危急值报告制度及流程77259
危急值报告制度及流程医院“危急值”报告制度及流程
危急值报告制度及流程医院“危急值”报告制度及流
程
危急值报告制度是医院为了确保患者安全，及时诊断和治疗危急病情而制定的一套规
范化的报告制度。
下面是医院危急值报告制度及流程的一般步骤：
1. 定义危急值：医院根据患者病情和医学标准制定危急值的范围和标准，一般包括生
命威胁、需要立即干预或治疗的病情。
2. 危急值识别和报告：医院通过各种途径（如医院信息系统、电话等）识别危急值，
并及时向相关医务人员报告，包括主治医生、护士、实验室技术人员等。
3. 危急值信息传递：报告危急值的人员需要提供准确的患者信息，包括患者体征、实
验室检查结果等，以便获取快速有效的医疗干预。
4. 危急值确认和记录：接收到危急值报告的医务人员需要确认报告的准确性，并将相
关信息记录在患者的电子病历中，以方便日后追踪和评估。
5. 危急值处理和干预：医务人员根据危急值的紧急程度和病情严重程度，及时采取适
当的处理和干预措施，包括紧急手术、快速诊断、药物治疗等。
6. 立即反馈：医务人员处理完危急值后，需要及时向报告人员反馈处理结果，确保信
息的完整性和准确性。
7. 追踪和评估：医院要做好对危急值的追踪和评估工作，包括对危急值报告的准确性
和及时性进行评估，并对处理结果和患者结局进行追踪和分析，以提高整体医疗质量。
以上是一般医院危急值报告制度及流程的主要步骤，不同的医院可能会根据实际情况和需求进行细化或调整。
“危急值”报告工作制度及流程
《“危急值”报告工作制度及流程》执行中遇到的情况及问题，请及时反馈，以便及时修订相关制度与流程。
附件：1.“危急值”报告工作制度2.“危急值”登记报告流程3.“危急值”项目表 (各相关科室)4.“危急值”报告登记本附件：“危急值”报告工作制度1、“危急值”报告实行“谁发现谁报告”的原则。
2、医技科室人员在“危急值”报告前，应当做必要的验证，排除干扰，以免误报信息。
3、医技科室人员发现“危急值”情况后，应当立即用电话将“危急值”结果通知病区医护人员或门诊主诊医师。
4、临床科室接电话人员在确认危急值无误后，应立即将“危急值”结果转告主管医师或值班医师。
5、临床医生在接到“危急值”报告后，应当及时结合病情，对“危急值”进行分析、验证。
若与临床症状不符，要关注样本的留取是否存在缺陷，必要时应当重取标本进行复查；如果临床症状与检验结果相符，应迅速对患者进行有效的干预措施或治疗，以保障患者的生命安全。
6、技检科室、临床科室报告、接获、处置“危急值”的人员，应当在《“危急值”报告登记本》上详细记录：检验日期/时间、患者姓名、病案号/床号、危急值检查项目与报告结果、报告科室、报告人、接电话人、接电话时间、主管医师/值班医师、处理情况等项目。
7、临床、医技科室应当人人掌握“危急值”范围与报告、处置程序。
8、临床、医技科室的科主任、护士长是“危急值”报告、登记管理工作的第一责任人，应当经常检查“危急值”报告、登记和处置的执行。
9、科主任或科室质控医师应当及时追踪、督查主管医师/值班医师对“危急值”的处置情况，以确保干预措施或治疗落实到位，并在《“危急值”报告登记本》的复核栏签名。
10、定期和不定期的检查各科室“危急值”报告、登记和处置的执行情况，纳入各科室的月度医疗质量考核内容，并对有违规的医护人员进行单项处罚。
“危急值”登记报告流程一、“危急值”报告程序1、医技科室危急值报告程序医技人员发现“危急值”情况时，检查（验）者首先要确认检查仪器、设备和检验过程是否正常，核查标本是否有错，操作是否正确，仪器传输是否有误；在确认临床及检查（验）过程各环节无异常的情况下，立即用电话将“危急值”结果通知病区医护人员，同时报告本科室负责人或相关人员，并在《“危急值”报告登记本》上详细记录相关项目。
危急值报告制度及工作流程
卫生院检验危急值报告制度及流程一、危急值报告制度1、危急值是指当这种检验结果出现时，表明患者可能正处于有生命危险的边缘状态，临床医生需要及时得到检验信息，迅速给予患者有效的干预措施或治疗，就可能挽救患者生命，否则就有可能出现严重后果，失去最佳抢救机会。
2、根据临床工作需要，医院建立危急值项目表、制定危急限值。
并根据临床需要定期修改，删除或增加某些试验项目，以适合于本院病人群体的需要。
3、检验科建立实验室人员处理、复核确认和报告危急值及了解临床对患者处理情况的制度及程序，并在《检验危急值结果登记本》上详细记录。
记录内容包括：检验日期、患者姓名、病案号、科室床号、检验项目、检验结果、复查结果、临床联系人、联系电话、联系时间（具体到分钟）、报告人等项目。
4、科室应建立危急值报告登记本，接到检验科电话的医务人员应及时登记，登记内容包括患者姓名、病案号、床号、检验项目、检验结果、复查结果、报告人、报告时间（具体到分钟）。
科室接到危急值报告时，应立即通知临床医师并做好登记、签字等。
5、临床医生接到危急值的电话报告后应及时识别，在半小时内做出相应处理，并在病程记录中详细分析、记录，并及时复查。
若与临床症状不符，要关注样本的留取存在缺陷。
如有需要，即应重留取标本进行复查。
6、临床实验室管理委员会应该定期检查和总结危急值报告的工作，每年至少要有一次总结，重点是追踪了解患者病情的变化，或是否由于有了危急值的报告而有所改善，提出危急值报告的持续改进的具体措施。
二、危急值报告程序1、检验科工作人员发现危急值情况时，检验者首先要确认仪器、设备和检查过程是否正常，操作是否正确；核查检验标本是否有错，检验项目质控、定标、试剂是否正常，仪器传输是否有误。
在确认检验过程各环节无异常的情况下，需立即电话通知临床科室人员危急值结果，并在《检验危急值报告登记本》上逐项做好危急值报告登记。
2、临床检验科必须在《检验科危急值结果登记本》上详细记录，并简要提示标本异常外观性状，如如溶血、黄疸、乳糜状等。
危急值报告制度及流程
危急值报告制度及流程危急值是指对病人生命健康可能产生严重影响的实验室检测结果或临床表现，需要及时通知医生并采取紧急救治措施。
建立科学的危急值报告制度是保障患者安全的重要措施之一。
本文将介绍危急值的定义、危急值报告制度的流程及相关注意事项，以期提高临床医生对危急值报告的认识和应对能力，保障患者的生命安全。
一、危急值的定义危急值是指对患者生命健康可能产生严重影响的实验室检测结果或临床表现。
通常包括以下几种情况：1. 实验室检测结果：如血液生化学检查、血气分析、心电图、脑电图等。
2. 临床表现：如呼吸窘迫、意识障碍、高热、低血压、心律失常等。
危急值的判定标准应当采用国家或地方相关标准。
二、危急值报告制度的流程危急值报告制度的流程通常包括采集、鉴定、确认、报告和跟踪等环节。
1. 采集实验室检测人员或临床医生在进行检测或治疗过程中，对可能产生危急值的检验项目或临床表现进行监测，并及时将结果记录在病历中。
2. 鉴定检验人员在发现可能产生危急值的实验室检测结果时，应当及时核对样本、检查仪器运行情况和检测方法等，以防止因错误操作或技术原因导致的假阳性结果。
3. 确认实验室检测人员或临床医生在发现可能产生危急值的检测结果或临床表现时，应当及时通知已授权确认危急值的医师，进行再次确认。
4. 报告确认危急值后，医生应当及时向患者、责任护士、病区负责人等报告，并记录到病历上。
医生应当向患者及家属说明危急值的意义和可能的危害。
5. 跟踪医生应当对危急值的处理过程进行跟踪，确保采取的紧急救治措施有效，并及时反馈患者的治疗效果。
三、危急值报告制度应注意的事项1. 报告负责人的选择医院应当设立危急值报告负责人，负责制定危急值报告制度、审核危急值的识别标准和确认标准、解决危急值处理过程中的问题、及时反馈和纠错等。
卫生院、诊所等医疗机构也应当设立相应岗位，保障卫生服务质量。
2. 记录完整医生应当在病历中记录危急值的检测结果、确认的医生、采取的救治措施和患者的反应等，以备查验。
医院危急值报告制度及流程
医院危急值报告制度及流程医院危急值报告制度及流程是医院为了保障患者安全制定的一套重要且紧急的报告机制。
它涉及到医疗过程中遇到的危及患者健康或生命的紧急情况，需要医务人员立即采取行动。
下面是医院危急值报告制度及流程的详细介绍。
一、医院危急值报告制度的建立制定医院危急值报告制度应包括以下几个方面：1.明确危急值的定义和具体内容。
危急值是指对患者健康或生命构成严重危害的实验室检查或其他检查结果。
具体的危急值项目包括血压过高或过低，血糖过高或过低，心电图异常，血氧饱和度降低等。
2.确定危急值判定的标准。
即危急值的判定应依据一定的标准进行，避免主观性的判断和错误的报告。
3.明确危急值的报告责任人和报告渠道。
医院应明确危急值的报告责任人，包括医生、护士和实验室技术人员等，并明确危急值的报告渠道，确保能够及时通知到相关人员。
4.制定危急值报告的流程和时间要求。
医院应制定危急值报告的具体流程和时间要求，确保报告能够及时传达给相关人员，以便采取相应的处理措施。
二、医院危急值报告流程的具体步骤1.患者危急值的发现。
医院临床工作人员在日常的医疗工作中发现患者存在危急值的情况时，应立即采取行动。
2.危急值的判定。
医务人员根据医院制定的危急值判定标准来判断是否属于危急值，并进行确认。
3.危急值的报告。
一旦确定患者存在危急值，医务人员应立即向相应的责任人员报告，以便能够及时采取处理措施。
报告方式可以是口头、书面或电子的形式。
4.危急值的接收和确认。
接收到危急值报告的责任人员应立即确认，并采取相应的措施，包括通知医生、调整治疗方案等。
5.危急值的跟进和处理。
医务人员应跟进危急值的处理情况，确保患者得到及时的治疗和救助。
6.危急值的记录和总结。
医院应做好危急值报告的相关记录，包括报告的时间、处理情况和结果等，并定期进行总结和评估，以便改进工作和提高报告的效率。
三、医院危急值报告制度的要求1.及时性。
报告存在危急值的患者要能够及时通知到相关人员，以便及时采取处理措施。
危急值报告制度和程序
一、危急值的定义“危急值”通常指某种检验、检查结果出现时，表明患者可能已处于危险边缘。
此时，如果临床医师能及时得到检查信息，迅速给予有效的干预措施或治疗，可能挽救患者生命；否则就有可能出现严重后果，危及患者安全甚至生命，这种有可能危及患者安全或生命的检查结果数值称为“危急值”。
二、我院根据各学科临床工作实践总结、上报的危急值同时参考相关医疗文献，制定我院诊疗危急值如下：（一）检验科危急值报告范围序号检验项目英文缩写单位低值（≤）高值（≥）标本类型1 血糖Glu mmol/L 2.3 25 血清2 血钙Ca mmol/L 1.5 3.5 血清3 血钠Na mmol/L 120 160 血清4 血钾K mmol/L 2.8 6.2 血清5 血尿素氮BUN mmol/L —36 血清6 血肌酐Cr umol/L —530 血清7 酸碱度PH —7.25 7.55 动脉血8 动脉血氧分压PO2 mmHg 30 —动脉血9 二氧化碳分压PCO2 mmHg —50 动脉血10 凝血酶原时间PT S —30 血浆11 活化部分凝血活酶时间APTT S —80 血浆12 纤维蛋白原定量FIB g/L 1.0 8.0 血浆13 外周血白细胞计数WBC ×109/L 3.0 28 静脉血、末梢血14 血红蛋白Hb G/L 60 200 静脉血、末梢血15 血小板计数PLT ×109/L 30 600 静脉血、末梢血16 淀粉酶AMS U/L —330 血清17 肌钙蛋白（心内科除外）TnT ng/ml —0.1 血清18 D-二聚体D-Dimer mg/L —10 血浆19 血培养———阳性全血20 降钙素原PCT ng/ml —10 血清专科专项危急值按照以下执行：肿瘤内科、放疗科：外周血白细胞计数（WBC）≤1×109/L；中性粒细胞≤0.5×109/L血液科：外周血白细胞计数（WBC）≤1×109/L；中性粒细胞≤0.5×109/L；血小板≤10×109/L （二）CT室危急值项目报告范围1、严重的颅脑血肿、挫裂伤、蛛网膜下腔出血的急性期2、硬膜下／外血肿急性期3、脑疝4、颅内急性大面积脑梗死（范围达到一个脑叶或全脑干范围或以上）5、液气胸，尤其是张力性气胸（除外复查病人）6、肺栓塞7、急性主动脉夹层8、消化道穿孔9、急性胰腺炎10、肝脾胰肾等腹腔脏器出血11、眼眶内异物12、脊柱严重损伤（三）超声诊断科危急值报告范围1、腹部闭合性损伤：肝破裂、脾破裂、肾破裂、胰破裂2、胆囊穿孔3、急性胰腺炎4、胃肠穿孔5、小儿肠套叠6、急性阑尾炎7、盆腔疾病：异位妊娠、黄体破裂、卵巢囊肿扭转8、扩张性心肌病、急性心肌梗塞9、急性心包填塞10、升主动脉瘤11、四肢血管疾病：急性动脉栓塞、深静脉血栓12、腹股沟嵌顿疝13、睾丸扭转14、前臵胎盘、胎盘早剥（四）放射科危急值报告范围1、一侧肺不张2、气管、支气管异物3、液气胸，尤其是张力性气胸（大于50%以上）4、急性肺水肿5、心包填塞、纵隔摆动6、食道异物7、消化道穿孔、急性肠梗阻（包括肠套叠）8、外伤性膈疝9、严重骨关节创伤：（1）脊柱骨折伴脊柱长轴成角畸形（2）多发肋骨骨折伴肺挫裂伤及或液气胸；（3）骨盆环骨折。
临床“危急值”报告制度及流程
临床“危急值”报告制度及流程为加强临床辅助检查“危急值”的管理，确保“危急值" 及时反馈，以便临床医师采取及时、有效的治疗措施，保证医疗安全，结合我院实际情况，特制定本制度及流程，请各科室遵照执行。
一、“危急值”是指辅助检查结果与正常参考范围偏离较大，表明患者可能正处于生命危险的边缘状态，此时如果临床医生能及时得到检验结果信息，迅速给予患者有效的干预措施或治疗，可能挽救患者的生命，否则就可能出现严重后果，失去最佳抢救时机，甚至危及生命。
二“危急值”报告程序和登记制度（一）“危急值”报告程序1、医技人员发现“危急值”情况时，检查（验）者首先要确认检查仪器、设备和检验流程是否正常，核查标本是否有误，操作是否正确，仪器传输是否有误，在确认检查（验）过程各环节无异常的情况下，立即电话通知患者所在科室医护人员“危急值”结果，并详细填写《医技科室危急值报告登记本》，向上级医师 (检验师 )或科主任报告。
2、相关医护人员接到“危急值”报告电话后，详细、规范登记，并及时将结果告知主管医师或值班医生。
主管医师或值班医生接报告后，应立即结合临床情况迅速采取相应措施，与患者及家属沟通相关情况，及时在病程中记录接收到的“危急值”检查报告结果和采取的诊治措施，必要时通知上级医师或科主任，并详细填写《临床科室危急值登记本》。
（二）登记制度1、“危急值”报告与接收应遵循“谁报告、谁登记；谁接收，谁记录”的原则。
各临床科室、医技科室与门急诊均应建立《危急值报告登记本》，对“危急值”处理的过程和相关信息做详细登记，记录检查日期、患者姓名、病案号、科室、床号、检查项目、检查结果、复查时间及结果、临床联系人、联系电话、联系时间、报告人、备注等项目。
2、“危急值”报告重点对象是急诊科、手术室、各类重症监护病房等部门的急危重症患者。
3、“危急值”报告科室包括：检验科、影像科（X 线、 CT、MRI）、超声科、心电图室、病理科等科室。
危急值报告制度、流程及项目和范围
======================================================================= =====危急值报告制度、流程及项目和范围一、危急值报告制度1、“危急值”是指辅助检查结果与正常预期偏离较大，当这种检查结果出现时，表明患者可能处于生命危险的边缘状态，此时如果临床医生能及时得到检查结果信息，迅速给予患者有效的干预措施或治疗，可能挽救患者生命，否则就可能出现严重后果，甚至危及生命，失去最佳抢救机会。
2、各医技科室在确认检查结果出现“危急值”后，应立即报告所在临床科室，不得瞒报，漏报或延迟报告，并详细做好相关记录。
3、临床科室医务人员在接到“危急值”报告后，必须严格按照登记表的内容认真填写，字迹清晰，不得瞒报。
医护双方签字确认。
4、临床科室护理人员在接到医技科通知时，一方面尽快检查核对标本采集方式、方法正确与否、另一方面应立即报告医师，采取相应措施。
5、临床科室医师在接到医技科室通知的结果时，一方面通知护理人员尽快观察患者病情，另一方面立即采取相应措施，并向上级医师汇报。
6、更改治疗方案、实施抢救措施前，应及时与患方沟通，并记载于病程记录中。
二、危急值报告流程1、当检查结果出现“危机值”时，检查者首先要确认仪器和检查过程是否正常，在确认仪器及检查过程各环节无异常的情况下，立即复查，复查结果与第一次结果吻合无误后，检查者立即电话通知患者所在临床科室，并在《医技科室检查“危机值”结果登记本》上详细记录。
2、临床科室接到“危机值”报告时，需紧急通知主管医师、值班医师或科主任、临床医师需立即采取相应诊治措施，并于2小时内在病程中记录接收到的危机值检查报告结果和诊治措施。
3、临床医师和护士在接到“危机值”报告后，如果认为该结果与患者的临床病情不符或标本的采集有问题，应重新留取标本送检进行复查。
如果复查结果与上一次一致或误差在许可范围内，检查科室应重新向临床科室报告“危机值”，并在报告单上注明已复查。
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血糖(新生 儿)
钾
钠
氯
GLU
K Na Cl
总钙 TCa
尿素 UREA
肌酐 CRE
%
75
阴性时报告
mmol/L 2.2
mmol/L 2.2
mmol/L 2.8 mmol/L 120 mmol/L 80 mmol/L 1.5 mmol/L umol/L
高值
22.2 16.5 6.2 160 120 3.5
危急值报告制度及流程
• 一、临床科室及相关医技检查科室，应当建立 《危急值报告登记簿》，内容包括：检验或检查 时间、病人姓名、床号、病案号、临床科室、项 目危急值、复查结果（必要时）、通知时间、通 知人、接听人、备注。
• 二、检验、检查人员发现病人的危急信息 后，必须紧急电话通知当班护士，双方应 复述核对、确认后登记。
二氧化碳分压
• 正常值：4．67～6．00kPa(35～45mmHg)
• pCO2>6kPa为高碳酸血症，提示通气不足，示有CO2潴留， 为呼吸性酸中毒；<5.99kPa，为低碳酸血症，提示通气过 度，示CO2排出过多，为呼吸性碱中毒； pCO2>4.66kPa 时可出现呼吸衰竭，>7.32kPa是诊断呼吸衰竭的标志之一； 当pCO2升至10.64kPa以上，出现中枢神经的抑制症状， 临床上称“二氧化碳麻醉”，首先表现为神经反应迟钝、 头痛、定向力障碍，进而出现精神错乱、昏睡、半昏迷至 昏迷，甚至发生抽搐。当pCO2升至15.96kPa时，几乎不 可避免地出现昏迷，伴足底反射消失，瞳孔一般缩小，颅 内压升高，危及生命，pCO2升高对病情的影响程度，与个 体有明显差异，与CO2潴留产生的快慢有直接的关系。当 CO2急剧潴留（急性呼吸衰竭），即使pCO2未超过 10.64kPa，亦可出现昏迷。
（孕妇≤10.0mmol/L ） • 服糖（75g）后2h血糖：≤8.6mmol/L
（孕妇≤10.0mmol/L）
肌酐
• 正常范围：44~115umol/L • 肌酐高可能会引发:高钾血症、高尿酸血症、
高脂血症、低蛋白血症、代谢性酸中毒等 并发症 。
肌酸激酶
• 正常范围：25~173 U/L • 肌酸激酶：诊断急性心肌梗死有较高价值 ！
钾
• 正常值：3.5～5.5mmol/L
• 低钾：＜3.5mmol/L（原因：1.摄取减少 2. 钾向细胞内移行如胰岛素治疗、碱中毒、 周期性麻痹(低血钾型)等 3.尿中钾排泄增 加 4.钾从消化道丢失增加 5.大量发汗 ）
• 高钾：＞5.5mmol/L （原因：1 .补钾过多2 . 钾向细胞外移行如假性高血钾症、酸中毒、 胰岛素缺乏、组织坏死、使用大剂量洋地 黄、周期性麻痹(高血钾型)、使用琥珀酰胆 碱等 3. 尿钾排泄减少 4.皮质类固醇激素活 性降低 ）
• 病理性减少：病毒感染、疟疾、伤寒、副伤寒、再 生障碍性贫血、极度严重感染等。
血小板
• 成人正常范围：（100~300）×10^9/L • 显著增多：警惕血栓！ • 显著减少：必须防止出血！
纤维蛋白原
• 指一种由肝脏合成的具有凝血功能的蛋白质。
• 成人正常范围：2~4g/L • 增高：脑、心血管障碍（中风，心肌梗
>36 >880
标本
(血气)动脉血
全血 血清 血清
血清 血清 血清 血清 血清 血清
项目名称 缩写 单位
低值
高值
标本
总胆红素 TBIL
谷丙转氨 ALT 酶 谷草转氨 ALT 酶 ɑ-淀粉酶 AMY
肌酸激酶 CK
umol/L
U/L U/L U/L U/L
胆碱酯酶 CHE U/L
人类免疫 HIV-Ab 定性
危急值报告处理流程
检验科危急值报告 范围
项目名称 缩写
白细胞系数 WBC
血小板系数 PLT
血红蛋白 HGB
凝血酶原时 间
活化部分凝 血活酶
纤维蛋白原
PT APPT FIB
酸碱度
PH
二氧化碳分 压
氧分压
PCO2 PO2
碳酸氢根 HCO3
单位 低值
×10^9/L 2.5
×10^9/L 30
g/L
40
塞），急慢性炎症：妊娠，月经期，糖尿 病，动脉粥样硬化，肾病，多发性骨髓瘤， 手术后和吸烟者。 • 降低：先天性无纤维蛋白原症。
血糖
• 空腹：3.6~6.1mmol/L • 随机血糖：3.6~11.1mmol/L
• 餐后血糖：≤7.8mmol/L（孕妇≤5.1mmol/L） • 服糖（75g）后1h血糖： ≤10.3mmol/L
危急值报告制度及流程
• 三、接获危急值报告的护士应规范、完整、 准确地记录患者识别信息、危急值内容和 报告者的信息，按流程复核确认无误后， 立即向主管医生或值班医生报告，并做好 记录及签名。医师接获危急值报告后应立 即追踪、处置并记录。
• 四、科室领导及职能部门对上述工作进行 督导、检查、总结、反馈，有改进措施。
S(秒）
S(秒）
g/L
1.2
7.25
mmhg
20
mmhg
45
mmhg
10
高值 30 1000 180
>30 >80
8.0 7.55 60
40
标本
全血 全血 全血 血浆 血浆 血浆
(血气)动脉血
(血气)动脉血
(血气)动脉血
(血气)动脉血
项目名称 缩写 单位 低值
饱氧和度 SatO2 RH血型 血糖(成人) GLU
缺陷病毒 抗体
>307.8 血清 >500 血清;1000 血清
<1200 血清
初筛阳性
血清
常见检验值原因分析
白细胞 • 成人正常范围:(4~10) ×10^9/L
• 生理性增多:新生儿.妊娠晚期、分娩期、月经期、 剧烈运动、饭后、疼痛、极度恐惧及冷水浴后。
• 病理性增多:急性细菌性感染引起的炎症、尿毒症、 白血病、传染性单独细胞增多症、组织损伤、急性 出血、严重烧伤、手术创伤后等。