糖尿病护理研究进展

护理 天 地 ２ ０ １ ５年 ２期
胆结石 患者 围手术 期 的护理体 会
侯 海娥
（ 山西省太原市阳曲县人 民医院 ，山西 太原 ０ ３ ０ １ ０ 胆结石患者采用围手术期护理 的效果 ， 并总结护理体会。 方法 将２ ０ １ ４ 年１ 月一 ２ ０ １ ４ 年１ ２ 月期 间我院收治的６ ０ 例胆 结石患者随机 分为两组， 对常规 护理和 围手术期 护理 的临床效果进行对照研 究。结果 观 察组 患者的总满意度现在 高于对照组 ， 并 发 症发 生率显著低 于对照组 ， 差异显著 ， 具有统计 学意义（ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） 。结论 对胆结石患者采用围手术期护 理具 有显著的临床 效果 ， 能够 大大降低 术后 并发症 的发 生率并且缩短患者的住 院时间 ， 值得在 临床 实践 中广泛应 用。 【 关键词 】胆 结石 ； 患者 ； 围手术期 ； 护理
胆结石是一种 临床上常见 的胆道系统疾病 ， 是指肝 内外胆管 内有结石形成 ， 它的特点是发病率高 、 排石不通并且溶石 困难 。 目 前 临床 上对胆管结石 的治疗 以手术为主 ， 根治性手术能够 明显提 高患者 的存活时 间和患者 的生活质量 。 选取 于在２ ０ １ ４ 年１ 月一 ２ Ｏ １ ４ 年ｌ ２ 月期间 在我院接受治疗 的６ Ｏ 例胆管结石患者的 临床护理 资 料进行 回顾性分析 ， 并报 告如下 。 体状况 ， 并给予患者皮肤护理 ， 防止皮肤瘙痒情况 的发生 ； 要告知 患者手术前一定要减少运动 、 多休息 ， 并且要禁食 、 水。 １ ． ２ ． ２ 手术 中护理 护理人 员要 严密监测患 者的生命体 征 以及 各个指标变化 ， 如若发生意外 ， 护理人员要及 时地协助 医生进行 紧急抢救。 １ ． ２ ． ３ 手术后护理 （ １ ） 伤 口及疼痛护理。 术后患者 回到病房后 ， １ 资 料 和 方 法 要对患者采取去枕平 卧的体 位 ， 并把 患者的头侧 向一边 ， 给患者 １ ． １ 一般资料 选取于在２ ０ １ ４ 年１ 月一 ２ ０ １ ４ 年ｌ ２ 月期 间在 我院接 固定好 引流管 ， 并对各引 流管 的量 和性 状作好记 录 ； 适 当的给患 对患者的体温 、 血压 、 呼 受治疗 的６ Ｏ 例胆管结石患者作为本次的研究对象 ， 将患者随机分 者适应抗 生素 以避免 出现伤 口感染现象 ； 为对 照组和观察组 。其 中对照组３ ０ 例患者中２ Ｏ 例患者为男性 ， １ ０ 吸、 脉搏等基本情况要进行严密监测。（ ２ ） 术后饮食护理。要对患 例 患者为女 性 ； 年龄２ Ｏ 一 ６ ８ 岁， 平 均年龄为（ ４ ５ ． ５±７ ． ６ ） 岁； 病程 １ ． ８ 者进行合理 的饮食搭 配 ， 最好是食 用流质或半流质 的食物 ； 叮嘱 年一 ７ 年， 平均病程为ｆ ３ ． ６± Ｏ ． ３ ） 年 。观察组３ ０ 例患者 中ｌ ８ 例患者为 患者不要吃太咸或太过油腻 的食 物； 不要暴饮暴食并且最好戒烟 男性 ， １ ２ 例 患者为女性 ； 年龄２ ２ — ６ ５ 岁， 平均年龄为（ ４ ５ ． ８ ±７ ． ５ ） 岁； 戒酒 ； 不要吃葱 、 姜、 蒜、 辣椒 等辛辣刺激性食物 ， 同时要注意忌食 病程 １ ． ５ 年一 ８ 年， 平均病程为（ ３ ． ７ ４ － ０ ． ２ ） 年。对照组 和观察组患者的 高脂肪食物。（ ３ ） 并发症预防。患者手术后容易发生出血现象 ， 常 性别 、 年龄 、 病程等一般资料 比较 ， 因为Ｐ ＞ Ｏ ． ０ ５ ， 两组具有可 比性 ， 见 的胆 结 石 并 发症 一 般 有 肺 部 感 染 、 膈下脓肿 、 胆 道 出血 、 胆漏 、 无统计学意义 。 切 口裂 开 、 切 口感染 等 ， 所 以护 理人员要 对患者 进行密切 监测 ， １ ． ２ 方法 对照组患者给予常规护理 ， 包 括 日常 护 理 、 用 药 指 导 若 出现问题要及时通知医生进行治疗 ， 减少患者并发症 的发生情 等 。观察组患者在常规护理的基础上 给予 围手术期护理 ， 具体措 况 。 施如下 。 １ ． ３ 疗 效标准 （ １ ） 采 用 问卷 调 查 的 方 式 来 对 患 者 的 满 意 度 进 １ ． ２ ． １ 手术前护理 （ １ ） 心理护理 。一般胆结石患者的病 程都 比 行 调 查 ， 主 要 包 括 非常 满 意 、 满意 、 一 般 满 意 和 不 满 意 。 总 满 意 度 较长 ， 有 些患者会对治疗失 去信心 ， 或者因为经济负担过重等原 （ ％） ＝（ 非常满意例数＋ 满意例数＋ 一般满意例数 ） ／ 总患者例数 × 因造成病人焦虑 、 恐惧等情绪 的出现 。 针对这种情况 ， 护理人员要 １ ０ ０ ％。（ ２ ） 观察两组 患者 的并发症发生 隋况并进行对 比。 加强 与患者 的沟通交 流 ， 与 患者建立相互信任 的护 患关 系 ； 要 向 １ ． ４ 统计学分析 对本 文所得实验 数据均采用Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ２ ． ０ 统计学 患者说 明胆结石 发生的原 因、 手 术 治 疗 的方 法 、 治 疗 原 理 以及 治 软件进行检验 ， 所得计量 资料 采用ｔ 检验 ， 所得计 数资料采用Ｘ ２ 检 疗 时需 要注意 的各种 事项等等 ，让患者 能够 明确认识 自身 的疾 验 ， 以Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ 为有 统 计 学 意 义 。 病， 并 向患者讲述一些胆结 石患者治疗成功 的案例 ， 以激励患 者 ２ 结 果 同病魔作斗争 的信心。 （ ２ ） 术前准备 。 护理人 员要指导患者进行各 ２ ． １ 两组患 者的满 意度情 况 比较 对 照组 患者 的总满 意 度 为 种常规检查 ， 为手术 提供依据 ， 主要有胆道检查 、 肝功能检查 、 Ｂ 超 ８ ０ ％， 观察组 患者 的总满意度 为９ ３ ． ３ ％， 两组数据对 比差异显 著 ， 等项 目； 护 理人员要对患者进行 严密地监测 ， 准确了解患者 的身 具有统计 学意义 （ Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５ ） ， 详情见表 １ 。 表 ｌ 两 组 患 者 的 满 意度 情 况 比较