗方案，其可以快速帮助患者解决瘙痒、疼痛、便血等临床症状，但是在术后会出现相关的并发症状，延长患者的术后恢复时间。
相关医学研究专家表示[1]，围手术期优质护理可以整体提高接受手术治疗的混合痔患者的临床干预效果；为此，本次研究中将针对这一结论进行探析，其结果如下。
1 资料和方法1.1资料本次研究中选取的对象均为2018年6月至2020 年6月在本院所抽取的接受手术治疗的混合痔患者，纳入患者一共具有86例；按照电脑随机分配的方式将所有研究对象均分为两组，各有患者43例；常规组，患者年龄25-70（48.0±1.5）岁；其中男性23例，女性20例；患者的病程时间1-20（8.5±2.3）年；实验组，患者年龄25-70（48.2±2.0）岁；其中男性25例，女性18例；患者的病程时间1-20（8.8±2.0）年；所有患者及家属均对于此次研究内容表示认可并进行签字确认，由本院相关伦理委员会进行监督核准，两组患者的相关资料之间并未存在统计学差异性（P>0.05），表示两组患者之间的相关数据具有可比性。
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优质护理在混合痔围手术期患者中的应用
发表时间：2017-10-16T14:33:12.740Z 来源：《健康世界》2017年16期作者：陈素华陈贵贵
[导读] 优质护理在混合痔患者术后恢复中有积极性意义。
资阳市第一人民医院肛肠科四川资阳 641300
摘要：目的观察混合痔患者围手术期间临床给予优质护理，患者术后恢复情况。
方法选取2015.7-2016.8 期间入院行混合痔手术治疗的104例患者为研究对象，根据临床护理方式不同分为对照、研究两组，每组人数为52例，对照组围手术期给予常规护理，研究组行优质护理，比较患者住院时间以及术后疼痛感，统计两组相关并发症发生情况。
结果并发症统计，研究组发生率为5.8%，对照组为15.4%，研究组术后并发症少，P <0.05；研究组较对照组住院时间短、术后疼痛感弱，P<0.05。
结论优质护理在混合痔患者术后恢复中有积极性意义。
关键词：围手术期；优质护理；混合痔
混合痔者临床表现以肛门疼痛、坠胀感以及便血为主，若不及时进行治疗对患者生活、工作、学习等均会造成困扰，目前此病治疗方式未统一，其中手术是最为常用的治疗方式，其治疗效果理想。
但术后相关并发症（便秘、尿潴留等）不仅给患者带来痛苦，同时不利于患者术后恢复，故为减轻患者术后疼痛、心理压力，提高手术治疗效果，有学者提出对患者围手术期进行优质护理[1]。
本文观察2015.7-2016.8 期间52例混合痔者围手术期给予优质护理后恢复情况，见如下报道。
1资料与方法
1．1一般资料
选取2015.7-2016.8 期间入院行混合痔手术治疗的104例患者为研究对象，根据临床护理方式不同分为对照、研究两组，每组人数为52例，对照组年龄38～71岁，平均年龄（52.7±4.3）岁，患病时间3～9年，平均时间（5.6±1.2）年，其中男25例，女27例；研究组患病时间2～8年，平均时间（5.3±1.0）年，年龄36～70岁，平均年龄（52.6±4.5）岁，其中男24例，女28例。
所有患者符合混合痔诊断标准[2]，无凝血功能障碍、手术禁忌证，未合并严重感染、出血性疾病，可配合治疗签署知情同意书，并经医院伦理委员会批准通过，组间资料比较无明显差异，P＞0.05。
1.2方法
患者术前由护理人员对疾病以及手术治疗方式进行讲解，告知患者围手术期需注意事项，术后对患者进行疼痛护理，准医嘱使用止痛药物，给予相关饮食指导，定时换药、输液。
研究组由护理人员根据患者文化程度适当讲解手术、疾病知识，告知患者术后配合要领，同时加强与患者交流，及时了解患者心理情况，对出现恐惧、紧张者进行针对性开导。
术中通过交谈等方式分散患者注意力以减轻患者紧张感，在患者出现不适、不安时，给予相关指导，如深呼吸等。
术后严格监测患者生命体征，准医嘱用药，以转移注意力法来减轻患者疼痛，告知患者术后注意事项，密切观察患者病情变化，评估患者相关并发症发生的可能，采用相关防治措施。
对患者进行饮食指导，术后前2日为半流食，后期恢复正常饮食，食物以水果、蔬菜为主，同时告知患者家属术后2日适当按摩腹部，以促进患者大便排出避免便秘出现。
1.3观察指标
比较患者住院时间以及术后疼痛感，统计两组相关并发症（切口感染出血、便秘、尿潴留）发生情况，疼痛采用视觉模拟评分法（VAS）进行评估，总分10分，评分越低表示患者术后疼痛程度越低。
1.4统计学分析
所有数据以SPSS18.0系统行统计学分析，计量资料以（±s）表示，采用t检验，计数资料以n（%）表示，采用χ2检验，结果以
P<0.05为显著性标准。
3讨论
混合痔手术治疗是通过对患者痔组织进行切除来缓解患者症状，达到治疗目的，但手术不可避免会对人体肛门、直肠结构造成损伤，故患者术后会出现疼痛、便秘等症状，从而导致患者心理压力增加，进而对手术治疗效果造成影响[3]。
故在患者围手术期进行有效护理，对减轻患者疼痛，提高治疗效果及患者生活质量，促使患者康复有重要意义。
本次结果显示研究组较对照组住院时间短、术后疼痛感弱，P<0.05，结果提示对混合痔者临床提供优质护理更利于患者术后康复。
优
质护理从患者角度出发，将被动护理转变为主动护理，将护理责任落到实处，为患者提供全面、优质服务，以达到促进患者康复的目的。
本次对混合痔患者进行护理时，考虑到患者对疾病以及手术治疗方式认知不足，不仅无法良好配合医生治疗，同时患者不安、紧张等负性情绪，会增加手术风险以及术后并发症发生，故临床根据患者情况进行相关知识宣教，以减轻患者心理压力，增强其临床治疗的配合性，提高患者自我保健能力[4]。
本次结果显示研究组术后并发症发生率为5.8%与对照组15.4%比较，研究组术后并发症少，P<0.05，结果提示优质护理能减少术后并发症产生，这可能与护理人员根据患者病历、病情评估并发症发生可能性并进行护理干预有关，护士通过饮食、排便指导，控制输液速度、物理暗示等方式来减少并发症发生[5]。
综上所述，优质护理在混合痔患者术后恢复中有积极性意义。
参考文献：
[1]向珏颖，陈本会，吴灵等.优质护理在混合痔围手术期患者中的应用及效果观察[J].护理实践与研究，2012，09（7）：13-15.
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[3]卢婧.全程优质护理在开环式微创痔吻合术治疗混合痔围手术期的应用[J].医学理论与实践，2015，28（18）：2538-2539，2540.
[4]邓玲玲，陆润开，侯来成等.全程优质护理在开环式微创痔吻合术治疗混合痔围手术期的效果[J].国际医药卫生导报，2016，22（16）：2530-2533.
[5]陈传玉，徐丽，贾慧敏等.优质护理理念在PPH术治疗重度混合痔患者中的应用及效果[J].中国现代医生，2013，51（31）：84-86.。