乳腺癌课件文件
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《乳腺癌护理》课件
。
靶向治疗
使用针对特定癌细胞标志物的 药物，如针对Her2阳性的曲
妥珠单抗。
免疫治疗
利用免疫系统攻击癌症细胞， 如使用免疫检查点抑制剂。
中医治疗
结合中药、针灸等传统医学方 法，调理身体、缓解症状和增
强免疫力。
Part
03
乳腺癌护理
心理护理
心理疏导
帮助患者面对疾病，提 供心理支持，减轻焦虑
和恐惧。
《乳腺癌护理》ppt 课件
• 乳腺癌概述 • 乳腺癌治疗 • 乳腺癌护理 • 乳腺癌预防与保健 • 乳腺癌患者支持与资源
目录
Part
01
乳腺癌概述
定义与类型
定义
乳腺癌是一种发生在乳腺上皮组 织的恶性肿瘤，是女性最常见的 恶性肿瘤之一。
类型
根据组织学特征，乳腺癌可分为 多种类型，如浸润性导管癌、浸 润性小叶癌、髓样癌等。
诊断
乳腺癌的诊断依赖于临床检查、影像 学检查和病理学诊断。常用的检查方 法有乳腺B超、乳腺钼靶、乳腺核磁等 。
Part
02
乳腺癌治疗
手术
全乳房切除术
切除整个乳房，包括胸大肌筋膜 和腋窝淋巴结。
重建手术
在切除乳房后，进行乳房重建以 改善外观。
乳腺组织切除术
仅切除癌变的乳腺组织，保留皮 肤、胸肌筋膜和腋窝淋巴结。
资源获取
医疗资源
获取最新的乳腺癌治疗信息、专家推荐和医院资源。这些资源有助于患者得到 最佳的治疗方案和护理服务。
经济援助
了解乳腺癌相关的经济援助项目，如医疗保险、社会福利和慈善捐赠等，减轻 患者的经济负担。
信息共享与交流
线上社区
利用社交媒体、论坛和博客等平台，与其他乳腺癌患者和家属交流经验、分享感 受，获得情感支持和实用建议。
靶向治疗
使用针对特定癌细胞标志物的 药物，如针对Her2阳性的曲
妥珠单抗。
免疫治疗
利用免疫系统攻击癌症细胞， 如使用免疫检查点抑制剂。
中医治疗
结合中药、针灸等传统医学方 法，调理身体、缓解症状和增
强免疫力。
Part
03
乳腺癌护理
心理护理
心理疏导
帮助患者面对疾病，提 供心理支持，减轻焦虑
和恐惧。
《乳腺癌护理》ppt 课件
• 乳腺癌概述 • 乳腺癌治疗 • 乳腺癌护理 • 乳腺癌预防与保健 • 乳腺癌患者支持与资源
目录
Part
01
乳腺癌概述
定义与类型
定义
乳腺癌是一种发生在乳腺上皮组 织的恶性肿瘤，是女性最常见的 恶性肿瘤之一。
类型
根据组织学特征，乳腺癌可分为 多种类型，如浸润性导管癌、浸 润性小叶癌、髓样癌等。
诊断
乳腺癌的诊断依赖于临床检查、影像 学检查和病理学诊断。常用的检查方 法有乳腺B超、乳腺钼靶、乳腺核磁等 。
Part
02
乳腺癌治疗
手术
全乳房切除术
切除整个乳房，包括胸大肌筋膜 和腋窝淋巴结。
重建手术
在切除乳房后，进行乳房重建以 改善外观。
乳腺组织切除术
仅切除癌变的乳腺组织，保留皮 肤、胸肌筋膜和腋窝淋巴结。
资源获取
医疗资源
获取最新的乳腺癌治疗信息、专家推荐和医院资源。这些资源有助于患者得到 最佳的治疗方案和护理服务。
经济援助
了解乳腺癌相关的经济援助项目，如医疗保险、社会福利和慈善捐赠等，减轻 患者的经济负担。
信息共享与交流
线上社区
利用社交媒体、论坛和博客等平台，与其他乳腺癌患者和家属交流经验、分享感 受，获得情感支持和实用建议。
乳腺癌相关ppt课件
乳腺癌的流行病学
发病率
乳腺癌在发达国家的发病率较高，且 近年来在我国呈上升趋势。
危险因素
遗传、家族史、月经初潮年龄早、绝 经年龄晚、生育年龄晚、哺乳时间短 等都是乳腺癌的危险因素。
乳腺癌的症状与诊断
症状
早期乳腺癌常无明显症状，随着病情发展，可出现乳房肿块、乳头溢液、皮肤 改变等症状。
诊断
乳腺癌的诊断主要依靠临床检查、影像学检查和病理学检查。其中，病理学检 查是确诊的金标准。
乳腺癌相关ppt课件
汇报人： 2023-12-07
目录
• 乳腺癌概述 • 乳腺癌病理生理机制 • 乳腺癌治疗 • 乳腺癌预防与控制 • 乳腺癌病例分享与讨论 • 参考文献与致谢
CHAPTER 01
乳腺癌概述
定义与分类
定义
乳腺癌是发生在乳腺上皮组织中 的恶性肿瘤，是女性最常见的癌 症之一。
分类
乳腺癌可以根据病理学特征分为 多种类型，包括浸润性导管癌、 浸润性小叶癌、特殊类型癌等。
参考文献3
作者3，文章标题，期刊名称，年份，卷号，期号，页码。
致谢
1 2
致谢1
对参与本研究的所有受试者表示衷心的感谢。
致谢2
对在本研究过程中给予帮助和支持的所有工作人 员表示感谢。
3
致谢3
感谢所有参与本研究的医生、护士和科研人员。
THANKS FOR WATCHING
感谢您的观看
乳腺癌的内分泌因素
激素水平
雌激素和孕激素等激素水平的异常变化可以增加女性患乳腺 癌的风险。
内分泌治疗
一些内分泌治疗药物如抗雌激素药物和芳香化酶抑制剂等可 以用于治疗乳腺癌，通过调节激素水平来抑制肿瘤的生长。
CHAPTER 03
乳腺癌课件PPT
。
康复训练方法指导
身体锻炼
根据患者的身体状况，制定适 合的锻炼计划，如散步、瑜伽 、太极等，以增强身体素质和
免疫力。
呼吸练习
通过深呼吸、放松练习等，帮 助患者缓解紧张情绪，减轻疼 痛和不适。
肌肉放松
通过按摩、热敷等手段，放松 肌肉，减轻疲劳和疼痛。
营养指导
根据患者的营养需求，提供合 理的饮食建议，保证充足的营
04
乳腺癌患者心理支持与康复指导
心理支持策略分享
倾听与理解
耐心倾听患者的感受和 困惑，理解他们的情绪
和需求。
积极引导
鼓励患者表达自己的情 感，引导他们积极面对
疾病和治疗过程。
提供信息支持
向患者提供关于乳腺癌 的相关知识，帮助他们 了解疾病和治疗方案，
增强信心。
建立支持网络
鼓励患者加入乳腺癌患 者支持团体，与其他患 者分享经验和情感支持
养摄入。
家庭和社会支持体系建设建议
家庭支持
家庭成员应给予患者充分的关心和支持，帮助他们度过治疗和康复期。同时，家庭成员也要关注自己的身心健康 ，避免过度疲劳和压力。
社会支持
社会各界应加强对乳腺癌患者的关注和支持，提供相关的医疗、心理、经济等方面的帮助。同时，政府和社会组 织也应加强宣传教育，提高公众对乳腺癌的认识和重视程度。
总结反思
根据效果评估结果，总结活动的优点和不足，为 今后的活动提供改进方向和建议。
后续跟进
对参与者进行后续跟进，提供必要的指导和帮助 ，促进乳腺癌防治知识的普及和应用。
THANKS
感谢观看
02
乳腺癌预防措施
健康生活方式建议
01
02
03
04
均衡饮食
康复训练方法指导
身体锻炼
根据患者的身体状况，制定适 合的锻炼计划，如散步、瑜伽 、太极等，以增强身体素质和
免疫力。
呼吸练习
通过深呼吸、放松练习等，帮 助患者缓解紧张情绪，减轻疼 痛和不适。
肌肉放松
通过按摩、热敷等手段，放松 肌肉，减轻疲劳和疼痛。
营养指导
根据患者的营养需求，提供合 理的饮食建议，保证充足的营
04
乳腺癌患者心理支持与康复指导
心理支持策略分享
倾听与理解
耐心倾听患者的感受和 困惑，理解他们的情绪
和需求。
积极引导
鼓励患者表达自己的情 感，引导他们积极面对
疾病和治疗过程。
提供信息支持
向患者提供关于乳腺癌 的相关知识，帮助他们 了解疾病和治疗方案，
增强信心。
建立支持网络
鼓励患者加入乳腺癌患 者支持团体，与其他患 者分享经验和情感支持
养摄入。
家庭和社会支持体系建设建议
家庭支持
家庭成员应给予患者充分的关心和支持，帮助他们度过治疗和康复期。同时，家庭成员也要关注自己的身心健康 ，避免过度疲劳和压力。
社会支持
社会各界应加强对乳腺癌患者的关注和支持，提供相关的医疗、心理、经济等方面的帮助。同时，政府和社会组 织也应加强宣传教育，提高公众对乳腺癌的认识和重视程度。
总结反思
根据效果评估结果，总结活动的优点和不足，为 今后的活动提供改进方向和建议。
后续跟进
对参与者进行后续跟进，提供必要的指导和帮助 ，促进乳腺癌防治知识的普及和应用。
THANKS
感谢观看
02
乳腺癌预防措施
健康生活方式建议
01
02
03
04
均衡饮食
乳腺癌图文课件版
乳腺癌图文课件最新版
目 录
• 乳腺癌概述 • 乳腺癌的诊断 • 乳腺癌的治疗 • 乳腺癌的预防与康复 • 乳腺癌的最新研究进展
01 乳腺癌概述
定义与分类
定义
乳腺癌是一种发生在乳腺上皮组 织的恶性肿瘤，是女性最常见的 癌症之一。
分类
乳腺癌可以根据组织学和分子生 物学特征分为多种类型，如浸润 性导管癌、浸润性小叶癌、髓样 癌等。
。
乳房皮肤改变
乳房皮肤出现凹陷、皱 褶、红肿、破溃等症状
，可能提示乳腺癌。
乳头溢液
非哺乳期出现乳头溢液 ，尤其是血性溢液，应 警惕乳腺癌的可能性。
腋窝淋巴结肿大
乳腺癌常伴有腋窝淋巴 结转移，导致淋巴结肿
大。
02 乳腺癌的诊断
乳腺X线摄影
乳腺X线摄影是乳腺癌筛查的常用方 法之一，通过X线检查乳腺组织的密 度和结构，有助于发现乳腺肿块、钙 化灶等异常表现。
然而，核磁共振检查费用较高，且存在一定的假阳性率，因此不作为常规筛查手段，主要用 于临床怀疑乳腺癌或X线、超声检查阴性时的补充诊断。
组织病理学诊断
组织病理学诊断是乳腺癌确诊的金标准，通过手术或穿刺活检获取乳腺组织进行病 理学检查。
病理学诊断可以明确肿瘤的类型、分级、分期等信息，对于制定治疗方案和评估预 后具有重要意义。
需要注意的是，乳腺X线摄影存在一 定的辐射，且对于致密型乳腺的检出 效果较差，因此不作为首选筛查手段 。
X线摄影对于微小钙化的检出尤其敏 感，有助于早期发现乳腺癌。
乳腺超声
乳腺超声是一种无创、无痛、无 辐射的检查方法，通过高频超声 探头检查乳腺组织结构和血流情
况。
超声检查可以发现乳腺肿块、囊 肿、导管扩张等异常表现，尤其 对于致密型乳腺或X线检查阴性
目 录
• 乳腺癌概述 • 乳腺癌的诊断 • 乳腺癌的治疗 • 乳腺癌的预防与康复 • 乳腺癌的最新研究进展
01 乳腺癌概述
定义与分类
定义
乳腺癌是一种发生在乳腺上皮组 织的恶性肿瘤，是女性最常见的 癌症之一。
分类
乳腺癌可以根据组织学和分子生 物学特征分为多种类型，如浸润 性导管癌、浸润性小叶癌、髓样 癌等。
。
乳房皮肤改变
乳房皮肤出现凹陷、皱 褶、红肿、破溃等症状
，可能提示乳腺癌。
乳头溢液
非哺乳期出现乳头溢液 ，尤其是血性溢液，应 警惕乳腺癌的可能性。
腋窝淋巴结肿大
乳腺癌常伴有腋窝淋巴 结转移，导致淋巴结肿
大。
02 乳腺癌的诊断
乳腺X线摄影
乳腺X线摄影是乳腺癌筛查的常用方 法之一，通过X线检查乳腺组织的密 度和结构，有助于发现乳腺肿块、钙 化灶等异常表现。
然而，核磁共振检查费用较高，且存在一定的假阳性率，因此不作为常规筛查手段，主要用 于临床怀疑乳腺癌或X线、超声检查阴性时的补充诊断。
组织病理学诊断
组织病理学诊断是乳腺癌确诊的金标准，通过手术或穿刺活检获取乳腺组织进行病 理学检查。
病理学诊断可以明确肿瘤的类型、分级、分期等信息，对于制定治疗方案和评估预 后具有重要意义。
需要注意的是，乳腺X线摄影存在一 定的辐射，且对于致密型乳腺的检出 效果较差，因此不作为首选筛查手段 。
X线摄影对于微小钙化的检出尤其敏 感，有助于早期发现乳腺癌。
乳腺超声
乳腺超声是一种无创、无痛、无 辐射的检查方法，通过高频超声 探头检查乳腺组织结构和血流情
况。
超声检查可以发现乳腺肿块、囊 肿、导管扩张等异常表现，尤其 对于致密型乳腺或X线检查阴性
乳腺癌课件ppt课件2023年
得情感支持和鼓励。
自我认知与调整
引导患者积极面对疾病，重新审 视自己的价值观和人生目标，调
整心态，增强自信心。
2023/11/29
17
营养与饮食护理
2023/11/
保持均衡饮食
鼓励患者摄入多种食物，包括蔬菜、水果、全谷类、蛋白质来源 和健康脂肪，以获得全面的营养。
增加抗氧化剂摄入
多食用富含抗氧化剂的食物，如坚果、豆类、深色蔬菜和水果，有 助于抵抗氧化应激反应，促进康复。
定义
乳腺癌是发生在乳腺上皮组织中 的恶性肿瘤，是女性最常见的癌 症之一。
症状
早期乳腺癌通常表现为无痛性乳 房肿块、乳头溢液、乳房皮肤改 变（如凹陷、皱褶、发红、瘙痒 等）、腋窝淋巴结肿大等。
4
乳腺癌的危害与影响
危害
乳腺癌如果不及时治疗，可能会扩散 到身体其他部位，甚至危及生命。
影响
乳腺癌的治疗可能会对患者的身体和 心理健康产生长期影响，如疼痛、疲 劳、焦虑、抑郁等。
定期进行乳腺检查
建议女性定期进行乳腺检 查，包括自我检查和医生 检查。
2023/11/29
乳腺X线摄影
建议女性在40岁开始进行 乳腺X线摄影，每6个月一 次，直到70岁。
高风险人群筛查
对于有家族史或遗传倾向 的女性，建议提前开始筛 查，并增加筛查频率。
9
诊断与筛查的重要性
早期发现
通过定期筛查和诊断，可 以早期发现乳腺癌，提高 治愈率和生存率。
2023/11/29
预防恶化
及早发现乳腺癌可以避免 病情恶化，减少并发症和 降低治疗难度。
个性化治疗
根据诊断结果和病情严重 程度，可以为患者制定个 性化的治疗方案，提高治 疗效果和生活质量。
自我认知与调整
引导患者积极面对疾病，重新审 视自己的价值观和人生目标，调
整心态，增强自信心。
2023/11/29
17
营养与饮食护理
2023/11/
保持均衡饮食
鼓励患者摄入多种食物，包括蔬菜、水果、全谷类、蛋白质来源 和健康脂肪，以获得全面的营养。
增加抗氧化剂摄入
多食用富含抗氧化剂的食物，如坚果、豆类、深色蔬菜和水果，有 助于抵抗氧化应激反应，促进康复。
定义
乳腺癌是发生在乳腺上皮组织中 的恶性肿瘤，是女性最常见的癌 症之一。
症状
早期乳腺癌通常表现为无痛性乳 房肿块、乳头溢液、乳房皮肤改 变（如凹陷、皱褶、发红、瘙痒 等）、腋窝淋巴结肿大等。
4
乳腺癌的危害与影响
危害
乳腺癌如果不及时治疗，可能会扩散 到身体其他部位，甚至危及生命。
影响
乳腺癌的治疗可能会对患者的身体和 心理健康产生长期影响，如疼痛、疲 劳、焦虑、抑郁等。
定期进行乳腺检查
建议女性定期进行乳腺检 查，包括自我检查和医生 检查。
2023/11/29
乳腺X线摄影
建议女性在40岁开始进行 乳腺X线摄影，每6个月一 次，直到70岁。
高风险人群筛查
对于有家族史或遗传倾向 的女性，建议提前开始筛 查，并增加筛查频率。
9
诊断与筛查的重要性
早期发现
通过定期筛查和诊断，可 以早期发现乳腺癌，提高 治愈率和生存率。
2023/11/29
预防恶化
及早发现乳腺癌可以避免 病情恶化，减少并发症和 降低治疗难度。
个性化治疗
根据诊断结果和病情严重 程度，可以为患者制定个 性化的治疗方案，提高治 疗效果和生活质量。
乳腺癌课件教材教学课件
定期随访监测计划
制定随访计划
根据患者的病情和康复情况，制定合理的随访计划，明确随访的时 间、内容和方式。
开展定期检查
对患者进行定期的体格检查、影像学检查等，及时发现并处理复发 和转移等问题。
提供健康指导
在随访过程中，为患者提供健康指导，包括饮食、运动、心理等方面 的建议，促进患者的全面康复。
THANKS FOR WATCHING
乳腺增生性疾病
如乳腺囊性增生症、乳腺小叶增生等，与内 分泌失调有关。
乳腺其他疾病
如乳腺结核、乳腺外伤等较为少见。
03 乳腺癌病理学基础
病理类型及特点
非浸润性癌
包括导管内癌、小叶原位癌等， 癌细胞未突破基底膜，预后较好。
浸润性癌
癌细胞已突破基底膜，具有侵袭性， 包括浸润性导管癌、浸润性小叶癌 等，是乳腺癌中最常见的类型。
01
用于检测乳腺内的钙化灶、肿块等异常结构，是乳腺癌筛查和
诊断的常用手段。
超声成像
02
利用声波反射原理，显示乳腺组织结构和肿块形态，适用于各
年龄段女性，特别是年轻女性和致密型乳腺。
磁共振成像（MRI）
03
具有极高的软组织分辨率，可多角度、多参数成像，对乳腺癌
的检出和Байду номын сангаас断具有重要价值。
实验室检查
血清肿瘤标志物检测
特殊类型癌
如髓样癌伴大量淋巴细胞浸润、小 管癌、腺样囊性癌等，形态学上具 有特殊性。
分子生物学标志物检测意义
01
02
03
ER、PR检测
雌激素受体（ER）和孕激 素受体（PR）是乳腺癌重 要的预后指标，也是内分 泌治疗的选择依据。
HER2检测
人表皮生长因子受体2 （HER2）过表达与乳腺 癌的恶性程度和预后密切 相关，也是靶向治疗的靶 点。
乳腺癌教学课件课件
如环磷酰胺、阿霉素等，通过杀死快 速分裂的肿瘤细胞发挥作用。
靶向药物
如曲妥珠单抗、帕妥珠单抗等，针对 特定肿瘤细胞表面抗原发挥作用，减 少正常细胞损伤。
放射治疗技术与应用范围
局部放疗
针对手术后的局部区域进行放疗，降 低复发风险。
全乳放疗
内分泌治疗与靶向治疗
针对激素受体阳性或HER2阳性的患 者，采用内分泌治疗或靶向治疗，降 低复发风险。
02
组织学分类与分级
组织学分类
包括非浸润性癌和浸润性癌，非浸润性癌又分为导管原位癌 和小叶原位癌，浸润性癌包括浸润性导管癌、浸润性小叶癌 等。
分级
根据肿瘤细胞的分化程度、异型性和核分裂象的数目进行分 级，分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级，级别越高，肿瘤的恶性程度越高。
分子生物学特征与预后评估
分子生物学特征
乳腺癌的分子生物学特征包括多种基因和信号通路的异常，如HER2基因扩增、 雌激素受体和孕激素受体的表达等。
营养需求评估
根据患者的身体状况和病情，评 估患者的营养需求。
饮食调整建议
根据患者的营养需求，制定个性化 的饮食调整建议。
营养补充
针对患者可能出现的营养不良问题 ，提供适当的营养补充建议。
运动康复计划制定与实施效果评估
运动康复计划制定
根据患者的身体状况和病情，制 定个性化的运动康复计划。
运动康复实施
THANKS.
对整个乳房进行放疗，适用于保乳手 术后的患者。
04
乳腺癌康复与生活
质量提升
康复期心理支持与护理指导
心理疏导
帮助患者调整心态，积极 面对疾病和治疗过程。
情绪管理
指导患者学会控制情绪， 减轻焦虑、抑郁等负面情 绪。
家庭支持
靶向药物
如曲妥珠单抗、帕妥珠单抗等，针对 特定肿瘤细胞表面抗原发挥作用，减 少正常细胞损伤。
放射治疗技术与应用范围
局部放疗
针对手术后的局部区域进行放疗，降 低复发风险。
全乳放疗
内分泌治疗与靶向治疗
针对激素受体阳性或HER2阳性的患 者，采用内分泌治疗或靶向治疗，降 低复发风险。
02
组织学分类与分级
组织学分类
包括非浸润性癌和浸润性癌，非浸润性癌又分为导管原位癌 和小叶原位癌，浸润性癌包括浸润性导管癌、浸润性小叶癌 等。
分级
根据肿瘤细胞的分化程度、异型性和核分裂象的数目进行分 级，分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级，级别越高，肿瘤的恶性程度越高。
分子生物学特征与预后评估
分子生物学特征
乳腺癌的分子生物学特征包括多种基因和信号通路的异常，如HER2基因扩增、 雌激素受体和孕激素受体的表达等。
营养需求评估
根据患者的身体状况和病情，评 估患者的营养需求。
饮食调整建议
根据患者的营养需求，制定个性化 的饮食调整建议。
营养补充
针对患者可能出现的营养不良问题 ，提供适当的营养补充建议。
运动康复计划制定与实施效果评估
运动康复计划制定
根据患者的身体状况和病情，制 定个性化的运动康复计划。
运动康复实施
THANKS.
对整个乳房进行放疗，适用于保乳手 术后的患者。
04
乳腺癌康复与生活
质量提升
康复期心理支持与护理指导
心理疏导
帮助患者调整心态，积极 面对疾病和治疗过程。
情绪管理
指导患者学会控制情绪， 减轻焦虑、抑郁等负面情 绪。
家庭支持
乳腺癌的PPT课件
超声检查可以显示乳腺肿块的形态、大小 、边界和内部回声等信息，有助于判断肿 块的性质。
乳腺MRI
病理学诊断
乳腺MRI是一种无创的检查方法，可以检测 到乳腺内微小病灶，对于乳腺癌的早期诊 断和预后评估具有重要意义。
通过穿刺活检或手术切除标本进行病理学 检查，是确诊乳腺癌的金标准。
分期系统
TNM分期系统
乳腺癌患者的心理支持
提供心理辅导
为患者提供心理支持和辅 导，帮助她们应对疾病带 来的心理压力。
建立社交支持网络
鼓励患者与家人、朋友和 其他乳腺癌患者建立联系 ，分享经验和支持彼此。
寻找专业机构帮助
如有需要，可以寻求专业 心理咨询机构或精神卫生 机构的帮助。
05
乳腺癌研究进展与未来方 向
新药研发与临床实验
乳腺癌的预防策略研究
01 02
预防性手术
预防性手术是指对高危人群进行乳腺切除或卵巢切除手术，以降低乳腺 癌的产生风险。然而，这种手术存在一定的风险和副作用，因此需要严 格掌握手术适应症。
化学预防
化学预防是指使用药物或其他化学物质来降低乳腺癌的产生风险。目前 ，一些药物如他莫昔芬已被广泛应用于乳腺癌的预防。
如长期服用避孕药或激素替代疗法等 。
定期乳腺检查
建议女性从20岁开始定期进行乳腺检 查，包括自我检查和医生触诊。
康复与生活质量
01
02
03
积极配合治疗
遵循医生的治疗建议，按 时完成治疗计划。
康复锻炼
在医生的指点下进行适当 的康复锻炼，促进身体功 能的恢复。
保持良好的心态
积极面对疾病，保持乐观 的心态，有助于提高生活 质量。
TNM分期系统是国际上通用的乳腺癌分期系统，其中T表示原发肿瘤的大小和 浸润深度，N表示淋巴结转移情况，M表示远处转移情况。
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1.乳腺癌根治术 乳房+胸大肌+胸小肌 +腋窝淋巴结 ＋锁骨下淋巴结 2.乳腺癌扩大根治术 乳腺癌根治术+内乳淋巴链清除 3.乳腺癌改良根治术(简化根治术) 乳房+胸小肌+腋窝淋巴结（简化根 治术II） 乳房+腋窝淋巴结（简化根治术I） 4.全乳房切除术 乳房+胸大肌筋膜 5.保留乳房的乳腺癌切除术（保乳）
乳腺癌的临床表现
乳腺肿块 乳房皮肤改变
乳头的改变 腋区的改变
炎性乳腺癌的皮肤改变特点 湿疹样癌的皮肤改变特点 全身表现
乳腺癌肿块的特点
主要症状： 患侧乳房出现无痛、单 发小结节，质硬，与周
围组织分界不清楚
乳房皮肤的改变
酒窝征
乳 头 内 陷 及 溢 液
乳头皮肤改变
桔皮样改变
局部隆起
乳房皮肤改变
乳 腺 肿 瘤
吉林大学中日联谊医院乳腺外科 王可人
乳 房 肿 瘤
良性
纤维腺瘤（3/4）
乳管内乳头状瘤 乳腺癌（98%） 恶性
肉瘤（2%）
乳 临床表现： 房 纤 1.肿瘤高发年龄20~25岁； 维 2.肿瘤75%单发，少数为多发； 腺 3.肿瘤表面光滑，弹性硬、活动度 瘤 好。 的 4.肿物无痛，月经周期对肿物大小 诊 无影响。 治
乳腺癌的病理类型
非浸润性 癌 包括种类
导管内癌、小 叶原位癌、乳 头湿疹样乳腺 癌
早期浸润 性癌
早期浸润性 导管癌、早 期浸润性小 叶癌
浸润性特 殊癌
浸润性非 特殊癌
乳头状癌、髓 浸润性小叶 样癌（伴大量 癌、浸润性 淋巴细胞浸 导管癌、硬 润）、小管癌、癌、髓样癌 腺样囊性癌、 （无大量淋 粘液腺癌、大 巴细胞浸 汗腺癌、磷状 润）、单纯 细胞癌 癌、腺癌
1.手术治疗（主要治疗手段）； 2.辅助化学药物治疗（综合治疗中的 重要部分）； 3.放射治疗（局部治疗手段之一）； 4.内分泌治疗。 5.其他 分子靶向 生物治疗等
I, IIA,IIB,IIIA(T3N1M0) • 局部手术+放疗 • 根据分子分型选择辅助治疗
IIIA(除T3N1M0),IIIB,IIIC
恶性程度 属于早期 预后 预后较好
属于早期 预后较好
分化较高 预后尚好
分化低 预后较差
组织分型
乳 腺 癌 的 病 理 类 型
乳 腺 癌 的 病 理 类 型
组织学分级 •腺腔形成 多1-少3 •核多形性 一致1-异形3 •核分裂 少1-多3
•G1(3-5) 高分化预后好 •G2(6-7) 中分化预后中 •G3(8-9) 低分化预后差
皮肤溃破形成溃疡
特殊类型乳腺癌一一 1
湿疹样乳腺癌
Paget’s Disease
特殊类型乳腺癌一一 2
炎性乳癌
乳腺癌转移途径
1.局部浸润和扩散； 2.乳腺癌淋巴转移；
3.乳腺癌血行转移（肺、骨、肝）
锁骨上淋巴结 锁骨下淋巴结 内乳淋巴结
腋窝淋巴 结
乳房的淋巴回流途径
乳腺癌的腋区表现
乳房淋巴回流示意图
乳 腺 癌 的 诊 断
1.乳房的局部表现和体征；
2.影像学检查（辅助参考性检 查）； 3.病理学检查（常规检查—确 定性诊断）细针/粗针/麦默通/切除； 4.纤维乳导管镜； 5.标志物检测 CEA CA153 ER PR
HER2
乳腺癌
纤维腺瘤
几种常见乳房肿块的鉴别
纤维腺瘤 乳腺囊性 乳腺癌 增生病 年龄（岁）20~25 病程 缓慢 25~40 缓慢 40~60 快 浆细胞性 肉瘤 乳腺炎 中年 缓慢 中年 快 结核 20~40 缓慢
治疗：手术是唯一有效的治疗方法
乳 临床表现： 管 1. 多见于经产妇， 40~50 岁为多； 内 2.溢液可为血性，暗棕色或黄色液 乳 体； 头 3.肿瘤小，常不能触及，偶有较大 状 肿瘤； 瘤 4.大乳管乳头状瘤，轻压肿物，常 的 可从乳头溢出血性液体。 诊 治疗： 治 手术切除病变的乳管系统，术后病理检查
• 局部晚期可新辅助化疗 • 术后完成完整化疗 IV
• 全身治疗为主 • 提高生活质量
乳 腺 癌 的 预 防 与 筛 查
• 积极自查 • 合理饮食运动 • 定期体检
乳 腺 癌 的 研 究 进 展
Байду номын сангаас
• 个体化 • 微创化
• 早期发现 • 新技术新药
乳腺癌手术发展历史
单一手术 切除肿瘤 的原始时 代 时间 公元1世纪 ~19世纪中 叶 乳腺癌的根治 手术时代 以改良根治手术为主的综合治 疗时代 19世纪中末 20世纪50年 代 Margotin 20世纪中期 20世纪90年代
区域淋巴结 1-3,4-9,>=10
M
远处转移 肺肝骨
0 - I - II - III - IV
乳腺癌的分子分型
乳腺癌的风险度
• 低度危险 – LN(-) 并同时具备 • 中度危险 – LN(-) 且具备其一 • 高度危险 – LN(+) ERPR(-)
乳 腺 癌 的 治 疗
乳腺癌是全身性疾病，其治疗方法是 以手术为主的全身综合性治疗。
疼痛
无
周期性
无
轻微
单发 不清 受限
无
单个 清楚 不受限
较明显
不定 不清 受限
肿块数目 常为单发 多数成串 单发 肿块边界 清楚 移动度 转移灶 脓肿 不受限 无 无 不清 不受限 无 无 不清 受限
腋窝淋巴 （±） 结肿大 无 （±）
血行转移 无 无 冷脓肿
乳腺癌的TNM分期
T N
原发肿瘤 2cm – 5cm
乳 腺 癌 的 病 因 学
(三)性激素 •雌激素 •甲状腺素 •雄激素 •乙烯雌酚 •口服避孕药
乳 腺 癌 的 病 因 学
(四)营养与饮食 •脂肪_低脂饮食 •乙醇_越少越好 •纤维素_越多越好 •微量元素_维生素A
乳 腺 癌 的 病 因 学
(五)环境因素 •电离辐射_初潮哺乳期避免 •化学因素_避免致癌剂 •体育锻炼_时间>4小时/周
发明人
William Steward Halsted 局部疾病 已切除为 主 乳腺癌根治 术
Patey（1948 年） Auchincloss （1951年） 乳腺癌简化根 肿瘤局部切除 治术 +腋窝淋巴结 清扫+根治性 放疗 肿瘤局部切 除+根治性 放 疗
术式
乳腺癌扩大 根治术
乳 腺 癌 常 规 手 术 方 法
乳腺癌
乳 腺 癌 的 流 行 病 学
全球女性身体各部位肿瘤分布比例 2000年
乳 腺 癌 的 病 因 学
尚未明了···
(一)家族史 •BRCA1/2 ATM •占大约5-10%
乳 腺 癌 的 病 因 学
(二)生殖因素 •初潮年龄_越晚越好 •停经年龄_越早越好 •月经周期_越长越好 •首胎年龄_越早越好 •哺乳史_越长越好