第八章全口义齿的常见问题保存
【全口义齿工艺技术】全口义齿制作过程中的常见问题 ppt课件
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第四节 排牙相关的常见问题 一、 前牙排列常见问题
原因
怎样确定前牙的覆盖、覆 ？
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第四节 排牙相关的常见问题 一、 前牙排列常见问题
原因
怎样确定前牙的覆盖、覆 ？PPT课件34
第四节 排牙相关的常见问题 二、后牙排列常见问题 （一）前后牙弓衔接不流畅
原因
上颌第一前磨牙的排牙空间不足
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第四节 排牙相关的常见问题 一、 前牙排列常见问题
原因 前牙的覆盖、覆 变化后，为什么会改变下前牙的排牙空间？
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第四节 排牙相关的常见问题 一、 前牙排列常见问题
原因 上颌前突时，覆盖大于正常情况，排列配套的下颌前牙后，上颌尖
牙与上颌第一前磨牙之间有间隙 处理
此时，下前牙处于比正常位置更偏向后方的位置。从尖牙唇侧观察 上下颌人工牙的位置关系时，下颌尖牙的远中邻面处于上颌尖牙牙尖 远中牙尖嵴的位置。为避免发生该间隙，需选用小一号的下颌前牙。
原因 前牙的覆盖、覆 变化后，为什么会改变下前牙的排牙空间？
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第四节 排牙相关的常见问题 一、 前牙排列常见问题
原因 前牙的覆盖、覆 变化后，为什么会改变下前牙的排牙空间？
处理 2．无牙颌的颌位关系，前牙区也能大致分为正常颌、上颌前突、下
颌前突。不可能把所有的全口义齿都按照正常情况排列前牙，否则会 产生功能和美观的问题。因此，临床上提倡把上下前牙排列在天然牙 的原有位置，然后按照覆盖关系调整覆 关系。
处理
下颌排牙法的 平面位置，前方与上唇下缘大致平齐。排列上前牙时，需预 先把下 托前牙区平 面削低1mm。后牙区基于 平面，形成下凸的司皮曲线 ，下颌第二磨牙的近中颊尖与 平面平齐。患者的 平面与义齿 平面位置 一致。
全口义齿知识题及答案解析
1-79单项选择题1．全口义齿修复应在拔牙多长时间后进行A 一周B 三周C 一个月D 三个月E 六个月2．无牙颌组织结构特点，磨牙后垫属于A主承托区B副承托区C边缘封闭区D缓冲区E后堤区3．以下关于主承托区的描述中错误的是A 位于上下颌牙槽嵴顶B 表面有高度角化的复层鳞状上皮C 上皮下有致密的粘膜下层D 位于上下颌后部牙槽嵴顶E 能承受咀嚼压力4．后堤区的作用A 基托后缘定位B 边缘封闭C 支持D 排列后牙的标志E 缓冲作用5．全口义齿属于缓冲区的部位是A 切牙乳突区B 磨牙后垫区C 后堤区D 牙槽嵴顶区E 颊棚区6-9题共用备选答案A上颌前部牙槽嵴顶B磨牙后垫C切牙乳突D腭小凹E上颌后部牙槽嵴顶6．属于主承托区7．属于副承托区8．属于缓冲区9．属于边缘封闭区10．全口义齿合适的磨光面形态A应是光滑的平面B应是光滑的突面C应是光滑的凹面D应是光滑的斜面E应是以上C和D11．与全口义齿稳定性有关的因素下列那一项是错误的A人工牙的排列B人工牙的咬合C理想的磨光面形态D前伸牙合时后牙有接触E颌骨的解剖形态12．与全口义齿稳定性最密切的表面是A 牙合平面B 磨光面C 咬合面D组织面E 印模面13．全口义齿吸附力的大小与哪种因素关系最密切A 基托组织面与粘膜的密合程度B 唾液的质和量C 是否用软衬材料D 是否戴过旧义齿E 基托的厚度14．对全口义齿的固位有利的唾液情况是A 粘稠而量多B 粘稠而量少C 稀而量多D 稀而量少E 以上均可15．全口义齿的印模哪种说法是错误的A组织要均匀受压B应用二次印模法取印模C取功能性印模D取压力性印模E取印模要用个别托盘16．在下列无牙颌解剖标志中哪一个不需要缓冲A下颌隆突B颧突C颊棚区D切牙乳头E上颌结节的颊侧17．下颌总义齿不需缓冲的部位是A下颌隆突B 下颌舌骨嵴C 舌系带区D 磨牙后垫E C.D都对18．上颌义齿需缓冲的部位是A 腭小凹B 后堤区C 前颤动线D 后颤动线E 切牙乳突19．与全口义齿后缘无关的解剖标志是A 腭小凹B 上颌结节C 后颤动线D 翼上颌切迹E 后堤区后缘20．下颌全口义齿的基托边缘位置不应位于A 前庭沟底移行皱襞B 远中颊角区C 磨牙后垫前缘D 舌侧翼缘区E 腭小凹后2mm21．垂直距离是指A正中牙合位时鼻底到颏底的距离B息止颌位时鼻底到颏底的距离C正中牙合位时，上下牙槽嵴顶之间的距离D息止颌位时，上下牙槽嵴顶之间的距离E前伸颌时，上下牙槽嵴顶之间的距离22．无牙颌患者下颌处于正中关系位时上下颌牙槽嵴顶间的距离称为A 开口度B 息止牙合间隙C 垂直距离D颌间距离E 面下1/3距离23．牙列缺失患者，常见上颌弓与下颌弓不协调其原因是A与上下颌牙槽嵴吸收的方向有关B与上下颌牙槽嵴吸收的方向无关C与咀嚼压力有关D与咀嚼无关E与患者健康状况有关24．上颌前部牙槽嵴骨吸收的方向为A 向上、向后B 向上、向外C 向上、向内D 向后、向外E 向上、向前25．下颌前部牙槽嵴骨吸收的方向为A 向上、向后B 向下、向外C 向上、向内D 向后、向外E 向下、向前26．取全口义齿印模的要求哪项是错的A使组织均匀受压B尽量扩大印模的面积C取功能性印模D取印模时要保持稳定的位置E取印模时要进行功能整塑27．无牙颌的印模方法中错误的是A 用印模膏取一次性印模B 用印模膏取初印模C 用印模膏做个别托盘D 用旧义齿做个别托盘E 用藻酸盐印模材取终印模28．关于取印模时肌功能整塑，错误的提法是A 为了使义齿有良好的边缘封闭B 取初印时重做肌功能整塑C 取终印时不需做肌功能整塑D 可由医师牵拉患者面颊部进行E 可以分区做29．牙槽骨吸收的速度与那种因素无关A缺牙时间B缺牙原因C骨的致密度D患者的年龄E全身因素30．造成牙列缺失的原因哪项是错误的A龋病B牙周病C外伤D不良修复体E口腔卫生不良31．二次印模法的优点哪项是错误的A印模比较准确B印模边缘完整C印模组织面光滑D操作简单花时间少E需要制作个别托盘32．正确确定颌位关系，下列那一项是错误的A面部和谐，肌张力正常B充分发挥咀嚼肌的力量C防止颞颌关节病变D防止咬舌、咬腮E防止牙槽骨吸收33．全口义齿牙合平面位置测定下列那一项是错误的A与瞳孔连线平行B与鼻翼耳屏连线平行C与下颌两侧牙槽嵴平行D平分颌间距离E在上唇下缘以下2mm34．前牙选择时，下列那一项是错误的A上中切牙的2/3与上唇线等高B颜色最好要白些C形态与面型一致D颜色与肤色一致E形态与颌弓一致35．全口义齿初戴时发现中线偏斜，其原因可能是A人工牙排列不当B病员下颌骨过于后退C牙合架左右移动位置D确定水平颌位关系时，下颌前伸E确定水平颌位关系时，下颌偏斜36．牙列缺失的危害哪项是错误的A影响全身健康B引起牙槽骨的吸收C咬颊咬舌D发音障碍E舌体增大37．牙列缺失后不会引起患者A鼻唇沟加深B下颌习惯性前伸C下颌习惯性后退D面下1/3距离减低E口角下垂38．利用磨牙后垫排列人工牙哪种提法是错误的A利用磨牙后垫可确定后牙的牙合平面B利用磨牙后垫可确定后牙颊舌向的位置C下颌第二磨牙应在磨牙后垫的前缘D下颌第二磨牙盖过磨牙后垫1/2E磨牙后垫可以决定后牙的高度39．全口义齿制作中使用的牙合托主要是对A患者正中牙合关系的记录B患者垂直距离的纪录C患者面部中线的记录D患者水平和垂直关系的记录E 牙合平面的记录40．边缘封闭区能起到封闭作用是因为A面积大B此处粘膜下层有大量疏松结缔组织C此处粘膜较厚D此处粘膜上皮有角化层E此处粘膜有弹性41．颌位记录是指A 牙合平面记录B正中关系记录C面下1/3高度的记录D垂直距离和下颌前伸颌记录E垂直距离和正中关系记录42．确定垂直距离的方法哪项是错误的A面部距离均等测定法B面部外形观察法C息止颌间隙利用法D吞咽法E以旧义齿为参考43．牙槽骨整形术不适于下列那种情况A上颌前部牙槽骨过突,影响排牙B上颌结节过大,倒凹影响义齿戴入C硬区过大,影响义齿的坚固性D牙槽嵴上具有影响义齿美观的骨突美观的E松软牙槽嵴致使印模不准而影响义齿固位者44．双侧上颌结节明显突向颊侧，倒凹较大，全口修复时要A患者先自行按摩，使突出骨质吸收B减小此处基托伸展范围C基托组织面缓冲D手术去除双侧突出骨质E手术去除一侧骨质45．口腔检查时上下颌弓的哪种位置关系有利于人工牙的排列A上颌前突的位置B下颌前突的位置C上颌弓与下颌弓前后相差3mmD上颌弓与下颌弓前后位置形状和大小基本正常E下颌弓与上颌弓前后相差3mm 46．确定正中关系临床上最常用的方法是A面部外形观察法B面部距测量法C后牙咬合法D息止颌间隙利用法E以上方法综合应用47．制作个别托盘的方法哪项是错误的A 用红膏制取初印模适当修整后制作个别托盘B 可在初印模型上用自凝塑料制作个别托盘C 可在初印模上用光固化膜制作个别托盘D 可用经过修改的旧义齿制作个别托盘E 可用未经修改的旧义齿制作个别托盘48．二次印模法的优点哪项是错误的A 印模准确B边缘伸展合适C医生容易掌握D操作简单省时省材料E可用硅橡胶取终印49．全口义齿取印模应该采用A解剖式印模B功能性印模C压力印模D微压印模E无压印模50．关于牙合堤平面的提法正确的是A上唇下2mm前方与瞳孔连线平行后方与眶耳平面平行B上唇下2mm前方与瞳孔连线平行后方与鼻翼耳屏连线平行C与上唇平齐，前方与瞳孔连线平行后方与鼻翼耳屏连线平行D与上唇平齐，前方与瞳孔连线平行后方与眶耳平面平行E上唇下2mm前方与瞳孔连线平行后方与牙合平面平行51．上颌中切牙的唇面通常位于切牙乳突中点前A 1-4mmB 5-7mmC 8-10mmD 11-15mmE 16-20mm52．全口义齿前牙的选择主要考虑A 患者的性别B 患者的年龄C 人工牙的大小形态和颜色D 人工牙是瓷牙还是塑料牙E 人工牙颜色要尽量白一些53．患者女56岁，戴全口义齿五天讲话和进食时上下牙有撞击声，是由于A 前牙排列覆牙合过大B下颌前伸C息止牙合间隙过大D 垂直距离过低E 垂直距离过高54．牙合托的作用是A 恢复面部外形丰满度B 记录颌间距离C 代表义齿基托及人工牙的位置D 记录正中关系位E以上都对55．某患者78岁，女，牙列缺失十五年，牙槽嵴严重吸收，修复宜选用哪种人工牙A 解剖式牙B半解剖式牙C非解剖式牙D金属牙合面牙E瓷牙57．与全口义齿固位无关的是A 基托面积B 牙槽嵴形态C 粘膜性质D 唾液性质E 牙合平衡58．与全口义齿吸附力无关的因素是A 人工牙的排列B 基托与粘膜的接触面积C 基托与粘膜的密合度D 唾液质量E 以上都对59．与大气压力作用无关的因素是A 基托与粘膜的接触面积B 基托与粘膜的密合度C 义齿边缘封闭效果D 后堤区的范围大小E基托的材料60．总义齿大气压力的产生与哪种关系最密切A 基托面积B 粘膜的厚度C 腭穹隆的高度D 后堤区宽度E 边缘封闭61．以下措施除了哪项外均可提高全口义齿固位和稳定A 尽量扩大基托面积B 准确的印模C 有利的磨光面形态D 合理的排牙E 指导患者正确使用义齿62．适度扩大基托面积的作用，下列除了哪项以外可达到A 减小单位面积受力B 增加义齿强度C 增大义齿吸附力D 增大大气压力E利于组织保健63．全口义齿修复后，由于垂直距离过高可能造成的影响是A 面形苍老B 口角下垂，颏部前突C 咀嚼时肌张力减低D 加速牙槽骨吸收E 以上都不是64．确定颌位关系是确定A 上下颌的水平位置关系B上下颌的左右位置关系C上下颌的水平与垂直位置关系D上下颌的前后位置关系E 以上都对65．在石膏模型上制作后堤区时，最宽处的宽度为A 1mmB 3mmC 5mmD 8mmE 10mm66．以切牙乳突排列人工牙A 可以决定牙列中线的位置B 可以决定上中切牙唇舌向的位置C 可以决定上尖牙的位置D 可以决定间的总宽度E 以上均对67．全口义齿后牙选用非解剖式牙的优点是A 侧向力小B 有利于义齿的稳定C 容易达到平衡牙合D 对牙槽嵴损害小E 以上均对68．非解剖式人工牙的牙尖斜度为A 45°B 40°C 33°D 20°E 0°69．解剖式人工牙的牙尖斜度为A 45°.B 40°C 33°D 20°E 0°70．全口义齿人工牙的排列原则为A 美观，功能和组织保健良好B 美观，坚固和舒适C 美观，卫生和舒适D 美观，坚固和组织保健好E 美观，切割便利和舒适71．全口义齿前牙要排成浅覆牙合、浅覆盖的目的是为了A美观B排牙方便C有利于组织保健D发音清晰E与天然牙一致72．上颌前牙的远中向倾斜角度为A中切牙=侧切牙=尖牙B中切牙>侧切牙>尖牙C中切牙>尖牙>侧切牙D侧切牙>尖牙>中切牙E尖牙>侧切牙>中切牙73．影响前伸牙合平衡的因素哪项提法错误A 髁导斜度B 切导斜度C 补偿曲线曲度D 牙尖斜度E 牙合平面斜度74．在牙合架上经常改变什么因素来调整前伸牙合平衡A 髁导斜度B 牙尖斜度C 定位平面斜度D 前牙覆牙合E 以上个因素综合考虑可同时改变其中两个因素75．判断正中牙合关系是否正确的方法哪项是错误的A 面部外形观察法B 咬合时触摸髁突的撞击感C 咬合时触摸颞肌的鼓胀感D 让患者反复咬合看是否咬于同一位置E 咬合时检查髁突动度是否一致76．临床确定垂直距离的常用方法A 吞咽法B 卷舌后舔法C 后牙咬合法D 息止牙合间隙利用法E 以上均是77．全口义齿的固位与大气压力最密切的因素是A 基托磨光面的形态好B 基托磨光面高度磨光C 义齿有平衡牙合D 义齿边缘封闭良好E 粘膜组织均匀受压78．吸附力参与全口义齿固位的前提是A 唾液的性质B 唾液的量C 基托的外形D 牙槽嵴的形态E 基托组织面与粘膜的密合79．全口义齿的重衬用A 闭口式印模法取印B 压力式印模法取印C 二次印模法取印D 无压印模法取印E 以上方法均可80-83题共用备选答案A正中关系错B义齿不美观C咀嚼时义齿易脱位D下颌隆突处压痛E说话及大开口时义齿脱落80．基托组织面需局部缓冲的是81．需重新制作义齿的是82．基托边缘需缓冲的是83．义齿需调整平衡牙合的是84-85题共用题干女，75岁，戴用全口义齿一月，复查是自述戴牙后一直感觉就咀嚼无力，面部酸痛。
口腔义齿知识点总结归纳
口腔义齿知识点总结归纳一、口腔义齿的种类1. 全口义齿全口义齿是指替换所有上下颌缺失牙齿的口腔修复装置。
根据其支持方式的不同，全口义齿可分为完全义齿和种植义齿两种类型。
完全义齿通过吸附力和口腔软组织的支持来固定，适用于无牙患者。
种植义齿则是通过种植体与颌骨牢固连接来支撑义齿，其固定性更好，适用于骨质条件较好的患者。
2. 部分义齿部分义齿是指针对部分缺失牙齿进行修复的口腔装置。
根据其固定方式的不同，部分义齿可分为可摘式部分义齿和固定式部分义齿两种类型。
可摘式部分义齿适用于缺牙间隔较大或需要便于清洁的情况，而固定式部分义齿适用于牙缺失间隔较小或需要更好的固定性的情况。
3. 固定义齿固定义齿是指通过桥梁或冠修复方式来固定在牙齿上的口腔修复装置。
桥梁式义齿是通过在缺牙处制作人工牙冠，然后与邻近的牙齿连接在一起，形成桥梁状的修复体，固定在口腔内。
冠式义齿则是针对单个牙齿缺损进行修复，通过制作单个人工牙冠来覆盖在原牙齿上。
这种方式固定性好，美观效果也更佳。
4. 活动义齿活动义齿是指通过可活动方式固定在口腔内的口腔修复装置。
它的特点是可以通过龋齿部位的牙周组织而不损伤原牙，同时便于患者进行清洁和保养，是一种适用于老年人群的口腔修复方式。
二、口腔义齿的材料口腔义齿的材料主要包括树脂、金属、陶瓷及其复合材料等。
不同的材料具有不同的特点和适用范围。
1. 树脂树脂是口腔义齿中常用的材料之一，它具有质轻、透明度好、易塑性强等特点，适合制作活动义齿和可摘式部分义齿。
但由于其硬度较差，耐磨性和耐腐蚀能力较差，容易产生划痕和变色，因此在制作固定式义齿时往往不适用。
2. 金属金属是口腔义齿材料中的常用材料之一，如钯合金、钴铬合金等。
金属材料具有优良的机械性能和稳定性，耐磨性和耐腐蚀性较好，适合制作固定式义齿及部分义齿。
但金属材料的美观度较差，因此在前牙部位的修复中往往不太适用。
3. 陶瓷陶瓷材料是口腔义齿中美观性和生物相容性较好的材料之一，如氧化锆陶瓷、全瓷等。
2024年《全口义齿工艺技术》专业知识考试题库及答案
2024年《全口义齿工艺技术》专业知识考试题库及答案一、单选题1.下列哪项不作为排牙的必需条件。
A、人工牙排在唇颊肌向内的力和舌肌向外的力大体相等的部位B、人工牙尽可能排在牙槽嵴顶上C、按一定规律排列.形成合适的补偿曲线.横禾曲线D、有禾平衡E、根据患者的要求排牙参考答案：E2.恢复适当的垂直距离的作用不包括A、避免下颌前伸B、面部比例和谐C、肌张力正常D、发挥最大咀嚼效能E、有益于颞下颌关节健康参考答案：A3.一牙周病患者.全口牙拔除两周后即做全口义齿修复.半年后义齿固位差.张口说话易脱落.最可能的原因是A、人工牙排列偏唇颊侧B、合位关系错误C、垂直距离过高D、基托边缘过度伸展E、牙槽嵴吸收参考答案：E4.需生新制作义齿的是A、正中关系错B、义齿固位差C、前牙咬切功能差D、下颌隆突处压痛E、说话及大开口时义齿脱落参考答案：A5.在石膏模型上制作后堤区时.深度为A、<0.5mmB、1-1.5mmC、约2mmD、4-5mmE、6-10mm参考答案：C6.牙列缺失后.随着时间的增长.上颌愈变愈小.下颌愈变愈大.这是由于A、上颌骨吸收B、下颌骨增生C、上颌骨吸收.下颌骨增生D、上颌牙槽骨向上内方吸收.下颌牙槽骨向下外方吸收E、以上均不是参考答案：D7.某无牙颌患者.上下颌弓位置关系正常.牙槽嵴丰满.上颌相当于∣3牙槽嵴唇侧尖锐骨尖。
此患者在全口义齿修复前需进行A、唇颊沟加深B、上颌结节修整C、牙槽骨修整D、唇系带修整E、颊系带修整参考答案：C8.灌注上半盒时的注意事项包括()A、石膏调拌得勿过稠B、注入时要震动型盒以排除气泡C、为防止牙颈部产生气泡.可在这个部位用石膏浆涂布一层D、以上都是参考答案：D9.颌面部主要解剖与修复无关的是:()A、眶耳平面B、切牙乳头C、耳屏鼻翼线E、颏点参考答案：D10.上颌第一磨牙舌尖与禾平面的距离是A、近中舌尖0mm.远中舌尖0.5mmB、近中舌尖0mm.远中舌尖1mmC、近中舌尖0mm.远中舌尖1.5mmD、近中舌尖1mm.远中舌尖0.5mmE、近中舌尖1mm.远中舌尖2mm参考答案：B11.全口义齿的前牙要排列成浅覆合、浅覆盖的目的是为了A、美观B、排牙方便C、易于取得前伸合平衡D、发音清晰E、与天然牙一致参考答案：C12.全口义齿修复中作用于基托与黏膜之间的力,应称之为()。
口腔修复学全口义齿练习题+答案
无牙颌功能分区的缓冲区不包括带有突的都需要缓冲A.切牙乳突B.上颌硬区C.下颌隆突D.颧突E.颊棚区无牙颌牙槽嵴终身持续吸收，一般平均每年为A.0.5mmB.0.8mmC.1mmD.1.2mmE.1.5mm关于主承托区的描述正确的是A.能承担咀嚼压力B.包括上下颌后部牙槽嵴顶的区域C.表面有高度角化的复层鳞状上皮D.上皮下有致密的结缔组织E.以上均对上颌无牙颌除上颌隆突外的硬腭水平区域属于A.缓冲区B.主承托区主承托区：牙槽嵴顶、除上颌硬区（上颌隆突）之外的硬腭水平部分、颊棚区。
C.副承托区D.边缘伸展区E.边缘封闭区以下关于上颌后堤区的描述，错误的是A.该区组织柔软，有一定可让性B.是上颌全口义齿后缘的封闭区C.在义齿承受压力时，该区组织可随义齿而移动D.在模型上可采用刮除石膏的方法形成后堤区E.后堤区可作为排牙的标志切牙乳突是排牙的参考标志按照无牙颌组织结构特点，磨牙后垫属于A.主承托区B.副承托区C.边缘封闭区D.缓冲区E.后堤区男，80岁。
上下无牙颌，下颌牙槽嵴低平。
全口义齿修复时基托利用其颊棚区作为主承托区是因为此处A.正好位于人工牙下方B.骨质致密，骨面与咬合力平行C.骨质致密，骨面与咬合力垂直D.可形成良好的边缘封闭E.黏膜厚韧解析：颊棚区位于下颌后部牙槽嵴的颊侧，此处骨皮质厚，骨质致密。
当牙槽嵴骨吸收较多，变低平时，此时颊棚区骨面趋向水平，能承受较大的垂直向咬合压力。
因此，对于牙槽嵴低平患者，为了增强支持能力，可将颊棚区作为主承托区。
全口义齿的磨光面可以A.有助于义齿的稳定B.避免咬颊咬舌C.提高咀嚼效率D.使发音清楚E.增加面颊部丰满度解析：全口义齿的磨光面有助于义齿的稳定根据无牙颌的组织结构和全口义齿的关系，将无牙颌分成A.3个区B.4个区主承托区副承托区缓冲区边缘封闭区C.5个区D.6个区E.8个区在剩余牙槽嵴中度吸收的情况下，下颌全口义齿基托边缘在下列哪些位置过短时会明显影响固位A.下颌隆突区B.下颌颊侧翼缘区C.下颌舌侧翼缘区D.唇侧边缘E.舌系带解析：下颌舌侧翼缘区基托边缘变短会明显影响固位切牙乳突是排列上中切牙的解剖标志，是因为A.切牙乳突与上颌中切牙之间有较稳定的关系B.切牙乳突位于上颌腭中缝的前端C.切牙乳突下方为切牙孔，排牙时要防止此处压迫D.切牙乳突的位置变化较小E.两个上中切牙的交界线应以切牙乳突为准全口义齿的固位力中，吸附力和表面张力的发挥与下列哪项无关A.基托的伸展范围B.使用何种人工牙C.唾液的黏稠度D.基托与口腔黏膜的密合程度E.牙槽嵴的丰满度全口义齿的固位力中，吸附力和表面张力的发挥与人工牙的种类无关上颌全口义齿基托后缘位置是A.翼上颌切迹与腭小凹后2mm连线B.翼上颌切迹与腭小凹前2mm连线C.翼上颌切迹与腭小凹连线D.上颌结节与腭小凹后2mm连线E.上颌结节与腭小凹连线解析；上颌全口义齿后缘应在腭小凹后2mm，前后颤动线之间，前颤动线在硬腭和软腭的连接区，约在翼上颌与腭小凹的连线上。
全口义齿的固位和稳定
全口义齿的固位和稳定一、影响全口义齿固位的因素全口义齿的固位力是指抵抗义齿从软组织表面垂直向脱位的力量，全口义齿的稳定是指义齿行使功能时抵抗侧向脱位的能力。
维持全口义齿同位的力量包括以下几方面：首先是通过边缘封闭产生的大气压力；其次是义齿组织面与口腔黏膜表面产生的多种作用力；还有研究表明。
适当的基托外表面形态能够引导唇舌夹持义齿辅助固位。
大气压力大气压力是通过基托边缘周围的软组织对基托严密包裹产生的。
由于空气不能进入基托和黏膜之间的问隙，基托和黏膜之间的间隙内产生负压，而口腔内与大气相通，大气对义齿产生承托的压力。
良好的边缘封闭是获得大气压力周位的基础。
影响边缘封闭的因素主要是义齿基托边缘伸展的范围和基托边缘形态的适合。
基托与黏膜表面的作用力义齿组织面和口腔黏膜表面存在附着力、内聚力、界面张力等多种作用力。
附着力是指不同种分子之间的相互作用力，内聚力是指同种分子之间的相互作用力，界面张力是指两紧密接触的固体表面存在一层液体薄膜时，阻碍其分离的力量。
由于基托组织面和口腔黏膜属于同态或半固态，无法达到紧密接触，它们之间也就不存在分子力，而唾液是其中的重要媒介。
唾液与基托组织面间、唾液与黏膜间的附着力，唾液自身之间的内聚力，三者间的界面张力是全口义齿固位力主要组成部分。
由此可见，唾液的质量会显著影响全口义齿的固位。
同时，基托组织面与黏膜表面的密合也至关重要。
基托磨光面形态基托磨光面适当的凹凸形态可将唇、颊、舌的侧向压力部分转化为垂直指向牙槽嵴表面的正压力，以辅助义齿同位。
反之，不良的基托表面形态会将唇、颊、舌作用力转化为使义齿脱位的力量。
二、影响全口义齿稳定的因素维持全口义齿稳定主要靠义齿主承托区及副承托区对侧向力的抵抗。
正确的人工牙排列位置，患者颌骨的解剖形态、黏膜质量及颌弓关系均对义齿的稳定产生影响。
同时所有影响义齿固位的因素也同样会影响义齿稳定，因为固位是稳定的基础，没有固位的义齿也就谈不到稳定。
全口义齿大题
1.★影响全口义齿固位的因素：●颌骨的解剖形态：指无牙颌颌弓的长度与宽度，牙槽嵴的高度与宽度，腭穹窿形态，唇、颊、舌系带和周围软组织附着位置。
这些直接影响伸展、吸附面积而影响固位力的大小。
颌弓宽大，牙槽嵴高而宽，系带附着离牙槽嵴顶远腭穹窿高拱有利于固位。
●义齿承托区粘膜的性质：义齿基托覆盖下的口腔黏膜应厚度适宜，有一定的弹性和韧性●唾液的质量：唾液应有一定的粘稠度和分泌量，才能使义齿产生足够的固位力●义齿基托的边缘伸展：基托边缘伸展不足会减小基托的吸附面积，未伸展至移行粘膜皱襞或边缘过薄的基托边缘则不能形成良好的边缘封闭。
但基托过度伸展会妨碍组织活动，产生脱位力，破坏固位，造成软组织损伤。
2.★影响全口义齿稳定的因素：●颌骨的解剖形态：颌骨解剖形态不仅影响固位力大小，也决定抵抗义齿受到侧向力的能力。
颌弓宽大，牙槽嵴高而宽，腭穹窿高拱者有利于稳定。
●上下颌弓的位置关系：位置关系异常者，包括前部关系不协调，后部宽度不协调，其义齿均不易达到稳定。
●承托区粘膜的厚度：承托区粘膜厚度不均匀，骨性隆突部位粘膜薄，应在相应部位做缓冲处理，否则义齿基托会以此处作为支点而发生翘动。
●人工牙的排列位置与咬合关系：排列位置应尽量靠近牙槽嵴顶，且平分上下颌间距离。
人工牙高度和倾斜方向应按照一定的规律排列，使牙尖形成适宜的补偿曲线的横(牙合)曲线，尽量避免咬合接触对义齿产生侧向作用力和导致义齿翘动。
●颌位关系：无牙颌需要重新建立稳定、可重复的正确位置。
如果颌位关系确定错误，义齿不能形成稳定的均匀接触关系和咬合平衡，而出现咬合偏斜，早接触和(牙合)干扰。
●义齿基托磨光面的形态：应形成一定的凹斜面。
3.★全口义齿确定垂直距离方法息止颌位法：咬合垂直距离=息止颌位法时的垂直距离减2~3mm的息止颌间隙。
面部比例等分法：✓二等分法：指鼻底到颏底的垂直距离约等于眼外眦至口角的垂直距离。
✓三等分法：指额上发迹至眉尖点，眉尖点至鼻底，鼻底至颏底三段距离大致相等。
全口义齿常见的问题以及解决办法！
全口义齿常见的问题以及解决办法！一、疼痛由于义齿压迫组织，黏膜红肿、破溃、压痛明显。
（一）组织面局部问题在牙槽嵴上有骨尖、骨棱的部位；上颌隆突、上颌结节的颊侧；下颌舌隆突等骨质隆起处；有组织倒凹的区域；下颌舌骨嵴覆盖黏膜较薄的区域等，受力后容易造成组织压伤，义齿在戴上或取下时，义齿基托边缘常造成倒凹区黏膜的擦伤。
由于取印模时压力不均匀或模型有破损，常可刮伤组织。
处理：在磨伤或压伤的黏膜上涂龙胆紫，将义齿组织面擦干，戴入口中，在压伤部位相应的基托组织面上显示紫颜色，用桃形或轮形石将紫颜色处的基托组织面磨除少许，使基托组织面与组织之间有适当的空隙，这种处理称之为缓冲处理。
也可用压力指示糊检查组织受压的部位，并予以缓冲。
（二）基托边缘伸展过长或边缘过锐，系带部位基托缓冲不够，在移行皱襞、系带部位可造成软组织红肿、破溃或组织切伤，严重时黏膜呈灰白色。
在上颌义齿后缘过长、下颌义齿远中舌侧边缘过长时，由于组织被压伤，常可发生咽喉痛或吞咽时疼痛的症状。
在临床上进行检查时容易发现，只需将过长、过锐的边缘磨短和圆钝，症状即可减轻，但不宜磨除过多，以免破坏边缘封闭。
（三）咬合义齿在正中咬合和侧方，时有早接触或干扰，力分布不均匀，在牙槽嵴顶上或嵴的斜面上，产生弥散性发红的刺激区域。
如在嵴顶上，是由于牙尖早接触过大的压力造成的。
如在嵴的侧面上，是由于侧方运动时牙尖的干扰，有时离刺激较远处。
例如在正中时，第二磨牙有早期接触，使下颌义齿向前滑移，而使下颌前部牙槽嵴的舌侧黏膜破溃，常被误认为是舌侧基托边缘过长造成的。
如将边缘磨短，而症状仍然存在时，则必须注意检查和分析问题的所在。
检查时，将下颌义齿戴在患者口中，医生用右手的拇指和示指或两手的食指放在下颌义齿两颊侧基托上，使下颌义齿固定在下颌牙槽嵴上，然后让患者下颌后退，在正中关系位闭合，在患者的上下牙有接触时不动，然后咬紧，如医生发现下颌义齿或下颌有滑动或扭动时，表示咬合时有早接触点，必须找出早接触点部位，给予磨除达到牙合平衡。
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侧基托
2.选牙：选择合适的人工牙排列在牙弓上
3.自凝树脂固定
常规热处理或自凝塑料
调合
患者，男性，3年前行全口修复，使用一年后。一颗人工 牙完整脱落，落的原因不包括 A.人工牙盖嵴部粘蜡未去净 B.人工牙盖嵴部未磨粗糙 C.人工牙盖嵴部未用单体膨胀 D.人工牙盖嵴部有分离剂 E.人工牙大小不合适 （2）出现疼痛的原因是 A.牙槽嵴骨尖 B.咬合力过大 C.黏膜有炎症 D.咬合不平衡 E.牙槽嵴吸收至基托边缘过长
下颌折裂区多位于前牙区
❖基托中唇舌向、近远中向的 拉应力是最主要的破坏性应 力，基托中最大拉应力出现 在前牙区。（光弹法、电测 法）
❖在正中,前伸,侧方运动时,前 牙区均为应力集中区域.
（二）处理
1.将折断或折裂的义齿洗净吹干 。
2．将折断基托试对位、如无残 缺可用502胶粘固。
3.如果上颌折断缝较长或下颌
不良 3.初戴时基托磨改修改过多，影响固位
造成基托与粘膜不密合
处理
在全口义齿基托的组织面加上一层塑料，使 之充满不密合的间隙. 作用: 1 使基托组织面与承托区粘膜组织恢复紧密
贴合 2 增加义齿的固位力 3 有利于咀嚼压力在承托组织上的合理分布
适用于: 1义齿固位不良 2因翘动导致基托折裂 3 因承托组织受力不均导致的疼痛
患者，男性，65岁，于半年前因全口牙缺失而做 全口义齿的修复治疗，现在使用过程中觉得义 齿不稳定，但咀嚼效能和面部形态均较好，要 求修理，应如何处置
A.修改基托边缘 B.调牙合 C.重做 D.重衬 E.修整牙槽骨
三、基托不密合及重衬
（一）原因
1.牙槽骨持续吸收 2.印模不准确而致基托变形，义齿固位
小
修理方法
结
（1）唇，颊侧基托折断的修理：用502粘
固---灌石膏模型---去除断裂处两侧基托一
部分----自凝塑料修理
如折断的唇颊基托丢失或破碎，用蜡或
印模膏放在基托折断处，口内恢复基托外 形-----灌模型-----装盒-----在模型上用自凝 塑料或热凝塑料修复。
（2）上下颌义齿折断的修理： 粘固---灌石膏模型---自凝塑料修复或
1.将人工牙脱落处的舌侧或腭侧 基托磨去一部分，使其粗糙，保 存唇、颊侧基托的龈缘
2.选择颜色、大小、形态合适的人工牙或 利用原脱落的人工牙调磨盖嵴部使其粗糙 调拌自凝塑料，固定人工牙；并形成舌腭 侧基托
3.待自凝塑料凝固后，做磨光 处理。
4.修理完成后戴入口内进行调 合处理。
小
修理方法
结
1.基托的准备：磨除折断的人工牙及其舌
2 间接法重衬
将义齿作为个别托盘，组织面加入 终印模材料后取闭口式印模，将义齿 及印模材料直接装盒，用热凝树脂替 换组织面上的印模材料。
2．间接重衬法
此法的优点是，避免了自凝树脂 对粘膜的刺 激，减少患者痛苦 。不足是复诊次数增加。
和牙槽嵴过度吸收
1 直接法重衬
采用自凝树脂直接在患者口内进行基托组 织面重衬
关于直接重衬的错误说法: A直接重衬是重衬的常用方法 B重衬时组织面均匀磨去1mm C使用的自凝塑料易吸热 D使用的自凝塑料易导致过敏反应 E重衬时自凝塑料完全硬固后才可以取下
重衬术有以下两种方法：
1．直接重衬法：
此法的优点是省时、准确。不足 是偶有患者产生过敏反应，单 体的刺激可造成重衬时的不适 ，取下过晚时可灼伤粘膜。
热凝塑料修复
一上颌无牙颌的患者在配戴上颌义齿的过程中， 左上切牙脱落，来医院要求修理，下列处理过 程中错误的是
A.将脱落义齿处的唇颊侧基托部分磨除
B.按照义齿上人工牙的形状，颜色大小选择相应 的人工牙
C.经磨改后用蜡将所选人工牙与邻牙的唇面黏着 固定
D.用常规方法热处理，或将用调拌好的室温固化 塑料从舌侧磨区的基托部位填入
从中切牙处折断，可先用 502 胶或雕刻刀加热烫焦固定，再 以蜡固定牙签或小细木条于两 侧后牙相当于第一磨牙处。
4.用砂石沿断面将两侧基托各 磨除一部分。磨除时斜向义 齿光滑面。
5．调自凝基托树脂并在磨除部 涂单体。
6．无法拼对正确，可以洗净义 齿并将断裂处 基托磨粗糙后 涂单体以自凝树脂直接在口内 粘合。
（3）咀嚼费力的原因是 A.患者年龄增加 B.咬合面磨损 C.咬合不平衡 D.咬合疼痛 E.选用的为塑料牙 （4）出现恶心感得原因是 A.基托边缘过大 B.患者年龄过大 C.基托过厚 D.垂直距离降低 E.后牙磨损，前牙早接触致基托后缘与黏膜间出
现间隙
（5）应如何处理 A.修复脱落的人工牙 B.调牙合 C.修整基托边缘 D.重衬 E.返工重做
患者，男性，65岁，于半年前因全口牙缺失而做 全口义齿的修复治疗，现在使用过程中觉得义 齿不稳定，但咀嚼效能和面部形态均较好，要 求修理，应如何处置
A.修改基托边缘 B.调牙合 C.重做 D.重衬 E.修整牙槽骨
第六节
全口义齿的修理
Repair of Complete Denture
一 基托折裂和折断的修理
❖ 基托中横向拉应力是最主要的 破坏性应力，基托中最大拉应 力出现在上颌前牙区腭侧的磨 光面。（光弹法、电测法）
❖ 正中加载时，应力主要集中在 尖牙至第二前磨牙之间的区域 ；前伸加载时，应力主要集中 在前牙区；侧方加载时，应力 主要集中在尖牙至第一磨牙之 间的区域。（三维光弹法）
下颌基托折断的应力分析
原因
1.患者原因义齿不慎落地可造成唇颊侧基托折裂 或折断，也可造成下颌义齿中切牙处折断。
2.牙合力不平衡:（1 ）排牙位置不当 （2 ）前伸侧方合不平衡
加之基托组织面与组织不密合
3.牙合力较大，超出基托材料的应力
牙槽嵴吸收导致基托不密合 • 制作问题 • 生物力学因素
上颌基托折断的应力分析
上颌折裂区多位于前牙区腭中缝处及前磨牙区,应重 点加强前牙区及前磨牙区，提高基托抗拉伸能力
E.塑料完全硬固后，除去黏蜡，磨光后完成
二 人工牙的折断或脱落
多见于前牙
原因
1.外力摔断
2.咬合不平衡
3.义齿制作问题，人工牙与基托结合 不好人工牙与基托结合部面积过小 蜡未去净及填胶时人工牙盖嵴面误 涂了分离剂，装胶时压盒的压力不 够或填胶不足，瓷牙固位钉不牢固 及固位孔的过小或不通畅
（二）处理