抢救药物速记口诀

抢救药物速记口诀一肾二异三阿托四洛五可六利多七多八阿九西地十尿一去地氨钙还有异油嗪苯镁以及钠考糖硝龙最后还有氯化钾二十五种药记牢1、肾上腺素(1mg/ml/支)2、异丙肾上腺素(1mg/ml/支)3、阿托品(0、5mg/ml/支)4、洛贝林(3mg/ml/支)5、可拉明(0、375/2ml/支)又名尼可刹米6、利多卡因(100mg/5ml/支)7、多巴胺(20mg/2ml/支)8、阿拉明(10mg/ml/支,相当于重酒石酸间羟胺19mg)9、西地兰(0、4mg/2ml/支)10、速尿(20mg/2ml/支)11、去甲肾上腺素(2mg/ml/支)12、地塞米松(5mg/ml/支)13、氨茶碱(0、25/2ml/支)14、葡萄糖酸钙15、盐酸异丙嗪(50mg)16、硝酸甘油(5mg)17、盐酸异丙嗪(50mg)18、氨甲苯酸注射液(0、1g)又名止血芳酸19、硫酸镁(10ml)20、5%碳酸氢钠注射液(10ml)21、氢考(100mg)又名氢化可的松22、50%葡萄糖注射液(20ml)23、硝普钠注射液(50mg)24、可达龙(150mg)又名盐酸胺碘酮25、氯化钾注射液(10ml)药理作用、适应症、禁忌症、用法用量及不良反应摘要:一、肾上腺素(1mg/ml/支)1、药理作用:可兴奋心脏,收缩血管,能解除支气管平滑肌痉挛,减轻支气管粘膜充血水肿。

2、适应症:过敏性休克,支气管哮喘,心跳骤停的抢救。

3、禁忌症:高血压,心脏病,糖尿病,甲亢,洋地黄中毒,心源性哮喘,出血性休克等患者。

4、用法用量:5、注意事项:不良反应有面色苍白,心慌,头痛,心律失常,停药后消失,剂量过大注射入血管使血压骤升,反复局部注射易引起局部坏死。

二、异丙肾上腺素(1mg/ml/支)1、药理作用:为拟肾上腺素药,对β1与β2受体都有很强的作用,对α受体无作用,加快心率。

2、适应症:用于急性重症支气管哮喘,心跳骤停,抗休克与房室传导阻滞以及尖端扭转性室速。

3、注意事项:不良反应有心悸,头痛,头晕,喉干,恶心,软弱无力,出汗, 可产生耐药性,剂量过大可引起心律失常。

舌下含服应咬碎。

4、禁与碱性药物合用。

甲亢,洋地黄中毒,心肌炎患者禁用。

心绞痛、心肌梗死、甲状腺功能亢进及嗜铬细胞瘤患者禁用。

5、用法用量:1)、救治心脏骤停,心腔内注射0、5~1mg。

2)、三度房室传导阻滞,心率每分钟不及40次时,可以本品0、5~1mg 加在5%葡萄糖注射液200~300ml 内缓慢静滴。

三、阿托品(0、5mg/ml/支)1、药理作用:抗胆碱药,能解除迷走神经对心脏的抑制作用,加快心率,消除心脏传导阻滞,可解除痉挛抑制腺体分泌,散大瞳孔。

2、适应症:用于窦性心动过缓,房室传导阻滞,阿斯综合症,胃肠道,胆绞痛, 散瞳,有机磷农药中毒。

3、注意事项:心动过速,青光眼者禁用。

4、不良反应:不同剂量所致的不良反应大致如下:0、5mg,轻微心率减慢,略有口干及少汗;1mg,口干、心率加速、瞳孔轻度扩大;2mg,心悸、显著口干、瞳孔扩大,有时出现视物模糊;5mg,上述症状加重,并有语言不清、烦躁不安、皮肤干燥发热、小便困难、肠蠕动减少;10mg以上,上述症状更重,脉速而弱,中枢兴奋现象严重,呼吸加快加深,出现谵妄、幻觉、惊厥等;严重中毒时可由中枢兴奋转入抑制,产生昏迷与呼吸麻痹等。

最低致死剂量成人约为80~130mg,儿童为10mg。

发烧、速脉、腹泻与老年人慎用。

5、用法与用量:负荷量按体重3mg/kg,然后以1～1、5mg/min维持,6小时后减至0、5～1mg/min,一日总量1200mg。

以后逐渐减量,静脉滴注胺碘酮最好不超过3～4天四、洛贝林(3mg/ml/支)1、药理作用:本品刺激颈动脉与主动脉弓化学感受器,反射性兴奋呼吸中枢。

2、适应症:用于新生儿窒息,各种原因引起的早期呼吸衰竭。

3、注意事项:大剂量可兴奋迷走神经而导致心动过缓,传导阻滞,特大剂量可引起惊厥,呼吸麻痹,不良反应有恶心,呕吐,头痛,心悸。

五、可拉明(0、375/2ml/支)又名尼可刹米1、药理作用:本品可兴奋延髓呼吸中枢,也可通过外周化学感受器反射性兴奋呼吸中枢,对大脑皮质血管运动中枢与脊髓有微弱的兴奋作用。

2、适应症:中枢性呼吸麻醉药与中枢神经抑制药中毒,新生儿高胆红素血症辅助治疗。

3、注意事项:一般用静注,大剂量可出现高血压,心悸,多汗,震颤等。

4、用法用量:皮下注射、肌内注射、静脉注射成人常用量一次0、25~0、5g,必要时1~2小时重复用药,极量一次1、25g。

小儿常用量6个月以下一次75mg,1岁一次0、125g,4~7岁一次0、175g。

5、不良反应:常见面部刺激症、烦躁不安、抽搐、恶心呕吐等。

大剂量时可出现血压升高、心悸、出汗、面部潮红、呕吐、震颤、心律失常、惊厥、甚至昏迷。

六、利多卡因(100mg/5ml/支)1、药理作用:局麻药,抗心律失常药,能降低心室肌应激性,提高心室致颤阈。

2、适应症:治疗室性心动过速,室性早搏,心室颤动,表面麻醉。

3、注意事项:不良反应有嗜睡,头痛,听力减退,视力模糊,定向障碍,大剂量可引起肌肉抽搐,惊厥,心动过缓,心律失常,低血压,传导阻滞。

4、用法与用量:1、麻醉用:(1)成人常用量:①表面麻醉:2%-4%溶液一次不超过100mg。

注射给药时一次量不超过4、5mg/kg(不用肾上腺素)或每7mg/kg(用1:200000浓度的肾上腺素)。

②骶管阻滞用于分娩镇痛:用1、0%溶液,以200mg为限。

③硬脊膜外阻滞:胸腰段用1、5%-2、0%溶液,250-300mg。

④浸润麻醉或静注区域阻滞:用0、25%-0、5%溶液,50-300mg。

⑤外周神经阻滞:臂丛(单侧)用1、5%溶液,250-300mg;牙科用2%溶液,20-100mg;肋间神经(每支)用1%溶液,30mg,300mg为限;宫颈旁浸润用0、5%-1、0%溶液,左右侧各100mg;椎旁脊神经阻滞(每支)用1、0%溶液,30-50mg,300mg为限;阴部神经用0、5%-1、0%溶液,左右侧各100mg。

⑥交感神经节阻滞:颈星状神经用1、0%溶液,50mg; 腰麻用1、0%溶液,50-100mg。

⑦一次限量,不加肾上腺为200mg(4mg/kg),加肾上腺素为300-350mg(6mg/kg);静注区域阻滞,极量4mg/kg;治疗用静注,第一次初量1-2mg/kg,极量4mg/kg,成人静滴每分钟以1mg为限;反复多次给药,间隔时间不得短于45-60分钟。

(2)小儿常用量:随个体而异,一次给药总量不得超过4、0-4、5mg/kg,常用0、25%-0、5%溶液,特殊情况才用1、0%溶液。

2、抗心律失常:(1)常用量:①静脉注射:1-1、5mg/kg体重(一般用50-100mg)作首次负荷量静注2-3分钟,必要时每5分钟后重复静脉注射1-2次,但1小时之内的总量不得超过300mg。

②静脉滴注:一般以5%葡萄糖注射液配成1-4mg/ml药液滴注或用输液泵给药。

在用负荷量后可继续以每分钟1-4mg速度静滴维持,或以每分钟0、015-0、03mg/kg体重速度静脉滴注。

老年人、心力衰竭、心源性休克、肝血流量减少、肝或肾功能障碍时应减少用量,以每分钟0、5-1mg静滴。

即可用本品0、1%溶液静脉滴注,每小时不超过100mg。

(2)极量:静脉注射1小时内最大负荷量4、5mg/kg体重(或300mg)。

最大维持量为每分钟4mg。

5、禁忌症:(1)对局部麻醉药过敏者禁用;(2)阿－斯氏综合征(急性心源性脑缺血综合征)、预激综合征、严重心传导阻滞(包括窦房、房室及心室内传导阻滞)患者静脉禁用。

6、不良反应:(1)本品可作用于中枢神经系统,引起嗜睡、感觉异常、肌肉震颤、惊厥昏迷及呼吸抑制等不良反应。

(2)可引起低血压及心动过缓。

血药浓度过高,可引起心房传导速度减慢、房室传导阻滞以及抑制心肌收缩力与心输出量下降。

七、多巴胺(20mg/2ml/支)1、药理作用:兴奋β1受体,大剂量可兴奋α受体,中剂量增强心肌收缩力,小剂量兴奋肾,脑,肠系膜血管及冠状动脉。

2、适应症:各种类型的休克,肾功能不全,心力衰竭,难治性心力衰竭。

3、注意事项:本品应强调按个体差异用药,用药前要注意补足血容量。

不能与碱性药物合用。

静注不应漏出血管。

心动过速者禁用。

4、用法与用量:成人常用量静脉注射,开始时每分钟按体重1－5ug/㎏,10分钟内以每分钟1－4ug/㎏速度递增,以达到最大疗效。

慢性顽固性心力衰竭,静滴开始时,每分钟按体重0、5－2ug/㎏逐渐递增。

多数病人按1－3ug/㎏/分给予即可生效。

闭塞性血管病变患者,静滴开始时按1ug/㎏/分,逐增至5－10ug/㎏/分,直到20ug/㎏/分,以达到最满意效应。

如危重病例,先按5ug/㎏/分滴注,然后以5－10ug/㎏/分递增至20－50ug/㎏/分,以达到满意效应。

或本品20㎎加入5%葡萄糖注射液200－300ml中静滴,开始时按75－100ug/分滴入,以后根据血压情况,可加快速度与加大浓度,但最大剂量不超过每分钟500ug。

5、不良反应:常见的有胸痛、呼吸困难、心悸、心律失常(尤其用大剂量)、全身软弱无力感;心跳缓慢、头痛、恶心呕吐者少见。

长期应用大剂量或小剂量用于外周血管病患者,出现的反应有手足疼痛或手足发凉;外周血管长时期收缩,可能导致局部坏死或坏疽;过量时可出现血压升高,此时应停药,必要时给予α受体阻滞剂。

八、阿拉明(10mg/ml/支,相当于重酒石酸间羟胺19mg)1、药理作用:直接消费血管平滑肌,以兴奋α受体为主。

有中等强度的缩血管作用与增强心肌收缩力,增强脑及冠状动脉血流量。

2、适应症:治疗各类休克,低血压。

3、禁忌症:(1)甲状腺功能亢进、高血压、冠心病、充血性心力衰竭、糖尿病患者与疟疾病史者慎用。

⑵血容量不足者应先纠正后再用本品。

4、注意事项:不良反应有失眠,震颤,头痛,心悸,心律失常。

避免药物外渗。

5、用法用量:1)、成人用量①肌肉或皮下注射 2 10mg/ 次以间羟胺计由于最大效应不就是立即显现在重复用药前对初始量效应至少应观察10 分钟②静脉注射初量0、5 5mg 继而静滴用于重症休克③静脉滴注将间羟胺15 100mg 加入5% 葡萄糖液或氯化钠注射液500ml 中滴注调节滴速以维持合适的血压。

成人极量一次100mg( 每分钟0、3-0、4mg) 。

2)、小儿用量①肌肉或皮下注射按0、1mg/kg, 用于严重休克②静脉滴注0、4mg/kg 或按体表面积12mg/m 2 , 用氯化钠注射液稀释至每25ml 中含间羟胺1mg 的溶液滴速以维持合适的血压水平为度。

配制后应于24 小时内用完滴注液中不得加入其她难溶于酸性溶液配伍禁忌的药物。