正畸治疗中的口腔健康教育和卫生保健
《口腔正畸学》教学大纲
口腔正畸学教学大纲第一章绪论一、教学目的：进一步增进对口腔正畸学的了解，掌握学科的有关概念。
（一）掌握个别牙错位、牙弓形态和牙齿排列异常及牙弓、颌骨、颅面关系异常的概念和临床表现。
（二）掌握个别正常牙合和理想正常牙合的概念，熟悉国内外有关错牙合患病率的报道。
（三）错牙合畸形的局部危害性和全身危害性。
（四）掌握预防性矫治、阻断性矫治、一般性矫治和外科矫治的概念。
（五）掌握错牙合畸形的矫治目标和矫治标准，理解协调、稳定和美观的概念。
（六）了解口腔正畸学与其他学科的关系。
（七）了解国内外口腔正畸学的发展简况。
二、授课时数：2学时。
第二章错牙合畸形的病因一、教学目的：学习和了解导致错牙合畸形的各种病因及机理，为错牙合畸形的预防和矫治打好基础。
（一）遗传因素：掌握错牙合畸形遗传因素的来源及遗传特性。
（二）环境因素：掌握导致错牙合畸形的先天性因素及后天性因素，特别是功能因素、口腔不良习惯和乳牙期及替牙期的局部障碍导致错牙合畸形的机理和临床表现。
二、授课时数：2学时。
三、自学内容：导致错牙合畸形的非遗传性先天因素、某些急、慢性疾病及导致骨性错牙合的病因。
第三章颅面系统的生长发育一、教学目的：全面了解颅面系统的生长发育，为错牙合畸形的早期诊断及预测牙颌畸形的发生、发展和预后打好基础。
（一）颌骨的生长发育。
（二）掌握牙列与牙合的发育，特别是建牙合动力平衡、替牙间隙和替牙期暂时性错牙合方面的内容。
二、授课时数：2学时。
三、自学内容：颅面的生长发育。
第四章错牙合畸形的分类一、教学目的：掌握常用的错牙合分类法。
（一）Angle错牙合分类法：掌握Angle错牙合分类法的内容和书写方法，Angle错牙合分类的理论基础，对Angle错牙合分类的评价。
（二）Simon错牙合分类法：熟悉Simon分类的三个平面。
（三）毛燮均错牙合分类法：掌握毛氏分类法的主要内容和书写方法，对毛氏分类法的评价。
二、授课时数：2学时。
三、实验内容：通过教具模型的学习，识别各类错牙合畸形的表现特征，并对其作出Angle 和毛氏分类。
口腔正畸患者的健康教育
１２ １１正畸 治疗 的需 要 ：前 突排 列 不 齐或 咬 合 错乱 的牙 齿 ．．． 会给 患者 造 成 ３ 类 型 的 问题 ：① 由于面 部 外 貌而 受歧 视 ； 种 ② 口腔功 能性 问题 包 括 颌 骨 运 动 困难 （ 肉不 协 调 或 者 疼 肌
能、 稳定 等 因 素 ， 能 与 患者 主 观 要求 不 一 致 ， 在 不 影 响正 可 但 常咬 合 关 系 的情 况 下 可 以适 当 考 虑 患者 的特 殊 审美 要 求 ， 但 绝 不 能违 反 原 则 ， 医师 会 尽最 大 的努 力 提供 目前 医疗 水 平 所 能达 到 的最 好 的 治疗 结 果 。目前 矫 治 技术 随 着新 的理 念不 断 更 新 ， 主 张细 丝 轻 力 矫 正 ， 都 已经 很 大 程 度 的减 小 了矫 正 的
中 国 美容 医 学 ２ １ ０ ０年 ｌ 月 第 ｌ 第 １ 期 Ｃ ｉｅｅＪｕｎｌ ｆ ｅｔｅｃＭ ｄｃ ｅＮ ｖ２ １．ｏ．９ ｏ１ １ ９卷 １ ｈｎｓ ｏｒａ ｏ ｓ ｔ ｅ ｉｎ ．ｏ． ０Ｖ １ ． ．１ Ａ ｈｉ ｉ ０ １Ｎ
１９ ６９
口腔正畸患者的健康教育
霍立英 ， 玫 陈
随着 社会 的进 步 ， 们 生活 质 量 的提 高 ， 人 以及 就 业 、 姻 等 对 婚
磨以利消化吸收 ， 通过治疗使患者的面型更完美 ， 列整齐 牙
美观 ， 口型和 发 音容 易 使 口唇 闭合 良好 ， 以避 免 由于 错 糟 使 可 畸形 导 致 的 口唇 闭合 不 良， 口腔粘 膜 干 燥 并 可 明 显增 进 口腔 抵 抗 力 ， 容 易保 持 口腔 卫 生 ， 更 以预 防龋 齿及 牙 周病 。
（ 宁德市医院正畸科
口腔 正 畸 是 目前 人 们 认识 美 的 过程 中产 生 的 审 美需 要 ，
口腔健康教育在口腔正畸治疗中的应用
人 员 很难 直接 监 督 ，这就 需要 家 长 的密切 配合 ，家 长 的文化 程 度及 口腔 健康 意识 直接 影 响到 正 畸患 者 的 口腔 健康 状况 ，凡是 与 口腔正 畸有 关 的诊 断 、治疗 、费用 ，特 别是 预后 都应 和家 长说 明 ，使 患者 在 能接
受 的 层 面 ，达 到 医 患 共 识 。
显得 特别 重要 。
１ 刷 牙 方 法 的 指 导
刷 牙是最 基本 的 清除菌 斑 的保健 措施 ，刷 牙 效果 的优 劣与 刷牙 的方 法 、力量 、持续 时 间及使用 何 种
牙刷有 关 。 由于 牙齿 的唇 面被托 槽 、带 环 、弓丝 （ 治器 的组成 部 分 ）分 割成 上 下两 部 分 ，所 以应分 ２ 矫 个步骤 刷 牙 。以刷 上 牙为例 ，第一 步将 牙刷刷 头 与牙 齿合 面呈 ４ 。 向上 ，清 洁牙 齿 的下 半 部分 表 面 和 ５角 牙龈边 缘 部分 。第 二 步将牙 刷刷 头旋 转 １ ０向下 ，但仍 以牙 齿合 面 呈 ４ 。 ８。 ５ ，只不 过 方 向 向下 ，这 主要 清
［ 参考 文献 ］
［ ］ 郑 之 峻 ，母 红 ，韦 雪 ，等 ．成 人 牙 周 病 的正 畸 治 疗 及 护 理 ［］ ．护 士进 修 杂 志 ，２ １ ，７ （４ ： ２—７ １ Ｊ ０１ １ ） ６２ ．
［ ］ 万 金 玉 ，夏 宣 童 ，高 婵 ，等 ．正 畸 治 疗 患 者 实 施 个 体 化 口 腔 健 康 行 为 干 预 的 效 果 评 价 ［ ］ ．临 床 口腔 医 学 杂 志 ，２ １ ， ２ （ ） ２ Ｊ Ｏ １ ７ ８
总 之 ，在 正畸 治疗 过程 中，医护 人员 要 督促 患者 注 意 口腔 卫 生保健 ，按 时 复诊 。以高度 的责任 心取
正畸口腔教育宣教与卫生保健
二、菌斑控制
刷牙：改良Bass刷牙法 专业清洁：牙周洁治 控制菌斑的药物：0.12%氯己定溶液含漱
口腔健康教育和卫生保健 —卫生保健
三、氟化物的局部使用
•使用含氟牙膏刷牙,配合低浓度含 氟溶液(一般为0•05%氟化钠)漱口 •使用玻璃离子粘固剂粘接带环,因 为此粘固剂可缓慢释放氟
牙周组织炎症 —病因
直接因素：菌斑滞留
间接因素：口腔卫生差
釉质脱矿和牙周组织炎症 ——患病情况
•釉质脱矿:已有研究表明,在没有任何预防措 施的情况下,正畸患者釉质脱矿的患病率高达 50% ~60%。当采取一定的防治措施后,釉质脱 矿的患病率会下降30% ~40%。 •牙周组织炎症：约半数以上的青少年患者在 正畸治疗中会出现牙龈炎，约有10%的患者发 生了附着丧失。
推荐防护用品等
口腔健康教育和卫生保健 —卫生保健
一、正畸治疗前的准备工作
• 仔细检查患者的口腔卫生状况和存在的牙体牙周 疾病。 • 对于有牙体牙髓疾病的患者,应在矫治前进行完善 的治疗。 • 正畸治疗前多需进行牙周洁治,清除龈上牙石。 • 对于已存在牙周问题的患者,则应先进行系统的牙 周基础治疗,待牙周病得到充分控制、病情稳定后 再进行正畸治疗。
口腔健康教育和卫生保健 —卫生保健
四、规范正畸临床操作
•使用酸蚀凝胶,控制酸蚀的面积 •粘接托槽后应清除其周围多余的粘接剂 •选择大小合适的带环,尽可能使带环的边 缘位于牙齿龈缘以上 •尽可能减少由正畸装置带来的不易清洁的 牙面区域 •不要过度地唇颊向开展牙齿 •患有牙周疾病的患者使用颊管
口腔健康教育和卫生保健 —对脱矿病损和牙周组织损害的治疗
口腔正畸学
——口腔健康教育和卫生保健
牙 釉 周 质 组 脱 织 矿 炎 症
牙周洁治和健康教育对正畸治疗中患者牙周健康的意义汇总
牙周洁治和健康教育对正畸治疗中患者牙周健康的意义[ 10-02-04 15:06:00 ] 作者：熊剑编辑：studa20【关键词】牙周洁治健康教育正畸治疗牙周健康正畸治疗牙牙合畸形，能够提高治疗人群的口腔功能和健康水平，改善牙牙合部及颜面美观。
但在正畸治疗过程中，因粘结材料的刺激和矫治部件的存在，给口腔的清洁造成困难，常出现菌斑积聚、牙龈出血和牙周袋深度增加等情况。
通过临床实验观察，我们发现定期牙周洁治和健康教育对患者牙周健康有良好的效果，现报告如下。
1 材料与方法1.1 一般资料选择来我科治疗的错牙合患者60例，男28例，女32例，年龄12～18岁，均无既往正畸史，无牙周炎，无系统性疾病。
1.2 方法将患者随机分为两组。
治疗组32例，其中男15例，女17例；对照组28例，其中男13例，女15例。
牙周洁治前两组患者的临床各项指标基本相近。
正畸治疗过程中治疗组进行口腔健康教育，提高正畸患者对菌斑控制的重要性的认识，明确口腔卫生不良的危害，并介绍相关口腔卫生保健知识，要求早晚刷牙，每次彻底清洁托槽、弓丝、附件，每月复诊时进行牙周洁治1次。
对照组不采取以上措施。
1.3 临床检查指标①简化口腔卫生指数（0HI S），即只检查有代表性的6颗牙（16、26、11、31的唇颊面及34、46的舌面）。
②牙龈指数（GI）具体标准如下。
0：正常牙龈；1：轻度炎症表现，炎症范围较局限，探诊时不易出血；2：中度炎症表现，炎症范围较弥散，探诊时有出血；3：重度炎症表现，牙龈显著红肿或糜烂，患部有自发性出血。
检查牙位：16、21、24、44、41、36。
若24、44已拔除，用23、43代替。
1.4 检查方法正畸治疗后分别在4月、8月各检查1次。
每次检查由同一正畸医生进行。
口腔正畸学智慧树知到答案章节测试2023年齐鲁医药学院
第一章测试1.关于错牙合畸形的定义说法不正确的是（）A:错牙合畸形可以由后天因素引起B:WHO把错牙合畸形定义为“牙面异常”，不但影响外貌也影响功能C:错牙合畸形可以由先天因素引起D:近代错牙合畸形的概念只是指牙齿错位和排列不齐答案:D2.个别正常牙合概念说法错误的是（）A:个体之间表现有所不同B:存在轻微的错牙合畸形C:对生理过程无大妨碍D:必须保存全副牙齿，且上下牙的尖窝关系完全正确答案:D3.关于错牙合畸形的危害性下列说法不正确的是（）A:错牙合畸形与心理发育没有关系B:前牙反牙合会影响上颌骨发育C:前牙开牙合会影响发音D:牙列拥挤好发龋病和牙周病答案:A4.错牙合畸形的矫治方法包括（）A:预防性矫治B:阻断型矫治C:一般矫治D:外科矫治答案:ABCD5.错牙合畸形的矫治标准是理想正常牙合。
（）A:对B:错答案:B第二章测试1.不符合上颌骨的生长发育特性的是（）A:上颌骨的唇侧增生新骨，舌侧吸收陈骨B:由于髁状突随颞凹同时向侧方生长，可使上颌骨宽度增加C:上颌骨的宽度增长较慢，从婴儿到成人，宽度增长仅1.6倍D:上颌骨高度的增加大部分是因牙齿的萌出和牙槽的表面增生新骨而得答案:B2.关于上下颌间位置关系的调整以下说法错误的是（）A:上下颌的位置关系要经过两次调整才能达到正常B:7个月的胎儿，上颌又超过下颌呈前突状C:3个月以前的胎儿表现为上颌前突D:3个月时胎儿，上下颌在同一垂直平面上答案:A3.腭盖宽度增长的原因是（）A:眼窝底部生长B:鼻部生长C:腭盖的表面增生新骨及鼻腔底面吸收陈骨D:牙槽骨因恒磨牙的生长在颊面增生新骨而使腭盖加宽答案:D4.颅底的生长发育主要是由哪些软骨结合而进行的？（）A:蝶筛软骨结合B:蝶骨间软骨结合C:蝶枕软骨结合D:鼻额软骨结合答案:ABC5.颅部前后径的增长主要靠颅底软骨生长。
（）A:错B:对答案:B第三章测试1.巨舌症易出现（）A:前牙反牙合B:牙列间隙C:牙列拥挤D:后牙锁牙合答案:B2.吮拇指习惯易造成（）A:前牙梭形开牙合B:前牙反牙合C:前牙圆形开牙合D:深覆牙合答案:C3.哪种错牙合表现和吮指习惯无关（）A:后牙反牙合B:前牙反牙合C:上牙弓狭窄D:前牙开牙合答案:B4..咬合过程中对牙齿产生向前作用力的肌肉是（）A:翼内肌B:颞肌C:咬肌D:口轮匝肌答案:ABC5.5~6岁是正畸治疗的理想时期。
口腔正畸学课程基本要求与教学大纲——人卫版
口腔正畸学课程基本要求与教学大纲（供口腔医学专业五年制及三年制用）《口腔正畸学》课程基本要求一、性质和任务口腔正畸学是口腔医学的重要组成部分之一。
它是研究错牙合畸形的症状、病因、诊断以及防治的科学。
它对预防颌面发育、牙周病及颞下颌关节功能障碍等起重要的作用。
通过对错牙合的防治可以提高儿童及青少年的口腔健康水平，从而进一步提高全身的健康水平。
所以口腔正畸学是口腔医学中有重要预防和治疗意义的一个分支学科。
二、理论知识和技能（－）基础理论和基本知识：掌握错牙合畸形是儿童颅、面、颌、牙合的发育畸形。
重点掌握颌面和口腔生长发育、错牙合畸形的发生机理、错牙合的分类及其意义、正畸治疗的理论基础。
（二）基本技能：1．基本技能：掌握实验室操作的基本方法，弯制有关的矫治器，2．临床思维能力：采用病例讨论和分析，培养学生的正确的临床思维方法。
了解获取得各种病历资料的方法及分析思维方法。
3．自学能力：教师上课采用指导性和启发性地系统讲授本专业重点、难点内容，学生根据老师的要求自行阅读教材及参考资料。
4．外语：各种专业名词均要求有相应的英语名词，并作为考核的要求，提供一些英文参考书及资料供学有余力及英文较好的学生参考学习。
三、参考学时教学时数共60学时，理论与实验时数比例为1：1。
四、教学方法（一）课堂讲授（多媒体教学为主）（二）实验室教学五、实验内容详见《口腔医学实验教程》第七章口腔正畸学实验教程第100-113页，（卫生部规划教材、全国高等医药院校教材、口腔医学类专业用、王嘉德、梁傥主编、人民卫生出版社，2000年）掌握错牙合畸形的定义、临床表现、患病率、危害性、矫治方法、矫治标准、矫治目标。
熟悉个别正常牙合和理想正常牙合。
了解口腔正畸学学科内容。
【教学内容】一、错牙合畸形定义、临床表现、患病率、危害性、矫治方法、矫治标准、矫治目标。
二、正常牙合个别正常牙合和理想正常牙合三、口腔正畸学【实验内容】从略。
【教学方法】一、课堂讲授（多媒体）二、实验室教学第二章颅面系统的生长发育【目的要求】掌握颅面和口腔生长发育规律，上、下颌骨生长发育特征及其位置关系调整。
口腔健康教育和卫生保健对正畸患者牙龈炎的影响
１２ 方 法 ．
观 察 组 患 者 在 治 疗 前 进 行 全 面 的 口 腔 卫 生 宣 教 ， 进 行 并
牙周 治疗 。定 期 复诊 ， 均 ４周 时拆 除 弓丝 然 后 进行 强化 的 平 刷牙 ， 给予 口腔卫 生 检查 ． 并 观看 口腔 健康 教 育 多媒 体 ， 调 强 口腔 卫 生 的重要 性 。 １健 康 教育 指导 ： （） 推动 健康 教育 指 导的 要求 ， 实 “ 康第 一 ” 落 健 的指 导 思 想 ， 把增 强 患 者 健康 素 质 作
计 学 意义 （ Ｐ＜００ ） 结论 强化 的 口腔 健康 教育 和卫 生保 健 能有效 降低 固定矫 治过 程 中牙龈 组 织损 害 的发生 率 。 ． 。 ５ 【 键词］强化 ； 关 口腔健 康 ； 育 ； 生保 健 ； 畸 ； 教 卫 正 牙龈 炎
【 中图分 类号 】 ７ １ Ｒ８． ４
口腔卫 生 的保 健及 口腔健 康教 育可 减少 这些 疾 病 的发 生 。 本
研 究 目的 是观 察 强化 的 口腔 健康 教 育 和 卫 生保 健 措 施 对 固
定 正 畸 患 者 牙 龈 炎 的 影 响 。本 文 对 ６ ０例 行 固定 正 畸 矫 治 患
异， 以上操 作 检测 均 由同一 人完 成 。
・
健康教育 ・
２２ ４ 第 ９ 第 １ ０年 月 １ １ １ 卷 期
１腔健康教育和卫生保健对正畸患者牙龈炎的影响 １
陈 丽 军
河南省 许 昌市许 昌 口腔 医 院 ， 河南 许 昌
４ １０ ６００
［ 要】 摘 目的 采 用强 化 的 口腔 健康 教 育和 卫生 保健 措施 ，观 察对 固定 正 畸患 者牙 龈 炎 的影 响 。 方 法 选 择 正 畸初 诊 患者 ６ ０例 ， 均分 为实 验组 和对 照组 。 平 于正 畸治疗 开始 前检 查 上下 颌牙 齿 的牙周 状况 ， 实验 组于 治疗 前进 行 全 口沽
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18
（四）口腔卫生保健
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19
（一）准备工作
1.仔细检查患者的口腔健康 2.对该治疗的牙齿要先进行治疗后才放置正畸装置 3.正畸前多进行牙周洁治，清除龈上牙石
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20
（二） 菌斑的控制
是预防正畸治疗中釉质脱矿和牙周组织损害的 最有效方法
1.刷牙；改良Bass法刷牙 2.专业清洁；牙周洁治，清除龈上菌斑和牙石 3.局部使用化学物质；0.12%氯己定溶液含漱
康的保证。
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5
饮料
口腔卫生差
牙釉质脱矿
牙菌斑 ！！
不良饮食习惯
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6
（一） 临床表现
早期:牙齿的唇颊面上形态不规则的白垩色斑—— 釉质早期龋 脱矿严重:明显龋损 再矿化:白垩斑边缘模糊，白垩色变浅
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7
←→
正畸治疗中口腔卫生状况不良患 牙面上的菌斑滞留
正畸治疗后牙齿唇颊面上的白垩色
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——釉质脱矿病损
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21
（三）氟化物的局部使用
1 使用含氟牙膏并配合低浓度含氟溶液漱口
2 粘结托槽后氟凝胶，氟泡沫处理牙面5分钟或直 接涂抹在唇颊面。
3 使用玻璃离子粘固剂连接在治疗中可以缓慢释放 氟
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22
（四）规范正畸临床操作
1.应使用酸蚀凝胶，严格控制酸蚀面积 2.粘接托槽后及时清理周围的粘结剂，发现松动的
托槽，重新粘结 3.选择大小合适的带环，边缘较窄的带环 4.对已患牙周疾病的患者，尽可能使用可以直接粘
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16
（三）口腔健康教育
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17
教育的重点
教会患者如何在矫治中控制菌斑和改变不良的 饮食习惯。
提高患者对于菌斑控制重要性的认识，明确空腔卫生不良 的危害。
未成年人应取得家长的理解和配合。
治疗前口腔卫生不良者，应在治疗前反复不断的进行口腔 卫生宣教和指导，直至卫生状况改善后再治疗。
在治疗中两餐之间尽可能不进食甜饮料和食物，睡后刷牙 不进食。
齿松动度增加以及牙龈退缩。
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13
（二）患病情况
约半数以上的青少年患者会出现牙龈炎 成年人患病率相对较低 有10%的患者发生了牙周组织的破坏，表现 为附着丧失。
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14
（三）好发部位
后牙 > 前牙 邻面 > 唇面、舌面 上颌后牙更易发生，下颌前牙也是好发之一
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15
（四）发病因素
直接原因：菌斑滞留 间接原因：口腔卫生及保健
口腔正畸学
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1
第十二章
正畸治疗中的口腔健康教育和 卫生保健
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2
随着人们对美的追求，口腔正畸也越来越发展，在给我们解决牙齿畸 形的同时，由于患者不好的口腔卫生习惯和饮食习惯而导致菌斑的产
生，从而破坏牙釉质
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3
釉质脱矿 牙周组织炎症 口腔健康教育 口腔卫生保健
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目录
4
一 釉质脱矿
牙釉质： 牙釉质位于牙冠表面,是一层坚硬、白色透明 的钙化程度最高的坚硬组织,它保护着牙齿内部的牙 本质和牙髓组织。因此,光亮完好的牙釉质是牙齿健
8
（二） 患病情况
1. 患病率 50%—60% 2. 无明显性别差异 3. 多数患者轻中度脱矿 4. 极少数患者重度脱矿，甚至出现龋洞
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9
（三） 好发部位
上颌牙齿 > 下颌牙齿 上颌前牙最容易发生 侧切牙发病率最高 下颌尖牙和前磨牙也是易感牙位
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10
（四）病因
1.饮用各种蔗糖和含酸性物质的饮料会增大 脱矿几率。
2.上颌前牙远离口腔内大唾液腺开口处，菌 斑产生的酸性物质不易被唾液成分缓冲，所以容 易上前牙容易发生脱矿。
3.患者唾液系统出现问题（如：唾液分泌量 小， 唾液粘稠）。
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11
二 牙周组织炎症
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12
（一）临床表现
早期 最常见牙龈炎症
牙龈红肿，探诊出血，牙龈增生。 （多数是暂时的）
晚期 牙周探诊深度增加，牙槽骨吸收，牙
结的颊管
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Hale Waihona Puke 23对脱矿病损和牙周组织损害的治疗
出现釉质脱矿时可以使用氟化物,对于较重的可 以先磨出少许釉质（约0.1mm）在使用氟化物。
牙龈增生影响正畸或原先牙周疾病出现反复， 病情发展时应暂停正畸而进行系统的牙周治疗， 对牙龈增生的可以采取牙龈切除术。
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24
Thank For Your Attention ！