呼吸内科学试卷及答案4

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医学高级职称副高《呼吸内科学》仿真试题(网友回忆版)四

医学高级职称副高《呼吸内科学》仿真试题(网友回忆版)四

医学高级职称副高《呼吸内科学》仿真试题(网友回忆版)四[单选题]1.血源性肺脓肿的致病菌常见于A(江南博哥).金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、链球菌B.流感嗜血杆菌C.链球菌、支原体D.肺炎克雷白杆菌E.支原体、念珠菌参考答案:A[单选题]2.男性患者,23岁,农民,每于清理谷仓后出现发作性咳嗽伴哮鸣音3年,为鉴别肺嗜酸性粒细胞增多性浸润和支气管哮喘,下列哪项最有意义A.肺部闻及哮鸣音B.有发热、咳嗽C.X线胸片有多发、游走性片状阴影D.血清IgE升高E.血嗜酸性粒细胞增多参考答案:C[单选题]3.男性,55岁,咳嗽、咳痰10余年。

活动后气短2年,吸咽30余年,对诊断最有意义的检查是A.肺CTB.心电图C.肺通气灌注扫描D.血气分析E.肺功能检查参考答案:E[单选题]4.肺脓肿临床特征为A.高热、咳嗽和咳大量浓稠痰B.急性起病,发热、干咳C.毒血症症状明显,咳蓝绿色脓痰D.发热、干咳,呼吸困难E.寒战、高热、咳砖红色胶冻状痰参考答案:A[单选题]5.男性患者,40岁,确诊支气管扩张症20余年,近2周来咳嗽、咳脓性臭痰.伴发热,气急加重就诊。

痰普通培养有需氧革兰阴性杆菌生长,而痰涂片革兰阳性菌和阴性菌均能见到,并有真菌菌丝。

下列哪一类感染可能最大A.需氧革兰阴性杆菌感染和真菌混合感染B.需氧革兰阴性杆菌感染和厌氧菌混合感染C.需氧革兰阴性杆菌感染D.革兰阴性杆菌和阳性菌混合感染E.革兰阴性杆菌、阳性菌和真菌混合感染参考答案:B[单选题]6.造血细胞包括A.多能造血细胞B.髓系干祖细胞C.多能造血干细胞D.各期白系细胞E.各期红系细胞参考答案:E[单选题]7.男性患者,56岁,肺心病并发心衰,在使用强心剂治疗时下述哪项不正确A.心率快与慢不能作为疗效指征B.用量为常规量的2~3倍C.不作为首选治疗心功能不全的药物D.应选用作用快、排泄快的制剂E.一般疗效较差参考答案:B[单选题]8.传染性非典型肺炎,在治疗中应密切注意A.糖皮质激素的不良反应及SARS的并发症B.糖皮质激素的不良反应C.SARS的并发症D.抗病毒药物的应用E.糖皮质激素的用量参考答案:A[单选题]9.男性患者,60岁,2个月来干咳,进行加重性呼吸困难。

呼吸内科试题及答案资料

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呼吸内科试题及答案资料女性,30岁,咳嗽、咳痰、气促2个月余,加重1周,有发热,胸痛,体重减轻。

近期曾接触感染者。

1)该患者最可能的诊断()A、支气管肺炎B、肺结核C、肺癌D、肺脓肿E、肺水肿2)为明确病因,检查除胸片外首选()A、胸部CTB、支气管镜C、胸部核磁D、B超E、PPD皮试3分)[3]男性,50岁,因咳嗽、咳痰、胸痛、发热1周入院。

近期曾接触感染者。

1)该患者最可能的诊断()A、支气管肺炎B、肺结核C、肺癌D、肺脓肿E、肺水肿2)为明确病因,检查除胸片外首选()A、支气管镜B、胸部CTC、胸部核磁D、B超E、PPD皮试女性,53岁,患有慢性阻塞性肺疾病,有20年的咳嗽和咳痰史,5年的活动后气短史,同时有10年的高血压史,但一直药物控制良好。

今晨突然出现剧烈咳嗽后右侧胸痛和呼吸困难加重,听诊右肺呼吸音明显减弱。

最可能的原因是自发性气胸。

为明确诊断,首选的检查方法是胸部CT或X线胸片检查。

建议对患者进行小幅度的改写,如下:一名53岁女性患有慢性阻塞性肺疾病,已有20年的咳嗽和咳痰史,5年的活动后气短史,同时有10年的高血压史,但一直药物控制良好。

今天早晨,她突然出现剧烈咳嗽后右侧胸痛和呼吸困难加重,听诊右肺呼吸音明显减弱。

最可能的原因是自发性气胸。

为了明确诊断,建议进行胸部CT或X线胸片检查。

男性,55岁,有吸烟史25年,患有反复咳嗽和气促已有20年。

一小时前提重物时突然出现胸闷和呼吸困难,病情逐渐加重。

体检发现呼吸促,口唇发绀,气管右偏,胸廓呈桶状,左上胸叩诊呈鼓音,左肺呼吸音消失,胸部皮下有捻发感。

最可能的诊断为慢性阻塞性肺疾病并气胸。

为明确诊断,首选的检查为胸部X线照片。

最有效的处理方法是氨茶碱静脉注射,改善通气。

建议对患者进行小幅度的改写,如下:一名55岁男性有吸烟史25年,患有反复咳嗽和气促已有20年。

一小时前提重物时突然出现胸闷和呼吸困难,病情逐渐加重。

体检发现呼吸促,口唇发绀,气管右偏,胸廓呈桶状,左上胸叩诊呈鼓音,左肺呼吸音消失,胸部皮下有捻发感。

呼吸内科考试试卷及答案

呼吸内科考试试卷及答案

A、功能残气量B、肺活量C、肺总量D、深吸气量E、残气量(1)深吸气量+补呼气量为( )(2)补呼气量+残气量为( )(3)肺活量+残气量为( )(4)补吸气量+潮气量为( )(5)功能残气量-补呼气量为( )(2分)[2]A、粉红色泡沫痰B、臭脓痰C、铁锈色痰D、粉红色粘稠乳状痰E、棕红色粘稠胶冻状痰(1)肺炎球菌肺炎( )(2)克雷白杆菌肺炎( )二、病例串型最佳选择题(A3-A4型题)(4小题,共分)(4分)[1]女性,哮喘发作已持续2天,端坐呼吸,发绀,双肺满布哮鸣音。

(1)判断病情严重程度,应作下列何种检查( )A、胸片B、血清IgEC、肺功能D、血气分析(2)下列何种诊断更确切( )A、支气管哮喘B、喘息型支气管炎C、哮喘并发感染D、哮喘并发气胸E、哮喘持续状态(3)下列检查结果哪项最符合该患者目前的病情变化( )A、PaCO升高,PaO降低B、PaO降低,PaCO降低C、PaCO,PaO降低D、肺活量正常,残气量增加E、FEV减低,残气量正常(4)下列哪项治疗不正确( )A、氧疗B、控制感染C、胸腔穿刺抽气D、静脉滴注氨茶碱+地塞米松E、纠正酸碱失衡(3分)[2]男性,63岁,近5年来反复出现咳嗽、咳痰伴胸闷、气短,每次经抗感染治疗后好转,近2周又出现咳嗽、咳黄痰,伴发热,经克林霉素抗感染治疗无明显好转,胸片可见双中下肺野弥漫斑片影,双下肺可闻及广泛湿啰音。

(1)该患者考虑诊断为( )A、亚急性血行播散型肺结核B、慢支急性感染C、肺间质纤维化D、肺炎球菌性肺炎E、慢性支气管炎+心脏衰竭(2)对于该患者目前应该做的检查是( )A、痰细菌培养及药物敏感试验B、痰找癌细胞C、胸部CT检查D、PPD皮试E、痰真菌培养(3)对于该患目前适宜的治疗为( )A、根据药物敏感试验选用敏感抗菌药抗感染、对症B、试验性抗结核治疗C、抗感染治疗+抗结核治疗D、改为大环内酯类抗感染治疗E、联合头孢Ⅱ代抗感染治疗(2分)[3]男性,50岁,左侧胸痛3个月,偶有发热,体温37.5℃,B超示左侧胸腔少量积液,胸腔积液为黄色渗出液,经正规抗结核治疗3个月,同时积极抽胸液(每周2次),胸腔积液吸收不理想,仍有明显胸痛,胸CT:左侧胸膜呈波浪状增厚,肺内未见占位病变。

内科学呼吸系统试题及答案

内科学呼吸系统试题及答案

内科学呼吸系统试题及答案一、选择题1.呼吸系统是人体的哪个重要器官?A.心脏B.肝脏C.肺部D.胃答案:C2.以下哪种疾病最常见于呼吸系统?A.滑膜炎B.哮喘C.骨折D.心肌梗死答案:B3.气管是连接什么器官的管道?A.脑部B.食道C.骨骼D.胃部答案:B4.以下哪种组织是呼吸系统的主要组织?A.骨骼组织B.肌肉组织C.纤维组织D.上皮组织答案:D5.呼吸系统主要起到什么功能?A.运输血液B.排泄废物C.吸入氧气和排出二氧化碳D.提供营养答案:C二、填空题1.肺部主要由____________组成。

答案:肺泡2.呼吸系统的主要疾病之一是____________。

答案:肺炎3.__________是呼吸系统中的主要器官。

答案:气管4.吸入的氧气通过__________进入肺泡。

答案:气管5.__________是人体呼吸系统主要的肌肉。

答案:膈肌三、简答题1.请简要介绍呼吸系统的结构和功能。

答:呼吸系统由气管、支气管和肺泡等组成。

其功能主要是吸入氧气,将其运输到身体各部分并排出体内的二氧化碳。

呼吸系统是人体的重要器官,确保人体细胞获得足够的氧气以供能量生产。

2.列举呼吸系统常见的疾病,并简要介绍其症状和治疗方法。

答:常见的呼吸系统疾病包括肺炎、哮喘和慢性阻塞性肺疾病。

肺炎主要症状有发热、咳嗽和胸痛,一般通过抗生素治疗。

哮喘症状包括气喘、胸闷和咳嗽,可通过使用支气管舒张剂等药物进行缓解。

慢性阻塞性肺疾病常见症状有气短和咳嗽,采取吸氧和使用支气管扩张剂进行治疗。

3.如何保护呼吸系统健康?答:保护呼吸系统健康的方法包括戒烟、避免吸入有毒物质和保持良好的室内空气质量。

此外,均衡饮食、适量运动以及预防呼吸道感染也是保护呼吸系统健康的重要措施。

四、综合题请写一篇短文,介绍呼吸系统的重要性及如何保护呼吸系统健康。

呼吸系统是人体非常重要的器官,它承担着吸入氧气和排出二氧化碳的重要任务。

正常的呼吸可以提供足够的氧气,为身体细胞的新陈代谢提供能量。

呼吸内科学试卷及答案

呼吸内科学试卷及答案

题目部分,(卷面共有56题,100.0分,各大题标有题量和总分)一、标准配伍型(B型题)(3小题,共11.0分)(2分)[1]A、脑肿瘤B、病毒性脑膜炎C、化脓性脑膜炎D、隐球菌性脑膜炎E、流行性乙型脑炎(1)女性,29岁,高热3天,伴头痛、恶心、呕吐,无头晕。

查体:血压100/60mmHg,颈强直,病理反射阴性,脑脊液压力290mmH0,葡萄糖2.7mmol/L,蛋白及氯化物正常,未经特殊治疗,10天后症状逐渐缓解,脑脊液化验正常。

应考虑( )(2)男性,40岁,间断头痛3个月,头痛剧烈时可伴呕吐,无发热、乏力、盗汗等不适,近1周来头痛症状加重,伴复视,脑脊液化验:糖、氯化物正常,蛋白质60mg/dl,细胞数O.6×10/L,PPD(+),脑脊液ADA 3U/L,抗结核抗抗体阴性。

应考虑( )(4分)[2]A、剑突下可见心脏搏动B、肺动脉瓣区第二心音亢进C、心脏相对浊音界缩小或叩不出D、心尖搏动左下移位E、颈静脉怒张、肝颈静脉回流征阳性(1)提示慢性阻塞性肺气肿的体征( )(2)提示右心功能不全的体征( )(3)提示右心室肥大的体征( )(4)提示肺动脉高压的体征( )(5分)[3]A、肺脓肿B、慢性阻塞性肺疾病C、支气管肺癌D、支气管扩张E、大叶性肺炎(1)慢性咳嗽、咳大量脓性痰和(或)反复咯血( )(2)畏寒、高热、咳脓痰( )(3)咳嗽、咳痰或伴喘息( )(4)畏寒、高热、咳铁锈色的痰( )(5)刺激性的咳嗽、持续的咯血、顽固性的胸痛( )治疗哮喘药物作用机制二、病例串型最佳选择题(A3-A4型题)(2小题,共6.0分)(3分)[1]男,16岁,反复阵发性干咳2年,寒冷天气发作更频。

本次发作时深呼气末可闻及干啰音,肺功能FEV/FVC为预计值的60%,IgE水平正常;缓解期肺部无体征,肺功能正常。

(1)最可能的诊断是( )A、肺结核B、支气管哮喘C、慢性阻塞性肺疾病D、支气管扩张E、支气管淋巴结核(2)为明确诊断可采用以下何项进一步检查措施( )A、胸部照片B、肺功能弥散试验C、血气分析D、支气管镜检查E、吸入支气管扩张剂后再作FEV(3)下列哪项治疗较为合适( )A、舒喘灵、二丙酸氯地米松交替气雾吸入B、氨茶碱+皮质激素C、色甘酸二钠+二丙酸氯地米松气管吸入D、抗生素+色甘酸二钠E、氧疗+氨茶碱(3分)[2]女性,16岁,数年来慢性咳嗽、咳痰,有时为脓性,偶咯血。

内科学呼吸系统疾病试题及答案

内科学呼吸系统疾病试题及答案

内科学呼吸系统疾病试题及答案第一部分:选择题(共20题,每题2分,共40分)1. 下列哪种病原体是导致肺炎最常见的?A. 细菌B. 病毒C. 真菌D. 寄生虫答案:A2. 慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者常见的主要症状是什么?A. 咳嗽和咳痰B. 胸痛和呼吸困难C. 发热和流鼻涕D. 胸闷和心悸答案:A3. 肺癌最常见的危险因素是什么?A. 吸烟B. 家族遗传C. 空气污染D. 饮食结构不合理答案:A4. 哪种呼吸系统疾病被称为“破坏性肺气肿”?A. 家族性肺纤维化B. 肺动脉性肺炎C. 支气管哮喘D. 肺气肿答案:D5. 下列哪种疾病不属于呼吸系统疾病?A. 肺结核B. 肺水肿C. 呼吸衰竭D. 冠心病答案:D6. 气胸是指什么?A. 胸腔内积液B. 胸腔内气体积聚C. 肺组织纤维化D. 支气管痉挛答案:B7. 哪种呼吸系统疾病在临床上通常表现为间歇性阵发性呼吸困难?A. 肺栓塞B. 支气管肺炎C. CREST综合症D. 支气管哮喘答案:D8. 下列哪种病变的表现以间质炎症和肺纤维化为特征?A. 肺炎B. 肺结核C. 肺纤维化D. 肺动脉高压答案:C9. 稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的治疗首选药物是什么?A. 糖皮质激素B. 抗生素C. 聚乙二醇D. 粘稠痰液溶解剂答案:A10. 下列哪种呼吸系统疾病在儿童中常见?A. 肺癌B. 特发性间质性肺炎C. 肺动脉高压D. 肺结核答案:B第二部分:简答题(共5题,每题10分,共50分)1. 请简要介绍肺炎的病因、临床表现和诊断方法。

2. 简述慢性阻塞性肺疾病(COPD)的发病机制和治疗原则。

3. 什么是肺结核?简要介绍其传播途径和常见症状。

4. 描述肺癌的常见类型及其表现。

5. 请解释肺动脉高压的定义、病因和临床表现。

第三部分:论述题(共2题,每题30分,共60分)1. 论述支气管哮喘的发病机制、临床诊断和治疗方法。

2. 请详细阐述肺纤维化的病因、病理生理特点、临床表现和治疗原则。

内科呼吸系统试题及答案

内科呼吸系统试题及答案

内科呼吸系统试题及答案【篇一:内科学呼吸系统疾病习题及答案(1)】【篇二:-呼吸系统内科护理学经典题型】txt>一、名解1、咯血指喉部以下呼吸道或肺组织出血并经口腔排出的表现。

2、窒息由于血块、异物、痉挛、水肿等引起呼吸道梗阻,导致气体交换严重障碍。

表现为表情恐怖、张口瞪目、大汗淋漓、唇指发绀、意识丧失等。

3、呼吸困难病人主观上感到空气不足、呼吸费力,客观上表现为呼吸频率、深度和节律的异常,严重时出现鼻翼扇动、张口抬肩、端坐呼吸、皮肤粘膜发绀等。

4、哮喘重度发作哮喘严重发作出现端坐呼吸、明显发绀、大汗淋漓,呼吸频率超过30次/分,收缩压下降,出现奇脉。

经一般支气管舒张剂治疗不能缓解。

5、中毒性肺炎严重肺部感染时并发感染性休克。

6、呼吸衰竭是由各种原因引起的肺通气和(或)换气功能严重障碍、不能进行有效的气体交换,导致缺氧伴或不伴二氧化碳潴留所引起的一系列生理功能和代谢紊乱的临床综合征。

7、肺性脑病呼吸衰竭伴精神神经症状,表现为表情淡漠、肌肉震颤、间歇抽搐、嗜睡、甚至昏迷等。

8.体位引流体位引流是利用重力作用使肺、支气管内分泌物排出体外,又称重力引流。

二、简答1.简述肺源性呼吸困难严重程度的判定要点。

①轻度呼吸困难:能与相同年龄的健康人同样地行走,但不能同样地登高或上台阶。

②中度呼吸困难:能在平地行走,可按自己的速度行走或步行中需要不断休息,但不能与相同年龄健康的人同样地行走。

③重度呼吸困难:说话、脱衣也感到呼吸困难,不能外出活动。

2.试述结核菌素试验的方法。

①旧结核菌素(ot)试验方法:取l:2000的ot稀释液0.1ml(5u)在前臂内侧做皮内注射,经48~72小时观察局部反应。

②纯结核菌素(ppd)试验方法:取0.1ml5iu)纯结核菌素,在前臂内侧做皮内注射,经48~72小时观察局部反应。

3.护理大咯血病人时,如何判断大咯血病人即将发生或已经发生窒息?怎样配合医生做好抢救工作?(1)大量咯血病人出现咯血不畅、情绪紧张、面色灰暗、胸闷气促、喉头痰鸣音等,往往是窒息的先兆,应引起警惕;若出现表情恐怖、张口瞪目、大汗淋漓、唇指发绀、意识丧失等,提示窒息已发生。

呼吸内科学考试试题及答案

呼吸内科学考试试题及答案

呼吸内科学考试试题及答案【正文】呼吸内科学考试试题及答案第一部分:选择题1. 下列哪个病症与肺癌无关?A. 咳嗽B. 胸闷C. 头晕D. 咳血答案:C. 头晕2. 哪种药物常用于缓解哮喘症状?A. 抗生素B. 镇痛剂C. 抗组胺药物D. β2-受体激动剂答案:D. β2-受体激动剂3. 下列哪种病症常出现于慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者?A. 血氧饱和度过低B. 肺部感染C. 双肺纤维化D. 呼吸困难答案:D. 呼吸困难第二部分:判断题判断下列说法的正误(正确请在括号内标注“√”,错误请在括号内标注“×”):1. 慢阻肺患者平卧时容易出现呼吸困难。

(√)2. 肺结核可以通过空气飞沫传播。

(√)3. 哮喘病发作时,可以用紧急雾化吸入药物进行急救。

(√)4. 急性肺栓塞是一种可以治愈的疾病。

(×)第三部分:问答题1. 请简要解释慢性阻塞性肺疾病(COPD)的病因和常见症状。

答案:慢性阻塞性肺疾病是一种气道慢性炎症所致,病因主要与吸烟、空气污染和基因遗传等因素有关。

常见症状包括咳嗽、咳痰、呼吸困难等。

2. 什么是ARDS(急性呼吸窘迫综合征)?请简要描述其病理生理特点。

答案:ARDS是一种严重的肺部疾病,特点是肺泡膜通透性增加,导致肺泡水肿和肺内渗出物的形成。

病理生理上,ARDS患者肺泡内出现水肿和炎性渗出,导致肺功能受损,严重者可能需要机械通气支持。

第四部分:案例分析请结合下列病例,回答问题。

病例:一名50岁男性,长期吸烟史,近期出现频繁咳嗽、咳痰,行走时出现明显呼吸困难。

1. 根据病例描述,请给出此患者的初步诊断。

答案:慢性阻塞性肺疾病(COPD)2. 请列出该患者的常规治疗措施。

答案:戒烟、药物治疗(如支气管舒张剂和糖皮质激素)、合理锻炼等。

3. 如果该患者症状加重,出现急性呼吸困难,应采取怎样的紧急处理措施?答案:给予急性加重期治疗,如增加支气管舒张剂的剂量、吸入氧气等,并及时就医观察。

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题目部分,(卷面共有56题,100.0分,各大题标有题量和总分)一、标准配伍型(B型题)(3小题,共11.0分)(2分)[1]A、脑肿瘤B、病毒性脑膜炎C、化脓性脑膜炎D、隐球菌性脑膜炎E、流行性乙型脑炎(1)女性,29岁,高热3天,伴头痛、恶心、呕吐,无头晕。

查体:血压100/60mmHg,颈强直,病理反射阴性,脑脊液压力290mmH 0,葡萄糖 2.7mmol/L,蛋白及氯化物正常,未经特殊治疗,10天后症状逐渐缓解,脑脊液化验正常。

应考虑( )(2)男性,40岁,间断头痛3个月,头痛剧烈时可伴呕吐,无发热、乏力、盗汗等不适,近1周来头痛症状加重,伴复视,脑脊液化验:糖、氯化物正常,蛋白质60mg/dl,细胞数O.6×10 /L,PPD(+),脑脊液ADA 3U/L,抗结核抗抗体阴性。

应考虑( )(4分)[2]A、剑突下可见心脏搏动B、肺动脉瓣区第二心音亢进C、心脏相对浊音界缩小或叩不出D、心尖搏动左下移位E、颈静脉怒张、肝颈静脉回流征阳性(1)提示慢性阻塞性肺气肿的体征( )(2)提示右心功能不全的体征( )(3)提示右心室肥大的体征( )(4)提示肺动脉高压的体征( )(5分)[3]A、肺脓肿B、慢性阻塞性肺疾病C、支气管肺癌D、支气管扩张E、大叶性肺炎(1)慢性咳嗽、咳大量脓性痰和(或)反复咯血( )(2)畏寒、高热、咳脓痰( )(3)咳嗽、咳痰或伴喘息( )(4)畏寒、高热、咳铁锈色的痰( )(5)刺激性的咳嗽、持续的咯血、顽固性的胸痛( )治疗哮喘药物作用机制二、病例串型最佳选择题(A3-A4型题)(2小题,共6.0分)(3分)[1]男,16岁,反复阵发性干咳2年,寒冷天气发作更频。

本次发作时深呼气末可闻及干啰音,肺功能FEV /FVC为预计值的60%,IgE水平正常;缓解期肺部无体征,肺功能正常。

(1)最可能的诊断是( )A、肺结核B、支气管哮喘C、慢性阻塞性肺疾病D、支气管扩张E、支气管淋巴结核(2)为明确诊断可采用以下何项进一步检查措施( )A、胸部照片B、肺功能弥散试验C、血气分析D、支气管镜检查E、吸入支气管扩张剂后再作FEV(3)下列哪项治疗较为合适( )A、舒喘灵、二丙酸氯地米松交替气雾吸入B、氨茶碱+皮质激素C、色甘酸二钠+二丙酸氯地米松气管吸入D、抗生素+色甘酸二钠E、氧疗+氨茶碱(3分)[2]女性,16岁,数年来慢性咳嗽、咳痰,有时为脓性,偶咯血。

幼年时患肺门淋巴结结核,已愈。

胸片示右下肺野可疑絮状影,右心膈角难以辨认,右心缘模糊。

(1)从影像学表现,病变部位可能在( )A、右下叶后基底段B、中叶C、纵隔胸膜增厚D、支气管内病变E、右下叶(2)需进行何种检查来进行定位诊断( )A、气管平面断层B、气管镜检查C、痰菌检查D、前弓位或右侧位胸片E、PPD皮试(3)该患者的慢性咳嗽、咳痰,咯血的原因是( )A、肺不张伴支气管扩张B、支气管淋巴瘘C、支气管结石D、支气管腺瘤E、慢性支气管炎三、单选题(34小题,共34.0分)(1分)[1]最大呼吸流量(PEF)变异率为何时,可诊断哮喘( )A、日内或昼夜波动率≤10%B、日内或昼夜波动率≥10%C、日内或昼夜波动率≥20%D、日内或昼夜波动率≤20%E、无变化(1分)[2]男,14岁,受凉后咳嗽、气喘2天,近日自服红霉素、氨茶碱(剂量不详)症状不缓解。

查体:口唇发绀,双肺可闻散在哮鸣音,心率100次/分,律齐,未闻及病理性杂音。

最可能的诊断是( )A、先天性心脏病B、支气管哮喘持续状态C、急性支气管炎D、过敏性肺炎E、慢性阻塞性肺疾病急性发作(1分)[3]女性,13岁,咽痛,发热2天,诊断为疱疹性咽峡炎。

该病常见的病原体是( )A、腺病毒B、流感病毒C、柯萨奇病毒D、鼻病毒E、肠病毒(1分)[4]男性,54岁。

近2年来反复咯血和咳黏稠痰,低热,消瘦,活动后感气短、乏力,胸片左上肺有片状及条索状阴影,其中并有透光区,胸廓下陷,气管左移。

继发性肺结核左上肺慢性纤维空洞病变可能性大,下一步最重要的检查是( )A、胸部CTB、肺功能测定C、痰细菌培养+药物敏感试验D、痰找结核菌E、支气管镜(1分)[5]女性,55岁,咳嗽、咳白痰伴乏力、盗汗1月,近1周来出现发热,体温38.5℃,伴胸闷、气短,心前区不适。

查体:双肺未闻及干、湿性啰音,心脏向两侧扩大,心音遥远。

胸片右上肺见斑片状阴影,密度不均,内有可疑空洞,心影呈烧瓶状,最可能的诊断是( )A、急性心梗B、结核性心包炎,继发性肺结核C、肿瘤性心包炎D、急性非特异性心包炎E、化脓性心包炎(1分)[6]男性,55岁,进行性对称性四肢近端肌无力伴咳嗽、气促,血清肌酶增高,肌电图示肌源性损害,X线胸片示右肺门阴影伴右上肺不张,伴厚壁空洞,内壁凹凸不平。

最可能的诊断是( )A、间质性肺炎B、肺癌C、肺脓肿D、狼疮肺炎E、结节病(1分)[7]急性血播型肺结核的X线典型粟粒状结节,一般在发病后多长时间出现( )A、1周B、3天C、2周D、1个月E、1个月以上(1分)[8]男性,56岁,反复发作性咳嗽、咳痰20余年,近3年进行性气急加重,时有尿少、下肢水肿。

1周前因感冒症状加剧而入院。

体检:神清,气急,发绀明显,球结膜轻度充血,颈静脉充盈,两肺呼吸音低,肺底闻及细湿啰音。

心界不大,心率106次/分,律齐,P2亢进,各瓣膜区未闻杂音。

肝脏肋下2.5cm,质软,压痛,肝颈静脉回流征阳性,下肢水肿)。

痰涂片见多形性细小革兰阴性杆菌。

动脉血气(不吸氧)示pH7.30,PaCO 50mmHg,PaO 45mmHg。

关于高碳酸血症的处理,本例首先选择( )A、治疗基础疾病,改善通气B、补充碱性药物C、机械通气治疗D、应用碳酸酐酶抑制剂E、静脉滴注尼可刹米(1分)[9]最可能引起漏出液的疾病是( )A、恶性肿瘤B、结核病C、食管破裂D、胸导管阻塞E、肝硬化(1分)[10]具有下列哪种情况不适合外科手术( )A、结核球>3cmB、持续排菌性空洞C、支气管扩张、排菌及(或)大咯血D、脓胸E、短期化疗半年空洞缩小痰菌阴转(1分)[11]WHO建议耐药肺结核的治疗疗程应在痰菌阴转后继续治疗( )A、18~24个月B、6个月C、12个月D、>24个月E、3个月(1分)[12]外源性哮喘最容易在何时发作( )A、春暖花开、踏青时B、夏季游泳后C、冬季滑雪后D、秋游归来时E、受凉感冒后(1分)[13]女性,47岁,偶感胸闷,体检胸片如图,最可能的诊断是( )A、右肺肿瘤B、胸腺瘤C、畸胎瘤D、淋巴瘤E、支气管扩张(1分)[14]男性,23岁,1周前着凉后轻咳、低热、右胸刺痛,近日来感活动后急促。

查体:右下肺叩诊浊音,浊音区上方可闻支气管呼吸音,下方呼吸音显著减低。

最可能的诊断是( )A、肺炎球菌肺炎B、渗出性胸膜炎C、干性胸膜炎D、干酪性肺炎E、胸膜增厚(1分)[15]下列哪一项关于原发性气胸的描述是正确的( )A、多见于矮胖体型男性B、多见于年轻女性C、多见于中老年D、多由于胸膜下肺大疱破裂E、多继发于肺结核(1分)[16]关于哮喘的病因及发病机制,下列哪项不正确( )A、病因和发病机制尚未完全明了B、内源性哮喘常发生于有特异性体质者C、外源性哮喘常于幼年发病D、内源性哮喘多见于成人E、内源性哮喘有副交感神经系统功能异常表现(1分)[17]关于肺血栓栓塞,下述哪一项是正确的( )A、肺血栓栓塞是临床综合征的总称B、肺梗死是支气管动脉发生栓塞引起组织缺血所致C、肺血栓栓塞症主要症状是胸痛、呼吸困难和咯血D、肺血栓栓塞发病率低,但死亡率高E、由于肺血栓栓塞临床表现多很典型,其漏诊率和误诊率较低(1分)[18]20岁女性,患肺结核3年,近2个月来闭经,低热,咳嗽,痰带血丝,3小时前突然大咯血不止。

抢救措施首先应为( )A、输血,输液B、用呼吸兴奋剂C、吸入高浓度氧气D、应用镇静剂E、应用脑垂体后叶素(1分)[19]男性,50岁,胸痛有1个月左右,有吸烟史20年。

胸片示左侧胸积液伴左肺门阴影增大。

胸腔积液检查:比重1.020,蛋白30g/L,Riva1ta试验阳性,白细胞8×10 /L,多核O.2,单核0.28,红细胞1.1×10 /L。

最可能的诊断是( )A、结核性胸膜炎B、淋巴瘤合并胸腔积液C、细菌性肺炎合并胸腔积液D、病毒性肺炎合并胸腔积液E、肺癌合并胸腔积液(1分)[20]男性,60岁,慢性咳嗽、咳痰15年,咳痰伴气喘2年,近半年来心慌、双下肢水肿,心电图PI、Ⅱ、Ⅲ高尖>0.25mV,V1 、V2 QRS呈QS形,电轴右偏,可能的诊断是( )A、慢性阻塞性肺疾病、陈旧性性心肌梗死、心功能不全B、慢性阻塞性肺疾病合并肺心病、心功能不全C、肺结核合并肺心病,心功能不全D、支气管扩张合并肺心病,心功能不全E、支气管扩张、陈旧性心肌梗死、心功能不全(1分)[21]以下关于咳嗽的描述,不正确的是( )A、长年咳嗽,秋冬季加重提示慢性阻塞性肺疾病B、体位改变时咳嗽、咳痰加剧,常见于特发性肺间质纤维化C、咳嗽伴胸痛,可能是肺炎D、发作性干咳(尤其在夜间发作),可能是咳嗽变异型哮喘E、高亢的干咳伴呼吸困难可能是支气管肺癌(1分)[22]下列支气管扩张的描述中,错误的是( )A、多在中、老年发病B、下胸部持续存在局限性湿啰音C、长期咳嗽,大量脓痰,反复咯血D、胸片示肺纹理粗乱或卷发样阴影E、治疗以引流痰液和抗感染为主(1分)[23]诊断肺结核最可靠的依据是( )A、结核中毒症状B、X线呈浸润性改变C、结核菌素试验阳性D、痰中找到结核分枝杆菌E、血沉降率增块(1分)[24]关于慢性阻塞性肺疾病的临床表现,不正确的是( )A、咳嗽、咳痰伴有喘息B、咳嗽呈长期、反复、逐渐加重C、疾病早期可无异常体征D、疾病晚期可有肺实变体征E、肺部可出现干湿啰音(1分)[25]肺的内分泌细胞存在于( )A、喉粘膜上皮B、鼻粘膜上皮内C、咽粘膜上皮内D、肺上皮内E、肺血管内皮内(1分)[26]肺结核病化学药物治疗,判断疗效最主要的指标是( )A、病灶吸收好转B、痰结核菌转为阴性C、结核菌素试验阴性D、结核菌素试验阳性E、体温恢复正常,体重增加(1分)[27]关于慢性呼吸衰竭描述,下列哪项正确( )A、主要是指原来肺功能正常而发生B、呼吸功能障碍多突然加重C、发生二氧化碳潴留后,无法再代偿D、慢性呼吸衰竭少见E、呼吸道感染后呼吸功能障碍可加重(1分)[28]男性,65岁。

咳嗽、咳痰、痰中带血丝4月,吸烟史50年。

体检:左上肺呼吸音低,胸部CT示左肺门团块影,考虑肺癌。

为明确诊断,首选的检查是( )A、痰脱落细胞检查B、经皮肺穿刺活检C、纤维支气管镜检查D、磁共振显像E、血常规(1分)[29]关于吸入性肺脓肿,下列哪项不正确( )A、发病部位常与体位有关B、常为单发性C、厌氧菌感染在吸入性肺脓肿中较少见D、吸入性肺脓肿可以无吸入性诱因E、右下叶是肺脓肿好发部位(1分)[30]冷凝集试验用于诊断哪些病原菌( )A、腺病毒B、肺炎支原体C、肺炎克雷自杆菌D、肺炎链球菌E、巨细胞病毒(1分)[31]对肺的描述,正确的是( )A、右肺分2叶B、左肺分3叶C、右肺窄长,左肺宽短D、肺呈圆锥形E、肺底突向下(1分)[32]以下哪一项不是吸入性肺脓肿手术治疗的指征( )A、积极治疗2个月无效B、内科治疗不能闭合的厚壁空洞C、脓腔>6cmD、合并脓胸E、有支气管阻塞引流不畅(1分)[33]支气管哮喘发作时常出现( )A、呼气性呼吸困难B、吸气性呼吸困难C、混合性呼吸困难D、夜间阵发性呼吸困难E、进行性呼吸困难(1分)[34]女,36岁,7天前有拔牙史,继而出现畏寒,高热,胸痛,咳嗽,咳脓痰。

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