RMAST脊柱微创通道系统
MT微创手术
新疆维吾尔自治区中医院骨科
中心脊柱二科
黄异飞
• 【 摘要】目的 探讨MANTIS（Minimal Access Non-Traumatic Insertion System）脊柱系统治疗 腰椎退变疾病的可行性及临床应用价值。方法 2010年 11月至 2011 年 3月采用后路MANTIS脊 柱系统治疗腰椎退变疾病患者共19例。结果 手术 时间:100～189 min ,平均 123 min。术中出血 量:90～220ml ,平均130ml。术后引流量：60～ 100ml ,平均70ml。手术后疼痛明显缓解，术后3 天腰围保护下地活动。结论 MANTIS脊柱系统内 固定创伤小 ,可以完成开放内固定手术的所有步 骤 ,在有熟练脊柱微创手术前提，MANTIS脊柱系 统是治疗腰椎退变疾病的良好选择。
手 术 过 程
部分患者手术图片 病例一
病例二
术 后 X 片
病
例
三
术前动态位X片
术前MRI
后X片
MAST Quadrant通道下椎旁肌间隙入路单边固定椎间融合治疗退变性腰椎不稳症
MAST Quadrant通道下椎旁肌间隙入路单边固定椎间融合治疗退变性腰椎不稳症何升华;马笃军;赵祥;丁浩;方俊【期刊名称】《中国骨伤》【年(卷),期】2016(029)005【摘要】目的:观察MAST Quadrant通道辅助下经椎旁肌间隙入路行单侧椎弓根钉棒固定及单枚cage椎间融合术式治疗腰椎退变性不稳症的临床疗效,探讨该术式的优势.方法:回顾性分析2010年2月至2011年12月资料完整并得到随访经保守治疗无效的退变性腰椎不稳症患者39例,全部采用MAST Quadrant通道辅助下经椎旁肌间隙入路行单边钉棒固定椎间融合治疗,记录患者手术时间、出血量和并发症,在术前、术后1个月及末次随访时进行VAS疼痛评分和下腰痛JOA(包括腰痛主观症状、下肢痛及麻木、感觉障碍和运动障碍)评分以及改良Macnab疗效评定,末次随访拍摄X线片观察椎间融合情况.结果:39例均获随访,随访时间(22.3±8.6)个月,手术时间(138±46) min,出血量(335±152) ml,术中未发生脑脊液漏、脊神经损伤,术后无切口感染.VAS评分由术前7.93±1.27降低到术后1个月2.05±1.18及末次随访1.89±0.42;JOA总评分由术前1.59±0.42提高到术后1个月8.86±0.37及末次随访9.02±0.29.按照改良Macnab标准,优17例,良19例,可3例.末次随访35例椎体间明显骨性融合.结论:MAST Quadrant通道下经椎旁肌间隙入路行单侧椎弓根钉棒固定及单枚cage椎间融合治疗退变性腰椎不稳症,具有安全性好、创伤小、出血少、疗效满意等优点.【总页数】5页(P424-428)【作者】何升华;马笃军;赵祥;丁浩;方俊【作者单位】深圳市中医院,广东深圳518033;深圳市中医院,广东深圳518033;芜湖市中医医院,安徽芜湖241000;芜湖市中医医院,安徽芜湖241000;芜湖市中医医院,安徽芜湖241000【正文语种】中文【相关文献】1.单节段退变性腰椎不稳症的微创单侧固定椎间融合治疗效果分析 [J], 邢时通;王丹;李战春;袁永健;闵继康;徐旭纯2.RMAST微创通道下减压椎间融合单边固定与双边固定治疗腰椎间盘突出症疗效比较 [J], ZHANG Yu-bing;LI Yong;XUAN Tao;CAO Shen;YU Run-ze3.RMAST微创通道下减压单边椎弓根钉棒内固定联合椎间Cage植骨融合术治疗腰椎间盘突出症疗效观察 [J], 刘晨阳4.经皮椎间孔镜髓核摘除与quadrant通道下椎间融合减压内固定治疗腰椎退行性病变疗效及对围术期和并发症的影响 [J], 崔显峰;都嘉明;丁鑫5.MAST Quadrant通道下减压椎弓根螺钉固定与传统后路腰椎融合手术治疗腰椎管狭窄症的效果对比 [J], 温剑涛;方鹏飞;闫永海;李明汗;王瑞杰;顾中华;史泽鑫因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
脊柱微创通道(pipeline)
青岛大学医学院附属医院大型医疗设备引进论证书设备名称：脊柱微创通道（Pipeline）申请科室：东区脊柱外科责任人：马学晓2014年5月26日一、预引进设备基本情况引进设备的理由引进该设备的效益评价填表须知一、设备引进意向确定后，各科内应本着认真负责、实事求是的原则填写此表。
二、大型设备系指人民币价值5万元以上的设备。
三、科务会签字不少于三人。
四、设备引进后，本表与合同书、商检证书、外贸单汇、验收记录等共同存入设备档案。
五、引进该设备后，医院会进行详细的效益跟踪调查；对于设备不能充分发挥效益的科室，将根据医院奖罚条例对责任者进行处理。
脊柱微创通道（Pipeline）基本要求：医疗器械进字号注册证设备技术参数要求：配套器械数量（个/套）1号扩张套管 5mm 12号扩张套管 10mm 13号扩张套管 14mm 14号扩张套管 18mm 1推进器 1T型把手 1小号撑开器 1大号撑开器 1小号撑开器插片 4大号撑开器插片 4撑开器插片深度计 1撑开工具 1固定臂 1撑开器插片移除器 1固定臂附件 1光源附件 1撑开器插片打入器 1 PIPELINE Expandable 工具盒 145mm, 1 号组织挡片 255mm, 1号组织挡片 245mm, 2 号组织挡片 255mm, 2号组织挡片 22mm 40°枪钳 13mm 40°枪钳 16mm 下咬型刮匙，异形 18mm 骨凿，直形 18mm 骨凿，成角 1。
经Quadrant可扩张微创通道手术治疗下腰椎退变性疾病
经Quadrant可扩张微创通道手术治疗下腰椎退变性疾病卢长巍;黄明棣;吴毅华【期刊名称】《浙江创伤外科》【年(卷),期】2013(18)4【摘要】目的探讨采用Quadrant可扩张通道微创治疗下腰椎退变性疾病的优缺点. 方法本组共收治腰椎退变性疾病患者31例,其中巨大型腰椎间盘突出6例,腰椎管狭窄症12例,腰椎失稳症5例,腰椎滑脱8例.均采用后路中央两旁多裂肌间隙入路,在Quadrant可扩张通道微创系统下行减压、融合内固定术.采用VAS疼痛评分和JOA评分评估临床疗效,并观察术前、术后各项指标及并发症情况. 结果所有患者随访时间平均为12.5个月,统计分析显示术后1周及末次随访时的腰腿痛VAS评分、JOA评分与术前相比明显改善,差异有统计学意义(P＜0.05),末次随访时生活质量改善率平均为82.1％;31例患者的平均手术时间为184分钟,平均手术切口长度为3.8cm,术中平均出血260ml,术后平均引流量为88ml,出现并发症2例,分别为硬脊膜破裂和切口表皮坏死,两例患者经相应处理后治愈. 结论经Quadrant 可扩张通道手术治疗下腰椎疾病是一种直视下的微创手术,具有对组织损伤轻、出血少、术后恢复快、近期疗效肯定等优点,且其学习曲线短,是一种安全、可靠的微创手术方法.【总页数】3页(P539-541)【作者】卢长巍;黄明棣;吴毅华【作者单位】547000河池,广西河池市人民医院;547000河池,广西河池市人民医院;547000河池,广西河池市人民医院【正文语种】中文【中图分类】R687.3【相关文献】1.Mast Quadrant可扩张通道微创系统与传统开放手术治疗LDH的疗效分析 [J], 杨佳宁;陈宾;宋有鑫;赵丽丽2.经Quadrant可扩张微创通道手术治疗下腰椎退变性疾病的护理 [J], 梁金镇;韦桂莲;汪梦云3.一次性可扩张通道辅助下微创经椎间孔融合术与开放手术治疗巨大腰椎间盘突出症的疗效比较 [J], 姜威;毛克亚;钟睿;王旭翾;李修璨4.一次性可扩张通道辅助下微创经椎间孔融合术与开放手术治疗巨大腰椎间盘突出症的疗效比较 [J], 姜威;毛克亚;钟睿;王旭翾;李修璨;5.微创可扩张通道下峡部截骨TLIF手术治疗单节段腰椎管狭窄症的疗效分析 [J], 罗宇文;刘先银;黎松波;汪宇;庞广兴;张海滨因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
脊柱微创手术系统技术参数包二超声骨动力系统技术参数
脊柱微创手术系统技术参数包二：超声骨动力系统技术参数一、设备名称：超声骨动力系统二、数量：1套三、基本配置及主要技术要求：用途：要求适用于脊柱外科开放手术，椎间孔镜手术，匹配相应刀头1、液晶屏显示，触摸屏操作，支持中英文切换，在主界面可调节输出功率，脉冲和流量参数。
2、功能：利用超声完成骨性组织的切割和破碎功能。
3、输出超声最大电功率：≤95W,超声具有传导性，要求能量输出越小对脊髓灰质白质影响越小。
该项指标需提供产品注册检验报告。
（超声输出功率越小，越可以减小保护脊髓硬膜内神经细胞不受损伤，最大限度的降低对脊髓白质和灰质的损伤。
）4、超声工作频率：≥35KHz,超声工作频率越高，其切骨效率越高。
不产生噪音，保证医生专注手术及听力健康。
5、基于电致伸缩技术，利用超声的纵向振动切割，无旋转。
6、超声工作最大振幅：≤125μm,振幅越低，对脊髓硬膜、神经保护性更好。
该项指标需提供产品注册检验报告。
7、具有连续工作和脉冲工作两种方式，并可由操作者根据使用要求变换工作方式。
8、具有自动冲洗系统，在手术中能够持续冲洗，降低刀头温度，润滑切割表面，冲洗流量可调节。
9、手柄和刀头分离式设计，可在术中迅速更换刀头。
切骨和磨骨使用同一手柄完成，术中更换刀头时无需更换手柄。
10、刀头采用钛合金材料，坚固耐磨，满足手术要求；钝性刀头设计，无旋转。
11、支持超过10种以上拥有国家注册证的超声骨刀刀头，多种刀头适应不同的疑难复杂手术操作。
12、所有附件常用消毒方式高温高压方式灭菌。
13、采用脚踏式控制方式，控制超声输出；并具有控制冲洗功能的独立脚踏按键。
14、设备防电击类型和防电击程度为I类BF型，具有故障的自检功能。
该项指标需提供产品注册检验报告。
（电器安全等级越高，越可以保证手术使用中的安全，防止手术中意外漏电。
）15、设备要求具有自动记录手术时间功能，为临床科研提供数据支持。
16、工作条件：电压和频率：220V±22V,50Hz±1Hz；输入功率：280VA(+10%)17、设备质保三年以上。
RMAST微创通道下减压椎间融合单边固定与双边固定治疗腰椎间盘突出症疗效比较
RMAST微创通道下减压椎间融合单边固定与双边固定治疗腰椎间盘突出症疗效比较ZHANG Yu-bing;LI Yong;XUAN Tao;CAO Shen;YU Run-ze【摘要】通过比较RMAST微创通道下单边固定和双边固定椎间Cage植骨融合方法观察治疗腰椎间盘突出症的临床疗效.将40例腰椎间盘突出症患者按手术方法分为两组:观察组(A组,n=20例)采用RMAST微创通道下减压单边椎弓根钉棒内固定联合椎间Cage植骨融合术;对照组(B组,n=20例)采用RMAST通道下双边椎弓根钉棒内固定联合椎间Cage植骨融合术.对比分析A、B两组的一般资料、手术时间、术中出血量、术后引流量、术后下地时间、住院天数、住院费用、VAS评分、ODI评分及并发症,对手术疗效进行评估.评估结果表明:A组术中出血量少于B 组,手术时间短于B组,术后下地活动时间长于B组,住院费用低于B组,差异均有统计学意义(P<0.05);术后引流量两组差异均无统计学意义(P>0.05),A组术后3 d、术后3个月及末次随访的VAS评分和ODI评分均显著优于B组,差异有统计学意义(P<0.05).RMAST微创通道下单边椎弓根钉棒内固定联合椎间Cage植骨融合术治疗腰椎间盘突出症也可获得较好的疗效.【期刊名称】《广西大学学报（自然科学版）》【年(卷),期】2019(044)003【总页数】5页(P905-909)【关键词】RMAST微创通道;单边内固定;双边内固定;椎间融合;腰椎间盘突出症【作者】ZHANG Yu-bing;LI Yong;XUAN Tao;CAO Shen;YU Run-ze【作者单位】;;;;【正文语种】中文【中图分类】R681.5腰椎间盘突出症是骨科常见病多发病，临床治疗方法较多，疗效不一。
常规开放式手术需要广泛剥离椎旁肌肉组织，甚至引起椎体双侧肌肉神经损伤，导致慢性腰背部疼痛。
近年来，临床上采用微创手术治疗腰椎间盘突出症取得了满意疗效。
脊柱内窥镜微创手术系统技术参数及要求
脊柱内窥镜微创手术系统技术参数及要求
（重点参数请用标注；参数无指向性）
脊柱内镜手术系统（2套）
一、总体要求：
1.1、产品可完成侧方入路，椎板间入路，内镜融合手术等手术（含UBEl 套）
3.1、扩张管3支3.2、相互配合并具有锁定功能的工作套管4支，组合成为2组
3. 3、细齿扩孔钻1支3. 4、半齿扩孔钻1支
3.5、镜外骨铲1支，后端带可敲击把手3.6、刮勺1把，前端弧形刮勺
3. 7、骨科通条1支 3. 8、神经拉钩1支
3.9、剥离子1支 3.10、骨铲1支 3.11、骨锤1把
3.12、 抓钳5把，咬切钳1把；工作端活动的连接方式均为无销钉滑轨结构
3. 13、咬骨钳3把3. 14、可拆卸式咬骨鞘管手柄1把
3.15、 18G 穿刺针1支；配套的定位丝1支，直径0.8mm
3.16、 能归类放置全部器械的不锈钢灭菌托盘2个，独立放置内窥镜的灭菌盒1个
四、高频/射频主机2台及配套电极4支，参数要求：
1.1、 工作频率：1.71 MHz 调制射频
1.2、 脚踏开关操作
1.3、 安全性：采用定向射频电波发射技术，无电流通过人体，无电灼伤的风险 二、内窥镜1支，参数要求：
2. 1X 内窥镜镜体为一体成型
2.3、视场角275°
2.5、工作通道直径24. 7mm 三、手术器械参数、配置要求：
2.2、视向角30° 2.4、工作长度 165 mm-175mm 2.6、物镜尺寸22. Omm。
MASTTM QUADRANTTM可扩张通道管系统与椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症的临床分析
MASTTM QUADRANTTM可扩张通道管系统与椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症的临床分析范里;杨波;徐勇;陈家禄;郑望苟;尤涛;李运兵【期刊名称】《中国现代手术学杂志》【年(卷),期】2012(16)2【摘要】目的分析比较采用QUADRANT可扩张通道管系统与后路椎间盘镜下髓核摘除术(microendoscopic discectomy,MED)治疗单节段腰椎间盘突出症的临床效果. 方法对武汉大学人民医院脊柱外科2009年1月～2010年12月收治的83例单节段腰椎间盘突出症患者中45例采用QUADRANT可扩张通道管系统手术治疗,38例采用MED.比较两组病例手术时间、出血量、下地行走时间、并发症发生情况、手术前后疼痛缓解程度及术后3个月复查时疗效评价. 结果两组术中出血量、手术时间、住院时间、并发症发生率、手术前后疼痛缓解程度及术后3个月复查时疗效评价无统计学意义差异(P＞0.05). 结论在严格掌握手术适应证和禁忌症的前提下,QUADRANT组与MED组对于腰椎间盘突出症的治疗达到了相同的近期疗效,是一种安全、有效、操作更为容易的手术方法,但对于远期疗效仍需继续随访观察.%Objective To compare and analyze the clinical effect of MAST?QUADRANT?channel syslem and microendoscopic discectomy(MED) for the treatment of lumbar disc herniation ( LDH). Methods Between January 2009 and December 2010, 83 patients with single LDH were surgically treated in the department of spine surgery, Peoples Hospital of Wuhan University. Among them, 45 patients underwent minimally invasive windowing decompression assisted by Mast Quatrant system, and theother 38 patients underwent MED. The operation time, blood loss, ambulation time, complications, postoperative pain relief and the efficacy evaluation after 3 months of the two groups were compared. Result The blood loss, the time of operation and hospital stay, the pain relief and the efficacy evaluation three months after operation had no significant difference between the two groups (P >0. 05) . Conclusions Under the premise of mastering the indications and contraindications,MAST?QUADRANT?has the same short-term effects with MED on treatment of LDH. It is a safe, effective and simple operation. However, the long-term prognostic benefits need to be confirmed by further follow-up.【总页数】4页(P122-125)【作者】范里;杨波;徐勇;陈家禄;郑望苟;尤涛;李运兵【作者单位】武汉大学人民医院脊柱外科,武汉430060;武汉大学人民医院脊柱外科,武汉430060;武汉大学人民医院脊柱外科,武汉430060;武汉大学人民医院脊柱外科,武汉430060;武汉大学人民医院脊柱外科,武汉430060;武汉大学人民医院脊柱外科,武汉430060;武汉大学人民医院脊柱外科,武汉430060【正文语种】中文【中图分类】R681.5【相关文献】1.MAST Quadrant可扩张通道管系统治疗单节段腰椎间盘突出症的围术期护理[J], 梁静娟2.显微镜辅助下应用Mast-Quadrant可扩张通道系统手术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效 [J], 刘孝丰;吴艳华;王慧敏;郭俊彪;邓晓强;陈文治3.可扩张通道管微创系统治疗腰椎间盘突出症20例的效果观察及护理 [J], 吴丽梅;何瑞琼;孙小霞4.Quadrant可扩张通道微创系统治疗腰椎间盘突出症围手术期护理 [J], 沈娜;闫堂中5.椎间盘镜手术系统(MED)治疗腰椎间盘突出症100例临床分析 [J], 曹飞;孙振华;张福华;张旭辉;牛军;张卫东因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
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脊柱微创通道工具
• • • • RMAST系统用于建立微创通道 具有侧向和头/尾向撑开功能 通道可视,配备光源系统 Y型光缆可接关节镜\冷光源机\特有充电电 源系统 • 可用于单节段和多节段建立通道 • 可用于椎间处理和配合RS8中空多轴钉系统 使用
RMAST
自由臂接口 叶片撑开器
叶片扳手 光源系统
撑开叶片
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用扩张套筒扩张到21mm 选择合适长度的撑开叶片安装到 叶片撑开器上 叶片规格 5,6,7
顺扩张套筒插入
将自由臂连接到叶片撑开器上
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连接Y型光缆到叶片撑开器上
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旋转叶片撑开器上的旋钮进行撑开 撑开到30mm(根据手术要求来定)