胃癌的护理 ppt课件
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《胃癌护理》ppt课件
THANKS
谢谢您的观看
胃癌患者在康复过程中，需要保持积极的心态、乐观的情绪 。通过护理，可以帮助患者缓解焦虑、抑郁等情绪问题，从 而促进患者的康复。
03
胃癌护理的主要内容
心理护理
心理护理的重要性
心理护理在胃癌护理中具有重要 作用，可以帮助患者缓解焦虑、 抑郁等情绪问题，提高治疗依从
性和生活质量。
心理护理的方法
包括倾听、鼓励、解释、支持和提 供信息等，以及使用认知行为疗法 、放松训练和心理疏导等手段。
疼痛护理的实施者
疼痛护理的实施者通常是 专业的医护人员，他们需 要具备相关的专业知识和 技能。
营养护理
营养护理的重要性
胃癌患者常常存在营养摄入不足 的问题，营养护理可以帮助患者
改善营养状况，提高免疫力。
营养护理的方法
包括评估患者的营养状况、提供 合适的营养饮食和必要时使用肠
内或肠外营养支持等手段。
定期进行复查和随访
01
定期进行胃镜检查和其 他相关检查，以便及时 发现病情变化和复发情 况。
02
定期进行血液检查，以 便监测患者的营养状况 和药物治疗效果。
03
定期进行腹部超声或CT 检查，以便了解患者的 腹腔淋巴结和其他脏器 的情况。
04
定期进行随访，以便了 解患者的病情状况和生 活质量，及时调整护理 方案。
死亡率
胃癌的死亡率也较高，与 疾病发现较晚、治疗手段 有限等因素有关。
胃癌的病因和发病机制
幽门螺杆菌感染
幽门螺杆菌感染是胃癌 的主要危险因素之一， 长期感染可增加患胃癌
的风险。
饮食习惯
不良饮食习惯如高盐、 腌制、烟熏等食品摄入 过多，可增加胃癌的发
生率。
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胃溃疡
胃溃疡与胃癌在症状上有一定相 似之处，但胃溃疡的疼痛感多呈 周期性，且与饮食关系较为密切
。
胃炎
胃炎是胃黏膜炎症性疾病，与胃 癌在症状上容易混淆。但胃炎的 症状多较轻微，且通过药物治疗
效果较好。
胃肠道其他疾病
如胃肠道功能紊乱、胃食管反流 等，也可能出现与胃癌相似的症
状，需要进行鉴别。
03
胃癌的治疗
胃癌护理ppt课件
汇报人： 日期:
目 录
• 胃癌概述 • 胃癌的临床表现与诊断 • 胃癌的治疗 • 胃癌患者的护理 • 胃癌护理的新进展
01
胃癌概述
胃癌的定义与发病率
定义
胃癌是指起源于胃黏膜上皮细胞 的恶性肿瘤，常见于胃壁内层或 胃壁全层。
发病率
胃癌是全球范围内常见的恶性肿 瘤之一，其发病率因地区、年龄 、性别等因素而异，近年来呈现 上升趋势。
胃癌的诊断方法
胃镜检查
通过胃镜直接观察胃黏膜病变， 并可以取活检组织进行病理学检
查，是胃癌诊断的金标准。
病理学检查
对活检组织进行病理学检查，观察 细胞形态和结构变化，以确诊胃癌 。
影像学检查
如CT、MRI、超声等，可以评估胃 癌的浸润深度、淋巴结转移情况和 远处转移情况，有助于胃癌的分期 。
胃癌的鉴别诊断
胃癌的常见症状
腹痛
胃癌患者常常出现上腹部隐痛 或不适感，疼痛性质多为持续
性或间歇性隐痛。
消化不良
胃癌患者可能出现消化不良症 状，如恶心、呕吐、嗳气、反 酸等。
食欲减退和体重下降
由于胃癌影响胃的正常功能， 患者可能出现食欲减退，进而 导致体重下降。
消化道出血
部分患者可能出现消化道出血 症状，表现为黑便、呕血等。
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胃癌的发病机制
总结词
胃癌的发病机制较为复杂，与遗传、环境、生活习惯等多种 因素相关。
详细描述
胃癌的发生与遗传因素、慢性炎症、幽门螺杆菌感染、不良 生活习惯（如吸烟、饮酒）等密切相关。这些因素相互作用 ，导致胃黏膜细胞发生异常增生、恶变，最终形成胃癌。
胃癌的分类与分期
总结词
胃癌可根据组织学特点和浸润深度进行分类和分期，有助于制定治疗方案和评估 预后。
可以直接观察胃黏膜的形态、 颜色等变化，并可取组织进行
病理检查。
钡餐造影
通过口服钡剂，在X线下观察 胃黏膜的形态和蠕动情况。
肿瘤标志物检测
通过检测血液中肿瘤标志物的 水平，辅助诊断胃癌。
腹部CT扫描
可以发现胃部肿物和淋巴结转 移等情况。
提高胃癌的早期诊断率
加强宣传教育
提高公众对胃癌的认识和重视程度， 增加筛查意愿。
胃癌的预防措施
保持健康的生活方式
合理饮食、适量运动、戒烟限酒，保持心情 舒畅。
积极治疗胃部疾病
如慢性胃炎、胃溃疡等，防止其恶变成胃癌 。
定期进行体检
包括胃镜、钡餐造影等检查手段，以便早期 发现胃癌。
避免长期接触致癌物质
如亚硝酸盐、苯并芘等，减少胃癌发生的风 险。
胃癌的筛查方法
01
02
03
04
胃镜检查
心理护理的重要性
心理护理在胃癌患者的康复过程中起着至关重要的作用，有助于缓解 患者的焦虑、抑郁等情绪，提高治疗依从性和生活质量。
心理支持
为患者提供心理支持，包括倾听、鼓励、解释、指导等，帮助患者树 立战胜疾病的信心。
认知行为疗法
针对患者的认知偏差进行干预，通过调整思维方式、行为习惯等来减 轻焦虑、抑郁情绪。
《胃癌护理》ppt课件
胃癌患者通常会出现上腹部疼 痛，可表现为钝痛、胀痛或隐
痛等。
食欲减退
胃癌患者可能会出现食欲减退 、恶心、呕吐、消瘦等症状。
黑便或呕血
部分胃癌患者可能会出现黑便 或呕血等症状，提示有消化道
出血的可能。
乏力、贫血
晚期胃癌患者可能会出现乏力 、贫血等全身症状。
02
胃癌的诊断与治疗
胃癌的诊断方法
临床诊断
根据患者病史、临床表现 和相关检查进行诊断。
影像学检查
通过B超、CT、MRI等检 查方法，观察胃癌的浸润 深度、范围及淋巴结转移 情况。
病理学诊断
通过胃镜活检或手术标本 进行病理检查，以确定肿 瘤的组织学类型和恶性程 度。
胃癌的治疗方法
手术治疗
根据胃癌的分期和患者身体状 况，选择根治性手术或姑息性
积极心理干预的策略
介绍积极心理干预方法如认知行为疗法、放松训 练、社会支持等，以帮助患者树立信心、应对挑 战和适应新的生活方式。
感谢您的观看
THANKS
手术。Biblioteka 化疗通过药物抑制肿瘤细胞生长和 扩散，增强手术效果。
放疗
通过放射线照射肿瘤部位，缩 小肿瘤体积，缓解症状。
免疫治疗
通过增强患者免疫力，抑制肿 瘤细胞生长和扩散。
胃癌的手术治疗
根治性手术
切除部分胃或全部胃，并清除周 围淋巴结，以最大程度地切除肿
瘤组织。
姑息性手术
切除部分胃或全部胃，但不清除周 围淋巴结，以缓解症状和减轻患者 痛苦。
注意饮食卫生
避免暴饮暴食
暴饮暴食会导致胃部负担加重，增加胃癌的风险，应避免暴饮暴 食。
注意餐具卫生
使用干净的餐具，注意消毒和卫生，避免细菌感染。
痛等。
食欲减退
胃癌患者可能会出现食欲减退 、恶心、呕吐、消瘦等症状。
黑便或呕血
部分胃癌患者可能会出现黑便 或呕血等症状，提示有消化道
出血的可能。
乏力、贫血
晚期胃癌患者可能会出现乏力 、贫血等全身症状。
02
胃癌的诊断与治疗
胃癌的诊断方法
临床诊断
根据患者病史、临床表现 和相关检查进行诊断。
影像学检查
通过B超、CT、MRI等检 查方法，观察胃癌的浸润 深度、范围及淋巴结转移 情况。
病理学诊断
通过胃镜活检或手术标本 进行病理检查，以确定肿 瘤的组织学类型和恶性程 度。
胃癌的治疗方法
手术治疗
根据胃癌的分期和患者身体状 况，选择根治性手术或姑息性
积极心理干预的策略
介绍积极心理干预方法如认知行为疗法、放松训 练、社会支持等，以帮助患者树立信心、应对挑 战和适应新的生活方式。
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手术。Biblioteka 化疗通过药物抑制肿瘤细胞生长和 扩散，增强手术效果。
放疗
通过放射线照射肿瘤部位，缩 小肿瘤体积，缓解症状。
免疫治疗
通过增强患者免疫力，抑制肿 瘤细胞生长和扩散。
胃癌的手术治疗
根治性手术
切除部分胃或全部胃，并清除周 围淋巴结，以最大程度地切除肿
瘤组织。
姑息性手术
切除部分胃或全部胃，但不清除周 围淋巴结，以缓解症状和减轻患者 痛苦。
注意饮食卫生
避免暴饮暴食
暴饮暴食会导致胃部负担加重，增加胃癌的风险，应避免暴饮暴 食。
注意餐具卫生
使用干净的餐具，注意消毒和卫生，避免细菌感染。
胃癌患者的护理PPT课件
恢复期护理： - 积极协助康复训练 - 监测术后并发症 - 鼓励患者积极参与康复活
动
胃癌化疗护理
胃癌化疗护理
化疗副作用护理： - 观察化疗反应 - 缓解恶心呕吐 - 预防和治疗化疗性口腔炎
胃癌化疗护理
免疫护理： - 注意免疫功能的监测 - 提供免疫支持措施 - 预防感染和并发症
胃癌晚期患者 护理
胃癌患者护理原则
疼痛管理： - 监测疼痛程度 - 合理使用镇痛药物 - 提供舒适的环境
胃癌患者护理原则
情绪支持： - 提供心理辅导和支持 - 激发患者的积极情绪 - 对患者进行心理干预
胃癌术后护理
胃癌期更换敷料 - 观察伤口情况
胃癌术后护理
胃癌晚期患者护理
病情缓解护理： - 提供舒适护理 - 缓解疼痛和症状 - 给予终末关怀支持
胃癌晚期患者护理
心理疏导： - 与患者及家属沟通交流 - 提供心理支持和关怀 - 帮助患者接受现实和调整
心态
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胃癌患者的护 理PPT课件
目录 胃癌患者护理概述 胃癌患者护理原则 胃癌术后护理 胃癌化疗护理 胃癌晚期患者护理
胃癌患者护理 概述
胃癌患者护理概述
胃癌患者的特点和需求 护理目标和原则
胃癌患者护理概述
护理的重要性
胃癌患者护理 原则
胃癌患者护理原则
营养护理： - 维持合理的饮食 - 提供足够的营养摄入 - 注意饮食安全
动
胃癌化疗护理
胃癌化疗护理
化疗副作用护理： - 观察化疗反应 - 缓解恶心呕吐 - 预防和治疗化疗性口腔炎
胃癌化疗护理
免疫护理： - 注意免疫功能的监测 - 提供免疫支持措施 - 预防感染和并发症
胃癌晚期患者 护理
胃癌患者护理原则
疼痛管理： - 监测疼痛程度 - 合理使用镇痛药物 - 提供舒适的环境
胃癌患者护理原则
情绪支持： - 提供心理辅导和支持 - 激发患者的积极情绪 - 对患者进行心理干预
胃癌术后护理
胃癌期更换敷料 - 观察伤口情况
胃癌术后护理
胃癌晚期患者护理
病情缓解护理： - 提供舒适护理 - 缓解疼痛和症状 - 给予终末关怀支持
胃癌晚期患者护理
心理疏导： - 与患者及家属沟通交流 - 提供心理支持和关怀 - 帮助患者接受现实和调整
心态
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胃癌患者的护 理PPT课件
目录 胃癌患者护理概述 胃癌患者护理原则 胃癌术后护理 胃癌化疗护理 胃癌晚期患者护理
胃癌患者护理 概述
胃癌患者护理概述
胃癌患者的特点和需求 护理目标和原则
胃癌患者护理概述
护理的重要性
胃癌患者护理 原则
胃癌患者护理原则
营养护理： - 维持合理的饮食 - 提供足够的营养摄入 - 注意饮食安全
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3
保温措施：保持患者体温稳定，减少手术并发症 。
手术前、中、后的护理重点
术后护理 疼痛管理：评估患者疼痛程度，合理使用镇痛药物。
密切观察：监测患者生命体征、引流情况及伤口愈合情 况。
营养与饮食护理：根据患者病情，逐步恢复饮食，提供 个性化营养支持。
胃癌患者的心理支持与辅导
心理评估
心理干预
对患者进行心理状况评估，了解患者的焦 虑、抑郁程度及应对方式。
通过以上内容，我们可以为胃癌患者提 供全面、个性化的营养与饮食护理，促
进患者的康复和生活质量的提高。
04
胃癌的并发症与姑息治疗 护理
胃癌常见并发症的预防与处理
出血
严密观察生命体征，注意呕吐 物和排泄物的颜色和量，及时 发现出血迹象。遵医嘱给予止
血药物或输血。
梗阻
对于可能出现梗阻的患者，提前放 置胃管进行胃肠减压，减轻症状。 若已发生梗阻，可行手术治疗。
VS
评估方法
常用的营养评估方法包括身体质量指数（ BMI）、氮平衡试验、生化指标等。这些 方法可以帮助医护人员全面了解患者的营 养状况。
饮食调整与营养支持
饮食调整
胃癌患者应遵循高热量、高蛋白、低脂肪、 易消化的饮食原则。避免刺激性食物和饮料 ，如辛辣、油腻、咖啡等。
营养支持
对于无法通过饮食满足营养需求的患者，可 给予肠内或肠外营养支持。肠内营养可通过 鼻饲或胃造口途径给予，肠外营养则通过静 脉输注。
跨学科合作
结合护理学、医学、遗传学等多学科知识，为患者提供全方位、个 性化的胃癌护理服务。
胃癌护理研究的发展方向与挑战
护理标准化建立胃癌护理的标准化流程和规范， 高护理质量的可控性和可重复性。
护理技术创新
胃癌护理ppt课件
早期可出现上腹部不适或疼痛 ，随着病情进展可逐渐加重。
食欲减退
患者可出现食欲不振、恶心、 呕吐等症状。
体重下降
由于食欲减退及消化不良等原 因，患者可出现体重下降。
其他症状
如贫血、发热、便血等，严重 者可出现恶病质症状。
02
胃癌的诊断与治疗
诊断方法
症状观察
胃镜检查
记录患者是否有食欲不振、腹部不适、恶 心、呕吐等症状，以及这些症状出现的时 间、频率和持续时间。
通过胃镜观察胃部是否有肿瘤或异常增生 ，同时取样进行病理检查，以确定肿瘤的 性质和分期。
影像学检查
其他检查
通过X线钡餐、CT等影像学检查方法，观察 胃部肿瘤的大小、位置以及与周围组织的 毗邻关系。
如血液检查、大便隐血试验等，可了解患 者营养状况、是否有消化道出血等情况。
治疗方法
手术切除
根据肿瘤的分期、部位和患者的 身体状况，选择合适的手术方式 ，如开腹手术或腹腔镜手术，将
案例三：晚期胃癌的身心护理及临终关怀
总结词
晚期胃癌的身心护理及临终关怀是减轻 患者痛苦、提高生活质量的重要措施。
VS
详细描述
晚期胃癌患者通常面临疼痛、营养不良、 心理压力和身体虚弱等问题。护理措施包 括控制疼痛、提供营养支持、进行心理疏 导、保持皮肤和口腔清洁、防止感染和提 供临终关怀等。同时，还需要与患者和家 属进行沟通和心理疏导，帮助他们面对和 接受患者的病情。
帮助患者解决医疗费用，减轻经 济压力。
给予情感支持
鼓励患者积极面对疾病，给予关 爱和支持。
提供信息支持
为患者及其家属提供有关胃癌的 相关信息，帮助他们更好地了解
病情和治疗方案。
05
胃癌的预防与控制
食欲减退
患者可出现食欲不振、恶心、 呕吐等症状。
体重下降
由于食欲减退及消化不良等原 因，患者可出现体重下降。
其他症状
如贫血、发热、便血等，严重 者可出现恶病质症状。
02
胃癌的诊断与治疗
诊断方法
症状观察
胃镜检查
记录患者是否有食欲不振、腹部不适、恶 心、呕吐等症状，以及这些症状出现的时 间、频率和持续时间。
通过胃镜观察胃部是否有肿瘤或异常增生 ，同时取样进行病理检查，以确定肿瘤的 性质和分期。
影像学检查
其他检查
通过X线钡餐、CT等影像学检查方法，观察 胃部肿瘤的大小、位置以及与周围组织的 毗邻关系。
如血液检查、大便隐血试验等，可了解患 者营养状况、是否有消化道出血等情况。
治疗方法
手术切除
根据肿瘤的分期、部位和患者的 身体状况，选择合适的手术方式 ，如开腹手术或腹腔镜手术，将
案例三：晚期胃癌的身心护理及临终关怀
总结词
晚期胃癌的身心护理及临终关怀是减轻 患者痛苦、提高生活质量的重要措施。
VS
详细描述
晚期胃癌患者通常面临疼痛、营养不良、 心理压力和身体虚弱等问题。护理措施包 括控制疼痛、提供营养支持、进行心理疏 导、保持皮肤和口腔清洁、防止感染和提 供临终关怀等。同时，还需要与患者和家 属进行沟通和心理疏导，帮助他们面对和 接受患者的病情。
帮助患者解决医疗费用，减轻经 济压力。
给予情感支持
鼓励患者积极面对疾病，给予关 爱和支持。
提供信息支持
为患者及其家属提供有关胃癌的 相关信息，帮助他们更好地了解
病情和治疗方案。
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胃癌的预防与控制
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手术治疗
01
02
03
手术方式
根据胃癌的分期和位置， 可以选择不同的手术方式 ，如胃大部切除术、全胃 切除术等。
手术效果
手术治疗是胃癌的首选方 法，早期胃癌的手术治愈 率较高，但晚期胃癌的手 术效果有限。
术后护理
手术后需注意伤口护理、 饮食调整、定期复查等， 以促进康复。
化疗
化疗药物
常用的化疗药物包括氟尿 嘧啶、奥沙利铂、紫杉醇 等。
术后护理
监测生命体征
密切监测患者的生命体征，及时发现并处理异常 情况。
疼痛管理
评估患者的疼痛程度，提供有效的疼痛控制措施 ，如药物治疗和物理治疗。
引流管的护理
定期检查引流管的通畅性和引流情况，保持引流 管的清洁和干燥。
康复指导
饮食指导
根据患者的恢复情况，指导患者逐步恢复正常饮食，避免刺激性 、坚硬和不易消化的食物。
活动与锻炼
鼓励患者进行适当的活动和锻炼，促进术后康复，预防并发症的发 生。
定期复查
指导患者定期进行复查，以便及时发现和处理可能的复发或转移。
05
胃癌的预防与保健
预防措施
建立健康的生活方式
保持规律的作息，避免熬夜；合理饮食，多摄入新鲜蔬菜 、水果，减少高盐、高脂、高热量食物的摄入；适当运动 ，保持健康的体重。
积极治疗胃部疾病
如慢性胃炎、胃溃疡等，及时治疗胃部疾病可以预防胃癌 的发生。
戒烟限酒
吸烟和饮酒是胃癌的危险因素，戒烟限酒可以有效降低胃 癌的发病风险。
避免接触有害物质
如某些化学物质、放射线等，尽量避免或减少接触。
保健方法
定期体检定期进行胃镜检查来自可以早期发现胃癌，提 高治愈率。
保持心情愉悦
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4.转移途径
直接浸润
淋巴转移
血行转移
腹腔种植
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四.临床表现
1.症状
早期多无明显表现，部分病人可有上腹隐痛，嗳 气，反酸，食欲减退等消化道症状 随着病情的进展，常有上腹疼痛，食欲不振，呕 吐，乏力，消瘦等症状
不同部位的胃癌有其特殊表现：贲门胃底癌可有 胸骨后疼痛和进行性哽噎感，幽门附近的胃癌可 有呕吐宿食的表现 肿瘤破溃血管后可有呕血和黑便
Ⅲ型（溃疡浸润型） Ⅳ型（弥漫浸润型）
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边界清楚突入胃腔的块 状癌灶
边界清楚，略隆起的溃 疡状病灶
边界模糊不清癌灶溃疡 状
癌肿沿胃壁各层向四周 弥漫浸润生长，边界不
清
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2.病理学分型
组织分型根据组织结构可分为4型
①腺癌：包括乳头状腺癌、管状腺癌与粘液腺癌， 根据其分化程度分为高分化、中分化与低分化3种;
②未分化癌;
③粘液癌(即印戒细胞癌);
④特殊类型癌：包括腺鳞癌、鳞状细胞癌、类癌 等。
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根据组织发生方面可分为两型
①肠型：癌起源于肠腺化生的上皮，癌组织分 化较好，巨体形态多为蕈伞型;
②胃型：癌起源于胃固有粘膜，包括未分化癌 与粘液癌，癌组织分化较差，巨体形态多为溃 疡型和弥漫浸润型。
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四.临床表现
2.体征
左锁骨上淋巴结肿大，黄疸，腹水， 腹部包块，直肠前凹扪及肿大，
晚期胃癌病人可出现消瘦，贫血， 营养不良甚至恶病质等表现
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五.辅助检查
1.纤维胃镜检查：是诊断早期胃癌的有效方法
2.X线钡餐检查：X线气钡双重造影可发现较小 而表浅的病变
3.腹部超声：主要用于观察胃的临近脏器受浸 润及淋巴结转移的情况
5.有引流失效的危险：与长期留置导尿管及伤口引 流管导致受压、阻塞有关
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(三）护理措施
1.缓解病人焦虑和恐惧
护士主动与病人交 谈
向病人解释胃癌手术 治疗的必要性
病人表达自身鼓 励感受
进行针对性的心理护理以 增强病人对手术治疗的信
心
教病人学会自我放松 的方法
鼓励家属和朋友给予病 人关心和支持
笨，没有学问无颜见爹娘 ……”
• “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”
一.概述
胃癌是我国最常见的恶性肿瘤之一,在我
国其发病率居各类肿瘤的首位 ，每年约
有17万人死于胃癌 ，几乎接近全部恶性
肿瘤死亡人数的1/4,且每年还有2万以
上新的胃癌病人产生出来 ，胃癌确实是
一种严重威胁人民身体健康的疾病,由于
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3.采取有效措施，促进舒适感
（1）体位：全麻清醒前：去枕仰卧位 麻醉清醒后：低半卧位
（2）保持有效胃肠减压，减少胃内积气，积液 （3）镇痛缓解疼痛，促进舒适 评估患者疼痛的性质、部位及程度 术后给予半卧位减轻腹部张力减轻疼痛 妥善固定导管，预留足够长度给病人翻身，防止牵拉引起疼痛 采用非药物的方式缓解疼痛（分散注意力、听音乐、看书等） 指导病人使用镇痛泵并遵医嘱使用药物镇痛
4.清理呼吸道无效：与手术方式、手术切口疼 痛及肺部轻度阻塞性通气功能有关
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潜在护理问题
1.有出血的危险：与手术方式、手术切口及使用注 射用抗凝药物有关
2.感染：与手术切口愈合不良有关
3.潜在并发症：吻合口瘘，胃排空障碍，倾倒综合 症等
4.有皮肤黏膜受损的危险：与长期卧床有关
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2.改善病人的营养状况
（1）术前营养支持 （2）术后营养支持
术后3天禁食、禁水、胃肠外营养。肛门排气后停止胃肠减压，可饮少量水。 待肠蠕动功能完全恢复后，饮食由清流、流质、半流质，逐渐过渡到软食。 早期不宜进食富含纤维素及胀气食物。以少量多餐为原则，逐渐增量。进食 后不宜立刻卧床休息，应适当的活动或保持半卧位，减少食物返流。
胃癌在我国极为常见，危害性大，所以了
解有关胃癌的基本知识对胃癌防治具有十
分重要的意义。 PPT课件
5
我怎么会 得胃癌呢？Fra bibliotek胃癌是由 什么原因 引起的?
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6
二.病因
1.地域环境及饮食生活因 素
2.遗传因素 3.免疫因素 4.幽门螺杆菌感染 5.癌前病变和癌前状态
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三.病理生理及分型
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疾病概述
胃大部切除术
毕Ⅰ式胃大部切除术 毕Ⅱ式胃大部切除术 胃大部切除后胃空肠Roux-en-Y吻合术
空肠食管-Roux-en-Y吻合术
全胃切除术
食管空肠袢吻合术 单空肠间置代胃术
双空肠间置代胃术
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毕氏II 式
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残胃、空肠 吻合
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七.护理
（一）.护理评估
1.术前评估
胃癌可发生于胃的任何部位，半数以上发生于 胃窦部、胃小弯及前后壁，其次在贲门部，胃 体区相对较少。
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1.分期和分型
（1）早期胃癌
Ⅰ型（隆起型） Ⅱ型（浅表型) Ⅲ型（凹陷型）
病灶突出胃腔
病灶比较平坦无 明显隆起与凹陷
为较深的溃疡
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1.分期和分型
（2）.进展期胃癌
Ⅰ型（结节型
Ⅱ型（溃疡局限型）
4.螺旋CT：有助于胃癌的诊断和术前临床分期
5.实验室检查：胃脱落细胞检查、胃液分析、 粪便隐血实验等
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早期发现，早期诊断和早期治疗
治疗
1.手术治疗——根治性手术、姑息性切 除术
2.化学治疗——最主要的辅助治疗方法
3.其他治疗——包括放射治疗、热疗、 免疫治疗、中医中药治疗等。
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疾病概述
一、根治性手术
原则为整块切除包括癌肿和可能受侵润胃壁在内的
手术 治疗
胃的全部或大部，以及大、小网膜和局域淋巴结并 重建消化道。 切除范围：胃壁的切线应距癌肿边缘5cm以上，食管
或十二指肠侧切缘应距离贲门或幽门3-4cm。
二、姑息性切除术 胃次全切除术或胃空肠吻合、食道空肠吻合等改道 手术
胃癌的护理
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1
主要内容
一 概述
二 病因 三 病理生理及分型
四 临床表现 ▲
五 辅助检查
六 治疗原则
七 护理▲
八 健康教育
PPT课件
2
精品资料
• 你怎么称呼老师？ • 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你
是否会认为老师的教学方法需要改进？
• 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ • 教师的教鞭 • “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我
（1）健康史和相关因素
（2）身体状况
（3）心理和社会支持状况
2.术后评估
（1）一般情况
（2）早期并发症
（3）远期并发症
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（二）常见护理诊断
1.焦虑和恐惧 与病人对癌症的恐惧，担心治 疗效果和预后有关
2.营养失调：低于机体需要量 与长期食欲减 退，消化吸收不良及癌肿导致的消耗增加有关
3.舒适的改变 与顽固性呃逆，切口疼痛有关