青少年科技创意作品申报书
科技创新大赛青少年科学DV作品申报书
3．附件材料：
（1）作品创意说明页；
（2）拍摄脚本和解说词页；
（3）活动日志页；
（4）活动心得体会页；
（5）遇到的问题及解决办法页；
（6）其它（请注明）页。
D、县（市）区、市区中学组织机构评审情况及推荐意见
县（市）区、市区中学组织机构评审情况及推荐意见
出生年月
申报者
照片
学历类别
□小学生 □初中生 □高中生
年级
学校全名
学校电话
学校地址
邮编
家庭住址
家庭电话
家长姓名
与申报
者关系
工作单位及其职务(或职称)
第二申报人
姓名
性别
民族
出生年月
申报者
照片
学历类别
□小学生 □初中生 □高中生
年级
学校全名
学校电话
学校地址
邮编
家庭住址
家庭电话
家长姓名
与申报
者关系
工作单位及其职务(或职称)
第三申报人
姓名
性别
民族
出生年月
申报者
照片
学历类别
□小学生 □初中生 □高中生
年级
学校全名
学校电话
学校地址
邮编
家庭住址
家庭电话
家长姓名
与申报
者关系
工作单位及其职务(或职称)
指导或协助完成人
姓 名
性别
工 作单位
职务或职称
专业领域
联系电话
B．作品情况
作品
名称
学科
类别
素材
时长
小时分钟
作品
时长
青少年科技创新大赛作品申报书模板(青少年科技实践活动类)
附件3：
作品编号：评审编号：
扬州市第33届青少年科技创新大赛暨扬州市第11届青少年科
技创新市长奖作品申报书
（C：青少年科技实践活动类）
活动名称：
申报者（团体）：
所在学校：
辅导教师：
组别：☐小学☐初中☐高中
作品首次参加创新大赛：☐是☐否
填写说明：
1、封面顶端的作品编号和评审编号无需填写。
2、“所在学校”请填写全称，高校组作品要具体到学院，获奖证书以此为准。
3、“其他申报者信息”，如果有多名其他申报者，按照顺序用逗号隔开；如果
有多所学校，同样用逗号隔开。
2021.10
A、申报者与辅导教师情况
B、活动基本情况
C、活动简介
活动简介包括但不限于：1.活动目的2.活动开展方式3.活动分析、结论、成果4.活动照片（1000字以内，如有完整的活动报告请另附页）。
青少年科技创意竞赛项目申报书
注意：本页信息请认真填写，打印获奖证书以此为准。
请将本页复印粘贴在项目申报材料档案袋正面。
广西青少年科技创新大赛青少年科技创意竞赛项目申报书项目名称：新型智能拐杖申报者：邱昕睿所在学校（全称）：贺州市平桂管理区沙田镇第一初级中学辅导教师：谢世字（提醒：以上四项信息请申报者核实准确无误，打印证书以此为准！）项目所属学科：（请在确认的学科上划“√”，只能选择一项）□数学（MA）□计算机科学（CS）□物理学（PH）□地球与空间科学（ES）□工程学（EN）□动物学（ZO）□植物学（BO）□微生物学（MI）□√医学与健康学（ME）□化学（CH）□生物化学（BI）□环境科学（EV）□社会科学（SO）项目申报类别：（请分别在以下两大类中选择符合的一项划“√”）□小学项目□√初中项目□高中项目□√个人项目□集体项目广西青少年科技创新大赛组织委员会制注：学校名称要填写全称，包括所在市（县）、学校全称。
A、申报者与辅导教师情况说明：个人项目只填第一申报者情况，集体项目须填写每位申报者情况B、参赛作品信息附件材料C、申报者确认事宜D、市级组织机构审查以及推荐意见拐杖已经是现代社会很多老人出行不可缺少的辅助工具，但传统拐杖功能比较单一，只能起到辅助行走的作用。
我就在想能否给拐杖加上一起应急装置，让拐杖与现代科技相结合，给拐杖加上GPS定位装置和通话功能，当老人摔倒的时候可以起到呼救和定位的作用，给抢救带来更大的帮助。
背景：1、我国已步入老年型社会，越来越多的老人需要用到拐杖来辅助行走，普通拐杖功能单一，特别是当老人不小心摔倒后，由于种种原因很多人不敢扶，而家里人又无法及时了解情况，从而可能会失去救治老人的时机。
2、还有一类老人是老年痴呆症患者，这类病人经常会趁着家人不注意而自己跑到陌生的地方去，找不到回家的路，而家里人又不知道他去了哪里，这样可能就会带来很严重的后果。
3、现在的老人也经常到外地旅游，但往往到了陌生地方不认识路，从而给他们的出行带来了很多不便。
少年儿童科学幻想绘画作品申报书
申报者签名：监护人签名：年 月 日
学校
确认事宜
经核实，该申报者为本校在校学生，且出生日期符合申报条件。
（学校盖章）
学校校长（负责人）签名： 年 月 日
申报者签名：
注意：申报者填报完成后在线打印申报书，按要求签名盖章后 ，将申报书扫描、上传至申报系统。
附件
第17 届兵团青少年科技创新大赛
少年儿童科学幻想绘画作品申报书
申
报
者情况
姓名
性别
民族
出生年月
申报者
1寸免冠彩色近照
身份证号码
参赛类别
□幼儿园 □小学生 □初中生
年 级
学校全称
联系电话
通讯地址
邮 编
辅
导
教
师
姓名
性别
出生年月
工 作 单 位
职务（或职称）
专业领域
联系电话
画题：
作
品
创
意
说
明
（限 300 字以内）：
申报者
确认事宜
我（们）确认已认真阅读竞赛规则，并且同意遵守规则。
我（们）确认所有申报资料属实。
我（们）授权主办单位竞赛结束之后无偿合理使用相关申报材料（包括公开出版等）。
同时本人亦享有公开发表该项目资料的权利。
少年儿童科学幻想绘画作品申报书
专业领域
联系电话
画题：Байду номын сангаас
艺术形式
作品创意说明
（限300字以内）：
申报者
确认事宜
我（们）确认已认真阅读竞赛规则，并且同意遵守规则。
我（们）确认所有申报资料属实。
我（们）授权主办单位竞赛结束之后无偿合理使用相关申报材料（包括公开出版等）。同时本人亦享有公开发表该项目资料的权利。
我（们）完全服从大赛评审委员会的各项决议。
注意：申报人填报电子版并完成打印后，按要求盖章，并在每页签字。
第35届陕西省青少年科技创新大赛
少年儿童科学幻想绘画作品申报书
申报者情况
姓名
性别
民族
申报者
1寸免冠彩色近照
身份证号码
出生日期
年月日
学历类别
幼儿园小学生初中生
年级
学校全称
监护人姓名
单位
联系电话
身份证号码
通讯地址
辅导教师
姓名
性别
身份证号码
所在单位
申报者签名：监护人签名：年月日
监护人联系电话：
学校
确认事宜
经核实，该申报者为本校在校学生，且出生日期符合申报条件。
（学校盖章）
学校校长（负责人）签名：年月日
学校校长（负责人）联系电话：
青少年科技创新大赛各类申报书
青少年科技创新大赛各类申报书附表1-1巴中市青少年科学影像节活动作品申报表（青少年组）作品编码：所在县（区）：作品信息作品名称类别□科学DV □科普动漫□科技摄影使用设备与软件作品创作时间开始于年月日完成于年月日作品简介（200字左右）：提交作品提交方式□通过电子邮件上传□通过QQ即时通讯工具上传□邮寄作品光盘上传作品及其他附件材料1、上传作品3、上传其他附件材料（包括作品创意说明、拍摄脚本或解说词、活动经验或心得体会等，请打包上传）2、上传作品缩略图作者信息（限三名之内）姓名性别出生年月证件照片现学历所在学校年级联系电话E-mail姓名性别出生年月证件照片现学历所在学校年级联系电话E-mail姓名性别出生年月证件照片现学历所在学校年级联系电话E-mail辅导姓名工作单位职务/职称联系电话E-mail教师附表1-2巴中市青少年科学影像活动作品申报表（成年人组）作品编码：所在县（区）：作品信息作品名称类别□科学DV □科普动漫□科技摄影使用设备与软件作品创作时间开始于年月日完成于年月日作品简介（200字左右）：提交作品提交方式□通过电子邮件上传□通过QQ即时通讯工具上传□邮寄作品光盘上传作品及其他附件材料1、上传作品3、上传其他附件材料（包括作品创意说明、拍摄脚本或解说词、活动经验或心得体会等，请打包上传）（上传入口）2、上传作品缩略图作者信息（限三名之内）姓名性别出生年月证件照片学校(单位)职务/职称联系电话E-mail姓名性别出生年月证件照片学校(单位)职务/职称联系电话E-mail姓名性别出生年月学校(单位)职务/职称证件照片联系电话E-mail专业机构单位名称主要业务通讯地址邮编主创人员负责人联系电话E-mail 联系人联系电话E-mail附表2巴中市青少年科学影像活动县（区）级审核通过作品清单县（区）__________________ 年月日序号作品编码作品类别作品分组作品名称作者所在学校（工作单位）辅导教师备注1 科学DV 青少年组2 科普动漫成年人组3 科技摄影456789101112413县（区）级组织单位（盖章）单位负责人（签名）县（区）级管理员（签名）5附件巴中市青少年科技创新大赛项目查新报告项目名称：项目作者：查新完成日期：申报者本人的查新声明（签字）：学校的查新证明（盖章）：县（区）大赛组织单位的查新证明（盖章）：巴中市青少年科技创新大赛组织委员会填写说明一、查新报告查新报告是查新者用书面形式就查新情况及其结论所做的正式陈述。
小学科技创新申报书范文
小学科技创新申报书范文一、项目名称。
神奇的“太阳能风扇帽”二、申报者情况。
申报者姓名：[你的名字]所在学校：[学校名称]年级：[X]年级。
兴趣爱好：我特别喜欢捣鼓一些小玩意儿，像拆了装、装了拆家里的小电器呀，还喜欢看各种科学探索的书籍和节目，对大自然里那些神奇的现象充满了好奇，比如说为什么蚂蚁可以搬动比自己身体大好多倍的东西呢？我觉得这个世界到处都是有趣的科学奥秘等着我去发现。
三、项目简介。
1. 项目背景。
夏天的时候，每次出去玩或者参加学校户外活动，都超级热。
我看到很多大人会用那种手持的小风扇来降温，可是拿着小风扇手就不能干别的事了，很不方便。
而且我想如果能有个随时随地都有风，还不用老是担心没电的东西就好了。
这时候我就想到了太阳能，因为太阳能是一种清洁能源，到处都有阳光，要是能利用太阳能来做个风扇就太棒了。
2. 项目目标。
我的目标就是做出一个既可以当帽子戴，又能利用太阳能自动吹风的“太阳能风扇帽”。
这个风扇帽要足够轻便，戴着很舒服，而且只要有阳光，风扇就能呼呼转起来，给脑袋降温。
3. 基本思路。
我先找了一个旧的棒球帽，然后在帽子的顶部装上一块小小的太阳能板。
这个太阳能板就像一个小的“能量收集器”，可以把阳光转化成电能。
再把一个小型的风扇和一些电线连接到太阳能板上，还安装了一个小电池用来储存多余的电能，这样就算有时候阳光不是很充足，风扇也能继续工作一会儿。
我还在帽子上开了个小小的孔，把风扇固定在那里，让风可以直接吹到头上。
四、项目研究过程。
1. 准备阶段。
我开始在家里翻箱倒柜找材料。
我找到了一个爸爸以前用过的旧棒球帽，虽然有点旧，但是形状还很好。
然后我在网上搜索关于太阳能板和小风扇的信息，在爸爸的帮助下，在网上购买了合适的小型太阳能板和超小的直流风扇。
还从我的玩具盒里找到了一些可以用来连接电路的电线，又跑到文具店买了一块小电池盒。
2. 制作阶段。
第一步，我小心翼翼地把太阳能板用胶水粘在帽子的顶部，这个过程可不容易呢，因为要保证太阳能板粘得牢固，而且位置要正，这样才能更好地吸收阳光。
第32届河北省青少年科技创新大赛创意项目申报书
注意：本页信息请认真填写，打印获奖证书以此为准。
请将本页复印粘贴在项目申报材料档案袋正面。
第32届河北省青少年科技创新大赛
青少年科技创意作品申报书
作品名称：
申报者：
所在学校（全称）：
辅导教师：
（重要提醒：以上信息请申报者认真核实，证书以此为准）
作品所属研究领域：(请在确认的学科上划“√”）
□数学（MA）
□物理与天文学(PA）□化学(CH）
□生命科学（LS）
□能源科学（ES）□医学与健康学（ME）□环境科学与工程（EE）□计算机科学（CS）
□工程学（EN)
□行为和社会科学（SO）
参赛类别：(请分别在确认的类别上划“√”)
□小学作品
□初中作品
□高中作品河北省青少年科技创新大赛组织委员会制
A、申报者基本信息情况说明:如没有辅导教师,辅导教师信息一栏可不填
D、申报作品
一、对所提出问题的描述
三、设计模型/解决方案、思路
E、市级推荐机构审查及推荐意见。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
注意：申报人填报电子版并完成打印后，按要求盖章，并在每页签字。
请将本页复印粘贴在项目申报材料档案袋正面。
第32届陕西省青少年科技创新大赛
青少年科技创意比赛项目申报书
项目名称：_________________________________________________
申报者：___________________________________________________ 所在学校（全称）：_________________________________________
辅导教师：________________________________________________ （重要提醒：以上四项信息请申报者认真核实，证书以此为准）
项目所属研究领域：（请在确认的学科上划““”
□数学（MA）
□物理与天文学（PA）□化学（CH）
□生命科学（LS）□能源科学（ES）
□医学与健康学（ME ）□环境科学与工程（EE）□计算机科学（CS ）
□工程学（EN ）□行为和社会科学（SO ）
参赛类别：（请分别在确认的类别上划““”
□初中项目
□初中项目
□高中项目
申报者签名（手写）：____________________
A、申报者与辅导教师情况
B、申报者确认事宜
C、学校确认
上述申报者为我校在校学生。
学校校长（负责人）签名（手写）
申报者签名（手写）： ______________________
D 、申报作品
一、对所提出问题的描述
（字数不超过200字）
资 格 确 认
班主任签名（手写） 学校盖章
二、对所提出的问题相关的背景综述和分析
（包括选题的目的意义，国内外相关领域的现状分析，附主要的参考文献，字数不超过
800 字）
申报者签名（手写）：______________________
三、模型设计/解决方案、思路
（包括拟米用的设计模型和解决方案、思路等，字数不超过1000 字）
申报者签名（手写）：—
F、市级组织机构审查以及推荐意见
申报者签名（手写）：______________________
THANKS !!!
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学习课件等等
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