呼吸衰竭试题

一、名词解释

呼吸衰竭:

肺性脑病:

二填空题

1.( )就是呼吸衰竭最早、最突出的症状,( )就是缺氧的典型表现。

2.动脉血气分析常选择的动脉包括( )( )( )( ),其中首选( )。

3.血气分析穿刺时,穿刺针与皮肤呈( )度角缓慢刺入,见回血后停止进针。

4.采集血气标本后应局部按压( )分钟,如患者使用抗凝药物治疗或凝血功能障碍,应在穿刺部位增加按压时间,直至止血。

5.采集血气标本后,应( )或( )进行标本抗凝。

6.呼吸衰竭病人为减轻呼吸困难一般取( )或( )体位。

7.Ⅱ型呼吸衰竭应指导患者( )呼吸,以促进有效通气。

8.II型呼吸衰竭,给予( )持续吸氧,使PaO2保持在( )或SaO2在( )或略高。

9.正常成人在静息状态下呼吸空气时,有效通气量需要达到( )L/min、

10.急性严重缺氧可导致( )或( )。

11.呼吸衰竭按发病急缓可分为( )( )。

12.氧气的弥散能力仅为二氧化碳的( ),故弥散障碍时通常以低氧血症为主。

13.严重缺氧可抑制细胞能量代谢的中间过程,使能量产生降低,并产生大量乳酸与无机盐,引起( )。

14.低氧血症与高碳酸血症的发生机制包括( )( )( )、肺内动静脉解剖分流增加与氧耗量增加五个主要机制。

15.( )就是纠正缺氧与二氧化碳潴留的最重要措施。

16.( )就是慢性呼衰急性加重的最常见诱因。

17.对长期应用抗生素病人注意有无( )。

三、单选题

1、呼吸衰竭最主要的诊断依据就是( )

Ａ、病理生理Ｂ、病因Ｃ、起病缓急

Ｄ、血气分析结果Ｅ、临床经验

2、Ⅱ型呼吸衰竭就是指()

Ａ、PO2>60mmHg,PCO2>50mmHg Ｂ、PO2>60mmHg,PCO2<50mmHg

C、PO2<60mmHg,PCO2>50mmHg

D、PO2<60mmHg,PCO2<45mmHg

E、以上都不对

3、慢性呼吸衰竭最常见的病因( )

A、广泛胸膜增厚

B、支气管肺炎

C、弥漫性肺间质纤维化

D、肺结核

E、慢性阻塞性肺疾病

4、动脉血气分析:PH=7、40,PO2=88mmHg,PCO2=35mmHg,BE=2mmol/L,提示( )

A.正常范围 B、呼吸性酸中毒 C、呼吸性碱中毒

D、代谢性酸中毒

E、代谢性碱中毒

5、I型呼吸衰竭应给予( )

A、高压给氧

B、较高浓度给氧

C、乙醇湿化给氧

D、持续给氧

E、低浓度持续给氧

6、呼吸衰竭患者最早、最突出的表现为( )

A、躁狂

B、呼吸困难

C、血压下降

D、心律失常

E、肝肾功能损害

7、呼吸衰竭病人应用机械通气的目的,下列哪项说法就是错误的( )

A、增加通气

B、减少耗氧量

C、可改善换气功能

D、对心衰低血压患者有益

E、纠正缺氧、二氧化碳潴留

8、呼吸衰竭患者保持呼吸道通畅,维持呼吸功能的重要环节( )

A、消除积痰

B、控制呼吸道感染

C、吸氧

D、纠正酸碱平衡紊乱

E、使用呼吸兴奋剂

9、呼吸衰竭患者的病情观察,对发现肺性脑病极为重要的就是( )

A、呼吸变化

B、神志与精神变化

C、皮肤面色变化

D、心率血压变化

E、瞳孔变化

10、患者,男性,57岁慢支合并肺气肿,近日痰多不易咳出,并伴喘鸣、头疼、烦躁,白天嗜睡,夜间失眠,护士晨间护理时发现表情淡漠,肌肉震颤、嗜睡,此时考虑为( )

A.窒息先兆 B、肺脓肿 C、休克早期 D、肺性脑病 E、病毒性肺炎

11、采集动脉血气标本时,下列哪项不正确( )

A.抽吸经过稀释的肝素液,充盈注射器后弃去 B、可穿刺桡动脉或股动脉

C、将血液迅速注入无菌试管内,有软木塞塞住

D、立即送检

E、检查时排除气泡

12.脑组织耗氧量约占全身耗氧量的1∕4—1∕5,对缺氧十分敏感,缺氧( )分钟,即可发生不可逆的脑损害。

A、2-3

B、4-5

C、6-7

D、3-4

E、>10

四、多选题

1.呼吸衰竭的常见病因包括( )

A、气道阻塞性疾病

B、肺组织病变

C、肺血管疾病

D、胸廓胸膜病变

E、神经系统及呼吸肌肉疾病

2.呼吸衰竭病人的常见护理问题( )

A.低效性呼吸型态 B、清理呼吸道无效 C、气体交换受损 D、潜在并发症

E、焦虑

五、简答题

1.氧疗的有效指征？

2.呼吸衰竭的治疗要点？

一、名词解释

呼吸衰竭:就是各种原因引起的肺通气与(或)换气功能严重障碍,以致在静息状态下不能维持足够的气体交换,导致机体缺氧伴(或不伴)二氧化碳潴留,并由此而产生一系列病理生理改变与相应临床表现的综合症。

肺性脑病:呼吸衰竭患者由于缺氧与CO2潴留导致的神经精神障碍症候群称为肺性脑病,又称CO2潴留

二、填空

1.呼吸困难发绀

2.桡动脉肱动脉股动脉足背动脉桡动脉

3.45°-90°

4.5-10分钟

5.颠倒混匀5次掌心搓动5s

6.半卧位坐位

7.缩唇呼吸

8.低浓度低流量 60mmHg 90%

9. 4

10.室颤心脏骤停

11、急性呼吸衰竭慢性呼吸衰竭

12、 1/20

13、代谢性酸中毒

14、呼吸道阻塞肺组织病变肺血管疾病

15、保持呼吸道通畅

16、感染

17、二重感染

三、单选择

1、D

2、c

3、E

4、A

5、B

6、B

7、D 8、A 9、B 10、 D 11、C 12、b

四、多选题

1、ABCDE

2、ABCDE

五、简答

1.若呼吸困难缓解、发绀减轻、心率减慢、尿量增多、神志清醒及皮肤转暖,提示氧疗有效。

2、在保持呼吸道通畅的前提下

迅速纠正缺氧、CO2潴留、酸碱失衡与代谢紊乱