查对制度的执行流程
查对制度的执行流程
查对制度的执行流程一、输液瓶的查对：1、拿起输液瓶，清洁瓶身；2、旋转瓶盖，检查瓶盖有无松动；3、查瓶身有无裂缝、破损处；4、查标签上的药品、浓度、剂量、批号、有效期；5、倒转瓶体，对光查溶液的透明度、有无变色、杂质、混浊等。
二、小安瓿的查对流程1、先查看安瓿的完整性，有无裂缝、破损处；2、对光或将安瓿紧贴白色的工作服，查看药品名称、浓度、剂量、批号、有效期、有无混浊、变色、杂质等。
三、大型输液的查对：治疗班摆完大型输液后：第一道查对关：小组与治疗班；第二道核对关：夜班；第三道核对关：加药者在加药前。
流程1、查对输液溶液瓶身标签名称、浓度、剂量与所贴输液卡上是否一致。
2、查对输液溶液的质量；3、查所放药液的药名、浓度、剂量、剂型是否与输液卡一致；4、查药物的质量；5、核对无误后加药并注明加药时间签全名。
四、换接输液溶液者的查对流程：1、查看加药者的签名，确认加药与否；2、倒转瓶体，对光查看溶液是否澄清、变色、或有杂质等，查瓶盖有无松动、瓶身有无裂缝等；3、到病人床头，核对床号、姓名：对神志清醒的病人可询问病人叫什么，由病人自己确认姓名；再对照输液瓶贴复述一遍病人姓名；核对与长期医嘱执行单上药物是否相符；昏迷的病人查看腕带和床头卡或与家属确认。
4、需做皮试的药物，查看输液卡药敏试验结果，同时看床头有无过敏阳性标志；有疑问时需查清。
5、核对无误后方可接上补液，在长期医嘱执行单上签名。
五、医嘱查对流程：1、主班接医嘱后，由治疗班复核后执行2、班班查对医嘱，下午由护士长与主班护士核对医嘱3、每周一由护士长与主班护士、治疗班护士大对医嘱。
执行查对制度中的相关流程
【执行查对制度中的相关流程】一．口服给药查对流程（一）护士审核遗嘱：审核医嘱无误。
（二）打印或转抄治疗单、执行单：双人核对，用医嘱护士和另一护士将执行单与医嘱核对，无误后再执行单双人签字。
（三）预备摆药：依据治疗单核对小药卡上患者的床号、姓名。
（四）摆口服药：1.按照治疗单摆药2.三查：分不在取药瓶时、取出所需药量放进要杯时、药瓶放回药柜时分不查对药名、剂量、药物性质等。
3.双人核对：确认药品无误。
（五）发药：1.持执行单核对床号、床头卡，询咨询患者姓名。
2.如患者有疑咨询应核对无误前方可执行。
3.三查：1.服药前查对药名、剂量、药物性质等。
2.服药时查对药名、剂量等。
3.服药后再次确认药品无误。
（六）医嘱处理：执行完毕应该在执行单或临时医嘱单签字。
二．皮下、肌内注射给药查对流程（一）护士审核遗嘱：审核医嘱无误。
（二）打印或转抄治疗单、执行单：双人核对，用医嘱护士和另一护士将执行单与医嘱核对，无误后再执行单双人签字。
（三）预备药品：查对药品的相关内容：如药名、剂量、浓度、性质、批号、有效期、药物使用方法、用药时刻等。
（四）配制药品：1、三查：分不在抽吸药品前、中、后查对药品的相关内容：如药名、剂量、浓度等。
2、双人核对：确认药品无误。
（五）执行注射治疗：1、持执行单核对患者腕带或床头卡信息〔姓名、年龄〕。
2、如患者有疑咨询应核对无误前方可执行。
3、三查：1注射前查对执行单与患者姓名、药品的名称、剂量、浓度等是否相符。
询咨询患者姓名。
2马上注射时，查对药品与患者是否相符。
3注射后确认注射药品是否与执行单各项内容相符。
（六）医嘱处理：注射完毕应在执行单或临时医嘱单签字。
三、静脉输液给药查对流程〔一〕执行完毕应该在执行单或临时医嘱单签字。
〔二〕打印或转抄治疗单、执行单：双人核对，用医嘱护士和另一护士将执行单与医嘱核对，无误后再执行单双人签字。
〔三〕预备液体及药品：1、执行单上医嘱内容预备液体及药品，查对液体及药品的相关内容：如药名、剂量、浓度、性质、批号、有效期、药物使用方法、用药时刻等。
执行查对制度的操作流程
执行查对制度的操作流程概述执行查对制度是为了确保工作的准确性和规范性。
通过制定一套明确的操作流程，可以帮助团队成员在工作中遵循统一的步骤，并提高工作效率和质量。
本文档将介绍执行查对制度的具体操作流程，包括准备工作、执行步骤和反馈与改进。
1. 准备工作在正式执行查对制度之前，需要进行一些准备工作，确保流程顺利进行。
1.1 制定查对规范制定查对规范是确保团队成员在执行查对制度时遵循统一标准的重要步骤。
查对规范应涵盖以下内容：•查对的对象：明确查对的对象，可以是文件、数据、报告等。
•查对的要点：明确查对的重点，确保每个步骤都被正确执行。
•查对方式：明确查对的方式，例如逐个对比、抽样查对等。
1.2 建立查对清单建立查对清单是指将查对的内容、步骤列成清单，以供查对时参考。
清单应包括以下信息：•查对内容：列出需要查对的具体内容，如数据字段、文件名等。
•查对步骤：按照查对的顺序列出需要执行的步骤，确保不会遗漏任何环节。
1.3 分配查对责任根据团队成员的专长和责任范围，合理分配查对的责任，明确每个人的职责和任务。
确保每个查对环节都有责任人负责，并避免责任不清、任务重叠等问题。
2. 执行步骤执行查对制度需要按照预定的步骤进行操作，确保每个环节都得到正确执行。
2.1 准备查对材料在开始查对之前，需要准备好查对所需的材料，例如文件、数据等。
确保材料的完整性和准确性。
2.2 按顺序逐个查对根据查对清单的顺序，从第一个查对项开始逐个对比。
对比的方式可以是逐行、逐个字段等。
确保每个查对项都得到正确执行。
2.3 记录查对结果对于每个查对项，记录下查对的结果。
可以使用标记法，如√表示正确，×表示错误，或者使用文本说明的方式。
确保记录准确无误。
2.4 处理查对错误如果发现查对错误，及时进行处理。
可以根据错误的性质进行修正、更正或重新查对。
确保错误得到正确处理，避免问题的扩大化。
3. 反馈与改进执行查对制度是一个不断改进的过程，通过反馈和改进可以进一步提高查对的准确性和效率。
医院 查对制度
医院查对制度医院查对制度是指医院内部为了确保医疗服务的准确性和安全性，建立起的一套查对流程和制度。
该制度旨在通过多重核对，防止医疗过程中的错误和差错的发生，保障患者的权益和医疗质量。
一、查对制度的目的和意义医院查对制度的目的在于提高医疗服务的质量和安全性，保障患者的权益，减少医疗事故的发生。
具体包括以下几个方面的意义：1. 避免医疗差错：医疗过程中，由于人为疏忽或其他原因，可能会出现医疗差错，如患者信息错误、用药错误等。
通过查对制度的实施，可以及时发现和纠正这些错误，避免对患者造成不必要的伤害。
2. 提高医疗准确性：医疗过程中，涉及到多个环节和多个医务人员的参与，通过查对制度的实施，可以确保每个环节的准确性，避免信息传递和执行环节中的错误。
3. 加强团队协作：医疗过程中，涉及到多个医务人员的合作和协同工作，通过查对制度的实施，可以促进团队协作，减少沟通和合作中的失误。
4. 优化医疗流程：通过查对制度的实施，可以发现医疗流程中的不合理之处，及时进行改进和优化，提高医疗效率和服务质量。
二、医院查对制度的具体内容医院查对制度包括以下几个方面的内容：1. 患者信息查对：在患者就诊前，医务人员需要核对患者的个人信息，如姓名、性别、年龄、身份证号等，确保患者的身份准确无误。
2. 医嘱查对：医生开具医嘱后，护士在执行医嘱前需要进行查对，核对医嘱的内容、剂量、用药途径等，确保医嘱的准确性。
3. 药品查对：在给患者配药前，药剂师需要进行药品查对，核对药品的名称、规格、批号等，确保患者用药的安全性。
4. 手术前查对：在患者进行手术前，医务人员需要进行手术前查对，核对患者的身份、手术部位、手术项目等，确保手术的准确性和安全性。
5. 检查结果查对：在患者进行各类检查后，医务人员需要进行检查结果查对，核对检查结果的准确性和一致性，避免错误的诊断和治疗。
6. 护理措施查对：在给患者进行护理措施时，护士需要进行查对，核对护理措施的正确性和适用性，确保患者的护理质量。
临床科室查对制度
临床科室查对制度在临床科室中，查对制度是非常重要的一项制度，它关系到患者的安全和医疗质量。
本文将介绍临床科室查对制度的内容和执行流程。
下面是本店铺为大家精心编写的3篇《临床科室查对制度》，供大家借鉴与参考，希望对大家有所帮助。
《临床科室查对制度》篇1一、查对制度的内容查对制度是指在临床科室中，医生和护士在执行医嘱、给药、输液等操作前，必须进行查对以确保患者身份、药品、剂量、时间等关键信息准确无误的制度。
查对制度的内容包括以下几个方面：1. 医嘱查对：医生在开具医嘱后，必须由护士进行查对。
医嘱查对包括药品名称、剂量、规格、用法、用量、时间等方面。
护士必须在医嘱上签名，确认医嘱准确无误后才能执行。
2. 药品查对：药品查对是指在药品领取、配药、给药等环节中，对药品名称、剂量、规格、批号、有效期等方面进行查对。
药品查对必须由两名护士进行，确认药品信息准确无误后才能执行。
3. 输液查对：输液查对是指在输液前，对患者身份、输液名称、剂量、浓度、输液速度等方面进行查对。
输液查对必须由两名护士进行，确认输液信息准确无误后才能执行。
4. 操作查对：操作查对是指在对患者进行手术、注射、插管等操作前，对患者身份、操作部位、操作方式等方面进行查对。
操作查对必须由两名护士进行，确认操作信息准确无误后才能执行。
二、查对制度的执行流程查对制度的执行流程包括以下几个步骤：1. 医生开具医嘱：医生根据患者的病情和需要，开具医嘱。
2. 护士进行医嘱查对：护士接收医嘱后，对医嘱进行查对。
如果发现问题，及时与医生沟通，确认医嘱准确无误后签名。
3. 护士进行药品查对：护士根据医嘱，领取药品。
在药品领取、配药、给药等环节中，对药品名称、剂量、规格、批号、有效期等方面进行查对。
4. 护士进行输液查对：护士根据医嘱，准备输液。
在输液前，对患者身份、输液名称、剂量、浓度、输液速度等方面进行查对。
5. 护士进行操作查对：护士根据医嘱，进行手术、注射、插管等操作。
医嘱查对制度和执行核对制度及流程
医嘱查对制度和执行核对制度及流程一、医嘱查对制度的流程1.接诊医生开具医嘱：根据患者的病情和临床需要，接诊医生会开具相应的医嘱，包括药物、治疗、检查等。
2.书写医嘱：接诊医生在电子病历系统或纸质病历上书写医嘱内容，详细说明药物剂量、用法、频次等。
3.签署医嘱：接诊医生在书写完医嘱后，需要在电子病历系统中签署或在纸质病历上签名，表示该医嘱的有效性。
4.护士查对医嘱：接诊医生签署完医嘱后，护士会进行查对。
查对内容包括医嘱的准确性、合理性和完整性。
5.护士签署查对结果：护士在医嘱上签署查对结果，表示已经对该医嘱进行了审核和核对。
签署方式可以是在纸质病历上盖章或在电子病历系统中签名。
二、执行核对制度的流程1.配药核对：在患者需要用药时，药房工作人员会根据医嘱从药房库存中取出相应的药品，然后核对药品的名称、剂量和用法等，确保与医嘱一致。
2.药品清点核对：在药品取出后，配药人员会将药品进行清点核对，确保数量和规格无误。
3.药品配送核对：配药人员将配好的药品送到护士站或病房，接收人员需要进行再次核对，确保药品的准确性和完整性。
4.护士执行核对：护士在给患者用药前，需要再次核对医嘱内容与药品的一致性，包括药品名称、剂量、用法和频次等。
5.护士签署核对结果：护士在医嘱上签署核对结果，表示已经对药品和医嘱进行了核对和审核。
签署方式可以是在纸质病历上盖章或在电子病历系统中签名。
三、医嘱查对制度和执行核对制度需要注意的事项1.技术操作：医嘱查对和执行核对需要操作电子病历系统或纸质病历，相关人员需要熟练掌握操作技巧，确保准确性和完整性。
2.严格按流程操作：查对和核对过程中必须严格按照标准流程操作，不得省略或随意改变顺序。
3.双人制度：医嘱查对和执行核对的流程中，需要两名工作人员同时参与，确保医嘱和药品的准确性。
4.必要性和合理性：医嘱查对和执行核对必须要有严格的必要性和合理性。
对于一些紧急情况或明确的医嘱，可以适当简化查对和核对的流程。
医嘱查对制度和执行、核对制度及流程
医嘱查对制度和执行、核对制度及流程医嘱查对制度和执行、核对制度及流程文档模板一、制度概述为保障患者用药安全，确保医疗质量，本医院制定了《医嘱查对制度和执行、核对制度及流程》。
二、医嘱查对制度1、患者信息核对患者来院后，工作人员应子细核对患者姓名、性别、年龄、住院号等信息是否与病历一致。
2、医嘱开立医生应严格按照《医嘱管理制度》的要求，对患者开具医嘱。
3、医嘱审核临床药师应对开出的医嘱进行审核，如有问题及时向开医嘱医生提出修改意见。
4、医嘱查对按照所开医嘱的要求，进行医嘱查对。
护士须核对病人、医嘱、剂量、频率、用法及药品名称等内容是否符合规定。
5、医嘱执行护士按照医嘱要求为患者执行药物治疗。
6、医嘱核对护士执行完每一个患者的医嘱后，应进行医嘱核对，确保药品使用正确无误，同时记录在病历上。
三、核对制度1、医嘱核对护士执行前，应在医嘱单上签名，并在执行后勾对，二人核对后，方可执行医嘱。
2、药品核对药房药师在拿药时应对药物名称、数量、规格等信息进行核对，并在取药单上签字记录。
护士拿到药品后，应对药品名称、总量、规格等信息与药房签字记录进行核对，核对后再进行药品使用操作。
3、各科室、药房药库、护士站等各个环节均应落实相应的核对制度。
四、流程描述1、患者来院，工作人员核对患者信息后，对患者进行登记，领取病历号及就诊卡。
2、医生开具医嘱，临床药师进行审核。
3、护士进行医嘱查对，确保医嘱内容的正确性、合理性和规范性，同时核对所使用的药品是否正确。
4、护士执行医嘱，并在医嘱单上进行签名、审核。
5、护士进行医嘱核对，确保医嘱执行的正确性，同时记录到病历上。
附件：本文档无任何附件。
法律名词及注释：本文档无任何法律名词及注释。
可能遇到的问题及解决办法：1、医嘱查对时发现医嘱有问题。
解决办法：及时向医生提出修改意见，经医生允许后再进行修改。
2、药品核对时发现药品有问题。
解决办法：及时向药房药师反馈问题，寻求解决办法，并对药品进行退换或者调换。
(完整版)病历查对制度和执行、核对制度及流程
(完整版)病历查对制度和执行、核对制度
及流程
1. 病历查对制度和执行
病历查对制度是医疗机构为了确保病历的准确性和完整性而设立的一项重要管理制度。
其执行过程中需要注意以下几点：
- 医生应当在接诊病人时，认真记录病情、诊断和治疗方案等内容，确保病历的完整性。
- 护士在执行各项医嘱时，应当按照病历内容进行核对，确保执行正确无误。
- 医务人员在完成各项操作后，应当及时将操作结果记录在病历中，方便后续核对和查阅。
2. 核对制度及流程
为保证医疗事故的发生率降低，医疗机构应当建立科学的核对制度和流程。
以下是一般性的核对制度及流程建议：
- 执行医嘱前，护士应当仔细核对医嘱内容与病人基本信息，
确保正确执行。
- 每次执行医嘱前，护士应当现场核对病历和药品名称、剂量、途径等信息。
- 执行医疗操作前，医务人员应当进行团队间相互核对，防范
疏忽和错误。
3. 最佳实践
在执行病历查对制度和核对制度过程中，医疗机构可采取以下
最佳实践措施：
- 加强团队合作和沟通，确保信息的流畅传递和理解。
- 引入电子病历系统，减少手写病历的错误，并提高病历的查
对效率。
- 定期进行内部培训，提高医务人员对病历查对制度和核对制
度的认知和执行能力。
以上是病历查对制度和执行、核对制度及流程的简要介绍，希
望能对医疗机构的管理工作有所帮助。
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查对制度流程
一、输液瓶的查对流程：
1、拿起输液瓶，清洁瓶身；
2、旋转瓶盖，检查瓶盖有无松动；
3、查瓶身有无裂缝、破损处；
4、查标签上的药品、浓度、剂量、批号、有效期；
5、倒转瓶体，对光查溶液的透明度、有无变色、杂质、混浊等。
二、小安瓿的查对流程
1、先查看安瓿的完整性，有无裂缝、破损处；
2、对光或将安瓿紧贴白色的工作服，查看药品名称、浓度、剂量、批号、有效
期、有无混浊、变色、杂质等。
三、大型输液的查对流程：
治疗班摆完大型输液后：第一道查对关：小夜班；
第二道核对关：大夜班；
第三道核对关：加药者在加药前。
流程
1、查对输液溶液瓶身标签名称、浓度、剂量与所贴输液卡上是否一致。
2、查对输液溶液的质量；
3、查所放药液的药名、浓度、剂量、剂型是否与输液卡一致；
4、查药物的质量；
四、换接输液溶液者的查对流程：
1、查看加药者的签名，确认加药与否；
2、倒转瓶体，对光查看溶液是否澄清、变色、或有杂质等，查瓶盖有无松动、
瓶身有无裂缝等；
3、到病人床头，核对床号、姓名：对神志清醒的病人可询问病人叫什么，由病
人自己确认姓名；再对照输液卡复述一遍病人姓名；核对巡视单上药物相符后签名；昏迷的病人查看腕带和床头卡或与家属确认。
4、需做皮试的药物，查看输液卡药敏试验结果，同时看床头有无过敏阳性标志；
有疑问时需查清。
5、核对无误后方可接上补液，在输液卡、巡视单上签名。
6、与执行单上再次核对并签名。
五、输血查对制度流程：
1、血液从血库提回来后，第一个接受血的人需：
1)查对原始医嘱，确认输血的种类、血量；
2)核对病人的床号、姓名、住院号、血型、血量、血的种号、签名。
2、输血前：二人同时查对原始医嘱、进行“三查”“八对”，确认无误后在复核
空栏处签名；
3、接血前：到病人床头，再次询问病人的床号、姓名、血型，或查对腕带、核
对床头卡，确认“三查”“八对”无误后方可接血并观察5-10分钟左右方可离开。
医嘱核对与处理流程
医嘱处理流程
1、医生下达医嘱后，主班按医嘱处理原则：先临时、后长期，先执行后抄写（打印）的原则处理医嘱。
2、将医嘱治疗部分如：肌肉注射、静脉注射等，打印执行卡给治疗班，治疗班必须与电脑医嘱查对后备药，护理班再次核对后方可执行。
3、将护理部分如：停吸氧、导尿、心电监护等，写到护理执行本上，护理班与电脑医嘱查对后方可执行。
4、主班将长期医嘱转抄到治疗本或护理本上，或停止相应的医嘱。
5、转账。
6、扫描化验单条形码，准备相应的标本容器，向病人告知留取标本的注意事项：如明晨抽空腹血的，嘱10pm后禁饮食；留尿标本，嘱明晨7am左右留尿半杯，放到指定处标本栏内。
7、打印医嘱单。
8、主班按床号从头再核对当日长期和临时医嘱有无遗漏。
医嘱查对流程：
1、药班录入医嘱后，由主班复核、中班小夜班核对。
2、复核者对原始医嘱与电脑上是否一致，查有无开出执行单、皮试单及其它申请单；
3、核对者对原始医嘱、电脑、治疗单是否一致，有皮试者需查对皮试单上的结果、签名是否
与医嘱单、体温单上一致。
4、小夜班核对白班的医嘱，大夜班核对小夜班的医嘱，主班对大夜班的医嘱，要求同上。
5、每周一总对医嘱一次：一人看电脑，另一人看治疗本、再另一人读医嘱本，三者需一致。
6、总对完毕，核对护理级别、饮食与床头卡及病员一栏表一致。
患者用药与治疗反应的观察、处置制度与流程
制度
药物使用前
（1）掌握药物的基本知识和不良反应
（2）询问患者药物过敏史，必要时检测生命体征
（3）认真执行医嘱，严格执行三查七对制度，注意配伍禁忌
药物使用中和使用后
（1）定时巡视病房，根据病情、年龄及药物的性质，合理调整输液速度，观察有无发热、皮疹、恶心、呕吐等不良反应，及时通知医生处理
（2）告知患者及家属不得自行调节滴速，用药过程中如有不适，及时与医务人员联系
（3）做好患者的用药指导，使其了解药物的一般作用和不良反应，指导正确用药和应注意问题
（4）对易发生过敏的药物和特殊人群（儿童、老年人、孕产妇、心功能不全、肝肾功能不全患者）应密切观察，如有过敏、中毒反应应立即停药，并报告医生做好记录，必要时封存实物，协助检验工作
（5）应用输液泵、微量泵和特殊用药如甘露醇、钙剂、速尿、西地兰、化疗药物时，应加强巡视，密切观察用药效果和不良反应。
返现问题及时处理，必要时逐层报告护士长，护理部，药剂科，确保用药安全
（6）护士长要随时检查各班工作，注意巡视病房，发现问题及时处理
（7）患者出现不适或不良反应，应立即停药及时通知医生，采取有效措施，遵医嘱落实相关治疗与护理，并根据要求做好护理记录集交接班
流程。