(完整word版)高血压危险分层评估表
血压风险评估表(初稿2)
低危
中危
中/高危
很高危
靶器官损害，或CKD3
期临，床无并并发发症症，的或糖CK尿D≧
中/高危
高危
高危
很高危
4期，有并发症的糖尿
病
高/很高危
很高危
很高危
很高危
行为
1.您在日常饮食中喜欢咸食吗？
喜欢□
不喜欢□
无所谓□
2.您生活规律，保证充足睡眠(7—8小时)，劳逸结合吗？ 是□
否□
有时不是□
3.您喜欢吃动物肝、脑、心、肾、黄油、骨髓、鱼子、乳脂等食品吗？喜欢□ 不喜欢□ 无所谓
新诊断：空腹血糖：≧7.0mmol/L□ 餐后血糖：≧11.1mmol/L□ 已治疗
糖尿病
但未控制：糖化血红蛋白：≧6.5% 心血管危险因素
高血压
1级□
2级□
3级□
男性>55岁□
女性>65岁□
吸烟□
被动吸烟□
糖耐量受损□
空腹血糖异常□
血脂异常
TC≧5.2mmol/L□ LDL-C≧3.4mmol/L□ HDL-C<1.0mmol/L□
30mg/g□
高血压患者的危险分层
血压（mmHg)
其他心血管危险因素 和疾病史
收缩压130-139和 （或）舒张压85-89
收缩压140-159和 （或）舒张压9099
收缩压160-179 收缩压≧180和
和（或）舒张压 （或）舒张压≧
100-109
110
无
低危
中危
高危
1-2个其他危险因素 ≧3个其他危险因素，
心肌梗死史□ 心绞痛□ 冠状动脉血运重建□ 慢性心力衰竭□ 心房颤动□
(完整word)Framingham危险评分
(完整word)Framingham危险评分Framingham危险评分Framingham危险评分来自于弗明汉心脏病研究（Framingham Heart Study），是根据胆固醇水平和非胆固醇因素计算个体未来10年冠心病发作几率。
非胆固醇因素又分为高危因素、主要危险因素和其他因素.高危因素包括：糖尿病；已经具有冠心病的证据，例如有过心脏病发作，做过搭桥手术等；心脏外的动脉已经发生动脉硬化；动脉硬化可以导致末梢血液循环障碍、腹主动脉瘤和中风等。
主要危险因素包括：男性>45岁，女性〉55岁；吸烟；高血压(〉140/90mmHg或正在接受高血压病治疗）；高密度脂蛋白<40mg/dl；一级亲属中<55岁男性发生冠心病史，<65岁女性发生冠心病史.具有高危因素中任何一项者在十年中发生心脏病或心脏病复发的可能性〉20％(即10年心脏病危险〉20％）。
具有0~1个主要危险因素者十年心脏病危险>10％具有2项,或2项以上主要危险因素者十年心脏病危险可以是<10％，10～20％，或〉20%。
其他危险因素包括：肥胖、高饱和脂肪酸和高胆固醇饮食、运动少和高半胱氨酸和脂蛋白a水平升高。
虽然在弗明汉危险评分计算公式中不包括这些因素，仍然被认为是冠心病的危险因素.Framingham危险评分来自于弗明汉心脏病研究（Framingham Heart Study），是根据胆固醇水平和非胆固醇因素计算个体未来10年冠心病发作几率。
非胆固醇因素又分为高危因素、主要危险因素和其他因素。
Framingham危险评分（男性）评分<0 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 13 14 15 16 ≥17危险* （％) <1 1 1 1 1 1 2 2 3 4 5 6 8 12 16 20 25 ≥30Framingham危险评分（女性）评分〈0 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 13 14 15 16 ≥17危险＊(％）〈1 1 1 1 1 1 2 2 3 4 5 6 8 12 16 20 25 ≥30。
高血压危险分层评估表
高血压危险分层评估表导言：高血压是一种常见的慢性疾病，严重的高血压可以增加心脑血管疾病的风险，并且会对身体造成很大的伤害。
为了帮助人们准确评估自己的高血压风险，医学界制定了一套高血压危险分层评估表。
本文将介绍这份评估表的内容和使用方法，以便人们更好地了解自己的高血压风险并采取相应的预防和治疗措施。
一、评估表内容高血压危险分层评估表是根据目前公认的高血压风险因素和病情指标，综合考虑个体情况进行综合评估的工具。
该评估表包括以下几个方面的内容：1. 个人基本信息：包括年龄、性别、身高、体重、体质指数（BMI）等基本信息，以便评估时能全面考虑个体特征。
2. 高血压相关病史：包括家族史、个人病史等。
高血压有一定的遗传倾向，而曾经患有高血压或有家人患有高血压的人，其患高血压的风险也较高。
3. 生活方式：包括饮食习惯、运动情况、吸烟和饮酒等习惯。
生活方式与高血压的发生有着密切的关系，不健康的生活方式会增加罹患高血压的风险。
4. 身体检查：包括血压测量、心率、血液检查等。
血压是高血压诊断和评估的重要指标，而心率和血液检查结果能进一步提供有关个体病情的信息。
5. 并发症和并存疾病：包括已患的心脑血管疾病、糖尿病等并发症和并存疾病。
这些并发症和并存疾病会增加高血压患者的风险，并且对治疗和预后产生重要影响。
二、评估表使用方法高血压危险分层评估表主要用于评估个体的高血压风险水平，以帮助医生制定更加个体化的治疗方案。
在使用评估表时，个体需要根据自身情况提供相应的信息，并配合医生进行必要的体格检查和实验室检查。
根据评估表的结果，医生可以将患者分为不同的风险层次，从而制定相应的治疗方案。
三、评估表的意义高血压危险分层评估表的使用有以下几个意义：1. 预测风险：评估表可以根据现有的指标和风险因素，预测个体未来发展高血压的风险。
这有助于人们认清自身的健康状况，及时采取预防措施，并在需要的时候寻求医疗帮助。
2. 引导治疗：评估表可以为医生提供一个全面的评估结果，使其更好地了解患者的病情和风险水平。
高血压危险分层评估表
高血压危险分层评估表高血压危险分层评估表1：个人信息- 姓名：- 年龄：- 性别：- 身高：- 体重：- 血压测量日期：- 高血压确诊日期：- 其他病史：2：体格检查- 血压测量值（收缩压/舒张压）：- 心率：- 体质指数（BMI）：- 腰围：- 体表面积（BSA）：3：辅助检查- 血常规：- 尿常规：- 肾功能：- 血脂：- 血糖：- 肝功能：- 心电图：- 胸部X射线/CT：- 脑血管影像学检查： - 心脏超声：- 其他辅助检查：4：危险因素评估4.1 非可逆危险因素 - 年龄：- 性别：- 种族：4.2 可逆危险因素 - 吸烟：- 饮酒：- 高盐饮食：- 高胆固醇饮食： - 缺乏身体活动： - 超重/肥胖：- 心理压力：- 糖尿病：- 高血压家族史： - 其他慢性疾病：5：靶器官损害评估- 心脏：- 冠心病：- 心功能不全：- 大脑：- 脑血管疾病：- 短暂性脑缺血发作： - 脑缺血性卒中：- 脑出血：- 血管：- 主动脉夹层：- 周围动脉疾病：- 体循环动脉闭塞： - 肾脏：- 慢性肾脏疾病：- 肾功能不全：- 蛋白尿：- 视网膜：- 高血压视网膜病变：6：危险分层评估- 低危患者：- 高血压级别：- 无靶器官损害：- 无心血管病病史：- 中危患者：- 高血压级别：- 有轻微靶器官损害：- 无心血管病病史：- 高危患者：- 高血压级别：- 存在明显靶器官损害：- 或有一个或多个心血管病病史：【附件】：1：高血压患者血压控制目标表2：慢性病自我管理计划3：高血压患者饮食指导4：高血压患者运动指导5：高血压患者药物治疗方案【法律名词及注释】：1：高血压：指收缩压大于等于140mmHg和（或）舒张压大于等于90mmHg。
2：收缩压：心脏收缩时血液对动脉管壁的压力。
3：舒张压：心脏舒张期血液对动脉管壁的压力。
4：心率：心脏跳动的速度，每分钟跳动次数。
5：体质指数（BMI）：用体重（公斤）除以身高（米）的平方得出的数值。
(完整word版)SOAP病历
SOAP病历姓名：马志林性别：男年龄：54岁家庭住址：四川省成都市武侯区九如村街主诉、病史（S）：反复头晕、头痛5+年，加重5天患者5+年前诊断高血压病，症状为反复头晕、头痛，自测血压波动在150-160/90-100mmHg，5年前就诊于当地社区医院，予以间断口服“复方降压片”（具体剂量不详）控制血压，自述血压控制较差。
无胸痛、晕厥、肢体麻痹无力等症状。
近5天由于情绪激动及焦虑，导致睡眠不佳，上述症状加重，遂就诊于我卫生中心。
既往史无特殊，否认冠心病、糖尿病、结核、乙肝等，吸烟20+年，10支/日，未戒烟。
查体、辅助检查（O）：T：36.6℃，P：68次/分，R：20次/分，BP：155/80mmHg，体重51kg。
神清，一般情况良好。
双肺呼吸音清，心音有力，率齐，各瓣膜区未闻及杂音，腹软无压痛及反跳痛，双下肢无水肿，双侧颈动脉、锁骨下动脉及腹主动脉未闻及血管杂音。
实验室检查结果：总胆固醇193mg/d，高密度脂蛋白50mg/d，低密度脂蛋白91mg/d，甘油三酯304mg/d，肌酐1.01mg/d，尿素氮16.5mg/dl。
心电图：异常T波。
诊断、评价（A）：根据病人症状、病史及血压，可以诊断为高血压病，又经过系统查体病结合实验室指标，基本可以排除继发性高血压的可能，故诊断为：1、高血压1级中危组2、高血脂患者病史较长，血压尚未达到理想范围。
处理计划（P）：诊断计划：1、查血糖、肝肾功、眼底2、三个月后复查血脂治疗计划：规律锻炼、戒烟、饮食控制、药物降压、降脂治疗。
贝那普利5mg，口服，每天1次硝苯地平缓释片10mg，口服，每天2次非洛贝特胶囊200mg，口服，每天1次健康指导：1、每天自测血压并记录，仔细观察病情变化，及时咨询及就医；2、低盐、低脂饮食；3、精神放松、保持愉快心情；4、选择适当运动方式如步行、运动器材，但避免剧烈运动，控制体重；5、按时按量服药。
重点高血压简易评估表
重点高血压简易评估表
风险因素
请在下面的列表中选择所有适用的风险因素，并在括号内打勾：
- ( ) 年龄超过 55 岁
- ( ) 家族中有高血压病史
- ( ) 过去被诊断为糖尿病
- ( ) 过去被诊断为心血管疾病
- ( ) 没有进行足够的锻炼
- ( ) 饮食中过多的盐分摄入
- ( ) 超重或肥胖
- ( ) 频繁地饮酒
- ( ) 吸烟
- ( ) 长期处于压力过大的环境
症状
请在下面的列表中选择所有适用的症状，并在括号内打勾：
- ( ) 频繁头痛
- ( ) 视力模糊
- ( ) 头晕或昏厥
- ( ) 心慌或心悸
- ( ) 面部或四肢肿胀
- ( ) 呼吸困难
- ( ) 胸痛
- ( ) 尿频尿急
- ( ) 疲劳或乏力
统计结果
根据你所选择的风险因素和症状，我们将根据以下的评估等级来判断你是否有高血压的风险：
- 低风险：没有选择任何风险因素或症状。
低风险：没有选择任何风险因素或症状。
- 中等风险：选择了一到两个风险因素或症状。
中等风险：选择了一到两个风险因素或症状。
- 高风险：选择了三个或更多的风险因素或症状。
高风险：选择了三个或更多的风险因素或症状。
请注意，这只是一个简易评估表，不能代替医生的诊断。
如果你有高血压的疑虑，请尽早咨询专业医生。
希望这份重点高血压简易评估表对你有所帮助！如果你需要更详细的评估或其他相关信息，请联系我们。
(完整word版)心内科评分表集合
ACS 相关评分系统姓名：床号：评估时间：GRACE危险评分系统分为高危，201 分以上为极高危。
GRACE评分临床价值危险级别Grace 评分院内死亡风险（% ）低危≤108 <1中危109-140 1-3高危>140 >3危险级别Grace 评分出院后 6 个月死亡风险（%）低危≤88 <3中危89-118 3-8高危>118 >8ACS 相关评分系统姓名：床号：评估时间：CRUSADE出血评分系统*具体评分办法：根据各项进行评分。
将各积分相加，极低危（20 分）、低危（21-30 分）、中危（31-40 分）、高危（41-50 分）和极高危（>50分）。
*根据CG公式计算: eGFR/Ccr =（ 140 －年龄）×体重（ kg） / [0.814 ×血清肌酐（ umol/L）]。
结果女性× 0.85CRUSADE评分临床价值危险级别Crusade 评分出血风险%极低危1-20 3.1低危21-30 5.5中危31-40 8.6高危41-50 11.9极高危51-91 19.5ACS 相关评分系统TIMI 评分UA/NSTEMI 患者 TIMI 评分表STEMITIMI 姓名：床号： 评估时间：不同危险计分患者心血管病事件发生率心血管病事件包括 14 天内的总死亡，新发生或复发的 MI ，严重缺血需紧 急血运重建重庆市中医院心血管内科 房颤相关评分系统房颤血栓 /抗凝出血危险度评分CHA2DS2VASc 评分：0-3 低危 4-6 中危 姓名： 床号： 评估时间：HAS-BLED 评分：积分分时提示出血“高危”，重庆市中医院心血管内科肺栓塞相关评分系统姓名：床号：评估时间：Wells 肺栓塞评分表Wells评分法：＜2分低度可能；2~6分中度可能；＞ 6 分高度可能两分类Wells 评分法：＜4 分，不大可能；＞4 分，很可能。
高血压的自我管理
高血压的自我管理高血压自我管理是指“在卫生专业人员的支持和指导下，患者自身承担一定的预防性和治疗性保健任务，在自我管理技能的支撑下进行自我保健。
简单来说，自我管理可概括为三个字：知、信、行。
知:知晓自身心血管病的总体危险程度及应对原则高血压患者心血管病总体危险评估是按患者当前的血压水平、心脑血管病发生的危险因素、靶器官损害情况及并存的临床疾病4个方面来确定的，分为“低危”、“中危”、和“高危”3个层次。
高血压患者心血管病总体危险评估的步骤：第一步，根据表1，判断个体是否具有心脑血管病危险因素以及危险因素的数量，是否有脏器损害情况，是否有合并症和并发症。
表1 高血压患者心血管病危险分层项目内容表第二步，根据表2，判断个体的血压分级水平。
表2 高血压水平分类和定义当收缩压和舒张压分属于不同级别时，以较高的分级为准。
第三步，对照表3，根据血压分级水平、危险因素数量、是否有脏器损害和临床疾病，查到总体危险分层。
表2-3 高血压患者心血管病总体危险评估表资料来源：《中国高血压患者教育指南》低危组患者须做到：（1）充分认识高血压的危害；（2）如果一年后患者血压还不能正常，就应即刻启动药物治疗；（3）经常测量血压，定期体检；（4）学习掌握高血压防治的有关知识。
中危组患者须做到：（1）积极开展生活方式调整治疗；（2）如果经过6个月生活方式调整治疗无效，应即刻启动药物方案；（3）经常测量血压，定期体检；（4）学习掌握高血压防治的相关知识。
高危组患者须做到：（1）将血压长期控制在“达标”水平；（2）尽可能选用对靶器官有明确保护作用的抗高血压药物，一般需要多种药物联合治疗，要遵医嘱用药；（3）生活方式调整治疗与药物治疗同等重要, 要纠正不良生活习惯；（4）要养成自测血压的习惯，且需定期体检；（5）积极治疗并发症；（6）掌握更多防治知识，学会最基本的急救方法。
信：树立高血压可防可控的信念自己什么都不做，听之任之，逐渐地丧失日常活动的能力，这是消极的自我管理方式；自己不断努力提高和维持整个身体健康，并重新获得和保持过去拥有的快乐，这是积极的自我管理方式。
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女≥ 31 mg/ g
并发症
4、动脉僵硬度 ( PWV > 12 m/ s) 1、 糖尿病
2、 脑血管疾病（缺血性卒中；脑出血；短暂性脑出血发 作）
3、 心血管疾病（心肌梗死、心绞痛、冠心病、心衰）
ห้องสมุดไป่ตู้
4、 肾脏病（慢性肾病）
5、 周围血管病
6、 视网膜病变（出血、渗出，视乳头水肿）
低危：高血压 1 级且无其他危险因素
中危：高血压 2 级或高血压 1 级伴危险因素 1～2 个
高危： 高血压 3 级或高血压 1 或 2 级伴危险因素≥ 3 个或靶器官损害或临床疾 患
龙腾社康高血压患者危险评估表
血压
一级： 140～ 159/ 90～ 99
二级： 160～ 179/ 100 ～109
三级： ≥ 180/ 110 mmHg
危险因素 1、年龄（男性≥ 55 岁，女性≥ 65 岁）
2、家族史（一级亲属， 5 以前发病）
3、吸烟 4、肥胖： BMI ≥28;腹型肥胖：腰围男性≥ 90cm，女性≥
85cm。
5、血脂异常（低密度脂蛋白≥ 3.0）
靶 器官损 害
6、空腹血糖受损（ 6.1~6.9mmol/l ） 7、高同型半胱氨酸血症 1、 左心室肥厚、扩大 2、 颈动脉增厚或斑块 3、 肾功能损害： CKD 伴 eGFR30~60；微量白蛋白尿
（ 30~300mg/24h ）；白蛋白 /肌酐比值：男≥ 22 mg/ g ,