慢性肾小球肾炎必有的临床表现是什么
急性肾小球肾炎和慢性肾小球肾炎
⼀、急性肾⼩球肾炎 急性肾⼩球肾炎（AGN），简称急性肾炎，是⼀组起病急，以⾎尿、蛋⽩尿、⽔肿和⾼⾎压为主要表现，可伴有⼀过性氮质⾎症的疾病。
本病常有前驱感染，多见于链球菌感染后，其他细菌、病毒和寄⽣⾍感染后也可引起。
本节主要介绍链球菌感染后急性肾炎。
（⼀）病因与发病机制本病常发⽣于p-溶⾎性链球菌“致肾炎菌株”引起的上呼吸道感染（如急性扁桃体炎、咽炎）或⽪肤感染（脓疱疮）后，感染导致机体产⽣免疫反应⽽引起双侧肾脏弥漫性的炎症反应。
现多认为链球菌的致病抗原是胞浆或分泌蛋⽩的某些成分，引起免疫反应后可通过CIC沉积于肾⼩球⽽致病，亦可形成原位IC种植于肾⼩球，引起机体的炎症反应⽽损伤肾脏。
本病病理类型为⽑细⾎管内增⽣性肾炎。
光镜下本病呈弥漫病变，以肾⼩球中内⽪及系膜细胞增⽣为主，⽽肾⼩管病变不明显。
免疫病理检查可见IgG及C3呈粗颗粒状沉积于系膜区及⽑细⾎管壁。
电镜下可见肾⼩球上⽪下驼峰状⼤块电⼦致密物。
（⼆）临床表现 本病好发于⼉童，男性居多。
前驱感染后常有1～3周的潜伏期，相当于机体产⽣初次免疫应答所需的时间。
呼吸道感染的潜伏期较⽪肤感染短。
本病起病较急，病情轻重不⼀，轻者仅尿常规及⾎清补体C3异常，重者可出现急性肾衰竭。
本病⼤多预后良好，常在数⽉内临床⾃愈。
典型者呈急性肾炎综合征的表现： 1.⾎尿 ⼏乎所有病⼈均有⾁眼或镜下⾎尿，约40%出现⾁眼⾎尿，且常为⾸发症状。
尿液呈洗⾁⽔样，⼀般于数天内消失，也可持续数周转为镜下⾎尿。
2⽔肿 80%以上病⼈可出现⽔肿，多表现为晨起眼睑⽔肿，⾯部肿胀感，呈“肾炎⾯容”，可伴有下肢轻度凹陷性⽔肿。
少数病⼈出现全⾝性⽔肿、胸⽔、腹⽔等。
3.⾼⾎压 约80%病⼈患病初期⽔钠潴留时，出现⼀过性轻、中度⾼⾎压，经利尿后⾎压恢复正常。
少数出现⾼⾎压脑病、急性左⼼衰竭等。
4.肾功能异常 ⼤部分病⼈起病时尿量减少（400～700ml/d），少数为少尿（3.5g），尿沉渣中可有红细胞管型、颗粒管型等。
慢性肾小球肾炎的疾病症状
慢性肾小球肾炎的疾病症状
慢性肾炎可发生于任何年龄，但以青、中年男性为主。
起病方式和临床表现多样。
多数起病隐袭、缓慢，以血尿、蛋白尿、高血压、水肿为其基本临床表现，可有不同程度肾功能减退，病情迁延、反复，渐进性发展为慢性肾衰竭。
临床起病特点
(1)隐匿起病：有的患者可无明显临床症状。
偶有轻度浮肿，血压可正常或轻度升高。
多通过体检发现此病。
(2)慢性起病：患者可有乏力、疲倦、腰痛、纳差；眼睑和(或)下肢水肿，伴有不同程度的血尿或蛋白尿，部分患者可表现为肾病性大量蛋白尿。
也有病人以高血压为突出表现，伴有肾功能正常或不同程度受损(内生肌酐清除率下降或轻度氮质血症)。
(3)急性起病：部分患者因劳累、感染、血压增高、水与电解质紊乱使病情呈急性发作，或用肾毒性药物后病情急骤恶化，经及时去除诱因和适当治疗后病情可一定程度缓解。
实验室与影像学检查
实验室检查有尿检异常，尿蛋白常在1~3g/d，尿沉渣镜检为肾小球源性血尿（即尿沉渣红细胞形态为多形性），可见管型。
B型超声波检查早期肾脏大小正常，晚期可出现双侧对称性缩小，肾皮质变薄，肾结构不清。
肾脏病理
慢性肾炎肾活检可表现为各种病理类型的肾小球疾病，病理检查对于指导治疗和估计预后具有重要价值。
我国的常见慢性肾炎的类型有系膜增生性肾小球肾炎(包括IgA肾病和非IgA系膜增生性肾小球肾炎)、局灶节段性肾小球硬化、膜性肾病及系膜毛细血管性肾小球肾炎等。
病变后期，均可转化为硬化性肾小球肾炎。
不同类型病理变化本身的特点可部分消失。
慢性肾小球肾炎的临床表现及治疗常识
世界最新医学信息文摘2019年第19卷第77期 59治疗干预时，需要结合机体状况、多项检查结果帮助确诊，确保诊断结果的准确性。
导致发生肝硬化合并非静脉曲张性上消化道出血患者的主要原因是消化性溃疡，除此之外，还包括胃窦毛细血管扩张、门静脉高压性胃病、肝性胃肠功能衰竭等，当确定具体病因之后，需要结合多方面情况制定出最为科学的治疗方案，确保治疗效果以及改善预后[6]。
对于肝硬化合并非静脉曲张性上消化道出血患者，通常需要予以止血药物、生长抑制素等药物进行治疗，但是口服或者经静脉给药之后无法快速发挥药效，且到达局部的速度较慢，所以止血效果并非十分理想。
如果药物治疗效果不理想，则可再采用内镜或者手术方式进行治疗。
综上所述，对于肝硬化合并非静脉曲张性上消化道出血患者，在开展治疗工作时，需要结合其临床特征进行分析，综合开展具有针对性的治疗措施干预，最大程度地确保生命安全。
参考文献[1] 刘万军.肝硬化合并非静脉曲张性上消化道出血临床分析[J].中国社区医师,2017,33(22):38.[2] 王雪.肝硬化合并非静脉曲张性上消化道出血的临床分析[J].中国医药指南,2017,15(10):119-120.[3] 吴秦岭.肝硬化合并非静脉曲张性上消化道出血临床分析探讨[J].临床医药文献电子杂志,2017,7(24):4580.[4] 刘佳,谷建俐.回顾性分析肝硬化并上消化道出血的临床特征及预后危险因素[J].现代消化及介入诊疗,2018,23(1):52-54.[5] 金雪琴,吴兵,陈丽芬,等.急诊内镜治疗非静脉曲张性上消化道出血临床疗效分析[J].浙江临床医学,2017,19(4):701-702.[6] 龙丹,王富华,钟冬水.内镜局部注射肾上腺素治疗急性非静脉曲张性上消化道出血的临床分析[J].医学理论与实践,2017,30(12):1775-1776.慢性肾小球肾炎的临床表现及治疗常识慢性肾小球肾炎临床又称慢性肾炎，是一种常见的肾脏疾病，任何年龄均可发病，青中年男性是慢性肾小球肾炎的多发群体，大部分慢性肾小球肾炎患者由于起病缓慢，加上病症具有隐匿性，导致延误治疗，对患者的预后造成不利影响，因此，了解慢性肾小球肾炎的临床表现，学习相关治疗常识，有助于患者及早发现并治疗疾病，提高治疗效果，改善预后情况。
肾小球肾炎有什么症状？
肾小球肾炎有什么症状？
• 急性肾炎和慢性肾炎患者的急性发作常常 与咽炎、扁桃体炎、上呼吸道及皮肤等感 染相关。 • 因此，当患有上述感染性疾病时应检查尿 常规。
肾小球肾炎有什么症状？
• 肾炎患者虽然缺乏特异性症状，但早期常 常出现疲劳，乏力，腰痛，眼睑、颜面、 踝关节浮肿，尿中泡沫增多，尿色异常。 因此，出现这些症状时，应到医院检查尿 常规。
肾小球肾炎有什么症状？
• 中度以上的慢性肾功能不全患者常常合并 贫血，出现乏力、头晕、面色苍白等症状。 • 贫血的患者应注意是否存在慢性肾功能不 全。
肾小球肾炎有什么症状？
• 早期尿毒症患者经常出现食欲减退、恶心、 皮肤瘙痒等表现。 • 因此，有这些症状，特别是合并高血压、 贫血的患者一定 肾病专家指出，约1/3的肾炎患者会出现血 压升高，表现为头痛、记忆力减退、睡眠 不佳等。 • 因上述症状就医并且发现血压升高的患者 一定要检查尿常规，特别是年轻患者。
肾小球肾炎有什么症状？
• 慢性肾功能不全患者早期可能仅表现为夜 间排尿次数和尿量增多。 • 健康人如果睡前没有大量饮水，夜间应不 排尿或仅排尿1次，如果经常夜间排尿2次 以上，应到医院检查尿常规和肾脏功能。
安徽医科大学第一附属医院护理考试(肾病)试题及答案
安徽医科大学第一附属医院护理考试（肾病）试题及答案1. 急性肾小球肾炎的最常见病原体是（D）A. 病毒B. 支原体C. 衣原体D. 链球菌E. 真菌2. 患者，女性，28岁，7天前受凉后，出现乏力、恶心、颜面水肿，测血压150/100mmHg，可见肉眼血尿。
应初步考虑为（B）A. 急性肾盂肾炎B. 急性肾小球肾炎C. 肾病综合征D. 急性肾衰竭E. 慢性肾小球肾炎3. 患者，女性，30岁，7天前受凉后，出现乏力、恶心、颜面水肿，测血压160/110mmHg，可见肉眼血尿，应采取的主要治疗措施是（C） A. 免疫抑制剂治疗 B. 激素治疗 C. 休息和对症治疗D. 鼓励病人多饮水E. 饮食治疗4. 患者，女性，32岁，一周前因感冒后出现颜面及双下肢水肿，尿量减少，血压180/106mmHg，查血肌酐380μmol/L，尿素氮120mmol/L，尿蛋白（++），尿沉渣可见颗粒管型。
针对该患者的健康教育，最重要的是（D）A. 保持卫生，每日洗澡B. 嘱患者避免妊娠C. 饮食无特殊要求D. 嘱病人预防感冒E. 每周测量血压1次5. 慢性肾小球肾炎发病的起始因素是（C）A. 病毒感染B. 链球菌感染C. 免疫介导炎症D. 感染后毒素作用E. 代谢产物潴留6. 慢性肾小球肾炎必有的临床表现是（B）A. 血尿B. 蛋白尿C. 水肿D. 高血压E. 贫血7. 患者，女性，28岁，因反复出现蛋白尿（+~++）、镜下血尿、轻度水肿入院。
查血压180/100mmHg，肾功能检查血肌酐持续升高，可能的诊断是（E）A. 急性肾小球肾炎B. 急进性肾衰竭C. 急性肾盂肾炎D. 肾病综合征E. 慢性肾小球肾炎8. 可确定慢性肾小球肾炎病理类型的检查是（C）A. 尿常规B. 免疫学检查C. 肾活组织检查D. 肾功能检查E. 病理学检查9. 慢性肾小球肾炎的治疗原则（D）A. 以消除蛋白尿及血尿为目标B. 使用激素治疗为主C. 早期透析治疗D. 防止和延缓肾功能减退、改善症状E. 休息、饮食治疗为主10. 慢性肾小球肾炎治疗中可降压、延缓肾功能减退的措施是（D）A. 卧床休息B. 低蛋白、低磷饮食C.利尿药D. 血管紧张素转换酶抑制剂 E抗血小板药物.11. 患者，男性，45岁。
临床医学基础练习题(附答案)
临床医学基础练习题（附答案）一、单选题（共60题，每题1分，共60分）1、慢性肾小球肾炎必有的表现是A、血尿B、水肿C、高血压D、蛋白尿正确答案：D2、血小板减少到多少时会出现自发性出血A、<30*109/LB、<40*109/LC、<50*109/LD、<20*109/L正确答案：D3、急性心衰治疗正确的A、利尿-强心-扩血管B、强心-利尿-扩血管C、利尿-扩血管-强心D、扩血管-利尿-强心正确答案：C4、再生障碍性贫血出现贫血的最主要原因是( )A、红细胞破坏过多B、造血原料缺乏C、失血D、骨髓造血功能低下正确答案：D5、肺炎球菌肺炎的好发年龄A、新生儿B、儿童C、老年人D、青壮年正确答案：D6、女性,30岁,突然腰痛,卧床不起。
尿常规:蛋白(-),红细胞5个/高倍视野,白细胞+/高倍视野,下列哪项不符合急性肾盂炎的主要临床表现A、高血压B、膀胱刺激征C、肾区叩击痛D、发热正确答案：A7、三多一少是哪种疾病的典型表现A、糖尿病B、肾小球肾炎C、贫血D、甲亢正确答案：A8、对甲亢的叙述,下列哪项是正确的( )A、甲亢患者都会精神紧张B、甲亢患者心率增快的原因是甲亢性心脏病C、甲亢患者一定食欲亢进D、老年Graves病患者临床表现可不典型正确答案：D9、心衰时端坐位属于A、变换体位B、被动体位C、强迫体位D、自动体位正确答案：C10、下列哪项是现病史的内容A、生育史B、曾患过的疾病C、本次发病到就诊时D、习惯与嗜好正确答案：C11、肾病综合征水肿的原因包括A、低蛋白血症B、高脂血症C、细菌感染D、高盐饮食正确答案：A12、某患者突然出现急性上腹痛.恶心.呕吐.发热,实验室检查血尿淀粉增高。
考虑可能的疾病史()A、急性胃肠炎B、急性胰腺炎C、急性胆囊炎D、胃溃疡正确答案：B13、糖尿病酮症酸中毒最常见诱因是A、创伤B、妊娠C、腹泻D、感染正确答案：D14、某糖尿病患者,男56岁.双足部多处皮下蜂窝组织炎,皮肤无溃烂,空腹血糖8mmol/L,肝肾功能正常。
内科护理消化泌尿模拟考试题(含答案)
内科护理消化泌尿模拟考试题（含答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、慢性肾炎引起贫血的主要原因是A、缺少铁B、促红细胞生成素减少C、缺少维生素D、血尿E、缺少蛋白质正确答案：B2、慢性肾炎必有的临床表现是A、中度以上的高血压B、蛋白尿C、明显水肿D、低蛋白血症E、大量肉眼血尿正确答案：B3、男性，50岁。
肝硬化腹水,3日来畏寒、发热、腹痛，腹水量增加。
腹水检查：黄色稍浑，比重 1.017，粘蛋白定性试验阳性，细胞总数600×106/L，白细胞500×106/L，其最可能的诊断是A、自发性腹膜炎B、功能性肾衰竭C、原发性肝癌D、结核性腹膜炎E、门静脉血栓形成正确答案：A4、肝硬化最可靠的诊断指标是A、脾肿大B、肝穿刺活检有假小叶形成C、腹水D、肝掌、蜘蛛痣E、白蛋白与球蛋白比值倒置正确答案：B5、消化性溃疡大出血病人的护理措施不包括A、应用双气囊三腔管B、观察粪便颜色及量C、迅速建立静脉通路D、暂禁食E、冰盐水洗胃正确答案：A6、消化性溃疡活动期大便隐血试验阳性，提示每日出血量为：A、3-4mlB、l-2mlC、2-3mlD、＜lmlE、＞5ml正确答案：E7、溃疡性结肠炎最严重的并发症是A、肠梗阻B、癌变C、下消化道出血D、中毒性结肠扩张E、肠穿孔正确答案：D8、男性，32岁。
饮酒后出现上腹痛，为持续性绞痛，伴阵发性加重，向后背部放射，伴频繁恶心呕吐，呕吐物为胃内容物和胆汁，该患者非手术治疗的主要措施是A、抑制胰液分泌B、纠正电解质紊乱C、静脉快速补液D、密切观察生命征E、抗生素应用正确答案：A9、肾性高血压病人短期内血压急剧升高时易出现A、高血压性心肌病B、高血压性脑出血C、高血压性肝病D、高血压性心力衰竭E、高血压性脑病正确答案：E10、尿中出现蜡样管型常见于A、慢性肾盂肾炎B、输尿管结石C、膀胱炎D、慢性肾衰E、肾结核正确答案：D11、患者，男，24岁，大量饮酒后出现呕吐咖啡色胃内容物，既往无溃疡胃炎病史，最可能的诊断是A、慢性萎缩性胃炎B、急性糜烂出血性胃炎C、慢性浅表性胃炎D、十二指肠溃疡E、早期胃癌正确答案：B12、肝硬化失代偿期最突出的临床表现是A、腹水B、贫血C、脾大D、肝掌E、出血正确答案：A13、下列有关三腔二囊管的护理，错误的是A、经常抽吸胃内容物B、拔管前宜吞服适量石蜡油C、置管48～72h后，如无出血即可拔管D、插管后，先向胃气囊充气E、唾液、痰液不宜下咽正确答案：C14、急性肾盂肾炎抗菌药物治疗疗程一般为A、2～3日B、15～21日C、10～14日D、5～7日E、3～5日正确答案：C15、急性胰腺炎上腹剧烈疼痛的病人，护士应帮助其采取哪种体位A、俯卧位B、屈膝侧卧位C、头高足低位D、仰卧位，头偏一侧E、去枕平卧位正确答案：B16、患者女，25岁。
中国大学MOOC慕课答案（10）--泌尿系统疾病护理
泌尿系统疾病试题一、名词解释（共 4小题，每小题 3分，共12分）1、血液透析2、肾病综合征3、尿毒症4、尿路刺激征二、是非题（共6小题，每小题1分，共6分）1、肾性水肿常常最早发生在下肢。
2、尿路刺激征时避免用阿托品类药物。
3、慢性肾炎必有的临床表现是高度水肿。
4、肾功能检查中能较早反映肾小球滤过功能的是BUN和Scr5、高血压是肾小球疾病最常见的临床表现6、尿毒症患者应禁食蛋白质，用必需氨基酸加α酮酸治疗三、填空题（共 10小题，每空 1分，共 24分）1、慢性肾衰时：Ccr ，血BUN ，血Cr ，B超示双肾 。
2、肾性贫血的发生与肾实质破坏导致 合成减少有关。
3、病人有高钾时应限制 摄入，禁止输入 血。
4、尿毒症病人必有症状是 ，慢性肾衰最早出现、最常见的症状是 。
5、慢性肾小球肾炎以 、 、 、 为基本临床表现。
6、少尿可以引起血钾 ，多尿可以引起血钾 。
7、慢性肾衰竭病人应根据 调节蛋白质摄入量。
8、少尿是指每天尿量少于 ，若每天尿量少于 称为无尿，多尿是指每天尿量超过 。
9、慢性肾衰竭根据其肾损害程度分为四期: , , ,。
10、引起尿路感染最常见的感染途径是 。
四、简答题（共2小题，共8分）1、简述慢性肾衰的饮食护理要点。
（5分）2、对慢性肾炎患者如何进行休息和饮食指导？(3分)五、病例分析（共1题，共10分）1、肖女士，30岁，畏寒、发热伴腰痛、尿频、尿急、尿痛3日入院。
护理体检：体温39.6℃，脉搏120次／min，呼吸22次／min，血压110/70mmHg。
神志清，急性病容，肾区叩击痛和膀胱区压痛。
尿镜检见大量粒细胞和成堆脓细胞，少许红细胞；血粒细胞12×109／L，中性0.9。
请问患者患有什么疾病？简述治疗要点和健康宣教要点。
（10分）六、选择题（共40小题，每小题1分，共40分）1、反映肾小球滤过功能最可靠的指标是（ ）A内生肌酐清除率 B血肌酐 C血尿素氮 D血尿酸 E尿肌酐2、慢性肾炎病人给予低蛋白低磷饮食治疗目的是（ ）A减轻肾性水肿 B控制高血压 C预防低钾血症D预防高钠血症 E减轻肾小球“三高”状态3、肾功能正常的水肿病人一般不采取的护理措施是（ ）A低蛋白饮食 B限制钠盐摄入 C保持皮肤清洁D静脉输液需控制滴速和总量 E病室定期清洁、消毒4、B超显示慢性肾小球肾炎的肾脏一般为（ ）A对称性缩小 B不对称性缩小 C对称性增大D不对称性增大 E不会有形状改变5、符合急性肾炎临床表现的是（ ）A高度凹陷性水肿 B血清补体正常 C血胆固醇增高D血浆蛋白下降E肉眼血尿6、急性肾炎治疗原则为（ ）A以休息、对症治疗为主B以使用激素治疗为主C使用细胞毒药物为主D以防止或延缓肾功能减退及改善症状为主E透析治疗及血浆置换为主7、肾性水肿一般先发生部位（ ）A双下肢 B胸腔积液 C腹水 D心包积液 E眼睑及面部8、急性肾炎是常发生于 感染之后免疫反应的结果（ ）Aβ-溶血性链球菌（A组） Bβ-溶血性链球菌（B组）Cβ-溶血性链球菌（C组） Dβ-溶血性链球菌（D组）Eβ-溶血性链球菌（E组）9、急性肾炎发病前常有前驱感染，潜伏期为（ ）A l～3周B 2～6周C 3～8周D 2～3个月E 3～4个月10、急性肾炎病人几乎均有（ ）A血尿、蛋白尿 B血尿、高血压 C血尿、水肿D血尿、血清补体下降 E 血尿、血肌酐升高11、病人男性，67岁。
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慢性肾小球肾炎必有的临床表现是什么
导语：人们的器官都是非常重要的，五脏六腑它们的作用都是非常大的，肾是人的先天之本，对于每一个人来说都是非常重要的，但是在疾病当中有关于肾
人们的器官都是非常重要的，五脏六腑它们的作用都是非常大的，肾是人的先天之本，对于每一个人来说都是非常重要的，但是在疾病当中有关于肾方面的疾病也是有很多的，随着社会的发展环境的污染最近几年人们关于肾病方面的疾病是越来越多，对于一些疾病的发生都有一定的临床表现，那么接下来我们就讲一下有关于慢性肾小球肾炎必有的临床表现是什么呢？
1慢性肾小球肾炎简称慢性肾炎，系指蛋白尿、血尿、高血压、水肿为基本临床表现，起病方式各有不同，病情迁延，病变缓慢进展，可有不同程度的肾功能减退，具有肾功能恶化倾向和最终将发展为慢性肾衰竭的一组肾小球病。
由于本组疾病的病理类型及病期不同，主要临床表现可各不相同。
疾病表现呈多样化。
2慢性肾炎可发生于任何年龄，但以青中年为主，男性多见。
多数起病缓慢、隐袭。
临床表现呈多样性，蛋白尿、血尿、高血压、水肿为其基本临床表现，可有不同程度肾功能减退，病情时轻时重、迁延，渐进性发展为慢性肾衰竭。
实验室检查多为轻度尿异常，尿蛋白常在1～3g/d，尿沉渣镜检红细胞可增多，可见管型。
血压可正常或轻度升高。
肾功能正常或轻度受损（肌酐清除率下降或轻度氮质血症），这种情况可持续数年，甚至数十年，肾功能逐渐恶化并出现相应的临床表现（如贫血、血压增高等），进入尿毒症。
3如血压控制不好，肾功能恶化较快，预后较差。
另外，部分患者因感染、劳累呈急性发作，或用肾毒性药物后病情急骤恶化，经及时
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