饮食护理干预对维持性血液透析患者的影响
或 停止 了铁 剂 的服 用 。减轻 了病 人 因注 射促 红 素增 加
的痛苦 ，减少了患者因服用铁剂引起 的消化道 的不 良 反应。使用药物少了减少了病人的经济负担。 心理方面 ： 干预患者 自我感觉 良好、 体力恢复 、 都 以积极乐观的心态面对疾病和生活 ．感觉 自己可以和
善
Ｌ ， １ ５ 到３ ０ 天注 每周注射一次促
研 究 对象 为我 科 ２ ０ １ １ － ２ ０ １ ３年长 期 规律 透 析 的 患 薯类 、 蔬菜 、 水果 、 豆类（ 豆制品） 、 畜禽 肉类 、 水产类、 乳
蛋类 、 调味品等的营养价值 ， 对病人 的营养意义 ； 为 者１ ６ ０ 例， 男性 ８ ８ 例， 女性 ７ ２ 例， 年龄 １ ８ ～ ６ Ｏ 岁， 平均 类 、 年龄（ ４ ３ ． ６ ２ ＋ １ ３ ． ２ ３ ） 岁。 透析模式为 Ｈ Ｄ ， 时间每周三次 ， 病人单独准 备食物 ，教会病人怎样去除食物 中的磷 ， 热量及食盐摄入量 ； 告知病 每次 ４小时 ， 透析机采用费森尤斯 ４ ０ ０ ８ Ｓ ， 透析液采用 怎样准确计算一天的蛋 白、
足够的超滤量 ． 维持水 、 电解质 平衡 ， 没 有 明显 足 够 的超 滤量 足够 的超虑 量 的液体负荷 血压得到 良 好控 血压控制在 血压控制在 制 １ ４ ０ －１ ６ ０ ｍｍＨ ｇ 偶尔 １ Ｏ （ ） ＿ 一１ 有掉 ３ ０ 血压 ｍ ｍＨ 现 ｇ 上 不易掉 血压 象
溶质清除充分 。 血中毒素在透析 溶质清除充分 溶质清除充分 期间保持一定的 低 水平
１ ４ ０ ～ １ ６ ０ ｍｍ Ｈ ｇ ／ ８ ０ — １ ０ ０ ｍｍＨ ｇ患 者 在 上 机 的过 程 中都
表现比较的 自如没有掉血压 的现象 。对照组患者血压 都控制在 １ ０ ０ ～ １ ３ ０ ｍ ｍ Ｈ ｇ ／ ６ ０ — ９ ０ ｍ ｍ Ｈ ｇ ，患者在最后半
右的纯牛奶 （ 或钙强化奶 ） 和１ ５ ０ ｍ ｌ 左右的酸奶 ； 其余
三餐按 照 自己的喜好 同家人 一同进食不单独 准备食
１ 资 料与 方法
物， 要求食物要多样化 ， 不能每 天进食 同样 的食物 ； 不
过多的限制病人 的饮水量 。
１ ． １ 一 般 资料
１ ． ２ ． ３ 向对照组患者 进行常规 的饮食宣教 ， 讲解谷类 、
析时应遵循高热量 、 优质蛋 白质 、 高钙低磷 、 低盐低钾 、 ２ 结果
７１
医学前 沿 ２ ０ １ ４ 年 第１ 期
表１ 血液透析 充 分性进 行对 比 血液透 析充 分性 的标 准
了提
通 过 对 比我 们 发 现 干 预 组 的患 者 血 压 都 维 持 在
射一次促红素
磷＋ ＋ 钙＋
一
正常人一样进食 。 无需特别准备 ， 这样病人能很好的参
【 关键词 】 对照组； 干预组 ； 健康教育 【 中图分类号】 Ｒ ４ ７ ３ ． ５ 【 文献标识码 】 Ａ 【 文章编号】１ ０ ０ ７ — ４ ２ ４ ４ （ ２ ０ １ ４ ） ０ １ 一 Ｏ ７ １ — ２
补充适量水溶性维生素。 （ ２ ） 、 蛋 白质的 维持性血液透析是血液净化技术的一种 ，是终末 控制水分摄入、
护 理 天 地
２ ０ １ ４年第 １ 期
饮食护理 干预对维 持性血液透析 患者 的影响
赵 小军 ， 朱 茂才
（ 德 阳市人民医院肾内科 ， 四川 德 阳 ６ １ ８ ０ ０ ０ ）
【 摘 要】 目的 探讨饮食护理干预对维持性血液透析患者的影响。 方法 将 １ ６ ０ 例患者随机分成对照组和干预组，
全 身 营养状况 一 全身营养状况 良 好 ， 血红蛋白维 般 ， 血红蛋 白维 好， 贫血得到改 持在 １ １ ０ ～ １ ４ ０ ｇ ／ 持在 ９ ０ － １ １ ０ ｇ ／ Ｌ ，
小时的透析 中都 比较紧张 。 因此偶尔有掉血压的现象。 干预组 患者全 身 营养状 况 良好血 红蛋 白维持 １ １ ０ — １ ４ ０ ＃ Ｌ ， 因此患者都延长或停止了促红素的注射 ， 减少
对照组 患者进行常规的饮食 宣教 ， 干预组在常规饮食 宣教 的基础上再进行详细的饮食指导和健康教 育。结果 干
预组患者在血压和贫 血方面明显优 于对照组 ， 患者的生活质量也得到 了改善 。结论 饮食护理干预能明显改善 患 者的血压和贫血情况， 生活质量也得到 了 提 高， 因此 ， 对维持性血透患者 的饮食护理 ， 医务人 员应加 以重视。
不能单纯高蛋白饮食 ， 高蛋 白 碳酸盐透析液 。将这 １ ６ ０ 名患者随机分为对照组和干 人应选用优质 的蛋 白质 ，
预组 。
饮食可能使残 余 肾功能丧失 ， 高磷血症与继发性 甲旁
亢。 代谢 性 酸 中毒 。
１ ． ２ 方法
１ ． ２ ． １ 首先对干预组患者进行集体 的健康教育 ： （ １ ） 、 透
． ２ ｇ ～ １ ． ４ ｇ ／ ｋ ｇ ／ 天 。其中 ５ ０ ％以上应为优质蛋白质 。 期 肾病患者维持其生命 的重要手段。 有研究显示 ： 维持 摄人 １ ０ ～ ５ ０ ｋ ｃ ｏ ｌ ／ ｋ ｇ ／ ｄ 。盐的摄人应低于 ６ 克／ 天。 性血透患者营养不 良的发生率高达 ２ ８ ％。往往给患者 热量 的摄入 ３ 带来很多并发症。饮食 的护理干预能帮助患者合理正 控制饮水每天饮水量不超过 ３ ０ ０ ～ ５ ０ ０ ｍ ｌ ， 每天体重不宜 确 的饮食 ， 减少营养不 良现象的发生 ， 间接改善患者的 超过 １ 公斤 ， 透析期间体重增长不超过体重的 ３ ～ ５ ％。 生活质量 。现将我科 １ ６ ０ 名血液透析患者进行饮食护 １ ． ２ ． ２ 要求干预组患者每天进食 １ ～ ２ 个鸡蛋 ， ２ ５ ０ ｍ ｌ 左 理干预 ， 现将结果报道如下 ：
的痛苦 ，减少了患者因服用铁剂引起 的消化道 的不 良 反应。使用药物少了减少了病人的经济负担。 心理方面 ： 干预患者 自我感觉 良好、 体力恢复 、 都 以积极乐观的心态面对疾病和生活 ．感觉 自己可以和
善
Ｌ ， １ ５ 到３ ０ 天注 每周注射一次促
研 究 对象 为我 科 ２ ０ １ １ － ２ ０ １ ３年长 期 规律 透 析 的 患 薯类 、 蔬菜 、 水果 、 豆类（ 豆制品） 、 畜禽 肉类 、 水产类、 乳
蛋类 、 调味品等的营养价值 ， 对病人 的营养意义 ； 为 者１ ６ ０ 例， 男性 ８ ８ 例， 女性 ７ ２ 例， 年龄 １ ８ ～ ６ Ｏ 岁， 平均 类 、 年龄（ ４ ３ ． ６ ２ ＋ １ ３ ． ２ ３ ） 岁。 透析模式为 Ｈ Ｄ ， 时间每周三次 ， 病人单独准 备食物 ，教会病人怎样去除食物 中的磷 ， 热量及食盐摄入量 ； 告知病 每次 ４小时 ， 透析机采用费森尤斯 ４ ０ ０ ８ Ｓ ， 透析液采用 怎样准确计算一天的蛋 白、
足够的超滤量 ． 维持水 、 电解质 平衡 ， 没 有 明显 足 够 的超 滤量 足够 的超虑 量 的液体负荷 血压得到 良 好控 血压控制在 血压控制在 制 １ ４ ０ －１ ６ ０ ｍｍＨ ｇ 偶尔 １ Ｏ （ ） ＿ 一１ 有掉 ３ ０ 血压 ｍ ｍＨ 现 ｇ 上 不易掉 血压 象
溶质清除充分 。 血中毒素在透析 溶质清除充分 溶质清除充分 期间保持一定的 低 水平
１ ４ ０ ～ １ ６ ０ ｍｍ Ｈ ｇ ／ ８ ０ — １ ０ ０ ｍｍＨ ｇ患 者 在 上 机 的过 程 中都
表现比较的 自如没有掉血压 的现象 。对照组患者血压 都控制在 １ ０ ０ ～ １ ３ ０ ｍ ｍ Ｈ ｇ ／ ６ ０ — ９ ０ ｍ ｍ Ｈ ｇ ，患者在最后半
右的纯牛奶 （ 或钙强化奶 ） 和１ ５ ０ ｍ ｌ 左右的酸奶 ； 其余
三餐按 照 自己的喜好 同家人 一同进食不单独 准备食
１ 资 料与 方法
物， 要求食物要多样化 ， 不能每 天进食 同样 的食物 ； 不
过多的限制病人 的饮水量 。
１ ． １ 一 般 资料
１ ． ２ ． ３ 向对照组患者 进行常规 的饮食宣教 ， 讲解谷类 、
析时应遵循高热量 、 优质蛋 白质 、 高钙低磷 、 低盐低钾 、 ２ 结果
７１
医学前 沿 ２ ０ １ ４ 年 第１ 期
表１ 血液透析 充 分性进 行对 比 血液透 析充 分性 的标 准
了提
通 过 对 比我 们 发 现 干 预 组 的患 者 血 压 都 维 持 在
射一次促红素
磷＋ ＋ 钙＋
一
正常人一样进食 。 无需特别准备 ， 这样病人能很好的参
【 关键词 】 对照组； 干预组 ； 健康教育 【 中图分类号】 Ｒ ４ ７ ３ ． ５ 【 文献标识码 】 Ａ 【 文章编号】１ ０ ０ ７ — ４ ２ ４ ４ （ ２ ０ １ ４ ） ０ １ 一 Ｏ ７ １ — ２
补充适量水溶性维生素。 （ ２ ） 、 蛋 白质的 维持性血液透析是血液净化技术的一种 ，是终末 控制水分摄入、
护 理 天 地
２ ０ １ ４年第 １ 期
饮食护理 干预对维 持性血液透析 患者 的影响
赵 小军 ， 朱 茂才
（ 德 阳市人民医院肾内科 ， 四川 德 阳 ６ １ ８ ０ ０ ０ ）
【 摘 要】 目的 探讨饮食护理干预对维持性血液透析患者的影响。 方法 将 １ ６ ０ 例患者随机分成对照组和干预组，
全 身 营养状况 一 全身营养状况 良 好 ， 血红蛋白维 般 ， 血红蛋 白维 好， 贫血得到改 持在 １ １ ０ ～ １ ４ ０ ｇ ／ 持在 ９ ０ － １ １ ０ ｇ ／ Ｌ ，
小时的透析 中都 比较紧张 。 因此偶尔有掉血压的现象。 干预组 患者全 身 营养状 况 良好血 红蛋 白维持 １ １ ０ — １ ４ ０ ＃ Ｌ ， 因此患者都延长或停止了促红素的注射 ， 减少
对照组 患者进行常规的饮食 宣教 ， 干预组在常规饮食 宣教 的基础上再进行详细的饮食指导和健康教 育。结果 干
预组患者在血压和贫 血方面明显优 于对照组 ， 患者的生活质量也得到 了改善 。结论 饮食护理干预能明显改善 患 者的血压和贫血情况， 生活质量也得到 了 提 高， 因此 ， 对维持性血透患者 的饮食护理 ， 医务人 员应加 以重视。
不能单纯高蛋白饮食 ， 高蛋 白 碳酸盐透析液 。将这 １ ６ ０ 名患者随机分为对照组和干 人应选用优质 的蛋 白质 ，
预组 。
饮食可能使残 余 肾功能丧失 ， 高磷血症与继发性 甲旁
亢。 代谢 性 酸 中毒 。
１ ． ２ 方法
１ ． ２ ． １ 首先对干预组患者进行集体 的健康教育 ： （ １ ） 、 透
． ２ ｇ ～ １ ． ４ ｇ ／ ｋ ｇ ／ 天 。其中 ５ ０ ％以上应为优质蛋白质 。 期 肾病患者维持其生命 的重要手段。 有研究显示 ： 维持 摄人 １ ０ ～ ５ ０ ｋ ｃ ｏ ｌ ／ ｋ ｇ ／ ｄ 。盐的摄人应低于 ６ 克／ 天。 性血透患者营养不 良的发生率高达 ２ ８ ％。往往给患者 热量 的摄入 ３ 带来很多并发症。饮食 的护理干预能帮助患者合理正 控制饮水每天饮水量不超过 ３ ０ ０ ～ ５ ０ ０ ｍ ｌ ， 每天体重不宜 确 的饮食 ， 减少营养不 良现象的发生 ， 间接改善患者的 超过 １ 公斤 ， 透析期间体重增长不超过体重的 ３ ～ ５ ％。 生活质量 。现将我科 １ ６ ０ 名血液透析患者进行饮食护 １ ． ２ ． ２ 要求干预组患者每天进食 １ ～ ２ 个鸡蛋 ， ２ ５ ０ ｍ ｌ 左 理干预 ， 现将结果报道如下 ：
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饮食干预对维持性血液透析患者残余肾功能及尿量的影响
维 持 性 血 液 透 析 （ＭＨＤ）患 者 的 残 余 肾 功 能 （ 治 疗 时 间 的推 移 逐 渐减 退 ，尿 量 亦 随 之 减
工作单位 １４１００１１ 长沙 湖南省长沙市第一医院南院血透 室 李彩练 ：女 ，大专 ，主管护 师，护士长 收稿 日期 ：２０１２—１１－３０
耐 心 、细 致 、周 到 、热 情 的 护 理 服务 ，调 动 了患 者 战 胜 疾 病 的 信 心 ，通 过 护 理 干预 措施 减 少 和避 免 因各 种原 因造 成 患 者 排 尿 困 难 等因素 ，减少疾 病并 发症 发生 ，减轻患者的精神 、经济负担 ，体 现 了“以人 为本 ”的 护理 宗 旨，赢 得 患者 好评 。
少 。尽管ＲＲＦ已经很少 ，但对清除体内毒素和多余的水分 ，维持营 养和控制血压具有重要作用。因此 ，采取有效的护理措施保护ＲＲＦ， 延 缓 疾 病 进 展 ，提 高 患 者 的 生存 质 量 具 有 重 要 意 义 。对 于ＭＨＤ患 者 的 护 理 干 预 ，临 床 报 道 以 心理 护理 、认 知 行 为 干 预及 综合 干预 为主，这些护理措施均能改善患者的心理健康状况 和生活质量评 分 ，但 未对 患者 的ＲＲＦ和尿 量进 行 探讨 ㈣ 。本 研 究 通 过观 察 饮食 干
与制定计划 ，讲解床上排尿 的方法、注意事项 ，减少或消除患者 因 担心害 排康时尿到床上的顾虑 ，积极配合参与护理。 ２．２ 疼痛护理 皮肤破溃 ，脱失 ，粘连 ，疼痛 ，患者精神紧张不敢 排尿等增加尿潴留的发生率 ，因此护理人员在帮助患者时尽量动 作轻柔 ，保持病房环境安静整洁 ，做好患者安抚和解释工作 ，鼓励 患者多听轻音乐 、广播等 以分散注意力 ，缓解躯体 、精神痛苦等。 定时对会 阴部皮损处进行局部清洁，遵 医嘱给予３％硼酸粉加庆大 霉索８万单位痔包 、光疗等 ，必要是使用阴颈托起带将 阴颈与阴囊 分离 ，保持局部皮肤清洁 干燥 以减轻患者疼痛 ，每次排尿后用呋 喃西 林 液进 行 尿道 口护理 田。 ２．３ 重视宣教 ，加强 相关拂尿知识讲解 因患者生活不能 自理 ， 患 者 害怕 多饮 水 后 给家 属 和 护理 人 员带 来 麻 烦 而 限制 饮 水 。在 护 理过程 中护理人员要耐心 、细致地讲解不正 常饮水会 引起尿路感 染 ，憋尿会引起尿潴留等并发症发生 ，认真讲解相关疾病知识 。根 据瘸情确保蔻｝者出入平衡 ，指导 患者 不宜在短时间 内饮用大量 水 ，以免造成膀胱过度充盈 ，如排尿不及 时 ，膀胱过度充盈 ，使排 尿力量减弱而诱发尿潴 留。 ２．４ 创造 良好排尿环境 限制探视人员 ，保持病房安静整洁 ，通 风 ，温 湿度 适 宜 ，大 多数 患 者 因不 能 穿病 员 衣 裤暴 露 全 身 ，患者 羞 于排尿，更羞于求助护理人员 ，因此在护理过程讲解憋尿的危险 ， 在排尿时用屏风遮挡 ，请其他家属 回避 ，提供一个 隐蔽 的排尿环 境 ，保护患者隐私。 ２．５ 诱 导排 尿 因患者全身大面积皮肤破溃 ，渗 出，表皮黏膜脱 失 ，尤其会阴部 、阴道 、阴囊皮肤粘膜溃烂 、粘连 、疼痛 ，床上移动 困 难 给患 者 排尿 带 来很 大 困 难 ，增 加 了患 者 心 理 和生 理 的痛 苦 ， 影 响 患 者 治疗 与康 复 。多 数 患 者不 习惯 床 上 排 尿 ，尽 管 以上 护 理
护理干预对维持性透析患者生存质量的影响
檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸强了临床教学效果，提高了护生实习质量。
3．3慢性肾功能衰竭（CRF ）病程长、病情复杂，往往住院天数长、住院费用昂贵、再入院率高、恶化速度快及死亡率高，本院通过对非透析期慢性肾衰病人试行CNP 的工作模式，缩短了住院日，降低了医疗费用，帮助病人加强对健康教育、所患疾病的了解，增强其自我保护意识和能力，使病人及其家属主动参与治疗，并促使病人满意率上升；通过问卷调查本科医护人员表示应用此模式，规范了护理行为，使护理工作标准化、流程化，提高了工作效率，增加了病人和医务人员的满意度，使医疗护理质量得到提升，充分体现了以病人为中心的价值观。
考虑因路径管理时间较短，短期内肾功能改善尚不明显，所以未做肾功能方面的统计，有待进一步随访研究。
参考文献1磨琨，黄茜．临床护理路径管理模式的应用及效果评价［J ］．中华医院管理杂志，2002，18（3）：170 173．2陈凌，卢海涛，王凯，等．临床路径在经皮冠状动脉成形术病人中的应用研究［J ］．实用护理杂志，2002，18（8）：81 82．3傅玲玲，董叶丽，曹浩强．临床路径在胆囊切除术病人中的应用［J ］．实用护理杂志，2002，18（9）：27 28．4盛华丽，舒英，蒋国法，等．临床路径用于消化性溃疡与2型糖尿病治疗中的应用研究［J ］．护理研究，2004，18（11）：1929 1930．5陈立，陈殿红，杨潇然，等．临床护理路径在新农合单病种护理管理中的应用研究［J ］．齐鲁护理杂志，2010，16（7）：97 99．6张晓明．临床路径是培养护理专家的重要途径［J ］．护士进修杂志，2002，17（6）：431 432．（本文编辑：王萍王婧）工作单位：554300铜仁贵州省铜仁市第一人民医院田群芝：女，本科，主管护师收稿日期：2012－03－09护理干预对维持性透析患者生存质量的影响田群芝郑芳张彩云摘要目的探讨对接受维持性透析治疗的患者在治疗期间进行护理干预对其生存质量的影响。
护理干预对维持性血液透析患者营养不良状况的影响
１ ６ ０
北方药学 ２ ０ １ ３年第 １ ０卷第 ８期
护理干预对维持性血液透析 患者 营养不 良状况 的影响
李 洁 （ 山西省大同煤矿集团有限公司总医院 大同 ０ ３ ７ ０ ０ ３ ）
摘要 ： 目的 ： 探讨 临床护理干预对维持性血 液透析 患者（ ＭＨＤ） 营养不 良的影响。方法 ： 对５ ０例 ＭＨ Ｄ患者进行一对一的全程护 理干预 ， 在护理干预 前后进行主观综合性营养评估（ Ｓ Ｇ Ａ ） 。结果 ： 通过 实施 全程有效的护理干预措施 ， Ｍ Ｈ Ｄ患者营养不 良状 况 有明显的改善 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） 。结论 ： 对维持性 血液透析 患者 实施有效的护理干预措施 可减轻 患者的营养不 良情况， 减 少并发 症。 关键词 ： 护理干预 血 液透析 营养不 良 中图分类号： Ｒ ４ ７ ３ ． ５ 文献标识码 ： Ｂ 文章编号 ： １ ６ ７ ２ — ８ ３ ５ １ （ ２ ０ １ ３） ０ ８ — ０ １ ６ ０ — ０ ２
肾功能衰竭患者在终末期通常采用维持性 血液透析治疗 方法来提高生存率和生存质量 。 但由于种种原 因， 透析患者 营 养不 良的高发病率直接影响患者 的生存质量 ， 增加并发症的发 生率和病死率 。 我科对 ２ ０ １ ２ 年住院的 ５ ０ 例Ｍ Ｈ Ｄ患者采用全 程一对一的护理干预措施 ， 患者的营养不 良发生率大大降低。 １ 资料与方法 １ ． １ 临床资料 ： 本组患者 ５ Ｏ 例（ ２ ０ １ ２ 年１ — １ ２ 月） ， 其 中男性 ３ ２ 例， 女性 ｌ ８ 例， 平均 年龄 （ ４ ７ ． ５ － ＇ ９ ） 岁， 透析 时间≥３与 自身干预前 比较 ， Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ 。 １ ． ２ ． ２ ． １加强营养知识宣教 ， 重视患者的营养管理 ： 责任护士首 表 ２ 两 组干预前后生化指标 比较 先 向患者及 其家属进 行宣教 ， 介绍疾病 的基本 知识 ， 合 理用药 及 饮食 ； 采用发放 宣教手册 、 口头讲解 、 定期 召开 肾友会 等形 干预时间 Ａ Ｌ Ｂ （ ｕ ｇ ／ ｍ ｉ ｎ ）Ｐ Ａ（ ｇ ／ Ｌ ） ｔ ｃ （ ｇ ／ Ｌ） Ｔ Ｇ （ ｍ ｍ ｏ ｌ ／ Ｌ ） Ｈａ （ ｇ ／ ｄ Ｌ ） 式， 详细介绍透析后营养知识 ， 包括血液透析基本原理 、 目的、 食 物成分 ， 限制水 、 钠、 钾、 磷 的意义 ， 使患者及 其家属学会 选 择 和调 换食 物 ， 在日 常饮食 中学会进行 自我调 节 ， 配合 进行各 注： 与 自身干预前 比较 ， Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ 。 种 营养治疗 ， 改善营养状 态 ， 保证合 理膳食 。 ３ 讨 论 １ ． ２ ． ２ ． ２加强患者饮食指导 ， 重视对患者营养物质 的补充 ： 准确 终末期 肾衰竭具 有病程不 可逆性 和治 疗长期 性 的特 点 。 评 估患者营养状况 ， 了解患 者的饮食 习惯 ， 查 找营养失衡的原 随着生 物一 心理一 社会健康 观的新 医学 模式 的发展 ， ＭＨ Ｄ患者 因， 制定个性化 的营养 实施 方案及每 日食谱 ， 指导并督导患者 及 其家属执行 。ＭＨ Ｄ患者饮食应遵循 高蛋 白、 高热量 、 低钠低 的治疗 目的不再局限于生命的维持和症状 的缓解 ，还要使 患 磷 低钾 、 限制水摄入 、 少量多餐 、 定量进食 的饮食原则 。 保证优 者 生活质量 得到全面恢复和改善 ，生活质量 已经成 为评 价临 质蛋 白的摄入 ， 少食或不食非必需氨基酸含量高 的植物 蛋 白； 床疗效 的重要方法 。 ＭＨ Ｄ患 者营养 不 良的护理干 预 即是 通过对 患者进 行疾 保证热量 的供给 ， 以多糖 和脂肪为 主 ； 限制水 、 钠、 钾、 磷 的摄 加强心理护 理 、 注重饮食 干预 、 配合运 动锻炼指 入 。具体 的营养需要标准 为 ：一般透析患者热 量摄人为 ３ ５ 病知识教 育 、 降低 了患者营养不 良的发生率 ， 减少 了 ４ ０ ｋ ｃ ａ ｌ ／ （ ｋ ｇ ・ ｄ ） ， 故应鼓励多进食 ， 可 以少食 多餐 。每 日糖提供 导等干预措施 的实施 ， Ｍ Ｈ Ｄ患者能够积极 的热量 占总热量 的 ５ ５ ％～ ６ ０ ％， 应 以多糖类 为主 （ 如纤 维多糖 并发症 。通过实施有针 对性 的护理干 预 ， 遵 循饮食治疗方案 ， 各 营养 指标 （ 血红蛋 白 、 人血 白 类） 以利 于降低 甘油三酯 及血糖 ； 蛋 白质 １ ． ２ － １ ． ４ ｇ ／ （ ｋ ｇ ・ ｄ ） ， 以 配合治疗 ， 前 白蛋 白等 ） 得到 明显改善 。护 理干预的实施使患者养 优质蛋 白为主 ， 如动物瘦 肉、 鸡蛋 、 牛奶 等 ； 脂肪 ｌ ｇ ／ （ ｋ ｇ ・ ｄ ） 。尽 蛋 白、 增强 了患者 的保健意识 ， 提高 了患者 的 可能少 吃豆类食物 和豆类制 品 ， 避免高钾 、 高磷 食物 的摄人 ， 成 了健康 的生活习惯 ， 自 我管理 意识 、 控制 能力 ， 患者 的遵 医行为大 大提高 ， 及早 回 如香蕉 、 橙汁 、 香菇等 。可进食 一定 量的水果 ， 多食绿 色蔬菜 ， 归社会 ， 实现 了人生价值 ， 提高 了生活质量 。 保证维生素的摄入。 食盐人量据尿量而定 ： 尿量＞ ５ ０ ０ ｍ ｌ ／ ｄ ， 盐量 通过对 ５ ０例 ＭＨ Ｄ患者实施一 对一 的全 程护理干 预 ， 患 ３ ￣ ４ ｇ ／ ｄ ； 尿量＜ ５ ０ ０ ｍ ｌ ／ ｄ ， 盐量 １ — ２ ／ ／ ｄ ； 水入量 一般按体重增加 ＜ 者营养不 良状况 明显改善 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ 差异 有统计学 意义 ） ， 在 干 ］ ｋ ｇ ／ ｄ为宜 。在饮食 干预中做 到个性化 ，根据患者治疗 的依从 预过程 中强调护一患一家属共 同参与 ， 以患者为 主体 ， 护理人 性、 并发症情况 、 经济条件 和饮食习惯等及时加以调整。 最大限度减少患者营养不 良， 是非药物 治 １ ． ２ ． ２ ． ３心理干预 ：血液透析患者的营养不 良状况能否取得改 员加强指导与教育 ， 善， 与患者的配合密不可分 ， Ｍ Ｈ Ｄ患者 由于疾病知识 的缺乏 、 疗终 末期 肾衰 竭症状 的主要手 段 ，合 理 的饮食 指导对 促 进 社会 、 家庭 、 医疗 费用 等多种因素的影响而 出现抑郁 、 悲观 、 失 Ｍ Ｈ Ｄ患者健康十分有利 。 总之 ， 对Ｍ Ｈ Ｄ患者实施有效的护理
北方药学 ２ ０ １ ３年第 １ ０卷第 ８期
护理干预对维持性血液透析 患者 营养不 良状况 的影响
李 洁 （ 山西省大同煤矿集团有限公司总医院 大同 ０ ３ ７ ０ ０ ３ ）
摘要 ： 目的 ： 探讨 临床护理干预对维持性血 液透析 患者（ ＭＨＤ） 营养不 良的影响。方法 ： 对５ ０例 ＭＨ Ｄ患者进行一对一的全程护 理干预 ， 在护理干预 前后进行主观综合性营养评估（ Ｓ Ｇ Ａ ） 。结果 ： 通过 实施 全程有效的护理干预措施 ， Ｍ Ｈ Ｄ患者营养不 良状 况 有明显的改善 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） 。结论 ： 对维持性 血液透析 患者 实施有效的护理干预措施 可减轻 患者的营养不 良情况， 减 少并发 症。 关键词 ： 护理干预 血 液透析 营养不 良 中图分类号： Ｒ ４ ７ ３ ． ５ 文献标识码 ： Ｂ 文章编号 ： １ ６ ７ ２ — ８ ３ ５ １ （ ２ ０ １ ３） ０ ８ — ０ １ ６ ０ — ０ ２
肾功能衰竭患者在终末期通常采用维持性 血液透析治疗 方法来提高生存率和生存质量 。 但由于种种原 因， 透析患者 营 养不 良的高发病率直接影响患者 的生存质量 ， 增加并发症的发 生率和病死率 。 我科对 ２ ０ １ ２ 年住院的 ５ ０ 例Ｍ Ｈ Ｄ患者采用全 程一对一的护理干预措施 ， 患者的营养不 良发生率大大降低。 １ 资料与方法 １ ． １ 临床资料 ： 本组患者 ５ Ｏ 例（ ２ ０ １ ２ 年１ — １ ２ 月） ， 其 中男性 ３ ２ 例， 女性 ｌ ８ 例， 平均 年龄 （ ４ ７ ． ５ － ＇ ９ ） 岁， 透析 时间≥３与 自身干预前 比较 ， Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ 。 １ ． ２ ． ２ ． １加强营养知识宣教 ， 重视患者的营养管理 ： 责任护士首 表 ２ 两 组干预前后生化指标 比较 先 向患者及 其家属进 行宣教 ， 介绍疾病 的基本 知识 ， 合 理用药 及 饮食 ； 采用发放 宣教手册 、 口头讲解 、 定期 召开 肾友会 等形 干预时间 Ａ Ｌ Ｂ （ ｕ ｇ ／ ｍ ｉ ｎ ）Ｐ Ａ（ ｇ ／ Ｌ ） ｔ ｃ （ ｇ ／ Ｌ） Ｔ Ｇ （ ｍ ｍ ｏ ｌ ／ Ｌ ） Ｈａ （ ｇ ／ ｄ Ｌ ） 式， 详细介绍透析后营养知识 ， 包括血液透析基本原理 、 目的、 食 物成分 ， 限制水 、 钠、 钾、 磷 的意义 ， 使患者及 其家属学会 选 择 和调 换食 物 ， 在日 常饮食 中学会进行 自我调 节 ， 配合 进行各 注： 与 自身干预前 比较 ， Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ 。 种 营养治疗 ， 改善营养状 态 ， 保证合 理膳食 。 ３ 讨 论 １ ． ２ ． ２ ． ２加强患者饮食指导 ， 重视对患者营养物质 的补充 ： 准确 终末期 肾衰竭具 有病程不 可逆性 和治 疗长期 性 的特 点 。 评 估患者营养状况 ， 了解患 者的饮食 习惯 ， 查 找营养失衡的原 随着生 物一 心理一 社会健康 观的新 医学 模式 的发展 ， ＭＨ Ｄ患者 因， 制定个性化 的营养 实施 方案及每 日食谱 ， 指导并督导患者 及 其家属执行 。ＭＨ Ｄ患者饮食应遵循 高蛋 白、 高热量 、 低钠低 的治疗 目的不再局限于生命的维持和症状 的缓解 ，还要使 患 磷 低钾 、 限制水摄入 、 少量多餐 、 定量进食 的饮食原则 。 保证优 者 生活质量 得到全面恢复和改善 ，生活质量 已经成 为评 价临 质蛋 白的摄入 ， 少食或不食非必需氨基酸含量高 的植物 蛋 白； 床疗效 的重要方法 。 ＭＨ Ｄ患 者营养 不 良的护理干 预 即是 通过对 患者进 行疾 保证热量 的供给 ， 以多糖 和脂肪为 主 ； 限制水 、 钠、 钾、 磷 的摄 加强心理护 理 、 注重饮食 干预 、 配合运 动锻炼指 入 。具体 的营养需要标准 为 ：一般透析患者热 量摄人为 ３ ５ 病知识教 育 、 降低 了患者营养不 良的发生率 ， 减少 了 ４ ０ ｋ ｃ ａ ｌ ／ （ ｋ ｇ ・ ｄ ） ， 故应鼓励多进食 ， 可 以少食 多餐 。每 日糖提供 导等干预措施 的实施 ， Ｍ Ｈ Ｄ患者能够积极 的热量 占总热量 的 ５ ５ ％～ ６ ０ ％， 应 以多糖类 为主 （ 如纤 维多糖 并发症 。通过实施有针 对性 的护理干 预 ， 遵 循饮食治疗方案 ， 各 营养 指标 （ 血红蛋 白 、 人血 白 类） 以利 于降低 甘油三酯 及血糖 ； 蛋 白质 １ ． ２ － １ ． ４ ｇ ／ （ ｋ ｇ ・ ｄ ） ， 以 配合治疗 ， 前 白蛋 白等 ） 得到 明显改善 。护 理干预的实施使患者养 优质蛋 白为主 ， 如动物瘦 肉、 鸡蛋 、 牛奶 等 ； 脂肪 ｌ ｇ ／ （ ｋ ｇ ・ ｄ ） 。尽 蛋 白、 增强 了患者 的保健意识 ， 提高 了患者 的 可能少 吃豆类食物 和豆类制 品 ， 避免高钾 、 高磷 食物 的摄人 ， 成 了健康 的生活习惯 ， 自 我管理 意识 、 控制 能力 ， 患者 的遵 医行为大 大提高 ， 及早 回 如香蕉 、 橙汁 、 香菇等 。可进食 一定 量的水果 ， 多食绿 色蔬菜 ， 归社会 ， 实现 了人生价值 ， 提高 了生活质量 。 保证维生素的摄入。 食盐人量据尿量而定 ： 尿量＞ ５ ０ ０ ｍ ｌ ／ ｄ ， 盐量 通过对 ５ ０例 ＭＨ Ｄ患者实施一 对一 的全 程护理干 预 ， 患 ３ ￣ ４ ｇ ／ ｄ ； 尿量＜ ５ ０ ０ ｍ ｌ ／ ｄ ， 盐量 １ — ２ ／ ／ ｄ ； 水入量 一般按体重增加 ＜ 者营养不 良状况 明显改善 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ 差异 有统计学 意义 ） ， 在 干 ］ ｋ ｇ ／ ｄ为宜 。在饮食 干预中做 到个性化 ，根据患者治疗 的依从 预过程 中强调护一患一家属共 同参与 ， 以患者为 主体 ， 护理人 性、 并发症情况 、 经济条件 和饮食习惯等及时加以调整。 最大限度减少患者营养不 良， 是非药物 治 １ ． ２ ． ２ ． ３心理干预 ：血液透析患者的营养不 良状况能否取得改 员加强指导与教育 ， 善， 与患者的配合密不可分 ， Ｍ Ｈ Ｄ患者 由于疾病知识 的缺乏 、 疗终 末期 肾衰 竭症状 的主要手 段 ，合 理 的饮食 指导对 促 进 社会 、 家庭 、 医疗 费用 等多种因素的影响而 出现抑郁 、 悲观 、 失 Ｍ Ｈ Ｄ患者健康十分有利 。 总之 ， 对Ｍ Ｈ Ｄ患者实施有效的护理
护理干预对维持性血液透析患者干体质量的影响
ｒ ａ ｔ ｉ ｏ（ Ｉ ＷＧ Ｒ ％） ， ｄ ｉ ａ ｌ ｙ ｓ ｉ ｓ ｃ ｏ ｍ ｐ ｌ ｉ ｃ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｒ ａ ｔ ｅ ｗ ａ ｓ ｓ ｉ ｇ ｎ ｉ ｉ ｆ ｃ ａ ｎ ｔ ｌ ｙ ｌ ｏ ｗ ｅ ｒ ． Ｔ ｈ ｅ ｒ ｅ ａ ｒ ｅ ｓ ｉ ｇ ｎ ｉ ｉ ｆ ｃ ａ ｎ ｔ ＜ ０ ． ０ ５） ． Ｃ ｏ ｎ ｃ ｌ ｕ ｓ ｉ ｏ ｎ Ｄ ｕ ｒ ｉ ｎ ｇ ｔ ｈ ｅ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍ ｅ ｎ ｔ ｏ ｆ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ， ｎ ｕ ｒ ｓ ｉ ｎ ｇ
要进行护理干预。结果 经过 为期 ６个月的护理干预后 ，发现治疗组患者超滤量 、透析间期体质量增长与干体质量的比值 （ Ｉ ＷＧ Ｒ％ ） 、透
析 并 发症 发 生率较 对 照 组明 显 变低 。有显 著性 意 义 （ Ｐ＜ Ｏ ． ０ ５ ） 。结论 在 治疗 期 间 ，对 患者进 行护 理干 预 ，可 有效 的控 制 患者 体质 量 透析
口眶殂匣—霾臣｜圃■ ２ ０ １ ３ 年１ 月第 １ １ 卷 第３ 期
・
论
著 ・３ ９ ９
护理干预对维持 性血 液透 析患者干体质量的影响
高 玉 芹
（ 安徽省怀远县第二人 民医院护理部 ，安徽 怀远 ２ ３ ３ ４ ０ ０ ）
【 摘 要 】目的 研 究维持 性血 液 透析 （ ＭＨ Ｄ）患者干体 质 量 受到 的护理 干预 对影 响 ， 使透 析 （ ＨＤ ）患者 了解干 体质 量对 于 自身疾 病 的重要 性 。 方 法 将 在我 院就 诊 的血 液透 析 患者 用 随机 数 字表 法 分组 ，偶 数 患者 组成 治 疗组 ， 奇 数 患者 组成 对 照 组。 对照 组进 行 常规 护理 ，治疗 组还
护理干预对农村维持性血透患者生活质量的影响
我 院进行维持性血 透的农村患者 为研 究对象 ， 随机分为 干预 组和对只 组各 ４ 例 ， 照组 按维持 ｛ ｛ ０ 对 性血 液透析常规护 理 ，干预组在常规护理 的基 础上进行定期 电话 回访及实施 心理 干预 、 人性化
护理 服务 、饮食指 导 、有效利用 家庭 支持系统等一 系列 护理干预 ，半 年后 进行生活质量 测评 及
１Ｏ ：１ ．７ ０ ｃ ． ｉ ｎ １ ０ — ２ ５２ １ ．５０ ４ ） Ｉ ０３ ６ ／ｍａｊ ｓ ． ７ １ ４ ．０ ２０ ．４ ．ｓ ０
作 者单 位 ：５ ６ ２ 肇 庆 市 中 医院 血透 室 ２０ ０
脏囊肿及 间质性病变 ６ ；实验组 ：男 ２ ，女 例 ６例
７ｌ Ｏ
国际医药卫生 导报 ２ １ ０ ２年 第 １ ８卷 第 ５期
对 在 我 院进 行 维 持性 血 透 的农 村 患 者 定期 进 行
１ 资 料 与 方法 １１ 一 般 资 料 ．
选 取 ２ ０ 年 １ 月 一 ０ １ １ 月在我院进行 ０９ １ ２ １年 １
０例 为研 究对 象 ，纳入 电话 回访及实 施心理 干预 、人性 化护理 服务 、饮 维 持性 血透 的农 村患 者 ８ 食 指导 等一 系 列 护理 干 预 ，形 成 医院 一家 庭 互 标 准 ：均为 我科 长期 血透 的尿 毒症终 末 期患 者 ，
＞ ００ ，具 有 可 比性 。 ．５）
１ ２４ 饮食指导 ．．
合 理及有针对性 的饮食 ，可增
１ 方 法 ． ２
强机体免疫 力 ，避 免并发症 的发 生 。在每 次血透
按 随机分组 法分为 干预组 和对 照组各 ４ ０例 。 期 间 ，我们 指导患者 进食低盐 、低 脂 、优 蛋 白饮 对照组 ：按维 持性 血液 透析常规 护理 ，干预 组 ： 食 ，如 ：牛奶 、鸡蛋 、瘦 肉 、鱼 等 ，少食 豆类制 在 常规 护 理 的基 础 上 定期 进 行 电话 回访 及 实施 品及 含钾高的食物 ，如 ：黄豆 、花生 、香蕉 、桔 、 心理干 预 、人性化 护理服务 、饮食指 导 、有效利 橙 等 ，适 当补充维生 素及钙 剂 。指导 患者严 格 用 家 庭 支 持 系统 等 一 系列 护 理 干 预 ，具 体 干 预 控 制水钠 的摄入 ，在透析 间期体重不 宜增加 ２ 公 措 施 如下 。 斤 ，如水钠 进入过多 ，可加重心脏 负担 ，导致 心 １２ １ 建 立患 者个 人 档案 ．． 在 查 阅文 献 的基础 衰 ，或 导致 透 析 过程 中 因超水 过 多 而 出现 低 血
维持性血液透析患者的饮食护理干预
当慢 性 肾功 能 衰 竭 尿 毒 症 期 患 者 进 入 透 析 治 疗 阶 段 时 ， 对 于食 物 的 摄 人 需 求 与 前 期 有所 不 同 ， 面 我们 一 一 阐述 。 下
１ 资 料 与 方 法
１１ 一 般 资 料 ．
研 究 对 象 为 我 院 ２０ ～ ２ １ ０ ８ ００年 维 持 性 血
国际 糖 尿 病 联 盟 （Ｄ ） 专 家 提 出 ： 了 继 续 探 索 治 ＩＦ 的 ］ 除
疗 糖 尿 病 的有 效 方 法 外 ， 强 教 育 是 各 国 ， 其 是 发 展 中 国家 加 尤 防 治 糖 尿 病 的 当务 之 急 ， 面 有 效 地 控 制 糖 尿 病 并 发 症 单 靠 全 药 物 治 疗 是 难 以达 到 的 ， 须 加 强 对 糖 尿 病 患 者 强 化 和 全 面 必 的健 康 教 育 才 能 改 善 患 者 对 糖 尿 病 、 括 对 糖 尿 病 足 认 识 的 包 “ 知 ” 况 。从 本 组 研 究 资 料 显 示 ： 组 患 者 在 教 育 前 对 糖 无 状 两 尿 病 知 识 的 了解 都 很 差 ， ＫＮ 积 分 均 在 ２ 分 左 右 ； 糖 控 制 Ｄ ３ 血 水 平 差 （ Ａ１ ＞ １ ． ） 患 者 的 饮 食 控 制 差 ， 过 教 育 一 Ｈｂ Ｃ １ ３ ； 经 年 以后 ， 组 患 者 在 以上 观察 指标 上 都 有 明显 的 改 善 ， 其 是 两 尤 强化 教育 组 患 者 的 改 善 更 加 明 显 。 本 研 究 结 果 显 示 ： 过 全 通 面 强 化 的 健康 教育 ， 有 效 地 提 高 患者 对 糖 尿 病 的认 识 ， 高 能 提 患 者 自控 水 平 ， 善 患 者 糖 代 谢紊 乱 状 况 ， 效 地 预 防 患 者 糖 改 有
１ 资 料 与 方 法
１１ 一 般 资 料 ．
研 究 对 象 为 我 院 ２０ ～ ２ １ ０ ８ ００年 维 持 性 血
国际 糖 尿 病 联 盟 （Ｄ ） 专 家 提 出 ： 了 继 续 探 索 治 ＩＦ 的 ］ 除
疗 糖 尿 病 的有 效 方 法 外 ， 强 教 育 是 各 国 ， 其 是 发 展 中 国家 加 尤 防 治 糖 尿 病 的 当务 之 急 ， 面 有 效 地 控 制 糖 尿 病 并 发 症 单 靠 全 药 物 治 疗 是 难 以达 到 的 ， 须 加 强 对 糖 尿 病 患 者 强 化 和 全 面 必 的健 康 教 育 才 能 改 善 患 者 对 糖 尿 病 、 括 对 糖 尿 病 足 认 识 的 包 “ 知 ” 况 。从 本 组 研 究 资 料 显 示 ： 组 患 者 在 教 育 前 对 糖 无 状 两 尿 病 知 识 的 了解 都 很 差 ， ＫＮ 积 分 均 在 ２ 分 左 右 ； 糖 控 制 Ｄ ３ 血 水 平 差 （ Ａ１ ＞ １ ． ） 患 者 的 饮 食 控 制 差 ， 过 教 育 一 Ｈｂ Ｃ １ ３ ； 经 年 以后 ， 组 患 者 在 以上 观察 指标 上 都 有 明显 的 改 善 ， 其 是 两 尤 强化 教育 组 患 者 的 改 善 更 加 明 显 。 本 研 究 结 果 显 示 ： 过 全 通 面 强 化 的 健康 教育 ， 有 效 地 提 高 患者 对 糖 尿 病 的认 识 ， 高 能 提 患 者 自控 水 平 ， 善 患 者 糖 代 谢紊 乱 状 况 ， 效 地 预 防 患 者 糖 改 有
膳食护理对维持性血液透析患者营养指标的影响
痛、胸 闷等 临床症状 ，防治再次栓塞 ，一 定要让患者静 卧休 息 ，同时
注意床铺 的干燥 ，必要 时垫气垫 ，预防褥疮的发生 。 ２ － ３饮食护理
饮食 以减少肺栓塞危 险因素为 目的，减少脂肪 、糖 类的摄人 。指 导 患者选 择 清淡 、低 脂食物 ，多 食富含 纤维 素较 多的新 鲜蔬 菜和水 果 ，如 番茄 、洋 葱 、蘑菇 、芹菜 、海 带 、黑木耳 。这 些食物 含有 丰
Ｍａ ｒ ｃ ｈ ２ ０ １ ３ ， Ｖ ｏ １ ． １ １ ， Ｎ ｏ． ７ 塞 的主要原 因 】 ，下肢 静脉主要见 于胭静脉 、股 静脉和髂静 脉 ，偶可
来 自盆腔 静 脉 ，很少 来 自下肢浅 表静 脉于 ；其次 由于麻 醉使静 脉平 滑 肌松 弛 ，内皮 细胞 受牵 张 ，胶 原纤 维暴 露 也是 下肢血 栓 形成 的
１ ９ ９ ３ ， ８ （ ６ ） ： ４ ０ ９ ．
膳食护理对维持性血液透析患者营养指标 的影响
刘 桂 霞
（ 四川省江油 九０ 三医院 ，四川 江油 ６ ２ １ ７ ０ ０ ）
【 摘要 】 目的 探 讨膳 食护理 对 维持 性血 液透 析 患者 营养指标 的影 响 。方法 ２ ０ １ ０ 年 １月至 ２ ０ １ ２ 年 １月，９ ２ 例 维持 性血 液 透析 的慢性 肾功
６ ５ ６ ・临床护理 ・
检查 ，再次检查 急救药品及设备 ，以备不时之需 ；在溶栓治疗 中一定 要保 持静脉通道 的通常 ，一般建 立两条有效 的经脉通道 ，其 中一条 输 入药 物 ，另一条 抽血备用 。一 定要严密观察 患者 的体征及检测设 备的
运行 情况 ，做好 记录 ，及 时上 报上级 医师 。溶 栓后处检测各项 生命体 征外 ，还要 注意与患者进行 沟通 ，倾 听患者 的主诉 ，有无再 次发生胸
饮食护理对终末期肾病维持血液透析患者治疗效果的影响
ｔ ｏ ｔ ｈ ｅ ｏ ｂ ｓ ｅ ｒ ｖ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ（ ｎ ＝ ４ ５ ） ａ ｎ ｄ ｔ ｈ ｅ ｃ ｏ ｎ ｔ ｒ ｏ ｌ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ（ ｎ ＝ ４ ５ ） ． Ｔ ｈ ｅ ｃ ｏ ｎ ｔ ｒ ｏ ｌ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｗ ｅ ｒ ｅ ｇ ｉ ｖ ｅ ｎ ｃ ｏ ｎ ｖ ｅ ｎ ｔ ｉ ｏ ｎ ｌ ａ ｃ ａ ｒ ｅ （ ｉ ｎ ｃ ｌ ｕ ｄ － ｉ ｎ ｇ ｈ ｅ ａ ｌ ｔ ｈ ｅ ｄ ｕ ｃ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ） ， ｔ ｈ ｅ ｏ ｂ ｓ ｅ ｒ ｖ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｒｏ ｇ ｕ ｐ ｗ ｅ ｒ ｅ ｇ ｉ ｖ ｅ ｎ ｄ ｉ ｅ ｔ ｎ ｕ ｒ ｓ ｉ ｎ ｇ ｂ ａ ｓ ｅ ｄ ｏ ｎ ｔ ｈ ｅ ｃ ｏ ｎ ｔ ｒ ｏ ｌ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ． ６ ｍｏ ｎ ｔ ｈ ｓ ｗ ｅ ｒ ｅ ａ ｃ ｏ ｕ ｒ ｓ ｅ
【 摘 要】 目的 探 讨 饮食 护 理对 终末 期 肾 病维 持血 液 透析 患者 的治疗效 果 。 方 法 选 择 ９ ０例 透析 患者 ， 随机 分 为
观察 组 和对照组 ， 每组 各 ４ ５例 。 对 照 组采 用 常规护理 （ 含健 康教 育 ） ， 观察 组 在对 照组得 基础 上 给予饮食 护理 。 ６
【 关键 词】 终 末期 肾病 ； 血液 透析 ； 饮 食 护理 ； 远 期疗 效
【 中 图分 类号】 Ｒ ２ ４ ８ ． １
［ 文献 标 识码】 Ａ
【 文章 编 号】 １ ６ ７ ４ — ４ ７ ２ １ （ ２ ０ １ ３ ） １ ２（ ｂ） 一 ０ １ ３ ０ — ０ ３
Ｔｈ ｅ ｉ ｎ ｌ ｆ ｕ ｅ ｎ ｃ ｅ ｏ ｆ ｄ ｉ ｅ ｔ ｎ ｕ ｒ ｓ ｉ ｎ ｇ ｏ ｎ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｅ ｆｅ ｃ ｔ ｏ ｆ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗｉ ｔ ｈ ｅ ｎ ｄ—
糖尿病肾病维持性血液透析患者的饮食护理作用分析蒋小丽
糖尿病肾病维持性血液透析患者的饮食护理作用分析蒋小丽发布时间：2023-06-21T02:30:46.486Z 来源：《中西医结合护理》5期作者：蒋小丽[导读] 目的：探究糖尿病肾病维持性血液透析患者的饮食护理作用。
桐乡市第一人民医院浙江嘉兴 314500【摘要】目的：探究糖尿病肾病维持性血液透析患者的饮食护理作用。
方法：选取我院2021年4月～2022年4月收治的96例糖尿病肾病维持性血液透析患者作为研究对象，按照简单随机化分组方法分为对照组（48例）与观察组（48例），对照组采用常规护理方法，观察组采用常规护理+饮食护理方法。
比较两组的营养状况、护理满意度。
结果：对比两组患者营养状况，观察组患者血浆白蛋白、前白蛋白水平均高于对照组，（P<0.05）。
对比两组患者护理满意度，观察组明显高于对照组，（P<0.05）。
结论：对糖尿病肾病维持性血液透析患者实行饮食护理，能有效改善患者营养状况，提升患者护理满意度，故值得临床推广应用。
【关键词】糖尿病肾病；维持性透析；饮食护理糖尿病肾病为糖尿病较为常见的并发症，属于严重并发症。
发病后，患者主要表现为水肿、贫血等症状，需要接受维持性透析治疗，对患者生活质量与身体健康均造成影响，发病晚期甚至会对患者生命安全造成严重威胁[1]。
但维持性血液透析治疗期间，患者会出现营养不良症状，降低患者身体免疫能力，对患者最终治疗效果造成严重不良影响。
基于此，临床治疗工作开展过程中，医护工作人员应在积极为患者提供治疗干预的期间，为患者实行有效的护理干预，在改善患者临床病症的基础上，改善患者身体质量，减少患者对医护工作产生的不满情绪[2]。
饮食护理中，护理人员能在常规护理干预基础上关注患者饮食健康，预防营养不良情况发生。
基于此，研究以我院收治的糖尿病肾病维持性血液透析患者为对象，分析饮食护理干预的临床价值，报道如下。
1.资料与方法1.1一般资料研究选取我院收治的糖尿病肾病维持性血液透析患者共96例，收治时间（2021年4月～2022年4月），将患者采取随机分组的方式分为观察组与对照组。
饮食护理干预对血液透析患者营养状况的影响
通 过 心 理 护 理 饮 食 护 理 病 情 观 察 ， 少 了并 发 症 及 药 减
物 的副作用 ， 正规 治疗 服药 ， 提高 患者 生活 质 量 ， 改善健 康 状况 ， 到了治疗及护理 目标 。 达
参 考 文 献
［ ］ 何厚夫 ．风湿治疗手册．人 民卫生 出版社 ， ０ ４：６ ． １ ２０ １３ ［ ］ 张梅生 ．湖北 中医杂志 ， ０ ０， ２（ ）４ ４１ ２ ２ ０ ２ ２ ：０ ．
化 道不 良反 应 时 ， 予 保 护 胃 黏 膜 药 物 ， 药 物 放 在 饭 后 或 给 将
饭 中服减少 胃肠 道刺激 ， 注意定 期复查 血 、 常规 、 、 并 尿 肝 肾
功 能 ， 时 与 医生 联 系 ， 变 治 疗 方 案 。 及 改
环磷 酰胺 因多次 注射 ， 血管 损坏 较大 ， 以注 射前 先用 所 生 理盐水 １０ｍｌ ０ 进行静脉穿刺 ， 刺成功后再换上加有环磷 穿
避免情绪波动及各 种精 神刺 激 。对 需继 续使 用皮质 类 固醇
维 持 量 的 患 者 一 定 要 遵 医 嘱 注 意 用 量 ， 能 随 意 增 量 和 减 不
量， 更不能 中途 停药 。要提 醒患者 定期 到 医院复 查 ， 平时 注 意避免受凉 ， 增强 体质 ， 提高抗 病力 。禁用 紫外线 等光 性
疗 法 ， 出要 打遮 阳伞 、 遮 阳 帽 。 外 戴
３ 结 果
２３ １ 消 除 患 者 对 皮 质 激 素 的 误 解 肾 上 腺 皮 质 激 素 在 ．． Ｓ Ｅ 肾炎 治 疗 中 是 必 需 的 。 激 素 长 期 应 用 可 能 出 现 的 副 反 Ｌ
应较多 ， 引起 高血糖 ， 高血压 ， 电解质 紊乱 ， 骨质 疏松 ， 甲基强 的松有水钠潴 留作用 ， 可加重原来 的水肿 。应 向患者 讲明应 用激素 的重要性及 服药 后产 生 的副作用 ， 解除 其思 想顾虑 ，