CT-电子计算机X射线断层扫描技术

电子计算机X射线断层扫描技术 英文全称：electronic computer X-ray CT简称。

CT X线的吸收与透过率的不同，应用灵敏度极高的仪器对人体进行测量，然后将测量所获取的数据输入电子计算机，电子计算机对数据进行处理后，就CT机可摄下人体被检查部位的断面或立体的图像，发现体内任何部位的细小病变。

1、CT的发明 自从X射线发现后，医学上就开始用它来探测人体疾病。

但是，由于人体内有些器官对X X射线对那些前后重叠X1963年，美国物理学X线的透过率有所不同，在研究中还得CT的应用奠定了理论基础。

1967然后制作了一台能加强X射线放射源的简单的扫描装置，即后来的CT，用于对人的头部进行实验性扫描测量。

后来，他又用这种装置去测量全1971年9月，亨斯费尔德又与一位神经放射学部检查。

况下朝天仰卧，X线管装在患者的上方，绕检查部位转动，同时在患者下方装一计数器，使人体各部位对X线吸收的多少反映在计数器上，再经过电子计算机的处理，使人体各部位的图像从荧屏上显示出来。

这次试验非常成功。

1972年4月，亨斯费尔德在英国放射学年会上首次公布了这一结果，正式宣告了CT的诞生。

这一消息引起科技界的极大震动，CT X1979CT已广泛运用于医疗诊断上。

CT原理2、CT的成像基本原理 CT拟/数字转换器（analog/digital converter体素（voxel），见图1-2-1X线digital matrix），/模拟转换器（digital/analog converter即象素（pixel），并按矩阵排列，即构成CT图像。

所以，CT图像是重建图像。

每个体素的X线吸收系数可以通过不同的数学方法算出。

3、CT设备 X线管、探测器和扫描架1个发展到现在的多达4800个。

扫描方式也从平移/旋转、旋转/旋转、旋转/固定，发展到新近开发的螺旋CT扫描（spiral CT scan）。

计算机容量大、运算快，可达到立即重建图像。

由于扫描时间短，可避免运动产生的伪影，例如，CT血管造影（Ct angiography，CTA扫描时间可短到40ms以下，每秒可获得多帧图像。

由于扫描时间很短，可摄得电影图像，能避免运动所造成的伪影，因此，适用于心血管造影检查以及小儿和急性创伤等不能很好的合作的患者检查。

4、CT图像特点 CT图像是由一定数目由黑到白不同灰度的象素按矩阵排列所构成。

这些象素反映的是相应体素的X线吸收系数。

不同CT装置所得图像的象素大小及数目不同。

大小可以是1.0×1.0mm，0.5×0.5mm不等；数目可以是256×256，即65536个，或512×512，即262144个不等。

显然，象素越小，数目越多，构成图像越细致，即空间分辨力（spatial resolution）高。

CT图像的空间分辨力不如X线图像高。

CT图像是X线的吸收程度。

因此，与XCT与X线图像相比，CT的密度分辨力高，即有高的密度分辨力（density resolutiln）。

因此，人体软组织的密度差别虽小，吸收系数虽多接近于水，也能形成对比而成像。

这是CT的突出优点。

所以，CT可以更好地显示由软组织构成的器官，如脑、脊髓、纵隔、肺、肝、胆、胰以及盆部器官等，并在良好的解剖图像背景上显示出病变的影像。

x线图像可反映正常与病变组织的密度，如高密度和低密度，但没有量的概念。

CT图像不仅以不同灰度显示其密度的高低，还可用组织对X线的吸收系数说明其密度高低的程度，具有一个量的概念。

实际工作中，不用吸收系数，而换算成CT值，用CT值说明密度。

单位为Hu（Hounsfield unit）。

水的吸收系数为10，CT值定为0Hu，人体中密度最高的骨皮质吸收系数最高，CT值CT图像1定为+1000Hu，而空气密度最低，定为-1000Hu。

人体中密度不同和各种组织的CT值则居于-1000Hu到+1000Hu的2000个分度之间。

CT图像是层面图像，常用的是横断面。

为了显示整个器官，需要多个连续的层面图像。

通过CT设备上图像的重建程序的使用，还可重建冠状面和矢状面的层面图像，可以多角度查看器官和病变的关系。

5、CT检查技术 分平扫（plain CT scan）、造影增强扫描（contrast enhancement,CE）和造影扫描。

（一）平扫　是指不用造影增强或造影的普通扫描。

一般都是先作平扫。

经静脉注入水溶性有机碘剂，如60%～后再行扫描的度差，可能使病变显影更为清楚。

方法分团注法、静滴法和静注与静滴法几种。

～10ml或注入空气4～6ml进行扫描，可清楚显示脑池及其中6、CT诊断的临床应用 CT诊断由于它的特殊诊断价值，已广泛应用于临床。

但CT设备比较昂贵，检查费用偏高，某些部位的检查，诊断价值，尤其是定性诊断，还有一定限度，所以不宜将CT检查视为常规诊断手段，应在了解其优势的基础上，合理的选择应用。

7、CT用。

螺旋CT扫描，可以获得比较精细和清晰的血管重建图像，即CTA，而且可以做到三维实时显示，有希望取代常规的脑血管造影。

CT对头颈部疾病的诊断也很有价值。

例如，对眶内占位病变、鼻X线平片已可确诊者则无需CT CT检查随着高分辨力CTCT对平片检查较难显示的部分，例如同心、大血管重叠病变的显圾，更具有优越性。

对胸膜、 心及大血管的CT检查，尤其是后CT检查可以很好显示。

腹部及盆部疾病的CT检查，应用日益广泛，主要用于肝、胆、胰、脾，腹膜腔及腹膜后间隙以及泌尿和生殖系统的疾病诊断。

尤其是占位性病变、炎症性和外伤性病变等。

胃肠病变向腔外侵犯以及邻近和远处转移等，CT检查也有很大价值。

当然，胃肠管腔内病变情况主要仍依赖于钡剂造影和内镜检查及病理活检。

骨关节疾病，多数情况可通过简便、经济的常规X线检查确诊，因此使用CT检查相对较少。

8、CT检查范围 1）头部：脑出血，脑梗塞，动脉瘤， 5 6）CTACT检查外伤等。

由于CT的高分辨力，可使器官和结构清楚显影，能清楚CT诊断应用早，对脑瘤、脑外伤、脑血管意外、脑的炎症与寄生虫病、脑先天畸形和脑实质性病瘤，特别是内耳发育异常有诊断价值。

在呼吸系统诊断中，对肺癌的诊断、纵隔肿瘤的检查和瘤体内部结构以及肺门及纵隔有无淋巴结检查做出的诊断都是比较可靠的。

在心脏大血管和肌肉系统的检查中也是有诊断价值的。

9、CT的几个重要概念）分辨率：是图象对客观的分辨能力，他包括空间分辨率，密度分辨率，时间分辨率。

2）CT值：在CT+1000。

将空气定为下限－1000，其它数值均表示为中间灰度，从而产生了一个相对的吸收系数标尺。

3）窗宽和窗位，窗位是指图像显示所指的CT值范围的中心。

例如观察脑组织常用窗位为+35HU，而观察骨质则用+300－+600HU CT值范围。

例如观察脑的窗宽用100，观察骨的窗宽用1000。

这样，同一层面的图像数据，通过调节窗位和窗宽，便可分别得到适于显示脑组织与骨质的两种密度图像。

4）部分容积效应：：CT图像上各个像素的数值代表相应单位组织全体的平均CT值，它不能如实反映该单位内各种组织本身的CT 值。

在CT扫描中，凡小于层厚的病变，其CT值受层厚的病变，其CT值受层厚内其它组织的影响，所测出的CT值不能代表病变的真正的CT 值：如在高密度组织中较小的低密度病灶，其CT值偏高；反之，在低密度组织中的较小的高密度病灶，其CT值偏低，这种现象称为部分容积效应。

5）噪声：一个均匀物体被扫描。

在一个确定的R0I(感兴趣区)范围内，每个象素的CT值[HU]并不相同而是围绕一个平均值波动，CT值的变化就是噪音。

轴向（断层）图像的CT值呈现一定的涨落。

即是说CT值仅仅作为一个平均值来看，它可能有上下的偏差，此X-X线管的管电压，管电流，予过滤及准直 因此，在日常生活中的人群里，如感觉到身体不适，还是应该及早到医院做检查，以明确诊断。

做到早检查，早发现，早诊断，早治疗。

CT(16张)10、CT和磁共振的区别 计算机断层扫描(CT)能在一个横断解剖平面上，准确地探测各种不CT优于传统CT的密度分辨率高，所以软组织、骨与关节都能显得很清楚。

加上CT 可以做轴位扫描，一些传统X线影像上分辨较困难的关节都能CT图像上“原形毕露”。

如由于骶髂关节的关节面生来就倾斜和弯曲，同时还有其他组织之重叠，尽管大多数病例的骶髂关节用x线片已可能达到要求，但有时X做CT检查。

面，磁共振成像由于具有多于CT数倍的成像参数和高度的软组织分辨率，使其对软组织的对比度明显高于CT。

磁共振成像通过它多向平面成像的功能，应用高分辨的毒面线圈可明显提高各关节部位的成像质量，使神经、肌腱、韧带、血管、软骨等其他影像检查所不能分辨的细微结果得以显示。

磁共振成像在骨关节系统的不足之处是，对于骨与软组织病变定性诊断无特异性，成像速度慢，在检查过程中。

病人自主或不自主的活动可引起运动伪影，影响诊断。

CT、磁共检查范围，又提高了诊断水平。

11、CT的进展 随着工艺水平、计算机技术的发展，CT得到了飞速的发展。

目前的多排螺旋CT投入实用的机型已经发展到了320排，同时各个厂家也在研究更先进的平板CT。

现在CT与PET相结合的产物PET/CT在临床上得到普遍运用，特别是在肿瘤的诊断上更是具有很高的应用价值。