动物针炙的穴位
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动物针灸医学之取穴原则和配穴方法
吴昆泰
台中市爱宝动物医院院长
前言
针灸治病主要是通过针刺或艾灸一定的腧穴达到治疗目的的,取穴组方是辨证论治过程中不可缺少的重要环节。作为针灸临床治疗的实施方案,处方的恰当与否,直接关系到治疗效果的好坏。因此,适当的选择腧穴并加以配伍,采用正确的刺灸方法,是配穴处方的主要内容,也是取得临床效果的关键。
取穴原则
腧穴,是针灸处方的主要内容之一。畜体有14个经络、136个穴位,另有众多的经外哈氏穴。要想选好腧穴,首先应了解穴位的特性及其主治功能。祇有依据经络、腧穴理论,结合临床具体实践,才能合理地选取适当的腧穴,为正确拟定针灸处方打下基础。针灸处方中腧穴的选择,是以阴阳、脏腑、经络和气血等学说为依据的,其基本原则是“循经取穴”,这是根据“经脉所通,主治所及”的原理而来的。因此,在“循经取穴”的指导下,取穴原则可包括近部取穴、远部取穴和随证取穴。
犬、猫全身划为十四经络共136穴位
十四经共136穴位
1.手太阴肺经有6个穴位
2.手阳明大肠经有6个穴位
3.足阳明胃经有14个穴位
4.足太阴脾经有7个穴位
5.手少阴心经有5个穴位
6.手太阳小肠经有7个穴位
7.足太阳膀胱经有30个穴位
8.足少阴肾经有4个穴位
9.手厥阴心包经有5个穴位
10.手少阳三焦经有9个穴位
11.足少阳胆经有17个穴位
12.足厥阴肝经有6个穴位
13.督脉有10个穴位
14.任脉有10个穴位
近部取穴:近部取穴是指在病痛的局部和邻近的选取腧穴,它是以腧穴近治作用为依据的。
其应用非常广泛,大凡其症状在体表部位反映较为明显和较为局限的病证,均
可按近部取穴原则选取腧穴,予以治疗。例如,眼病取睛明、球后、攒竹、风
池等,鼻病取迎香、巨髎,面瘫取颊车、地仓,胃痛取中脘等,皆属于近部取
穴。
远部取穴:远部取穴在距离病痛较远的部位选取腧穴,它是以腧穴的远治作用为依据的。
这是针灸处方选穴的基本方法,体现了针灸辨证论治的思想。远部取穴运用非
常广泛,临床上多选择肘膝以下的穴位进行治疗,在具体应用时,既可取所病
脏腑经脉的本经腧穴(本经取穴),也可取与病变脏腑经脉相表里的经脉上的
腧穴(表里经取穴)或名称相同的经脉上的腧穴(同名经取穴)进行治疗。例
如,咳嗽、咳血为肺系病证,可选取手太阴肺经的尺泽、鱼际、太渊(本经
取穴),也可选择与足太阴脾经的太白(同名经取穴);胃脘疼痛属胃的病证,
可选取足阳明胃经的足三里,同时可选足太阴脾经的公孙(表里经),面部疾
患选取合谷,目赤肿痛取行间,久痢脱肛取百会,急性腰扭伤取水沟等,均为
远部取穴的具体应用。
随证取穴:随证取穴,亦名对证取穴,或辨证取穴,是指针对某些全身症状或疾病的病因病机而选取腧穴,这一取穴原则根据中医理论和和腧穴主治功能而提出的。
因在临床上有许多病证,如,如发热、虚脱、抽风、昏迷等全身性疾病,往
往难以辨位,不适合用上述取穴方法,此时就必须根据病证的性质,进行辨
证分析,将病证归属于某一脏腑和经脉,再按照随证取穴的原则选取适当的
腧穴进行治疗。如因心肾不交的焦虑,辨证归心、肾两经,故取心、肾经神
门、太溪等腧穴。
对于各别突出的症状,也可以结合临床经验而选穴。如,发热者可取大椎、曲池,痰多者取丰隆等,也可归于随证取穴的范畴。
配穴方法
配穴是在选穴的基础上,选取两个或两个以上、主治相同或相近,具有协同作用的腧穴加以配伍应用的方法。其目的是加强腧穴的治病作用,配穴是否得当,直接影响治疗效果。常用的配穴方法主要包括本经配穴、表里经配穴、上下配穴、前后配穴和左右配穴等。配穴时应处理好主穴与配穴的关系,尽量少而精,突出主要腧穴的作用,适当配伍次要腧穴。
本经配穴法:某一脏腑、经脉发生病变而末涉及其它脏腑时,即选取该病变经脉上的腧穴,配成处方进行治疗。如肺病咳嗽,可取肺募中府,同时远取本经之尺泽、太
渊。
表里经配穴法:本法是以脏腑、经脉的阴阳表里配合关系为依据。即当某一脏腑经脉有病时,取其表里经腧穴组成处方施治。如,肝病可选足厥阴经的太冲配与其
相表里的足少阳胆经的阳陵泉。
同名经配穴法:是以同名经“同气相通”的理论为依据,以手足同名经腧穴相配的方法。
如,牙痛可取手阳明经的合谷配足阳明经的内庭;头痛取手太阳经的后
溪配足太阳经的昆仑等。
上下配穴法:是指将腰部以上或上肢腧穴与腰以下或下肢腧穴配合应用的方法。上下配穴法在临床上应用广泛,如胃病取内关配足三里,牙痛取合谷配内庭,脱肛或
子宫脱垂取百会配长强。此外,八脉交会穴配合,如内关配公孙,外关配临
泣,后溪配申脉,列缺配照海等,也属于本法的具体应用。
前后配穴法:前指胸腹,后指背腰。选取前后部位腧穴配合应用的方法称为前后配穴法,亦名“腹背阴阳配穴法”。凡治脏腑疾患,均可采用此法。例如,胃痛前取
中脘、梁门,后取胃俞、胃仓;哮喘前取天突、膻中,后取肺俞、定喘等。
左右配穴法:是指选取肢体左右两侧腧穴配合应用的方法。临床应用时,一般左右穴同时取用,如心病取双侧心俞、内关,胃痛取双侧胃俞、足三里等;另外,左右
不同名腧穴也可同时并用,如左侧面瘫,取左侧颊车、地仓,配合右侧合谷
等;左侧偏头痛,取左侧头维、曲鬓,配合右侧阳陵泉、侠溪等。
结论
总之,在临床上祇要掌握中医基础理论及腧穴的主治作用,适当地选择腧穴并合理地进行配伍,就能取得良好的疗效。
参考文献
中国针灸学…黄龙祥着上海科技出版社1978
中华传统兽医学会中兽医学训练班课程2002.9.15