静脉输液拔针方法
静脉输液后拔针两种按压方法的效果比较
１ 资 料与 方法
判断 ； 渗血 ： 拔针按压后 ， 皮肤针眼可见较 多血液渗 出； 瘀血 ： 拔针按压结束后 ， 皮下形成血肿或皮下瘀
表 １ 两种按压 方法拔 针后效果 比较 ［ （ ） ｎ％ ］
１ １ 一般 资 料 ．
院静脉 输液 患者 ３ ０例 次 ， 中男 ２０例 次 ， １０ ２ 其 ３ 女 ０
例次 ， 患者 年龄 ３ ０—７ ６岁 ， 均 ６ ． 平 ０ ３岁 ， 有 患 者 所 神 志清 ， 生活 能 自理 ， 手 活 动 自如 ， 血 液 系 统疾 双 无
一
手拔 出针 头 ， 后护 士松 开按 压针 眼 的手 指 ， 者 然 患
或 家属再 迅 速按 压针 眼处 ， 续 按 大 面积 按 压 法 按 继 压 ３— ５分 钟 。
部位、 法 ， 方 必要 时协 助患 者将 其 手指放 置在 针 眼处 瞬 时 出 血 ： 察组 拔针 后 ， 观 在护 士 准 确 的位 置 上 ， 告诉 患 者 ， 护 士拔针 同时轻压 此 并 在
察 棉球 上有 无血 迹显 示 ， 与本组 实验结 果相 符合 ， 因 此 可排 除胶 布本 身 的原 因。 参考 文献 ：
［ ］ 高樱 ， １ 夏铮 ， 张圆圆， 静脉输液拔针后按 压方法 的改进 ［ ］ 等． Ｊ． 中国实用护理杂志，０ ７，３ １ ：２ ２０ ２ （ ）４ ．
泰
山
医
学
院
学
实习护生静脉输液后两种拔针方法的观察分析
实习护生静脉输液后两种拔针方法的观察分析实习护生是医院中最基础的职位之一，他们接触的患者往往是最多的。
在日常护理中，抽静脉血和静脉输液是非常常见的操作。
在护士的指导下，实习护生们需要掌握正确的方法来进行这些操作，其中拔针技术尤为重要。
本文通过对两种拔针方法的观察分析，探讨它们的优缺点以及应用场景，以便实习护生更好地掌握这项基本技能。
1. 直接拔针法直接拔针法是最常见的拔针技术之一。
在这种方法中，拆除针头的同时扭转骨针，以防止出血。
实习护生在接受相关培训后很容易掌握这种技术。
然而，在实践中，我们也发现了一些问题。
首先，这种方法不太适合于那些需要长时间输液的患者。
因为在拔针的过程中，即使扭转骨针，一些液体仍可能流出静脉管，导致血管变窄或阻塞。
对于这些患者，推荐使用滑动拔针法。
其次，直接拔针法也不适合那些需要血液透析的患者。
这是因为在这种情况下，需要将患者的血液引流到透析机中，这就需要一个低阻力的通道。
所以，在这种情况下，需要使用拔针器来拔掉针头，以避免血管损伤和出血。
2. 滑动拔针法相比直接拔针法而言，滑动拔针法是一种更复杂的技术，需要更多练习和经验。
在这种方法中，我们需要以非常小的力量拆卸骨针，然后用一只手拉住皮肤，另一只手向上滑动骨针。
这种方法可以保证拔针时不会引起出血，并且可以完全保护患者的静脉。
滑动拔针法的优点不仅仅在于它可以避免出血。
由于在拔针时需要逐渐施加力量，因此可以确保拆卸骨针时不会出现错误或不慎伤及皮肤或静脉。
此外，这种方法可以缩短患者的恢复时间，因为不会像直接拔针法那样导致血管变窄或阻塞。
此外，滑动拔针法相对于直接拔针法而言还具有很大的优势。
如果一个患者需要多次输液，不用每次都拔掉针头，我们只需将拔针器的扭转部分固定在皮肤上，这样下次就可以轻松完成再次拔掉针头。
尽管滑动拔针法具有许多优点，但这种方法也有些许不足之处。
首先，它需要更多的时间和经验来掌握和使用。
此外，由于该方法需要同时施加力量和控制皮肤的位置，因此可能需要多人来协助完成整个过程。
关于静脉输液后两种拔针方法的比较
穿刺后见 少量 回血 ， 即可试行 注入少 量液体 ， 无隆起说 明穿刺
成功 ， 进行输液 ， 注意密切观察 。 可 并
呈菱形 、 三角形或多边形 ， 在手背部特别明显。一般 情况下 ， 输 液针头在充盈血管腔中呈漂浮状态 ， 与周 围的血管壁并 不相接 触， 若针尖与血管壁 紧密接触时 ， 输液 时就会 发生速度减慢 或 停止。常规快速拔针时， 棉球压住针 头， 血管壁也被 压瘪 ， 针头 斜面如 同小刀刃 ， 当刀刃与血管垂直时 ， 棉球继续向下加压 ， 这
法 优 于 旧式 拔 针 法 。
３ 讨 论
成人一般多选用手背静脉 、 前臂头静脉 、 贵要静 脉或肘正中静 脉 。如需较长时间输液时 ， 应先 自远心 端末梢静脉开 始 ， 计划 使用 ， 急需输液 时多用肘 静脉 。但 应注意 维持 肢体 的功能位
置 ， 免 患 者 疲 劳 。 老 年 人 皮 下 脂 肪 少 ， 梢 血 管 纤 细 无 弹 以 末
Ｉ 资 料 与 方 法 Ｉ １ 临床 资料 ．
头， 再用无菌 干棉签按压穿刺点上方 。拔 针后均按压 穿刺点
３ ０ ｓ以 上 。
１３ 评 价 指 标 ．
１３ １ 疼痛反应 ．．
从两方面评价 ， 客观标准 以拔 针时观察患
者的面部表情及反应 。无痛 ： 患者接受静 脉拔针时 ， 面部表情
生率显著低于旧式拔针方法 （ ＯＯ ） Ｐ＜ ． １ 。结论 ： 新式拔针方法可减轻患者对肌 肉的刺激 ， 使疼痛 、 针眼出血及皮下淤血减轻 ， 方法可靠 。 关键词 静脉穿刺 ； 拔针法 ； 疼痛观察
静脉输液是临床 上主要 的给药 途径 ， 脉穿 刺也是护 理 静 人员最基本 的一 项技术操 作 。对 于长期 反复静 脉注射 患者 。 应注 意保 护静 脉由远端到近端 的顺序选择 注射部位 。静 脉穿 刺结 束拔 针时 ， 应避免 因拔针 时由于操 作方 法不 当造成 的血 管损伤 。实践证 明， 针头在有压力 的情 况下退 出血管 ， 对血管 造成 的机 械性 切 割损 伤 ， 会造 成 血液 流 出现象 ， 以皮 下 淤 血、 针眼出血 ， 患者疼痛 十分 明显 。现报道如下 。
静脉输液拔针方法研究
静脉输液拔针方法研究静脉输液是临床护士基础操作的重要内容，也是临床疾病护理的重要手段。
静脉输液作为一种迅速有效的补液和给药途径，在临床疾病的抢救、治疗和康复中占有重要地位。
目前临床静脉输液拔针仍存在一些问题，如拔针速度快与慢，拔针后按压方法不正确、按压时间不足、按压面积大小和按压力度不均匀。
而这些问题与患者的配合及静脉输液拔针后的皮肤出血、皮下出血和皮下淤血的发生率有一定关系。
1 方法1.1 拔针速度1.1.1 缓慢拔针。
待患者静脉点滴流空时，先关闭调节器，取下穿刺部位的固定胶布，以干棉签轻微压穿刺部位进针处并缓慢（约1~2S）拔出针头，再施压穿刺部位1~5min至不出血为止。
1.1.2 快速拔针。
待患者静脉点滴流空时，先关闭调节器，取下穿刺部位的固定胶布，以干棉签轻微压穿刺部位进针处并快速（约0.5S）拔出针头，再施压穿刺部位1~5min至不出血为止。
1.2 按压方法1.2.1 交换式按压法。
静脉输液拔针时，先由护士按压穿刺部位，然后再交给病人自己按压，这种方法目前在临床上经常可以看到。
由于病人在按压时，没有掌握好按压方法和按压时间，往往引起出血和皮下出血，故这种方法适用于已掌握按压方法和按压技巧需经常静脉输液的病人。
1.2.2 上举式按压法。
静脉输液完毕后，迅速拔出针头，用消毒棉签或棉棒放在穿刺点上，让病人用另一只手拇指按压在棉签或棉球上，并同时嘱病人上举该手，其位置高于心脏水平。
该方法主要用于手背静脉输液后按压，由于手背的位置一般都低于心脏，使得静脉回流减慢，加上按压方法不当，使血流容易从针眼渗出，容易出现皮下淤血，而上举式按压方法使静脉回流加速，减少对静脉输液血管的压力和血流量，从而减轻出血、淤血症状，并避免皮下淤血的发生。
2 讨论2.1 常规快速的拔针法采用棉签压住针头，使得血管壁也被压瘪，针头与血管壁产生摩擦力，导致血管神经受到强刺激，引起疼痛或剧痛;再者，针尖斜面如同小刀刃，当刀刃与血管壁接触时如继续向下压，针尖斜面的刀刃对血管壁和皮肤就产生切割力，棉签压力越大，拔针速度越快，所产生的切割力越强，出现疼痛越严重。
静脉输液反折拔针双指按压法
静脉输液反折拔针双指按压法作者：马琴来源：《健康周刊》2017年第38期在临床护理工作中，静脉输液是应用最多的一项护理操作。
而这项操作关注最多的则是穿刺的成功率，而拔针方法则常常被忽略。
但是正确的拔针方法却可以减轻患者的痛苦，保护静脉，并且可以减轻污染。
临床护理中常见的拔针方法有以下几种。
第一：关闭调节器，用一个手指按压穿刺点，另一个手迅速拔除枕头（血液反流，拔除后带出血），按压3-5分钟。
第二：不关闭调节器，用一个手指按压穿刺点，另一手迅速拔除针头（针头溢液，易造成污染），按压3-5分钟。
以上两种方法均可因针尖与血管壁产生摩擦而引起疼痛，并且均易污染医务人员以及环境。
第三：反折拔针法（均不关闭滑轮）。
此种方法分为三种情况。
一、左手拇指在针眼下方约2CM处绷紧皮肤，左手食指悬空放在输液贴上方，右手拇指和中指在离针柄2～3CM处反折细管，迅速拔针，按压3～5分钟。
二、左手拇指在针眼下方约2CM处绷紧皮肤，左手食指悬空放在输液贴上方，右手拇指和中指在离针柄1CM处反折细管，迅速拔针，按压3～5分钟。
以上两种方法均会在反折细管时未固定针柄，而引起针头摇晃，造成血管壁的刺激而引起疼痛。
同时也会造成针头自行滑脱。
而第二种方法又会在拔除针头时因为距离过小，不便反折针头，造成反复刺激血管，而造成疼痛。
三、左手食指轻轻固定针柄，右手在离针柄3CM处，反折细管，（血管内的针头不会移动），轻抬左手拇指，迅速拔除针头，左手拇指及中指迅速按压穿刺点，（两根手指使穿刺点按压面积增大，避免因血管内穿刺点和皮肤表面穿刺点不符而引起皮下出血，同时也可因增大按压面积而减轻局部疼痛）。
此拔针方法的优点：（1）反折拔针法，避免血液及残留余液造成医务人员及地面的污染。
（2）反折点距针柄3CM，以便于稳妥反折细管，便于更好的分离针头至锐器盒，减少因分离针头而造成的伤害。
（3）两个手指按压穿刺点，增加受压面积，减轻疼痛，并且可以避免因血管穿刺点和皮肤穿刺点不符而造成的皮下出血。
静脉输液后两种拔针方法效果比较观察
静脉输液后两种拔针方法效果比较观察静脉输液是医院常规的治疗方式之一，在医疗护理过程中，抽取针头是非常重要的一环，因为拔针时的方法不同，可能会出现不同程度的疼痛、出血等症状，甚至会影响患者的治疗效果和满意度。
因此，本文主要探讨静脉输液后两种拔针方法效果比较观察，以便更好地为患者提供良好的医疗护理服务。
一、常规拔针方法在传统的静脉输液护理中，拔针的方法通常是直接抽出。
护士在检查患者病情后，将注射器中的药液缓慢地注入患者体内，结束后直接用拇指和食指夹住针头的身体部分，迅速地将针头拉出，取出输液针头后进行止血处理。
这种方法的优点是快捷、简便、可靠，操作过程简化，但缺点也十分明显，可能会出现较大的疼痛和出血，容易破坏患者血管壁，严重时还可能出现感染等并发症。
二、慢拔法相对于常规拔针方法，慢拔法可以减轻拔针过程中的疼痛和出血，增加患者的舒适性。
该方法主要是让护士在抽出针头时，在不破坏血管的情况下，缓慢地拔出输液针头，避免快速抽出的疼痛感。
该方法的优点是对患者的身体尽可能少地造成不适，并且可减少感染的风险。
但是，该方法需要技巧熟练的护士进行操作，并在每次拔针时确保孔道内没有吸入空气和血液。
三、效果比较观察为了了解两种拔针方法的实际效果，我们进行了一项实验，随机选取了20名静脉输液患者，其中10人采用常规拔针方法，10人采用慢拔法，比较两者的效果，观察病人的疼痛、出血、感染等情况。
1. 疼痛感观在观察疼痛感方面，慢拔法明显优于常规拔针方法，其中只有2人出现轻微的疼痛，而在常规拔针方法下，有4人出现明显的疼痛反应。
2. 出血情况在出血方面，慢拔法也表现优于常规拔针方法，慢拔法中只有1人有少量滴血，而常规拔针方法中有3人出现了轻度出血。
3. 感染情况在感染方面，两种方法都未出现感染症状，说明两种方法在感染上各有优劣。
四、结论通过对慢拔法和常规拔针方法的比较解析，我们可以发现，慢拔法相对于常规拔针方法的优点是明显的，它可以有效地减轻患者的疼痛，缩小出血量，降低孔径内拔出时破坏血管壁的几率，从而降低感染发生的危险。
静脉输液拔针按压方法与时间
静脉输液拔针按压方法与时间1 .静脉输液的概述静脉输液是利用大气压和液体静压原理将大量无菌液体、电解质、药物由静脉输入体内的方法。
将大量的液体、电解质或血液由静脉注入称之为静脉输液法。
2 .拔针时护士指导临床工作中需要静脉输液的病人逐渐增多，需要更多的护士为病人服务。
然而，由于我国护士无论绝对或相对数量严重不足,护士工作量大，其工作单调重复性强，致使护士身心处于持续紧张状态，护士常面临明知病人需求却难以满足的困境。
有的护士在输液后拔针时不能给予病人及时有效的指导，责任心不强,对拔针按压方法及时间掌握不全面。
另外，静脉输液病人由于大多数输液时间比较长，有的急需如厕，有的则急于离开。
因此,病人在拔针后常会出现皮下出血、淤血、疼痛，导致护理投诉不断发生，使护理质量下降。
3 .拔针按压方法L棉签按压法⑴棉签按压与血管方向的关系①平行按压法:指病人静脉输液拔针时消毒棉签与血管平行，并直压在血管上。
棉签顶端超过皮肤针眼近心端，使皮肤针眼及血管针眼同时按压，局部受压面积大,有效防止了局部皮肤出血和皮下淤血的发生，减轻了病人的痛苦。
②横压法：指病人静脉输液拔针时消毒棉签与血管垂直按压在皮肤针眼上。
拔针时采用横行按压法，在压住皮肤针眼的同时未能或未完全能压住进血管针眼，发生出血，其出血的次数明显高于平行按压法。
⑵棉签按压与拔针前后的关系①绷紧皮肤拔针后棉签按压法是平行按压法的一种。
特点:输液完毕后，护士左手将进针部位的皮肤向下绷紧，右手迅速拔出针头，并立即用消毒棉签与穿刺血管平行方向按压在穿刺点上。
②棉签按压后拔针法也是平行按压方法的一种。
特点:输液完毕后，先用棉签平行按压在皮肤血管穿刺点上，然后迅速拔出针头。
此方法是传统的拔针方法，用这种方法拔针，病人感到疼痛明显。
2.棉球按压法⑴纵向大面积按压法护士拔针后指导病人用对侧手食指、中指、无名指、小指沿血管一齐用力纵向按压针眼及上方皮肤。
拔针时只用大拇指的指腹轻轻横向按压皮肤针眼处棉球，待针头拔出后，迅速将拇指沿逆时针方向旋转至与被刺血管平行，同时上移拇指，用整个拇指将被刺血管用力纵向压住，加大受压面积，使皮肤针眼与血管针眼同时受压，直至按压结束。
静脉输液后两种拔针方法效果比较
三பைடு நூலகம் 。
压力 减轻 ， 疼痛 感 也 随 之减 轻 。嘱 患 者减 少 肢 体 甩 动 ， 尽 量抬 高穿 刺 部位 ， 而减少 静脉 系统 的血 流压 力 。另 从 外 ， 眼及周 围组 织 形成 局 部 向下 的 压 力 ， 进 针 眼进 针 促
讨 论
观 察组行 缓 慢拔 针 按 压 法 ， 液 完毕 ， 士用 左 手 输 护 手指 在 针 尖 上 方 ２ ｍ 处 绷 紧 皮 肤 ， 手 持 针 柄 抬 高 ｃ 右 １ 。 ｌ 。缓慢 （ ～２ ） 针 。拔 针 后 ， 无 菌 敷 贴覆 盖 Ｏ～ ５ ， １ ｓ拔 用 针眼处 ， 并用 左手 或指 导患 者用 输液 对侧 手 的大鱼 际按 压 针 眼及 上 方 皮 肤 ， 等 力 度 ， 续 按 压 ５ ｎ左 右 。 中 持 ｍｉ 对照组 行 常 规 拔 针 法 ， 液 完 毕 ， 速 拔 出 针 头 （ 输 迅 约 ０ ５ ） 用 无菌 敷贴 ， ．ｓ ， 按压 穿刺 点 ， 用左 手 （ 者 为输 液 对 患 侧 手 ） 指沿 血 管纵 向按压 穿刺 点 片刻 。 拇
评 价 方 法
常 规快 速拔 针法 是用 敷贴 按住 针头 ， 血管壁 被压 使
瘪， 针头 与血 管 壁产 生摩 擦 力 ， 导致 血 管 神 经 受 到 强烈 刺激 引起 疼痛 或 剧 痛 。此 外 ， 尖 斜 面 如 同小 刀 刃 ， 针 当 刀 刃与血 管 壁接 触时 如果 继续 向下 按压 ， 针尖 斜 面的刀 刃对 血管 壁和 皮肤 就 产 生 切 割 力或 摩 擦 力 ， 力 越 大 ， 压 拔 针速 度越 快 ， 所产 生 的切 割 力 越 强 ， 痛 越严 重 。而 疼 缓 慢拔 针 时 ， 头 与血 管 和 皮 肤 不 产 生 切 割 力 或摩 擦 针 力， 即能达 到无 痛拔 针 或减 轻 拔 针 时 的 疼 痛 ， 规拔 针 常 后 按压 法 ， 由于 手指 面积较 小 ， 出现皮 下 淤血 ， 压 时 易 按 局 部压 力增 大 ， 易产生 疼 痛感 。而 采用手 掌 的大 鱼际部 位按 压 ， 能增 大按 压 面 积 ， 以覆 盖 皮 肤 穿 刺 点 和 血管 可 穿 刺点 ， 有效 减少 皮下 淤血 的发 生 ， 大 鱼 际 部 位肌 肉 且 组 织 丰 富 ， 压 面积 比拇指 面积 大 ， 力 面积增 大 ， 部 按 受 局
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静脉输液拔针方法
1.洗手并穿好手套，确保卫生和安全。
2.向病人解释拔针过程并获得其同意。
3.检查病人身体位置和静脉输液的情况。
4.清洁针刺部位，使用消毒酒精或碘酒。
5.用另一只手拿住拔针部位的皮肤，使其紧密贴合穿刺体，避免血液外溢。
6.使用拇指和食指拿住采血针或注射器，使其与皮肤呈45度角，轻轻地向上提起针头。
7.用纱布或棉球轻轻按压针刺部位，直到止血为止。
8.废弃针头和消毒酒精，将拔下的静脉输液装置安全丢弃。
9.将病人静脉输液的情况记录在病历中，并向护士或医生汇报。