产前筛查技术规范及质量控制
产前筛查质量控制管理
产前筛查质量控制管理
标题：产前筛查质量控制管理
引言概述：
产前筛查是指通过一系列的检查和测试，对孕妇进行胎儿异常筛查的过程。
为了确保产前筛查的准确性和可靠性，质量控制管理是必不可少的。
本文将从五个方面详细阐述产前筛查质量控制管理的内容。
一、设立标准操作流程
1.1 制定产前筛查的标准操作流程
1.2 确定产前筛查的操作规范和步骤
1.3 建立产前筛查操作流程的培训和考核机制
二、质量控制人员培训与管理
2.1 培训质量控制人员的专业知识和技能
2.2 定期组织质量控制人员进行技术培训和学术交流
2.3 建立质量控制人员的考核和激励机制
三、设备和试剂的质量控制
3.1 选择符合要求的产前筛查设备和试剂
3.2 定期进行设备的校准和质量控制
3.3 建立试剂的存储和管理制度，确保试剂的质量稳定
四、质量控制样本的选择和管理
4.1 确定质量控制样本的来源和类型
4.2 制定质量控制样本的管理和使用规范
4.3 定期对质量控制样本进行验证和监测
五、质量控制结果的分析与改进
5.1 对产前筛查结果进行统计和分析
5.2 发现问题和异常结果后，及时采取纠正措施
5.3 定期评估和改进产前筛查的质量控制管理体系
结论：
产前筛查质量控制管理是确保产前筛查结果准确性和可靠性的重要环节。
通过设立标准操作流程、培训质量控制人员、质量控制设备和试剂的管理、质量控制样本的选择和管理以及结果分析与改进，可以有效提高产前筛查的质量水平，为孕妇和胎儿的健康保驾护航。
产前筛查技术规范及质量标准
产前筛查技术规范及质量标准概述本文档旨在制定产前筛查技术的规范及质量标准，以确保准确、可靠和安全地进行产前筛查。
产前筛查是一种早期筛查方法，用于评估胎儿是否存在染色体异常、遗传病等风险。
技术规范1. 样本采集- 采集产妇血液样本或羊水样本作为产前筛查的基础材料。
- 采集样本时，应遵循无菌操作，确保样本不受污染。
- 采集后的样本应及时储存，并采取适当的方法保存和运输，以确保样本的完整性和可靠性。
2. 实验室分析- 实验室应具备先进的设备和专业的技术人员，能够准确分析产前筛查样本。
- 实验室分析过程应规范化，包括样本准备、实验操作、数据分析等环节。
- 实验室应定期进行质量控制，确保实验结果的准确性和可靠性。
3. 报告解读- 产前筛查结果应由专业的医生或遗传学家进行解读，确保结果的准确性和可靠性。
- 报告解读时应注明参考标准和风险评估，并向产妇详细解释结果的含义。
- 对于高风险结果的产妇，应提供及时的遗传咨询和相关医疗建议。
质量标准1. 准确性- 产前筛查技术应具备高准确性，能够准确检测染色体异常和遗传病风险。
- 技术应具备低假阴性率和低假阳性率，以避免漏诊或误诊的情况发生。
2. 可靠性- 产前筛查技术应具备稳定的可靠性，能够在不同实验条件下保持一致的结果。
- 技术应具备良好的重现性和再现性，以保证结果的可信度和可重复性。
3. 安全性- 产前筛查技术应采用安全无创的样本采集方法，最大程度减少对产妇和胎儿的伤害。
- 技术应具备可靠的风险评估和结果解读，以确保产妇能够及时获得必要的医疗干预。
结论本文档制定了产前筛查技术的规范及质量标准，从样本采集、实验室分析到报告解读，均提出了相关要求。
通过遵守这些规范和标准，可以保证产前筛查的准确性、可靠性和安全性，为产妇提供更好的医疗服务。
产前筛查技术规范及质量控制
产前筛查质量掌握规范【1 】一.产前筛查门诊工作程序1. 目标：包管产前筛查工作规范有序地开展.2. 规模：产前筛查检测项目.3. 程序：①在妊妇进行孕期检讨时,实时懂得孕产妇的小我史.既往史.孕产史和家族史,同时向其宣扬产前筛查预防遗传病的主要性,并指点妊妇若何介入产前筛查.②母血清产前筛查在早孕期（7～14＋6周）.中孕期（14～20＋6周）进行,但因为母血清产前筛查的局限性,一般可建议妊妇在孕12～14周.孕20～22周及孕32周阁下各进行一次具体的B超检讨,以消除各期可发明的先天畸形.③向妊妇解释其具有知情赞成权,待其赞成介入产前筛查后,门诊医师应具体讯问并精确填写下列数据：i.出诞辰期（公历）ii.体重iii.末次月经日期（公历）.月经周期.B超检讨时光测定的CRL或BPD值iv.是否抽烟v.是否双胞胎或多胞胎vi.是否胰岛素依附型糖尿病vii.是否有平常怀胎viii.接洽办法④标本收集见产前筛查试验操纵通例.⑤筛查成果剖析：在对各个指标进行盘算剖析之后,风险率以1/n的方法来暗示,意味着出生某一患儿消失1/n的可能性.唐氏分解征筛查采取1/275为临界值;18－三体筛查采取1/350为临界值.筛查成果分为高风险和低风险,与临床磨练上的阳性和阴性成果有差别.⑥筛查成果的处理：i.筛查高风险的妊妇暗示其生唐氏分解征儿的可能性较高,但不是确诊,建议该妊妇进行产前诊断.ii.筛查低风险的妊妇暗示其生唐氏分解征儿的可能性较小,但不克不及完整消除生唐氏分解征儿的可能性,可以持续怀胎.⑦经由产前筛查的妊妇都进行随访.⑧下列情形的妊妇建议行染色体病产前诊断：i.产前筛查高风险的妊妇ii.35岁以上的高龄妊妇iii.有反复流产史的妊妇iv.曾生育过染色体平常儿的妊妇v.伉俪一方为染色体平常的妊妇⑨ B超发明胎儿下列情形建议妊妇做胎儿染色体检讨：i.羊水过多,尤其伴随胎儿宫内发展受限ii.股骨短iii.颈部透明区增厚或颈部水囊瘤.胎儿水肿iv.肾盂积水.肾脏畸形v.脑积水或侧脑室扩展.脑脉络丛囊肿.后颅窝增宽vi.唇.腭裂,尤其伴随其他平常者vii.单脐动脉.脐带囊性包块.脐膨出viii.先本性心脏病.心内强反响光斑ix.多发畸形二.产前筛查质量掌握治理1、应向35岁以下妊妇推举产前筛查.2、产前筛查必须按照知情选择.妊妇自愿的原则,医务人员事先需告诉妊妇或其家眷产前筛查的性质和目标以及与诊断性检讨比拟筛查的局限性.妊妇和/或家眷签订知情赞成书.医疗单位不得以强迫手腕请求妊妇进行产前筛查.3、产前筛查机构必须对筛查高危病例的后续诊断负责.4、按期评估筛查后果.5、建议将如下筛查指标作为高风险指标,进行胎儿核型剖析：（1）妊妇年纪≥35岁;（2）Freeβ-hCG值≤0.25 MoM;（3）AFP值≤0.4MoM;（4）唐氏风险≥1/275（5）18三体风险≥1/3506、AFP值≥2.5 MoM建议超声检讨消除NTD.7.唐氏筛查高危切割值应与临床大夫通例以年纪为独一唐氏儿风险指标行产前细胞遗传学诊断人群的切割值相一致.8、筛查陈述经副高以上职称的具有从事产前诊断资历的专业人员复核后,才干签发.9.熟习试验室陈述的产前咨询大夫,对筛查成果进行解释.10.所有筛查妊妇应起首肯定年纪.孕周等的精确性,以防止因年纪.孕周错误影响筛查成果.对血清标记物MoM值平常者,应进行反复检测,以消除检测误差.（所有筛查高危的妊妇须要起首对血清进行反复检测,以削减检测进程中的误差.如仍为高危进行超声检讨查对孕周,以消除因为孕周错误所致的高危成果.）11.超声查对孕周应以双顶径作为指标.12.试验室陈述在B 超校订孕周后假阳性率应在5%阁下.13.筛查成果的原始数据和血清标本必须保管一年以上,血清标本须保管-70℃,以备复查.三.筛查后高危人群的处理原则1. 应实时将筛查成果通知妊妇和/或家眷,并由产前咨询人员向他们解释成果,并提出进一步检讨和诊断的建议.2. 对筛查成果疑惑神经管缺点（NTD）的妊妇建议进行超声检讨.对唐氏儿高风险的妊妇建议行胎儿细胞遗传学检讨.在患者知情赞成的基本上签订知情赞成书.3. 对唐氏儿高风险的妊妇胎儿细胞遗传学检讨率应≥80%;如未进行胎儿核型剖析,则在出生后尽可能进行脐血染色体核型检讨;高风险妊妇随访率应达到100%.4. 对筛查出的高危病例,在未作出明白诊断前,不得随便为妊妇做终止怀胎的处理.5. 对所有筛查对象进行跟踪不雅察,直至临蓐（随访率≥95%）,并将怀胎终局如实记载.流产者应尽量争夺获取组织标本行细胞遗传学诊断.四.筛查材料和样本的收集.保管.输送技巧规范1、人员请求：筛查工作必须由经由专门培训的有天资的人员承担.2、产前筛查需按知情赞成.妊妇自愿的原则医务人员告诉妊妇或其家眷产前筛查的性质.目标以及与诊断性检讨比拟筛查的局限性,妊妇和/或家眷签订知情赞成书后方可进行筛查操纵.3、筛查妊妇材料登记请求所有介入产前筛查妊妇材料应按照产前筛查申请单内容逐项登记清晰.4、应用独一编码编码请求精确.清晰,每位妊妇应用独一编码,请求复读给妊妇听.5、编码操纵者固定,做到“三查七对”操纵时三查：即查编码.查离心管.查血清管.6、血样登记表与本身七对：即对姓名.对年纪.对编码.对末次月经.对B超孕周.对地址.对通信德律风.7、血清管编码的书写请求编号请求笔迹清晰,精确无误.8、血样的处理请求全血于室温放置2小时待血液完整凝聚后再进行离心,分别血清时要细心,防止溶血现象,分别出的血清用一次性吸管转入血清管中,血清管盖须拧紧,防止血清漏出,标本如能在7天内检测完毕,则置2~8℃保管;如检测时光超出7天,则置-20℃冰箱保管.9.筛查时孕周盘算尽可能按B超孕龄,如不克不及取得B超孕龄,则按末次月经推算;但如遇妊妇月经不规矩或末次月经记不清晰,则必须进行B超孕龄测量,孕龄测量需精确到天数,早孕期同一以头臀长为准,中孕期同一以双顶径孕周为准.五.质量掌握治理划定1.产前筛查质量治理是产前筛查技巧的包管,各项质量掌握按照各专业划定进行.2.制订质量掌握措施分别以下列专业进行：临床科.影像科.试验室和信息治理的科.3.各专业依据本专业的工作内容,制订具体的.切实可行的质量掌握系统和措施,并交医务部存案.4.每一个专业应设质量掌握监视人员,按期进行质量检讨,并写出书面陈述志,报专业负责人.专业负责人签订看法后报医务部.5.设置专门的质量掌握机构,由专人负责中间的质量掌握.6.质量掌握机构应每月对各专业的质量进行检讨和评价,并写出书面陈述会,报医务部.7.各专业在接到质量掌握台机构的整改看法后,应实时提出成天改措施并报质量掌握机构.8.产前筛查质量评价纳入对各专业进行考察的指标.。
产前筛查质量控制管理
产前筛查质量控制管理标题：产前筛查质量控制管理引言概述：产前筛查是孕妇在怀孕期间进行的一项重要检查，旨在及早发现可能存在的胎儿异常，以便及时采取相应措施。
产前筛查的质量控制管理对于确保检查结果的准确性和可靠性至关重要。
本文将就产前筛查质量控制管理进行详细探讨。
一、人员培训与标准化操作1.1 人员培训：对从事产前筛查的医务人员进行专业培训，包括胎儿超声检查、唐氏综合征筛查等相关知识和技能培训。
1.2 标准化操作：确保医务人员按照统一的操作规范进行产前筛查，避免个人主观因素对结果的影响。
1.3 定期考核：对医务人员进行定期考核和评估，确保其操作技能和知识水平符合要求。
二、设备维护与质量控制2.1 设备维护：定期对产前筛查所需的设备进行维护保养，确保设备性能稳定可靠。
2.2 质量控制：建立设备质量控制标准，定期进行质量控制测试，保证产前筛查结果的准确性。
2.3 紧急备用：备有紧急备用设备，以应对设备故障或突发情况，确保产前筛查工作的顺利进行。
三、样本采集与标本保存3.1 样本采集：严格按照规范操作流程采集产前筛查所需样本，避免污染或误操作。
3.2 标本保存：建立标本保存制度，确保样本的保存和管理符合规范要求，避免标本受损或污染。
3.3 样本追踪：建立样本追踪系统，对每个样本进行编号和记录，以确保样本的准确性和追踪性。
四、数据管理与结果分析4.1 数据录入：建立统一的数据录入系统，确保产前筛查结果的准确录入和管理。
4.2 数据备份：定期对产前筛查数据进行备份，以防止数据丢失或损坏。
4.3 结果分析：对产前筛查结果进行定期统计和分析，及时发现问题并采取改进措施。
五、质量评估与持续改进5.1 质量评估：建立产前筛查质量评估机制，定期对产前筛查工作进行评估，发现问题并及时改进。
5.2 持续改进：根据评估结果，制定改进措施并落实，持续提升产前筛查工作的质量和水平。
5.3 反馈机制：建立医患沟通渠道，接受患者反馈意见，不断改进服务质量，提升患者满意度。
产前筛查技术规范及质量控制
产前筛查技术规范及质量控制产前筛查技术规范及质量控制1.引言1.1 目的1.2 适用范围1.3 定义2.产前筛查技术概述2.1 产前筛查的定义2.2 产前筛查的目的2.3 产前筛查的常用技术2.3.1 确定高危人群2.3.2 常规检测项目2.3.3 高分子量DNA筛查2.3.4 羊水穿刺术2.3.5 绒毛活检术2.3.6 胎盘活检术3.质量控制要求3.1 实验室设备要求3.2 人员培训及资质要求3.3 样本采集、处理及储存要求3.4 检测程序及流程要求3.5 质控体系要求3.5.1 样本质量控制3.5.2 实验室内质控3.5.3 外部质控4.检测结果解读及报告4.1 结果说明4.2 结果分类及风险评估4.3 报告格式及内容要求4.4 结果解读的风险提示4.5 咨询与辅导5.常见问题及应对措施5.1 样本采集、处理与储存中的常见问题5.2 检测中的常见问题5.3 结果解读与报告中的常见问题5.4 辅导与咨询中的常见问题6.附件- 附件1：产前筛查工作流程图- 附件2：样本采集、处理及储存操作规范- 附件3：质量控制记录表格7.法律名词及注释- 产前筛查：通过对胎儿基因组的分析，检测可能存在的遗传性疾病、染色体异常或其他疾病风险的一系列检查和分析。
- 高分子量DNA筛查：通过分析孕妇血液中的胎儿游离DNA，检测染色体异常和遗传疾病的筛查方法。
- 羊水穿刺术：通过从子宫中取出羊水样本进行分析，诊断胎儿染色体异常和遗传疾病的方法。
- 绒毛活检术：通过取出胎盘组织进行分析，诊断胎儿染色体异常和遗传疾病的方法。
- 胎盘活检术：通过取出胎盘组织进行分析，诊断胎儿染色体异常和遗传疾病的方法。
产前筛查技术规范及质量监控
产前筛查技术规范及质量监控1. 引言本文档旨在制定产前筛查技术规范，并提供相关的质量监控措施，以确保产前筛查的准确性和可靠性。
2. 技术规范产前筛查技术规范应以下列方面为基准：2.1 筛查方法- 确定采用的筛查方法及其准确性；- 确定产前筛查的适应症和禁忌症；- 规定筛查前的准备工作，包括样本采集和实验室处理流程。
2.2 筛查指标- 确定筛查所需的指标，如血清生化指标、超声检查指标等；- 确定指标的参考范围和阈值，以确定是否存在异常情况。
2.3 数据分析与解读- 确定对筛查结果的数据分析和解读方法；- 确定异常结果的处理方法，如确认诊断、进一步检查等。
2.4 报告与告知- 确定筛查结果的报告格式和内容；- 规定筛查结果的告知方式和时机。
3. 质量监控为确保产前筛查的质量，需进行有效的质量监控措施：3.1 样本质量控制- 规定样本采集和存储的条件，以确保样本的质量；- 设定样本接受性评估标准，及时排除质量不合格的样本。
3.2 实验室质量控制- 建立实验室质量管理体系，包括设备校准、质量控制和方法验证等；- 制定实验室质量控制方案，包括内部质量控制和外部质量评估等。
3.3 数据质量控制- 加强对数据采集和录入的管理和监督，确保数据的准确性和完整性；- 建立数据审查机制，定期进行数据的验证和核对。
3.4 绩效评价- 设定产前筛查的绩效评价指标，如敏感性、特异性和准确性等；- 定期进行绩效评价，并根据评价结果进行改进措施。
4. 结论本文档制定了产前筛查技术规范及质量监控措施，旨在提高产前筛查的质量和准确度，为胎儿和孕妇的健康提供保障。
各相关部门和医疗机构应按照规范执行筛查工作，并定期进行质量监控和绩效评价，不断提升产前筛查水平。
产前筛查质量控制管理
产前筛查质量控制管理引言概述：产前筛查是指通过一系列的检查和测试，对孕妇进行胎儿异常筛查，以及评估胎儿患某些遗传性疾病的风险。
产前筛查的准确性和可靠性对于保障孕妇和胎儿的健康至关重要。
因此，产前筛查质量控制管理是确保产前筛查结果准确性和可靠性的关键。
一、标准化操作1.1 确定筛查指标：根据国家和地区的相关指导意见，明确产前筛查的目标和范围。
确定哪些遗传疾病需要筛查，以及使用哪些方法进行筛查。
1.2 制定操作规范：制定详细的操作规范，包括样本采集、实验室检测、数据分析等环节的具体步骤和要求。
确保每一个环节的操作都符合标准化要求，减少人为误差的可能性。
1.3 培训与质量监控：对从事产前筛查的医务人员进行培训，确保他们熟悉操作规范和技术要求。
同时，建立质量监控机制，对操作过程进行监测和评估，及时纠正不合格操作。
二、设备和试剂质量控制2.1 选择合适的设备：根据产前筛查的需求，选择适合的设备和仪器。
确保设备的质量可靠，能够满足筛查的要求。
2.2 试剂质量控制：选择经过严格验证的试剂，并按照要求进行储存和使用。
定期进行试剂的质量控制，确保试剂的稳定性和准确性。
2.3 环境控制：保持实验室的温度、湿度等环境参数稳定，防止环境因素对实验结果的影响。
同时，定期对设备进行维护和校准，确保设备的正常运行。
三、质量评估和质量保证3.1 质量评估指标：制定产前筛查的质量评估指标，包括准确率、敏感性、特异性等。
通过对一定数量的样本进行验证，评估筛查结果的准确性和可靠性。
3.2 质量保证措施：根据质量评估结果，制定相应的质量保证措施。
对于浮现质量问题的环节，进行改进和优化，确保产前筛查的质量稳定和可靠。
3.3 质量反馈和改进：建立质量反馈机制，及时采集和分析产前筛查的质量问题和意见。
根据反馈结果，进行持续改进，提高产前筛查的质量水平。
四、信息管理和数据安全4.1 信息采集和管理：建立完善的信息采集和管理系统，确保孕妇的相关信息能够准确、及时地录入和保存。
开展产前筛查技术各项规章制度和操作常规
开展产前筛查技术各项规章制度和操作常规产前筛查技术是一项非常重要的医学技术，用于检测胎儿是否存在染色体异常或遗传病等问题。
为了确保产前筛查技术的有效性和安全性，需要制定一系列的规章制度和操作常规。
本文将就产前筛查技术的各项规章制度和操作常规进行详细介绍。
一、规章制度：1.管理制度：设立产前筛查技术管理部门，负责产前筛查技术的管理、协调和监督工作，确保技术的正常运行和质量控制。
2.质量控制规定：制定质量控制标准，保证产前筛查技术的准确性和可靠性。
定期进行质量评估和质量监控，及时发现和解决存在的问题。
3.医疗伦理规定：开展产前筛查技术必须确保尊重患者权益和隐私保护。
严格遵守医疗伦理规范，禁止将产前筛查技术用于性别鉴定和人类遗传改良等非法和不道德的目的。
4.数据管理规定：建立和完善产前筛查技术相关数据的管理制度，确保数据的安全性、完整性和可靠性。
严格保护患者隐私，防止数据泄露。
二、操作常规：1.术前准备：医生和技术人员必须经过相关培训和考试，取得相应的资质证书。
确保具备适当的专业知识和操作技能。
准备必要的设备和材料，确保工作的顺利进行。
2.病例评估：对患者进行详细的病史调查和体格检查。
了解患者的基本情况、家族史和临床症状，有助于确定适当的产前筛查技术方法。
3.技术操作：按照操作规程进行产前筛查技术操作。
严格遵循操作规程，确保操作的准确性和一致性。
注意操作过程中的无菌操作和避免交叉感染。
4.结果解读和报告：对产前筛查技术结果进行解读和评估。
及时编写产前筛查报告，确保报告的准确性和及时性。
对检测结果异常的患者，尽快进行进一步诊断和治疗。
5.质量控制和质量保证：定期开展内部质控和外部质控，评估产前筛查技术的准确性和可靠性。
建立质量管理档案，追溯和评估质量问题的原因，并采取措施进行改进。
总结起来，开展产前筛查技术需要有相关的规章制度和操作常规来保证技术的有效性和安全性。
规章制度包括管理制度、质量控制规定、医疗伦理规定和数据管理规定等。
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产前筛查质量控制规范
一、产前筛查门诊工作程序
1. 目的：保证产前筛查工作规范有序地开展。
2. 范围：产前筛查检测项目。
3. 程序：
①在孕妇进行孕期检查时，及时了解孕产妇的个人史、既往史、孕产史和家族史，
同时向其宣传产前筛查预防遗传病的重要性，并指导孕妇如何参加产前筛查。
②母血清产前筛查在早孕期（7～14＋6周）、中孕期（14～20＋6周）进行，但由于母
血清产前筛查的局限性，一般可建议孕妇在孕12～14周、孕20～22周及孕32
周左右各进行一次详细的B超检查，以排除各期可发现的先天畸形。
③向孕妇说明其具有知情同意权，待其同意参加产前筛查后，门诊医师应详细询问
并准确填写下列数据：
i.出生日期（公历）
ii.体重
iii.末次月经日期（公历）、月经周期、B超检查时间测定的CRL或BPD值
iv.是否吸烟
v.是否双胞胎或多胞胎
vi.是否胰岛素依赖型糖尿病
vii.是否有异常妊娠
viii.联系方法
④标本采集见产前筛查实验操作常规。
⑤筛查结果分析：在对各个指标进行计算分析之后，风险率以1/n的方式来表示，
意味着出生某一患儿存在1/n的可能性。
唐氏综合征筛查采用1/275为临界值；
18－三体筛查采用1/350为临界值。
筛查结果分为高风险和低风险，与临床检验
上的阳性和阴性结果有区别。
⑥筛查结果的处理：
i.筛查高风险的孕妇表示其生唐氏综合征儿的可能性较高，但不是确诊，建议
该孕妇进行产前诊断。
ii.筛查低风险的孕妇表示其生唐氏综合征儿的可能性较小，但不能完全排除生唐氏综合征儿的可能性，可以继续妊娠。
⑦经过产前筛查的孕妇都进行随访。
⑧下列情况的孕妇建议行染色体病产前诊断：
i.产前筛查高风险的孕妇
ii.35岁以上的高龄孕妇
iii.有反复流产史的孕妇
iv.曾生育过染色体异常儿的孕妇
v.夫妇一方为染色体异常的孕妇
⑨ B超发现胎儿下列情况建议孕妇做胎儿染色体检查：
i.羊水过多，尤其伴有胎儿宫内生长受限
ii.股骨短
iii.颈部透明区增厚或颈部水囊瘤、胎儿水肿
iv.肾盂积水、肾脏畸形
v.脑积水或侧脑室扩大、脑脉络丛囊肿、后颅窝增宽
vi.唇、腭裂，尤其伴有其他异常者
vii.单脐动脉、脐带囊性包块、脐膨出
viii.先天性心脏病、心内强回声光斑
ix.多发畸形
二、产前筛查质量控制管理
1、应向35岁以下孕妇推荐产前筛查。
2、产前筛查必须按照知情选择、孕妇自愿的原则，医务人员事先需告知孕妇或其家
属产前筛查的性质和目的以及与诊断性检查相比筛查的局限性。
孕妇和/或家属签署知情同意书。
医疗单位不得以强制手段要求孕妇进行产前筛查。
3、产前筛查机构必须对筛查高危病例的后续诊断负责。
4、定期评估筛查效果。
5、建议将如下筛查指标作为高风险指标，进行胎儿核型分析：（1）孕妇年龄≥35岁；
（2）Free β-hCG值≤0.25 MoM；（3）AFP值≤0.4MoM；（4）唐氏风险≥1/275（5）18三体风险≥1/350
6、AFP值≥2.5 MoM建议超声检查排除NTD。
7、唐氏筛查高危切割值应与临床医生常规以年龄为唯一唐氏儿风险指标行产前细胞
遗传学诊断人群的切割值相一致。
8、筛查报告经副高以上职称的具有从事产前诊断资格的专业人员复核后，才能签发。
9、熟悉实验室报告的产前咨询医生，对筛查结果进行解释。
10、所有筛查孕妇应首先确定年龄、孕周等的准确性，以避免因年龄、孕周错误影响筛
查结果。
对血清标志物MoM值异常者，应进行重复检测，以排除检测误差。
（所
有筛查高危的孕妇需要首先对血清进行重复检测，以减少检测过程中的误差。
如仍
为高危进行超声检查核对孕周，以排除由于孕周错误所致的高危结果。
）
11、超声核对孕周应以双顶径作为指标。
12、实验室报告在B 超校正孕周后假阳性率应在5%左右。
13、筛查结果的原始数据和血清标本必须保存一年以上，血清标本须保存-70℃，以备
复查。
三、筛查后高危人群的处理原则
1. 应及时将筛查结果通知孕妇和/或家属，并由产前咨询人员向他们解释结果，并提出进
一步检查和诊断的建议。
2. 对筛查结果怀疑神经管缺陷（NTD）的孕妇建议进行超声检查。
对唐氏儿高风险的孕妇
建议行胎儿细胞遗传学检查。
在患者知情同意的基础上签署知情同意书。
3. 对唐氏儿高风险的孕妇胎儿细胞遗传学检查率应≥80%；如未进行胎儿核型分析，则在
出生后尽可能进行脐血染色体核型检查；高风险孕妇随访率应达到100%。
4. 对筛查出的高危病例，在未作出明确诊断前，不得随意为孕妇做终止妊娠的处理。
5. 对所有筛查对象进行跟踪观察，直至分娩（随访率≥95%），并将妊娠结局如实记录。
流产者应尽量争取获取组织标本行细胞遗传学诊断。
四、筛查资料和样本的采集、保存、运送技术规范
1、人员要求：筛查工作必须由经过专门培训的有资质的人员承担。
2、产前筛查需按知情同意、孕妇自愿的原则
医务人员告知孕妇或其家属产前筛查的性质、目的以及与诊断性检查相比筛查的局限性，孕妇和/或家属签署知情同意书后方可进行筛查操作。
3、筛查孕妇资料登记要求
所有参与产前筛查孕妇资料应按照产前筛查申请单内容逐项登记清楚。
4、使用唯一编码
编码要求准确、清楚，每位孕妇使用唯一编码，要求复读给孕妇听。
5、编码操作者固定，做到“三查七对”
操作时三查：即查编码、查离心管、查血清管。
6、血样登记表与本人七对：即对姓名、对年龄、对编码、对末次月经、对B超孕周、对
地址、对通讯电话。
7、血清管编码的书写要求
编号要求字迹清楚，准确无误。
8、血样的处理要求
全血于室温放置2小时待血液完全凝集后再进行离心，分离血清时要仔细，避免溶血现象，分离出的血清用一次性吸管转入血清管中，血清管盖须拧紧，防止血清漏出，标本如能在7天内检测完毕，则置2~8℃保存；如检测时间超过7天，则置-20℃冰箱保存。
9、筛查时孕周计算尽可能按B超孕龄，如不能取得B超孕龄，则按末次月经推算；但如
遇孕妇月经不规则或末次月经记不清楚，则必须进行B超孕龄测量，孕龄测量需精确到天数，早孕期统一以头臀长为准，中孕期统一以双顶径孕周为准。
五、质量控制管理规定
1、产前筛查质量管理是产前筛查技术的保证，各项质量控制按照各专业规定进行。
2、制定质量控制措施分别以下列专业进行：临床科、影像科、实验室和信息管理的科。
3、各专业根据本专业的工作内容，制定详细的、切实可行的质量控制体系和措施，并交医
务部备案。
4、每一个专业应设质量控制监督人员，定期进行质量检查，并写出书面报告志，报专业负责人。
专业负责人签署意见后报医务部。
5、设置专门的质量控制机构，由专人负责中心的质量控制。
6、质量控制机构应每月对各专业的质量进行检查和评价，并写出书面报告会，报医务部。
7、各专业在接到质量控制台机构的整改意见后，应及时提出整天改措施并报质量控制机
构。
8、产前筛查质量评价纳入对各专业进行考核的指标。