相比调强放射法, 有关接受质子束照射法的儿童颅内室管膜瘤患者中影像学的改变效果评估
丙泊酚与水合氯醛在小儿MRI检查中的应用效果观察
■因⑥与⑥處丙泊酚与水合氯醛在小儿MRI检查中的应用效果观察吴雅君吴裕超林志杰王蓉蓉(厦门市儿童医院，福建厦门361000)【摘要】目的观察在小儿MRI检查中应用丙泊酚和水合氯醛麻醉的临床效果。
方法选择厦门市儿童医院2019年2月—2020年3月期间收治且需行MRI检查的90例患儿，参照随机数字表法分为A组和B组，每组45例。
在MRI检查过程中，A组应用丙泊酚静脉持续滴注麻醉,B组应用水合氯醛灌肠麻醉，对2组患儿的镇静效果和不良反应情况进行观察和比较。
结果镇静效果评价中，A组患儿合作率为97.8%,B组患儿合作率为86.7%,差异存在显著性(P<0.05);A组发生相关不良反应1例，不良反应发生率为2.2%,B组发生相关不良反应7例，不良反应发生率为15.6%,差异存在显著性(P<0.05)。
结论在小儿m R i检查中应用丙泊酚静脉全麻，其镇挣效果优于水合氯醛灌肠，患儿合作率高，而且不良反应发生率低。
值得临床借鉴。
【关键词】小儿MRI检查丙泊酚水合氯醛镇静效果不良反应中图分类号:R72文献标识码:A文章编号：1672-1721(2021)01-0107-02DOI：10.19435/j.l672-1721.2021.01.057随着社会的发展和科技的不断进步，医学影像学技术也得到了快速发展,磁共振成像(MRI)检査是一种在临床上广泛应用的无创诊断方法，但其检査时间往往较长，而且扫描过程中产生的噪声会影响患者的情绪而导致紧张、恐惧等心理叫此外，为了得到更加清晰的图像，扫描过程中要求受检人员保持平静的呼吸、不可随意活动等;而年龄较小的受检者,其生理和心理发育均不成熟，对于MRI检査的耐受度和配合度较低。
因此为了使患儿的MRI检查顺利进行，给予安全、有效的麻醉十分重要阴。
本研究主要观察了在患儿MRI检查中应用丙泊酚静脉全麻和水合氯醛灌肠麻醉的临床效果。
1资料与方法1.1临床材料选择厦门市儿童医院2019年2月一2020年3月期间收治且需行MRI检査的90例患儿，参照随机数字表法分为A组和B组，每组45例。
儿科中枢神经系统病例影像分析-孙国强之欧阳育创编
儿科中枢神经系统病例影像分析首都医科大学附属北京儿童医院影像中心孙国强2012.10第一章脑白质髓鞘化髓鞘的主要成分为疏水糖脂蛋白，MRI可显示其沉积过程。
T1WI髓鞘化的白质呈相对高信号，生后前6～8个月显示清楚。
T2WI未髓鞘化白质呈高信号，随着髓鞘化的进程，脑白质水含量减少，脂质增加，转变为低信号。
T1WI显示髓鞘化信号改变早于T2WI，而T2WI能更好地反映髓鞘化的完成。
生后前6～8个月以T1WI为主，6～18月以T2WI为主。
T2WI对小脑和脑干早期髓鞘化更敏感。
脑白质的髓鞘化顺序是从脑的尾侧向头侧，从背侧向腹侧，先中央后外周，感觉纤维早于运动纤维。
例如，脑干早于小脑和基底节，后者又早于大脑半球，大脑半球的枕叶早于额叶。
脑干背侧的内侧丘系、内侧纵束早于腹侧的皮质脊髓束。
小脑上脚和下脚传导前庭感觉、听觉、触觉、本体感觉，出生时已经髓鞘化，而小脑中脚传导运动冲动的神经纤维髓鞘化较晚。
熟悉小儿同月龄阶段性髓鞘形成情况对小儿脑的发育评估是非常重要的。
1.不足月儿正常脑CT及MR表现（表1-7-1）：孕24周以前，无脑回形成，仅显示宽大、垂直方向的外侧裂。
脑体积小，皮层菲薄，T1WI上相对于极低信号的白质，灰质呈高信号，T2WI相对于高信号白质，灰质呈低信号。
脑沟自28周以后逐渐出现主沟，35周以下小儿脑沟浅少，脑池包括侧裂、大脑半球间裂、脑干小脑周围脑池均较宽。
到36周仅侧裂池和枕极池稍著，透明间腔和穹隆间腔较明显，脑室小。
基底节于32～33周开始能辨别，T1WI上信号高于大脑白质与内囊呈等信号，36周内囊信号高于或等于基底节之豆状核。
脑白质髓鞘化进程见表1-8-1。
生发基质CT上呈高信号。
在MRI上呈等灰质信号，小胎儿（18-20周）时生发基质较厚，沿侧脑室壁分布呈带状；随着胎儿成熟逐渐变薄，且连续性中断；尾状核头部最厚，退化最晚，至孕36周生发基质已完全退化，勿误诊为生发基质出血。
此后脑皮质进一步加厚，更多的脑回出现，基底节丘脑在CT上密度增加，脑白质额枕区密度下降。
O-GlcNAc修饰对视网膜微血管内皮细胞增殖迁移的影响
3
华中科技大学硕士学位论文
normal glucose medium increased the level of O-GlcNAc–modified Proteins and caused a inhibited migration without impacting their proliferation. The PUGNAc treatment of RF/6A cells cultured in high glucose medium also caused a inhibited migration.
Effects of elevated expression of O-GlcNAc-modified proteins on the proliferation and migration of retinal
capillary endothelial cells
Candidate : Li Xia
Methods RF/6A cells cultured in vitro were divided into NG group, HO group, HG group. Then RF/6A cells cultured in normal glucose medium were treated with 50μM PUGNAC, and were divided into NG+P0h group, NG+P3h group , NG+P6h group , NG+P12h group, NG+P24h group, NG+P48h group.，and RF/6A cells cultured in high glucose medium were treated with 50μM PUGNAC ,and were divided into HG+P0h group， HG+P24h group. The expression of O-GlcNAc–modified proteins was determined by Western Blot. The proliferation of RF/6A cells in vitro were examined by the Cell Counting Kit-8. Migrated endothelial cells was detected and counted by Transwell chamber assay.
儿童鼻窦低剂量CT成像
第18卷 第2期 CT理论与应用研究 Vol.18, No.2 2009年6月（79-82） CT Theory and Applications Jun., 2009文章编号：1004-4140（2009）02-0079-04儿童鼻窦低剂量CT成像程英a，蔡新琦b，陈俊斌a，金阳a，关计添a（汕头大学 医学院第二附属医院 a.放射科；b.急诊科，广东 汕头515041）摘要：目的：在保证图像质量的前提下，确定儿童鼻窦CT成像最佳低管电流，减少X线辐射剂量。
材料与方法：80例进行鼻窦成像的儿童随机分为4组，成像管电压为120kV，标准组管电流350mA，低剂量组管电流分别为235mA、175mA和125mA。
将各低剂量组所获得的图像进行比较，计算DLP和ED平均值及各组ED减少的百分比。
结果：与标准剂量组比较，各低剂量组鼻窦结构清晰，图像质量与标准剂量组无明显差别，能够满足临床诊断需要，同时各低剂量组ED比标准组分别降低了23.9％、42.7％和60.2％。
结论：应用125mA低管电流，可获得临床诊断需要的儿童鼻窦图像，且ED剂量显著降低。
关键词：儿童；鼻窦；辐射剂量中图分类号：TP814 文献标识码：A鼻窦疾病是儿童常见病和多发病，CT检查作为常规检查手段，能够从各个断面清楚显示鼻窦的解剖结构及病变情况，为鼻窦疾病的诊断和治疗提供更多全面而详细的信息。
但由于儿童鼻窦疾病易复发，因此常常需要重复CT检查，导致相邻晶状体和甲状腺等辐射敏感器官的辐射量加大[1－2]。
CT检查诱发的肿瘤致死危险性为0.07％，年龄越小，致癌危险性越高。
故要在保证图像质量的前提下，选择合理的低剂量扫描参数，尽可能减少受检者的辐射危害[3－4]。
1 资料与方法1.1 一般资料80例儿童患者随机分为4组，各组均为20人，即标准剂量组管电流为350mA；低剂量组管电流分为：235mA、175mA和125mA。
男女各40例，平均年龄6.78岁±3.75岁（3岁～14岁）。
GB 17006-10
Ｅｑｕｉｐｍｅｎｔｆ ｏｒｇ ｅｎｅｒａｌｄ ｉｒｅｃｔｒ ａｄｉｏｇｒａｐｈｙ
（ＩＥＣ ６１２２３－２－１１：１９９９，ＩＤＴ ）
２００３－０６－２４发 布
２００３－１２－０１实 施
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中 华 人 民 共 和 国 ＊ ．４；
ｉ｝ｙ｝ 国家质量监督检验检疫总局 一’１．
ＧＢ／Ｔ １７００６．１０－ ２００３／ＩＥＣ ６１２２３－２－１１：１９９９
ｘ射 线 设 备 的 可 互 换部件如 ： — 附 加 诊 板 ；
— 限 束 器 ；
— 息者 支架或其他处于辐射线束中的衰减材料 ； — 自动 控制系统的辐射探测器； — 防 散 射 沁线栅 ； 以 及 与 试验仪器 有关的物品 ； — ｘ 射 线 摄 影暗匣和增感屏的组合 ； — 试 验 器 件 ； — ｘ 射 线 摄 影胶片类型和乳剂号；
３ 术语
３．１ 要 求 的 程 度 在 本 部 分中 ，下列术语具 有特定的含义 ： — “应 ”（ｓｈａｌｌ）：表示某 项要求具有强制性 ； — “宜 ”（ｓｈｏｕｌｄ）：表示某项要求 具有很 强的推荐性 ，但不 是强制的 ； — “可 ”（ｍａｙ）：用来说明为达到某项要求所容许 的方 法 ； — “特 定的”（ｓｐｅｃｉｆｉｃ）：用 以表示本 部分 中所 叙述 的或在其 他标准 中所 引用的确 定信息 ，通常 涉 及 到 特 殊 的 操 作 条件 、试验 安排 或与符合性有关的值 ； — “规 定的”（ｓｐｅｃｉｆｉｅｄ）：用以表示制造商在随机文件中或在与考 虑中 的设 备有关 的其他 文件 中所 叙 述 的 确 定 信 息 ，通常涉及其预期 用途 ，或与其使用 或测定一致性试验有关 的参数或条件 。
高级卫生专业资格正高副高肿瘤放射治疗学专业资格(正高副高)模51)_真题-无答案53
高级卫生专业资格（正高副高）肿瘤放射治疗学专业资格(正高副高)模拟题2021年(51)(总分98.XX99,考试时间120分钟)X题型1. 符合副肿瘤综合征的描述有( )A. 可发生于肺癌、胰腺癌、大肠癌等B. 可发生于纤维肉瘤、平滑肌肉瘤等C. 可产生ACTH、HCG、ADH等激素D. 可引起内分泌紊乱E. 与肿瘤细胞的基因表达异常有关2. 肿瘤的实质（）。
A. 包括瘤细胞和血管B. 决定肿瘤的生物学、形态学特点C. 是判断肿瘤的组织来源、分化程度、良恶性的主要根据D. 是决定其治疗方案、估价预后的主要根据E. 具有特异性3. 下列哪些肿瘤可具有内分泌功能？（）A. 垂体腺瘤B. 胰腺癌C. 肾上腺皮质瘤D. 肺小细胞癌E. 副神经节瘤4. 齿线以上直肠淋巴液首先回流到( )A. 髂内淋巴结B. 腹股沟淋巴结C. 腹主动脉周围淋巴结D. 坐骨直肠窝淋巴结E. 以上均不正确5. 肿瘤的硬度与下列哪些因素有关？（）A. 组织来源B. 实质与间质的比例C. 肿瘤的生长速度D. 肿瘤的良、恶性E. 肿瘤的生长方式6. 可产生雌激素的肿瘤有( )A. 卵巢颗粒细胞瘤B. 子宫颈癌C. 卵巢卵泡膜瘤D. 子宫体腺癌E. 子宫平滑肌瘤7. 肿瘤的生长速度取决于（）。
A. 瘤细胞的生成与丢失B. 肿瘤细胞倍增时间C. 瘤细胞的生长分数D. 瘤细胞周围纤维组织的多少E. 肿瘤血管生成因子的多少8. 副瘤综合征( )A. 由肿瘤直接引起B. 由肿瘤间接引起C. 与肿瘤有直接的空间关系D. 与肿瘤有因果关系E. 由第二肿瘤引起9. 调强适形放疗和二维放疗的主要区别是（）A. 对靶区的定义不同B. 调强适形放疗需要使用多叶光栅C. 调强适形放疗要求对射野内各点输出剂量率能进行调整D. 调强适形放疗能使高剂量分布区与靶区三维形状适形度明显提高E. 调强适形放疗能提高多数肿瘤局部区域控制率10. 根据放射损伤发生时间不同可分为( )A. 早期反应组织B. 混合组织C. 晚期反应组织D. 即刻反应组织E. 无反应组织11. 2003年DAHANCA、EORTC、GORTEC、NCIC、RTOG颈淋巴结分区中，关于Ⅱ区，叙述正确的有A. 上界为C1横突下缘B. 上界为颅底（颈静脉孔）C. 下界为舌骨下缘D. 前界为颌下腺后缘，后界为斜方肌前缘E. 下界为舌骨上缘12. 脑组织的放射性耐受量与下列哪些因素有关( )A. 单次剂量B. 总计量C. 总治疗时间D. 治疗次数E. 以上均是A1/A2题型1. 常规射野内加挡块的目的是( )A. 减少重要器官的剂量，保护正常组织B. 改善射野的剂量分布C. 变规则射野为不规则射野，保护射野内重要器官D. 修改治疗方案E. 缩野照射2. 不属于近距离放射治疗技术的是( )A. 人体腔道，管道内照射B. 组织间插管C. 模板敷贴照射D. 电子束中照射E. 术中置管；术后照射3. 对滤过板的错误描述是( )A. 滤过板是为去掉低能部分，改善射线质量B. 滤过板以降低剂量率，延长治疗时间为代价而提高平均能量C. 同一管电压，滤过板不同所得半价层也不同D. 使用复合滤过板，从射线窗口向，先放原子序数低的后放高的E. 低能X线，滤过板材料为铝，能量较高时，材料为铜4. 临床剂量学四原则主要是处理( )A. 靶区和危及器官间的剂量关系B. 靶区，靶区和危及器官间的剂量关系C. 靶区和治疗区间的剂量关系D. 靶区和照射区间的剂量关系E. 靶区和治疗区，照射区间的剂量关系5. 全脑全脊髓照射中不正确的是( )A. 全脑照射注意钳挡不应照射的部位B. 全脊髓照射分野时需要留间隙C. 全脊髓照射分野时不需要留间隙D. 全脊髓照射要保持颈椎呈水平位E. 初期照射剂量不宜过高，以免引起放射性脊髓病6. 在MRI图像上哪个序列观察解剖结构最清晰（）A. T2B. T1C. 质子密度D. 增强E. 其他7. 用高能X线照射时手术瘢痕表面覆盖相应厚度的蜡膜是因为考虑到（）A. 建成区的深度B. 肿瘤深度C. 照射剂量D. 百分深度量E. 皮肤反应8. 关于放射性受体显像，下列说法正确的是( )A. 利用放射性核素标记的配体能与靶组织高亲和力特异性受体相结合的原理B. 显示受体的空间分布、密度、数量及亲和力的大小C. 集配体–受体高特异性结合和示踪技术高敏感性于一体的无创性体内功能成像方法D. 配体主要包括蛋白质和肽E. 以上都对9. 氧分压变化在( )之间时，放射敏感性的变化最大A. 0mmHg～20mmHgB. 20mmHg～40mmHgC. 40mmHg～60mmHgD. 60mmHg～80mmHgE. 80mmHg～100mmHg10. 从显像的理论基础看，放射受体显像属于A. 合成代谢B. 化学吸附C. 细胞吞噬D. 特异性结合E. 细胞拦截11. 下列不属于F-FDG肿瘤显像适应证是A. 肿块的良、恶性鉴别B. SCLC临床分期C. 肿瘤治疗效果的早期监测、预测预后D. 鉴别肿瘤治疗后瘢痕与复发、残存病灶E. 肿瘤原发灶及新的转移灶的探测12. Tc配套盒中SnCl的作用是A. 增加Tc标记药物的稳定性B. 将高价态Tc还原为低价态C. 消除由于HO受辐射分解而产生的氧化的自由基D. 防止Tc被空气氧化E. 调节放射性标记药物的pH值13. 何种放疗技术不适合仰卧位( )A. 水平野照射B. 后野能通过无遮挡床面的照射C. 弧形照射D. 适形照射E. 全脊髓照射14. 错误的近距离治疗方法是( )A. 能接受近距离治疗的患者需照定位片，明确靶区，选择源留角位，进行定角重建B. 照2张以上定位片来明确施源器与靶区及周围解剖关系C. 医生可根据经验参考标准模式剂量，实施治疗简化疗程D. 定位照片可有5种重建方法选择E. 同中心投影重建法临床使用较普遍15. 以下剂量学步骤中有一项与近距离放疗无关的是( )A. 置放施用器B. 拍摄定位片C. 设计治疗计划和优化处理D. 设置MU跳数，实施治疗E. 疗后临床处理16. 疼痛程度数字评估法( )A. 用于比较不同病人的疼痛程度B. 不可信，由于疼痛是病人的主观感受C. 应该反复应用于癌症疼痛病人及疼痛治疗期的疼痛评估D. 最好由医生评估E. 最好由护士评估17. 儿童的脑，脊髓放射耐受量比成人( )A. 高10%B. 低10%C. 高20%D. 低20%E. 高5%18. 上颌神经的出颅部位为（）A. 棘孔B. 破裂孔C. 颈静脉孔D. 圆孔E. 卵圆孔19. 嗜酸性淋巴肉芽肿最常见的发生部位为（）A. 颊部B. 口底C. 腮腺区D. 颌下区E. 颏下区20. 以下描述错误的选项是( )A. 近距离照射剂量学最基本的特点之一是放射源周围剂量分布的高梯度变化B. 平方反比定律：放射源周围的剂量分布是按照与放射源之间距离的平方而上升C. 放射源校准的基本方法是在空气中用电离室方法对放射源进行校准D. 巴黎系统的特点是用低强度放射源连续照射E. 几何优化针对不同的插值情况的优化可分为距离优化和体积优化两类21. 关于反义与基因显像，下列说法正确的是( )A. 基因显像基于碱基互补原理B. 人工合成并用放射性核素标记与目标靶基因互补的小片段反义寡核苷酸C. 通过体内核酸杂交，达到封闭或显示靶基因或基因过度表达的组织的目的D. 反义与基因显像使肿瘤显像进入了基因水平E. 以上都对22. 下述Ga肿瘤显像方法，正确的是A. 一般12小时、24小时影像B. 配低能平行孔准直器C. 时应尽可能将正常摄取高的脏器置于视野之外D. 检查前1周开始服用铁制剂E. 一般93keV、184keV、296keV及388keV四种能量23. 放射免疫显像的禁忌证是A. 早期癌肿B. 术后复发肿瘤C. 久病体弱D. 血清人抗鼠抗体阳性E. 癌肿广泛转移24. 有关RII显像，叙述不正确的是A. 通过生物素-亲合素预定位技术可提高靶／非靶(T／NT)值B. 标记抗体片段RII时，肾脏大多不显影C. RII显像原理之一在于肿瘤局部淋巴回流系统缺乏D. 注射显像剂前应测定标记抗体的免疫活性及放射化学纯度E. 标记抗体片段F(ab’)进行RII时，血清除快，提高T／NT值25. 常规三野等中心定位时，应标出下列哪项内容( )A. 标出体中线B. 标出患者与床的相对位置C. 测量治疗部位体厚D. 机架为0度，在体表标出灯光野十字中心，记录升床高度E. 划出射野大小，不必划中心26. 肺癌常规垂直摆位要求不正确的是( )A. 将上衣脱掉需把照射野露出B. 将治疗床降到低度位，便于病人上床C. 病人的头部位于机架一端D. 病人侧卧位于治疗床E. 将治疗所用的固定装置及填充物准备好27. REV是( )A. 医生从自己所在位置观看射野与患者间的关系B. 医生从放射源方向观看射野与患者间的关系C. 医生从放疗床方向观看射野与患者间的关系D. 医生从电视监视屏上观看射野与患者间的关系E. 医生从影像增强器方向观看射野与患者间的关系28. 脊髓(10cm)的放射耐受量(TD5/5) ( )A. 30GyB. 40GyC. 45GyD. 55GyE. 60Gy29. 加速器特性检测允许精度不正确的是( )A. 灯光野与实际射野的符合性，允许精度在正负2mm以内B. X线能量的检查J20/J10比值的变化量在正负2%以内C. 电子束能量的允许精度即治疗深渡R46的变化量为正负2mmD. 剂量测量允许精度均在正负3%以内E. 加速器上的监督剂量仪线性，允许精度为正负1%30. 最常用18F－FDG为显影剂的检查方法为（）A. CTB. MRC. 全身骨显像D. PET－CTE. 血管造影31. Krukenberg瘤来自哪条转移途径（）A. 淋巴结转移B. 直接侵犯C. 血行转移D. 癌细胞脱落种植E. 转移途径尚不明确32. 有关辐射的直接作用和间接作用的描述，错误的是A. 辐射产生的自由基所造成的DNA损伤叫做辐射的间接作用B. 辐射的直接作用是指射线和细胞的DNA分子作用，使之被电离或激发，导致生物改变C. α射线治疗主要发生的是间接作用D. γ射线治疗主要发生的是直接作用E. 快中子治疗主要发生的是直接作用33. 放射线对生物体作用时，细胞关键的靶为A. DNAB. RNAC. 线粒体D. 细胞质E. 细胞膜34. 对于Ga肿瘤显像，下列叙述不正确的是A. 肿瘤病变与炎症病灶均可呈阳性摄取B. Ga静脉注射后大部分与血浆蛋白结合，特别是与转铁蛋白结合C. 应在淋巴造影前进行D. 静脉注射Ga后，需在24小时内完成显像E. Ga在结节病、肝脓肿可表现假阳性35. 放射性核素标记单抗片段F(ab’)较标记完整抗体更适合RII，其原因在于单抗片段F(ab’)具有A. 非特异性结合少B. 分子量小，血清除快C. HAMA反应小D. 易于进入肿瘤组织E. 以上均是36. 肿瘤RII的适应证是A. 靶抗原阳性肿瘤的定位诊断B. 靶抗原阳性肿瘤的早期定性诊断C. 肿瘤术前临床分期，协助治疗方案的制定D. 肿瘤复发、残留病灶的探测E. 以上均是37. 深部X线治疗机的X线靶区的常用材料是( )A. 铁B. 铜C. 铝D. 钨E. 铅38. 对韧致辐射的性质及滤过板的作用所下的错误结论是( )A. 韧致辐射是X线的主要成分B. 离开X线球管的X射线能谱，直接用于临床治疗C. 最高X射线的能量等于入射电子的打靶能量D. 使用滤过板是为了减低皮肤剂量，而增加深度组织的剂量E. 使用滤过板是为了滤去较低能量段的能量而相对保留高能量段的能量39. 不同类型X线机有不同的冷却方式，下述哪种类型冷却方式不正确( )A. 浅层X线治疗机是风冷B. 浅层X线治疗机是水冷C. 中层，深层X线治疗机是油冷后再用水冷却油D. 中层，深层X线治疗机是风冷E. 以上都不正确40. X(γ)线、电子束混合照射的物理原理是( )A. 电子束的较高皮肤剂量和X(γ)线的较高的深部剂量B. X(γ)较低的皮肤剂量和电子束的有效治疗漃、深度C. X(γ)线的指数吸收规律和电子束的相对剂量坪区D. 电子束的有效治疗深度和X(γ)线的指数吸收规律E. 电子束的有效射程41. 钴-60治疗机必须有双道定时器，以下哪项不合标准( )A. 两个定时器必须独立工作B. 中断和终止都需保持显示值C. 必须以分，秒，或1/10分为计时单位D. 照射终止后，再照射时需先复零位E. 两个定时器必须同时关闭，才能终止照射42. 全脊髓照射野根据脊髓深度一般选用（）A. 12～21MeV电子线B. 6～8MVX线C. 4MeV电子线D. 4MVX线E. 10MVX线43. 第一次加温后形成热耐受，多少小时以后热耐受基本消失（）A. 12小时B. 24小时C. 36小时D. 48小时E. 72小时44. 源皮距是指( )A. 放射源到模体表面照射野中心的距离B. 放射源到机架旋转轴或机器等中心的距离C. 放射源沿照射野中心轴到肿瘤内所考虑点的距离D. 放射源到加速器床表面的距离E. 以上选项都不正确45. 对正常组织晚期放疗反应的LENT SOMA分级系统中，正常组织的晚期反应分为( )A. 3级B. 4级C. 5级D. 6级E. 7级46. Ga显像的临床应用中，价值不大者是A. 寻找原发灶不明的可疑肿瘤病灶B. 原因不明的发热而疑有恶性淋巴瘤者C. 肝癌与肝脓肿特异性鉴别D. 恶性淋巴瘤治疗后疗效判断及预后评估E. 肺癌纵隔及肺门淋巴结转移灶探测47. 下列不属于肿瘤RII的适应证是A. 肿瘤术前临床分期，协助治疗方案的制定B. 靶抗原表达阳性肿瘤的早期定性诊断C. 靶抗原表达阳性肿瘤的定位诊断D. HAMA阳性者E. 肿瘤复发、残留病灶的探测48. 钴-60治疗机机头防护要求，要衰减到本身源的多少半价层就可以了( )A. 5个半价层B. 10个半价层C. 15个半价层D. 20个半价层E. 30个半价层49. 关于高能量电子束临床特点的描述错误的是( )A. 电子穿射射程正比于电子能量，根据不同肿瘤深度选择合适电子能量B. 到达一定深度后，剂量急剧下降，临床上利用这一特点可保护病变后正常组织C. 等剂量曲线呈扁平壮，提供一个均匀满意的照射野D. 骨，脂肪，肌肉剂量吸收差别不明显，与普通X线比无大差别E. 单野适宜治疗表浅及偏心肿瘤50. 放射治疗使用的放射源有三类( )A. 放射性放射性核素发射出的α、β、γ三种射线B. X线机和各类加速器产生不同能量的X线，电子线，钴-60线C. 各类加速器产生的X线，电子线，以及质子中子等D. 放射性放射性核素发射的α、β、γ三种射线；X线机和加速器产生的不同能量X线；加速器产生的电子线，质子，中子及重离子等E. X线，γ线，电子线51. 铱-192放射源用于近距离照射时优于钴-60，铯-137的原因是( )A. 平方反比定律对铱-192源的剂量分布影响小B. 反平方定理对钴-60、铯-137源的剂量分布影响较大C. 铱-192源的γ线能量较低水中衰减恰好被散射建成补偿D. 铱-192源的γ线能量较低水中衰减恰好被平方反比定律抵消E. 钴-60、铯-137γ线能量较高、水中衰减快52. 放射线直接作用是放射线与( )A. DNA分子作用B. 水分子作用C. 脂肪分子作用D. 糖分子作用E. 氯化钠分子作用53. 有关后装治疗机的分类，说法正确的是（）A. 后装机按其剂量率不同，可分为低、中、高剂量率三类B. 按放射源在治疗时的传送方式，可分为手动后装和遥控后装C. 按放射源在治疗时的运动状态可分为固定式、步进式和摆动式等D. 现国内绝大多数医院所用的后装机为高剂量率步进式后装治疗机E. 以上均正确54. F FDG PET及PET-CT肿瘤显像不能用于A. 体内肿块的良恶性鉴别B. 恶性肿瘤的分期，恶性程度评估C. 对肿瘤血管侵犯状况进行评估D. 对治疗的反应，疗效监测E. 寻找肿瘤原发灶55. 放射线的间接作用是放射线与下列物质作用引起的是A. 水分子B. DNAC. RNAD. 蛋白质E. 脂肪56. 123I-MIBG的优点包括A. 成人剂量可以提高到370MBq(10mCi)，而组织辐射吸收剂量仅与18．5MBq(0．5mCi)的I-MIBG相当B. 提高了图像质量与灵敏度C. 摄取速度较快，可缩短检查时间D. 其γ射线能量适合SPECT检查E. 以上都对57. 下列有关F-FDGPET在肠道肿瘤显像，解读不正确的是A. 对结肠癌术后复发的探测价值优于常规影像学方法B. 肠道局灶性浓聚且SUV≥2.5者，即可考虑为消化道恶性肿瘤病变C. 对结肠癌肝转移探测的敏感性较高D. 结肠癌术后吻合口部位因吻合口炎而出现FDG聚集的假阳性E. 结肠癌腹腔种植转移时可产生假阴性结果58. 有关RII中，显像技术的进展包括A. 生物素-亲合素预定位技术B. SPECT/CT图像融合技术C. PET／CT图像融合技术D. 放射免疫PETE. 以上均是59. 钴-60治疗机遮线器装置的描述哪项是错误的( )A. 电源阻断式B. 钨块遮挡式C. 汞充填遮挡式D. 抽屉移动式E. 圆盘转动式60. 与外照射相比，对近距离照射特点的错误描述是( )A. 放射源强度较小B. 治疗距离较短C. 大部分放射线的能量被组织吸收D. 放射线必须经过皮肤，正常组织才能达到肿瘤E. 肿瘤剂量不必受到皮肤耐受量的限制61. 深部X线治疗摆位前下述哪项项条件不必选( )A. 管电压，管电流B. 限光筒C. 滤过板D. 照射距离E. 照射剂量62. 标准的超分割治疗( )A. 每周照射七次，每日一次，每次剂量不变，加大周剂量B. 每日二次，每周三天，每次间隔4～5小时，每次剂量1.1～1.3GyC. 每日三次，每周七天，每次间隔4～5小时，每次剂量1.1～1.3GyD. 每日四次，每周三天，每次间隔4～5小时，每次剂量1.1～1.3GyE. 每日三次，每周三天，每次间隔4～5小时，每次剂量1.1～1.2Gy63. 以下哪项不属于钴-60源强选购应考虑的因素( )A. 肿瘤深度B. 总摆位时间C. 每天总照射时间D. 往返治疗室，控制台之间行程时间E. 摆位工作时间比及照射工作时间比64. 镭作为近距离治疗源（）A. 已淘汰不再使用B. 普遍应用C. 限制应用D. 贫穷地区应用E. 落后地区应用65. 有关PET／CT与分子核医学的描述，正确的是( )A. 18F–FDGPET或PET／CT代谢显像是目前最成熟的分子影像技术B. 代谢显像、放射免疫显像、受体显像、反义与基因显像、凋亡显像等都是分子核医学的重要内容C. PET显示反映病变病理生理特征的代谢功能影像，使病灶更容易被发现；CT检查则显示病灶的解剖结构变化，可以精确定位病灶D. PET／CT融合图像则可同时反映病变的病理生理变化及形态和结构改变，明显提高了诊断的准确率E. 以上都对66. 有关早反应的说法，错误的是A. 发生于放射开始后3个月之内B. 多发生于早反应组织C. 由等级制约细胞系统产生D. 发生时间取决于干细胞多少E. 可作为慢性损伤保持下去67. I-MIBG的适应证A. 嗜铬细胞瘤的定位诊断B. 确定恶性嗜铬细胞瘤转移灶的部位及范围C. 恶性嗜铬细胞瘤I-MIBG治疗后随访观察D. CT或超声显像有可疑的肾上腺病变，需进一步提供病变性质和功能状态者E. 以上都对68. 未经治疗的恶性肿瘤骨转移中，骨转移灶F-FDG不摄取或摄取相对较低的肿瘤是A. 前列腺癌B. 鼻咽癌C. 结肠癌D. 乳腺癌E. 肺癌69. 肿瘤放射免疫显像(RII)的理论基础是A. 肿瘤微环境毛细血管通透性增加B. 抗原抗体特异性结合C. 肿瘤血供增加D. 肿瘤局部淋巴回流系统丰富E. 抗体血清除快70. 钴-60治疗机为预防特殊情况发生，应急开关安装在下述哪处不合理( )A. 治疗机头B. 治疗床C. 治疗室墙壁D. 迷路走道E. 控制台台面71. 对X线治疗机的错误要求是( )A. X线球管的真空度要求为106～107B. 每天开机前，要对深部X线机的球管进行“真空训练”C. 浅层X线机的球管要使用风冷或水冷D. 深部X线治疗机的球管，要先用水冷，再用油冷却水E. X线球管阳极，要加几百kv的高压作为电子加速电场72. 钴-60γ射线的特点中以下哪项提法不正确( )A. 射线穿透较强，可治疗中，深层肿瘤B. 最大剂量点不在表面，皮肤反应小C. 钴-60γ射线一般骨吸收少，可治疗一些骨后面的肿瘤D. 最大剂量点在表面，皮肤反应重E. 钴-60γ治疗机的半影主要由源的体积造成73. 钴60治疗机产生的放射线为( )A. γ线B. b线C. a线D. 质子E. X线74. 肺门体表投影前方约对（）A. 胸骨角B. 胸骨柄C. 胸骨角下方D. 剑突E. 第6胸肋关节水平75. 18F–FDG PET／CT肿瘤显像( )A. 适用于恶性肿瘤与良性病变的鉴别诊断B. 提供较准确的临床分期，为制订治疗方案提供可靠依据C. 寻找肿瘤转移与复发灶，鉴别治疗后肿瘤瘢痕、坏死与复发、残余灶D. 指导优化肿瘤靶区的放疗计划E. 以上都对76. 在放射治疗中所应用的电子束能量范围内，电子在组织中损失能量的首要方式为( )A. 与组织中原子核外电子发生多次非弹性碰撞逐渐损失能量B. 与组织中原子核发生多次非弹性碰撞逐渐损失能量C. 与组织中原子核发生多次弹性碰撞逐渐损失能量D. 与组织中自由电子发生湮灭辐射一次损失全部能量E. 与组织中原子核发生核反应损失全部能量77. 为分析Tc-(V)-DMSA标记反应液的放射化学纯度，以硅胶G板作薄层层析，V(正丁醇：冰醋酸：水)=V(3：2：3)(V／V)为展开剂，Tc-(V)-DMSA的Rf值是A. 0B. 0．3±0．1C. 0．6±0．1D. 0．8E. 1．078. 正常人在禁食状态下，F-FDG显像影像不正确的是A. 大脑皮质显影最清晰B. 心肌均不显影C. 肝脏显影D. 双肾及膀胱因显像剂的排泄而显影E. 消化道可有生理性摄取79. 放射免疫显像(RII)中，放射性核素标记的抗体在肿瘤组织中聚集，其原因有A. 肿瘤微环境毛细血管通透性增加B. 肿瘤局部淋巴回流系统缺乏C. 抗原抗体特异性结合D. 肿瘤血供丰富E. 以上均是80. 不属于X全射照射治疗中剂量监测范围( )A. 总剂量B. 屏蔽挡铅的透射剂量C. 主要器官剂量D. 照射部位剂量均匀性E. 输出剂量率81. 对靶区及剂量分布的错误描述是( )A. 靶区包括显在的瘤体外还包括潜在的可能受肿瘤侵犯的亚临床灶B. 近距离放疗通常采用百分相对吸收剂量(率)值，而不用绝对剂量(率)来定义靶区C. 照射区接受的照射剂量用于评估正常组织受照的程度D. 参考体积意义为由参考剂量值面包罗的范围，对于外照射无参考体积的概念E. 危及器官，指邻近及位于靶区内的敏感器官，其对射线的耐受程度直接影响治疗方案及处方剂量的选择82. 加速器，钴-60机的机械等中心为( )A. 机架转轴和准直器转轴的交点B. 机架转轴和治疗床转轴的交点C. 机架转轴，准直器，和治疗床转轴的交点D. 机架转轴和射野中心轴的交点E. 机架转轴的中心83. 下列哪种治疗方法属传统的巴黎法腔内放射治疗( )A. 每次上镭72小时、共2次B. 每次上镭24小时～28小时、共2次C. 每次上镭20小时～24小时、2次以上D. 每次上镭120小时、仅1次E. 每次上镭120小时、2次～3次84. 放疗技术中，斗篷野加锄形野照射是A. 全淋巴结照射B. 次全淋巴结照射C. 受累野照射D. 扩大野照射E. 区域野照射85. 食管入口相当于以下哪个颈椎水平（）A. 第3颈椎B. 第4颈椎C. 第5颈椎D. 第6颈椎E. 第7颈椎86. 下述有关放射免疫显像的描述中，错误的是( )A. 适用于靶抗原阳性肿瘤的早期定位、定性诊断B. 适用于血清中人抗鼠抗体(HAMA)阳性者C. 适用于靶抗原阳性肿瘤的治疗前分期及治疗方案的选择D. 适用于靶抗原阳性肿瘤的复发、转移与残留灶的探测E. 尤其在鉴别肿瘤术后或放疗后的瘢痕与瘢痕内肿瘤复发方面有独特优势87. 放射线质的概念理解下列错误的是( )A. 贯穿物质的能力B. 射线的强度C. 射线的硬度D. 能量E. 半价层88. 有关Tc-(V)-DMSA显像的叙述，不正确的是A. 显像剂主要经肾脏排泄B. 胃肠道无明显放射性浓聚C. 甲状腺不显影D. 炎性病灶亦可摄取该显像剂E. 可用于分化型甲状腺癌疗效评估89. 有关F-FDGPET／CT淋巴瘤显像的适应证，错误的是A. 病理取材部位的合理选择B. 淋巴瘤的治疗前、后的临床分期C. 放、化疗疗效评价D. 特异性定性诊断E. 长期高热用感染性病变难以解释而怀疑恶性淋巴瘤者90. 美国FDA最早批准上市用于癌症RII的放射性单抗药物，其主要应用的肿瘤谱是A. 淋巴瘤B. 肝癌C. 结直肠癌D. 前列腺癌E. 肺癌。
难治性顶叶癫痫患者的临床影像学与神经电生理特点分析
难治性顶叶癫痫患者的临床影像学与神经电生理特点分析张艳;崔玉真;李黎娜;商继峰;韩聪聪;陈富勇;肖海兵;李勇杰【期刊名称】《癫痫与神经电生理学杂志》【年(卷),期】2024(33)1【摘要】目的探讨难治性顶叶癫痫(PLE)患者的临床影像学与神经电生理特点。
方法回顾性分析2021年1月至2023年2月在香港大学深圳医院癫痫中心接受术前评估及手术治疗的9例难治性PLE患者的病历资料,收集患者的人口学、临床症状、脑电图(EEG)、头颅核磁共振(MRI)、正电子发射型计算机断层显像(PET-CT)扫描结果及临床结局等信息,并进行系统分析。
结果9例难治性PLE患者的男女比为5∶4,其中6例有失空间感、头晕等先兆症状,其最常见的首发症状分别是愣神和单侧肢体运动。
发作间期EEG示,4例患者出现2种形式的放电,即局灶性放电和全导联广泛性尖/棘波/棘慢复合波。
尖棘波放电最显著的部位最常出现在双颞区或单侧颞区电极有6例,其次是全导联广泛性棘慢波放电有4例,其后依次是单侧顶枕区、一侧半球等。
发作期EEG示,8例为单侧颞叶或单侧顶叶起源,1例患者起源不明。
5例MRI为阴性,2例为软化灶,1例为顶叶占位,1例为左侧缘上回皮层增厚。
PET-CT结果显示7例为双侧或单侧顶区低代谢。
8例行立体定向脑电图(SEEG)植入,1例行硬膜下电极植入。
9例中有8例患者接受了热凝毁损术,其中3例患者接受了致痫灶切除,术后病理结果提示分别为中心性血管性胶质瘤、胚胎发育不良性神经上皮肿瘤及致痫灶。
9例患者术后疗效均为EngelⅠ级。
结论难治性PLE的症状学致痫灶定位特征弱,单纯依靠头皮EEG易误诊,需要结合头颅MRI、PET-CT、颅内EEG及MDT讨论来综合定位致痫灶。
经过多学科合作、应用多项技术手段综合定位后,对难治性PLE患者实施手术疗效较好。
【总页数】8页(P1-8)【作者】张艳;崔玉真;李黎娜;商继峰;韩聪聪;陈富勇;肖海兵;李勇杰【作者单位】香港大学深圳医院神经医学中心;香港大学深圳医院癫痫中心【正文语种】中文【中图分类】R742.1;R741.044【相关文献】1.家族性皮质肌阵挛震颤癫痫三例临床和电生理特点分析2.成人难治性定位相关性癫痫患者的神经影像学评估3.鼠神经生长因子辅助治疗难治性癫痫患者的临床疗效分析4.神经重症监护联合长程视频脑电监测救治模式在难治性癫痫持续状态患者中的临床应用5.远端遗传性运动神经病的临床与神经电生理特点分析因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
脑部肿瘤图像分割技术的研究
医学图像分割方法 ...............................................................................6 不含噪声的 MRI 脑部肿瘤图像分割结果........................................14 含噪声的 MRI 脑肿瘤图像分割结果................................................15 粒子群优化算法流程图 .....................................................................21 不含噪声的 MRI 脑部肿瘤图像分割结果........................................22 含噪声的 MRI 脑部肿瘤图像分割结果............................................23 平面曲线演化 .....................................................................................27 曲线的曲率演化 .................................................................................27 闭合曲线的常量演化(V=1) ...............................................................28 “曲线变短流” 和“面积减小流”的对比 ............................................28 演化的水平集及嵌入的曲面 .............................................................30 具有不同初始轮廓的 MRI 脑部肿瘤图像分割结果........................39 初始轮廓不完全包含脑肿瘤的分割结果 .........................................39 含噪声的 MRI 脑部肿瘤图像分割结果............................................39 不含噪声的 MRI 脑部肿瘤图像分割结果........................................45 初始轮廓不完全包含脑肿瘤的分割结果 .......................................46 分析法工作流程 .................................................................................49 实验法工作流程 .................................................................................50 本文研究算法的分割结果 .................................................................52
影像医学与核医学同等学力真题
V.考试样卷及参考答案A1型题答题说明1~85道题:每一道题下面都有A、B、C、D、E5个备选答案;在答题时,只许从中选择一个最合适的答案,并在答题纸上将相应字母涂黑;1.下列X线防护物质中,最理想的防护物是A.铁B.铅C.铜D.铝E.建筑材料答案:B2.计算机X线摄影CR系统的空间分辨力A.不如X线胶片的空间分辨力高B.比X线胶片高C.与X线胶片相同D.没有可比性E.不相关答案:A3.关于高千伏摄影的优缺点哪个是错误的A.影像显示层次丰富B.提高照片清晰度C.缩短X线管寿命D.缩短曝光时间E.曝光宽容度扩大答案:C4.诊断缩窄性心包炎较可靠的X线征象是A.心脏搏动减弱B.心缘僵直,弧形消失C.心包钙化D.间质性肺水肿E.以上都不是答案:C5.正常成人右下肺动脉主干直径一般为A.≤5mmB.≤10mmC.≤15mmD.≤20mmE.≤25mm答案:C6.下述肺部病变X线描述,哪项错误44A.癌性空洞,常有液平B.大叶性肺炎,渗出性改变C.肺大量纤维化,纵隔常向患侧移位D.肺内浅淡模糊影,渗出性病变E.初染肺结核易经淋巴管播散,空洞少见答案:A7.下述哪种疾病的特征影像是反“S”征A.右上肺中央型肺癌B.右下肺周围型肺癌C.右下肺脓肿D.左下叶背段结核球E.左上肺错构瘤答案:A8.下列病变多见于骨干的是A.骨囊肿B.骨巨细胞瘤C.尤因肉瘤D.软骨肉瘤E.以上都不是答案:C9.在病理状态下才能在X线摄片上见到的影像是A.骨膜B.骨皮质C.骨松质D.营养管E.以上都是答案:B10.下述为食管癌的基本X线征象,错误的是44A.黏膜皱襞紊乱、破坏B.不规则腔内充盈缺损C.管壁僵直,蠕动消失D.纵隔内软组织肿块E.恶性溃疡龛影答案:D11.下列哪种伪影是由致密结构或金属引起的A.环状伪影B.条纹状伪影C.放射状伪影D.图像杂乱伪影E.以上都不是答案:C12.肝岛CT表现不包括444A.胆囊床附近最常见B.脂肪肝基础上呈相对高密度C.边界清楚,形态各异D.具有占位效应E.增强后无早期异常强化答案:D13.肝局灶性结节增生的英文缩写为A.HMEB.NFMC.FMHD.HNBE.FNH答案:E14.肝癌的特征性CT表现为A.门脉增宽、脾肾分流出现B.病灶早期强化,强化持续时间很短C.边缘不清,灶内有气体或增强出现坏死D.灶周有水肿带、边缘强化,出现“牛眼”征E.边缘清晰无强化答案:B15.有关马方综合征描述,错误的是44A.蜘蛛指为特征性改变B.常染色体显性遗传病C.多见于年轻人D.硬脊膜膨出少见E.体型瘦长、脊柱侧弯、鸡胸答案:D16.肺内恶性肿块的特征不包括A.小泡征B.分叶征C.双轨征D.血管纠集征E.兔耳征答案:C17.声门型喉癌好发于A.前联合处B.声带前、中1/3处C.声带中段D.声带中、后1/3处E.后联合处答案:B18.胆总管扩张分五型,最常见的是A.I型:胆总管囊状或梭形扩张B.II型:胆总管单发憩室,胆总管正常C.III型:胆总管下端在十二指肠壁内扩张并突入肠腔D.IV型:多发囊肿,肝内和肝外囊肿或多发肝外囊肿E.V型:单发或多发肝内胆管囊肿,即Caroli病答案:A19.有关胆囊腺肌增生症的说法,错误的是44A.胆囊黏膜层和肌层过度增生导致胆囊壁增厚B.胆囊腔缩小C.胆囊浓缩和收缩功能正常D.罗-阿窦与胆囊不相通E.罗-阿窦一般2~3mm大小答案:D20.下列哪项不是肾囊肿的典型CT表现44A.圆形或椭圆形,外表光滑B.与肾实质分界锐利,清楚C.囊肿壁很薄,不能目测D.囊内密度均匀,接近水E.注射对比剂后有增强答案:E21.“肾血管平滑肌脂肪瘤”行CT平扫,最常表现为A.脂肪密度B.软组织密度C.混杂密度D.均匀高密度E.水样密度答案:C22.关于前列腺的说法正确的有A.后方借直肠膀胱陷凹与直肠壶腹相邻B.位于膀胱颈和尿生殖膈之间C.尿道自前列腺底的前部穿入D.射精管自前列腺底的后部穿入E.周围有前列腺囊和鞘包裹答案:D23.关于“气肿性膀胱炎”的叙述,下列哪项是错误的A.女性多见B.大肠埃希菌最常见C.糖尿病D.尿潴留E.膀胱内通常为氮气答案:E24.类风湿关节炎主要病理改变常见于A.关节软骨B.关节滑膜C.关节盘D.关节韧带E.关节面答案:B25.恶性肿瘤中不常有骨膜反应的是444A.纤维肉瘤B.原发网状细胞肉瘤C.尤因肉瘤D.骨肉瘤E.溶骨性骨转移瘤答案:E26.关于脑实质脑囊虫病的CT表现,错误44的是A.周围可有水肿B.囊泡内可见小结节状致密囊虫头节影C.脑室系统扩大D.多发散在小圆形低密度影E.一般不强化答案:C27.下述序列中最快速的MR成像法是A.EPI序列B.快速GRE成像序列C.SSFP序列D.失相位GRE脉冲序列E.GRASS脉冲序列答案:A28.在SE序列中,TE是指A.90°脉冲到180°脉冲间的时间B.90°脉冲到信号产生的时间C.180°脉冲到信号产生的时间D.第一个90°脉冲至下一个90°脉冲所需的时间E.质子完成弛豫所需要的时间答案:B29.侧脑室前角外侧是A.尾状核体部B.尾状核头部C.内囊前肢D.苍白球E.尾状核尾部答案:B30.常需与桥小脑角脑膜瘤鉴别的肿瘤是A.皮样囊肿B.听神经瘤C.小脑胶质瘤D.海绵状血管瘤E.化学感受器瘤答案:B31.大多数前列腺癌发生在A.中央带B.外周带C.移行带D.尿道周围腺体E.无一定规律答案:B32.上纵隔肿物在透视下可见到扩张性搏动的是A.胸腺瘤B.畸胎瘤C.胸主动脉瘤D.淋巴结转移E.气管囊肿答案:C33.肾上腺营养不良主要发生在A.儿童B.青年女性C.青春期D.中年E.老年答案:A34.眼外肌从眶尖的腱环向前行附于A.角膜B.虹膜C.巩膜D.视网膜E.脉络膜答案:C35.眼及眶部CT扫描的最佳方式是A.横断面扫描+冠状面扫描B.横断面扫描C.横断面扫描+矢状扫描D.横断面扫描+重叠扫描E.横断面扫描+薄层扫描答案:A36.下列哪项不必进行CT增强扫描,也可作44出诊断A.鉴别纵隔内结构B.鉴别血管、肿块、淋巴结C.大血管畸形D.肺肿块合并肺不张E.畸胎瘤答案:E37.CT示L4椎体后缘有一局限性软组织密度影,硬膜外脂肪层消失,硬膜囊受压、变形,神经根增粗;诊断为A.神经纤维瘤B.神经根囊肿C.椎间盘突出D.椎间盘膨出E.椎小关节病答案:C38.关于肝血管瘤的描述,下列哪项不正确444A.肝最常见的良性病变之一B.平扫多呈低密度C.增强扫描从病灶周边部开始强化D.病灶边缘增强的密度与同一层面的主动脉密度相似E.与肝癌相比,血管瘤向病灶中心增强的速度较快答案:E39.关于胶质母细胞瘤的描述,错误的是44A.增强扫描呈明显强化B.多位于幕上C.平扫信号不均匀D.儿童多见E.瘤周水肿明显,占位征象显着答案:D40.CT扫描对早期骨肉瘤诊断的价值在于显示A.骨质增生硬化B.细微骨质破坏C.骨膜反应D.软组织肿块E.转移性病灶答案:B41.下面哪项不是典型门静脉瘤栓的表现44A.门静脉扩大或不规则B.平扫时瘤栓密度与门静脉无明显差异C.平扫时门静脉显示为均匀高密度D.增强扫描瘤栓呈低密度充盈缺损E.可向两端延伸至肝内和或肠系膜上静脉答案:C42.肺实质病变的CT表现是A.肺内多发点状结节状阴影B.小叶间隔线增厚C.多发不规则索条状影D.支气管气相E.弥漫分布网状阴影答案:D43.转移性肝癌最常见的CT强化类型是A.充填式强化B.环形强化C.不强化D.明显均匀强化E.包膜征答案:B44.识别混响伪差方法,不正确的是444A.加压探查,多次反射间距缩小B.加压探查,多次反射间距不变C.减压探查,多次反射间距加大D.适当侧动探头E.声束不垂直于界面答案:B45.最不可能产生假性肿瘤的伪像是444A.彗星尾伪像B.镜像伪像C.旁瓣伪像D.容积效应伪像E.混响伪像答案:A46.下列哪一项不是腮腺混合瘤的声像图特征44A.病变整,界限清晰,呈形、形或表面呈分叶状B.内部为均低回声或等回声C.部分腮腺混合瘤内可见到无回声区或钙化灶D.常出现后方回声增强E.色多普血流显像CDFI显示瘤体边可见较血流信号,流速较高,收缩期值流速PSV常大于50cm/s答案:E47.下列哪项不是急性乳腺炎的表现A.发生于产后哺乳期,高,乳房红肿疼痛B.肿块边局部增厚、增强,边界不清C.内部回声增强,分布不均D.形成脓肿时,内部呈不均质的无回声区E.后方回声衰减答案:E48.胰腺癌的法哪项不正确A.多数后方回声增强B.边界不清C.多数为低回声,可呈高回声和混合回声D.可引起胰管增宽及胆管增宽E.好发于胰头部位答案:AA.实性占位,肿块回声因肿瘤大小而异B.可累及肾静脉及下腔静脉C.高回声,洋葱皮样改变D.CDFI表现多样,可血流丰富或血流稀少E.内部可出现无回声及强回声答案:C49.以下关于肾恶性肿瘤的法哪项不正确A.实性占位,肿块回声因肿瘤大小而异B.可累及肾静脉及下腔静脉C.高回声,皮样改变D.CDFI表现多样,可血流或血流稀少E.内部可出现无回声及强回声答案:C50.门静脉海绵样变性的声像特点是A.门静脉正常结构消失B.门静脉分布区域呈蜂窝状回声C.门静脉内栓子回声D.门静脉蜂窝状内测及门脉血流E.以上都是答案:E51.关于子宫腺肌症的描述,不正确的是A.异位内膜在子宫肌层多呈弥漫性生长,累及前壁居多B.子宫肌层内含有具有功能的子宫内膜腺体和间质细胞C.子宫内膜异位症中,异位子宫内膜最易侵犯的部位是卵巢D.子宫腺肌症的典型超声特征为肌层内不均质回声伴栅栏状衰减E.局灶型子宫腺肌症呈局限性生长,形成结节或团块,与周围肌层无明显界限答案:A52.孕29周患者出现无痛性无诱因阴道出血5天,超声检查见胎盘完全覆盖于宫颈内口;考虑诊断为A.副胎盘B.前置胎盘C.胎盘早剥D.帆状胎盘E.胎膜早剥答案:B53.脑底动脉环的正确构成是A.由前后交通动脉和大脑前后动脉构成B.由大脑前后动脉和颈内动脉组成C.由大脑前后动脉构成D.由大脑前后动脉、前后交通动脉和颈内动脉构成E.由颈内外动脉和椎动脉构成答案:D54.关于布-加综合征的叙述不正确的是444A.血栓或瘤栓导致下腔静脉梗阻B.包括充血性心力衰竭所致的功能性肝静脉流出道梗阻C.梗阻位于第二肝门时,可见肝静脉扩张,交通支形成,肝短静脉扩张D.下腔静脉病变段无血流信号,其远心段血流反向,提示完全性梗阻E.如发现某支肝静脉扩张,正常频谱消失,血流反向,应考虑到该病的诊断答案:B55.有关关节积液的超声检查,下列描述正确的是A.关节积液扫查的位置在关节腔B.正常关节腔内液体不能被超声显示C.关节积液应进行双侧对比扫查D.根据声像图表现,多数积液可明确病因E.关节积液不需要与滑膜增生鉴别答案:C56.缩窄性心包炎用二维超声检测心包有什么异常所见A.心包增厚>2mm并常有粘连B.心包腔内有积液及心包上有团、块状回声C.心包腔内有大量液性无回声区D.心包腔内积液随体位而变动E.心包变薄答案:A57.心绞痛型冠心病的超声检查所见哪一项是错误的A.节段性室壁运动低下B.心室收缩功能可低下C.心室舒张功能减退D.负荷试验可诱发室壁运动减低E.收缩期增厚率明显增加答案:E58.经直肠超声检查前列腺时,下列哪项正确A.将直肠探头插入患者肛门时,常嘱患者深吸气和深呼气,以降低肛门括约肌的紧张度,便于完成检查B.检查患者时,常采用膝胸卧位C.直肠探头与患者直肠壁之间接触不紧密存在气体,不影响图像质量D.超声影像显示前列腺前部腺体图像质量欠佳时,不需要调节探头频率、仪器的增益和聚焦深度E.超声影像显示可疑病变时,特别是位于基底部和尖部病变,不需要从纵横两个平面予以证实答案:A59.以下哪项不是乳腺纤维瘤的超声表现44A.有包膜,边界清晰B.内部呈均质低回声区C.导管扩张D.单发或多发E.后方回声可增强答案:C60.声频大于多少的机械振动波称为超声波A.10kHzB.20kHzC.30kHzD.40kHzE.50kHz答案:B61.关于卵巢囊性畸胎瘤的声像图表现,下列不正确的是A.面团征B.脂液分层征C.壁立结节征D.卫星结节征E.杂乱结构征答案:D62.关于异位妊娠的描述,不正确的是A.输卵管妊娠占95%左右B.血β-HCG滴度一般比正常宫内妊娠高C.阔韧带妊娠也属于异位妊娠D.常出现腹痛E.剖宫产瘢痕妊娠也属于异位妊娠答案:B63.常合并羊水过多的胎儿畸形,不包括下444列哪一项A.食管闭锁B.十二指肠闭锁C.双肾发育不良D.脊柱裂E.双胎输血综合征之受血儿答案:C64.胆囊不显像的可能原因不包括444A.慢性胆囊炎,充满型胆囊结石B.进食后的胆囊排空状态C.肿瘤占据整个胆囊腔D.胆囊颈部嵌顿结石E.急性肝功能异常答案:D65.放射性核素稀释法的原理是A.放射性浓度相等B.生物排泄C.稀释的体积相等D.放射性核素的物理衰变E.稀释前后质量相等,总放射性活度不变答案:E66.SPECT脑血流灌注显像过度灌注现象可见于哪种疾病A.脑肿瘤B.痴呆C.脑梗死亚急性期D.脑脓肿E.烟雾病答案:C67.关于心肌细胞的生化代谢,正确的描述是A.当空腹时,心肌耗氧量几乎全部来源于葡萄糖B.进食状态下,葡萄糖、脂肪酸为心肌细胞的主要代谢底物C.当空腹时,心肌耗氧量几乎全部来源于脂肪酸氧化D.进食状态下,脂肪酸为心肌细胞的主要代谢底物E.心肌细胞不能利用不同的能源物质答案:C68.首次通过法显像时,呈现“U”形影像,其组成是A.上腔静脉-右心房B.肺静脉-升主动脉C.上腔静脉-肺动脉D.肺动脉-肺静脉组成E.锁骨下静脉-上腔静脉答案:E69.首次通过法显像时,图像上出现“左心及主动脉提前显影”,原因是由于A.存在左至右分流B.存在右至左分流C.存在心室至心房的反流D.存在主动脉瘤E.存在主动脉瓣的反流答案:B70.关于运动负荷后1小时99mTc-MIBI进入心肌的量占注入量的百分比,下列正确的是B.1%D.2%E.4%答案:C71.心肌血流灌注显像前一般要禁食4~6小时,其主要目的为A.避免心肌血流量降低B.增加心肌血流量C.增加心肌对显像剂的摄取量D.降低患者的辐射剂量E.减低腹腔脏器的血流量答案:E72.下肢深静脉显像时,下肢深静脉阻塞的图像特点是A.阻塞部位远端影像中断B.阻塞部位远端出现侧支通道C.无点或梭形放射性浓聚D.阻塞部位近心端影像中断E.诊断准确性可达80%~85%答案:B73.99mTc标记红细胞消化道出血显像可以探测到出血率低于多少的出血部位答案:C74.引起肝胆显像诊断急性胆囊炎假阳性的可能原因包括A.胆管炎B.壶腹癌C.肝硬化D.胰腺炎E.先天性胆道闭锁答案:D75.肺灌注显像一次注入的颗粒数不应超过A.10万B.15万C.20万D.50万E.70万答案:D76.肾动态显像的常用参考值,以下哪项是准确的A.峰值差<10%B.峰时<2分钟C.两肾峰时差<1分钟D.20分钟清除率99mTc-EC>40%E.20分钟清除率99mTc-DTPA>50%答案:C77.下列哪种药物影响肾上腺髓质显像A.地塞米松B.卡托普利C.麻黄碱D.雌激素E.噻嗪类答案:C78.体外放射分析中,影响放射性标记物稳定性的因素包括A.有效半衰期B.放射性核纯度C.置换水平D.物理环境E.放射化学纯度答案:C79.关于射线在组织的射程以下哪一描述正确A.α射线>β射线>俄歇电子B.α射线>俄歇电子>β射线C.俄歇电子>β射线>α射线D.β射线>俄歇电子>α射线E.β射线>α射线>俄歇电子答案:E80.怀疑胸骨后异位甲状腺的患者进行甲状腺显像,应最好选择以下哪种显像剂A.201TlB.99mTc-MIBIC.131ID.125IE.99mTcO4-答案:C81.静脉注射99mTc-MDP进行全身骨显像的原理是A.细胞吞噬B.选择性浓聚C.通透弥散D.合成代谢E.化学吸附和离子交换答案:E82.通过药物、运动或生理刺激干预以后,再进行的显像称为A.介入显像B.负荷显像C.阳性显像D.阴性显像E.动态显像答案:A83.SPECT显像最适宜的γ射线能量为A.100~300keVB.511keVC.100~250keVD.364keV84.PET脑显像应用18F-FDG,主要由于18F-FDGA.在脑组织的溶酶体内长期滞留B.在脑内代谢成FDG-6P,不能进一步代谢C.在脑内清除快D.在脑内代谢成FDG-6P,能进一步代谢E.被脑组织特异性摄取答案:B85.临床上鉴别肿瘤治疗后瘢痕形成与肿瘤病灶残留或复发的有效方法是A.18F-FDGPETB.MRIC.超声检查D.常规X线摄片E.CT答案:AA2型题答题说明86~125道题:每一道考题是以一个病例或一种复杂情况出现的,其下面都有A、B、C、D、E5个备选答案;请从中选择一个最佳答案,并在答题纸上将相应题号的相应字母涂黑,以示正确答案;86.患儿,3岁,胸骨左缘第3~4肋间闻及收缩期杂音,心脏摄片显示右心室和左心室增大,肺血增多;该患者应考虑为A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.动脉导管未闭D.肺动脉狭窄E.法洛四联症答案:B87.患者,男,45岁,体检发现左下肺一直径2.5cm块状影,边缘分叶有毛刺;应首先考虑为A.硅肺病B.周围型肺癌C.肺结核球D.错构瘤E.球形肺炎答案:B88.青年患者,轻咳少痰;CT发现右下肺3cm大小结节,边界清楚,密度欠均匀,其内可见粗大颗粒状“爆米花”样钙化;该患者应考虑为A.肺癌B.结核瘤C.错构瘤D.炎性假瘤E.肺转移瘤答案:C89.患者,男,50岁,诉右胸痛伴右眼下垂;胸片示右肺尖大块密度增高影;该患者应诊断为A.结核瘤B.错构瘤C.肺上沟瘤D.炎性假瘤E.含液囊肿答案:C90.患儿,女,1岁,头大,智力障碍;CT示四脑室与枕大池扩大,小脑蚓部和半球发育不良,幕上脑室扩大;最可能的诊断为A.先天性枕大池扩大B.后颅窝蛛网膜囊肿C.Dandy-Walker综合征D.Chiari畸形E.脑萎缩答案:C91.患儿,男,2岁,头痛;CT轴位平扫示双侧额顶部颅骨内板下方半月形脑脊液密度影,脑实质受压,中线结构居中;最可能的诊断为A.急性硬膜下血肿B.硬膜外血肿C.双侧蛛网膜颗粒D.双额顶硬膜下积液E.双额顶蛛网膜囊肿答案:D92.患儿,男,4岁,急起发热、咳嗽、气促,胸片示双下肺斑片影沿支气管播散;应考虑A.大叶性肺炎B.支气管肺炎C.支原体肺炎D.过敏性肺炎E.干酪性肺炎答案:B93.患者,男,40岁,急起发热、咳嗽、咳脓臭痰;胸片显示右下肺大片阴影,其内可见气-液平面;应考虑为A.大叶性肺炎B.支气管肺炎C.支原体肺炎D.过敏性肺炎E.化脓性肺炎答案:E94.患者,男,60岁,主诉黏液血便,大便变细;钡灌肠显示直肠和乙状结肠充盈缺损,管腔不规则变窄;该患者应考虑为A.溃疡性结肠炎B.阿米巴结肠炎C.克罗恩病D.结肠癌E.肠结核答案:D95.中年女性,疲乏、无力、色素沉着和低血压症状已数年;CT示双侧肾上腺略小,内见坏死灶和点状钙化,强化不明显;应考虑A.库欣综合征B.艾迪生病C.原发性醛固酮增多症D.肾上腺转移癌E.嗜铬细胞瘤答案:B96.CT显示左肾上腺区3cm直径肿块,边界清楚,密度不均匀,实体部分强化明显,临床有阵发性高血压症状,应考虑A.库欣病B.艾迪生病C.嗜铬细胞瘤D.肾上腺转移瘤E.原发性醛固酮增多症答案:C97.患儿气促发绀,X线上心影不扩大,心尖圆钝上翘,肺动脉段凹陷呈“靴形”,主动脉影增宽,肺血减少;应考虑A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.动脉导管未闭D.肺动脉狭窄98.中年男性,无痛性血尿;CT示右肾不规则肿块,向肾外突出,密度较低且不均匀,有点状钙化,不均匀性强化,肾周脂肪间隙消失;应考虑A.肾结石B.肾结核C.肾囊肿D.肾癌E.肾错构瘤答案:D99.患者,女,50岁,右上腹隐痛3个月,加重伴黄疸2周;CT示肝内胆管轻度扩张,胆囊区软组织密度肿块,增强呈轻度强化;最可能的诊断是A.胆总管癌B.慢性胆囊炎C.肝内胆管癌D.胆囊癌E.胆囊腺肌症答案:D100.患者,男,45岁,突发胸背部剧烈疼痛1天;既往高血压病史10年;查体:双上肢血压不对称;最可能的诊断是A.急性心肌梗死B.肺栓塞C.心脏压塞D.急性主动脉夹层E.主动脉瘤破裂答案:D101.患者,女,35岁,因不孕就诊;CT扫描子宫增大呈分叶状,表面光滑,子宫肌壁内实性低密度影,有钙化,宫腔受压移位;首先考虑的诊断为A.葡萄胎B.子宫内膜癌C.子宫肌瘤D.子宫肌腺瘤E.妊娠答案:C102.青年男性,主诉低热、无力、腹泻数月余,右下腹触及包块;钡餐示盲肠缩短,黏膜粗乱伴息肉样病变,回肠末段粗细不均;该患者应考虑为A.溃疡性结肠炎B.增生性结肠癌C.增殖性肠结核D.溃疡性肠结核E.阿米巴结肠炎答案:C103.患者,女,23岁,右乳肿块1年余;肿块1.5cm×1.5c m大小,位于外上象限,质韧,表面光滑,易于推动,腋窝未触及肿块;应首先考虑的诊断是A.乳腺癌B.乳腺囊性增生病C.炎性乳腺癌D.急性乳腺炎E.乳腺纤维腺瘤答案:E104.青年患者,反复发作左小腿红肿流脓;X线显示左胫骨增生硬化,并有死腔和死骨形成;应考虑A.急性骨髓炎B.慢性骨髓炎C.骨结核D.骨梅毒E.尤因肉瘤答案:B105.患者,男,60岁;肺癌术后2年,出现腰背痛2个月;CT示L3下缘、L4上缘破坏,L3~4椎间盘破坏,L3~5左侧椎旁软组织肿胀;最有可能为A.转移瘤B.血管瘤C.结核D.骨髓瘤E.椎间盘突出答案:C106.中年女性,发热,颈粗、疼痛,WBC数增高,T3、T4增高,ESR加快;超声检查:甲状腺中度增大,包膜增厚,甲状腺与颈前肌之间间隙消失,可见“冲洗”征,内部为均质稀疏弱光点;CDFI显示低回声区周边有较丰富血流信号,内部血流信号稀少;最可能的诊断是A.急性甲状腺炎B.亚急性甲状腺炎C.侵袭性甲状腺炎D.甲状腺功能减退E.桥本氏病答案:B107.患者,男,12岁,突然发现阴囊肿胀、剧痛;超声显示睾丸轻度肿大,中等回声,2~3小时后复查睾丸回声尚均匀,睾丸内血流消失;诊断应是A.鞘膜积液B.睾丸扭转C.阴囊血肿D.睾丸炎及附睾炎E.斜疝绞窄答案:B108.患者老年女性,发热、右上腹疼痛2天;超声检查显示胆囊肿大,胆囊底部轮廓模糊,囊壁局部强回声线连续性中断,周围见局限性积液,胆囊腔内见多发结石及稀疏的粗斑点状非沉积性回声;最可能诊断为A.急性化脓性胆囊炎伴胆囊穿孔B.急性化脓性胆囊炎C.急性单纯性胆囊炎D.慢性胆囊炎、急性发作E.以上都不是答案:A109.中年男性,发现肝炎、肝硬化5年;超声见肝右叶约6cm×5cm中等回声分叶状肿块,边界尚清楚,可见低回声晕,其内回声不均匀,呈镶嵌样改变;彩色多普勒超声于肿块内记录到高速动脉血流信号,可提示诊断为A.局限性脂肪肝B.腺瘤C.肝血管瘤D.炎性假瘤E.肝细胞癌答案:E110.中年女性,因“左侧腰部疼痛不适,呈持续性胀痛,伴肉眼血尿1次”为主诉入院;辅助检查:尿红细胞2~3/HP,便潜血+;腹部超声检查:左侧输尿管及肾积水并腹主动脉周围环周性增厚的低回声;此时该患者最可能的诊断是A.多发性大动脉炎B.左侧输尿管结石C.腹膜后神经源性肿瘤D.腹膜后纤维化E.腹主动脉瘤伴发血栓答案:D111.患者32岁,女,3年前曾行右卵巢囊肿剥离术,术后偶有右下腹不适感,无痛经;本次超声检查:右卵巢正常结构可见,其内侧可见52mm×43mm无回声,边界清楚,内透声好,张力低,形态欠规则,与右卵巢及子宫右侧相连,可见少许中等回声分隔;子宫及左卵巢未见异常;可能的诊断为A.卵巢囊肿B.盆腔脓肿C.黄素化囊肿D.巧克力囊肿E.盆腔包裹性积液答案:E112.老年男性,外院心电图显示下后壁心肌梗死损伤性ST段改变,行溶栓术后,ST段较前没有变化;2天后,突发急性低血压并呼吸困难;超声心动图显示患者二尖瓣有大量反流;引起二尖瓣大量反流的原因是A.二尖瓣脱垂B.乳头肌断裂C.二尖瓣腱索断裂D.二尖瓣功能性反流合并环形膨胀E.二尖瓣赘生物答案:B113.中年女性患者,因劳累后心慌、气短10年,不能平卧3天就诊;查体心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音;心电图显示心房颤动;超声检查发现二尖瓣开放受限、左心房扩大,左心房内可见3.5cm×2.5cm团块状回声,活动度小;最可能的诊断为A.左房黏液瘤B.左房血栓C.左房转移瘤D.房间隔瘤E.左房横纹肌瘤答案:B114.孕妇37岁,孕22周超声检查时诊为十二指肠闭锁;下列哪一项不是胎儿十二指肠闭锁的超声表现A.双泡征B.双泡征中大的无回声区是胃泡C.双泡征中小的无回声区是十二指肠D.羊水过多E.结肠扩张答案:E115.中年女性,因头晕、发作性晕厥、右上肢麻木就诊;超声检查发现右侧锁骨下动脉管壁增厚呈低回声,近段为五彩镶嵌样血流信号,右侧椎动脉出现反向血流频谱;最可能的诊断是A.锁骨下动脉窃血综合征B.锁骨下动脉肌纤维发育不良C.椎动脉狭窄D.颈总动脉狭窄E.颈动脉夹层动脉瘤答案:A116.患者,女,32岁,左侧乳腺癌术后2年,多程放、化疗后;近2月出现腰痛,且进行性加重;为明确腰痛原因,拟优先采用的影像检查方法是A.常规X线B.全身骨显像C.骨髓显像D.超声检查E.18F-FDGPET答案:B117.患者,男,30岁,1周前出现发热、颈部疼痛;血生化检查示FT3、FT4升高,TSH降低;甲状腺摄131I功能试验提示甲状腺摄碘功能明显降低;患者的可能诊断是A.甲状腺功能亢进B.甲状腺癌C.亚急性甲状腺炎D.结节性甲状腺肿E.单纯性甲状腺肿答案:C118.患者,女,33岁,心慌、乏力、怕热、多汗、烦躁、易怒、多食、易饥、消瘦4年;其母亲有类似病史;查体:T37.0°C,心率120次/分,BP142/70mmHg,甲状腺II度增大、质软,右叶可闻及血管杂音,未触及结节;双眼稍突,皮肤。
医学影像技术模拟题(附参考答案)
医学影像技术模拟题（附参考答案）1、屏/片系统成像与数字平板X线摄影的共同之处是A、图像存储B、成像能源C、转换介质D、成像方式E、传输方式答案：B2、影像照片影像密度的因素，错误的是A、正常曝光时，密度与照射量增加，影像密度增加B、管电压增加，照片密度增加C、被照体厚度、密度的增加，影像密度增加D、摄影距离的增大，密度降低E、与照片的显影加工条件有关答案：C3、眼球异物定位最主要的目的是A、确定有无异物B、确定异物大小C、确定异物位置D、确定异物性质E、确定手术方案答案：C4、显影液中促进液的作用是A、维持显影液中pH值相对稳定B、防止污染C、微粒显影D、避免显影液氧化E、促进坚膜过程答案：A5、关于腰椎前后位摄影的叙述，哪项错误A、是常规位置B、必须使用虑线器C、常与侧位片一同摄取D、脐下3cm对准胶片中心E、屈髋屈膝答案：D6、肱骨穿胸侧位，适用的病变是A、肱骨骨折B、巩固骨疣C、巩固骨髓炎D、肱骨成骨肉瘤E、肱骨外科颈骨折答案：E7、属两次曝光的摄影体位是A、足前后位B、足侧位C、足内斜位D、足外斜位E、全足正位答案：E8、X线管放置较长时间再次使用前，须做的工作是A、冷高压实验B、老化训练C、管电流测试D、管电压测试E、空间电荷低偿测试答案：B9、胸部右前斜位检查，冠状面与胶片夹角应呈A、10°~15°B、20°~25°C、30~35°D、45°~55°E、65°~70°答案：D10、以下物理量及其单位表述，正确的是A、照射量----拉德B、剂量当量----希沃特（Sv）C、吸收剂量----库仑每千克D、?Kg-1E、比释动能----戈瑞每秒Gy?S-1F、吸收剂量率----伦琴每秒R?S-1答案：B11、肺源性心脏病最常见的原因是A、慢性支气管炎B、支气管扩张C、肺结核D、机化性肺炎E、胸膜增厚粘连答案：A12、肩关节正位摄影，中心线正确摄入点是A、锁骨的中点B、关节盂C、肩峰D、肩胛骨喙突E、肱骨头答案：D13、增加下列因素不会加大增感屏光扩散的是A、荧光体颗粒B、荧光体涂布厚度C、保护层厚度D、反射层的反射效率E、显影液的浓度答案：E14、直接转换技术的D.R中的应用的转换介质是A、影像版B、增感屏C、碘化铯D、非经晒E、非晶硅答案：D15、椎间孔由A、椎体和椎弓围成B、椎弓根和椎弓板围成C、所有锥孔连接而成D、由所有横突孔连接而成E、相邻椎骨的上.下切迹围成答案：E16、直接吸收散射线的方法哪一种最号：A、过虑板B、双叶遮线器C、遮线筒D、降低管电压E、滤线栅答案：E17、荧光体在X线激发下产生的荧光，发射方向是A、从前向后方向发射B、从后向前方向发射C、从上向下方向发射D、从下向上方向发射E、无方向性答案：E18、减少和排除散射线的方法中，错误的是A、缩小照射野减少散射线B、用金属后背盖的暗盒减少散射线C、用遮线筒或缩光器来减少散射线D、选择高电压摄影的方法E、使用滤线栅法排除散射线答案：D19、FPD.能够成为平板形状，主要是探测器的单元阵列采用的是A、薄膜晶体管技术B、光敏照相机技术C、光电倍增管技术D、光激励发光技术E、非经晒技术答案：A20、下列不属于中枢神经的是A、脑桥B、延髓C、三叉神经节D、脊髓E、小脑答案：C21、关于腕关节正位摄影，错误的是A、多用于外伤检查B、可用于观察小儿发育情况C、手成半握拳状掌面向下D、中心线对准第三掌骨近端E、桡腕关节面清晰答案：D22、有关听眶线的描述，正确的是A、外耳孔与眼眶下缘的连线B、外耳孔与眼外眦的连线C、外耳孔与鼻前棘的连线D、外耳孔与眉弓的连线E、外耳孔与鼻尖的的连线答案：A23、直接X线摄影影像属于A、一维图像B、二维图像C、三维图像D、彩色图像E、反转图像答案：B24、有关X线照片影像的密度，错误的叙述是A、X线照片密度用“B、”表示C、X线照片密度也称为光学密度D、X线照片密度可以根据透光率或阻光率来测量计算得出E、照片密度是散射线形成的基础F、照片密度与照射量成正比答案：D25、股骨头无菌坏死的首选体位是A、髋关节正位B、髋关节侧位C、髋关节侧斜位D、髋关节蛙形位E、髋关节前后斜位答案：A26、幼儿胸部正位摄影，中心线经A、第5胸B、第6胸椎C、第7胸椎D、胸骨角水平E、腋中线前5cm水平答案：D27、X线照片密度影响因素的叙述，错误的是：A、感光效应与管电压的n次方成正比例B、感光效应与摄影距离的平方成反比C、增感屏与胶片组合使用，影像密度大D、随被照体的厚度增大而增高E、与照片的显影加工条件有密切关系答案：D28、输尿管有几个狭窄部A、1B、2C、3D、4E、5答案：C29、有关头颅正位摄影的叙述，错误的是A、病人呈俯卧姿势B、听毗线垂直台面C、矢状面平行台面D、下颌内收，离开台面E、两外耳孔到台距等高答案：C30、第三腰椎的体表定位标志是A、剑突与肚脐连线中点B、脐上3C、mD、脐水平E、脐下3F、mG、脐下5H、m答案：B31、有关婴幼儿胸部正位X线摄影种，哪项错误A、一般多采用平卧前后位B、常需成人或专用固定器具协助固定体位C、务需使其矢状面与胶片垂直D、焦－E、曝光时间应在0.02s以下答案：D32、曲面体层常用于A、颧骨检查B、筛骨检查C、颌骨检查D、颞骨检查E、蝶骨检查答案：C33、对潜影不起决定作用的因素是A、被照体的原子序数B、被照体的厚度C、被照体的形状D、X线的质与量E、X线的散射线答案：C34、在纵隔中不包括的器官是A、食道B、肺C、主动脉D、气管E、胸腺答案：B35、关于下肢摄影，错误的是A、长骨长轴应平行于胶片长轴B、与上肢等厚部位应略增KVC、至少应包括一端关节D、股骨近端不用滤线器E、焦-片距通常多采用100cm答案：D36、PQ型和MQ型显影液中Q是指A、米吐尔B、对苯二酚C、邻苯二酚D、间苯二酚E、菲尼酮答案：B37、在数字影像中，将连续变化的灰度或密度等模拟信息，转化成离散的数字信息的过程称为A、信息采集B、量化C、转换D、图像显示E、重建答案：B38、应用光或其他能量表现被照体信息状态，并以可见光影像加以记录的技术称A、影像B、摄影C、信息信号D、成像系统E、摄影程序答案：B39、人体各组织对X线的衰减，由大变小的顺序是A、骨、脂肪、肌肉、空气B、骨、肌肉、脂肪、空气C、脂肪、骨、肌肉、空气D、肌肉、骨、脂肪、空气E、肌肉、脂肪、骨、空气40、X线摄影中，使胶片产生灰雾的主要原因是A、相干散射B、光电效应C、光核反应D、电子对效应E、康普顿效应答案：E41、肩胛骨下角与A、第六肋骨相平B、第七肋骨相平C、第八肋骨相平D、第九肋骨相平E、第十肋骨相平答案：B42、关于扁平颗粒胶片叙述不正确的是A、提高影像锐利度B、可做成肺对称屏片体系C、以碘化银为感光乳剂D、可提高显定影速度E、允许使用显定影增强剂答案：C43、影响照片密度值的因素不包括A、曝光量B、观片灯亮度C、增感屏D、摄影距离E、胶片感度答案：B44、膝关节的组成，不包括的是A、髌骨B、腓骨小头C、胫骨上端D、髁间隆起E、股骨内、外髁45、X线发生时，电能转化为热能的比例大约为A、80%B、85%C、90%D、95%E、99%答案：E46、下列不对称性骨髂是A、顶骨B、颞骨C、上颌骨D、额骨E、鼻骨答案：D47、体纵切为左右两部分的切面为A、水平面B、横切面C、冠状面D、额状面E、矢状面答案：E48、肾区及输尿管前后位摄影，中心线经A、肚脐B、肚脐下3cmC、剑突到肚脐连线中点D、肚脐到耻骨联合连线中点E、剑突到耻骨联合连线中点答案：E49、腰椎前后位的摄影中，哪项不正确A、患者仰卧与摄影台上B、身体正中矢状面对台面中心垂直C、两臂伸直置身旁或上举过头D、两髋及膝关节伸直E、深吸气呼气后屏气曝光50、X摄影中，四肢骨的摄影距离通常多用A、140cmB、100cmC、70CmD、60CmE、50Cm答案：B51、增加窗口滤过板的厚度，对X线质产生的影响是A、变软B、变硬C、能谱变宽D、量增大E、无变化答案：B52、输尿管的第1处狭窄位于A、输尿管的起始部B、腰大肌的前面C、小骨盆入口越过血管处D、坐骨附近E、穿膀胱壁处答案：A53、乳突25度角侧位又称A、Law位B、Schuller位C、Runstrum位D、Mayer位E、Stenver位答案：B54、X线胶片结构中最重要的组成部分是A、结合膜层B、保护膜层C、防光晕层D、片基层E、乳剂层55、如果X线照片影像没有真正表现摄影部位的大小和形状。
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Imaging Changes in Pediatric Intracranial Ependymoma Patients Treated
With Proton Beam Radiation Therapy Compared to Intensity Modulated
Radiation Therapy
相比调强放射法, 有关接受质子束照射法的儿童颅内室管膜瘤患者中影像学的
改变效果评估
本文章为德国慕尼黑质子治疗中心RPTC专项质子照射法临床效果研究, 目的是为了, 通过对比调强放射法, 调研质子束照射法在有关接受的儿童颅内室管膜瘤患者中影像学的改变效果
Abstract摘要
Purpose: 目的
在儿童室管膜瘤接受放射治疗后, 磁共振成像(MRI)临床变化的意义是不明确的.
本研究对比了光子调强放射(IMRT)治疗后, 在质子照射法(PBT)后出现的图像变化问题.
Methods and Materials:方法和材料
本研究前瞻性地分析了72名接受过辐射治疗后(见下)的非转移性颅内室管膜瘤
患者, 主要为:
●质子照射法: 37人, 以及,
●调强放射法: 35人
本调研的磁共振成像图像效果由本研究两位神经放射学专家所评估.
Results: 结果
6.1个月的分辨率时段中, 在3.8(中位数)个月后, 16位(43%)质子照射法患者出现了照射后磁共振成像变化.
6名(17%)调强放射法患者出现了8.3个月分辨率时段内的5.3个月(中位数)后变化问题.
均值年龄照射为:
⏹质子照射法: 4.4岁, 以及,
⏹调强放射法: 6.9岁
诊断时的年龄(>3年)和照射时间与单变量分析中更少的图像变化有相关性, 见: ◆比值比/OR: 0.35,
P值=0.048
◆OR: 0.36,
P值=0.05
单变量和多变量分析中, 相比调强放射法而言, 质子照射法与更频繁的图像变化是有相关性的, 见:
单变量:
OR: 3.68,
P值=0.019
多变量:
OR: 3.89,
P值=0.024
本研究发现到, 在有变化的22人中7名患者出现了需要介入的症状. 大部分患者均接受了类固醇类药物的治疗, 某些质子照射法的患者还接受了贝伐单抗类药物和高压氧疗法的治疗.
调强放射法患者中无人显现长期的临床赤字性问题, 但是有两名患者因复发性疾病而病亡. 质子照射法中3名患者出现了持续性的神经功能缺损, 1名儿童亡于放射性坏死之后的并发症问题.
Conclusions:结论
磁共振成像之后的放射性变化在质子照射法治疗方面更常见一些, 并且这对于在诊断与治疗小于3岁的患者来说也是1样的普遍.
对于发展为具有临床意义的图像学发展变化原因来说, 本研究认为这是很难预测的.
这些变化通常大多是自我限定性的, 但有些则需要医疗干预治疗,特别是那些涉及脑干的图像变化.。