ICU气管切开套管脱出的应急预案及流程
气管切开患者意外脱管应急预案
气管切开患者意外脱管应急预案
1.患者意外脱管，重在预防，护理人员应注意：
1)对于颈部短粗的患者，应使用加长型气管套管，并牢固固定。
2)对于烦躁不安的患者，给予必要的肢体约束，或根据医嘱给予镇静药物。
3)为患者实施各种治疗（如翻身，拍背，吸痰等）时应专人固定套管，在病情允许
的情况下尽量分离呼吸机管道，以防套管受呼吸机管道重力作用而至脱管。
4)更换固定系带时，应两人操作，一人固定套管，一人更换。
2.发生气管切开导管意外滑脱，应立即通知医师，根据患者情况进行处理。
3.有自主呼吸的病人，安慰病人，保持呼吸道通畅，面罩给氧。
立即通知医生，做好抢
救准备。
密切观察病情变化，协助医生更换套管重新置入。
4.无自主呼吸的病人，当患者气管切开时间超过一周窦道形成时，立即人工通气，改善
缺氧，立即汇报医生协助更换套管重新置入。
5.如切开时间在一周以内未形成窦道，保持呼吸道通畅，用纱布盖住气切口处，呼吸皮
囊辅助呼吸，立即汇报医生，协助医生重新置管，操作时间不宜过长，一旦不成功，立即气管插管，然后设法重新置管。
6.同时应迅速准备好抢救药品和物品，如患者出现心跳骤停时立即给予心脏按压。
7.查动脉血气，根据结果调整呼吸机参数。
8.严密观察生命体征及神志、瞳孔、血氧饱和度的变化及时通知医生进行处理。
9.做好护理记录，分析意外拔管原因，提出改进措施，按护理不良事件程序上报。
气管切开患者意外脱管急救流程。
气管切开套管脱落的预急预案及流程
气管切开套管脱落的预急预案及流程预急预案及流程如下：1.当发现气管切开套管脱落时，立即通知医生和呼吸治疗师。
When the tracheostomy tube falls off, immediately notify the doctor and respiratory therapist.2.尝试让患者保持镇定，避免慌乱。
Try to keep the patient calm and avoid panic.3.用干净的湿纱布或纱布盖住气管切开口，以防止异物进入。
Cover the tracheostomy site with clean moist gauze to prevent foreign objects from entering.4.立即给患者提供氧气，以确保呼吸通畅。
Immediately provide the patient with oxygen to ensure smooth breathing.5.同时准备好备用的气管切开套管并消毒。
At the same time, prepare a spare tracheostomy tube and disinfect it.6.调用呼吸治疗师或其他相关医护人员前来协助。
Call a respiratory therapist or other relevant medical staff to assist.7.在更换套管时，注意确保套管正确插入并固定好。
When replacing the tube, be sure to ensure that the tube is correctly inserted and secured.8.仔细观察患者的情况，确保呼吸通畅。
Carefully observe the patient's condition to ensure unobstructed breathing.9.通知医生对患者进行进一步的评估和处理。
医院ICU应急预案
医院ICU应急预案ICU应急预案与程序第一部分ICU护理应急预案与程序一、【气管套管导管滑脱应急预案与程序】⒈发生气管套管导管滑脱时，立即清理呼吸道，同时通知医生。
⒉给予氧气吸入。
⒊备齐气管套管、无菌手套、气管切开包等物品。
⒋配合医生重新更换气管套管。
⒌气管套管更换完毕后，再次清理呼吸道，保持呼吸道通畅。
⒍密切观察气管切开处有无渗血，有无皮下气肿。
⒎密切观察患者病情变化。
⒏做好护理记录。
⒐填写导管滑脱登记表，上报护理部。
【应急程序】：气管套管导管滑脱→清理呼吸道→通知医生→氧气吸入→配合医生重新更换气管套管→再次清理呼吸道→密切观察患者病情变化，→气管切开处有无出血、皮下气肿→做好护理记录→填写导管滑脱登记表→上报护理部二、【气管插管导管滑脱管应急预案与程序】1.发生气管插管导管滑脱时，立即清理呼吸道，同时通知医生。
2.给予鼻导管氧气吸入。
3.抢救车推至床旁，实施抢救。
4.配合医生重新气管插管或环甲膜穿刺。
5.据病情准备呼吸机辅助通气，调节呼吸机参数。
6.气管插管成功后，再次清理呼吸道，保持呼吸道通畅。
7.密切观察患者病情变化。
8.有效约束患者。
9.做好护理记录。
10.填写导管滑脱登记表，上报护理部。
【应急程序】：气管插管导管滑脱→清理呼吸道→同时通知医生→鼻导管氧气吸入→抢救车推至床旁→实施抢救→配合医生重新气管插管或环甲膜穿刺→再次清理呼吸道→保持呼吸道通畅准备呼吸机→据病情调节呼吸机参数→密切观察患者病情变化有效约束患者→做好护理记录填写导管滑脱登记表→上报护理部三、【深静脉导管滑脱的应急预案与程序】1.发生深静脉导管滑脱时，立即按压穿刺部位，同时通知医生。
2.临时建立浅静脉通路。
3.密切观察患者病情变化。
4.穿刺部位有出血时，遵医嘱予以处理。
5.周围皮肤发生变化时，立即予以处理。
→6.据病情重新置入深静脉导管。
7.做好护理记录。
8.填写导管滑脱登记表，上报护理部。
【应急程序】：深静脉导管滑脱按压穿刺部位→通知医生→临时建立浅静脉通路密切观察患者病情变化→穿刺部位有出血时，遵医嘱予以处理周围皮肤发生变化时，立即予以处理据病情重新置入深静脉导管→做好护理记录填写导管滑脱登记表→上报护理部四、【使用呼吸机过程中突遇断电的应急预案与程序】使用呼吸机过程中突遇断电的应急预案与程序1.使用呼吸机过程中，如果突然断电时，护士应立即携带简易呼吸器到患者床前，同时通知值班医生，观察患者面色、呼吸、意识及呼吸机工作情况。
气管切开套管意外脱出应急处理流程
气管切开套管意外脱出应急处理流程
1、立即用血管钳撑开气管切口处，同时通知医师，根据患
处理这种情况。
2、当患者切开时间超过一周，窦道形成时，更换套管重新
植入后，连接呼吸机，调整氧气流量至100，然后根据情况进行调整。
3、如切开时间在一周以内，立即进行气管插管看，连接呼
吮吸机器并通知专业医生重新放置导管。
4、其他医务人员应迅速准备好抢救药品和物品，如患者出
如果心脏骤停，立即进行心脏按压。
5、配合医生查动脉血气分析，根据结果调整呼吸机参数。
6.严格观察生命体征、意识、瞳孔和血氧饱和度的变化，
及时报告医生进行处理。
7.情况稳定后，由专人看护，并填写救援记录。
气管切开套管意外脱管应急预案
气管切开套管意外脱管
应急预案
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气管切开套管意外脱管应急预案
1、一旦发生气管切开套管脱出，护士应保持镇静，立即呼叫其他医护人员并通知主管医生。
观察患者的呼吸、心率、面色、意识和血氧饱和度，正确评估病情。
2、立即用无菌血管钳撑开气管切口处，给予氧气吸入。
3、如患者气管切开时间超过一周，窦道形成时可更换套管重新置入。
4、如切开时间在一周以内尚未形成窦道，立即配合医生重新行气管切开求并置管。
5、迅速建立静脉通路，准备好抢救药品和物品。
如患者出现心跳骤停时立即给予胸外心脏按压。
6、严密观察生命体征及意识、血氧饱和度变化,并做好护理记录。
7、填写护理不良事件报告表。
8、组织护理人员分析发生滑脱的原因，提出改进措施。
患者意外脱管、重在预防，护理人员应注意：
1、对于颈部粗短的患者，应提高警惕并牢固固定。
2、对于烦躁不安的患者，给予必要的肢体约束，或根据医嘱给予镇静药物。
3、为患者实施各种治疗（如翻身、拍背、吸痰等）时应专人固定套管，以防套管脱管。
4、更换套管系带时，应两人操作。
一人固定套管，一人更换。
5、更换内套管时，应双手操作，一手固定外套管，一手更换内套管，并旋转锁定内套管。
附：。
气管插管、气管切开套管滑脱应急预案及处理流程
气管插管、气管切开套管滑脱应急预案及处理流程
【应急预案】
1、发现患者气管插管、气管切开套管导管滑脱。
2、立即清理呼吸道并通知医生和护士长。
3、保持呼吸道通畅，予以氧气吸入。
4、备好抢救物品及药品，通知麻醉科（670）配合医生重新更换气管插管、气管套管。
5、再次清理呼吸道，保持呼吸道通畅。
6、必要时予以呼吸机辅助呼吸，根据病情调节呼吸及参数。
7、密切观察患者病情变化，观察气管切开处有无出血、皮下气肿，必要时约束患者或遵医嘱使用镇静药物。
8、填写导管滑脱登记表，作为护理不良事件上报护理部。
【处理流程】。
气管切开套管意外脱管处理
特殊流程
有自主呼吸
发生意外脱管
无自主呼吸
窦道形成 窦道未形成
有自主呼吸
• 安慰病人，保持呼吸道通畅，面罩给氧，用血
管钳撑开气管套管处，立即做好抢救准备。密 切观察病情变化，通知医生更换套管重新置入。
无自主呼吸-窦道形成
• 无自主呼吸的病人，当患者气管切开时间超过
一周并且窦道形成时，立即清理呼吸道分泌物， 行人工通气，改善缺氧，立即通知医生更换套 管重新置入。
无自主呼吸-窦道未形成钳撑开气管套管处，呼吸球囊 辅助呼吸，立即汇报医生，重新置管，操作时 间不宜过长，一旦不成功，立即气管插管，然 后设法重新置管。
预防
患者意外脱管重在预防，应注意： ① 对管于，颈并部牢粗牢的 固患 定者 。，应使用加长型气管套 ② 对束于，烦或躁根不据安 医的 嘱患 给者 予， 镇给 静予 药必 物要 。的肢体约 ③ 为痰情呼患等况吸者）下机实时尽管施应量道各 专 分 重种 人 离 力治 固 呼 作疗 定 吸 用（ 套 机 而如 管 管 至，翻 道 脱在身 ， 管病， 以 。情拍防允背套许，管的吸受 ④ 更套换管固，定一系人带 更时 换， 。应两人操作，一人固定
气管切开意外脱管应急预案
一般流程
当病人气管套管意外脱出时
观察病人的呼吸情况，清理呼吸道，通知医生
配合医生重新插管 监测血氧饱和度
观察病人插管插管后的呼吸情况
再次清理呼吸道，保持呼吸道通畅 及时做好记录
应急预案（一般流程）
• 当分病泌人物气多管时套立管即不清慎理脱呼出吸时道，，应同先时观通察知病医人生的处呼理吸。情况， • 立即给予氧气吸入。 • 备齐气管套管、无菌手套、气管切开包等用物。 • 配合医生更换套管重新置入，同时进行血氧饱和度监测。 • 气观管察套病管人插的入呼困吸难 状者 况， 。遵医嘱使用镇静剂肌松药物，并 • 气道管通套畅管，放观置察完局毕 部后 有， 无再 渗次 血进 ，行 有呼 无吸 皮道 下清 气理 肿， 。保持呼吸 • 观察病人的心率、血压和血氧饱和度。 • 及时做好记录。
气管切开套管意外脱出应急处理流程
气瓶检测站建站条件及流程
气管切开套管意外脱出应急处理流程
1、立即用血管钳撑开气管切口处，同时通知医师，根据患
者情况进行处理。
2、当患者切开时间超过一周，窦道形成时，更换套管重新
置入，连接呼吸机，氧流量调至100﹪，然后根据病情在调整。
3、如切开时间在一周以内，立即进行气管插管看，连接呼
吸机，通知专业医师进行重新置管。
4、其他医务人员应迅速准备好抢救药品和物品，如患者出
现心跳骤停时立即给予心脏按压。
5、配合医生查动脉血气分析，根据结果调整呼吸机参数。
6、严格观察生命体征及神志、瞳孔、血氧饱和度的变化，
及时报告医生进行处理。
病情稳定后，专人护理，应补记抢救记录。
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