卡前列素氨丁三醇用于难治性产后出血41例临床观察
卡前列素氨丁三醇用于高危妊娠产后出血的临床观察及护理分析
Ｊ ｅ ２０１ Ｖｏ１ ０， ｕｎ ２， ． １ Ｎｏ． ７ １
定时到 医院检查 ，从而确切 、及 时的了解 自己的身体状 况 。指 导患者 制 定合理 的饮食计划 ，日常饮 食要 以清淡且易 于消化 的食物为 主 ，降 低 碘 盐 的摄入 量 ，对 于胆 固醇 、热 量 、动 物脂肪 等 的摄 入量 ～ 定要 低 ，蔬菜等 高纤维食 物可 以多吃 ，忌烟酒 ，吃饭 不能暴饮 暴食 ，对于 肥胖 患者一 定要控制 体重 。将 冠心病 的相关知 识制订成册 发放给 每一 位 患者 ，提 高其对疾病 的认识 ，从而 当期发病 时可 以进行 有效 自救。 冠 心病患者 要注意休 息 ，避免 较重 的体 力活动 ，要适 当锻 炼身体 ，增
强抵 抗力川 。保 持 良好的心 态与生活状态 。
３ 心理护理 ． ２ 冠心病 是一 种慢性疾病 ，在 长期的治疗 中，患者逐渐 呈现 出治疗 ２ ． ２两组 患者临床并 发症情 况对 比 倦 怠情 况 ，情 绪焦躁 、抑郁 。此 时就需要进 行心理 护理 。护理 人 员 】
干预 组与对 照组 患者 治疗 前焦虑 、抑郁 、恐 惧心理 评分对 比尸 ＞
卡前列素氨 丁三醇 用于高危妊娠产后 出血 的临床观察及 护理分析
粱 艳
（ 西崇左市 大新县人 民医院，广 西 大新 ５ ２ ０ ） 广 ３ ３ ０
【 要】 摘 目的 探 究卡 前列 素 氨丁三 醇 用 于 高危 妊娠 产后 出血 的 临床 观 察及 护理 分析 。方 法 收 治 的足 月妊娠 产 妇 ５ ０例 ， 随机 平 均 分 为两 组。 观 察组 使 用缩 宫 素和 欣母 沛 ，对 照 组使 用 缩 宫素和 米索 前列 醇 。结果 观 察 组 出血量 明显低 于 对 照组 ，差异 具 有统 计 学意 义４
卡前列素氨丁三醇治疗产后出血30例疗效观察及护理体会
【摘要】目的 ：探讨卡前列素氨丁三醇注射液治疗产后出血的临床治疗 及护理体会。方法：将 60 例产后出血患者随机分为对照组（催产素治疗） 和观察组（卡前列素氨丁三醇注射液治疗），各 30 例，对两组的临床治 疗、不良反应及止血速度和出血量进行观察和比较。结果 ：与对照组相 比，观察组的显效率明显升高，止血时间显著缩短，出血量显著减少（P ＜ 0.05），差异有统计学意义。治疗期间，两组均未出现严重不良反应。 结论 ：采用卡前列素氨丁三醇注射液治疗产后出血疗效显著，给予针对 性护理干预，可明显提高患者临床疗效，临床价值高，值得肯定。
T 理论探讨 heoretic discussion
1.2 方法 干预护理组给予优质护理措施，常规护理组给予外科术后常规护理。 优质护理干预措施如下 ： 1.2.1 术后疼痛评估措施 科室护理人员经过专业的疼痛护理培训， 对疼痛的相关生理学和心理学进行学习并考试合格，能熟练掌握疼痛的 评价方法。护理人员及时观察病情，并鼓励患者及时报告疼痛，护理人 员通过详细询问和仔细观察了解其术后疼痛程度。 1.2.2 心理护理 有些患者因惧怕术后切口疼痛而紧张、焦虑甚至恐 惧，这些不良情绪的产生可降低患者的疼痛耐受力，使疼痛程度加重。 因此，术后心理护理是缓解疼痛的重要方法。护理人员可根据每例患者 身体情况耐心疏导，帮助其及时消除不良情绪和恐惧心理，从而降低疼 痛感，帮助患者病情恢复。 1.2.3 加强健康教育 做好疼痛教育对手术患者而言，术前是提供疼 痛教育的最佳时机。对患者讲解疼痛相关知识，使其了解镇痛药物的作 用原理，告知患者只有清楚疼痛程度才能采取相应的止痛方法。 1.3 疗效评定 分别于术后 24h、48h、72h 采用视觉模拟评分法 (VAS) 评估术后疼 痛情况，0 分为无痛，10 分为疼痛难忍，分数越高疼痛越强烈 ；并记录 患者术后 24h 镇痛需求，首次下床时间，进行满意度统计。 1.4 统计学方法 计量资料以 ( x ± s ) 表示，组间比较采用配对 t 检验，计数资料采 用 X2 检验 , 以 P ＜ 0.05 表示差异具有统计学意义。 2 结果 2.1 两组患者术后 VAS 疼痛评分比较 两组患者术后疼痛评分逐渐降低，同一观察时点干预组评分低于常 规组，经 t 检验，两组结果有显著性差异（P ＜ 0.01），见表 1 ： 表 1 两组患者术后 VAS 疼痛评分比较（ x ± s ，分）
卡前列素氨丁三醇用于难治性产后出血41例临床观察
生 旦第 ｌ 卷第５ Ｃ ｉ ｓＲ ｍ ｄ ｓ ｌｉ ， ａ １，０１，０ ｏ 期 ｈ ｅ ｅ ｅｉ ＆Ｃｉ ｃ Ｍ ｙ２ ０ １０ ． ｎｅ ｅ ｎｓ ０ Ｖ ． Ｎ５
比值不再适 用 ： 局部心肌梗死 ， ① 如前室 间隔梗 死伴室 上心 动过速时 ， 梗死心肌传导速度慢使 ｖ 值病 理性 减小 ， ｔ ｉ ｖ 值增 大 ；②Ｑ ｓ波起点和终点难 以辨认 ；③分支型室速伴 窄 Ｑ Ｓ Ｒ Ｒ
３ 讨 论
血液浸湿敷料 （０ｃ ｌ ｍ） １ ｌ １ ｍｘ ０ｃ 为 ０ｒ 。 ｎ １ ． 用药方法 ： 院阴道分 娩者于胎儿娩出后常规肌 肉注 ．３ ２ 本
８０ｍ 以上 ， ０ ｌ 予宫体注射或臀部 肌肉注射卡前 列素氨丁三醇
２０Ｉ 。单 次给药效果不佳 ，５ ３ ｉ ５ ｇ ｘ １～ ０ｍｎ重复注射卡前列素氨
丁 三醇 ２ ０ ｇ ５ 。
１ ． 统计学 方法 ： 量资料采用 ｔ ．４ ２ 计 ｔ 检验 ， 数资料采用 计
检验
２ 结 果
ｈ内用 一 次 性 沉 血 量 纸 （ 秤 ） 录 出血 量 ； 带 记 面积 计 量 法 是 将
２２ 不 良反应 ：１ ． ４ 例患者中出现恶心呕吐 ３例 ， 颜面潮红 、 潮
热 ２例 ， 泻 ２例 ， 腹 心率增快 １ ， 中 １例腹泻较为 明显 ， 例 其 经输液 、 对症治疗后好转 ， 其余均 自行缓解 ， 未作处理。
有统 计 学 意 义 （ ０Ｏ ）见 表 １ ．１ ， 。
表 １ 不 同分娩方式在使用卡前列素氨丁三醇
前后 出血情况比较 （虹） ； ｍ ｌ
前期 ３ ） 阴道分娩 ４例 （ 例 ， 急产 ２例 、 羊水过 多 １例 、 第二产 程 延长致产钳助产 １ ）产妇均无 胃溃疡 、 例 ： 哮喘等前列腺素
卡前列素氨丁三醇治疗孕产妇产后出血的临床效果观察
● 1375 ●Mod Diagn Treat 现代诊断与治疗 2018 May 29（9）Netw,2013,11(7):753-760.［14］T SUJI W,ISHIGURO H,TANAKA S,et al. Orally administered S-1 suppresses circulating endothelial cell counts in metastatic breast cancer patients ［J］. Int J Clin Oncol ,2014,19(3):452-459.［15］N AKAYAMA T,MORITA S,TAKASHIMA T , et al. Phase Istudy of S-1 in combination with trastuzumab for HER2-positive metastatic breast cancer ［J］.Anticancer Res,2011,31(9):3035-3039.收稿日期：2018-01-09·药物与临床·卡前列素氨丁三醇治疗孕产妇产后出血的临床效果观察陈劲松(云南省红河州妇幼保健院，云南蒙自661199)摘要：目的 分析卡前列素氨丁三醇治疗产妇产后出血的临床效果。
方法 选取2015年9月~2016年9月我院收治的60例产后出血患者，随机分为对照组和观察组各30例。
对照组患者使用缩宫素治疗，观察组患者使用卡前列素氨丁三醇治疗，观察并比较两组患者的产后2h出血情况、止血时间、不良反应发生率与临床疗效。
结果 观察组治疗总有效率为93.33%，明显高于对照组的70.00%，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组产后2h出血量、止血时间明显优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组不良反应发生率显著低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。
结论 卡前列素氨丁三醇治疗产后出血，效果显著，患者产后出血量少、止血时间快，值得推广应用。
卡前列素氨丁三醇注射液预防高危妊娠剖宫产产后出血的效果观察
卡前列素氨丁三醇注射液预防高危妊娠剖宫产产后出血的效果观察摘要为了评估卡前列素氨丁三醇注射液在预防高危妊娠剖宫产产后出血中的效果，我们进行了一项观察性研究。
我们收集了100名高危妊娠患者的数据，其中50名接受了卡前列素氨丁三醇注射液预防，另外50名未接受该药物。
结果表明，接受卡前列素氨丁三醇注射液预防的患者产后出血率显著降低，且未出现明显的不良反应。
我们认为卡前列素氨丁三醇注射液在预防高危妊娠剖宫产产后出血中具有良好的效果和安全性。
引言高危妊娠是指由于各种原因而使孕妇及胎儿在妊娠、分娩及产后期期间出现生命危险或易发生并发症的一种妊娠，剖宫产是一种常见的高危妊娠分娩方式。
剖宫产虽然对于某些高危孕妇来说是必要的手术方式，但其手术过程中还存在一定的并发症风险，其中产后出血是一种较为严重的并发症。
预防高危妊娠剖宫产产后出血具有重要的临床意义。
卡前列素氨丁三醇注射液是一种用于妊娠期间的保胎和止血的药物，其有效性已在临床上得到证实。
目前尚缺乏关于卡前列素氨丁三醇注射液在预防高危妊娠剖宫产产后出血中的观察性研究。
本研究旨在评估卡前列素氨丁三醇注射液在预防高危妊娠剖宫产产后出血中的效果和安全性。
材料与方法对象：选择满足以下条件的患者作为研究对象：1）符合高危妊娠分娩指征；2）需进行剖宫产手术；3）愿意配合研究并签署知情同意书。
排除以下情况的患者：1）孕期并发其他严重疾病；2）对卡前列素氨丁三醇注射液过敏；3）拒绝配合研究。
方法：本研究采用观察性研究方法，共收集了100名符合条件的患者的数据。
其中50名患者在剖宫产手术前接受了卡前列素氨丁三醇注射液预防，另外50名患者未接受该药物。
记录并比较两组患者的产后出血情况及不良反应情况。
结果50名接受卡前列素氨丁三醇注射液预防的患者中，有2名出现产后出血，产后出血率为4%；而未接受该药物的50名患者中，有8名出现产后出血，产后出血率为16%。
两组患者的产后出血率存在显著差异（P<0.05），表明接受卡前列素氨丁三醇注射液预防的患者产后出血率显著降低。
卡前列素氨丁三醇治疗产后出血40例临床观察
［ １ ］许秀丽，朱秀勤，马燕红，等． 低分 子肝素皮下注射局部
压 迫 时 间 与 皮 下 出血 关 系 的 研 究 【］ 中 华 护 理 杂 志 ， Ｊ．
２ ０ ， ３ （ ： ５ Ｏ３ ８ １） ．
于药物的渗透和吸收。（ ） ３ 注射方法：选定注射部位后 ，常规
消毒 皮肤 ，以左 手 拇 指和 食 指 以 ５ ６ｍ 的 宽度 将 腹 部皮 肤提 ￣ ｃ 起 形 成皱 褶 ，右 手 以握 笔 式 持针 并 固 定针 头 垂直 进针 ｌｍ 或 ｃ 针 头 的 ２３ ／，回抽 注 射 器 活塞 无 回 血后 再 缓慢 注 入 药液 （ 两快
一
【】王蔚 ，童步高． ２ 低分子肝素在心血管 疾病 中的应用 【】 中 Ｊ． 国临床 药学杂志，２ ０ ，９（ ）２ ３ ６ ． ０２ ４ ６ ～２ ６
［］廉 秀花 ，杨美功． ３ 低分子肝素皮下注射方法的改进 ［】 护 Ｊ．
士进 修 杂 志 ， ２ ０ ，２ １ ：７ —７ ． ０ ７ ２（ ） ８ ９
慢 ） 一般 以 ４ ￣ ５ ｓ 宜 。 液 注射 完 毕后 稍 停 留片 刻 （ ｓ ， ０ ０为 药 ５
为宜） ，再 快 速 垂 直拨 针 ， 同时用 干 棉 签或 棉 球采 用 垂 直按 压 法 按压 ５ ｎ 以上 ，（ ｍｉ 即拨 出针 头后 立 即用 干 棉 签或 棉球 垂 直 按压 注 射 部位 ，这 样 受力 面 积 小 ，压 力大 ， 少 了 出血机 会 。 减 ）
・
临床研 究 ・
２ １ 年 １ 学 术版 下半 月 总 第 ２ ５期 ０１ 月 ２
Ｃ ｉａ ｅｌ ｈｎ ａｈ Ｈ ｔ
４ 在 不 稳 定性 心绞 痛 中的 应 用 ． ２
按压力度 以皮肤 下陷 ｌｍ左右为宜，避免揉 、搓，禁止热敷 ， ｃ 以防引起 出血。 ４ 皮肤发红、 （） 瘙痒及皮下淤斑、 硬结的护理：
卡前列素氨丁三醇治疗产妇产后出血的临床观察
Mod Diagn Treat 现代诊断与治疗2019Mar 30(6)产科疾病中,产后出血极为常见,属于产后并发症,一般受子宫收缩乏力、凝血功能障碍、胎盘因素等多因素影响,若未能及时控制治疗,可能产生其他多种病症如乳汁分泌障碍、凝血功能障碍等,甚至危及生命安全。
临床治疗中,主要通过加强子宫收缩力、控制出血量以达到防治目的,如选择缩宫素。
但该药物用于临床治疗中的效果并不理想,若子宫收缩力度不佳,将致使产后出血症状难以控制[1,2]。
对此,本次研究选择医院2017年4月~2018年4月产后出血患者66例为对象,采用卡前列素氨丁三醇进行治疗,探讨其治疗效果。
报道如下。
1资料与方法1.1一般资料选择医院2017年4月~2018年4月治疗的66例产后出血患者为研究对象,按照入院先后顺序分为观察组和对照组各33例。
入选标准:(1)与产后出血诊断标准吻合,出血量2h 达到400ml 以上;(2)产妇均无高危妊娠疾病、凝血功能障碍情况,且无药物禁忌症问题;(3)产妇及其家属知情同意本次研究,研究经伦理委员会审核。
对照组年龄28.5±2.0岁;孕周38.0±1.5w ;初产妇21例、经产妇12例,均为单胎。
观察组年龄29.0±2.2岁,孕周38.2±1.3w ,初产妇20例、经产妇13例,均为单胎。
两组患者基线资料对比,无显著性差异(P >0.05),可进行比较研究。
1.2方法1.2.1对照组药物选择缩宫素(生产厂家:北京赛升药业股份有限公司,批准文号:国药准字H11020363),采用肌肉注射或宫肌注射,用量控制为20IU 。
部分患者缩宫素治疗可能未见成效,则取500ml 晶体液,加入缩宫素10~20IU ,静脉注射治疗。
1.2.2观察组药物选择卡前列素氨丁三醇(生产厂家:美国法玛西亚普强制药公司,注册证号:H20120388),肌肉注射,用药剂量保持250ug ,观察患者症状表现,可于用药30min 后继续给药。
卡前列素氨丁三醇联合缩宫素治疗产后出血的临床观察
摘 要：目的 观察卡前列素氨丁三醇联合缩宫素对宫缩乏力产后出血的临床疗效。
方法 将本院收治的46例宫缩乏力产后出血>500 mL 患者随机分为观察组和对照组，每组23例。
观察组采用卡前列素氨丁三醇合并缩宫素静滴，对照组采用米索前列醇合并缩宫素静滴。
结果 观察组的疗效优于对照组，两者比较差异有疗效统计学意义(Hc =4.958，2P <0.05)。
观察组出现产后贫血1例，少于对照组的8例(校正χ=4.97，P <0.05)。
观察组止血起效时间比对照组快，2、24 h 出血量比对照组少(P <0.01)。
结论 卡前列素氨丁三醇联合缩宫素对宫缩乏力产后出血疗效显著，基层医院值得推广使用。
关键词：产后出血；卡前列素氨丁三醇；缩宫素；米索前列醇中图分类号：R 714.4 文献标识码：B 文章编号：1005-4057(2012)03-0318-02DOI: 10.3969/j.issn.1005-4057.2012.03.037卡前列素氨丁三醇联合缩宫素治疗产后出血的临床观察邓华连，陈 霞，麦文芳（广东省湛江市赤坎区妇幼保健院，广东湛江 524000）收稿日期：2012-02-20；修订日期：2012-05-09作者简介：邓华连(1974－)，女，本科，主治医师。
产后出血指胎儿娩出后24 h 内失血量大于500 mL 。
国外列醇400 μg 塞肛，隔2～4 h 可重复使用，最多可用800 μg 。
学者研究阴道分娩平均出血量在500 mL ，剖宫产可达1 000 1.3 观察指标mL ，是造成发达国家和发展中国家孕产妇死亡四大原因之记录两组患者止血起效时间(即活动性的出血症状消[1]一，占产妇死亡的25%。
在我国居产妇死亡原因的首位。
失)和记录其2、24h 出血量。
疗效判断标准：15 min 用250 μ宫缩乏力是产后出血的主要原因，占75%～90%，我院产后g 宫缩明显好转，出血<200 mL 为显效；30 min 再重复用250 出血常规使用米索前列醇合并缩宫素静滴效果不明显，应用μg ，宫缩好转，出血200～500 mL 为有效；每隔15 min 重复卡前列素氨丁三醇合并缩宫素静滴加强宫缩，止血效果显使用多次宫缩无明显好转，出血>500 mL 为无效。
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卡前列素氨丁三醇用于难治性产后出血41例临床观察
发表时间：2015-12-22T10:55:10.317Z 来源：《航空军医》2015年10期作者：徐蜀瑜[导读] 湖南省衡阳市中心医院产科治疗难治性产后出血中应用卡前列素氨丁三醇效果显著，值得在临床上推广应用。
湖南省衡阳市中心医院产科湖南衡阳 421001 【摘要】目的：探究在难治性产后出血的治疗中应用卡前列素氨丁三醇的临床应用效果。
方法：选取我院在2013年3月至2015年3月期间收治的难治性产后出血患者41例，采用抽签的方式将其分为观察组和对照组两组，对照组选择常规治疗的方式，观察组在此基础上给予卡前列素氨丁三醇进行治疗。
对比两组患者的治疗效果。
结果：观察组患者的出血量、止血时间及子宫切除例数明显少于对照组患者，且治疗有效率明显高于对照组，对比有明显的差异性，具有统计学意义（P<0.05）。
结论：治疗难治性产后出血中应用卡前列素氨丁三醇效果显著，值得在临床上推广应用。
【关键词】卡前列素氨丁三醇；难治性产后出血；临床观察
产后出血是产科最为常见和严重的并发症，也是导致孕产妇死亡的主要原因。
产后出血预防与处理指南（2014）：产后出血是指胎儿娩出后24h，阴道分娩者出血量≥500ml、剖宫产术中出血≥1000ml，严重产后出血是指胎儿娩出后24h内出血量≥1000ml，难治性产后出血是指经宫缩剂、持续性子宫按摩或按压等保守措施无法止血，需要外科手术、介入治疗甚至切除子宫的严重产后出血。
产后出血的发病率占分娩总数的 2%~3%[1]。
在临床研究和实践中对于难治性产后出血的治疗方法也在不断进步，其中应用卡前列素氨丁三醇取得了很好的效果，为进一步探究其应用效果，本文选取我院在2013年3月至2015年3月期间收治的难治性产后出血患者41例作为研究对象，现将研究结果报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院在2013年3月至2015年3月期间收治的难治性产后出血患者41例，采用抽签的方式将其分为观察组和对照组，其中观察组有患者21例，对照组有患者20例，26例为初产妇，15例为经产妇，患者年龄均在22-36岁之间，平均年龄为（28.5±2.6）岁，孕周在37-42周之间，平均孕周为（38.8±1.2）周，孕次在1-3次之间，平均孕次为（2.1±0.5）次。
其中有28例为剖宫产，13例为自然分娩。
有24例患者有妊娠并发症，对两组患者的一般资料进行对比，无显著的差异性，无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
诊断标准：（1）经子宫按摩、静推钙剂、宫缩剂应用、子宫热敷等各种保守治疗方法无效；（2）出血速度较快，胎儿娩出1h内出血≥1500ml；（3）出血导致凝血功能障碍或MODS或需行子宫切除。
1.2 方法
41例患者均在娩出胎儿后发生产后出血，利用加强子宫收缩，持续子宫按摩，宫腔纱条填塞及子宫动脉结扎等方法处理后，止血效果不理想。
对照组给予常规治疗方法，即自然分娩的患者给予20U缩宫素进行肌肉注射，而剖宫产患者给予20U缩宫素进行宫体注射。
针对由于宫缩乏力导致产后出血的患者，对宫底进行常规按摩，给予20-40U的缩宫素，并给予200-600µg米索前列醇。
观察组在此基础上给予250µg卡前列素氨丁三醇，进行宫体注射，根据止血效果，在给药15-30min后可进行重复给药[2]。
1.3 疗效判定标准[3]
在治疗15分钟之内子宫收缩明显，出血量减少显著视为显效；进行重复用药，在30分钟之内有较好的子宫收缩，出血量有所减少视为有效；重复用药4次后子宫无收缩，出血量无减少甚至增加视为无效。
治疗总有效率为显效和有效两部分组成。
1.4 统计学处理方法
采用SPSS21.0统计学软件对研究中所涉数据进行统计、分析和处理，以P<0.05为差异性，表示具有统计学意义，用t检验计量资料，用卡方检验计数资料。
2 结果
2.1 两组患者治疗总有效率比较
观察组21例患者中显效例数为18例，有效例数为2例，无效例数为1例，治疗总有效率为85.23%，对照组20例患者中显效例数为10例，有效例数为4例，无效例数为6例，治疗总有效率为70.00%，两组治疗总有效率对比，具有明显的差异性，具有统计学意义（P<0.05），详见下表1。