放疗并发症
肿瘤科放疗常见并发症及处理方法
肿瘤科放疗常见并发症及处理方法放射治疗是肿瘤科常用的治疗手段之一，通过使用高能射线来杀死肿瘤细胞。
然而，放疗也可能导致一些并发症。
本文将介绍肿瘤科放疗常见的并发症以及相应的处理方法。
一、照射区域皮肤反应放疗过程中，皮肤是最容易受到影响的部位之一。
照射区域皮肤反应可能包括红斑、瘙痒、干燥、脱发、水肿等症状。
为了缓解这些不适，可以采取以下处理方法：1. 保持皮肤清洁干燥，避免使用有刺激性的皂液、香皂等；2. 使用温和而保湿的洗护品，如温和的清洁剂和无刺激性的保湿霜；3. 避免刮洗照射区域的皮肤，以免加重刺激；4. 避免在照射区域使用化妆品，以防诱发皮肤过敏反应；5. 如果出现水肿，可以使用冷敷或局部轻柔按摩缓解水肿症状。
二、放射性食管炎放射性食管炎是一种较为常见的放疗并发症，主要表现为进食困难、胸痛、吞咽困难等症状。
针对放射性食管炎，可以采取以下处理方法：1. 控制饮食，选择软食或利于消化吸收的食物；2. 避免食用辛辣、硬质或粗糙的食物，以免刺激食管黏膜；3. 避免进食过热或过冷的食物，以免刺激食管黏膜；4. 如果出现胸痛，可以咨询医生，合理使用药物缓解疼痛；5. 增加饮水量，保持体内水分充足，有助于缓解症状。
三、放射性膀胱炎放射性膀胱炎是肿瘤科放疗常见的并发症之一，患者可能出现尿频、尿急、排尿困难等症状。
以下是处理放射性膀胱炎的方法：1. 增加饮水量，保持体内水分充足，有助于稀释尿液；2. 避免摄入刺激性食物和饮料，如咖啡、茶、辣椒等；3. 防止便秘，避免便秘加重膀胱刺激；4. 合理使用药物，可以咨询医生选择适当的药物缓解尿频、尿急等症状；5. 根据医生建议，进行相关的物理疗法，如电疗等，以提供症状缓解。
四、放射性肺炎放射性肺炎是放疗后常见的并发症，患者可能出现咳嗽、呼吸困难、胸闷等症状。
以下是处理放射性肺炎的方法：1. 避免吸烟及与二手烟接触，以减轻呼吸道刺激；2. 注意保持良好的室内通风，保持空气新鲜；3. 遵循医生的指导，合理使用药物，如支气管扩张剂等；4. 保持体力活动，适当进行呼吸锻炼，有助于改善肺功能；5. 定期进行复查，及时监测肺功能和病情进展情况。
放疗中级知识点总结
放疗中级知识点总结一、放疗的原理放疗的原理是利用高能量的辐射来损伤癌细胞的DNA，从而抑制其生长和繁殖。
辐射能够通过不同的方式来对癌细胞产生损伤，包括直接杀伤癌细胞、诱导癌细胞凋亡和阻断其分裂。
放疗的目标是尽可能摧毁癌细胞而对正常组织造成最小的损伤。
因此，放疗需要在治疗计划和技术上进行精确设计和调整，以确保发挥最大的疗效同时最小化对健康组织的影响。
二、放疗的治疗技术根据肿瘤的类型、位置和患者的整体状况，放疗可以采用不同的治疗技术。
常见的放疗技术包括传统的外放射治疗、正子发射断层扫描（PET-CT）引导的放疗、调强放射治疗（IMRT）、三维适形放射治疗（3D-CRT）和放疗内部治疗（brachytherapy）等。
这些技术在放疗精确性、疗效和副作用方面有所不同，医生需要根据具体情况选择合适的治疗技术。
三、放疗的副作用放疗会对正常组织产生一定的损伤，导致一系列的副作用。
常见的副作用包括皮肤炎症、疲劳、恶心呕吐和食欲减退等。
在放疗过程中，医生需要密切监测患者的副作用，并给予相应的支持性治疗。
此外，放疗还可能对患者的免疫系统产生影响，增加感染和出血的风险。
因此，患者在接受放疗期间需要加强对自身健康的关注，避免接触传染源和受伤。
四、放疗的并发症放疗还可能导致一些长期的并发症，包括辐射性纤维化、辐射性脑病和辐射性心脏病等。
这些并发症可能在放疗后的几年甚至十几年内出现，严重影响患者的生活质量和长期存活率。
因此，医生在进行放疗决策时需要综合考虑患者的长期风险和益处，制定合理的治疗方案。
在放疗后，患者还需要接受定期的随访和评估，以及积极的康复和康复护理。
五、放疗的发展趋势随着医学科学的不断进步，放疗技术也在不断发展和改进。
新的放疗技术和装置可以提高放疗的精确性和疗效，减少对正常组织的影响。
此外，分子靶向放疗和免疫放疗等新型治疗手段也获得了广泛的关注。
这些新技术和新方法有望在癌症治疗中发挥重要作用，为患者带来更好的治疗效果和生存率。
放射治疗的常见并发症及处理对策
放射治疗的常见并发症及处理对策（一）放射性肺炎1．定义胸部肿瘤如乳腺癌、食管癌、肺癌和其他恶性肿瘤接受放射治疗后，在放射野内的正常肺组织发生放射性损伤；表现为炎性反应，称为放射性肺炎(radiation pneumo－nitis)。
2．放射性肺炎的诱因在胸部肿瘤的放射治疗中，肺组织往往受到一定剂量的照射，而肺是一个放射敏感的器官，因而易产生不同程度的放射损伤。
肺组织受照射后常见的并发症有急性放射性肺炎和慢性肺纤维化，两者是一个病程的两个阶段，急性者常发生于放疗后1—3个月内，慢性肺纤维化多数在放疗结束后半年至1年发生。
其发生原因与肺受照射体积、放射的总剂量、每次照射的分割剂量和总照射时间有关。
照射面积小于100cm2，剂量达60～70Gy时，不一定发生急性放射性肺炎，照射野面积大于100cm2，剂量30—40Gy时就易出现。
尽管面积较小，只要剂量到70Gy 则可发生慢性肺纤维化。
另外，上呼吸道感染常为其诱因，慢性支气管炎、肺气肿等疾病也容易发生放射性肺炎。
放疗中合并用ADM、PYM、VCR 等抗癌药及吸烟也易促使放射性肺炎的发生。
3．急性放射性肺炎急性放射性肺炎由于肺泡、间质水肿和渗出液明显，临床症状较严重，常表现为低热、干咳、胸闷，较严重者有高热、气急、胸痛、呼吸困难和发绀等。
常伴肺部感染，体检在受照肺可闻及罗音，有肺实变的表现，部分病人可闻及胸膜摩擦音，有胸水的临床表现，较严重者出现急性呼吸窘迫，甚至发生肺源性心脏病而导致死亡。
化验检查白细胞计数多数不高，x线片见照射区内有密度增高的片状或网状阴影和正常组织边缘有明显的分界，与照射野范围相似。
4．慢性肺纤维化慢性肺纤维化进展较缓慢，呈隐匿发展，在1-2年后趋于稳定。
临床症状的出现和严重程度与受照肺的容积和剂量有关，也与放疗前肺功能的状态有关。
大多数病人无明显临床症状，或仅有刺激性咳嗽，咳白色泡沫痰，有时胸闷，少数病人有临床症状，合并肺部感染时可发热。
乳腺癌放疗的并发症
第八节乳腺癌放疗的并发症乳腺癌保守手术加放疗常见的并发症是上肢或乳腺水肿、乳房纤维化、放射性肺炎，肺纤维化和肋骨骨折。
一、肺部并发症肺落并发症主要表现放射性肺炎，放射性肺纤维化，发生率为1%～6%。
发生率与受照体积、剂量、本身肺功能、肺血流灌注情况、化疗、三苯氧氨的应用有关。
肺都受照量V20不会超过27%，但如果全乳半束切线野同时照射锁骨上、内乳以及腋窝，患者放射性肺部的发生率明显增高。
同时，应用化疗也能增加放射性肺炎的发生率。
放疗时同时应用三苯氧氨也能增加放射性肺炎的发生，一般主张放疗结束后再应用三苯氧氨。
患者本身肺功能差，放射性肺炎的发生率明显增高。
-些病人部分肺血流灌注情况差，放疗时如肺受照剂量、体积不大，但照射体积、剂量在肺血流灌注好的肺组织，此时放射性肺炎的发生率明显增高。
减少放射性肺炎的发生有以下方法:①通过应用先进的放疗降低肺受照量，如应用调强技术并配合应用主动呼吸控制方法能明显降低肺受照量，可使放射性肺炎的发生率降至最低。
有报道应用调强技术同时应用三苯氧胺或化疗能提高生存率且不增加放射性肺炎发生率。
②改善肺功能。
③如患者肺血流灌注部分差，可尽量将放疗高剂量区调至肺血流灌注差部分，保护肺血流灌注好的部分。
二、心脏并发症放疗后特别是常规故疗后产生的心血管毒性作用是造成非乳腺癌死亡率增加的主要因素。
放疗对心脏的术后放疗能明显降低局部复发率，对长期生存率改善不明显。
通过调在分析、放疗后的患者5～10年的心血管病的发病率较未放疗者明是增加,由此引起死亡明显增加，并因此得出结论，放疗可能带来的生存率的提高被放疗致心血管病先亡所掩盖。
放疗对心血管的毒性作用表现早期主要是心电图异常:房性期前收缩(房早)、室性期前收缩(室早)、低电压，以及Ⅰ°、Ⅱ°房室传导阳需(AVB)。
晚期毒性作用除心电图表现ST段下移、心肌缺血表现，病人常有心慌，胸闷症状。
心血管毒性与照射体积、剂量、化疗的应用有关。
颅内肿瘤放疗护理问题及措施
颅内肿瘤放疗护理问题及措施颅内肿瘤是指生长在颅内的肿瘤，它可能会对患者的生活和健康造成严重影响。
放疗是一种常见的治疗方法，它利用高能量的辐射来破坏肿瘤细胞，从而减少肿瘤的大小和数量。
然而，放疗也会带来一些副作用和并发症，因此在进行放疗时，护理工作显得尤为重要。
本文将就颅内肿瘤放疗的护理问题及相应的措施进行探讨。
一、放疗的常见副作用。
1. 皮肤反应，放疗可能会导致患者出现皮肤红肿、脱屑、瘙痒等症状，严重时还可能会出现烧灼感和溃疡。
这些皮肤反应会影响患者的生活质量，因此护理人员需要及时采取措施。
2. 恶心和呕吐，放疗可能刺激患者的消化系统，导致恶心和呕吐的症状。
这会影响患者的饮食和营养摄入，甚至会引发脱水和营养不良。
3. 疲劳，放疗会消耗患者的体力和精力，导致疲劳感加重。
长期的疲劳会影响患者的生活和工作，甚至会加重抑郁情绪。
4. 脱发，放疗会破坏患者的毛发细胞，导致脱发的症状。
这会影响患者的外观和自尊心，也会给患者带来心理负担。
5. 脑功能障碍，放疗可能会对患者的大脑造成一定的损伤，导致记忆力减退、注意力不集中、思维迟缓等症状。
二、护理措施。
1. 皮肤护理，护理人员应根据患者的皮肤情况，选择合适的护理产品进行护理。
对于有皮肤破损的患者，应及时进行伤口清洁和换药，避免感染的发生。
2. 饮食护理，护理人员应根据患者的恶心和呕吐症状，调整患者的饮食结构和食物种类，避免刺激性食物的摄入。
对于出现脱水和营养不良的患者，应及时进行补液和营养支持。
3. 精神护理，护理人员应关注患者的情绪变化，及时进行心理疏导和支持。
对于出现抑郁情绪的患者，应及时进行心理治疗和药物治疗。
4. 头发护理，护理人员应帮助患者选择合适的头发护理产品，保持头发的清洁和滋润。
对于脱发的患者，应给予理解和支持，帮助患者调整心态。
5. 脑功能训练，对于出现脑功能障碍的患者，护理人员应进行认知训练和康复训练，帮助患者恢复大脑功能。
三、护理注意事项。
肿瘤治疗中的并发症介绍
肿瘤治疗中的并发症介绍肿瘤治疗是指通过手术、化学治疗、放疗等方法来治疗恶性肿瘤的过程。
虽然肿瘤治疗可以有效减缓疾病的进展和提高生存率，但同时也会伴随一些不良反应，即并发症。
这些并发症可能是由于治疗本身的副作用或基于患者的生理状况而发生。
本文将介绍肿瘤治疗中常见的一些并发症及其管理方法。
一、手术并发症手术是最常见的肿瘤治疗之一，但同时也伴随着一些潜在的风险。
手术并发症可能包括出血、感染、深静脉血栓形成、肺炎等。
处理这些问题的关键在于严密监测手术切口并使用适当的抗生素预防感染。
手术后早期的行动恢复和康复计划也可以降低并发症的风险。
二、化学治疗的并发症化学治疗被广泛用于恶性肿瘤的治疗，但其副作用也不容忽视。
一些常见的化疗并发症包括恶心、呕吐、脱发、口腔溃疡等。
为了减轻这些不良反应，医生可以使用抗恶心药物和局部治疗措施，如刷牙和漱口。
患者需要积极沟通并告知医生有关不适症状，以帮助医生调整治疗方案。
三、放疗的并发症放疗是通过目标定位应用辐射能量来杀死肿瘤细胞的方法。
尽管放疗对肿瘤有很好的疗效，但同时可能引发一些并发症。
常见的放疗并发症有皮肤反应（如皮肤炎症、红肿、瘙痒）、疲劳、恶心、腹泻等。
通常情况下，医生会根据患者的症状给予适当的治疗来缓解这些并发症。
四、免疫治疗的并发症免疫治疗是一种新兴的肿瘤治疗方法，通过激活或增强患者的免疫系统来攻击癌细胞。
然而，免疫治疗也会引发不同的并发症，例如免疫性毒性反应（如免疫介导性肺炎、免疫介导性甲状腺炎等）以及过敏反应等。
预防和处理这些并发症的关键是仔细监测患者的免疫状态，并及时采取相应治疗。
五、患者心理和社会并发症除了生理并发症之外，肿瘤治疗还可能对患者的心理和社会状况产生负面影响。
患者可能会经历焦虑、抑郁、自尊心下降等心理问题，同时也可能面临家庭压力、财务困难、工作不适等社会问题。
患者的心理和社会支持是非常重要的，医生和其他医疗团队成员应提供必要的心理支持和社会援助。
放疗健康教育
放疗健康教育放疗（放射治疗）是一种常见的癌症治疗方法，通过使用高能量的射线来杀死或者控制癌细胞的生长。
然而，放疗可能会引起一系列的副作用和并发症，因此健康教育对于患者和家属来说至关重要。
本文将详细介绍放疗的基本原理、常见的副作用和并发症，以及如何管理和缓解这些副作用。
一、放疗的基本原理放疗利用高能量的射线破坏癌细胞的DNA，从而阻挠其生长和分裂。
这些射线可以通过外部设备（外照射放疗）或者内部放射源（内照射放疗）传递到患者体内。
放疗的目标是尽可能杀死癌细胞，同时最大限度地保护正常组织。
二、放疗的常见副作用1. 皮肤反应：放疗会导致皮肤红肿、干燥、瘙痒和脱屑等反应。
患者应保持皮肤清洁，避免使用刺激性化妆品和肥皂。
涂抹保湿霜和使用柔软的棉质衣物可以缓解症状。
2. 疲劳：放疗可能导致患者感到极度疲惫和无力。
患者应合理安排歇息时间，避免过度劳苦。
适量的运动和均衡的饮食也有助于缓解疲劳。
3. 恶心和呕吐：放疗对胃肠道组织有一定的影响，可能导致恶心和呕吐。
患者应采取小而频繁的饮食，避免油腻和辛辣食物。
如果需要，医生可以开具相应的药物来缓解这些症状。
4. 口腔问题：放疗可能对口腔黏膜造成损伤，导致口腔干燥、溃疡和感染等问题。
患者应保持口腔清洁，避免食用刺激性食物和饮料。
使用含氟漱口水和软毛牙刷可以减轻口腔不适。
5. 脱发：放疗可能导致患者在治疗区域脱发。
患者可以尝试佩戴头巾、帽子或者假发来掩盖脱发区域。
此外，使用温和的洗发水和避免使用热水和吹风机也有助于保护头发。
三、放疗的并发症管理1. 放射性肺炎：放疗治疗胸部肿瘤时，可能引起放射性肺炎。
患者需要遵循医生的建议，定期进行肺功能测试，并避免吸烟和暴露在二手烟中。
2. 放射性皮肤损伤：放疗可能导致放射性皮肤损伤，如溃疡和纤维化。
患者应避免使用刺激性化妆品和药物，并注意保持皮肤清洁和湿润。
3. 放射性脑损伤：放疗治疗头部肿瘤时，可能引起放射性脑损伤。
患者需要密切监测头部症状，如头痛、恶心和记忆力减退，并及时向医生报告。
放疗的并发症及护理
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二、放疗并发症
肺部肿瘤的放射治疗：
肺组织往往会受到一定剂量的 照射，造成不同程度的放射损伤。 肺放射损伤所产生的并发症—急性 放射性肺炎和放射性肺纤维化
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二、放疗并发症
食管受到照射后可引起放射性食道 炎、粘膜溃疡，患者出现胸骨后烧 灼感、吞咽疼痛、食道狭窄、纤维 化，导致吞咽困难，甚至食道穿孔 而危及生命。
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<七>、放疗的护理知识
劝病人戒烟酒及忌食油煎炒辣等刺激性 食物，勿进过热食，以减少对口腔的刺激。 教病人擤鼻涕、打喷嚏不要过于用力；勿用 手挖鼻和刺激鼻咽粘膜，注意休息，预防感 冒，及时治疗咳嗽。
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<七>、放疗的护理知识
6、规律的生活和作息时间 保证充足的睡眠，避免疲劳和情绪激动，
4、姑息性放疗：骨转移灶的止痛放疗、脑 转移放疗、晚期肿瘤所造成局部严重合并症 的治疗缓解作用。
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<六>、放疗的副作用
1、全身反应：
表现为一系列的功能紊乱与失调，如精 神不振，食欲下降，身体衰弱，疲乏，恶心 呕吐，食后胀满等，轻微者可不做处理，重 者应及时治疗，结合中医中药，提高机体的 免疫力．
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二、放疗并发症
其他并发症： 放射性直肠炎 放射性肝损害 放射性肾炎 等等等等……
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三、放射性肺炎
肺癌放射治疗后常见的不良反应即出现 放射性肺炎
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<一>、放射性肺炎的简介
由于肺癌放射治疗后，在放射野内的正 常肺组织受到损伤而引起的炎症反应。
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放疗后的护理
放疗后病人抵抗力降低，应做一次全面体格检查 加强饮食营养，注意休息，生活规律，注意保暖，预防感冒，
定期复查 继续保护照射野内皮肤 密切观察慢性放射性肠炎的早期症状，一旦出现腹痛、腹泻、
黏液血便、里急后重、排便困难等症状及时处理：一般轻度 以保守治疗为主，可消炎、止血及对症处理，中、重度病人 给予药物保留灌肠等治疗
腔内照射前晚用温盐水灌肠，排空大便。治疗前 嘱病人再次排空大小便，以减少直肠、膀胱受照 剂量
密切观察放疗中躯体反应，如病人出现下腹疼痛、 肛门坠痛、里急后重、脓血便等症状，嘱其卧床 休息，暂停放疗或调整放疗计划，指导进食少渣、 无刺激、低纤维素饮食，避免食用辛辣刺激、易 产气食物，保持大便通畅，并给予口服黄连素0.3 g或氟哌酸0.2 g，每天3次，或思密达3 g，每天3 次。
肿瘤放疗 并发症及护理
放射性口腔炎
放射性口腔炎
急性 放射性口腔炎
慢性 放射性口腔炎
急性放射性口腔炎
照射中或照射后6个月内出现 粘摸充血、水肿、片状粘膜炎、炎性或血性分泌物、溃疡、
伴疼痛等症状 病变累及咽喉时可引起呼吸困难和进食障碍 合并霉菌感染时，脓性分泌物增多
急性放射性口腔炎
症状和体征 Ⅰ度
放射性肺炎
放射性肺炎
放射性肺炎（radiation pneumonitis）系由 于肺癌、乳腺癌、食管癌、恶性淋巴瘤或胸部其 他恶性肿瘤经放射治疗后，在放射野内的正常肺 组织受到损伤而引起的炎症反应。轻者无症状， 炎症可自行消散；重者肺脏发生广泛纤维化，导 致呼吸功能损害、呼吸衰竭。
症状
多于放射治疗后2～3周出现症状 常有刺激性、干性咳嗽、伴气急、心悸和胸痛，
者反应期 吞咽疼痛者可以根据医嘱给予局部麻醉药每餐饭前15分钟口
服，麻醉局部粘膜减少吞咽疼痛 庆大+地塞米松+利多卡因5ML+NS，每次10ML，进食前缓慢咽 下 应用促创面愈合的药物,宜在饭后睡前卧床口服，
口含 躺下 再慢慢下咽 去枕平卧30分钟以上，让药 物在食管内多停留，可保护创面，利于溃疡组织修复
戒烟、酒 穿全棉内衣，避免腰带过紧过硬 放疗后静卧休息30 min以上，禁食30～60 min，
以避免和减轻胃肠反应 加强饮食营养 鼓励多饮水，每日饮水3000 mL以上，以增加尿量，
加速体内毒素排泄 保护放射野皮肤，忌搔抓，防止外伤，禁用热水
袋，放射野内皮肤勿贴胶布、膏药，保持放射野 标记清晰完整
萎缩和毛细 血管扩张、 无粘液
疼痛持续存 在，且症状 明显，只能 进食流质
粘膜重度
萎缩伴干燥 散在深度溃 疡，重度毛 细血管扩张
疼痛难于忍 受，基本不 能吞咽
粘膜溃疡 融合成片， 溃疡面深， 坏死
急性放射性口腔炎处理
根据患者情况减量放疗或停止放疗，加强营养 保持口腔清洁, 对症用药 保护创面，控制和预防感染，促进再生修复。疼
和骨显露 溃疡不易愈合，病情常反复发作 受照部位坏死组织脱落后可形成明显的组织缺损
面，肉芽组织苍白，脓性分泌物多 病程长，伴剧痛和全身症状
慢性放射性口腔炎
症状和体征 Ⅰ度
Ⅱ度
Ⅲ度
Ⅳ度
症状 体征
偶有疼痛
症状轻微进 食固体食物 困难
粘膜轻度 萎缩和干燥
间断疼痛但 可忍受，进 食半流质困 难
粘膜中度
护理
心理护理 饮食： 1 进营养丰富、清淡、易消化的流质或半流质 2 禁食过热、过冷、硬、煎炸及粗纤维食物，忌烟酒、咖啡及辛
辣刺激性食物 3 食物温度适宜，40度左右，细嚼慢咽 4.保持口腔清洁，进食后饮用温开水或淡盐水冲洗食道
对症处理
静脉输液补充足够的水分和营养，增强患者免疫力， 适当选用1～2类抗菌素及少量激素，防止细菌感染，缩短患
痛严重者给予非麻醉止痛药物 必要时根据细菌学培养和药物敏感试验，局部或
全身应用抗生素
Hale Waihona Puke 慢性放射性口腔炎处理脱离射线，主要给予支持对症治疗 Ⅰ度、Ⅱ度患者同急性放射性口腔炎的1-3治疗 Ⅲ度、Ⅳ度患者定期应用麻醉止痛药物，必要时
可进行清创术或外科治疗
护理
饮食护理 口腔护理 心理护理
放射性食管炎
放射性直肠炎
放射性直肠炎
放射性直肠炎是妇科恶性肿瘤、男性前列腺恶 性肿瘤放射治疗的主要并发症。放射性直肠炎也是 盆腔放射治疗的常见并发症。它是一种自愈性疾病。 如治疗和护理及时、得当，可缩短其病程，减轻患 者的痛苦和经济负担，提高其生存质量。
放射性直肠炎分度
Ⅰ度：偶见便血，粘膜水肿，排便不规则，稀便 或便秘
枯萎期：放疗几周后坏死组织脱落，管壁变薄，黏膜变得平滑。一些 患者仍可出现明显的食管平滑肌异常。此期易发生食管出血、穿孔
再生期：放疗数月后基底层残存的细胞开始再生，逐渐向上延伸、移 行，表层重新覆盖新生的上皮细胞。此期，由于放射引起的血管和组 织损害，逐渐出现纤维化。食管变细、狭窄，并且食管运动障碍加重
Ⅱ度
Ⅲ度
Ⅳ度
症状 体征
轻度疼痛
中度疼痛、 重度疼痛、 重度疼痛， 能进流质 吞咽困难 不能进食
粘膜充血、 红斑
片状粘膜炎、 粘膜融合的
炎性分泌物、 纤维性粘膜 水肿或溃疡 炎、水肿、
溃疡
粘膜溃疡、 出血、坏死
慢性放射性口腔炎
由急性放射性口腔炎迁延而来或照射6月后所出现 口腔粘膜萎缩、深浅不等的溃疡、粘膜下软组织
Ⅱ度：常见便血，粘膜肥厚、直肠狭窄，排便困 难，尚可用药物缓解
Ⅲ度：全血便、溃疡或接管形成，直肠狭窄，排 便严重困难，甚至梗阻
放疗前护理
护理人员要及时掌握病人思想动态，耐心解 释放射治疗的方法、进程、作用及可能发生的反 应，提高病人对疾病认识水平，消除病人紧张、 恐惧心理，使其安心接受治疗。
放疗中的护理
放射性食管炎
因放射线所引起的食管损伤，称之 为放射性食管炎(radiation esophagitis)。
症状体征
常见于放疗后1 周或数周内出现 咽下疼痛或胸骨后烧灼痛，吞咽困难伴吞咽疼痛 严重者可出现胸部剧痛、发热、呛咳、呼吸困难、
呕吐、呕血等
应警惕食管穿孔或食管气管瘘的发生
病理分期
坏死期：食管受放射线照射后，基底细胞停止分裂，很快出现变性坏 死，黏膜下水肿，血管扩张，上皮脱落。此期食管黏膜表现为呈现充 血、水肿、糜烂、溃疡