提醒：两个部位长黑痣，警惕黑色素瘤，教你一个公式，尽早分辨
如何分辨痣和黑色素瘤
如何分辨痣和黑色素瘤
黑色素瘤和痣经常会被人们混淆，确实两者的外观是有一些相似的，所以很多黑色素瘤的患者耽误了治疗时机，导致病情出现恶化的情况，如果黑色素瘤的病情错过了最佳的治疗时机的话，会给身体带来很大的损害，甚至还会危及到生命安全，所以对于黑色素瘤和痣一定要分辨清楚，那么如何分辨痣和黑色素瘤呢，接下来就来给大家介绍几种分辨痣和黑色素瘤的方法。
1、根据外观分辨
痣的外观是对称的，而且大部分的痣的界限是非常清晰的，边缘摸起来很光滑，但是黑色素瘤是不对称的，如果你仔细观察的话，可以看到黑色素瘤的4周有锯齿或是模糊不清的现象。
2、根据颜色分辨
痣的颜色通常是黑色，棕黄色或是棕色为主的，而当你仔细观察黑色素瘤的时候，就会看到外观的黑色基础上还有一些泛蓝色，还有一些是泛褐色或是棕褐色的。
3、根据面积分辨
痣的直径通常是小于5毫米的，如果发现直径大于5毫米说明是黑色素瘤。
4、根据皮肤的光滑度分辨
当我们身体出现痣的时候，4周的皮肤是光滑的，但是如果出现黑色素瘤的话，随着黑色素瘤的病症发展，会出现皮肤溃烂及出血的症状。
5、根据症状分辨
当身体出现痣的时候通常是没有任何不适的感觉的，但是如果身体出现了黑色素瘤就会出现皮肤发痒以及刺痛的感觉。
以上就是关于分辨痣和黑色素瘤的一些方法，不管是痣还是黑色素瘤，都需要采取一些治疗方法进行去除，虽然很多的痣都是良性的色素痣，但是也有一些痣也是会发展成黑色素瘤的，所以两者都需要采取治疗，治疗方面通常会选择激光去除的方法，这种方法是非常安全的，而且不会有什么疼痛的感觉。
不过如果激光的方法没有办法达到效果的话，就可以选择手术切除进行治疗。
色素痣和恶性黑色素瘤
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结节性恶黑
发病年龄在50-60岁， 男性发病率较高。可 发生于全身各处，可 是为隆起斑块或结节， 黑色或蓝黑色，迅速 增大，表面易破溃、 出血，伴有疼痛和压 痛。发生转移较早， 预后较差。
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恶黑治疗
手术治疗：扩大切除，同时行区域淋巴结 清扫。 化学疗法：适于已有转移的晚期患者。联 合两种药物使用。 免疫疗法：干扰素、卡介苗。 物理疗法：适用于晚期损害无法手术切除 时的姑息疗法，可延长生存时间。
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浅表扩散性恶黑
中年患者多见，女性 多于男性，多见于非 暴露部位。国外最常 见的一种，原有不规 则斑片上出现丘疹或 结节，或出现浸润、 变硬，晚期可出现溃 疡、出血。
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21Βιβλιοθήκη 肢端黑色素瘤我国最常见的一种恶 黑，好发于足跖，部 分患者有局部外伤史。 皮损为颜色深浅不均 匀的褐黑色斑片，形 态不规则，出现浸润、 破溃，周围炎症反应、 肿胀及疼痛。往往发 现较迟，已发生转移， 预后多较差。
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鉴别诊断
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脂溢性角化病
即老年疣，一部分发生于躯干的单发性损害，明 显隆起，常有蒂，颜色深黑，易误诊为恶黑。 色泽均匀，界限清楚，病程长，发展缓慢，切除 后做活检即可鉴别。
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建议积极医学处理的色素痣
色素痣近期明显增大，特别是不对称、颜 色改变（红、白、蓝、黑）、表面改变 （鳞屑、糜烂、渗出、痂皮、溃疡或出 血）、疼痛或触痛、周围发生卫星状损害 及所属淋巴结增大时；
易受损伤或摩擦部位的色素痣；
掌跖（包括指趾掌面）部位的色素痣；
唇、龟头、大小阴唇等部位的色素痣；
脚底,你想不到的黑色素瘤聚集地
脚底!你想不到的黑色素瘤聚集地!很多人一说到黑色素瘤就觉得是手臂上或者颈部皮肤，因为这些地方经常摩擦接触外界的东西，所以容易发黑色素瘤也是正常的。
但是却都忽略了一个关键地方：脚。
没错,就是脚!其实脚才是我们最易摩擦而也最易忽视的地方。
曾有一个案例要引起注意，有两位女性，可以说是“金领”，在发现脚部痣变化后就诊却已经是晚期。
其中一女士：左脚第一跖骨也就是大脚趾头根部有一破溃面，黑色状，硬币般大小，一直往外冒黄水。
当时，患者说，她从大学毕业起就穿高跟鞋上班，天天不离脚，这里经常被挤出大水泡，每次，她都把水泡挤破。
最近，这里变黑了，而且从里往外长出个包，比其他地方能高出两三毫米。
一检查，这个包已是黑色素瘤晚期，并且转移到了淋巴结。
另外一位就医女士与她情况也极为相似。
黑色素瘤是一种恶性程度相当高的恶性肿瘤，又称恶性黑瘤，足趾部多见，有的为原发，通常是由交界痣（处在真皮层和表皮层交界处的痣，一般光滑无毛，有些稍有隆起）长期的摩擦和刺激恶变而来。
临床就诊的患者往往对小痣掉以轻心，就算发现有异常变化也不会及时去医院，往往不是不予理睬就是自行挑、挖、抠等处理，结果导致黑色素瘤转移和扩散的速度加快。
其实黑色素瘤有一个生长期，如果在这个生长期内及时发现，早期切除，几乎能100%治愈。
足底发现有黑痣要特别注意黑色素瘤。
另外，皮肤与粘膜交界处如会阴、眼睑和嘴唇等部位的痣也千万不能掉以轻心，一旦发现痣的形状不规则，边界模糊，颜色深浅不一，出现晕或者体积慢慢增大，皮肤出现轻微隆起或变厚时，就要及时到正规医院的皮肤科就诊。
一旦耽误时间太久，小痣生长为黑色结节，进展到恶性黑色素瘤晚期，则很难救治，死亡率极高。
黑色素瘤除了出现在裸露皮肤上，也会出现在不常见阳光的部位，如脚部。
脚上最常出现黑色素瘤的有3个地方：脚底、脚趾之间和脚趾下方或周围。
脱掉鞋袜，查看脚部皮肤。
注意那些新长出来、形状不对称、大小颜色厚度会变化的痘斑。
这种检查最好每月做一次。
6种黑痣要警惕是黑色素瘤
6种黑痣要警惕是黑色素瘤
*导读：每个人身上都有黑痣，不过无碍健康。
但如果身上
有6种形态的黑痣，你可要多留心，它们有可能是恶性黑色素瘤。
……
广州病房内女孩跪地向重病男友求婚。
这一幕感动了许多人。
36岁的孙喜东今年7月份检查发现右鼻腔内有黑色素肿瘤，并
迅速扩散，28岁女友刘金伟坚持要完成两人的结婚梦，“他没有父母，没有家，没有钱，几乎什么都没有，但我就是要嫁给他”。
于是，在广州某海军医院的病房内，两人进行了一场特殊的婚礼。
黑痣很常见，每个人身上都能找到一些大小不等的黑痣，
但是这些黑痣除了影响美观，常年也不会发生变化，也不会危害人体健康。
不过，医生提醒，如果身上有以下几种形态的黑痣就要留心了，它们可能是恶性黑色素瘤。
1、杂色常为恶性病变的信号，雀斑型、表浅蔓延型恶性黑
色素瘤，常在棕色或黑色中掺杂红色、白色或蓝色，其中蓝色更是一种不祥之兆。
2、边缘常参差不齐，呈锯齿状改变。
3、表面不光滑，一般很粗糙，并伴有鳞形或片状脱屑，有
时有渗液或渗血。
4、周围皮肤出现水肿或丧失原有的光泽，变成白色、灰色。
5、局部常有发痒、灼痛或压痛，当黑痣继续发展成溃疡性
病变时，会伴有渗液、出血、刺痛或灼痛感会更加明显。
6、黑痣周围会出现结节或伴有区域淋巴结肿大，这些均为中晚期的表现。
腋窝里长个黑痣,不是圆形的,是不是黑色素瘤
腋窝里长个黑痣，不是圆形的，是不是黑色素瘤腋窝里长黑痣的原因可能很多，可能是遗传、雌激素水平变化、紫外线暴露等。
但是如果这个黑痣不是圆形，而是不规则形状或大小不对称，那么就可能是黑色素瘤的可能性较大。
如果您怀疑您的黑痣可能是黑色素瘤，请立即咨询皮肤科医生进行确诊和治疗。
以下是黑色素瘤的治疗方法和注意事项：1. 治疗方法手术切除手术切除是治疗黑色素瘤的基本方法。
如果黑色素瘤分期较早，病人的远处转移风险较低，则可以局部切除黑痣组织，并带有一小部分健康皮肤的组织，以确保所有的癌细胞都被切除。
如果黑色素瘤分期较晚，可能需要采用更广泛的切除（例如切除淋巴结等）。
放疗放疗是手术切除后的一种备选治疗方法。
它可以用于病人手术后有可能残留的癌细胞。
此外，放射治疗也可以用于病人手术之前以减小肿瘤负荷。
化疗化疗一般用于黑色素瘤已扩散到其他部位，对于分期较早的病人，一般不建议化疗，因为它的效果并不令人满意，并且存在一定的副作用。
免疫治疗免疫治疗可以采用免疫调节剂和免疫联合治疗等两种方式。
这通常是用于对于其他治疗方法无效、对化疗不耐受或有转移的病人使用。
2. 注意事项自我监测如果您有黑色素瘤的风险或已被诊断出黑色素瘤，那么自我监测就变得尤其重要。
您应该了解自己的整体健康状况，并定期检查黑痣或皮肤变化。
您可以按照A-B-C-D原则来检查，A代表对称性，B代表边缘正常，C代表颜色的变化，D 代表口径超过6mm的直径。
如果您发现任何这些方面发生了变化，请立即咨询医生。
减少紫外线暴露紫外线是导致黑色素瘤的重要因素之一，因此在阳光强烈的时候要尽量避免外出，特别是在中午十二点至下午两点这段时间。
如果必须外出，请务必涂抹高SPF值的紫外线防晒霜，并穿上遮阳帽和长袖掩盖皮肤。
定期体检建议每年进行一次皮肤健康检查。
这可以让您的医生监测您的皮肤状况，并及时发现任何可疑的肿瘤。
总之，如果您怀疑自己的黑痣可能是黑色素瘤，请立即就医。
早期检测、早期治疗是预防黑色素瘤恶化的关键。
黑色素细胞瘤abcde法则
黑色素细胞瘤abcde法则黑色素细胞瘤是一种常见的皮肤恶性肿瘤，早期诊断对于治疗和预后至关重要。
为了帮助医生和患者早期发现黑色素细胞瘤，医学界提出了一个简单的检查方法，即黑色素细胞瘤ABCDE法则。
这个法则以黑色素细胞瘤的五个主要特征为基础，帮助人们识别可能的恶性黑色素细胞瘤病变。
本文将详细介绍黑色素细胞瘤ABCDE法则的含义和应用。
A代表Asymmetry（不对称性）。
正常的痣一般是对称的，而黑色素细胞瘤通常呈现出不对称的形状。
当一个痣的一半与另一半不一致时，应该考虑可能是黑色素细胞瘤的病变。
B代表Border（边界）。
黑色素细胞瘤的病变边界通常不规则和模糊，与正常痣的清晰边界不同。
当痣的边界不清晰，有锯齿状或模糊的特点时，需要进一步检查是否存在黑色素细胞瘤的可能。
C代表Color（颜色）。
正常痣的颜色通常是均匀的，而黑色素细胞瘤的病变常常呈现出多种颜色的混合。
当痣的颜色不均匀，出现黑色、褐色、红色或白色斑点时，应该考虑黑色素细胞瘤的可能。
D代表Diameter（直径）。
黑色素细胞瘤的病变直径通常大于6毫米，尽管早期黑色素细胞瘤可能小于这个尺寸。
但是，当痣的直径超过6毫米时，需要警惕可能的黑色素细胞瘤。
E代表Evolution（演变）。
黑色素细胞瘤的病变通常会发生变化，如颜色、形状或大小的改变。
正常痣的变化较少，而黑色素细胞瘤的变化频繁。
如果痣在短时间内发生了显著变化，需要考虑黑色素细胞瘤的可能。
黑色素细胞瘤ABCDE法则是一个简单而有用的方法，用于帮助人们初步判断痣是否可能是黑色素细胞瘤。
然而，需要指出的是，这个法则并不是一个确诊工具，只是一个筛查工具。
只有通过专业医生的进一步检查和确诊，才能确定痣的性质。
如果一个痣符合黑色素细胞瘤ABCDE法则的多个特征，那么就应该考虑进一步检查的必要性。
这可能包括皮肤镜检查、切除痣进行病理检查、或者其他必要的检查。
及早发现黑色素细胞瘤对于治疗和预后至关重要，因此，当痣出现可疑的特征时，不要犹豫，尽早咨询专业医生。
五个重点标准判断黑痣是否会癌变
《非诚勿扰2》中，秦奋(葛优饰)旳好友李香山(孙红雷饰)脚背上长了恶性黑色素瘤，她说是自己从小就有旳黑痣变旳，已经扩散。
她还对秦奋说“这个病全世界都拿它没辙”，因此她宁愿不治等死。
黑痣很危险，会变成恶性肿瘤，一旦发病死路一条？专家指出，有几类痣恶变几率较高，但常常观测可早发现，没发生转移旳恶性黑色素瘤切掉即可。
不外突、常摩擦、先天大痣要小心色素痣(人们常说旳“黑痣”)是人体黑色素细胞旳良性肿瘤。
每个人均有色素痣，分为诸多类型，不同类型旳色素痣癌变旳也许性不同。
“交界痣、易摩擦部位旳痣和先天性巨痣是常用旳易恶变旳痣。
”人旳表皮下是真皮，它们构成了皮肤。
她称，按照痣旳位置分，有皮内痣、混合痣和交界痣之分。
那些高起来旳侧面看是椭圆形旳痣被称为皮内痣，即长在真皮内旳痣；那些有一点突起旳痣则叫混合痣，表、真皮内均有；尚有一种是全平旳、不突出旳痣叫交界痣。
皮内痣和交界痣往往较深，表皮、真皮里均有，却不是容易恶变旳痣，倒是不突出皮肤表面旳交界痣，容易“良”变“恶”。
痣还分先天痣和后天痣(随年龄增长浮现)，按大小又可分为巨痣(直径＞2厘米)与小痣(直径＜2厘米)，若既是先天又属巨痣，也是恶变几率较高旳。
如果痣长在手掌和足部、颈部、腋下、胸部、头部、背部、生殖器等易受磨损旳部位，恶变几率也会相对较高。
以上这几种状况旳痣都必须定期观测或直接切除，以防恶变和转移。
常观测痣助早发现“恶黑”恶性黑色素瘤(可简称为‘恶黑’)在国内旳发病率并不高，且亚洲人旳发病率明显低于白种人，因此不用太恐慌。
恶性黑色素瘤不一定是痣转化来旳，它是色素细胞长期在紫外线等因素下发生旳癌变。
意思是，痣并不一定会恶变，把痣弄得干干净净也未必不会得恶性黑色素瘤。
虽然皮肤是恶性黑色素瘤最常发生旳地方，但是视网膜、耳内都可以长恶性黑色素瘤。
恶性黑色素瘤旳恶性限度很高，一旦发生了转移，3年存活率不到10%，但只要发现得早，没有发生转移旳，切除掉后基本没事。
色素痣的鉴别方法是怎样的呢
色素痣的鉴别方法是怎样的呢
鉴别色素痣的方法主要包括以下几个方面：
1. 边界：观察痣的边界是否规则。
良性色素痣的边界通常清晰、光滑或微凹凸，而恶性痣可能具有不规则、模糊或锯齿状的边缘。
2. 颜色：观察痣的颜色是否均匀。
良性色素痣的颜色通常是均匀的，呈现一种或多种颜色（如棕色、黑色、淡褐色），而恶性痣可能具有不均匀的颜色分布，出现多种颜色的混合。
3. 直径：测量痣的直径。
通常来说，大于6毫米的痣比较值得关注，但并不意味着所有大于6毫米的痣都是恶性的。
因此，直径只是一个初步的参考标准。
4. 演变：观察痣是否有变化。
一个新出现的痣或者已有的痣发生了形态、颜色、大小等方面的突然变化，可能需要进一步的检查以排除恶性的可能性。
鉴别色素痣的最可靠方法是请医生进行皮肤检查，并可能进行皮肤活检以进行详细的病理学评估。
如果你怀疑自己的痣有异常，请及时就医咨询医生建议。
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提醒：两个部位长黑痣，警惕黑色素瘤，教你一个公式，尽早
分辨
鱼是很多人爱吃的美食，根据老祖宗的饮食经验，鱼肉不但有营养，而且比吃动物肉更加健康。
但是，最近却有研究称：吃鱼多会诱发黑色素瘤。
今年6月9日，一项发表在《癌症病因与控制》杂志上的研究指出，摄入越多的鱼类，发生恶性黑色素瘤、原位黑色素瘤的风险越高。
这是怎么回事呢？鱼还能吃吗？
一、吃什么鱼会诱发黑色素瘤？
该项研究的对象为美国国立卫生研究院-美国退休人员协会（NIH-AARP）饮食与健康研究的491367名参与者，美国人的饮食习惯主要是食用海洋鱼类，以及鲶鱼、罗非鱼，很少吃其他的淡水鱼。
研究人员将鱼类按照炸鱼、非炸鱼、鱼条、海鲜（比目鱼、鳕鱼、虾、蛤蜊、螃蟹、龙虾等）和金枪鱼罐头(水浸金枪鱼罐头和油浸金枪鱼罐头)进行了统计。
结果发现过量食用鱼类会诱发恶性黑色素瘤，其中，摄入金枪鱼和非油炸鱼越多，恶性黑色素瘤和原位黑色素瘤的发病风险越高。
非油炸鱼以海鱼为多。
而这一切主要与海洋污染有关：一方面，具有致癌性多氯联苯是最严重的有害遗留物质之一，在我国沿海地区和河流海洋入海口污染最严重。
另一方面，各种重金属污染严重，有害物质在鱼的体内堆积，尤其是太平洋蓝鳍金枪鱼、箭鱼和其它大型远洋鱼类汞含量显著上升。
对于高度依赖海洋食物的人类来说，承担着更大的风险。
二、具有“中国特色”的黑色素瘤
那么，什么是黑色素瘤呢？认识黑色素瘤，要从正式认识“痣”开始。
每个人的身上都有痣，或多或少。
痣的学名叫黑素细胞痣，有典型的，也有不典型的。
典型的黑素细胞痣直径在2-6mm左右，颜色均匀、结构对称、边界清楚。
不典型的痣根据形态改变的区别，又分为轻度、中度和重度异型性三种。
研究发现，约有25%-33%的皮肤黑色素瘤是由痣引起的。
从正常的黑色素细胞变成令人谈之色变的黑色素瘤，需要经过黑素细胞痣（普通的痣）→发育不良痣（即非典型痣）→原位黑色素瘤→侵袭性黑色素瘤几个阶段。
对于中国人来说，黑色素瘤具有“中国特色”，更应该引起重视。
首个针对黑色素瘤患者的行为学调研《中国黑色素瘤患者行为现状调研白皮书》发现，对比于欧美国家，我国的黑色素瘤有“特异性”。
首先，中西方的黑色素瘤分型不同。
以往的调查显示，美国超过90%的黑色素瘤是皮肤型，我国则以肢端型、黏膜型黑色素瘤居多，其中肢端型占比41.8%，黏膜型占比22.6%。
然而，《白皮书》发现，我国的肢端型黑色素瘤患者比以往的调查结果更多，达到了51%。
在肢端型黑色素瘤患者中，又以足底病变为最，占比48%。
三、谨记：两个部位，一个公式
事实上，对黑色素瘤所知甚少的人不少。
《白皮书》显示，约1/3的确诊者表示自己从来没听说过黑色素瘤。
有17%的患者甚至不知道黑色素瘤的严重性，称条件允许的话会考虑去看病。
由于对黑色素瘤的缺乏基本的认知，导致我国的黑色素瘤患者普遍存在初次确诊较晚的情况。
据统计，在Ⅰ-Ⅱ期就能确诊的患者仅有13%，36%的患者发现时已经是Ⅳ期，20%是Ⅲ期，伴有转移的高达59%。
在此提醒：手掌和脚掌位置属于肢端型黑色素瘤的常见位置，所以有两类人如果发现这些部位有痣，需要注意：
•一是有皮肤肿瘤病史或家族恶性肿瘤病史的人群；
•二是在该部位的痣的基础上受过外伤或者不恰当处理的人群。
但是，我们身上的痣这么多，如何鉴别恶性黑色素瘤和色素痣呢？可以参考ABCD法评分。
•A即不对称。
用两条互相垂直的直线平分皮损，对称为0分，1条轴线两侧不对称为1分，2条轴线两侧不对称为2分.
•B表示边界不规则。
将皮损当成一个饼，分成8份，1个出现色素突然中断的部分记1分，评分范围为0-8分。
•C表示颜色斑驳。
皮损内出现白色、红色、浅褐色、深褐色、蓝灰色、黑色中的任一颜色，都记1分，评分范围为1-6分。
•D表示结构。
皮损存在色素网、无结构区域、树枝状条纹、点状条纹、球状条纹任一结构，都记1分，评分范围为1-5分。
最后，通过公式TDS=（A×1.3）+（B×0.1）+（C×0.5）+（D×0.5），将各项的得分乘以加权系数后相加，就可以到最终皮肤镜分数。
如果TDS低于4.75，则为良性。
如果TDS在4.75～5.45之间，则为可疑皮损，应密切观察，必要时切除活检。
如果TDS高于5.45，则很有可能是恶性黑素瘤，应及时做进一步的检查。
除此之外，北京大学肿瘤医院黑色素瘤及肉瘤内科主任医师斯璐教授指出，如果怀疑是黑色素瘤建议去专科医院首诊，毕竟隔行如隔山，以免出现误诊，延误病情。
虽然研究指出吃鱼多可能与黑色素瘤有关，但我们没有必要就此与鱼肉说再见，毕竟数据是美国数据，饮食习惯存在差异，而且鱼肉的营养对于身体还是有很多好处的。
预防黑色素瘤，更重要的注意身上的痣，如果发现异常，尽早检查。
#健康真知计划#
参考资料
[1]《吃鱼多，诱发黑色素瘤？最新研究
报告来了》 .医学界肿瘤频道. 2022-06-24
[2]《白皮书》揭示黑色素瘤“中国特
色”：亚型异于欧美，发现多中晚期》. 医学
界. 2021-10-01
[3]《想点痣？小心黑色素瘤！》 .医学界妇产科频道 2021-05-06。