血清乳酸脱氢酶LDH的临床意义
血清乳酸脱氢酶LDH测定
血清乳酸脱氢酶LDH测定1 检验目的指导本室工作人员规范操作本检测项目，确保检测结果的准确。
2 实验原理LDH催化乳酸氧化为丙酮酸，同时将NAD+还原为NADH，LDHNADH的生成速率与标本中乳酸脱氢酶的活力成正比。
L-乳酸 + NAD+丙酮酸 + NADH + H+3 标本：3.1 病人准备：无特殊。
3.2 类型：血清或EDTA血浆。
3.3 标本存放：3天内的活性损失：2～8℃保存：<8%；15～25℃保存：<2%。
3.4 标本运输：常温条件下保存运输。
3.5 标本拒收标准：标本溶血、细菌污染的标本。
4 实验材料4.1 试剂：上海复星长征医学科学有限公司LDH试剂盒（沪食药监械（准）字2014第2400166号 YZB/沪 1546-40-2014）4.1.1 试剂组成氯化钾 190mmol/L 试剂1（R1）乳酸62.5mmol/LTris缓冲液 100mmol/L试剂2（R2）NAD+ 30mmol/L Tris缓冲液 100mmol/L 4.1.2试剂准备试剂为即用式。
4.1.3 试剂稳定性与贮存：2～8℃避光、密封的储存条件下，试剂（盒）自生产之日起有效期为12个月。
试剂1 与试剂2 启用后，在2～10℃避光的条件下可稳定14天。
4.1.4 变质指示当试剂有看得见的微生物生长，有浊度，或者未开盖的液体有沉淀时，表明试剂已变质，不能继续使用。
4.1.5 注意事项试剂中含叠氮钠为防腐剂。
不可入口！避免接触皮肤及粘膜。
应采取必要的预防措施使用试剂。
4.2 校准品：使用上海复星长征医学科学有限公司提供的LDH校准品对自动分析仪进行校准。
4.3 质控品：使用正常值、病理值复合控制品。
5 仪器AU2700生化分析仪，罗氏P800生化分析仪, 西门子ADVIA-2400生化分析仪，东芝TBA-120生化分析仪6 操作步骤6.1 样品的准备：将标好号的样品离心后放到仪器规定的位置。
6.2 试剂的检测：仪器开机后，检查各种试剂的位置，体积等确认无误后方可进行测定。
鼻咽癌患者血清乳酸脱氢酶检查的临床意义
鼻咽癌患者血清乳酸脱氢酶检查的临床意义目的：分析鼻咽癌患者治疗前血清乳酸脱氢酶水平与鼻咽癌分期及其预后的关联性。
方法：回顾性调查2002-2009年笔者所在医院放疗科收治的352例鼻咽癌患者，记录患者治疗前的临床特征及血清LDH水平，并与健康人进行比较。
结果：鼻炎癌患者LDH水平显著性高于健康人（P＜0.05），并且随着癌症的进展，LDH水平显著升高（P＜0.05）。
治疗前血清LDH水平≤190 IU/L患者5年存活率为89.6%，显著性高于>190 IU/L患者（字2=147.747，P＜0.05）。
结论：血清LDH水平的测定对鼻咽癌患者的早期诊断和预后评估、监测有重要的临床意义。
[Abstract] Objective：To analyze the clinical effective of detection of serum lactate dehydrogenase patients with nasopharyngeal carcinoma.Method：352 patients with nasopharyngeal carcinoma in our hospital were selected as subjects and received serum lactate dehydrogenase detection，which were compared with the results of healthy people’s.Result：The serum LDH level of patients with nasopharyngeal carcinoma was significantly higher than this of healthy peoples’s，and the LDH level would came significantly higher with the progress of nasopharyngeal carcinoma（P＜0.05）.The patients which serum LDH level lower than 190 IU/L had 89.6% five year survival rate，which was larger than this of patients with serum LDH level higher than 190 IU/L before treatment（P＜0.05）.Conclusion：Serum LDH detection before treatment is very useful for early diagnosis and assessment of nasopharyngeal.[Key words] Nasopharyngeal carcinoma；Serum LDH；Analysis鼻咽癌是东南亚地区最常见的头颈部肿肿瘤，尤其是中国发病率高，而且在中国华南、西南如广东、广西、海南及港澳一带高发[1-2]。
乳酸脱氢酶(ldh)正常值范围
乳酸脱氢酶(ldh)正常值范围
乳酸脱氢酶是观察心肌疾病、肝胆疾病等的重要指标之一，正常值范围是109-245U/L。
如果乳酸脱氢酶数值偏高，则需要警惕肝脏疾病、心脏疾病等，及时去医院咨询进行进一步检查确定数值增高的病因，数值偏低则不需要过度担心。
乳酸脱氢酶是催化乳酸和丙酮相互转化的同工酶，存在于肝脏、心脏、肾脏中。
乳酸脱氢酶偏低有可能是因为内分泌失调或者由过于劳累、睡眠不好、心情不好等原因引起，乳酸脱氢酶偏低一般不是很严重，经过调理即可恢复。
但是如果出现乳酸脱氢酶偏高就要引起重视了，常见原因如下：
1、乙肝患者血清中乳酸脱氢酶含量就会出现增高，这
是由肝细胞受损引起的。
2、肌营养不良的患者血清中可以观察到偏高的乳酸脱
氢酶。
3、肝脏疾病、肺部疾病、心脏疾病、肾脏疾病等都可
能会引起乳酸脱氢酶偏高。
乳酸脱氢酶
乳酸脱氢酶 LDH.
乳酸脱氢酶 LDH.
兔子肌肉细胞乳酸脱氢酶一级结构：【由8条链构成】 A链：
AALKDQLIHNLLKEEHVPQNKITVVGVGAVGMACAISILMKDLADELALVDVMEDK LKGEMMDLQHGSLFLRTPKIVSGKDYSVTANSKLVIITAGARQQEGESRLNLVQRN VNIFKFIIPNVVKYSPHCKLLVVSNPVDILTYVAWKISGFPKNRVIGSGCNLDSARFR YLMGERLGVHALSCHGWILGEHGDSSVPVWSGMNVAGVSLKTLHPELGTDADK EQWKQVHKQVVDSAYEVIKLKGYTTWAIGLSVADLAESIMKNLRRVHPISTMLKGL YGIKEDVFLSVPCVLGQNGISDVVKVTLTSEEEAHLKKSADTLWGIQKELQF
乳酸脱氢酶 LDH.
兔子肌肉细胞乳酸脱氢酶一级结构：【由8条链构成】 C链：
AALKDQLIHNLLKEEHVPQNKITVVGVGAVGMACAISILMKDLADELALVDVMEDK LKGEMMDLQHGSLFLRTPKIVSGKDYSVTANSKLVIITAGARQQEGESRLNLVQRN VNIFKFIIPNVVKYSPHCKLLVVSNPVDILTYVAWKISGFPKNRVIGSGCNLDSARFR YLMGERLGVHALSCHGWILGEHGDSSVPVWSGMNVAGVSLKTHPELGTDADKE QWKQVHKQVVDSAYEVIKLKGYTTWAIGLSVADLAESIMKNLRRVHPISTMLKGLY GIKEDVFLSVPCVLGQNGISDVVKVTLTSEEEAHLKKSADTLWGIQKELQFF
生化项目临床意义心肌酶谱
肌酸激酶同工酶
CK-MB
参考值：＜24 U/L
主要见于急性心肌梗塞。
CK－MB是诊断及监测AMI病人病情敏感而特异的指标。肌酸激酶同工酶常用于心肌梗塞的诊断。
天门冬氨酸氨基转移酶线粒体用于检测人体血清中天门冬氨酸氨基转移酶线粒体同工酶（mAST）的活性。
天冬氨酸氨基转移酶(AST)广泛存在于多种器官中，按含量多少顺序为心脏、肝、骨骼肌和肾等。AST有两种受不同基因控制的同工酶分别存在于细胞质(cAST)和线粒体(mAST)中。mAST是天门冬氨酸氨基转移酶位于线粒体的同工酶，在严重组织损伤时线粒体酶释放较多，可导致血清mAST增高。血清mAST增高可反映亚细胞结构损伤的严重性，是诊断肝细胞损害和心肌梗死的敏感指标。在肝脏疾病中，mAST测定可用于评价肝细胞坏死和判定愈后，诊断患者有无活动性酒精性肝病；在心脏疾病中可判定心肌梗死的治疗效果和愈后情况。
生化项目临床意义
心肌酶谱
LDH , HBDH ,CK , CKMB , mAST , MB
项目名称
缩写
临床意义
乳酸脱氢酶
LDH
参考值：109～245U/L
增高主要见于急性心肌梗塞,病毒性肝炎,肝硬化等;降低无临床意义
乳酸脱氢酶增高：见于心肌梗塞、肝炎、肺梗塞、某些恶性肿瘤、白血病等。其诊断具有重要的临床意义。乳酸脱氢酶的测定常用于心肌梗死、肺梗死、病毒性肝炎、肝硬化、肾疾病、恶性肿瘤的辅助诊断。
α-羟丁酸脱氢酶
HBDH
参考值：72～182U/L
乳酸脱氢酶(LDH)测定操作规程(SOP)
乳酸脱氢酶(LDH)测定操作规程（SOP）一、用途本产品用于体外定量测定血清、血浆样品中乳酸脱氢酶（LDH）的活性。
二、临床意义（一）概述乳酸脱氢酶（LDH），又称L－乳酸－NAD+氧化还原酶，酶编号为EC 1.1.1.27，分子量约为34000道尔顿。
LDH是一种细胞质酶，存在于所有组织细胞中。
由于组织中的LDH 浓度比血浆高约500倍，即使组织的轻微损伤也将导致血清中活性的明显增高，在肝、心肌、骨骼肌和肾中发现高度组织特异性活性的酶。
（二）临床意义乳酸脱氢酶增高主要见于心肌梗死、肝炎、肺梗死、某些恶性肿瘤、白血病等。
某些肿瘤转移所致的胸腹水中乳酸脱氢酶活力往往升高。
目前，常用于心肌梗死、肝病和某些恶性肿瘤的辅助诊断。
（三）医学决定水平170U／L:此值在参考范围以内，等于或低于此值可排除许多与LDH升高有关的疾病，而考虑其他的诊断。
此值还可作为病人自身的对照，用来与以前或将来的测定值作比较。
300U／L：高于此水平时，应考虑到可能引起LDH升高的各种疾病，如心肌梗塞、肝病变、传染性单核细胞增多症、进行性肌营养不良等。
因此，应作其他各种试验，以作出明确诊断。
血清溶血可使测定值增高，应予以注意。
500U／L：高于此值，常见于巨幼细胞性溶血，急性白血病、慢性粒细胞性白血病、转移癌和肝昏迷等，此时应作其他多种检测来作出正确诊断。
三、检验原理L-乳酸＋NAD+−−LDH丙酮酸＋NADH＋H+−→NADH的生成速率与样品中LDH活性成正比，在340nm波长处，通过连续监测吸光度的上升速率(△A／min)，即可计算出样品中LDH的活性。
四、样品血液样品原则上采集晨起空腹血（禁食12小时）；患者处于平静、休息状态，减少患者由于运动、饮食带来的影响；静脉采血时患者应取坐位或卧位；止血带使用后1分钟内采血，回血后立即松开；正确使用抗凝剂；防止溶血；防止过失性采样。
样品运送过程中应防止过度振荡、防止样品容器的破损、防止样品被污染、防止样品及唯一性标志的丢失和混淆，防止样品对环境的污染、水分蒸发。
多发性骨髓瘤患者血清乳酸脱氢酶和C反应蛋白检测及临床意义
多发性骨髓瘤患者血清乳酸脱氢酶和C反应蛋白检测及临床意义目的探討在多发性骨髓瘤（MM）患者中血清乳酸脱氢酶（LDH）和C反应蛋白（CRP）水平测定的临床意义。
方法分别采用速率法和散射比浊法测定2013年7月～2015年9月蚌埠医学院第一附属医院收治的32例MM患者（Ⅰ期8例、Ⅱ期11例、Ⅲ期13例）及20名健康体检者的血清LDH和CRP水平，分析LDH和CRP与疾病临床进展及预后的关系。
结果MM患者血清LDH和CRP水平高于健康体检者（P 0.05）；不同分期MM患者LDH和CRP水平比较结果显示，LDH和CRP水平均为Ⅲ期明显高于Ⅱ期，Ⅱ期高于Ⅰ期，差异均有统计学意义（P 0.05）. The serum LDH and CRP of MM patients in different stages were respectively compared，which showed that the levels of LDH and CRP in stage Ⅲwere all higher than those of stage Ⅱ（P 0.05），具有可比性。
1.2 方法空腹采集静脉血5 mL，分离血清标本，测定LDH和CRP水平；经过2个周期的化疗以后，复查LDH和CRP指标。
LDH的检测采用速率法，测定采用美国Beckman Coulter LX20全自动生化分析仪，109～245 U/L为正常范围。
CRP 的检测采用散射比浊法，仪器为美国Beckman Coulter Array360特定蛋白分析仪。
CRP正常范围0.05）。
见表2。
2.3 不同分期MM患者LDH和CRP水平比较Ⅲ期MM患者血清LDH和CRP水平明显高于Ⅰ期和Ⅱ期（P < 0.05），Ⅱ期MM患者血清LDH和CRP水平明显高于Ⅰ期（P < 0.05）。
见表3。
表3 不同分期MM患者LDH和CRP水平比较（x±s）注：与Ⅰ期比较，*P < 0.05；与Ⅱ期比较，#P < 0.05；MM：多发性骨髓瘤；LDH：乳酸脱氢酶；CRP：C反应蛋白2.4 MM患者治疗前后LDH和CRP水平变化经过2个周期的化疗后，患者LDH和CRP水平均较治疗前显著下降（P < 0.05）。
血清乳酸脱氢酶(LDH)的临床意义
.....................最新资料整理推荐.....................
血清乳酸脱氢酶（LDH）的临床意义升高：急性心肌炎发作后来2－48小时开始升高，2－4天可达高峰8－9天恢复正常。
另外，肝脏疾病、恶性肿瘤可引起LDH增高。
1.用于AMI和亚急性MI的辅助诊断：
2.由于LD特异性低，通常可用于观察是否存在组织、器官损伤。
如LD持续正常，可除外组织、器官损伤；如LD总酶活性升高，可能有组织、器官损伤，常用于广泛性癌症化疗时的监测。
3.各种疾病的急性时相、（巨幼细胞性贫血、溶血性贫血、恶性贫血）、心肺疾患（AMI、肺梗塞）、肝胆疾患（肝炎、肝硬化、阻塞性黄疸、心力衰竭和心包炎时肝淤血）、恶性肿瘤、肾疾患、脑血管病变、肌病、休克等LD及其病变部位相应优势的同工酶含量均可增高。
开展该项目预计营收：
1。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
血清乳酸脱氢酶L D H
的临床意义
SANY标准化小组 #QS8QHH-HHGX8Q8-GNHHJ8-HHMHGN#
血清乳酸脱氢酶（LDH）的临床意义
升高：急性心肌炎发作后来2－48小时开始升高，2－4天可达高峰8－9天恢复正常。
另外，肝脏疾病、恶性肿瘤可引起LDH增高。
1.用于AMI和亚急性MI的辅助诊断：
2.由于LD特异性低，通常可用于观察是否存在组织、器官损伤。
如LD 持续正常，可除外组织、器官损伤；如LD总酶活性升高，可能有组织、器官损伤，常用于广泛性癌症化疗时的监测。
3.各种疾病的急性时相、（巨幼细胞性贫血、溶血性贫血、恶性贫血）、心肺疾患（AMI、肺梗塞）、肝胆疾患（肝炎、肝硬化、阻塞性黄疸、心力衰竭和心包炎时肝淤血）、恶性肿瘤、肾疾患、脑血管病变、肌病、休克等LD及其病变部位相应优势的同工酶含量均可增高。
开展该项目预计营收：。