聚焦刀治疗子宫肌瘤效果怎么样
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高强度超声聚焦刀治疗子宫肌瘤的围手术期护理
响超声治疗探头的传导 ； 皮肤 应脱 气处理 ， 因超声 波在含气 的组
织 内不 易 汇 聚 ， 肤 含 气 不 仅会 影 响 治 疗 效 果 ， 若皮 而且 因 超 声 能
量的散射而易致皮肤烧伤 ； 治疗 中调控水温时 ， 止直接放入 在 禁 冰块 ， 因冰块溶解时会产 生气 泡而影响治疗 ， 增加皮肤 烧伤 的危 险； 在护理过程 中还确保 了治疗探头与皮肤之间有一定 的流动水 位， 其是预 防皮肤烧伤 的主要 方法 ， 作为护理人员应该 全面的 了 解 ＨＦ ＩＵ机理 、 方法 ， 供有效 的护理保 证。另 外参 阅既往 的该 提 治疗方法的有关多篇文献资料 ， 也确保工作的高效 性。本院实施 的 ＨＦ ＩＵ子宫肌瘤 治疗 过程 中均未 实施麻 醉 ， 者认 为很有 益 笔 处， 可以不必担心治疗 中的疼 痛被 掩盖 ， 使患者敏感迅 速的告知 ‘ 疼痛 ， 从而最终确保 了治疗 的安全性 ， 大大降低 了治疗 的相关皮
医学 的 发展 和 医患 矛盾 的 日趋 加剧 ， 我 国医疗 服务 工 作 的 对
质量 、 效率和成本等方面提出 了更 高的要求。Ｉ床路径 以患者为 ｆ 缶
中心 ， 为一组某种疾病的患者制订从入院到出院的一整套医疗护
工作单位 ：２ ９０ 永州 湖南省东安县人 民医院 ４ ５０
收 稿 日期 ：０ １ ０ — ８ ２１— ４ ２
行 治疗 。共 治疗 ３次 ， 院期 间 分 ２ ７ ｄ内进 行 。
１３ 结 果 ．
高强度聚焦超声 （ ｉ ｔ ｓｙｆｃｓｄｕ ｒｓｕｄ Ｈ Ｆ 是 ｈ ｈｉ ｅ ｉ ｕｅ ｌａｏｎ ， ＩＵ） ｇ ｎ ｎｔ ｏ ｔ
疼 痛 与腹 胀 发 生 率 方 面 实验 组低 于 对 照 组 （ ＜ ． ５ ， 术 后 出 血 、 染 以 及 皮 下 气 肿 发 生 率 与 对 照 组 比 较 差 异 无 显 著 性 （ ＞ Ｐ ００ ） 而 感 Ｐ
不同手术方式治疗子宫肌瘤的疗效分析
功率在患者能耐受的情况 下尽 量提高功率 （ ０ １４ ０～１６０ Ｗ ０ 范 围内） 功率也不能过高 ， ， 以免造成烫伤 。
１４ 注 意 事 项 ．
１４ １ 治疗时随时观察动态 图像 ， ．． 避免损伤尿道 。 １４ ２ 治疗结束后 嘱患者排尿 ， ．． 观察尿液颜色 ， 有无 出血 。 １４ ３ 嘱患者平时多饮水。 ．．
果 。其适应证以下几 点 ：１ 有 明显 临床症状者 ； ２ 超 声检 （） （）
查显示前列腺增大明显并突 人膀胱后缘 者 ，３ 药物治疗无 （） 效者 。禁忌证有 ： １ 严重 心脑 血管 疾 患者 ； ２ 膀胱 结石 （） （） 者 ；３ 前列腺钙化者（ ） （） ４ 尿道狭窄者 ； ５ 严 重膀胱炎 ， （） 膀胱 括约肌松弛者。 术后护理方 面也是一个不容忽视 的环节 ， 以下几个方 有 面应予注意 ： １ 保 留导 尿管 ５～７ ｄ 切记 不 能过早 拔 管 ； （） ，
１４ ４ 临床可用抗炎止血药进行配合 治疗 。 ．．
１４５ 一般连续治疗 ５ｄ 不要有 中断 。 ．． ，
２ 疗 效 判 定 与 结 果
２ １ 疗效判定 ．
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
本科根据患者治疗一个疗程 （ ） 束后 ， ５ｄ 结
保留导尿管 ５— ７ｄ后拔管 ， 观察尿频 、 排尿 困难 、 尿潴 留、 夜 尿增多等症状 明显好转 ， 随访 ２— ４个 月无复发者为有效 ， 以
（． ５２ ｄ ７３± ． ） 。两 组 对 应 的上 述 检 测 指标 之 间 的差 异 均 有 统 计 学 差 异 ， ＜ ．５ Ｐ ０ ０ 。结 论 于复 杂 的子 宫 肌瘤 效 果 较差 。 腹 腔 镜 下 子 宫
肌瘤剔除术具有手术创伤小、 失血少、 术后肛 门排气时间与住 院时间均短等优点 ， 但手术费用较 高且对
超声聚焦刀
疗效评价
早期影像学评价
临床综合评价 临床随访
1．早期影像学评价的目的是确定治疗后 是否在治疗靶区产生了肿瘤的凝固性坏死以 及坏死的范围，决定是否需要再次HIFU肿瘤 治疗。 在HIFU肿瘤治疗后1个月内，行CT和/或 MRI动态增强检查，必要时增加放射性核素 显像检查，如骨肿瘤需加作SPECT。
81号） 可以进行良恶性肿瘤聚焦超声治疗 电话 0310 3130922
( 邯郸市丛台路甲
配置如下： 控制系统：计算机、控制台、系统控制软件 定位系统：数字式彩色B超、治疗床 治疗系统：超声换能器，功率驱动器 水处理系统
临床意义
HIFU肿瘤治疗的主要适用于治疗组织器官的 实体肿瘤，是肿瘤综合治疗的方法之一，是 对传统肿瘤外科手术治疗的有效补充。 在HIFU肿瘤治疗中，根据肿瘤的分期及超声 通道条件，应尽可能对肿瘤实施完全的热 “切除”，也可用于肿瘤的局部姑息治疗。
效果
举例
聚焦超声刀治疗子宫肌瘤
王女士最近总感觉到自己月经量增多，由此 常感到头晕、失眠，来月经的那几天小腹有坠 胀感。在体检时医生发现她患有4公分大的子 宫肌瘤。由于工作繁忙，没有时间住院开刀， 她来到医院选择了聚焦超声刀治疗，专家介绍 道：这是一种完全无创的新治疗手段，能完整 保留子宫。
和下腔静脉癌栓者除外）。有肋骨遮挡者可 通过切除肋骨或其他方法改善超声通道； 6）软组织肿瘤：软组织良、恶性肿瘤； 7）子宫肌瘤； 8）良性前列腺增生和前列腺癌； 9）具有良好超声通道的腹膜后或腹盆腔实体 肿瘤。
禁忌症
1）含气空腔脏器的肿瘤；
2）中枢神经系统的肿瘤； 3）治疗相关区域存在皮肤破溃或感染时； 4）治疗相关区域皮肤接受过45Gy以上放疗
子宫肌瘤的治疗新进展
子宫肌瘤的治疗新进展近年来，随着医学技术的发展和研究的深入，对于子宫肌瘤治疗的方式也得到了许多新进展。
在这篇文章中，我们将会讨论这些新进展。
激光微创手术传统上，手术是治疗子宫肌瘤的主要方法，但这种方法存在一些问题，如手术部位的创伤、出血和术后的恢复期等。
随着医学技术的进步，激光微创手术逐渐被引入到子宫肌瘤的治疗中。
激光微创手术不仅具有微创、准确、无血、无痛以及快速恢复等优点，还可以在避免损伤正常组织的情况下切除肿瘤。
子宫动脉栓塞子宫动脉栓塞应用于子宫肌瘤的治疗上，是一种新型的非手术治疗方法。
该方法通过导管将药物或微粒介入到子宫动脉中，可切断肿瘤的血液供应，达到缩小或消失肿瘤的效果。
子宫动脉栓塞具有操作简便、无需手术、恢复快等优点，而且可以保留子宫和生育能力。
高强度聚焦超声刀治疗高强度聚焦超声刀治疗是一种新型的热能疗法，比较少见，但是在治疗子宫肌瘤方面的应用也逐渐增多。
通过现代医学高科技的手段，这种治疗方法在消融肿瘤的同时并不会影响正常的组织，不会出现血管损伤、术后疼痛等副作用，而且治疗效果显著。
针灸针灸作为中医药的一种传统治疗方法，在子宫肌瘤的治疗中也有一定的应用。
针灸可以有效缓解子宫肌瘤患者在月经期间的疼痛不适，减少子宫肌瘤的大小，避免进行手术或者产生并发症。
同时，针灸还可以调节机体的免疫功能和内分泌系统，改善患者的情绪状态。
总结随着现代医学技术的不断进步，子宫肌瘤的治疗方法也在不断地发展和完善。
尽管各种治疗方法都有其自身的优缺点，但是在具体的治疗选择中，应该根据患者的具体病情和个体情况，选择适合患者治疗方法，避免并发症，提高治疗效果。
高强度聚焦超声消融刀治疗子宫肌瘤的护理
４．４观察腹部体Biblioteka 直肠临近子宫，术后严密观察患者有无 腹痛、腹胀和局部压痛、反跳痛以及肠鸣音等症状，警惕肠道烧
。【２】尚丽新，张忠福，王德智，等．子宫肌瘤患者血清性激素水 平的变化【Ｊ】．中华妇产科杂志。１９９５，３０（４）：２３３． 【３】贺雪梅，邹建中．超声影像学对高强度聚焦超声治疗的监控 和疗效评价【Ｊ】．临床超声医学杂志，２００３，５（１）：４１２４３． 【４】陈金凤．高强度聚集超声治疗子宫肌瘤的护理３０例【Ｊ】．中国 实用护理杂志，２００５，３（２１）：３１－３２．
１９９９．１８０２一１８２６．
力控制在－０．０１－－０．０４Ｍｐａ之间。点线式脱气，每点停留时间为
３－８秒，以皮肤出现吸引盘压痕即可。脱气后用透明薄膜覆盖，以 隔绝空气。皮肤脱脂、脱气的范围应超过治疗区８ｃｍ。 ３．术中护理 ３．１心理护理 最低程度。 ３．２体位的安置治疗过程中，妥善固定好体位，以免发生聚集 点移位，从而影响治疗效果，以致损伤正常组织【４】。一般采取俯卧 位．体位摆放以利于治疗，患者舒适为原则，同时防止血管、神经、 皮肤受压。 ３．３监测生命体征在治疗过程中注意观察呼吸幅度，有无 自主呼吸和有无身体活动，以帮助判断麻醉深浅，防止因麻醉过 浅所致病人运动。而导致治疗脱靶损伤邻近器官。还应定时监测 病人的体温，部分病人在治疗过程中可出现发热，可通过降低脱 气水的温度或加快水循环来降低病人的体温。 ３．４防止肢体血液循环障碍观察肢体的皮肤颜色和温度， 特别是肢体末端毛细血管的充盈时间，判断有无肢体循环障碍。 治疗时间较长时，在不影响治疗的前提下，可给予肢体肌肉按摩 和关节被动活动。 ３．５观察神经的损伤超声波对骶骨的辐照易造成骶丛神经 的损伤，所以，护士在治疗中应将手置于病人的小腿后侧肌群，感觉 病人的双下肢有无抽搐现象，如发现及时报告医生，做好紧急处理。 ３．６密切观察尿液颜色及温度如果尿液的颜色及温度有改 变可及时通知医生采取相应措施，如进行膀胱灌注以降低治疗局部 温度或暂停治疗查找原因。 ３．７治疗区皮肤的观察在治疗过程中，应注意观察治疗部 心理护理。针对病人的感觉及时做好心理疏导，使病人的痛苦降到
高强度超声聚焦刀治疗子宫肌瘤的护理
高 强 度超 声 聚焦 刀 是 近 年 发 展 起 来 的无 创 性 治 疗 实 体 肿
［ ］ 洪 黛 玲 ． 科 护 理 学 ［ ］ 北 京 ： 京 医科 大 学 出 版社 ，０ ０ ５ ６ 儿 Ｍ ． 北 ２ ０ ：２
［ ］ 刘湘云 ， ７ 林传家 ， 薛沁冰 ， 儿 童保健学 ［ ． 等． Ｍ］ ２版 ． 南京 ： 江苏
科 学 技 术 出 版 社 ，９ ９：３ １９ ２ ［］ 崔 焱 ． 科 护 理 学 ［ ８ 儿 Ｍ］ ３版 ．北 京 ： 民卫 生 出 版社 ，０ ３ ６ 人 ２ ０ ：４
维普资讯
现代 中西 医 结 合 杂 志 Ｍｏ ｅｎ ｏ ｒ ａ ｏ Ｉｔ ｒｔ ｒｄ ｉ ａ Ｃ ｉｅｅ ｎ ｓｅｎＭｅ ｉ ｎ ０ ７Ｏ ｔ １ （ ９ ｄｒ ｕ ｎ ｌ ｆ ｎｅ ａ ｄＴ ａ ｉｏ ｌ ｈ ｓ ｄＷｅｔｒ ｄ ｉｅ ０ ｃ ， ６ ２ ） Ｊ ｇ ｅ ｔｎ ｎ ａ ｃ ２
４３２ 护理措施 ．．
① 尽 量 固定 护 士 对 幼 儿 进 行 全 面 、 统 的 系
护理 ， 强 关 心 爱护 ， 其 得 到母 爱 的 替代 。② 允 许 幼儿 表达 加 使 其 反 抗 的 情 绪 ， 受 其 退 行 性 行 为 ， 向 父 母 解 释 儿 童 的 行 接 并 为 。③ 以患 儿 能 够 理 解 的语 言讲 解 医 院 的环 境 、 活 安 排 ， 生 了 解 患 儿 表 达需 求 的 特殊 方式 。④ 尽 可 能 允 许 儿 童 最 大 范 围 的
６个 月 ， 瘤 基 本 消失 及 不 同程 度 缩 小 ８ 肿 ５例 。结 论 高强 度 超 声 聚 焦刀 是 一 种 安 全 的 子 宫 肌 瘤 的 治 疗 方 法 ， 致 、 细 周
到的护理是手术成功的保证。
52例高效超声聚焦刀治疗子宫肌瘤的护理体会
史 淑兰 ， 徐东辉 ， 夏小红 ， 隋春波 （ 吉林省肿 瘤医院门诊 ， 吉林 长春 １０ １ ） ３ ０ ２
意观察 子宫 收缩情况 、 宫底高度 、 阴道 流血量。同时必须掌握
２２ 心理护理 ： 理人 员通过加强 产妇 的心理护 理 ， 产妇 ． 护 使 与医护人员之 间建 立 良好 的医患关 系 ， 产妇 能愉快地 渡过 使
分娩的过程。护理 人员对 待产妇 还要热情周 到 ， 耐心 回答 产
各种 急救常规 、 急救技 术和各种 急救设备 、 仪器 的使用 ， 才能 确保抢救成功 。为 了提高产后 出血救 治 的成功率 ， 还要 加强 产科 医务人员 的专业 技术培 训 ， 使其熟 练掌握产 后 出血 的抢 救、 监测 、 护理 的全 部方法 ， 熟悉 各种急 救设备 、 器的性 能 、 仪 使用和维护 ， 之处 于 良好 的备 用状态 。只有全 面提 高孕 产 使 妇保健水平 ， 提高 医务人员的业务水平 ， 才能最大 限度降低产
重视 ， 也不要形成包 袱 ， 但 要科学 、 理性地对待危 险性 ， 不可恐 慌， 只要 配合 医生做 好产前 预 防， 可 以避 免产后 出血 发生 则
的 。
时心理 、 精神紧张 ， 担心不能顺利 分娩等 ， 予 以及 时的心理 要 疏导 和心理 护理 ， 使孕产妇 以最佳 的心 理状态接受分娩 ， 尽量 避 免因心理 因素导致 的产后 出血 的发生。此外 ， 发生 产后 出 血者多为高危妊娠 者 ， 科工作 人员要 掌握 和识别高 危妊娠 产 和产后 出血高危 因素 ， 叮嘱产妇按 时产检 ， 并 这样 才能及时发 现危 险因素 并积 极处 理 Ｊ最 大 限度 避免 产后 出血 的发 生 。 ， 产科护 士要 以高度地责任心 ， 认真且 细致地做好病 情观察 ， 注
意观察 子宫 收缩情况 、 宫底高度 、 阴道 流血量。同时必须掌握
２２ 心理护理 ： 理人 员通过加强 产妇 的心理护 理 ， 产妇 ． 护 使 与医护人员之 间建 立 良好 的医患关 系 ， 产妇 能愉快地 渡过 使
分娩的过程。护理 人员对 待产妇 还要热情周 到 ， 耐心 回答 产
各种 急救常规 、 急救技 术和各种 急救设备 、 仪器 的使用 ， 才能 确保抢救成功 。为 了提高产后 出血救 治 的成功率 ， 还要 加强 产科 医务人员 的专业 技术培 训 ， 使其熟 练掌握产 后 出血 的抢 救、 监测 、 护理 的全 部方法 ， 熟悉 各种急 救设备 、 器的性 能 、 仪 使用和维护 ， 之处 于 良好 的备 用状态 。只有全 面提 高孕 产 使 妇保健水平 ， 提高 医务人员的业务水平 ， 才能最大 限度降低产
重视 ， 也不要形成包 袱 ， 但 要科学 、 理性地对待危 险性 ， 不可恐 慌， 只要 配合 医生做 好产前 预 防， 可 以避 免产后 出血 发生 则
的 。
时心理 、 精神紧张 ， 担心不能顺利 分娩等 ， 予 以及 时的心理 要 疏导 和心理 护理 ， 使孕产妇 以最佳 的心 理状态接受分娩 ， 尽量 避 免因心理 因素导致 的产后 出血 的发生。此外 ， 发生 产后 出 血者多为高危妊娠 者 ， 科工作 人员要 掌握 和识别高 危妊娠 产 和产后 出血高危 因素 ， 叮嘱产妇按 时产检 ， 并 这样 才能及时发 现危 险因素 并积 极处 理 Ｊ最 大 限度 避免 产后 出血 的发 生 。 ， 产科护 士要 以高度地责任心 ， 认真且 细致地做好病 情观察 ， 注
高强度聚焦超声刀治疗子宫肌瘤的临床研究
【 ｂ ｔａ ｔ Ａ ｓｒ ｃ］Ｏｂ ｅｔ ｅＴ ｉ ｕ ｓｔｅｅ ｉａｙｏ ｉｈｉｔ ｓ ｙｆｃ ｓｄ ｕｔ ｓｕ ｄ （ Ｉ Ｕ ｉ ｈ ｅｔ ｎ ｆｕｅ ｎ — ｊｃｉ ｏｄｓ ｓ ｆｃｃ ｆ ｇ ｎｅ ｉ ｏｕｅ ｌ ａｏ ｎ Ｈ Ｆ ） ｎｔｅｔ ａ ｔｏ ｔｒ ｅｆ ｖ ｃ ｈ ｆ ｈ ｎｔ ｒ ｒ ｍｅ ｉ ｉ
择 笔 者所 在科 室 ２ ０ ０ ７年 ９月～ ０ １年 ９月收 治的子 宫 肌瘤 １０例 ， ２１ ２ 采用 ＨＩＵ刀治 疗 ， Ｆ 检测 治 疗前 和治 疗 后 ｌ周 的
周 围血 中 Ｃ ３ Ｃ ４ Ｄ 、 Ｄ 和 Ｃ ４／ Ｄ Ｄ ￣ ８ ，并评 价治 疗 后 １周 、 个 月 的总有 效 率 。结 果 治疗 后 １周 检 测 患 者外 周 血 Ｃ １
ｂ ｏｄ ．Ｍ ｅｈｏ ｓ Ａ１ ｏ ２ ａｉｎ ｓ ｗｉ ｔｒｎ ｂ ｏｄ ｒ ｒ ａｅ ｔ Ｆ ｆ ｍ ｅ ｔｍｂ ｒ２ ０ ｔ ｅ ｔｍｂ ｒ ｒ ｉｓ ｔ ｄ １ ｆ １ ０ ｐ ｔ ｔ ｔ ｕｅ ｅ ｆ ｒ ｉｓ ｗｅｅ ｔｅ ｔｄ ｗｉ ＨＩ Ｕ ｒ ｅ ｈ ｉ ｉ ｈ ｏ Ｓ ｐｅ ｅ ０１ ｏ Ｓ ｐｅ ｅ
Ｚ ｏＵ Ｙ ｎ ｚ ｉ Ｊ Ｇ Ｏ Ｈ ｏ ｇ ｈ ｌ ＡＮ ｉ
Ｄｅ ａｔ ｎ ｆＯｎ ｏｏ ｙ，Ｇｕｈ ｎ ｕｙ ｎ ｓ ｉ ｌｏ ｉａ ｇ Ｃｉ ｎ Ｇｕ ｚ ｏ ｒｖｎ ｅ，Ｇｕｙ ｎ ５ ０ ９，Ｃ ｉ ａ ｐｒ ｍｅ ｔｏ ｃ ｌｇ ｉａ ｇｇ ｉａ ｇ Ｈｏｐｔ ｆＧｕｙ ｎ ｔ ｉ ｉｈ ｕ Ｐ ｏ ｉｃ ａ ｙ ｉａ ｇ ５ ０ ０ ｈｎ
２ １ ． ｏ ｄ Ｃ ． ４ ｎ ０ Ｂｌｏ Ｄ３ ＣＤ ａ ｄ ＣＤ４ ／ １ ＋ ＣＤ８ ｗｅｅ ｄ ｔｃｅ ｒ ｒ ｒ ａｍｅ ｔａ ｄ ｐ ｓ— ｒａｍｅ ｔｏ ｅ ｗ ｅ ． ｔｌｅｆｃｉｅ ｒｔ ｒ ｅｅ ｔｄ ｐ ｏ —ｔ ｔ ｎ ｎ ｏ ｔ ｔｅ ｔ ｎ ｎ ｅ ｋ Ｔｏａ ｆ ｔ ａｅ ｉ ｅ ｅ ｖ
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生活常识分享聚焦刀治疗子宫肌瘤效果怎么样
导语：子宫肌瘤多发于育龄期女性，是一种发病率颇高的妇科疾病。
近年来，由于环境因素的影响，导致人们的生活结构已经发生了或多或少的改变，发病
子宫肌瘤多发于育龄期女性，是一种发病率颇高的妇科疾病。
近年来，由于环境因素的影响，导致人们的生活结构已经发生了或多或少的改变，发病年龄呈现出越来越年轻的态势。
治疗子宫肌瘤，从前的方法基本上为开刀，但是开刀对于女性身体的损伤极大。
最近又新兴起一种治疗女性子宫肌瘤的方法——聚焦刀。
那么聚焦刀治疗子宫肌瘤效果怎么样呢？
聚焦刀治疗子宫肌瘤是在B超的动态观察和引导下，通过自凝刀将射频治疗源经过阴道、宫颈等自然腔道，准确定点地介入到病变部位，自动精确地控制其治疗功率、时间和治疗范围，使病变局部组织产生生物高热效应，然后使糜烂面发生凝固、变性和坏死，或使子宫内膜的病变组织得以消融，最后被正常组织吸收或自动排出。
聚焦刀与常规放疗、化疗、手术治疗等相比具有如下优点：
1)治疗安全。
治疗过程中，不开刀，不麻醉，无出血，无创伤，无痛感，无后遗症，无感染及明显的围术期风险等，也没有放疗和化疗的污染和毒副作用。
治疗过程中，患者清醒，可交谈看书听音乐，轻松自然。
另外，能量适中，空化作用不明显，不存在内组织脏器官的撕拉损伤，出血和穿孔等现象，不存在给病人带来意外医疗风险的可能。
2)疗效确切。
通过上万名肿瘤患者临床结果表明，HIFU聚焦超声刀的治疗总有效率达到97.5%。
而且研究表明，超声刀治疗肿瘤还有提高人体免疫能力的作用;可与放疗或化疗结合，提高其治疗效果。