小柴胡汤治疗三焦郁热
中医～小柴胡汤，疏通人体三焦
中医～小柴胡汤，疏通人体三焦
便秘算不算堵
便秘一样是堵。
只要身体有循环不畅，都是堵。
这个人如果便秘的话，也会出现一些“发狂奔走”的相，就是也会发狂。
“大承气汤”证里边就有一个证叫“谵语”。
谵语即喋喋不休，特别能说。
这种人便问他是不是便秘，如果这个人没有便秘，就是身上有瘀血堵住了，心情很烦躁，气血不通，这样的病都是要通，都给他泄一泄，以泄为补，把淤堵泄掉，给他吃一些泄的东西，身体循环通了，营养才能补进去。
给人查病时，要看这瘀血，是气瘀、血瘀、还是肠胃瘀，大致就这三种。
就这三种你真的会用了，那已经是不得了。
在给别人治的时候，通过排查如果是气堵，就给他去行气；如果是血堵，在行气的同时还给他破瘀血；如果里边儿堵了，就是整个胃肠道堵掉了，就用承气汤通便。
小柴胡汤
所有的愉悦和好气色，都是建立在你身体循环通畅的条件下的。
“小柴胡汤”专门疏通人体“三焦”系统的，全身所有的淋巴都归三焦系统。
淋巴负责人体免疫力的，多分布在半表半里这个区域。
这是上天的安排，因为往外出可以防御，往里又可以驻守，能攻能守。
如果分布在表，那就像是边关的兵力太多。
里面打起来，往里不好“调兵”。
如果分布在里，外部有“风邪”，出兵就会太慢，难快速出击。
所以免疫系统，多是分布在“半表半里”这个层面。
这是人体的“智慧”，也是符合道的。
小柴胡汤的组方与功能主治
小柴胡汤的组方与功能主治组方介绍小柴胡汤，又称为柴胡汤，是中国传统中药方剂之一。
它由柴胡、黄芩、芍药等多种中药组成，采用一定比例的煎煮方法制成。
小柴胡汤具有清热解毒、疏肝理气的功效，被广泛应用于临床。
下面将介绍小柴胡汤的组方成分以及其功能主治。
组方成分小柴胡汤的组方成分主要包括以下几种中草药：1.柴胡 - 具有疏肝解郁、解热镇痛的作用。
2.黄芩 - 具有清热解毒、抗炎消肿的作用。
3.干姜 - 具有温肺止咳、散寒解表的作用。
4.大枣 - 具有益气养血、调和药性的作用。
5.枳实 - 具有燥湿止泻、行气了滞的作用。
6.茯苓 - 具有利尿健脾、安神补心的作用。
7.泽泻 - 具有利水消肿、健脾和胃的作用。
8.牡蛎 - 具有补肝肾、益精血的作用。
9.甘草 - 具有和中除烦、调和各药性的作用。
以上中草药按一定比例配制并煎煮而成。
功能主治小柴胡汤具有以下主要功能与主治：1.疏肝解郁：小柴胡汤中的柴胡、干姜等成分能够疏肝理气，缓解肝郁气滞引起的症状，如脘腹胀痛、烦躁易怒等。
2.清热解毒：小柴胡汤中的黄芩、大枣等成分具有清热解毒的作用，可用于治疗热病引起的发热、口渴、咽喉肿痛等症状。
3.犯胃生痰：小柴胡汤中的茯苓、泽泻等成分能够健脾胃、化痰化饮，适用于肝气不舒所致的脘腹胀满、痰饮停滞等症状。
4.治疗肝胆湿热证：小柴胡汤还可用于治疗肝胆湿热证，如黄疸、脾胃湿热等症状。
5.调整气血运行：小柴胡汤中的牡蛎、茯苓等成分可以调和气血，对于气血运行不畅引起的头晕、心悸等症状有一定的改善作用。
需要注意的是，小柴胡汤适用于湿热、热病、痰饮及肝郁气滞等病症，但对于虚寒、气虚、脾虚等病症慎用。
以上是对小柴胡汤的组方成分及功能主治进行的简要介绍，小柴胡汤作为一种传统中药方剂，在临床应用中有着广泛的使用范围和显著的疗效。
但在使用过程中，仍需遵循医生的建议并注意用药的适应症和禁忌症，以免产生不良反应。
2小柴胡汤方剂学解读
类方比较
病因
小柴胡汤
伤寒之邪
蒿芩清胆汤
湿热之邪
病机
气郁化热 津停成痰 正气不足
气郁（轻） 痰热（重） 无正气不足（纯实证）
LO配R伍EM
柴胡+黄芩 半夏+生姜 参姜草枣
青蒿+黄芩 温胆汤 碧玉散Fra bibliotek病因病机
病位
头（巅顶两侧）、耳目、甲状腺、乳房、 胸胁、少腹、绕阴器
小 妇人热入血室 变证
柴 胡
伤寒少阳证
本证
少阳 肝胆三焦
汤 疟疾、黄疸 异证 传
变
气郁：胀满痛-口苦、咽干-化热 津停：痰湿饮-心烦喜呕、默默不欲饮食
心：心烦、少寐、癫痫狂 肺：咳喘哮（肝气犯肺） 脾：痛泄 胃：呕、嗳气、不欲食 肾：男科、妇科
方解
主入肝胆少阳三焦① 善于清三焦之郁热且不伤正②
黄芩-3两
参、姜、草、枣 仲景补益团队① 益气健脾和胃（太阴）②
柴胡-重用半斤 ①主入少阳肝胆三焦 ②外可透邪且不伤正 ③内可疏肝理气解郁
半夏、生姜 ①仲景小半夏汤 ②化痰、和胃、降逆、止呕
临床应用
1 妇人经期、妊娠、产后感冒主打方 发作性、有时间规律的疾病（过敏性、季节性等） 2
小柴胡汤方及其加减运用原创
小柴胡汤方及其加减运用(原创)仲景小柴胡汤，是和解少阳的总方，其方将和解表里，平调寒热，升清降浊，通利三焦，扶正祛邪融为一体，兼顾表、里、寒、热、虚、实、升、降、津、气各个方面。
故此方进退，可治气郁、津凝、液阻、失血等证，用途之广，配伍之佳，古今名方，罕与其匹。
本文试将其方证与运用探讨如下：1、方证研究1.1、原方来源：《伤寒论》少阳之为病，口苦，咽干，目眩也。
（263）伤寒五六日，中风，往来寒热，胸胁苦满，嘿嘿不欲饮食，心烦喜呕，或胸中烦而不呕，或喝，或腹中痛，或胁下痞硬，或心下悸，小便不利，或不喝，身有微热，或咳者，小柴胡汤主之。
（98）妇人中风七日，续得寒热，发作有时，经水适断者，此为热入血室，其血必结，故使如疟状，发作有时，小柴胡汤主之。
（144）1.1.1、小柴胡汤组成：柴胡半斤（24g）、黄芩三两（9g）、人参三两（9g）、半夏半升（洗）（12g）、甘草（炙）、生（切）各三两（9g）、大枣十二枚（擘）（12枚）。
用法：上七味，以水一斗二升，煮取六升，去滓，再煎，取三升，温服一升，日三服。
若胸中烦而不呕者，去半夏、人参，加栝蒌实一枚；若渴，去半夏，加人参合煎成四两半，栝蒌根四两；若腹中痛者，去黄芩，加茯苓四两；若不渴，外有微热者，去人参，加桂枝三两，温覆微汗愈；若咳者，去人参、大枣、生，加五味子半升、干二两。
（现代用法：上七味，以水2400ml，煮取1200ml，去药渣，再煎。
取汁600ml，温服200ml，日3次。
）1.2、病因病机太阳病邪传少阳或外邪侵袭少阳，正邪分争于半表半里，枢机不利。
1.2.1、证析依据三阳三阴开合枢理论，少阳为枢，介于太阳、阳明之间。
太阳为表，阳明为里，少阳为半表半里。
太阳表证发热恶寒并见，阳明里证但热不寒，本证往来寒热，标志着病邪已离开太阳之表，渐化热入里，然未入阳明之里，病在少阳半表半里之位。
此时的病理状态是正邪相争，互有进退，时而阳盛则发热，时而阴盛则恶寒，寒热交替出现，因此，往来寒热是本方证的发热特点，也是机体正邪进退的反映；足少阳经脉下胸中，贯膈络肝属胆，循胁里，邪侵其位，经气郁结，故见胸胁苦满；郁而化热，胆火上炎，故见心烦、口苦、咽干、目眩；胆火乘胃，胃气上逆，故见嘿嘿不欲饮食而喜呕。
浅谈小柴胡汤在临床上的运用
浅谈小柴胡汤在临床上的运用和政县达浪卫生院赵仲禄小柴胡汤出自《伤寒论》第96条：伤寒五六日，中风，往来寒热，胸胁苦满，嘿嘿不欲饮食，心烦喜呕，或胸中烦而不呕，或腹中痛，或胁下痞硬，或心下悸，小便不利，或不渴，身有微热，或咳者，小柴胡汤主之，即小柴胡汤原义，上适用于上述四大主症，七个或然症，本主是由：柴胡、黄芩、人参、半夏、甘草、生姜、大枣组成，该方寒热并用，升降协调，具流利三焦，调达上下，宣通内外，和畅气机，扶正去邪的功用，是治半表半里症的首要方子，在临床上可用于：一、治疗感冒，由于本方具有和解表里的作用，许多同道均有这方面的运用和治疗体会，本人这里强调本方在治疗体虚性感冒，经期感冒，产后感冒即所谓热入血室证，运用本方均可收到奇特的疗效。
刘丰伍教授在这方面有独到的见解和论述。
我循其道义而用之于临床疗效甚高。
二、治疗胃脘痛：由于本方具有疏利三焦之气机，而胃脘属于三焦之中焦，中医对痛理解为“痛则不痛，不通则痛”，胃脘痛多为痰、湿、於、郁等因素阻碍中焦气机畅所通，而本方且独有这方面的功效，为了更具体说明，现举下例：患者张xx，男，47岁，门诊简易病历，诊疗日期1929年8月16日，因劳里后，食利饭而致胃脘部疼痛，恶心呕吐，体温38度，头晕，寒热往来，胸胁整闷，舌淡，苔博白，脉数，辩为邪侵少阳，痰湿内阻，中焦气机不畅，治预和解少阳，燥湿理气即用本方如陈皮，草叩，厚朴，苍术。
焦三仙，二剂而愈。
三、治疗胁痛：人体气机，左升右降、少阳经脉循胸络胁，胁痛是本方四大主症之一，因此临床上运用本方加减进行治疗胁痛：如肝胆疾病，肋间神经痛，肋软骨炎及胸膜疾病患均可收到很高的疗效。
四、治疗癫痫，中医理论认为癫痫是逆气所生，人体内诸气各有其正常行循规律，若这些气反其道而行，必致气逆，必挟邪上犯大脑，迷闭心窍引动肝风而频发。
而本病的主要机理是气逆痰聚，本方且具有疏理三焦之气机，可使逆气疏发下行使抽搐得以缓解和治疗，从而达到本病的治疗目的，如齐齐哈尔市建华中医院周加僐大夫用此方如白芍，天麻、郁金、钩藤、石菖蒲等，疗效可达到79.3%，说明本方在治病上具有奇特的疗效。
！！！小柴胡汤治疗三焦郁热耳鸣
小柴胡汤治疗三焦郁热耳鸣小柴胡汤治疗三焦郁热耳鸣2013-04-12 19:45阅读：小柴胡汤【组成】柴胡：三钱12g，甘草(炙)：一钱5g，黄芩：二钱9g，生姜（切）：二钱9g，人参：二钱6g，大枣（擘）：4枚，半夏（洗）：二钱9g。
【功能与主治】和解少阳。
邪在表宜汗，在上宜吐，在里宜下，若在半表半里，则从中治，宜和解之，少阳证的寒热往来，既不是表证，也不是里证；既不能发汗，也不能功下，只宜用小柴胡汤来和解。
主治伤寒少阳证（往来寒热，胸胁苦满，心烦喜呕，口苦，咽干，目眩，舌苔薄白，脉弦者）。
妇人伤寒，热入血室而见少阳证者。
疟疾、黄疸与内伤杂病而见少阳证者。
用于流行性感冒、经期感冒、疟疾、急慢性支气管炎、支气管喘息、肺炎、胸膜炎、肺气肿、肺结核、麻疹、咳粘痰、扁桃腺炎、扁桃腺肥大症、淋巴结炎、中耳炎、耳鸣、重听、乳腺炎、肋间神经痛、肝炎、胆囊炎、胆石症、黄疸、胃炎、胃酸过多症、胃酸缺乏症、胃溃疡、胃痛、肾炎、肾結石、肾盂炎、膀膀炎、睾丸炎、副睾丸炎；附件炎、产褥热、阴部搔痒症，神经衰弱；神经质、神经性厌食症、精神分裂症、癫痫、口吃、禿头症、头汗症、冻疮、小儿心神不宁等。
【剂量与用法】水煎二次，分二次温服。
耳鸣中药方有效率97.78％处方：柴胡、石菖蒲、法半夏各10克，葛根30克，天麻20克，钩藤15克，全蝎5克，牛膝、白芍各30克。
加减：胸闷痰多加枳壳、瓜蒌各9克；睡眠欠佳加酸枣仁、柏子仁各15克；双耳鼓膜见钙化斑加丹参20克，桃仁、红花各6克。
每日1剂，水煎分3次服。
15天为1疗程。
主治：耳鸣肝气郁结、风痰上扰型。
患者除耳鸣外，大部分伴有听力下降，头痛心烦，口苦咽干，睡眠欠佳，舌红苔黄或黄腻，脉弦等肝气郁结、风痰上扰的表现，检查见鼓膜混浊、增厚、内陷。
疗效：治疗45例，治愈11例(耳鸣消失，鼓膜恢复正常)；有效33例(耳鸣减轻，鼓膜基本恢复正常)；无效1例(症状、体征无改善)。
总有效率97．78％。
小柴胡汤的运用解析
小柴胡汤的运用解析壹 | 少阳病的本质特征是“正气已显不足”少阳病是伤寒的一个病理阶段。
其本质特征是正气已显不足，正邪双方都呈衰减之势，正邪分争，相持不下。
其中正气已显不足是矛盾的主要方面，我们可从《伤寒论》中找到以下依据：1. 第96条中小柴胡汤第一个主证是“往来寒热”。
2. 第97条明确指出病人的体质状态是“血弱气尽，腠理开，邪气因入，与正气相搏，结于胁下，正邪分争，往来寒热”。
3. 小柴胡汤中用了人参，甘草，大枣，显然是为了扶助正气。
4. 第265条谓“伤寒脉弦细，头痛发热者，属少阳”。
其中弦属少阳，细为正气不足。
5. 热入血室，治从少阳，用小柴胡汤。
而热入血室的特定时期是妇人经水适来适断。
妇人经期的体质状态当与“血弱气尽”同类。
贰 | 少阳病的治疗禁忌1. 少阳三禁，即禁汗、吐、下。
2. 李东垣根据第179条补充禁利小便。
3. 第264条少阳误用吐下致悸而惊的机理是胆气虚怯，不能主决断。
叁 | 《伤寒论》中的小柴胡汤《伤寒论》中有18条原文用小柴胡汤，有少阳病，阳明病，阳微结，热入血室，黄疸、厥阴等。
1. 小柴胡汤是少阳病的主方，也是和法的代表方，体现了扶正祛邪，辛开苦降，寒温并用的原则。
2. 小柴胡汤要求去滓重煎，也在于体现和法的意义。
3. 小柴胡汤必须用人参，重在体现扶正，不用人参便不是小柴胡汤。
所以方后注中“若胸中烦而不呕者，去半夏，人参，加栝蒌实一枚；若不渴，外有微热者，去人参，加桂枝三两，温覆微汗愈；若咳者，去人参，大枣，生姜，加五味子半升，干姜二两。
”以上加减法中的去人参不可从。
肆 | 小柴胡汤的运用方法《伤寒论》中的用法是第101条“伤寒中风，有柴胡证，但见一证便是，不必悉具”。
根据《伤寒论》的精神，结合历代医家的经验以及个人的体会，对其用法可作如下归纳。
（一）根据《伤寒论》中提示的主证➀发热在《伤寒论》中用小柴胡汤的条文一共有18条，其中有8条提到了发热：往来寒热（第96条）、呕而发热（第379条）、身热恶风（第99条）、头痛发热（第265条）、瘥后发热（第394条）、发潮热（第229条）、热入血室发热（144条）、黄疸发潮热（231条）。
小柴胡汤的组成及功能主治
小柴胡汤的组成及功能主治组成小柴胡汤是一种古老而经典的中药方剂，由以下草药组成：1.柴胡：具有疏肝解郁，舒缓肌肉及舒经的作用。
2.黄芩：具有清热解毒的作用，对于肺热咳嗽、消化不良等症状有一定疗效。
3.黄连：具有清热解毒、消炎等作用，对于上呼吸道感染、口腔溃疡等有一定疗效。
4.半夏：具有化痰止咳、止呕降逆的作用，常用于咳嗽、呕吐等症状的治疗。
5.生姜：具有温中散寒、解表发汗的作用，常用于感冒、风寒感冒等症状的治疗。
6.大枣：具有补中益气、养血安神的作用，常用于脾胃虚弱、失眠等症状的治疗。
7.枳实：具有理气宽中、润燥通便的作用，常用于脾胃功能不佳、便秘等症状的治疗。
功能主治小柴胡汤以柴胡为主药，辅以其他草药，具有疏肝解郁的作用。
下面列举一些小柴胡汤的功能主治：1.肝郁气滞：小柴胡汤可以疏肝解郁，舒缓肌肉，对于因肝郁气滞而引起的胸胁疼痛、胸闷、胁肋胀痛等症状有一定疗效。
2.发热感冒：小柴胡汤具有清热解毒的作用，对于发热、咳嗽、喉咙痛等上呼吸道感染引起的症状有一定疗效。
3.消化不良：小柴胡汤能够调整脾胃功能，促进消化，对于食欲不振、腹胀、恶心、呕吐等消化不良症状有一定疗效。
4.不寐失眠：小柴胡汤中的大枣具有养血安神的作用，可以改善失眠、多梦、健忘等症状。
5.运动失调：小柴胡汤可以平抑肝阳上亢，对于因肝阳上亢而引起的头晕、眩晕、失眠等症状有一定疗效。
需要注意的是，小柴胡汤为传统中药方剂，其治疗效果还需根据实际情况进行调整和搭配，应在医生的指导下使用。
此外，小柴胡汤也有一些禁忌和不良反应，在使用时需谨慎。
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小柴胡汤治疗三焦郁热
温胆汤为笔者临证常用方。
早期对温胆汤的认识，拘于治胆、治心、治胃。
运用日久，体会到温胆汤的使用范围应该超越上述认识，但一时未能找到相应的理论阐释。
读《温热论》，叶天士指出：“再论气病。
有不传血分，而邪留三焦，犹之伤寒中少阳病也。
彼则和解表里之半，此则分消上下之势，随症变法，如近时杏、朴、苓等类，或如温胆汤之走泄。
”
反复品读这段文字，如把小柴胡汤作为“和解表里之半”的代表方，则叶天士把小柴胡汤与温胆汤作类比，小柴胡汤治疗伤寒邪入少阳，温胆汤治疗温病邪留三焦。
进一步思考，如把三仁汤作为“杏、朴、苓等类”的代表方，那么，小柴胡汤、三仁汤、温胆汤可以做类比。
三方的类同点何在
三方同治三焦，三方同治气。
小柴胡汤治疗气滞兼热（可有兼虚），三仁汤治疗气滞兼湿，温胆汤治疗气滞兼痰。
同为调畅三焦气机之方，只是有治热、治湿、治痰的不同。
如此认识，温胆汤可作为治疗三焦之方。
小柴胡汤也可作为治疗三焦郁热之方。
而临证时，气滞、湿郁、痰阻极易化热，故笔者常用小柴胡汤与三仁汤合方，或小柴胡汤与温胆汤合方。