局部解剖学各章节重点
局部解剖学知识点
局部解剖学知识点绪论nal anatomy:是按照人体的局部分区来研究器官和结构的位置、形态、体表标志与投影、层次和毗邻关系等的学科。
第一章头部2.髁突condylar process:位于颧弓下方，耳屏的前方。
在XXX、闭口运动时，可触及髁突向前、后滑动，若髁突滑动受限，将导致张口困难。
3.乳突mastoid process:位于耳垂的后方，为一圆锥形隆突，其根部的前内方有茎乳孔，面神经由此出颅，在乳突后部的内面为乙状窦沟，容纳乙状窦。
乳突根治术中，注意不要损伤面神经及乙状窦。
4.颊脂体:浅筋膜由疏松结蹄组织构成，其中颊部脂肪聚成的团块称为颊脂体。
5.面部“危险三角区”:面静脉经内眦静脉、眶内的眼上静脉和海绵窦相交通。
口角平面以上的面静脉一般无静脉瓣，面肌的收缩可促使血液逆流，因此在两侧口角至鼻根连线所形成的三角区内，若发生化脓性感染时，易循上述途径行至海绵窦，导致颅内感染，故此区有面部“危险三角”之称。
6.头皮颅顶部“风险区（层）”：腱膜下间隙有出血时，易广泛舒展，常组成较大的血肿，其瘀斑可出现至上眼睑皮下，此隙内有若干导静脉，分别与颅骨的板障静脉及颅内的硬脑膜窦相通，若产生感染可经此通道继发颅骨骨髓炎或向颅内散布，因而称腱膜下隙为颅顶部的“风险区”。
7.Willis环又称大脑动脉环:位于脑底下方、蝶鞍上方，视交叉、大结节、体周围，由前交通动脉、两侧大脑前动脉始段、两侧颈内动脉末段、两侧后交通动脉和两侧大脑后动脉始段吻合而成，当构成此环的某一动脉血液减少或被阻断时，通过环调节，血液重新分配，以减少缺血部分，维持脑的营养和机能活动。
其可将颈内动脉和椎基底动脉相互吻合，是建立脑侧支循环的重要结构，同时其还将左右两侧大脑半球相互联系。
n:位于颧弓中点的上方约两横指处，由蝶骨、额骨、顶骨和颞骨连接而成，多数呈“H”形，翼点是颅骨的薄弱部分，其内面有脑膜中动脉前支通过，此处受暴力打击时，易发生骨折，并常伴有该动脉的撕裂出血，形成硬膜外血肿。
局部解剖学 重点 总结
颈浅层及甲状腺周围1． 颈部分区（见图2）舌骨上区 颏下三角颈前区 下颌下三角舌骨下区 颈动脉三角固有颈部 肌三角胸锁乳突肌区颈部 颈外侧区 枕三角锁骨上三角项部2． 浅层结构结构层次：皮肤 颈浅筋膜 （颈阔肌） 颈筋膜浅静脉 颈前静脉：穿入胸骨上间隙，汇入颈外静脉末端或锁骨下静脉 颈外静脉：锁骨上方穿颈深筋膜，汇入锁骨下静脉或静脉角 颈阔肌 枕小神经：勾绕副神经深面的 颈丛皮支 耳大神经浅筋膜内 神经 颈横神经：横过胸锁乳突肌表面锁骨上神经面神经：颈支：支配颈阔肌淋巴：颈外侧浅淋巴结3． 封套筋膜（浅层）气管前筋膜：包裹咽喉、食管气管颈部、甲状腺、甲状旁腺 颈筋膜 内脏筋膜（中层） 颊咽筋膜椎前筋膜（深层）：覆盖臂丛、颈交感干、膈神经、锁骨下动、静脉4． 筋膜间隙：胸骨上间隙：封套筋膜在胸骨柄上缘分为深浅两层，向下分别附于胸骨柄前后缘，两层之间为胸骨上间隙，内有颈静脉弓、颈前静脉下段、胸锁乳突肌胸骨头等。
气管前间隙：位于气管前筋膜和气管颈部之间，有甲状腺最下动脉、甲状腺下静脉和甲状腺奇静脉丛。
咽后间隙：位于颊咽筋膜与椎前筋膜之间。
椎前间隙：位于脊柱、颈深肌群与椎前筋膜之间。
5．颈前区① 颏下三角：由左、右二腹肌前腹与舌骨体围成的三角区。
浅面——皮肤、浅筋膜、封套筋膜；深面——下颌舌骨肌及其筋膜② 下颌下三角（二腹肌三角）：由二腹肌前、后腹和下颌骨体下缘围成。
图2 颈部三角注：颈前区和颈外侧区边界 颈前区：内侧界——颈前正中线 外侧界——胸锁乳突肌前缘 上界——下颌骨下缘 颈外侧区：内侧界——胸锁乳突肌后缘 外侧界——斜方肌前缘 下界——锁骨中1/3上缘浅面——皮肤、浅筋膜、颈阔肌、封套筋膜深面——下颌舌骨肌、舌骨舌肌、咽中缩肌内容：下颌下腺、面动脉、舌动脉、舌下神经、舌神经、下颌下神经节③颈动脉三角：由胸锁乳突肌上份前缘、肩胛舌骨肌上腹和二腹肌后腹围成。
浅面——皮肤、浅筋膜、颈阔肌、封套筋膜；深面——椎前筋膜内容：颈内静脉及其属支、颈总动脉及其分支、舌下神经及其降支、迷走神经及其分支、副神经以及部分颈深淋巴结。
局部解剖学
局部解剖学习重点提要局部解剖学（regional anatomy）是按照人体的局部分区，研究各区域的层次结构及其内的器官与结构的位置、毗邻关系和临床应用的科学，是基础医学与临床医学之间的桥梁课程在局部解剖学学习的过程中我们应该熟悉掌握以下内容：一、重要局部结构（如沟、管、窝、孔、三角等）二、重要局部的层次（如腹壁与颅顶层次）三、内脏器官：位置、毗邻、血供等四、四肢：血管神经束；血管、神经的重要行程与分布五、与临床有关的问题：手术注意事项；神经损伤表现等本资料中的重点将用粗字底线予以标注，在重点知识点后将尽量附上图谱、歌诀、表格帮助大家记忆，“okay提示”指出常考点或特别重要的重点目录第一章绪论............................................................ 错误！未定义书签。
一、局部解剖学的定义 ............................... 错误！未定义书签。
二、人体的分区 ........................................... 错误！未定义书签。
三、人体的基本层次 ................................... 错误！未定义书签。
第二章头颈部........................................................ 错误！未定义书签。
一、颅顶........................................................ 错误！未定义书签。
（一）额顶枕区 ................................... 错误！未定义书签。
（二）颞区 ........................................... 错误！未定义书签。
二、颈部........................................................ 错误！未定义书签。
(完整word版)局部解剖学重点总结
1.腋腔及顶，底，四壁？腋腔：当上肢外展时，肩下方呈穹窿状的皮肤凹陷称为腋窗，其深部呈四棱椎体形的腔隙。
顶：是腋腔的上口，向上通颈外侧区，由锁骨中3分之1段，第一肋外缘和肩胛骨上缘。
底：皮肤，浅筋膜，腋筋膜。
四壁：前壁：胸大肌，胸小肌，锁骨下肌和锁胸筋膜。
后壁：肩胛下肌，大圆肌，背阔肌，肩胛骨。
内侧壁：上四位肋骨及其肋间肌组成。
外侧壁：结节间沟，肱二头肌两个头及喙肱肌。
2.肌腔隙的边界和内容？前界：腹股沟韧带。
后外侧界：髂骨。
内侧界：髂耻弓。
内容：髂腰肌，股神经，股外侧皮神经。
3.血管腔隙的边界和内容？前界：腹股沟韧带。
后界：耻骨梳韧带。
内侧界：腔隙韧带。
外侧界：髂耻弓。
内容：股动脉，股静脉，股环及腹股沟深淋巴结。
4.股环的边界？前界：腹股沟韧带。
后界：耻骨梳韧带。
内侧界：腔隙韧带。
外侧界：借纤维隔与股静脉分开。
5.上颌动脉分几段，每一段的分支有哪些？分三段。
第一段：自起点到翼外肌下缘。
分支：下牙槽动脉，脑膜中动脉。
第二段：翼外肌浅面或深面的一段。
分支：颊动脉。
第三段：自翼外肌上缘进入冀腭窝以后的一段。
分支：上牙槽动脉，眶下动脉，腭降动脉。
6.腕管的组成和内容。
组成：屈肌支持带和腕骨沟共同组成。
内容：指浅屈肌腱及腱鞘，拇长屈肌腱及腱鞘，正中神经。
7.下颌下三角的边界和内容。
由二腹肌前，后腹和下颌骨下缘围成，又称二腹肌三角。
内容：下颌下腺及其周围的血管，神经和淋巴结，面血管，舌下神经，舌血管，舌神经。
8.气管颈部的层次由浅入深依次是什么？皮肤，浅筋膜，颈深筋膜浅层（封套筋膜），舌骨下肌群，颈深筋膜中层（气管前筋膜）9.椎动脉三角的边界和内容。
下界：锁骨下动脉第一段。
外侧界：前斜角肌内侧。
内侧界：颈长肌外侧缘。
尖：第六颈椎横突前结节。
内容：椎动脉，椎静脉，颈动脉鞘及交感干等。
10.二腹肌后腹浅面和深面通过的结构各有哪些？浅面：面神经颈支，面动脉和下颌后动脉的前支。
深面：面动脉，舌下神经，舌动脉，舌静脉，颈外动脉，颈内静脉，迷走神经，颈交感干。
局部解剖学教学重点
局部解剖学教学重点局部解剖学教学重点局解绪论股前内侧区1.下肢的分部、划分，主要体表标志。
2.大隐静脉的起止、行径、交通、主要属支及其临床意义。
3.腹股沟浅、深淋巴结的位置、收集范围及其归属。
4.股前、内侧区肌的名称位置、排列、起止概况和作用。
5.股动脉的起止、行径、交通、主要分支分布。
股动脉的体表投影。
6.股神经及闭孔神经的组成、行径、主要分支分布。
7.股三角、收肌管的位置、构成，主要内容物及其毗邻关系。
股鞘、股管的构成及其内容物。
肌腔隙和血管腔隙的概念。
臀区股后区腘窝1.臀部肌、股后区肌的位置、排列、起止概况和作用。
2.腘动脉的起止、行径、主要分支分布。
3.坐骨神经的发起、行径、主要分支分布及其体表投影。
4.出梨状肌上、下孔及坐骨小孔的结构及其毗邻。
5.腘窝的境界、内容物及其毗邻。
小腿足背足底（示教）1.小隐静脉的起止、行径。
隐神经、腓肠神经的行径、分布。
2.小腿肌的分群、各肌的位置、起止概况和作用。
3.胫前、后动脉的起止、行径、主要分支分布。
4.胫神经、腓总神经的发起、行径、主要分支分布。
5.踝管的构成，主要内容物及其毗邻。
胸前区浅层腋窝1.上肢的分布、划区，主要体表标志。
2.胸大肌、胸小肌的位置、起止概况、作用和神经支配。
3.腋动脉的起止、行径、主要分支分布。
4.臂丛锁骨下部的组成、重要分支，各主要分支的起源、行径、分布概况。
5.腋淋巴结的分群、各群位置、收集范围和归属。
6.锁胸筋膜的位置、穿行结构。
腋腔的境界、内容物及其毗邻关系。
肩胛区臂和前臂后区脊柱区1.本次课各区主要体表标志。
2.背部浅、深层肌（斜方肌、背阔肌、菱形肌、肩胛提肌、坚脊肌）、肩带肌、臂和前臂后群肌的位置、起止和作用。
3.桡神经的发起、行径、主要分支分部。
4.听诊三角，腰上、下三角的构成、意义。
三边孔、四边孔、肱骨肌管的构成及内容物。
腕部手1.腕管的构成及其内容物。
2.解剖学鼻烟壶的构成、。
内容物及临床意义。
3.手的肌血管、神经分部。
(非常实用的)局部解剖学重点
局部解剖学1局部解剖学第一周：上、下肢浅层结构第二周：股前内侧区第三周：臀区、股后区、腘窝第四周：腋腔第五周：国庆第六周：臂前区、肘前区、前臂前区第七周：手第八周：颈前区第九周：颈前区、颈侧区、颈根部第十周：手、甲状腺的应用解剖（理论大课）第十一周：胸部第十二周：腹前外侧壁第十三周：腹股沟区第十四周：腹股沟区的应用解剖（理论大课）第十五周：上腹部第十六周：中下腹部第十七周：肝胃的应用解剖（理论大课）第十八周：中下腹部的应用解剖（理论大课）上、下肢浅层结构的小结1．大隐静脉的起止，走行及表面投影、高位属支、穿通支、静脉瓣及伴行结构的位置。
大隐静脉(great saphenous)：为人体最长、最粗的浅静脉，始于足背静脉网内侧端。
①走行及表面投影：关键在以下几点：A.行经内踝尖前方1.5cm；最重要，因位置固定、表浅，临床常用于静脉切开；B.髌骨内侧缘四横指；C.耻骨结节下外3-4cm处，穿隐静脉裂孔注入股静脉。
以上三点的连线即为大隐静脉的表面投影。
②高位属支：A．定义：汇入大隐静脉最后的分支，即隐股交界前5-7cm段。
B．大隐静脉的五种高位属支是：腹壁浅静脉，旋髂浅静脉，阴部外静脉，股内侧浅静脉，股外侧浅静脉。
C．型式多变：包括数量多变，共5种属支，但并非5条（每种属支可为1条，有时不止1条）汇合型式多变：尤其是前三条不仅可分别汇入，也可先以不同型式联合后再汇入；文档D．行向是辨认的依据其中前三种有同名浅动脉伴行（源于股动脉）。
E．前三条浅静脉均有由股动脉发出的三条细小同名动脉伴行。
（不要求操作，因太细）。
可取该处皮瓣植。
注意：上述高位属支之间有侧支吻合，故在下肢静脉曲张作大隐静脉高位结扎时，必须分别结扎属支，以防术后复发。
③穿通支：沟通浅、深静脉的交通支。
特点：A.穿深筋膜；B.规则地沿着肌间隔行走；C.多出现在膝关节上、下10cm及小腿中下1/3交界平面三处出现。
穿通支出现的平面有两个在小腿，故穿通支病变时小腿浅静脉曲张，蟠曲怒张。
局部解剖学重点
局部解剖学教案绪论，下肢前面浅层结构【学习内容】一、股前内侧区浅层结构（一）大隐静脉great saphenous vein内踝前方→股骨内侧髁的后方→隐静脉裂孔5属支旋髂浅静脉腹壁浅静脉阴部外静脉股内侧浅静脉股外侧浅静脉（二）腹股沟浅淋巴结superficial inguinal lymph nodes 10～13个，呈“T”型排列，分纵横两群。
横群：腹股沟韧带下方，收集腹前壁下部、臀部、会阴部、肛门、外生殖器和子宫底等结构的淋巴。
纵群：大隐静脉近端的两侧，为腹股沟下外、内侧浅淋巴结，收集足、小腿内侧及大腿浅部的淋巴（三）皮神经概况股外侧皮神经股神经前皮支隐神经闭孔神经皮支足背外侧皮神经腓浅神经→足背内侧、中间皮神经（四）阔筋膜broad fascia阔筋膜增厚→髂胫束，临床上常用以缝合或修补体壁薄弱和缺损阔筋膜缺口→隐静脉裂孔（卵圆窝），筛筋膜阔筋膜发出3个肌间隔：外侧肌间隔（较强）内侧肌间隔（较薄）股后肌间隔（薄弱）二、小腿前区浅层结构（一）皮神经概况隐神经（L2、3）：小腿内侧腓浅神经（L4，S1、2）足背皮神经（内侧到外侧）：隐神经、趾背神经、足背内侧皮神经、足背中间皮神经及足背外侧皮神经（二）深筋膜的有关结构小腿深筋膜在踝关节附近增厚，形成支持带以约束有关的肌腱。
伸肌支持带：小腿横韧带、小腿十字韧带腓骨肌支持带屈肌支持带：分裂韧带【学习内容】一、股前内侧区（一）股前内侧区肌群1. 缝匠肌sartorius起→髂前上棘，止→胫骨体内侧面的上部作用：屈并外旋大腿，协助屈小腿且使小腿稍微内旋神经支配：股神经2．股四头肌quadriceps femoris股直肌：起→髂前下棘和髋臼上缘股中间肌：起→股骨体前面股内侧肌：起→股骨粗线的内侧唇髌韧带→止于胫骨粗隆股外侧肌：起→股骨粗线的外侧唇作用：伸小腿，股直肌尚能协助屈髋关节神经支配：股神经3．股内侧肌群（内收肌群）浅层：股薄肌、长收肌、耻骨肌深层：短收肌、大收肌起→闭孔周围骨面各肌止点如下：耻骨肌pectineus：止→小转子，股骨粗线处长收肌adductor longus：止→股骨粗线中分股薄肌gracilis：止→胫骨内侧面上部短收肌adductor brevis：止→股骨粗线上分大收肌adductor magnus：腱膜止→股骨粗线全长，圆腱止→内收肌结节收肌腱裂孔→腱膜与圆腱之间作用：内收和外旋大腿神经支配：闭孔神经（二）股三角femoral triangle腹股沟韧带—上界境界长收肌的内侧缘—内侧界缝匠肌的内侧缘—外侧界前壁：阔筋膜后壁：髂腰肌、耻骨肌、长收肌（外侧→内侧）内容（navel）：股神经、股动脉、股静脉、股管等（外→内）1．股鞘femoral sheath长约3～4cm，是腹部筋膜延伸到股部形成的漏斗形筋膜鞘。
局部解剖学重点总结超级完整
第一章：头颈部一、名词解释头皮：颅顶的额顶枕区皮肤、浅筋膜、帽状腱膜和枕额肌三层紧密附着，组成“头皮”。
面部“危险三角”：指两侧口角至鼻根连线所形成的三角区，此区的面静脉无静脉瓣，并经眼静脉与海绵窦交通。
若发生化脓性感染，易循上述途径逆行至海绵窦，导致颅内感染。
枕三角：由胸锁乳突肌后缘、斜方肌前缘和肩胛舌骨肌下腹围成。
内有副神经外支、淋巴结及颈丛皮支等。
下颌管：位于下颌体内，由下颌孔到颏孔的骨性管道，内有下牙槽动脉、静脉、神经。
颈动脉鞘:颈部深筋膜中层，气管前筋膜向两侧延续，包裹颈总动脉、颈内动静脉和迷走神经形成。
下颌下三角（二腹肌三角）：由二腹肌前、后腹和下颌体下缘围成。
三角内有下颌下腺、下颌下淋巴结、面血管、舌血管、舌下神经和舌神经。
甲状腺假被膜：包裹甲状腺的气管前筋膜，即甲状腺鞘。
甲状腺悬韧带：在甲状腺两侧叶的内侧部和峡的后面甲状腺假被膜增厚形成甲状腺悬韧带，喉返神经在其后方上行，手术时应该注意保护。
颈袢：上根：自舌下神经发出，为来自第1颈神经前支的纤维，沿颈内动脉、颈总动脉下降。
下根：由颈丛的第2、3颈神经前支纤维组成，在颈内静脉内侧下行。
上下根在颈内静脉的后内侧或前外侧联合成颈袢。
肌三角：底为颈深筋膜深层，顶为颈深筋膜浅层。
三角内含有胸骨舌骨肌、胸骨甲状肌、甲状舌骨肌和肩胛舌骨肌上腹，以及气管前筋膜和位于其深部的甲状腺、气管颈部、食管颈部等结构。
12、气管前间隙：气管前筋膜与气管颈部之间借疏松结缔组织相连形成气管前间隙。
（灵活的联合关节，参与完成咀嚼、吞咽、语言及表情等功能）翼点：位于颞窝前下部，为额骨、顶骨、颞骨、蝶骨四骨汇合处，多呈“H”形，其内面有脑膜中动脉前支经过，翼点是颅骨的薄弱部位。
颅顶“危险区”：即腱膜下间隙，是指位于帽状腱膜与颅骨外膜之间的一层疏松结缔组织。
此隙范围较广，前至眶上缘，后达上项线。
此间隙内的静脉通过导静脉与颅内静脉窦相通，若发生感染，可向颅内扩散。
二、填空题腮腺位于（外耳道的前下方），分（浅部）（深部）和（峡部）。
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脊柱区：
1．掌握听诊三角、腰上三角、腰下三角、枕下三角的位置和意义
腹部：
重点内容：
腹前外侧壁：腹前外侧壁肌肉名称、位置和形成的结构
腹股沟区的层次特点，腹股沟管的位置、构成和内容
睾丸下降与腹股沟疝，睾丸和精索的被膜及其与腹壁层次的关系
概念：Scarpa筋膜、腹直肌鞘、弓状线、白线、腹股沟三角、
精索、鞘膜腔
结肠上区：大、小网膜的形成和所含的结构
胃的位置、毗邻、韧带及其血管分布
十二指肠的分部及毗邻
肝的位置、毗邻与韧带膈下间隙的区分
肝外胆道的组成，胆总管的分段、胆囊的位置、分部与毗邻
胰、脾的位置、分部与毗邻
肝门静脉的毗邻与属支
概念：网膜孔、十二指肠空肠曲、十二指肠悬韧带、肝门、
胆囊三角
结肠下区：肠系膜根的位置、跨过的结构
乙状结肠系膜的内容及其系膜根跨过的结构
左、右肠系膜窦的境界与特点
左、右结肠旁沟的位置与交通
阑尾的位置、阑尾静脉血液回流入下腔静脉的途径
概念：McBurney点、Lanz点、
腹膜后间隙: 左、右肾的毗邻
肾的被膜及肾筋膜的区分
肾蒂内各结构的位置关系
输尿管腹部的毗邻
左、右肾上腺的毗邻
腹主动脉得分支与毗邻
下腔静脉的毗邻
概念：肾窦、肾蒂、Gerota筋膜
上肢
重点内容：
腋部：腋腔的构成及主要内容
腋淋巴结的分群、各群的收纳范围及淋巴回流
概念：锁胸筋膜、三边孔、四边孔、腋鞘
臂和前臂：臂和前臂内、外侧肌间隔和骨筋膜鞘的形成及其内容
肘窝的境界和内容
前臂屈肌后间隙的位置与交通
概念：肱骨肌管、肌腱袖、鼻烟窝
手部：腕、掌部深筋膜形成的结构
手背深筋膜的区分、间隙及临床意义
掌中间隙、鱼际间隙和指髓间隙的位置、内容和交通
概念：屈肌支持带、伸肌支持带、腕管、掌浅弓、掌深弓下肢：
重点内容：
梨状肌上、下孔及其穿孔行的结构
大隐静脉的走行与属支
股三角的位置和内容
腘窝的境界和内容
小腿前、后骨筋膜鞘内的结构
踝管的构成及4个骨纤维管通过的内容
伸肌下支持带的位置与深方的3个骨纤维管通过的结构
腓骨肌上、下支持带的位置和深方通过的结构。
概念：隐静脉裂孔、肌腔隙、血管腔隙、股三角、髂耻弓、股鞘、股管、收肌管、屈肌支持带
胸部
重点内容：
乳腺的淋巴回流
肋间肌的层次
肋间血管和神经的排列关系
胸部皮神经的节段性分布
纵隔左、右侧面所见到结构的位置关系
上腔静脉、主动脉弓、气管胸部的毗邻
中纵隔、后纵隔的位置与内容
胸导管在上纵隔和后纵隔的毗邻及乳糜胸的形成
纵隔各间隙的位置与内容
膈的形态结构及胸肋三角和腰肋三角的位置、临床意义
膈的裂孔名称及通过结构
概念：动脉韧带、动脉导管三角、胸膜、胸膜隐窝、肋膈隐窝、纵隔、食管上三角、食管下三角、心包窦、食管后隐窝
进入胸膜腔的手术入路。